Анализы для санитарной книжки на сифилис

Пишут ли в медкнижке о ЗППП и может ли это повлиять на трудойстройство?

17 декабря. 2019

Медицинская книжка и анализ инфекционной опасности

Медицинская книжка, она же санитарная книжка, нужна, в целом, для реализации трёх целей:

• превентивная защита от распространения опасных инфекций среди широких масс населения;
• превентивное снижение рисков возникновения ЧП на производственных объектах;
• мониторинг состояния здоровья сотрудников, а значит, и значительной части населения.

Первый пункт актуален, когда работа связана с материалами, с которыми в последующем будут контактировать большое количество людей (вся пищевая промышленность, почти вся фармацевтическая промышленность, работа с системами водоснабжения и водоотведения). Также первый пункт актуален, когда сотрудник по долгу службы будет каждый день контактировать с большим количеством людей — врачи, работники гостиниц, проводницы, стюардессы.

Особенно первый пункт важен при работе с несовершеннолетними (школьные учителя, воспитатели в детских садах, руководители в летних лагерях и т.д.). Особенная важность обусловлена тем, что детский иммунитет является более уязвимым. И гораздо хуже, если заражение опасной инфекцией, например, туберкулезом, произошло в детстве, а не во взрослом состоянии.

Второй пункт означает, что работника необходимо проверить на способность управлять сложной техникой, сложными производственными процессами. То есть нужно постараться исключить ситуацию, когда сотрудник по состоянию здоровья спровоцирует аварию. Однако именно первый пункт всегда связан с диагностикой сотрудника на присутствие определенного набора инфекций.

Обследование на ЗППП при приёме на ту или иную работу

Здесь рассматривают возбудителей следующих болезней:

• туберкулез;
• сифилис;
• брюшной тиф;
• кишечные гельминтные инвазии;
• стафилококковые инфекции;
• гонорея.

Важно знать, что анализы на ВИЧ и гепатит С не являются обязательными. Даже для медицинских работников. Конечно, никто не запрещает сдать анализы и внести результаты в медкнижку. Однако их отсутствие не будет являться поводом, признать медкомиссию (предварительную или регулярную) незавершенной.

Таким образом, можно определить, что к венерическим заболеваниям (ЗППП ) из обязательного списка можно отнести только сифилис, гонорею и некоторые виды стафилококковых инфекций. Туберкулёз теоретически тоже может передаться половым путём, но по официальной классификации к ЗППП не относится.

При этом это не означает, что различные сферы деятельности всегда требуют сдачи анализов на все венерические заболевания, которые внесены в список санкнижки, утверждённый приказом номер 302Н Минздравсоцразвития РФ (от 12.04.2011). Здесь необходимо рассмотреть подробнее:

• вся пищевая промышленность — анализ крови на сифилис и мазок слизистой на гонорею;
• торговля, связанная с промышленными товарами, работа в коммунальных службах, фармацевтическая промышленность — мазок со слизистой на гонорею;
• торговля продовольственной продукцией – анализ крови на сифилис и мазок на гонорею;
• работа с несовершеннолетними и работа в точках общепита – анализ крови на сифилис и мазок на гонорею.

Причём, мазок на гонорею достаточно будет сдать всего единожды, во время предварительного медосмотра. А вот анализ на сифилис является периодическим и регулярным.

Однако следует знать несколько моментов. Дело в том, что в российской юридической практике не оговорены подробно методы диагностики. Тогда как разные методы имеют разную степень выявления инфекций. Например, гонорея, когда грамотрицательным гонококком поражаются слизистые половых органов и крайне редко – прочие слизистые оболочки организма.

Стандартно проводится микроскопическое исследование мазка с окраской по Граму и окраской 1% метиленовой сини или эозином. Проблема в том, что подобный метод является диагностически высокоточным (до 95%) только при исследовании биоматериала мужской уретры, при этом для большего подтверждения желательна симптоматическая манифестация гонореи. В остальных случаях, если человек является бессимптомным носителем, возбудитель вполне могут и не выявить.

