Антитела против вируса вич
— Валерий Владимирович, насколько опасен новый коронавирус для ВИЧ-инфицированных?
— Наверное, правильнее будет оценивать новый вирус с позиции опасности для всего человечества. Да, если говорить простым языком, люди со сниженным иммунитетом находятся в группе риска. Но в первую очередь рискуют пожилые и беременные. Пациенты с ВИЧ при условии своевременного регулярного приема антиретровирусной терапии не отличаются от обычных людей. У них тот же период наблюдения, те же меры профилактики, та же ответственность перед обществом.
— Как вы относитесь к призыву не выходить из дома?
— Нужно его услышать и выполнить, и неважно, хороший у вас иммунитет или нет. Молодым тоже нужно побыть в изоляции — пусть они лучше переносят эту инфекцию, но они могут стать источником для близкого возрастного человека и не близкого. Нужно понимать, что возрастные люди рискуют не просто заболеть, а получить осложнения и умереть.
Ведущие инфекционисты и эпидемиологи мира пока не могут спрогнозировать, что будет завтра. У нас нет способа профилактики — вакцины, поэтому разобщение самый эффективный метод. Это один из законов эпидемиологии.
— Говорят, что коронавирус лечат теми же препаратами, что и ВИЧ. Это правда?
— Да, поэтому еще нужно выяснить, кто в большей группе риска — ВИЧ-инфицированные или остальные люди. Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, может переболеть коронавирусом в легкой форме и даже не отличит его от ОРВИ.
Исторически сложилось так, что в ситуации, когда нет препарата против нового вируса, пробуют то, что имеется в арсенале. После ряда эпидемий в 2000-х годах врачи поняли, что ВИЧ-препараты работают.
— Как будет развиваться вирус? Может ли он мутировать и стать более опасным и для молодых людей?
В период пандемии уровень летальности выше, чем год спустя. Тот же вирус 2009 года уже перешел в категорию сезонного, он циркулирует, но за последние 10 лет потерял свою вирулентность — стал менее зловредным. С коронавирусом все пока непонятно, но скорее всего, с ним будет то же самое. А может, он и вовсе исчезнет.
— Что вы думаете по поводу рекламы противовирусных средств, которая утверждает о якобы эффективности против нового вируса? Некоторых производителей уже проверяет антимонопольная служба.
— Дело в том, что рекомендации исходят из инструкции, в которой может быть указано, что препарат работает в отношении коронавируса. Но нужно понимать, что коронавирус — это не новое для человечества явление. Просто тот, что обнаружили в Китае — новый. Поэтому к такой рекламе я отношусь в зависимости от того, как в ней расставлены акценты. Сейчас еще ведутся исследования нескольких десятков препаратов, существующих на рынке.
— Как вы относитесь к антипрививочникам и ВИЧ-диссидентам? Они сильно мешают борьбе с инфекциями?
— Крайне негативно отношусь к этим явлениям — как врач, который старается сохранить жизнь пациенту и улучшить качество его жизни. Мы сталкиваемся с единичными эпизодами ВИЧ-диссиденства. Неверие в сам факт болезни, отказ от лечения — это трагедия для одного человека. Но когда мать отказывается ребенка лечить — это катастрофа.
Что касается антипрививочников — все они сравнительно молодые люди, которые никогда не видели эпидемий, последствий дифтерии, полиомиелита, кори, паротита. Это как раз те заболевания, прививки от которых входят в национальный календарь. Причем сами антипрививочники привиты в большинстве случаев.
Никто не говорит, что вакцина абсолютно безопасна — как у любого эффективного препарата, у нее есть противопоказания и побочные эффекты. Но без вакцины мы получим вспышку. Если болезни нет, это не значит, что вокруг нет ее возбудителей. И привитость не исключает факт носительства.
— Периодически всплывают новости, что ученые создали вакцину против ВИЧ. Что вы думаете по этому поводу? Будет ли такая вакцина когда-нибудь?
— Каждый выпуск новых врачей приходит к нам с информацией о вакцине, которая вот-вот появится. Но пока по факту ее нет. А все разговоры о том, что якобы кто-то скрывает готовую вакцину — на уровне слухов, доказательств этому нет.
— То есть, вылечить ВИЧ пока невозможно?
— Вылечиться — это значит либо избавиться от болезни, либо выработать устойчивость к возбудителю. При ВИЧ такое пока невозможно. Все варианты помощи при этой инфекции сводятся к подавлению вируса до неопределяемого показателя. Он есть в организме, но он не вредит.
— А существуют ли люди, которые не подвержены заражению ВИЧ?
— Да, это люди с генетической мутацией белка, куда встраивается вирус. Из-за этого ВИЧ просто не может закрепиться на поверхности клетки и заразить ее.
— Были ли у нас случаи умышленного заражения ВИЧ?
— Прямо умышленного не припомню. Было неинформирование партнера, из-за чего люди подавали иски в суды. Но на моей памяти эти процессы закончились мировыми соглашениями.
— Однозначно ответить сложно. У нас есть проблема антибиотикорезистентности — когда из-за бесконтрольного употребления либо устаревания антибиотики перестают работать при известных болезнях. Это реально представляет опасность для человечества. Новых антибиотиков не появляется, и сомнительно, что кто-то изобретет суперантибактериальные средства.
В отношении вирусов все тоже очень сложно. ВИЧ сейчас нельзя уничтожить, и в целом человечество не вооружено на 100% в отношении инфекционных агентов. И если пофантазировать, что появится какой-то новый вариант… Да вот пример — коронавирус. Кто думал об этом еще полгода назад?
— Как думаете, вакцину от коронавируса изобретут?
— Думаю, да. По наблюдениям ведущих специалистов, коронавирус довольно устойчивый, он не меняет состав белков на своей поверхности, его структура не меняется. Это очень важно для создания вакцины.
А вот ВИЧ и вирус гепатита С многократно меняются в организме, у них нет маркеров-зацепок, в отношении которых могла бы сработать вакцина. Они просто быстрее меняются, прежде чем вакцина создается.
Факт
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Количество заболевших коронавирусом в Барнауле: последние новости на 30 марта 2020
Вместе с первой заболевшей коронавирусной инфекцией жительницей Барнаула в одном самолете летели несколько депутатов Госдумы , известные в крае бизнесмены и депутат Алтайского Заксобрания (подробнее)
Все больше людей приходят сдать анализ в алтайский СПИД-центр (подробнее)
Испытано на себе. Как провести анализ на ВИЧ в домашних условиях
Экспресс-тесты на наличие вируса иммунодефицита можно купить в обычной аптеке [видео]
Одним из наиболее достоверных исследований на ВИЧ является ИФА (иммуноферментный анализ). Чтобы выявить наличие вируса иммунодефицита в крови, проводится тестирование на антитела. Стоит ли волноваться, если их не обнаружили? Что означает положительный результат ИФА?
О чем говорят антитела к ВИЧ в крови
Если в организм человека попал болезнетворный вирус, иммунная система начинает вырабатывать антитела к ВИЧ. Когда в исследуемой пробе крови обнаружены такие белковые соединения, это является тревожным сигналом. Велика вероятность, что человек заражен опасным вирусом. Обнаруженный антиген ВИЧ р24 говорит о том, что недавно произошло инфицирование вирусом иммунодефицита. Антиген – органическое вещество. Количество его в крови уменьшается по мере продуцирования организмом антител. Количество антител на единицу крови позволяет прогнозировать развитие болезни.
Еще одна важная характеристика – вирусная нагрузка (концентрация вирусных клеток в 1 мл плазмы крови). Чем больше величина данного показателя, тем сильнее угнетена иммунная система. Она не в силах препятствовать размножению вируса.
Через какое время появляются антитела к ВИЧ
Иммуноферментный анализ на ВИЧ проводят через 3 – 4 недели после возможного заражения. Делать это раньше бессмысленно, ведь антитела еще не успели сформироваться, либо их слишком мало. Если заражение произошло, а антител ВИЧ в крови не обнаружено, то подобный тест называют ложноотрицательным. Чтобы поставить окончательный диагноз, первичной положительной реакции ВИЧ-тестов недостаточно. Гарантом достоверности исследований является перепроверка. Новую диагностику выполняют спустя 3 месяца и через полгода. Если все результаты положительны, назначают дополнительные тестирования.
Указанные сроки – среднестатистические. В каждом отдельном случае сроки отличаются. Если порция зараженного биоматериала, попавшего во внутренние среды организма, была велика, защитные белки – антитела – могут сформироваться уже через неделю. Такое возможно при переливании инфицированной крови. В 0,5% случаев обнаружить ВИЧ удается только через год. Подобное бывает, если количество вирусных клеток очень мало.
Сроки, когда антитела появляются в организме зараженного человека:
- в 90 – 95% случаев – через 3 месяца после предполагаемого заражения;
- в 5 – 9% случаев– через 6 мес;
- в 0,5 – 1% случаев – в более поздние сроки.
Нормы показателей на наличие антител
Антитела, или иммуноглобулины, образуются при попадании в организм чужеродных вирусов и бактерий, а также любых вредоносных органических соединений. Для каждой вирусной клетки существует свой антагонист. Образуются уникальные пары: инородная клетка + иммуноглобулин. Выявив антитела, присутствующие в организме, медики получают информацию о вирусах, которые спровоцировали их возникновение. Иммуноглобулины делят на 5 групп:
Нормальные показатели IgG (гигамоль на литр)
Дети от 7,4 до 13,6 г/л
Взрослые от 7,8 до 18,5 г/л
Чтобы выявить антитела к ВИЧ, проводят количественный анализ. Отрицательный результат – норма для здорового человека. Положительный тест указывает на проникновение в организм вирусных частиц, против которых синтезируются защитные иммуноглобулины.
- в первые 18 месяцев жизни в крови ребенка содержатся иммуноглобулины, полученные им от матери во время беременности;
- течение в организме аутоиммунных процессов;
- наличие ревматоидного фактора;
- прием лекарственных препаратов.
Количественный анализ помогает определить стадию болезни. Если число иммуноглобулинов незначительно, заболевание только начинает развиваться. Прогноз в подобном случае благоприятный. Высокая концентрация защитных белков может означать, что ВИЧ достиг завершающей стадии – СПИДа.
Выделяют ВИЧ 1 и 2 типов. Каждый из них вызывает формирование определенных антител. Определить тип антител помогает качественный анализ. В бланке такого тестирования указаны цифры 1 и 2, и данные заполнены напротив каждой из них.
Как выявляют антитела к ВИЧ
Из порции венозной крови выделяют сыворотку. Ее наносят на твердую основу и соединяют с вирусными клетками. Затем поверхность обрабатывают специальными ферментами. В крови, где изначально присутствовали вирусы иммунодефицита, после промывки вырабатываются антитела.
Человек, которому предстоит сдать кровь на антитела, за 2 дня до анализа должен отказаться от жирной и острой пищи, не пить алкогольных напитков. За 2 недели рекомендуется прекратить прием противовирусных лекарств. Любые препараты следует употреблять только при крайней необходимости. Накануне теста рекомендуется соблюдать психологический и физический покой. Анализ проводят натощак в утренние часы. Исследования на наличие антител признаны наиболее достоверными в диагностике ВИЧ-инфекции. Погрешность составляет не более 2%.
Показания к проведению ИФА, включая клинические признаки ВИЧ:
- постоянные рецидивы инфекционных заболеваний;
- длительная лихорадка;
- высокая вероятность заражения (незащищенные половые контакты или переливание крови от ВИЧ-позитивного человека);
- госпитализация в стационар;
- сдача донорской крови;
- планирование беременности и ее течение;
- травма иглой или другим острым предметом, инфицированным биологическим материалом;
- перед хирургическим вмешательством.
Признаки ВИЧ могут появиться не сразу. В некоторых случаях болезнь не дает о себе знать очень долго (до 10 лет). Данный факт препятствует своевременной диагностике и лечению. Чтобы вовремя распознать вирус иммунодефицита человека, следует сдать анализы при малейшем подозрении. В случае подтверждения диагноза выявляются все половые партнеры инфицированных. Им следует сдать анализы и определить свой ВИЧ-статус. Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ, должен проходить плановые проверки.
Проведение тестирования на вирус иммунодефицита человека показывает, инфицирован ли пациент. При проведении исследования в сыворотке крови ищут антитела к ВИЧ. При проникновении ретровируса внутрь организма иммунной системой начинают вырабатываться антитела и белки-антигены. Для здоровых, не инфицированных людей наличие таких антител в сыворотке крови нехарактерно. Однако они могут появляться у новорожденных младенцев, мать которых заражена вирусом иммунодефицита. У таких детей до полуторагодовалого возраста могут сохраняться антитела, которые попали через гематоплацентарный барьер от матери к ребенку.
Характеристика заболевания
ВИЧ-инфекция – патологическое состояние, представляющее собой заболевание, возбудитель которого длительное время развивается в организме человека. На данный момент не существует эффективных средств борьбы с болезнью. Кроме невозможности вылечить заболевание после инфицирования, на данный момент можно только предотвратить заражение за счет ведения профилактических мероприятий. После попадания возбудителя патологии в кровь начинается быстрое разрушение клеток иммунной защиты – лейкоцитов. Инфекция характеризуется быстрым распространением и снижением защиты организма к внешним воздействиям. Микроорганизмы способны проникать в полость тела через клеточные мембраны и пустые пространства межклеточной жидкости, препятствуя выполнению ее функций. В результате этого человеческое тело со временем практически полностью теряет барьерную функцию, что полностью исключает возможность победы над инфекционным заболеванием. Процесс заражения и снижения иммунитета очень длительный. Вирус способен разрушать тело человека более десяти лет. При этом в его крови появляются антитела к ВИЧ 1 и 2 группы.
Пути передачи
Источником заражения является человек. Однако носителями болезни также могут быть высшие приматы. Особо высокое количество микроорганизмов обитает во влажных средах организма: крови, сперме и серозном секрете частей матки. Поэтому пути передачи заболевания разнообразны.
Вирус иммунодефицита человека чаще всего передается половым путем, особенно если не использовать средства индивидуальной защиты. При этом микроорганизм проникает внутрь тела здорового человека через трещинки и царапины в слизистых оболочках половых органов. Кроме СПИДа, незащищенные половые контакты приводят к появлению различных ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
Инфицирование возможно при прямом контакте с кровью больного. Так, передача возможна при использовании личных средств гигиены: бритв и ножниц, медицинского инструментария, шприцов. Кроме того, передача может произойти при инъекциях наркотиков в вену и в косметических салонах при использовании нестерильных инструментов.
Возможна передача от больной ВИЧ-инфекцией матери ребенку. При этом во время вынашивания передача маловероятна из-за гематоплацентарного барьера. Заражение чаще всего происходит в момент рождения.
Развитие заболевания
Течение заболевания продолжительное. В зависимости от количества микроорганизмов в теле человека и пораженных Т-лимфоцитов признаки могут быть не обнаружены длительный период. Даже если иммунная система выделяет антитела к ВИЧ, то симптоматика заболевания чаще всего также не проявляется. Фактически развитие заболевания разделяют на такие периоды.
- Инкубационный период представляет собой промежуток времени, который начинается со времени инфицирования и заканчивается, когда в сыворотке крови появляются антитела и антигены к ВИЧ.
- Второй период характеризуется первичной симптоматикой. Он начинается после появления антигенов к ВИЧ и характеризуется очень высокой скоростью размножения вирусов в сыворотке крови. Количество частиц, отвечающих на инфекцию, сильно возрастает. В этот период можно диагностировать патологическое состояние. У большинства больных при этом не проявляются симптомы заболевания. Однако может проявляться гипертермия, увеличение размеров лимфоузлов, сильные боли в разных участках головы, слабость мышц. Возможны болевые ощущения при движении и общее недомогание.
- Третьему периоду присуще отсутствие симптоматики. Течение очень длительное. В этот период постепенно наносится огромный вред организму, снижается активность лимфоцитов Т-группы. Количество патогенных микроорганизмов в полостях тела и сыворотке крови значительно возрастает. Также характеризуется период появлением проявлений сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Могут возникать новообразования различной природы.
- Последняя стадия заболевания – синдром приобретенного иммунодефицита. Этот период сопровождается значительным количеством вторичных заболеваний, передающихся половым путем, диагностирование которых не является затруднительным. Со временем начинают поражаться остальные системы организма: дыхательная, нервная, гуморальная. Это приводит к летальному исходу.
Что делать, если антитела были обнаружены?
После проведенной диагностики при обнаружении антител и антигенов к вирусу иммунодефицита человека необходимо следить за общим состоянием здоровья человека. Нужно регулярно проводить диагностические мероприятия, направленные на установление сопутствующих заболеваний. На данный момент фармакологами не были найдены лекарства против вируса иммунодефицита, поэтому необходимо поддерживать состояние иммунной системы человека на достаточном уровне. При этом нужно обследоваться на предмет заболеваний, что передаются половым путем, проявления которых очень четко выражены на фоне иммунной депрессии организма.
Показания к проведению диагностических мероприятий
Проведение обследования на предмет инфицирования вирусом иммунодефицита может осуществлять несколькими различными способами. При этом для уточнения диагноза может потребоваться пройти поэтапно несколько исследований. Обычно первым исследованием является иммуноферментный анализ содержимого сыворотки крови. Проводится исследование для обнаружения экзоферментов, которые выделяются вирусом. При неопределенном результате или в случае неточности после получения результатов пациент может быть направлен на дополнительное обследование. Сдача анализов на антитела к ВИЧ требуется в следующих ситуациях:
- Во время планирования беременности.
- При беременности.
- После полового контакта с малоизвестным партнером.
- При появлении у пациента беспричинной лихорадки.
- Если вес обследуемого резко снизился.
- При воспалительных процессах лимфатических узлов в нескольких областях тела.
- При подготовке к оперативному вмешательству.
Относительно детей или новорожденных, мать которых инфицирована, то диагностирование, что проводится для них, не является точным. Отсутствие антител у детей не может точно доказывать отсутствие заражения. Поэтому потребуется регулярно проводить диагностические мероприятия в период роста.
СПИД-индикаторные заболевания
С учетом сниженного иммунного ответа на другие заболевания Всемирной Организацией Охраны Здоровья некоторые заболевания были определены как СПИД-маркерные или СПИД-индикаторные. Болезни разбивают на две группы. К первой относят патологии, которые появляются только при тяжелом иммунодефиците (уровень Т-лимфоцитов в крови не выше 200). Ко второй группе принадлежат заболевания, которые могут возникнуть без синдрома повышенного иммунодефицита.
К первой группе принадлежат:
- Грибковые заболевания внутренних органов: кандидоз, криптококкоз.
- Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с появлением язв, которые длительное время не заживают.
- Саркома Капоши у взрослых и молодых пациентов
- Лимфома головного мозга у больных до 60 лет.
- Токсоплазмоз ГМ у детей.
- Пневмоцистная пневмония.
Вторая группа включает:
- Инфекции, спровоцированные бактериальными микробами, у детей младше 13 лет при их частом появлении.
- Кокцидиоз, сопряженный с микозом.
- Микозы.
- Сальмонеллезная септицемия.
Антитела к ВИЧ 1 и ВИЧ 2
Такое явление может возникнуть после заражения. Когда обнаруживаются антитела к ВИЧ, что это значит? Обычно белки антигенной природы появляются после заражения. В нормальном состоянии белки-антигены в сыворотке крови не обнаруживаются. Определение антител к ВИЧ является основным способом диагностики заболевания. Для ее проведения используют иммуноферментный анализ, который чувствительный практически ко всем белкам. Поиск индикаторных белков к ВИЧ происходит на 4-й неделе после вероятного заражения у большинства реципиентов. Кроме того, наличие антител к ВИЧ может обнаруживаться у 10 % обследуемых через 6 месяцев после заражения. На последней стадии заболевания количество антител в крови практически нулевое.
Результат
Обследование крови на антитела к ВИЧ проводится при помощи качественных реакций. Поэтому результат определяется как положительный или отрицательный. При негативном результате считается, что антитела к вирусу иммунодефицита в крови пациента отсутствуют. Такой результат анализа на антитела к вирусу ВИЧ выдается на руки сразу после получения.
При получении положительного результата нужно провести дополнительные обследования. На том же материале проводятся дополнительные два анализа. Это происходит для исключения ложных результатов.
Дальнейшие действия
При положительном результате необходимо будет отправить данные о пациенте и пробы крови в региональный центр здравоохранения. Там подтверждается положительный результат либо производится уточнение недостоверного. При этих обстоятельствах ответ на обследование выдается региональным центром синдрома приобретенного иммунодефицита.
Дополнительные обследования
Если антитела к ВИЧ не обнаружены при проведении метода иммуноферментного анализа, могут быть назначены дополнительные обследования на антигены определенной категории. Обследования на наличие белков, противостоящих ВИЧ, включают:
- Диагностирование на р24.
- Диагностирование методом полимеразной реакции.
Анализ на р24
Белок представляет собой протеин стенки генетического материала вируса. Его наличие в крови является свидетельством начала деления вирусов. Может появиться примерно через 2 недели после заражения. Проверка при помощи иммуноферментного анализа даст результат в период с месяца до двух. По прошествии 8 недель антиген полностью исчезает из крови. Второе образование антигена р24 приходится на последние этапы развития заболевания, перед формированием синдрома иммунодефицита человека.
Анализ на полимеразу
Реакция проводится для уточнения неточных результатов предварительных обследований или для раннего обнаружения заражения. Кроме того, можно проводить его для обнаружения текущей стадии заболевания. Методика позволяет находить генный материал вируса в сыворотке крови через 2 недели после заражения. При этом можно получить качественный результат:
- Положительное значение обследования показывает наличие рибонуклеиновой кислоты, специфической для вируса иммунодефицита человека, в крови.
- Отрицательный итог свидетельствует об отсутствии генного материала в сыворотке крови реципиента.
Таким образом, реально проверить наличие заражения у больного. Кроме качественной реакции, выявление антител к ВИЧ осуществляется при помощи количественной. Это используется для определения количества Т-лимфоцитов в крови, затем можно сделать прогноз относительно дальнейшего развития болезни и состояния пациента. Снижение количества клеток напрямую связано с увеличением количества патогенных микроорганизмов.
Сначала небольшое введение для тех, кто ничего не знает об антителах. Наша иммунная система ежедневно производит огромное количество B-клеток, которые могут синтезировать антитела. Специфичность этих антител случайна и индивидуальна для каждой клетки. B-клетка плавает в крови некоторое время, и если ей не попадается микроорганизм, с которым ее антитело может связаться, то она умирает. Когда в наш организм попадает микроорганизм, то иммунная система начинает перебирать все имеющиеся в организме B-клетки в поиске тех, чьи антитела могут связываться с этим организмом. Такая клетка активируется и начинает, во-первых, делиться, а во-вторых, производить антитела в огромных количествах. Основная роль антител — тривиально цепляться и помечать микроорганизмы (и другие чужеродные субстанции) в организме. Помеченные таким образом микроорганизмы распознаются иммунной системой и уничтожаются. Это основная роль антител, но в отношении вирусов у антител есть еще важный побочный эффект. Поскольку вирусы являются молекулярными машинами, связывание с ними антитела иногда (но не всегда) нарушает функциональность этой машины: вирус теряет свою инфекционность. Антитела, которые своим связыванием выводят вирус из действия, называются нейтрализующими антителами. Нейтрализующие антитела — довольно стандартное явление и их можно найти практически в любом человеке, который был заражен ВИЧ дольше, чем год. Но из-за высокого разнообразия вируса нейтрализующее действие этих антител обычно ограничено конкретным вирусом, который был в этом человеке.
В статье, вышедшей в прошлый четверг, рассказывается о том, как, используя новые технологии, авторы нашли в одном человеке два антитела, обладающих нейтрализующей активностью против широкого спектра вариантов ВИЧ.
Сначала вкратце о плюсах. Находка, безусловно, интересная. За последние 25 лет исследования ВИЧ было найдено всего четыре антитела, имеющих широкий спектр действия. В этой работе, авторы за примерно два года нашли еще два, причем с более высокой активностью и более широким спектром действия, чем предыдущие четыре.
Теперь о минусах. Это исследование подтвердило уже известный факт: нейтрализующие антитела широкого спектра действия чрезвычайно редки. Авторы специально выбрали человека, про которого было известно, что такие антитела у него в крови имеются, но проскринировав 30,000 антител из этого человека и нашли лишь два с широким спектром действия (да и эти два на самом деле оказались лишь вариантами друг друга). Кроме того, прямого применения для разработки вакцины эти антитела не имеют. То есть они будут очень полезны для последующих исследований, но шаг от них до вакцины не тривиален. Если бы он был тривиален, то вакцину сделали бы уже давно, используя найденные ранее четыре антитела с широким спектром нейтрализации.
Ну и наконец, несколько вариантов того, какую пользу могут данные антитела принести в исследовании ВИЧ и в разработке вакцины и зачем их вообще стоит искать и выделять:
Несколько более общий подход к этому вопросу основывается на понимании того, почему именно некоторые антитела являются нейтрализующими. Мы до сих пор не знаем механизма широкой нейтрализации. Дополнительные антитела с широким спектром нейтрализации позволят исследовать этот вопрос.
Предположительно когда-нибудь в будущем мы будем знать механизмы широкой нейтрализации и тогда мы сможем их как-то использовать в дизайне вакцины.
Недавно также стали подумывать о том, что найденные антитела широкого спектра действия можно прямо экспрессировать в людях (а не пытаться вызвать их появление с помощью вакцины). Этот метод предполагает, например, впрыскивание в мышцу ДНК, кодирующую ген нужного антитела. Эксперименты на макаках и на мышах (с уже известными четырьмя антителами) говорят о том, что в принципе такое работать может — подопытные животные оказываются защищенными от вируса. Но и тут есть несколько проблем. Во-первых, этот подход сработал не во всех подопытных животных; иммунная система некоторых приняла это антитело за патогенный микроорганизм и начала его уничтожать. Во-вторых, пробные эксперименты на уже зараженных людях удивительным образом показали отсутствие эффективности антител в подавлении вируса. Причины этого тоже не совсем понятны. Наконец, на сегодняшний день у нас нет методов доставки, которые бы позволили экспрессировать антитела в достаточных количествах в течение достаточно долгого времени. Через несколько месяцев после инъекции впрыснутая ДНК (или другой вектор) теряет свои свойства и экспрессия антител идет на убыль. Для вакцины это не подходит.
Суммируя все вышесказанное, данная работа определенно является очень большим прогрессом и несет потенциал радикально увеличить наши возможности по исследованию механизмов нейтрализации ВИЧ, но для того, чтобы трансформировать полученные знания в вакцину, работы еще предстоит проделать много.
Егор Воронин
( shvarz.livejournal.com ),
сотрудник Global HIV Vaccine
Enterprise
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Читайте также: