Антибиотики 3 поколения от хламидийного бронхита

Антибиотики при бронхите не являются обязательным компонентом терапии. Лечение бронхита должно однозначно проходить под руководством врача-терапевта или пульмонолога, т.к. прежде чем назначать определенный вид лечения, следует выявить причину заболевания.

• вирусом;
• бактериями;
• смешанной инфекцией;
• аллергенами;
• вредными факторами (курение, промышленные взвеси, газы).

Факторы возникновения бронхита

Можно обособить следующие факторы, которые приводят к развитию данного заболевания:

• физические факторы – влажный, холодный воздух;
• резкие температурные колебания;
• радиация, пыль и дым;
• химические факторы – такие вещества в воздухе, как оксид углерода, аммиак, сероводород, пары кислот, сигарентный дым;
• вредные привычки – алкоголизм, табакокурение;
• болезни, которые приводят к застою в кровообращении;
• инфекция носовой полости, к примеру, гаймориты, синуситы, тонзиллиты;
• врожденная патология и наследственная предрасположенность;
• травма грудной клетки.

Лечение бронхита

Выделяют хронический и острый бронхит.

В терапию острого недуга входит:

• Обильное питье, ведущее к разжижению мокроты.

• Использование жаропонижающих и противовоспалительных средств.

• Назначение муколитических и противокашлевых медикаментов.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками – самый сложный момент, при решении которого нужно учитывать обоснованность использования этих медицинских средств.

Основной причиной заболевания острым бронхитом считаются вирусные инфекции, поэтому использование антибиотиков не оказывает требуемого лечебного эффекта. Более того, необоснованное применение таких медикаментов может привести к дисбактериозу кишечника, что ведет к снижению иммунитета, формирует невосприимчивость к ним бактерий, вызывает аллергические реакции.

Чаще всего антибиотические препараты подбираются эмпирически, то есть без выполнения соответствующего исследования микрофлоры организма на восприимчивость к данным веществам.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками производят при таких симптомах:

• Повышение температуры более 38°С в течение более трех дней.

• Выявление в крови лейкоцитоза (свыше 12 тысяч в одном микролитре), сдвиг влево лейкоформулы.

Когда антибиотики помогают при ОРВИ?

Простуда может быть вирусной или бактериальной природы. Также болезнь может представлять собой островоспалительные процессы на фоне общего переохлаждения. При простуде вирусного характера антибиотики не помогут. В этом случае показаны только противовирусные медикаменты. Если же природа ОРВИ бактериальная, то антибиотики быстро справятся с патологией и предотвратят прогрессирование недуга.

Антибиотики при гриппе 3 таблетки показаны при таких симптомах:

1. Помутнение мочи и очень быстро выпадение в ней осадка. Его не нужно путать с тем, который и так образуется, но с течением времени по причине контакта с кислородом.
2. Общее ухудшение состояния. Появляются быстрая утомляемость и неимоверная слабость. Обычно этот симптом начинает проявляться спустя пару дней после проникновения инфекции.
3. Увеличение лимфатических узлов в связи с островоспалительными процессами.
4. Потеря обоняния.
5. Болевые ощущения в горле, голове, области груди.
6. Трудности с дыханием.
7. Повышение температуры тела до 38 градусов.
8. Приступы сухого кашля.

Очень важный признак, который нельзя оставлять без внимания — это отхождение мокроты и носовых проходов и дыхательных путей при покашливаниях. При этом слизь имеет зеленоватый или желтоватый оттенок.

Острый бронхит: терапия

Лечение, как правило, проводится на дому в амбулаторном порядке.

• Обильное питье, в два раза больше объема суточной потребности.

• Молочно-растительная диета, ограничение аллергизирующих продуктов и острых блюд.

• Лечение антибиотиками назначают при наличии явной бактериальной инфекции, сильных воспалительных изменениях, выявленных при общем анализе крови, при тенденции к затяжной болезни.

• Рекомендуется выполнение ингаляций – содово-солевых, содовых.

• При обильном отхождении мокроты назначают вибрационный массаж.

Применение растительных отхаркивающих препаратов (алтея, аниса, термопсиса, подорожника, девясила) способствует поддержанию перистальтики бронхиол, а также приводит к улучшению выхода мокроты.

Название антибиотиков от природы при хроническом бронхите

У природы есть свое вооружение против бактерий. Существуют некоторые природные вещества, обладающие сильным антибиотическим воздействием. Они отлично справляются с задачами профессионального лекаря.

Прополис. Эффективность этого вещества при лечении хронического бронхита основывается на его мощных бактерицидных свойствах. Действие прополиса слабее искусственных антибиотиков, но природное лекарство не вызывает привыкания и эффективно при любом виде хронического бронхита. Как использовать:

1. Водная настойка. Измельчить прополис (20 г) и залить его горячей водой (200 мл). Оставить на сутки настаиваться (лучше в термосе). Готовое лекарство процедить и пить по 30 капель ежедневно по 3 раза. Хранить средство в прохладном месте.
2. Спиртовая настойка. В водке (250 мл) развести стружку прополиса (25 г). Настаивать две недели в холодном месте и принимать по 10-20 капелек по 3 раза в сутки.
3. Согревающая мазь. На пару растопить смесь из вазелина (500 г), масла какао (100 г) и прополиса (20 г). Протомить средство минут 10, но до кипения не доводить. Теплой мазью растирать тело, но при условии нормальной температуры.
4. Аппликации. Размягчить прополис и скатать из него лепешку. Наложить пласт на грудную клетку, укрепить компресс и держать четверть часа. Такое средство эффективно устраняет сильный кашель при бронхите

1. Смешать натуральный мед (30 г), чистый спирт (50 мл) и измельченный чеснок (3 зубчика). Лекарство принимать по 15 мл после еды в течение 2 суток. Затем следует сделать перерыв на день и опять продолжить курс. Достаточно недели, чтобы состояние организма улучшилось.
2. Чесночные зубчики (½ стакана) смешать с уксусом (12 мл) и оставить на 1,5-2 часа. В массу вмешать стакан меда и тщательно размешать. Затем в средство добавить отвар тысячелистника (30 г травы на 300 мл кипятка). Готовое лекарство принимать каждые полчаса по 50 мл.
3. Ингаляции. Каждый день проводите целительные чесночные ингаляции. В заварочный чайник уложите раздавленные чесночные головки (4-5 штук) и заварите их крутым кипятком. Поученные пары вдыхайте через носик чайника в течение 10-15 минут.

Хрен. Корни растения содержат много лизоцима и эфирных масел, обладающих бактерицидными свойствами. Когда корешки хрена измельчают, они выделяют горчичное аллиловое масло, содержащее фитонциды, помогающие справляться с бронхитами.

Хрен – известный природный антибиотик. Как его использовать, известно каждой семье. Острая закуска из протертого чесночка с хреном и добавлением помидорок с солью, уксусом и маслом хороша к любому мясному блюду. Здоровое лечение – вкусное лечение!

Имбирь. Пряная приправа славится мощным антибактериальным свойством, это отличное лекарство для терапии хронического бронхита острой стадии.

При рецидиве полезно принимать свежевыжатый сок растения, предварительно разводя его в воде (6 капель сока на 100 мл воды). Дозировка постепенно увеличивается до 30 капелек. Курс лечения составляет 1,5-2 месяца.

При хроническом бронхите в стадии ремиссии хорошо помогает предотвратить рецидивы имбирный чай. Его следует пить по 2-3 раза ежесуточно. Можно добавлять имбирный порошок и в чай из лекарственных трав.

Обструктивный бронхит: лечение антибиотиками

Данный вид бронхита проявляется в виде сужения просвета мелких бронхов и выраженных бронхоспазмов. Его симптомами является лейкоцитоз, высокая температура, одышка, кашель, интоксикация организма.

Терапия данного заболевания включает постельный режим, в больших количествах теплое питье, применение противокашлевых средств. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты.

Антибактериальные вещества при обструктивном бронхите используют в том случае, если он бактериального происхождения. Часто при этом используют медикаменты из категории макролидов:

Антибиотикотерапия

1. Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
2. Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

• Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
• Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;

Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

• Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
• Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
• Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

• Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
• Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

• Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
• Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Острый бронхит: лечение антибиотиками

Пенициллины

Антибиотики при бронхите у беременных

Как правило, у будущих мам иммунная система организма часто ослаблена и не может сопротивляться разным вирусам и инфекциям. Поэтому у беременных случаи бронхита встречаются часто. У женщины появляется сильный кашель, выходит мокрота. Это опасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

Сильнодействующие антибиотические препараты принимать во время беременности не советуется (особенно в первые 3 месяца). Антибиотики назначают только в случае реальной угрозы здоровью плода и матери. Как правило, беременным рекомендуют антибиотические препараты пенициллиновой группы, так как они менее вредны.

Самостоятельное лечение бронхита антибиотиками у взрослых не допускается, особенно это касается беременных. Назначать их может только доктор!

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Выделяют несколько видов бронхита:

1. Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

• Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
• Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
• Характерны признаки интоксикации;
• В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
• Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.

Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Уколы при бронхите

Уколы при заболевании бронхитом должен назначать только врач, после проведения необходимого тщательного обследования.

1. Если происходит лечение бронхита антибиотиками, уколы делать должен только медицинский работник. Также только специалист назначает дозировку препарата.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых должно сочетаться с приемом других средств. Поэтому не пренебрегайте полезными и ценными врачебными рекомендациями и применяйте все способы, помогающие быстрее выздороветь. Часто людям, страдающим от бронхита, советуют бросить курить, больше употреблять теплой жидкости и пить отвары лекарственных трав.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Советуем почитать: Что из препаратов можно пить при бронхите

Антибактериальные препараты оказывают губительное или избирательное повреждающее действие на бактерии, являющиеся причиной многих разновидностей бронхита. Для каждого типа воспаления бронхов подбирается хороший антибиотик в зависимости от возбудителя инфекции. Богатый выбор современных антибиотиков из различных групп и поколений позволяет вылечить заболевание, предотвратить серьезные осложнения, не допустить хронизации процесса.

Общая информация

Антибиотики для лечения бронхита и пневмонии в настоящее время используются только из последних поколений:

• бета-лактамы с ингибиторами лактамаз – ферментов бактерий, разрушающих антибактериальное вещество (пенициллин и цефалоспорины). К ингибиторам относят клавуланат, сульбактам, тазобактам;
• макролиды 2 и 3 поколения;
• цефалоспорины 2-4 поколений;
• респираторные фторхинолоны.

Одним из антибиотиков новейшего поколения является теиксобактин (Teixobactin), разработанный в 2015 году. Этот препарат позволяет уничтожить грамположительную флору, главным образом, устойчивые к существующим антибиотикам стафилококки, пневмококки. Действует он на клеточную стенку бактерий, эффект аналогичен антибиотику ванкомицину (группа гликопептидов).

Цефтобипрол также является представителем нового поколения антибиотиков, а именно цефалоспоринов 5 поколения. Сильный препарат позволяет уничтожить устойчивую к традиционному лечению флору. Указанные средства применимы только при тяжелых инфекциях.

• пероральный – таблетки, суспензии;
• парентеральный – внутримышечные и внутривенные инъекции;
• ингаляционный.

Для усиления внутренней антибиотикотерапии средства применяют и в виде ингаляций через небулайзер.

Одно из популярных средств при бронхите – флуимуцил-антибиотик (Fluimucil-antibiotic IT). Действующий противомикробный компонент тиамфеникол (группа амфениколов) обладает широким спектром действия и уничтожает большинство возбудителей бактериального бронхита.

Ингаляционное применение антибиотиков позволяет лечить обострения хронического бронхита, рецидивирующего, а также осложненные формы воспаления нижних дыхательных путей. В настоящее время растворы и порошки для ингаляций представлены следующими средствами:

• колистиметат (Colistimethate sodium, полипептид);
• тобрамицин (Tobramycin-gobbi, аминогликозид);
• азтреонам-лизин (Aztreonam Lysine, бета-лактам).

Среди новейших форм антибиотиков для ингаляций проходят испытания левофлоксацин, ципрофлоксацин, фосфомицин и амикацин.

Стандартная схема лечения

Антибиотики при бронхите назначают в следующих случаях:

• гнойный характер мокроты (зеленый, насыщенный желтый цвет, коричневый оттенок, появление запаха);
• сохранение высокой температуры тела более 5 дней;
• появление одышки;
• выраженные симптомы интоксикации;
• пожилым людям при наличии сопутствующей патологии.

Для поддержания микрофлоры кишечника рекомендуется одновременно с антибиотиками принимать пробиотики.

Назначение противомикробного лечения основывается на превалирующем возбудителе и виде бронхита, этим же определяется и сколько дней пить антибиотик:

1. Пенициллиновый ряд антибактериальных средств актуален при пневмококке и других видах стрептококков, стафилококке, гемофильной инфекции, клебсиеллах и моракселлах. При бронхите назначают только защищенные пенициллины в сочетании с клавулановой кислотой или другим ингибитором (6 поколение). Амоксициллины можно применить при остром гнойном бронхите, для профилактики бактериальных осложнений при вирусном воспалении. Курс лечения составляет 7 дней. Рецидивирующие формы и обострения хронического бронхита чаще резистентны к данной группе.
2. При хламидийном и микоплазменном бронхите, обструкции, нужен хороший антибиотик, подавляющий размножение внутриклеточных микроорганизмов. К таковым относят макролиды 2 и 3 поколений, тетрациклины, фторхинолоны 2 поколения. Данные разновидности заболевания подозревают при затяжном течении, длительном сухом кашле, субфебрилитете. Курс лечения 14 дней.
3. Простой гнойный бронхит, а также микоплазменный и хламидийный могут быть пролечены сульфаниламидами. Курс лечения 5-14 дней.
4. Цефалоспорины 2 и 3 поколения применимы в лечении обострений хронической формы, инфекционной обструкции, а также рецидивирующего бронхита. Обладают большей устойчивостью к бета-лактамазам, чем пенициллины. Высокоэффективны при грамположительной и грамотрицательной флоре. Второе поколение средств активно по отношению к гемофильной палочке, стафилококкам, стрептококкам, третье – при синегнойной палочке. Курс лечения 5-7-10 дней в зависимости от вида бронхита и реакции на лечение.
5. Синегнойная инфекция дыхательных путей требует назначения антибиотиков из группы аминогликозидов, фторхинолонов, а также линкозамидов, гликопептидов, монобактамов. Курс лечения индивидуален.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины (с осторожностью), макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Классификация

1. Бета-лактамы.
1.1. Пенициллины.

• Первое поколение. Природные или естественные антибиотики: традиционный бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, а также бициллины – препараты длительного действия.
• Второе поколение. Устойчивые к пенициллиназам (ферментам бактерий) средства: оксациллин, метициллин. Эффективны при стафилококке MSSA.
• Третье поколение: ампициллин и амоксициллин.
• Четвертое: карбоксипенициллины (антисинегнойные).
• Пятое: уреидопенициллины – эффективны при синегнойной палочке и другой грамотрицательной флоре.
• Шестое: антибиотики 2 поколения с ингибиторами бета-лактамаз (флемоксин солютаб (Flemoxin solutab), аугментин (Augmentin), амоксиклав (Amoksiklav)).

1.2. Цефалоспорины.

• Первое поколение: активны против стафило- и стрептококков (цефазолин, цефалексин).
• Второе: цефокситин (анаэроцеф (Anaerocef)), цефаклор, цефуроксим аксетил (зиннат (Zinnat)) – против стафило-, стрептококков, грамотрицательных палочек.
• Третье: цефтриаксон (биотраксон (Biotrakson), медаксон (Medaxone)), цефотаксим (цефабол (Cefabol), кефотекс (Cefotex)), цефтибутен (цедекс (Cedax)), цефиксим (иксим люпин (Ixime lupin)). В большей степени активность против грамотрицательной флоры.
• Четвертое: значительная антисинегнойная активность у цефтазидима, цефоперазона.
• Пятое: цефтобипрол.

1.3. Монобактамы.

• Монобактамы (азтреонам). Высокоэффективны против синегнойной палочки и другой грамотрицательной флоры.
• Карбапенемы (меропенем, имипенем). Новое поколение бета-лактамов, активных против большинства устойчивой флоры, включая метициллин-резистентный стафилококк (MRSA).

2. Макролиды и азалиды.

• Первое поколение (эритромицин).
• Второе поколение, средняя продолжительность действия: джозамицин (вильпрафен (Wilprafen)), рокситромицин (рулид (Rulid)), кларитромицин (клацид (Klacid), фромилид (Fromilid)), а также спирамицин, мидекамицин.
• Третье, длительного действия: азитромицин (сумамед (Sumamed), хемомицин (Hemomycin)).

3. Аминогликозиды (амикацин, гентамицин).

4. Амфениколы (тиамфеникол, лефомицетин).

5. Линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).

6. Анзамицины (рифампицин).

7. Полипептиды, гликопептиды (полимиксин, ванкомицин).

8. Фторхинолоны

• Первое поколение – против инфекций мочевыделительной системы.
• Второе – против инфекций дыхательной системы: левофлоксацин (таваник (Tavanic), леволет (Levolet R)), ципрофлоксацин (ципролет (Ciprolet), цифран (Cifran)).
• Тетрациклины. Доксициклин – резервный антибиотик длительного действия при бронхите (юнидокс солютаб (Unidox solutab, кседоцин (Xedocine)).
• Сульфаниламиды: сульфаметоксазол, триметоприм (бисептол (Biseptol)). Активны против всех бактерий, кроме синегнойной палочки.

1. Широкого спектра. Препараты действуют на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Сюда относят пенициллины 3-6 поколений, цефалоспорины 2-3 поколения, карбапенемы и тетрациклины, макролиды 2, 3 поколений, фторхинолоны 2 поколения, сульфаниламиды.

2. Узкий спектр: пенициллины 1, 2 поколения, цефалоспорины 1, 4 поколения, линкозамиды – против стафило- и стрептококков, монобактамы и 5 поколение цефалоспоринов – против грамотрицательных бактерий.

1. Бактерицидные, действующие на клетку губительно. К данной группе относят пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды и полипептиды, сульфаниламиды.

2. Бактериостатические, подавляющие рост и размножение микроорганизмов: макролиды, тетрациклины.

1. Препараты, инактивирующие продукцию компонентов стенки: бета-лактамные антибиотики (ряд пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов, гликопептидов).

2. Антибактериальные средства, ингибирующие функции важнейшей внутриклеточной структуры – цитоплазматической сети (полиены и полипептиды).

3. Препараты, подавляющие биосинтез белка в микробной клетке (тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, линкозамиды).

4. Антибиотики, ингибирующие продукцию определенных нуклеиновых кислот, необходимых для синтеза белка (рифампицин).

Названия таблеток, чаще всего применяемых при бронхите: аугментин, флемоклав, амоксиклав, зиннат, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, ципрофлоксацин, левофлоксацин.

Список популярных уколов антибиотиков при воспалении бронхов: цефокситин, цефтриаксон, цефотаксим, кроме того, в инъекциях могут использоваться фторхинолоны, азитромицин, амоксиклав.

Чтобы вылечить бронхит антибиотиками, их часто сочетают с другими препаратами для усиления действия. В частности, противомикробное средство метронидазол (трихопол –Trichopol) проявляет синергизм с антибактериальными средствами в присутствии смешанных культур различных бактерий.

Недорогие таблетки

Отечественные препараты, производимые на местных фармацевтических предприятиях, а также дженерики, позволяют лечить бронхит недорого. Наши российские антибиотики и аналоги импортных средств также эффективны против патогенной бактериальной флоры по сравнению с дорогими импортными средствами. Выбирать следует медикаменты, производимые крупными фармакологическими компаниями, давно существующими на рынке лекарств.

Так, дешевле обойдется экоклав (Ecoclav), чем аугментин, цефурус (Cefurus), чем зиннат, зитролид (Zitrolid) или зи-фактор (Zi-Factor), чем сумамед, лефлобакт (Leflobact), чем таваник.

Природные антибиотики, применяемые на фоне основного лечения, помогут усилить собственные силы организма и подавить размножение бактерий:

• эритрин содержится в эритроцитах, потреблять его можно с гематогеном;
• экмолин, который получают из ткани рыб;
• лизоцим, содержащийся в сыром белке яйца;
• фитонциды, продуцирующиеся хвойными породами, а также содержащиеся в чесноке.

Что делать, если не помогает?

Если бронхит не проходит после антибиотиков, необходимо исключить следующие обстоятельства и состояния:

1. Назначенный препарат не действует на микроорганизмы. Так происходит при приеме неподходящего антибиотика, при неполной диагностике и недостаточном анализе симптоматики. В результате принимаемый противомикробный препарат не угнетает рост и размножение бактерий. В таких случаях рекомендуется сдать развернутый общий анализ крови, чтобы определить степень воспаления и сдвиг лейкоцитарной формулы. Также провести бактериальный посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Чаще всего приходится назначать антибиотик из другой группы.
2. Устойчивость микроорганизмов к принимаемому антибиотику. Так случается при природной резистентности бактерии к препарату, а также при назначении противомикробного средства ранее. Если антибиотик принимался слишком часто на протяжении последних месяцев по причине других заболеваний или рецидивирующего бронхита, то противомикробная эффективность снижается.
3. Антибиотик принимался нерационально, без соблюдения назначенной схемы. Антибактериальные средства должны приниматься в дозировке, соответствующей весу пациента, тяжести течения бронхита. Пьют или вводят лекарства через равные промежутки времени из расчета суток, а не дня. Курс лечения не должен прерываться или заканчиваться раньше времени. При указанных обстоятельствах в лечении бронхита, антибиотики не помогают, развивается устойчивость бактерий и заболевание становится сложнее лечить.
4. Антибактериальный препарат назначен необоснованно. Так, при вирусном, аллергическом обструктивном, астматическом бронхите данные препараты не помогут. В таких случаях необходимо провести специальные исследования, чтобы подтвердить иную этиологию бронхита: анализ на иммуноглобулин Е, спирограмма, аллергопробы. Важен и повторный сбор аллергоанамнеза, исключение воздействия производственных вредностей, курения, наследственной предрасположенности.
5. Развились осложнения бронхита и требуется пересмотр лечения, проведение рентгенодиагностики. Например, сохраняющаяся температура и кашель могут быть признаком бронхопневмонии.
6. При наличии кашля и сохранении температуры более 3 недель следует в первую очередь исключить туберкулез, а также ВИЧ и опухолевые процессы, инородное тело.

Следует внимательно изучать аннотацию к принимаемым антибиотикам и другим лекарствам. Так, одновременный прием препаратов доксициклина и молочных продуктов, средств на основе кальция, магния, железа запрещен ввиду образования с антибиотиком нерастворимых соединений. Одно из часто назначаемых муколитиков – АЦЦ – принимают через 1-2 часа после антибактериального средства.