Намного точнее оказывается серологическая диагностика (например , реакция Борде-Жангу). А эталоном точности является метод ПЦР, когда участки нуклеиновых кислот возбудителя искусственно размножают, и в итоге патоген можно обнаружить даже при его совсем малом содержании или неактивном состоянии. Обычно, государственно-муниципальный сектор принимает результаты стандартных исследований, но в некоторых случаях могут потребовать более углубленную диагностику. Если на предприятии приняты повышенные меры безопасности, скажем.

Регулярные медосмотры уже во время рабочей деятельности по закону (статья 213 ТК РФ) оплачиваются работодателем, а вот предварительная медицинская комиссия (при приёме на вакансию) – самим соискателем. В этой связи полезны примеры расценок:

• стандартный мазок на гонорею – порядка 600 рублей;
• ПЦР – порядка 400 рублей;
• анализ крови на сифилис – около 300 рублей и т.д.

При выявлении патогена работодатель не имеет права отказать соискателю в вакансии в абсолютном порядке. Однако работодатель имеет право (и обязан!) потребовать от соискателя пройти курс лечения, после которого пациент может считаться полностью безопасным для окружающих в инфекционном плане.

В соответствии с действующим постановлением правительства Москвы исследования и осмотры, которые нужно пройти для оформления медкнижки (личной медицинской книжки — ЛМК) , отличаются в зависимости от конкретного места работы и профессиональных обязанностей. Список (перечень) врачей и анализов зависит от того, какая медицинская книжка вам нужна.

Если в обязанности работника не входит контакт с детьми, пациентами или продуктами питания — объем врачебных исследований для медкнижки будет минимальным.
Достаточно пройти флюорографическое обследование, получить заключение терапевта и дерматовенеролога и сдать основные медицинские анализы . Например, анализ на сифилис, гонорею и трихомониаз.

В других сферах работы к оформлению медкнижки (санитарной книжки) предъявляется больше требований, и необходимо проходить дополнительные исследования и осмотры.
Может потребоваться осмотр у отоларинголога, стоматолога. Лабораторные анализы могут включать исследования на брюшной тиф, яйца гельминтов и энтеробиоз.
Для исключения стафилококковой инфекции исследуют мазок из горла.

Отдельным работникам проводят биохимические анализы крови, определяют уровень билирубина, ферментов и белков для своевременного выявления патологических изменений в печени.
Сотрудников медицинской сферы обязательно проверяют на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Благодаря проведённым анализам и осмотрам, врачи могут обнаружить заболевание на начальном этапе, что позволяет при необходимости начать его лечение.
При выявлении заболеваний, вызванных инфекционными агентами, или обнаружении носительства патогенных микроорганизмов, сотрудника могут не допустить к некоторым видам работ до окончательного излечения.

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
• Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
• Исследование крови на вирусный гепатит В, С
• Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников пищеблока медицинских организаций и образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников медицинской промышленности и фармацевтических учреждений — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников больниц, детских больниц, детских поликлиник, диспансеров, клиник, мед. центров, поликлиник, роддомов, стоматологий, санаториев — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
• Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
• Исследование крови на вирусный гепатит В, С
• Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников: общежитий, гостиниц, домов отдыха, пансионатов, городского транспорта, проводникам (стюардам), ЖКХ, физкультурно-оздоровительных комплексов, ком.-быт. в ЛПУ — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников салонов красоты, парикмахерских, бань, саун, прачечных, пунктов приема белья, химчистки — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники детских учреждений — оформление новой ЛМК:

• обслуживающего персонала детских домов, дома ребенка, школы-интерната, интерната
• обслуживающего персонала для работ в семье
• обслуживающего персонала детского сада, ясли-сада, детского сада-начальной школы, обслуживающего персонала городского и загородных лагерей, детского санатория, лесной школы, санаторной школы
• обслуживающего персонала санаторного детского сада (дача), ЦСО, пансионата, приюта, реабилитационного центра
• обучающего персонала детского дома, школы-интернат, интерната

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
• Исследование крови на вирусный гепатит В,С
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники школ и других образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

• работников гимназии, лицея, школ, центров образования, колледжа, медучилища, музучилища, межшкольного учебного комбината, техникума, училища, библиотек, домов творчества
• работников музыкальных школ, спортивных школ, студий, художественных школ, центров всестороннего развития, школ искусств, ВУЗ

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
• Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
• Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
• Стафилококк 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники водопроводных сооружений — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
• Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
• Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
• Стафилококк 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Медицинская книжка для работников бассейнов — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
• Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
• Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
• Стафилококк 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

(Точнее и подробнее вы можете прочитать про врачей и анализы на нашей справочной странице про медкнижки, там же вы можете расчитать стоимость нужной вам медкнижки.
Помните, что при записи на получение медкнижки через этот сайт вы получите скидку 10%!)

Для трудоустройства в некоторые организации, относящиеся к определённым сферам деятельности помимо стандартного пакета документов необходимо предоставить ещё один документ, который называется личная медицинская/санитарная книжка. Это медицинский бланк с обложкой тёмно-синего цвета с золотистым тиснением. Каждая медкнижка/санкнижка имеет индивидуальный регистрационный (серийный) номер и оснащена водяными знаками для защиты от подделок.

Данный медицинский документ, удостоверяет, что человек, которым он получен, здоров и нет риска распространения им опасных заболеваний. Оформление медкнижки подразумевает получение медицинского заключения на основании врачебного осмотра и сдачи определённых анализов. Какие врачи и анализы входят в перечень необходимых? Односложно ответить на вопрос о том, каков список врачей и анализов для медицинской/санитарной книжки не получится. Медкнижка (санкнижка) для учителя, парикмахера, повара или работника торговли требует разные обследования, лабораторные и инструментальные исследования. Поэтому то, какие анализы надо сдавать, например, продавцам для получения медицинской книжки (медкнижки) или то, какие исследования должны быть занесены в медицинскую книжку воспитателя детского сада, обозначит врач-терапевт, руководствуясь Приказом Минздрава от 12.04.2011 №302н.

Срок действия бланка медицинской книжки не ограничен. Действителен он до тех пор, пока не будет заполнен до конца. Продление бланка не предусмотрено, что означает необходимость в заведении нового. Для анализов и врачебного осмотра в медицинской книжке срок действия установлен актами и законами министерств, правительства и ведомств. Поэтому проходить их необходимо с определённой периодичностью. Только при соблюдении данного условия медкнижки будут считаться действительными.

Медицинская книжка (медкнижка): какие врачи и анализы нужны для её оформления?

У тех, кто впервые будет получать медкнижку, всегда возникает множество различных вопросов о том, как её сделать. Большинство из них относится к тому какие анализы и отметки каких врачей должны быть в ЛМК (личной медкнижке)? Какие из них нужно сдать в СЭС? Бак анализ в медицинской книжке – что это? Нужен ли анализ крови на брюшной тиф и стафилококк для получения медицинской/санитарной книжки? А анализ на ВИЧ требуется для медкнижки/санкнижки и какова его цена в СПб? У тех же, кто хочет продлить медкнижку возникают несколько иные вопросы. Сколько действительны имеющиеся анализы? Какие анализы нужны для продления медицинской книжки? Можно ли продлить её без прохождения анализов?

Как уже упоминалось ранее, то, какие анализы нужны для медицинской книжки работникам для каждой профессии регулирует приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н в Приложении № 2. Он прописывает требуемый объём обследования и частоту медицинских комиссий для каждого рода трудовой деятельности. Список обследования может быть подвергнут изменениям и уточнениям с учётом эпидемиологической обстановки в конкретной территориальной единице.

Какие базовые анализы сдают на санитарную книжку (санкнижку)? Базовый тест на профпригодность для получения медицинской книжки включает в себя: развёрнутый клинический анализ крови, развёрнутый клинический анализ мочи, анализ кала на дизгруппу и наличие/отсутствие энтеропатогенной флоры, серологический анализ крови на RW (диагностика сифилиса), определение группы крови и Rh-фактора, женщинами на медкнижку дополнительно сдаются бактериологический (бак анализ) и цитологический мазок.

Для осуществления некоторых видов профессиональной деятельности требуется более тщательное обследование. Тогда в дополнение к базовому тесту на профпригодность сдаётся анализ на брюшной тиф для санкнижки. Несмотря на то, что эта инфекционная болезнь нетипична для РФ, это не умоляет её опасности. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно брюшным тифом заражается более 20 млн человек. Ввиду того, что одним из механизмов передачи заболевания является контакт с зараженным человеком, серологический анализ на брюшной тиф в обязательном порядке ежегодно сдают работники детских и медучреждений, а также те, кто работает в сфере общественного питания, торговли продуктами и пищевой промышленности.

Сдача анализов на медкнижку подвержена самым жёстким требованиям и объём врачебных исследований будет самым максимальным для сотрудников медицинской сферы (персонала лечебно-профилактических учреждений, детских больниц и поликлиник, родильных домов и пр.). Для них обязательны:

• осмотры у стоматолога, психиатра, нарколога, дерматолога, отоларинголога, профпатолога, гинеколог (для женщин);
• инструментальные исследования; флюорография, ЭКГ, УЗИ молочных желез или маммография (для женщин старше 40 лет);
• лабораторные исследования: анализ крови на сифилис, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (глюкоза, общий холистерин), анализ крови на маркеры гепатитов В (HBS) и С (HCV), анализ на ВИЧ-инфекцию, мазок на гонорею, мазок из носа и горла на стафиллокок, анализ кала на яйца гельминтов и энтеробиоз, бактериологический и цитологический мазок (для женщин). Единоразово при каждом трудоустройстве: анализ крови на брюшной тиф, анализ кала на дизгруппу.

Забор биоматериала для общеклинического анализа крови может быть осуществлен из пальца или из периферической вены. В случае, когда для оформления санкнижки нужны результаты анализов на брюшной тиф, сифилис, уровень холестерина и глюкозы, то забор биоматериала осуществляют из вены, т.к. она подходит для любых видов исследований.

Сколько действительны анализы? В медицинской книжке заполнение граф проводится регулярно на основании графика прохождения осмотров и сдачи анализов. Сроки действия анализов для медицинской книжки варьируются в зависимости от сферы трудовой деятельности работника. Базовые тест-анализы для медкнижки сдаются ежегодно при прохождении врачебного осмотра, кровь на сифилис и мазок на гонорею 2-4 раза в год в зависимости от предполагаемого места работы. Сведения о медицинском осмотре и анализах заносятся в личную медицинскую книжку, и подтверждается голограммой и штампом центра гигиены и эпидемиологии.

Какие анализы нужно проходить для получения медицинской/санитарной книжки (медкнижки/санкнижки) продавцу продуктов питания?

Одной из самых востребованных профессий и актуальных вакансий является продавец. Необходимый документ для работы с продуктами питания и другими товарами, конечно же, медицинская книжка. Какие анализы сдаются продавцами для медицинской книжки? Для работы по этой специальности надо сдать:

• анализы крови (на заболевание сифилисом, брюшным тифом, РНГА; клинический анализ, биохимический — на глюкозу и холестерин);
• анализы кала (на дизгруппу, яйца глист, энтеробиоз);
• мазок из носа и горла (на наличие стафилококковой инфекции);
• анализ мочи (общий).

Для продления санитарной/медицинской книжки продавцами магазинов одежды, косметики, продуктов питания и других товаров данные анализы требуется сдавать каждый год. Медицинские книжки (медкнижки) без анализов и прохождения врачей не выдаются.

Где сдать анализы на медкнижку? Перечень организаций и можно ли купить медкнижку с анализами без прохождения осмотра?

Зачастую у работодателя заключён договор на прохождение медосмотра и сдачу анализов с конкретным медицинским учреждением. При самостоятельном оформлении медкнижки выбор место, где можно сдать анализы для медицинской книжки полностью лежит на будущем работнике. Осуществить предварительный и профилактические ежегодные врачебные осмотры и также пройти необходимые анализы для получения и продления медкнижки предлагают, как государственные медицинские учреждения, так и частные, у которых есть лицензия на осуществление данного вида деятельности. Оформление документа в государственном учреждении процесс длительный – в среднем он занимает от 5 до 7 дней. Не все и не всегда располагают таким количеством времени, а для кого-то комфорт имеет определяющее значение. Тогда есть смысл обратиться в частную медицинскую организацию.

На просторах интернета можно найти объявления с предложением недорого купить медкнижку с анализами без прохождения врачей. Спешим предостеречь всех тех, кто задумывается нам совершением такой сомнительной покупки. Купить анализы для медицинской книжки, это означает нелегально поставить анализы в медкнижку. Так как без сдачи анализов она считается недействительной – данное действие будет признано как противозаконное. За него грозит уголовная ответственность по статье 327 УК РФ.

Для устройства на работу в больницу, кафе или детский сад без оформления медкнижки не обойтись. Это не так сложно сделать, а весь процесс занимает около недели. В данной статье мы ответим на вопросы о том, какие анализы сдавать для получения медкнижки для работников разных профилей, где это можно сделать и во сколько примерно обойдется оформление документа.

Категории работников, обязанные сдавать анализы для медкнижки

Личная медицинская книжка — это небольшая книжечка синего цвета с печатью, подписями и голограммой. Каждая медицинская книжка имеет свой регистрационный номер, который заносится в единую базу. В документе фиксируются результаты медицинских осмотров: предварительного (при приеме на работу) и последующих периодических.

• результаты перечня анализов крови, мочи и других биологических жидкостей;
• результаты ряда инструментальных исследований;
• заключения врачей нескольких специальностей о состоянии здравья и профпригодности человека.

Список анализов для медкнижки утвержден для каждой профессии приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н в Приложении № 2. [1]

В обязательном порядке придется оформить медкнижку учителям, воспитателям и всем тем, кто работает с детьми, в том числе в период летнего отдыха, врачам, поварам и другим работникам общепита. Если человек устраивается работать в гостиницу, сауну, бассейн, парикмахерскую, проводником или стюардессой, тоже необходимо пройти полный медосмотр.

Медицинскую книжку должны оформлять все, чья работа будет связана с детьми, с пищевыми продуктами или питьевой водой, с лечением людей или изготовлением лекарств, а также с оказанием бытовых услуг.

Если вы устраиваетесь на работу в организацию, деятельность которой связана с водоснабжением или водоотведением, нужно будет:

• сдать кровь и мочу на общий анализ;
• сделать ЭКГ;
• сдать кровь на определение уровня глюкозы и холестерина;
• сдать мазок на гонорею;
• сдать кал на гельминтов;
• пройти рентгенографию грудной клетки.

Все эти исследования при оформлении медицинской книжки, кроме анализа мазка на гонорею, проводят при поступлении на новое место работы и раз в год в последующем.

Для фармацевтов аптек и фармпредприятий список исследований аналогичен. А вот для продавцов пищевых и непищевых товаров перечень анализов для медицинской книжки несколько иной [2] :

• кровь — на сифилис и брюшной тиф;
• кал — на группу кишечных инфекций;
• мазок из горла и носа — на стафилококк.

Зато мазок на гонорею сдавать не нужно.

Для общего анализа может быть осуществлен забор крови из пальца или из вены. Если для оформления медкнижки нужны результаты анализа на сифилис и брюшной тиф, уровень холестерина и глюкозы, обычно осуществляют забор крови из вены — она подойдет для всех типов исследований.

В современных лабораториях кровь на анализ берут с помощью систем-бабочек и стерильных вакуумных пробирок, которые содержат нужное количество консерванта. В государственных и муниципальных лабораториях могут забрать кровь с помощью шприца, позже поместив ее в стеклянную пробирку.

Мазок на гонорею забирают с поверхности уретры (у мужчин) или влагалища (у женщин). Это не слишком приятная процедура, но, к счастью, проводится она только при поступлении на работу.

Мазок на стафилококк забирают из носа и из горла. Перед забором биоматериала пациентам рекомендуют не полоскать рот и воздержаться от приема пищи и питья за 2–3 часа до посещения процедурного кабинета.

Для выявления возбудителей кишечных инфекций проводится анализ кала. Для сбора материала нужна стерильная пробирка с питательной средой. В частных лабораториях емкость обычно выдается при записи на исследование.

Для поваров, работников буфетов и пищеблоков для оформления медицинской книжки актуален тот же перечень анализов, что и для продавцов. А вот для тех, кто связан с обучением детей и уходом за пожилыми, список иной.

Самый короткий перечень для педагогов, в том числе и в сфере дополнительного образования, преподавателей спортивных и развивающих секций:

• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ;
• анализ крови на сифилис;
• анализ мазка на гонорею (только при поступлении на работу);
• анализ кала на гельминты;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на уровень глюкозы и холестерина.

Все перечисленные исследования, за исключением анализа мазка на гонорею, потребуется проходить ежегодно.

Если же планируется работа в летнем лагере, дошкольном учреждении, детском доме, детском санатории или в доме престарелых, то дополнительно нужно будет сдать кал — на наличие кишечных инфекций и кровь — на носительство брюшного тифа. Эти исследования проходят однократно при приеме на работу. Но в случае вспышки эпидемии вас могут попросить сдать их повторно.

Один из самых длинных списков анализов у тех, кто устраивается работать на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. Ведь всего один заболевший на молокоперерабатывающем заводе может стать источником инфекции для многих людей, как это уже не раз бывало. [3]

Те, кто начинают карьеру в пищевом производстве, обязаны:

• пройти рентгенографию грудной клетки;
• сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
• сдать кровь на клинический анализ;
• сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
• сдать мочу на общий анализ;
• сдать кровь на брюшной тиф;
• пройти ЭКГ;
• сдать кровь на сифилис;
• сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.

Затраты на оформление медкнижки, как правило, ложатся на работодателя. Обычно у него заключен контракт с определенным медицинским учреждением. Тогда пройти медосмотр и сдать все анализы можно только там.

Если говорить о стоимости отдельных типов анализов, то:

• клинический анализ крови, например, будет стоить от 400 до 750 рублей;
• анализ на уровень глюкозы и холестерина — по 150–200 рублей за каждое исследование;
• анализ мочи — около 200–300 рублей;
• анализ на сифилис — около 200–300 рублей;
• анализ мазка на гонорею — более 600, как и мазка на стафилококк.

Отдельно придется заплатить и за забор биоматериала (крови, мазка).

Не стоит забывать, что саму медкнижку нужно будет купить в Центре гигиены и эпидемиологии. Там же нужно будет пройти гигиеническую аттестацию. Только тогда документ станет действительным [6] .

Медицинская книжка — не просто формальный документ. Она гарантирует, что самые ответственные работы — воспитание детей, приготовление пищевых продуктов или подготовку питьевой воды — будут выполнять здоровые люди. Стоит отнестись серьезно к оформлению медкнижки. Ведь от этого зависит здоровье многих людей.