Анализ на вич шатура
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
- Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
- Лейкопения с лимфопенией.
- Ночная потливость.
- Резкое похудание неясной причины.
- Диарея более трех недель неясной причины.
- Лихорадка неясной причины.
- Планирование беременности.
- Предоперационная подготовка, госпитализация.
- Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
- Саркома Капоши в молодом возрасте.
- Случайные половые контакты.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.
В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.
10.001 | Клинический анализ крови | 650 |
10.003 | Сахар крови | 280 |
10.004 | РПГА (сифилис) | 550 |
10.006 | ИХА анти-ВИЧ 1/2 | 600 |
10.007 | Гепатит В (HBS - антиген) ИХА HBs-Ag фактор | 550 |
10.008 | Гепатит С (анти - HCV) ИХА anti-HCV | 550 |
10.009 | Коагулограмма (исследование свёртывающей системы крови) | 1650 |
10.011 | МНО | 440 |
10.012 | Протромбин | 440 |
10.029 | Анализ кала на яйца гельминтов | 450 |
10.030 | Общий анализ мочи | 450 |
10.031 | Моча по Нечипоренко | 450 |
10.032 | Моча CITO! | 650 |
10.035 | Мазок на флору | 400 |
10.036 | Секрет простаты | 500 |
10.037 | Клещ DEMODEX | 1000 |
10.038 | Клещ Чесоточный | 650 |
10.040 | Мазок CITO! | 650 |
10.041 | Соскоб на грибок ногтей | 550 |
10.042 | Анализ на энтеробиоз | 550 |
10.045 | В/М, П/К инъекция | 150 |
10.046 | В/В инъекция | 250 |
10.047 | В/В капельное вливание | 1250 |
10.048 | Забор материала на исследование | 200 |
10.049 | Выписка из амбулаторной карты (3 рабочих дня) | 550 |
10.050 | Вакцина от вируса гриппа | 650 |
10.051 | Вакцина от вируса гепатита В, от вируса герпеса, от кори (1 доза) | 650 |
10.060 | Спермограмма | 1650 |
10.061 | Спермограмма с тестом на совместимость Курцрока-Миллера | 2050 |
10.062 | Посткоитальная проба на совместимость | 1100 |
10.063 | В\В иньекция транексам | 350 |
10.074 | Время свертывания и кровотечения | 300 |
10.075 | Глюкозо-толерантный тест (выполняется строго по направлению врача) | 950 |
10.076 | Анализ мочи по Зимницкому | 550 |
10.077 | Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) (для профилактики бешенства) 1 ампула 1 доза | 650 |
10.078 | АС-анатоксин (для профилактики столбняка) 1 ампула 2 дозы | 650 |
10.080 | Вакцинация от клещевого энцефалита "FSМЕ Иммун-Инжект" 0.5мл шприц-доза | 1650 |
10.080 | Вакцинация от клещевого энцефалита "FSМЕ Иммун-Инжект" 0.5мл шприц-доза | 1650 |
10.081 | Вакцина от вируса гриппа Инфлювак шприц/доза 0,5 мл (Нидерланды) | 950 |
10.082 | Вакцинация для профилактики геппатита А (Аваксим 0,5мл) взрослая Санофи, Франция | 1950 |
10.083 | Вакцинация от гриппа вакциной "Ваксигрип"Франция) в шприц/доза 0,5 мл | 950 |
10.084 | Определение группы крови и резус-фактора | 550 |
10.085 | Постановка внутривенного катетера | 550 |
10.086 | Удаление внутривенного катетера | 350 |
10.087 | Анализ крови на инфекционный мононуклеоз методом РПГА | 660 |
10.088 | Анализ кала на ротивирусную инфекцию методом ИХА | 770 |
10.089 | Анализ слизи (отделяемого) на вирус гриппа группы А и В методом ИХА | 850 |
10.090 | Вакцинация против гепатита В "Регевак В" (Россия) взрослая 1,0 мл | 650 |
10.091 | Экстренная профилактика и лечение столбняка "ПСС" (Россия) взрослая, 3000 МЕД | 650 |
10.092 | Вакцина Адасель (Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша (бесклеточная)(1 доза/0,5 мл, Санофи Пастер Лимитед, Канада) | 3400 |
10.093 | МЕНАКТРА (Вакцина менингококковая полисахаридная, конъюгированная с дифтерийным анатоксином) (США) | 5500 |
10.094 | Вакцина Пневмовакс 23 (1 доза/0,5 мл, Нидерланды) | 3500 |
10.095 | Вакцина пневмококковая ПРЕНЕВАР 13 (1 шприц/1 доза) | 3600 |
10.096 | Вакцина от кори (ЖКВ) (Россия) | 650 |
10.097 | Вакцина для профилактики ветряной оспы (Варилрикс)лиоф. для приготовления р-ра для п/к введения ООО "СмитКлайн" Бельгия | 4200 |
10.098 | Вакцина против клещевого энцефалита Клещ-Э-Вак (Россия) 1 доза 0,5 мл взрослая №1 в/м | 800 |
10.099 | В/В капельное вливание со стоимостью препаратов | 1500 |
10.100 | Определение на экспресс-анализаторе qLabs ElektroMeter ПТБ/МНО | 500 |
10.101 | Определение на экспресс-анализаторе Nano-Checker 710 на тропонин | 500 |
10.106 | Анализ на энтеробиоз CITO. | 650 |
Анализы разовой порции мочи.
Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:
- 1) не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
- 2) по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
- 3) перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
- 4) женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
- 5) способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.
Анализы суточной мочи.
Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов.
Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа. Затем образцы суточной мочи для хранения и транспортировки переносятся в соответствующий транспортный контейнер в зависимости от исследования.
Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:
- 1) не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
- 2) по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
- 3) перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
- 4) женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.
Общие правила подготовки к анализам кала.
Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.
Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.
- 1) Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
- 2) Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
- 3) Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.
Соблюдение определенных правил перед забором крови на анализ является очень важным, так как гарантирует правильность полученных результатов.
Клинический анализ крови.
Самым распространенным является клинический, или общий анализ крови. Объектом его исследования становятся форменные элементы крови – гемоглобин, эритроциты, лимфоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы. Уровень содержания каждой из этих составляющих в крови имеет свои показатели нормы, выявляет любые отклонения от нее, свидетельствующие о нарушениях в работе организма.
Бланк с результатами мало что говорит обычному пациенту, однако для врача он несет массу информации. Клинический анализ крови дает сведения об инфекционных, воспалительных процессах организма, позволяет выявить онкологические, вирусные заболевания, а также болезни легких, почек, сердца, костей, гельминтозы. Помимо этого, он помогает узнать о заболеваниях самой крови и общем состоянии организма (истощении, ослаблении иммунитета).
Другие виды анализа крови.
Среди основных видов анализа крови можно выделить следующие: биохимический, анализ на гормоны, аллергены, сахар, ВИЧ и СПИД, ХГЧ.
Биохимическое исследование направлено на изучение ферментов, белков, углеводов, липидов, витаминов, пигментов, азотистых соединений. Этот анализ дает возможность выявить нарушения в работе печени и почек, дестабилизацию обмена веществ, патологии костной ткани, болезни мочевыводящих путей.
Анализ на гормоны предоставляет сведения о гормональных сбоях, которые могут быть следствием изменений в функционировании надпочечников, щитовидной, поджелудочной, половых желез. Существует отдельный анализ для исследования секреции гормонов каждым из перечисленных органов. В зависимости от специфики железы диагностируются эндокринные, урологические, гинекологические, онкологические заболевания или дисфункции обмена веществ.
Для проведения анализа уровня гормонов в крови или биохимического обследования необходимо не менее 2 мл крови. Такое количество можно взять только из вены. При этом значительно снижается вероятность нарушения целостности клеток крови.
На аллергены применяется для установления возбудителя аллергической реакции организма. Зная, какое именно вещество – пищевые продукты, пыль, шерсть, пыльца растений – вызывает негативное воздействие, врач может рекомендовать эффективное лечение и профилактику аллергий. В современной аллергологии он применяется широко и проводится даже среди новорожденных.
Помимо анализов крови, способных определить большой круг заболеваний, существуют целевые исследования, распознающие конкретные патологии. Самыми востребованными из них являются: на сахар, свидетельствующий о наличии или отсутствии сахарного диабета, анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и анализ ХГЧ для обнаружения беременности или новообразований. Нередко для ПЦР-анализа также осуществляется забор.
Забор крови.
В зависимости от цели анализа, забор может производится из пальца или из вены. Анализ крови из пальца делают в ходе общеклинических исследований и определения уровня сахара. Для лабораторной диагностики чаще применяется анализ крови из вены. Он позволяет получить больше биологического материала и использовать его сразу для нескольких исследований. Кровь из вены берут для гормональных исследований, определения аллергенов, диагностики ВИЧ и других анализов.
Подготовка к анализу крови.
Как правило, забор материала для анализа крови производится утром. Это более удобно для пациентов, так как кровь следует сдавать натощак, не менее, чем спустя 8-12 часов после последнего приема пищи. Никаких напитков, содержащих сахар, употреблять не стоит — лучше пить негазированную воду. За две недели до анализа крови необходимо прекратить прием лекарств и в течение нескольких дней до процедуры воздерживаться от алкоголя и жирной пищи. Непосредственно перед началом процедуры нужно избегать физических нагрузок и курения. Забор противопоказан после УЗИ, рентгеновского исследования и физиотерапии. Некоторые анализы у женщин проводятся только в строго установленные дни менструального цикла. Поэтому перед проведением анализа следует проконсультироваться со специалистом. Перед самой процедурой необходимо хотя бы 10-15 минут посидеть и отдохнуть. При анализе крови на PSA (специфический антиген простаты) должно пройти не менее 7-10 дней после пальпаторного исследования простаты, массажа простаты, УЗИ с применением ректального датчика, клизмы и т.д., кроме того, необходимо 3 дня полового воздержания.
Биохимический анализ.
Биохимическое исследование крови занимает второе место по частоте проведения (первое принадлежит клиническому, или общему исследованию).
Биохимическая проверка обладает большой информативностью и достоверностью показателей; она дает полное представление о функционировании конкретного органа, демонстрирует недостаток в организме человека того или иного витамина, микроэлемента. Биохимический анализ крови из вены широко распространен в таких областях медицины, как: терапия, кардиология, гастроэнтерология, гинекология и т.д.
Для того чтобы узнать о наличии отклонений от нормального химического состава крови, у пациента забирают из вены порядка 5 мл. В лаборатории изучается количество ее компонентов, которое врач после сравнивает с цифрами, являющимися стандартными для здоровых людей. В зависимости от возраста и пола пациента результат различается.
Подготовка к биохимическому исследованию крови.
Для получения достоверных результатов нужно обязательно отказаться от ужина (перенести на более раннее время и не есть ничего жирного, острого). Если вы принимаете какие-либо лекарства или придерживаетесь диеты, скажите об этом врачу, он даст вам необходимые рекомендации.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.049.001 "Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови"
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *
Описание
ВИЧ-инфекция - заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующего в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями.
Определение антител к вирусу иммунодефицита человека является основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит иммуноферментный анализ (чувствительность более 99,5%, специфичность более 99,8%). Антитела к ВИЧ появляются у 90-95% инфицированных в течение 3 месяцев после заражения, у 5-9 % - через 6 месяцев и 0,5-1% - в более поздние сроки. В стадии СПИДа количество антител может снижаться вплоть до полного исчезновения.
Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей — законному представителю, указанному в заказе.
Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.
По телефону и электронной почте результаты исследования не сообщаются.
Показания к назначению
- Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции, мониторинг течения заболевания;
- Обнаружение ВИЧ-инфекции у доноров крови, а также детей;
- Определение прогноза течения СПИД и контроль за проводимой терапией у пациентов со СПИД;
- Лейкопения с лимфопенией;
- Нарушение стула (диарея) на протяжении более чем 3-х недель;
- Ночная потливость
- Резкое снижение веса без причины;
- Увеличение более чем 2-х лимфоузлов в разных областях;
- Подготовка к операции;
- Планирование беременности%
- Выявленные инфекции (токсоплазмоз, туберкулез, рецидивирующая герпесвирусная инфекция;
- Саркома Капоши в молодом возрасте;
- Незащищенные половые контакты.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Внимание! При сдаче исследования АТ и АГ к ВИЧ ½ для медицинского освидетельствования в соответствии с законодательством РФ обязательно предоставление документов и следующих данных:
1) Для жителей Москвы и Московской области:
- Фамилия, имя, отчество
- День, месяц и год рождения
- Сведения о регистрации
- Паспорт
2) Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно - ксерокопию (скан) паспорта
- Фамилия, имя, отчество
- День, месяц и год рождения
- Сведения о регистрации
- Паспорт
- Ксерокопия (скан) паспорта.
При отсутствии паспорта пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала.
При анонимном обследовании заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту и медперсоналу, оформлявшему заказ.
Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.
Получить результаты анализов при анонимной сдаче возможно только лично при предъявлении чека.
Интерпретация результатов/Информация для специалистов
- Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител к ВИЧ ½ и антигена р24 в сыворотке крови.
- Отрицательный результат лаборатория выдает сразу по его готовности.
- При получении положительного результата — выявлении антител к ВИЧ½ и/или антигена р24 — во избежание ложноположительных результатов в лаборатории анализ повторяют еще два раза.
- Вне зависимости от полученных результатов исследования проба крови пациента и результаты 3-х исследований направляются лабораторией в региональный центр СПИД для подтверждения положительного результата или верификации неопределенного результата. В таких случаях окончательный ответ по данному исследованию выдает региональный центр СПИД. Срок выдачи результата увеличивается до 10 дней.
Где сдать анализ?
Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Тула >>
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок: от 1 р.д. *
Основные социально значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок: от 1 р.д. *
Основные социально значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок: от 1 р.д. *
Основные социально значимые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С)
Биоматериал: Сыворотка крови, плазма с фторидом натрия, кровь с ЭДТА, плазма-цитрат, моча
Срок: от 1 р.д. *
Расширенный комплекс исследований, необходимых для диспансеризации (оценка работоспособности всех органов), госпитализации в стационар.
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
Между тем Москва объявила о расширении сети лабораторий, куда смогут обращаться желающие провериться на коронавирус горожане.
Неужели скоро каждый, по крайней мере в столице, сможет провериться? Об этом мы поговорили с экспертом, который знаком с ситуацией не понаслышке. Андрей Исаев — руководитель научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ, в него входит несколько десятков медицинских лабораторий в Москве.
- Андрей, вы с первых дней вспышки COVID в России выступали за расширение тестирования на коронавирус. Как оцениваете то, что происходит у нас сейчас?
- Основная проблема сегодня — в ресурсах для тестирования. Все упирается в несколько узких горлышек. Первое — лабораторные мощности.
В Москве добавилось 9 центров, где начнут делать тестирование — это городские лаборатории на базе муниципальных поликлиник, имеющих оборудование для ПЦР (технология для обнаружения коронавируса в мазках из носоглотки. - Ред.). Сейчас их перепрофилировали под COVID-19, это очень правильное решение.
Но есть еще один мощный ресурс, который пока не задействован. Кожно-венерические диспансеры, в каждом из которых свои лаборатории. КВД тоже можно пустить в бой. Это первый подручный резерв. Сейчас можно временно притормозить диагностику половых инфекций и сконцентрировать на коронавирусе все существующие силы.
А еще меня очень удивляет позиция чиновников из Роспотребнадзора. Центральный НИИ эпидемиологии - их ведомственная структура - это самая большая база для ПЦР-диагностики в Москве и, по всей видимости, в России. Они принимали участие в разработке диагностических тестов на коронавирус. У них сейчас оборудование для диагностики загружено анализами на гепатиты, половые инфекции и тому подобное. Причем, это госсобственность. Поэтому удивительно не использовать такие мощности для диагностики COVID-19. Он вообще-то для таких целей и строился в 60-е годы в Советском Союзе — чтобы бороться с особо опасными инфекциями.
Лаборатория центра гигиены и эпидемиологии в Свердловской области. Фото: Алексей БУЛАТОВ
А ТЕСТОВ-ТО ХВАТИТ?
- В Интернете появились скептические мнения: мол, российские тесты по чувствительности ниже, чем китайские и многие другие зарубежные. Это значит, что наш тест покажет только высокую концентрацию вируса у человека, а если она чуть пониже, то будет ложноотрицательный результат. Что скажете?
- На самом деле это как тюнинг для автомобилей. Есть базовый набор для тестирования и стандартный протокол работы. С помощью определенных манипуляций можно повысить чувствительность. Это будет дольше и дороже, но вполне возможно. Если есть такая задача, то она осуществима. У меня нет достоверных данных, что наши тесты хуже или лучше зарубежных.
- Понятно, что нам нужно задействовать как можно больше лабораторий. Но хватит ли самих тест-систем? Какие у нас мощности?
КАЛИБР С ЧИНОВНИКАМИ У НАС РАЗНЫЙ
- Нам, частным лабораториям, органы здравоохранения советуют: договаривайтесь с Роспотребнадзором сами, мы тут помочь не можем, - продолжает эксперт. - Но разве это не наша общая задача — остановить опасную инфекцию?!
- А о чем вам нужно договариваться с Роспотребнадзором? Вы разрабатываете свои тест-системы и нужно получить разрешение их применять?
Третье. Мы могли бы вести диагностику на коронавирус в своих медицинских офисах. Скажем, приходит пациент сдавать какие-либо анализы и заодно сдает на COVID, если захочет.
И вот ситуация из реальной жизни: в Москве есть две очень крупные частные клиники. Туда пришли пациенты, у которых впоследствии оказался положительный тест на коронавирус. Так как они побывали в клинике, то эти медорганизации закрыли на 14-дневный карантин полностью со всем персоналом!
Вспышка нарастает, к нам будут обращаться люди COVID-положительные. Мы будем сами же подтверждать им наличие коронавируса и что? Не выльется ли это в закрытие медицинских лабораторий?! На это нам ответили: разбирайтесь и сами договаривайтесь с Роспотребнадзором. Но у нас калибр разный, как говорится, чтобы достучаться до высокого начальства.
- То есть помимо всех прочих мер сейчас власти должны расписать порядок: что делать с медперсоналом частной лаборатории или медцентра, если у протестированного пациента подтвердился COVID-19. И что делать с таким пациентом.
- Пациента железно нужно сажать на жесткий карантин. Я вообще за то, чтобы вешать браслет как на при домашнем аресте. Чтобы человек с легкой формой гарантированно сидел дома и не заражал остальных. При тяжелой форме, естественно, пациента госпитализируют.
- То есть сделать анонимно тест будет нельзя?
- Да, сейчас не та ситуация (от редакции: в условиях чрезвычайно эпидемиологической ситуации закон допускает ограничение прав и свобод человека). Сейчас я все чаще слышу от врачей частных клиник из своего окружения, что они реально боятся. Причем, чем более богатая клиника, тем с большим страхом медперсонал выходит на работу. Особенно в клиниках на Рублевке. Туда рванул поток жен и прочих домочадцев владельцев рублевских дворцов. Из Европы они съехали в связи с инфекцией и здесь, естественно, рванули проверяться. Врачи клиник говорят: учитывая, что все они прилетели из Франции и Италии , где свирепствует коронавирус, у нас на работе шансы заразиться выше, чем в толпе простых москвичей в метро.
Руководитель научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев. Фото: YouTube
ВОПРОС РЕБРОМ
- Я ориентируюсь на сложные многовекторные модели, которые строят зарубежные ученые, - рассказал нам руководитель научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев - Исходя из этих подходов, заболеваемость, которую могли бы подтвердить тесты, колеблется у нас сейчас в районе 3 тысяч человек.
КАК ДЕЛА В СТРАНЕ?
По информации местного комитета по здравоохранению, Петербург - первый в России город, где провериться на коронавирус могут все, независимо от того, есть показания к этому или нет. Вот только на пять миллионов населения работает единственная сертифицированная лаборатория Роспотребнадзора, куда стекаются анализы со всех районных поликлиник. Чтобы увеличить пропускную способность, туда пришлось ставить дополнительное оборудование.
- Мы уже не раз обращались к горожанам с просьбой не бежать проверяться, если они не болеют, не приехали из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой или не общались с кем-то из тех, кто приехал. Нагрузка на лабораторию и так очень большая, - сетуют в ведомстве.
Разгрузить районные поликлиники и сам центр можно было бы, передав часть работы частным клиникам, но этот вопрос в городе пока обсуждается.
ПЕРМЬ: БОЛЬШЕ ТРЕХ НЕ СОБИРАТЬСЯ
Исследования на коронавирус проводят три государственных лаборатории Перми , но только по направлению участкового терапевта или инфекциониста поликлиники. Все тесты проводятся бесплатно.
- У пациента будет браться соскоб из ротоглотки и носоглотки, срок выполнения исследования будет составлять два дня, - объяснила девушка-оператор. - Информации о стоимости пока нет. Чтобы избежать заражения, в офисах компании будет приниматься не более трех посетителей одновременно, и пока нет точного списка городов, в которых будет доступен этот анализ.
- Роспотребнадзор не может запретить частным компаниям проводить исследования, если они закупят оборудование и будут проводить тестирование в соответствии с санитарными правилами, а вот если будут использоваться неразрешенные методики, то компании просто могут лишиться лицензии, - пояснили в пермском Роспотребнадзоре.
- Мои данные записали сразу же. Спросила, где сдать тест. Мне ответили, чтобы звонила в свою поликлинику. Я сказала, что у меня насморк, и тогда меня обнадежили: мол, это почти гарантия, что коронавируса у меня нет. С меня взяли слово, что я из дома ни ногой. Когда дозвонилась в больницу, мне пообещали, что со мной свяжется заведующая. Сижу вот жду у телефона, - рассказала Вахрушева .
КРАСНОЯРСК: ЦЕНА НА ТЕСТ БУДЕТ ДОСТУПНОЙ
Три платные клиники готовятся, к тому чтобы, делать тесты на коронавирус. Предположительно, уже в апреле они получат необходимые разрешения на подобные исследования и смогут работать и по ОМС, разгрузив гослаборатории, и оказывать услугу платно.
- В этих тестах нет ничего сложного, мы делаем анализы на аллергию, грипп, коронавирус. COVID-19 - лишь одна из разновидностей вируса, - объясняет руководитель частной лаборатории ИХМИ Максим Терский. - Но при всем желании частные лаборатории не могут пока начать эту работу: нужны и документы, и некоторое дополнительное оборудование.
- Сколько может стоить этот анализ?
- Вилка очень большая. К примеру, анализ на холестерин стоит 200 рублей, а сложный анализ на 112 аллергенов - 20 000. Но анализ на COVID-2019 не из разряда сложных. Цена будет доступной.
А КАК У НИХ
По показаниям тестируют за госсчет
Но любой может провериться на наличие коронавируса на наличие коронавируса в частных клиниках, заплатив от 100 до 200 долларов.
ИТАЛИЯ
В Италии проведено 260 тысяч тестирований на коронавирус. Под обязательный осмотр попадают те, кто имеют выраженные признаки респираторного заболевания (высокая температура, кашель или затруднение дыхания), а также лица, контактировавшие с зараженными. Решение о необходимости тестировании принимают врачи на основании обследования обратившихся. Ватную палочку с мазком направляют в ближайшую лабораторию - в каждом итальянском регионе есть по меньшей мере одна.
В случае подозрений на вирус - результаты переправляются в Высший институт здоровья Италии, который перепроверяет данные. Для получения результата анализа требуется от 4 до 6 часов. Тесты для населения бесплатны, они покрывается обязательной медициной страховкой. Вообще же сам тест стоит около 1 евро, а лабораторные исследования - около 40 евро.
США
Нью-йоркская же статистика бьет все рекорды. Как сообщила управляющая New York Presbyterian Hospital доктор Лора Форезе, в прошлую субботу каждый второй из 500 сделанных в лаборатории этой больницы тестов, был позитивным. Страховые компании оплачивают стоимость теста. Но условия конкретного полиса могут обязывать пациента заплатить 25-30 долларов за визит к врачу или обращение в приемный покой. Частные нью-йоркские лаборатории установили цену в $95 для тех, кто хотел бы сдать анализ на коронавирус, но пока что отказывают всем, кто не испытывает недомоганий.
СКАНДИНАВИЯ
Кого и как тестировать на наличие коронавируса в северных странах отныне решают в Стокгольме , где расположен Европейский центр по предотвращению и контролю над заболеваниями ( ЕЦПК ). К началу этой недели инфекция уже убила более сорока северян и отправила в больницу почти 2 тысячи норвежцев и шведов, полторы тысячи датчан и 626 финнов. Согласно указаниям ЕЦПК, медики бесплатно тестируют на наличие вируса только людей с ярко выраженными симптомами, лиц старше 70 лет и пациентов с букетом хронических болезней. Также проверяют работающий с ними медперсонал. Это в корне отличается от первоначальной стратегии, когда стремились выявить всех инфицированных, включая бессимптомных носителей.
ГРЕЦИЯ
Взятые мазки на коронавирус отправляются в ближайшую лабораторию (всего в стране их 7), и результат известен через 24-72 часа. Тесты проводят как частные, так и государственные клиники. В государственных он делается бесплатно - но только тем, у кого есть явные признаки заражения (температура, кашель, одышка), медперсоналу, пожилым людям (старше 70 лет) и лицам с заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, а также диабетикам.
Однако любой может сделать тест в частных клиниках- это стоит минимум 150 евро. Если проба покажет, что пациент инфицирован, данные отправляются в единый справочный центр и заболевшего направляют на повторный анализ в государственную лабораторию. Кроме того, в стране развернуто 500 мобильных государственных лабораторий - они отправлены в сельскую местность, где почти нет медицинских учреждений.
ЮЖНАЯ КОРЕЯ
Медикам - аплодисменты!.Мир аплодирует медикам, которые, рискуя своей жизнью, спасают всех нас от пандемии коронавируса. Врачи и медсёстры, спасибо вам за ежедневный подвиг!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Продолжаем рассказывать об одной пациентке, угодившей после поездки в Европу в коммунарскую больницу (подробности)
Президент проинспектировал форпост борьбы с эпидемией и пообщался с врачами (подробности)
ПО ТЕМЕ
В России начались испытания вакцины против коронавируса
Научный центр Роспотребнадзора разработал прототипы вакцин против COVID-19. Сейчас начинается этап испытания на животных, в первую очередь лабораторных крысах. Также тестирование пройдет на хорьках и приматах (подробности)
Читайте также: