Асклепий кровь на вич
В настоящее время у нас в стране отмечается очень неблагополучная эпидемиологическая обстановка с ВИЧ-инфекцией. Поэтому лабораторные исследования этого типа должны рассматриваться как профилактика СПИДа и возможность снижения числа случаев передачи ВИЧ. Современные лабораторные диагностические методы, применяемые в CMD, позволяют выявлять ВИЧ-инфекцию с высочайшей диагностической эффективностью.
Анонимные анализы на ВИЧ
В Центре Молекулярной Диагностики (CMD) можно сдать анализ на ВИЧ анонимно.
Анализ на ВИЧ в CMD это:
Симптоматика ВИЧ-инфекции
В течение первых недель после заражения ВИЧ-инфекция может проявлять себя неспецифическими симптомами (слабостью, утомляемостью, повышением температуры, воспалением лимфоузлов, кишечными расстройствами, снижением аппетита, сыпью на коже). В дальнейшем выраженность этих первых симптомов ВИЧ-инфекции уменьшается, а затем они могут совершенно исчезнуть. Начинается длительная стадия латентного течения ВИЧ-инфекции, протекающая практически бессимптомно. Этот период у больных ВИЧ-инфекцией длится 8-10 лет и выявить заболевание возможно, только сдав анализ на ВИЧ (анализ на СПИД).
Своевременный анонимный анализ на ВИЧ позволяет выиграть у болезни время, значительно увеличивая шансы пациента на высокую эффективность антиретровирусной терапии.
Быстрый анализ на ВИЧ, стоимость которого доступна практически каждому пациенту – лучшее средство от постоянных сомнений в собственном здоровье и усталости от непонятных симптомов. Одновременно можно сдать анализы на ВИЧ и гепатит.
Ищите, где сдать анализы на инфекции, ВИЧ, гепатиты? Обращайтесь в Центр молекулярной диагностики (CMD), лабораторные исследования в котором - это сочетание передовых методов, новейших технологий, высокой квалификации сотрудников и собственного научного потенциала.
Основные меры профилактики ВИЧ-инфекции
Источником заражения ВИЧ являются инфицированные ВИЧ люди на любой стадии заболевания, даже самой ранней.
Поскольку вакцины, предотвращающей заражение ВИЧ, на сегодняшний день не разработано, любому здравомыслящему человеку следует соблюдать достаточно простые правила. Главное - не допустить заражение ВИЧ.
Прежде всего, здоровый образ жизни уже может рассматриваться как профилактика СПИДа. И, конечно, отказ от употребления инъекционных наркотиков и случайных половых контактов, использование барьерной контрацепции – крайне важные меры профилактики ВИЧ-инфекции.
Когда сдавать анализ на ВИЧ?
При малейших подозрениях, после эпизода повышенного риска, необходимо сразу же пройти тест на ВИЧ. В Центре молекулярной диагностики (CMD) проводятся исследования на ВИЧ различными методами: это и выявление антител к ВИЧ и антигена р24 методом ИФА, и ПЦР-анализ на ВИЧ. Также возможно сдать кровь на ВИЧ и гепатит.
Где можно сдать анализ ВИЧ?
Если вы уже сегодня ищите, где сдать кровь на ВИЧ анонимно - обращайтесь в Центр молекулярной диагностики (CMD).
Сдавая анализ крови на ВИЧ, гепатит вы получаете гарантию полной анонимности и сохранение врачебной тайны полученных результатов ваших исследований. Срок анализа на ВИЧ зависит от применяемого метода диагностики.
Анализ на ВИЧ анонимно – своевременная диагностика лучше смертельно опасного неведения!
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
| Вид исследования | Цена, ₽ | Срок выполнения Обычный/Срочный | |
|---|---|---|---|
| ВИЧ 1-2 АГ / АТ (скрининг) (ИФА) | 204.00 | 2 / – | + |
| ВИЧ 1-2 АГ / АТ (HIV Ag / Ab Combo) (ИХЛА) | 374.00 | 1 / – | + |
Сдать анализ на ВИЧ: преждевременное выявлении
ВИЧ, он же вирус иммунодефицита человека, может годами не выдавать своего наличия в организме. Тем временем он поражает организм и атакует человека изнутри. Именно потому необходимо сдавать анализы, которые выявляют наличие ВИЧ и позволяет своевременно начать терапию.
ВИЧ - это ретровирус, то есть вирус, который встраивает свою РНК в код ДНК клеток хозяина. Его “мишенью” являются клетки-иммуноглобулины CD4, лимфоциты Т-хелперы, которые отвечают за поддержание иммунитета на клеточном уровне. Стадия СПИДА наступает, когда количество Т-хелперов становится менее 200 при норме около 1900. Такие изменения происходят за десяток лет, и они уже являются необратимыми. ВИЧ проходит практически бессимптомно, потому узнать о его наличии в организме можно только, сдав анализ на ВИЧ, цена на который варьируется в зависимости от нескольких факторов: самой лаборатории и срочности результатов.
Как известно, основных путей передачи ВИЧ три - это незащищенный половой акт с носителем вируса, через кровь зараженного человека и от матери ребенку. Однако это не значит, что сдавать анализ вовсе не обязательно. Его рекомендуют сдавать также:
- - при планировании беременности
- - после случайного незащищенного полового контакта
- - при подготовке к операции и госпитализации
- - при использовании нестерильных игл для уколов
- - отдельная категория граждан проходит тест в рамках оформления медицинской книжки
В некоторых случаях пациенты приходят к врачу с тревожными симптомами. В этих случаях анализ на ВИЧ нужен, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. Обычно эти состояния:
- - лихорадка неясного происхождения
- - диарея, длящаяся более трех недель
- - увеличение лимфатических узлов на теле
- - лимфопения и лейкопения
- - тяжелые инфекционные заболевания: туберкулез, обострение герпесвирусной инфекции, кандидоз внутренних органов, пневмония
Так или иначе, своевременное выявление вируса в крови позволит начать терапию, которая значительно продлевает жизнь.
Сдать анализ на ВИЧ в Москве
Анализ сдается путем забора крови из вены. Специальная подготовка перед сдачей крови не требуется - нужно лишь воздержаться от приема пищи в течение 8-10 часов. В этом случае логично сдавать кровь с утра натощак. И, конечно, лучше не принимать алкоголь, избегать больших физических и эмоциональных нагрузок.
Сама процедура занимает не более 5 минут. Если вы знаете, что у вас может начать кружиться голова, после анализа сразу выпейте сладкого чая или съешьте кусочек шоколадки.
Государственные поликлиники требуют для направления на анализ посетить терапевта. В этом случае частные лаборатории выигрывают, так как в них требуется лишь заполнить заявку на анализ. Для этого при себе надо иметь документ, подтверждающий личность. Конечно, вы можете сдать анализ анонимно. В этом случае анализу присваивается только номер.
Интерпретировать результаты может только врач - не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно. И результат не может быть поводом для самолечения. Кроме того, одни и те же результаты у разных людей могут говорить о разной клинической картине. У нас вы сможете найти клинику для сдачи анализов быстро и без проблем.
| Название анализа | Стоимость | Стоимость экспресс- анализа (1-2 часа) |
| Анализ на ВИЧ | 300,00 | 700,00 |
| Гепатит А (IgM-антитела) | 500,00 | 700,00 |
| Гепатит С (HCV-антитела) | 350,00 | 800,00 |
| Гепатит В (HBs-антиген) | 240,00 | 600,00 |
| Гепатит В (HBs-антитела) | 450,00 | — |
| Гепатит В (IgM-антитела к Hbcor-антигену) | 400,00 | — |
| Гепатит В (IgG-антитела к Hbcor-антигену) | 380,00 | — |
| Гепатит В (Hbe-антиген) | 410,00 | — |
| Гепатит В (анти-HBe) | 400,00 | — |
| Heliсobaсter pylori (IgG-антитела) | 500,00 | — |
| Гепатит D (суммарные антитела) | 850,00 | — |
| Гепатит D (IgM-антитела) | 850,00 | — |
| Гепатит E (IgM-антитела) | 850,00 | — |
| Гепатит E (IgG-антитела) | 850,00 | — |
| Сифилис (реакция с кардиолипиновым антигеном и реакция с трепонемным антигеном ИФА) | 200,00 | — |
| Сифилис (качественная реакция с трепонемным антигеном — ТРНА) | 300,00 | 520,00 |
| Сифилис (реакция ТРНА — определение титров антител) | 600,00 | — |
| Цитомегаловирус (IgG) | 400,00 | — |
| Цитомегаловирус (IgМ) | 400,00 | — |
| Герпес (IgG к антигену 1 и 2 типа) | 380,00 | — |
| Герпес (IgМ к антигену 1 и 2 типа) | 400,00 | — |
| Герпес (IgG к антигену 2 типа) | 450,00 | — |
| Мононуклеоз (IgM) | 500,00 | — |
| Краснуха (IgG) | 450,00 | — |
| Краснуха (IgМ) | 550,00 | — |
| Токсоплазмоз (IgG) | 450,00 | — |
| Токсоплазмоз (IgM) | 550,00 | — |
| Хламидиоз (IgA Chlamydia trachomatis) | 400,00 | — |
| Хламидиоз (IgG Chlamydia trachomatis) | 400,00 | — |
| Хламидиоз (Chlamydia trachomatis IgM) | 400,00 | — |
| Хламидиоз (Chlamydia trachomatis IgG) к белку HSP 60 | 400,00 | — |
| Хламидиоз (Chlamydia pneumonia IgM) | 400,00 | — |
| Хламидиоз (Chlamydia pneumonia IgG) | 400,00 | — |
| Уреаплазмоз (Ureaplasma urealyticum IgA) | 400,00 | — |
| Уреаплазмоз (Ureaplasma urealyticum IgG) | 400,00 | — |
| Микоплазмоз (Mycoplasma hominis IgA) | 400,00 | — |
| Микоплазмоз (Mycoplasma hominis IgG) | 400,00 | — |
| Микоплазмоз (Mycoplasma pneumonia IgM) | 400,00 | — |
| Микоплазмоз (Mycoplasma pneumonia IgA) | 400,00 | — |
| Микоплазмоз (Mycoplasma pneumonia IgG) | 400,00 | — |
| Эхинококкоз (IgG) | 850,00 | — |
| Аскаридоз (IgG) | 550,00 | — |
| Токсокароз (IgG) | 500,00 | — |
| Описторхоз (IgM) | 450,00 | — |
| Описторхоз (IgG) | 450,00 | — |
| Описторхоз (специфические циркулирующие иммунные комплексы – ЦИК) | 850,00 | — |
| Трихинеллез (IgM) | 500,00 | — |
| Трихинеллез (IgG) | 500,00 | — |
| Лямблиоз (суммарные антитела) | 380,00 | — |
| Лямблиоз (IgM) | 350,00 | — |
| Корь (IgG) количественный | 360,00 | — |
| Клещевой энцефалит IgM | 420,00 | — |
| Клещевой энцефалит IgG | 420,00 | — |
| Боррелиоз IgM | 530,00 | — |
| Боррелиоз IgG | 530,00 | — |
| Определение ДНК микобактерий туберкулезного комплекса(Mycobacterium tuberculosis complex) в крови, биологических жидкостях, соскобах эпительных клеток | 620,00 | — |
О НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ СООТВЕТСТВУЮЩИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Лаборатория имеет все лицензии, необходимые для осуществления медицинской деятельности.
Уважаемые пациенты!
Мы приостановили прием населения на платные лабораторные услуги до распоряжения руководства
НИИ СП им Н.В.Склифосовского .
Анализ крови на ВИЧ, или HIV, определяет наличие в организме заболевания. В результате анализа можно установить:
- наличие белков либо генетического материала, которые являются компонентами вируса;
- антитела, которые вырабатываются организмом. Их наличие указывает на присутствие данной вирусной инфекции.
Анализ на ВИЧ инфекцию: причины назначения
Исследование на СПИД – это лабораторный анализ, который позволяет идентифицировать присутствие вируса в организме.
Даже общий анализ крови способен выявить отклонение гематокрита, изменение лейкоцитарной формулы, количества форменных элементов.
Анализ на ВИЧ инфекцию является обязательным для целого ряда категорий:
- Также анализ на существование ВИЧ может сдать каждый желающий анонимно. В нашей клинике данный анализ на ВИЧ проводится в виде ИФА. При этом врач не знает, кому он делает анализ на ВИЧ, поскольку ему известен только индивидуальный номер пациента. Подобное правило не действует в случаях, когда проведение анализа является обязательным. для тех, кто планирует стать донором;
- для работающих с источниками ВИЧ-инфекции;
- для получения визы;
- для беременных;
- для лиц, отбывающих тюремное заключение;
- для претендентов на место в силовых структурах, правоохранительных органах, призывников, контрактников;
- для желающих поступить в учебные заведения, имеющие военный профиль.
Оптимально сдавать анализ на СПИД анонимно после следующих потенциально опасных ситуаций:
- незащищенного полового контакта;
- при госпитализации с целью хирургического вмешательства;
- при подозрении на применение нестерильных шприцев;
- при резком сбросе массы тела.
Москва – большой мегаполис, где риск заразиться ВИЧ достаточно высок. Поэтому не стоит пренебрегать возможностями тестирования.
Методы проведения анализов на ВИЧ
Можно сдать достаточно большое количество всевозможных анализов, позволяющих констатировать наличие в организме ВИЧ инфекции. Они отличаются и ценой, и детализацией результатов, и сроками проведения. К примеру, экспресс тесты дают результат через 10 дней, для проведения диагностики по другим методикам требуется более длительный период:
- Общий анализ крови позволяет выявить изменения в формуле крови, однако не указывает на конкретный тип патологии. Вместе с тем, если при проведении данного исследования изменений не выявлено, с максимальной степенью вероятности можно утверждать, что вирус в организме отсутствует.
- Иммуноферментное выявление ВИЧ, или ИФА, позволяет определить антитела к ВИЧ в организме. Вместе с тем, для того чтобы быть уверенным в его результате, требуется, чтобы прошло некоторое время после инфицирования, поскольку активация гуморальной стадии иммунитета, во время которой осуществляется синтез защитных белков, происходит не сразу. Подобное исследование дает результат по прошествии некоторого времени, примерно 3-4 недели после заражения. Современные методики позволяют тестировать не только кровь, взятую из вены, но и мочу, а также слюну. В этом случае увеличивается процент ложноотрицательных результатов. Оптимально проводить подобный анализ на ВИЧ в современной клинике Москвы, где используется новейшая компьютерная техника. Это обеспечивает максимальную точность полученных результатов.
- Полимеразная цепная реакция крови, или ПЦР, – это экспресс метод диагностики ВИЧ, позволяющий выявить вирус уже на десятый день после его попадания в организм. В ходе тестирования обнаруживаются непосредственные возбудители болезни, вследствие чего обеспечивается высокая надежность результата. Но даже после осуществления экспресс диагностики требуется сдать и другие анализы, когда прошли необходимые сроки, чтобы быть уверенным в результате.
Все методики определения ВИЧ-инфекции в крови, в том числе экспресс анализ, базируются на выявлении механизмов межмолекулярного взаимодействия, которые присущи биологическим системам. Поэтому анализы ВИЧ дают достоверные результаты достаточно быстро, благодаря чему инфицированный человек может своевременно приступить к антивирусной поддерживающей терапии, не позволяющей вирусу развиваться, разрушая иммунную систему.
Иммуноблоттинг, как подтверждающее исследование, проводится только при указании паспортных данных пациента.
Каждая из данных методик имеет свои недостатки. Чтобы быть уверенным в полученных результатах, необходимо провести анонимный анализ крови на ВИЧ хотя бы двумя методами параллельно. Сдайте анализ на наличие или отсутствие ВИЧ ради профилактики и будьте уверены в себе!
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.
Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности
После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.
С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.
ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .
- Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
- На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
- Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
- Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).
ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:
- Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
- Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
- Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.
Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.
По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).
35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.
Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.
Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.
Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.
Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.
Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).
Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.
Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .
Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.
Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.
Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.
Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.
Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.
Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.
По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.
Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.
Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).
В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.
Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.
Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).
На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.
При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.
Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.
При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.
Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.
Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .
Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.
Читайте также: