Аспириновый тест при вич

Редкая штука

Пришлось позвонить в единую справочную аптек Барнаула (тел. 8 (3852) 63-50-00 — прим. ред.) и узнать, где же купить такую редкость. Оказалось, тест на ВИЧ на тот момент продавался только в одной аптеке города — в центре, неподалеку от ЦУМа. Даже цену уточнили — 265 рублей.

Вечером того же дня после работы я зашла в указанную аптеку, и без проблем взяла тест. Провизоры отреагировали на запрос нормально, и сказали, что никакого ажиотажа на эти тесты не ощутили.

Что входит в набор теста на ВИЧ

Поскольку я сама на днях сдала экспресс-анализ в алтайском СПИД-центре, то предложила использовать тест из аптеки коллегам. Самой смелой оказалась Дарья Эйдемиллер. Мы вместе изучили инструкцию и принялись за дело.

Итак, в состав теста на ВИЧ 1/2 входят:

- тест-полоска в герметичной упаковке (на вид почти не отличается от теста на беременность);

- автоматический ланцет (скарификатор) для прокалывания пальца;

- пластиковая пробирка для сбора венозной крови;

- реагент для разведения венозной крови;

- пипетка для сбора крови;

- две спиртовых салфетки.

Как проходил тест

По составу уже можно понять, что тест годится для определения как по капиллярной, так и по венозной крови. Правда, приспособлений для взятия венозной крови в наборе нет — не ланцетом же вену прокалывать, в самом деле.

Мы волновались во время эксперимента, а потому не сразу поняли, что ни пробирка, ни реагент не нужны при взятии крови из пальца. Нужно было просто выдавить каплю на тест-полоску пониже стрелочек и подождать 10-15 минут. Но мы пошли другим путем.

Испытуемая сама проколола себе палец и стала собирать кровь в пипетку. Затем она выдавила кровь в пробирку, после чего я добавила туда две капли реагента. Далее мы опустили тест-полоску внутрь пробирки, вытащили и положили на сухое место. Довольно долго на тесте ничего не появлялось. Мы перечитали инструкцию и поняли свою ошибку. Тогда мы взяли и добавили крови на тест-полоску.

Наконец минут через 10 проявилась бледная розовая черточка. Одна, в верхней части теста, как и было указано в инструкции. Все выдохнули и признали, что самостоятельно проводить тест довольно волнительно, пока ждешь результата, можно и поседеть. Кажется, спокойнее всех была сама Дарья:

— Страшно не было. Благодаря интернету и работе я многое знаю о ВИЧ. На получении такой инфекции жизнь не заканчивается. Если даже был бы положительный результат, я не думаю, что это кардинально изменило бы мою жизнь. Наоборот, хорошо было бы узнать об этом — чем раньше, тем лучше, — поделилась впечатлениями испытуемая.

Какие риски несет домашнее тестирование на ВИЧ

В алтайском СПИД-центре не имеют ничего против такого тестирования, но предупреждают о возможных рисках. Во-первых, такие тесты имеют точность 95-98% — это ниже, чем даже при экспресс-тестировании в медучреждении. Во-вторых, в случае положительного результата в СПИД-центре сразу же начинают оказывать психологическую и информационную помощь, а при самостоятельном тестировании человек зачастую находится в помещении один, и ему некому будет помочь и уберечь от возможных неразумных действий.

Экспресс-тестирование в алтайском СПИД-центре проводится бесплатно и анонимно, в порядке живой очереди, без предварительной записи. Нужно просто приехать на ул. 5-я Западная, 62 и пройти к 119 кабинету. Тесты проводят по вторникам с 10 до 12 часов и по четвергам с 13 до 15 часов. В остальное время можно сдать кровь на ВИЧ из вены, но платно. Такой анализ стоит около 300 рублей, готовится минимум сутки, зато после него можно получить справку об отсутствии вируса.

Топ-семь главных вопросов о ВИЧ

Как передается вирус?

— Есть только три пути передачи: через кровь (инъекционный либо через ранки), через секс и от матери к ребенку (через родовые пути и грудное молоко). Нельзя заразиться ВИЧ в сауне через мокрые полотенца, в бассейне, от крышки унитаза и тому подобные места. Комары не способны распространять вирус.

Сколько раз нужно сдавать анализ?

Что будет, если не лечить ВИЧ?

— Многие люди могут жить до 10 лет без всяких симптомов. Затем иммунитет ослабевает и в конце концов развивается СПИД — синдром иммунодефицита. Это последняя стадия заболевания, при которой у человека развиваются другие инфекции, опухоли и болезни, от которых он в итоге и умирает.

Правда ли, что от ВИЧ не умирают?

— Правда. Умирают от СПИДа и сопутствующих заболеваний. СПИД-центры отслеживают причины смертности своих пациентов.

Презервативы защищают на 100%?

— Не на 100%, но близко к этой цифре при правильном использовании. В США проводили исследование в течение 4-х лет среди пар, где один партнер был ВИЧ-положительным. За это время никто из тех, кто правильно использовал презервативы, не заразился. А при приеме терапии возможен секс без презерватива и рождение здорового ребенка в 98% случаев.

Может ли терапия не помогать при ВИЧ?

Ни один из препаратов не может быть эффективен на 100% — бывают очень стойкие вирусы. Некоторые люди никогда не могут достичь не обнаруживаемых результатов вирусной нагрузки, но при этом хорошо себя чувствуют много лет.

Можно ли сдать тест без крови?

— Есть тесты, определяющие вирус по слюне — как в аптеках, так и в медучреждениях. Но это стоит дороже, чем анализ крови.

Какие тесты еще можно купить в аптеках

Производители выпускают множество тестов для самостоятельного использования: на уровень глюкозы в крови, на алкоголь в слюне, на гепатиты В и С, стрептатесты на выявление стрептококка в горле при ангине, на скрытую кровь в кале , на определение овуляции, на уровень кислотности влагалища, кольпо-тесты на половые инфекции для женщин, на определение молочницы и даже тест-прокладки на подтекание околоплодных вод при беременности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Все больше людей приходят сдать анализ в алтайский СПИД-центр: если раньше в день приходило по 20-25 человек, то сейчас — 30-40. И что самое важное: стало больше молодежи (подробнее)

Дробченко С.Н., Ривец Б., Сэмюэльс Ф., Бесприборные тесты для диагностики ВИЧ-инфекции, Журнал лабораторная диагностика, 2010, №3-4, стр. 29-31.

БЕСПРИБОРНЫЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

к.х.н. Дробченко С.Н.тел.812-3252170, проф. Ривец Б., проф. Сэмюэльс Ф.

В статье проанализированы результаты Российских государственных испытаний и испытаний ВОЗ экспресс-тестов на ВИЧ, поставлявшихся в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007-2009 годах. Все из поставлявшихся тестов, за исключением теста ИммуноКомб были иммунохроматографическими. Испытания показывают, что тесты ИммуноКомб дают результаты близкие к классическим ИФА тестам на сероконверсионных панелях, а также обладают более высокой прогностической ценностью положительного результата, чем рассмотренные иммунохроматографические тесты.

The article analyses the results of Russian state trials and WHO reports about express tests for HIV, which were supplied as a part of priority national healthcare project in Russia in 2007-2009. All of the tests supplied, with the exception of ImmunoComb, were immunochromatographic tests. The trials have shown that ImmunoComb gives results close to classic ELISA tests on seroconversion panels and has a higher positive predictive value than the immunochromatographic tests.

В 2007-2009 годах в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения для экспресс скрининга на наличие антител к ВИЧ в медицинские учреждения России поставлялись следующие бесприборные тесты для экспресс определения антител к ВИЧ: Ретрочек ВИЧ, Детермин ВИЧ-1/2, ИммуноКомб ВИЧ 1+2 БиСпот и ИХА-ВИЧ 1,2 -Фактор. Эти тесты могут проводиться в лабораториях, клиниках, машинах медицинских служб, кабинетах врачей и т.п.

Цель: В данной статье проанализированы результаты Российских государственных испытаний указанных выше тестов и приведены данные ВОЗ. Исходя из приведенных данных по чувствительности, специфичности тестов и распространённости ВИЧ в России, рассчитана прогностическая ценность положительного результата (PPV) теста.

Методы: Тесты Ретрочек ВИЧ, Детермин ВИЧ-1/2, ИХА-ВИЧ 1,2 -Фактор основаны на принципе иммунохроматографии (ИХА). ИХА-тесты выполнены в виде тест-полоски или тест-кассеты. Принцип действия ИХА-теста состоит в том, что физиологическая жидкость, нанесенная на тест-полоску или тест-кассету начинает мигрировать вдоль полоски по принципу тонкослойной хроматографии. Подвижной фазой в данном случае является физиологическая жидкость. Анализируемый образец сыворотки (плазмы) или цельной крови всасывается поглощающим участком тест-кассеты. Кроме линии, содержащей антигены к ВИЧ, полоски обычно снабжаются контрольной линией, обеспечивающей регистрацию иммуноглобулинов класса G.

Для проведения анализа на ИХА-тестах вносится 1-2 капли (примерно 25-50 мкл) сыворотки или плазмы в область образца тестовой кассеты, далее добавляется 1 капля буфера (примерно 40 мкл) и через 10-20 минут получается результат. Наличие видимых линий в тестовой и контрольной позициях означает положительный результат, появление только контрольной линии свидетельствует об отрицательном образце, отсутствие контрольной линии указывает на недействительность теста. Не допускается считывание результата после 20 минут, так как окраска линий не стабильна. К преимуществам данных тестов относится получение результата в течение 10-20 минут, возможность использования без дополнительного оборудования, хранение при комнатных условиях. Однако иммунохроматографические тест-полоски не лишены недостатков. Касается это надежности, чувствительности и экономичности тестов. Надежность и чувствительность зависит, во-первых, от качества используемых в тесте реагентов и, во-вторых, от концентрации антигена в биоматериале. Качество используемых реагентов зависит от способов их получения, очистки и фиксации на полоске. Концентрация антигена – от стадии заболевания и количества биоматериала.

Тесты ИммуноКомб ВИЧ 1+2 БиСпот выполнены в оригинальном формате ИммуноГребней. Такой формат, с твердой фазой иммуноферментного анализа, расположенной на выступах-зубцах полимерного Гребня, позволяет переносить твердую фазу между растворами реагентов, необходимых для проведения ИФА.

Отличительной особенностью тестов ИммуноКомб ВИЧ 1+2 БиСпот является проведение полноценного иммуноферментного анализа (ИФА) без использования оборудования.

Наименование БиСпот означает двухточечный — по наличию двух раздельных точек на антитела к ВИЧ‑1 и к ВИЧ‑2 на каждом зубце Гребня. В тесте предусмотрен также внутренний контроль (третья точка), подтверждающий достоверность проведенного анализа и сохранность реагентов во время транспортировки и хранения. Все необходимые реагенты: разбавитель образца, промывочные растворы, конъюгат, помещены производителем в лунки планшеты — Проявочной Ванны. В отличие от классического ИФА, где в лунки планшеты, содержащей твердую фазу анализа, последовательно заливаются необходимые реагенты, перенос твердой фазы между лунками планшеты, содержащей готовые растворы, значительно проще осуществлять вручную, без использования дорогостоящего оборудования. Это позволило фирме Орженикс создать тест, воспроизводящий классический ИФА без использования оборудования за меньшее время (36 минут) и с возможностью индивидуального анализа. Для обеспечения высокой чувствительности тестов ИммуноКомб подобрана реакция связывания с использованием фосфатазно-щелочного конъюгата. Французское агентство по контролю за медикаментами (ADA), оценивая тесты, разрешенные для использования в клиниках Европы, подчеркивает, что использование фосфатазно-щелочного конъюгата позволяет достичь наиболее высокой чувствительности по сравнению с тестами, основанными на пероксидазной реакции. Результаты анализа проявляются в виде серо-голубых точек на зубцах Гребня, при этом окраска формируется на твердой фазе и стабильна после остановки реакции, что позволяет документировать результаты анализа. Формирование окрашенного комплекса антиген-антитело непосредственно на твердой фазе увеличивает чувствительность теста и облегчает промывку от неспецифических взаимодействий.

Для проведения анализа образец (сыворотка или плазма крови) в количестве 50 мкл вносится в ячейки первого ряда Проявочной Ванны. Анализ проводится переносом Гребня из одного ряда Проявочной Ванны в другой с инкубацией на каждом шаге. Результаты анализа проявляются через 36 минут в виде окрашенных точек на зубце. Появление только верхней точки (внутренний контроль) указывает на то, что исследуемый образец не содержит антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Появление на зубце вместе с верхней средней точки указывает на присутствие в образце антител к ВИЧ‑2. Круглая окрашенная нижняя точка указывает на присутствие в образце антител к ВИЧ‑1.

Технология ИммуноКомб специально разрабатывалась для выявления антител на ранних стадиях сероконверсии. При синтезе и нанесении антигенов на твердую фазу (зубцы Гребня) были учтены особенности первых антител, которые отличаются от антител, образующихся на более поздних стадиях иммунного ответа (различные изотипы синтезированных антител, различная аффинность и авидность, направленность на различные эпитопы антигенов).

Тесты ИммуноКомб сочетают достоинства ИФА — высокую чувствительность (100%) и специфичность (99,7%), с достоинствами ИХА — простотой и быстротой постановки анализа, возможностью индивидуального тестирования.

Результаты и обсуждение: Российские государственные испытания [1] показали, что ИФА тест ИммуноКомб II ВИЧ 1+2 БиСпот выявляет антитела к ВИЧ во всех образцах сероконверсионной панели BBI HIV 9017, начиная с 6-го, ИХА тесты Детермин ВИЧ 1/2, Serodia ВИЧ 1/2, Genie ВИЧ 1/2- с 10-го образца, ИХА тест Ретрочек ВИЧ — с 9-го образца, тесты ИХА-ВИЧ 1,2 -Фактор в испытаниях не участвовали. По данным BioClinical Partners (США) [2] — производителя сероконверсионной панели BBI HIV 9017, ИФА тест-системы производства Abbot и Roche выявляют антитела к ВИЧ с 7 -го образца данной панели, производства Organon — с 9-го образца.

В соответствии с данными [2] о дате забора образцов данной сероконверсионной панели, ИФА тест Иммунокомб II ВИЧ 1+2 БиСпот выявляет антитела к ВИЧ на 11-15 дней раньше чем экспресс-тесты, основанные на принципе иммунохроматографии, и на 4-11 дней опережают планшетные ИФА тест-системы известных зарубежных производителей.

Таким образом применение тестов ИммуноКомб II ВИЧ 1+2 БиСпот для экспресс — скрининга на ВИЧ обеспечивает сокращение периода окна, что особенно важно при обследовании доноров и профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Испытания, проведенные ВОЗ [3] на сероконверсионных панелях показали, что тест ИммуноКомб II ВИЧ 1+2 БиСпот выявляет антитела к ВИЧ-1 на 8,5 дней раньше референс-теста Enzygnost Anti-HIV 1/2 Plus. Тесты Детермин и Ретрочек выявляли антитела позже референс теста. Данные по испытаниям ВОЗ тест-систем ИХА-ВИЧ 1,2 -Фактор отсутствуют. По результатам испытаний ВОЗ, чувствительность тестов ИммуноКомб, Детермин, Ретрочек составляет 100%, специфичность тестов ИммуноКомб II ВИЧ 1+2 БиСпот ( 99,7% ) превосходит специфичность тестов Детермин ВИЧ ( 99,4% ) в два раза, специфичность тестов Ретрочек ВИЧ ( 99,1% ) в три раза (количество ложноположительных результатов 0,3%, 0,6% и 0,9% соответственно).

В таблице представлены значения PPV (прогностическая ценность положительного результата), рассчитанные в зависимости от распространенности ВИЧ-инфекции .

Таблица: PPV экспресс-тестов при различной распространенности ВИЧ

Прогностическая ценность положительного результата (PPV)

Это был экспресс-тест. Укол в палец. Капля крови. И десять минут ожидания. Одна красная полоска или две? Похоже на тест определения беременности. Видел пару раз. Сам не проходил. Я улыбаюсь. Шучу, отвечая на вопросы психолога. Внутривенные наркотики? Нет, не принимал. Частая смена половых партнеров? Нет, смены не было уже много лет. Эх, а не слишком ли скучно я живу. Психолог СПИД-центра Арина Архипова, улыбается в ответ. Понимает, что как бы я не храбрился, за этими шуточками скрывается напряжение…

Когда я показывал Арине варианты текста социальной рекламы, она предложила пройти тест на ВИЧ-статус. Согласился я сразу же. Ничего такого рискованного не происходило у меня в жизни очень давно. И даже зная, что вирус может быть не активен много лет, я особо не волновался. Ну, не столько же лет, в самом деле.

В последнее время,- говорит Арина, - возрастных ВИЧ-положительных становится все больше, причем среди людей высокого социального статуса. ВИЧ - это теперь не только вирус групп риска. К нам обращаются пациенты, которым ставят диагноз ВИЧ и многие из них не понимают: откуда у них могла взяться инфекция. Ведь они не употребляли наркотиков, не имели опасных половых контактов, все партнеры были проверенными и здоровыми…

Но по внешним признакам нельзя определить, болен человек ВИЧ или нет. И, главное, вирус долго может не проявлять себя. ВИЧ не имеет собственных специфических симптомов, он проявляется через симптомы самых разных болезней вызванных ослаблением иммунной системы.
Вот и получается, что случайный контакт в далеком прошлом с человеком, который совершенно не вызывал подозрений, может обернуться положительным результатом теста на ВИЧ-статус.
Поэтому мы и хотим в социальной рекламной компании призвать людей побороть страх и преодолеть психологический барьер перед ВИЧ-тестированием.

Я слушал Арину и думал, что психологический барьер преодолел, а вот страх пока не очень…я все еще ждал свой результат.
Сейчас информации очень много и в каждой медицинской программе и в массе статей в интернете можно узнать, что ВИЧ и СПИД это не одно и то же, - продолжала Арина, - и что ВИЧ это не приговор, а современные методики лечения позволяют жить с этим вирусом и даже рожать здоровых детей.

Обнаружение вируса на ранней стадии вообще может не привести к СПИДу.
СПИД – это поздняя стадия ВИЧ–инфекции. Раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала.

Простой и быстрый способ – экспресс-тест на ВИЧ - это возможность положить конец своим страхам и неопределенности. Если у вас есть подозрения или вы просто хотите перестраховаться, зачем растягивать психологическую пытку и мучиться, возможно, несуществующими страхами.
Да. Зачем? Я уже не скрывал своего нетерпения и, слушая Арину, смотрел на свой экспресс–тест в руках у лаборанта. Уж если я так волнуюсь, что же испытывают люди, которые пришли делать тест, имея серьезные подозрения?

У вас отрицательный. Вот посмотрите – одна полоска.
Ну, конечно, разве могло быть иначе. Однако выдохнул я с облегчением.

Психолог СПИД-центра Арина Архипова с волонтерами

В этот день бесплатный и анонимный Экспресс–тест психолог Центра СПИД Арина Архипова и лаборант Наталья проводили в Петрозаводской поликлинике №2. Мне разрешили присутствовать. Я сидел в белом халате, и мне даже поручили дарить прошедшим тест, презервативы. Тест проходили и молодые люди и люди в возрасте, семейные пары и партнеры. Ни у кого не было положительного результата на ВИЧ. Мне повезло, я не столкнулся с тем, что видит Арина практически каждый день в центре СПИД. Глаза людей, которым сообщают, что их тест показал две полоски.

В конце я вроде бы должен написать напрашивающийся вывод о том, как важно пройти экспресс-тест на ВИЧ-статус. Сделать это можно бесплатно и анонимно в СПИД – центре на Виданской 17, А.

Ну, вот написал. Но, сделав тест сам, я понимаю насколько это волнительно и даже страшно. Так что, может быть, я еще придумаю какой-нибудь мотивационный слоган. Пока же могу только сказать: Попробуйте! Просто постарайтесь преодолеть этот психологический барьер и сделайте. Что бы знать.

А презервативы, когда я сделал тест, мне тоже подарили. Я не отказался.

Термоневроз — повышенная температура тела без объективных причин — относится к вегетативным неврозам (вегетоневрозам: ВСД (Вегето-сосудистая дистония), НЦД (Нейро-циркуляторная дистония, или Кардионевроз, ПА, или Паническое расстройство и т.п.).

Соответственно, лечение термоневроза проводится в основном психотерапевтическими методами, чаще без лекарств, но в комплексном подходе.

Простейшая диагностика термоневроза, чтобы отличить его от скрытых внутренних заболеваний и воспалительных процессов — это т.н. аспириновый тест.

Суть аспиринового теста: при подозрении на термоневроз, когда повышение температуры (лихорадка) неясного генеза, т.е. это основной или единственный симптом, пациент принимает аспирин. Если температура не понизилась, то вероятно это термоневроз.

Всё о термоневрозе, его симптомах у взрослых, подростков и детей, его лечении, вы узнаете, дочитав статью до конца и пройдя онлайн тест на термоневроз по симптомам (тест в конце страницы).

Термоневроз: Гипертермия (Гипотермия) и Лихорадка

В большинстве своем, термоневроз проявляется в виде гипертермии и лихорадке, но иногда и виде гипотермии.

Гипертермия — это перегревание тела с повышением температуры от воздействия внешних факторов, например на солнце.

Гипотермия — это переохлаждение тела с понижением температуры, также, обычно под внешним воздействием на организм, например на морозе.

Лихорадка — это повышение температуры тела (с жаром и ознобом или без таковых) из-за защитной реакции организма под воздействием внутренних факторов, например воспалительного процесса или инфекций, бактерий, вирусов.

Термоневроз, с симптомом повышения температуры (реже понижения), — это вегетативная реакция организма на психогенные, чаще внутренние факторы, которые могут активироваться за счет внешних раздражителей.

Нормальные и опасные для здоровья и жизни температуры тела:

От 35,5 до 37,2 — нормальные колебания температуры для здорового человека в течении суток.

Субфебрильная температура — от 37,1 до 38 на протяжении длительного времени, кроме вялотекущих воспалительных процессах в организме, может говорить о термоневрозе.

Гипотермия: Ниже 35 — показатель серьезного заболевания. При t 32,2 — человек может впасть в ступор. При 29,5 — большинство теряет сознание. При t ниже 26,5 может быть летальный исход.

Гипертермия (лихорадка) — стадии: субфебрильная — до 38; слабая — до 38,5; умеренная (фебрильная) — до 39; высокая — до 41; чрезмерная — выше 41 — Опасна для жизни.

Температурные диапазоны тела человека показаны при измерении под мышечной впадиной. При измерении t во рту, прямой кишке (влагалище), что является точнее, температура будет выше.

Температура внутренних органов в норме выше, иногда на 5-10 градусов, температуры поверхности тела.

Важно для мужского здоровья: температура мужских яичек, для нормального функционирования репродуктивной системы, всегда должна быть ниже температуры тела на 2 градуса.

Основной, иногда и единственный симптом термоневроза — это повышение температуры до 37,5 градусов и выше без видимых причин в течении длительного времени.

Невротическое повышение температуры имеет психогенные корни, т.е. не является физическим заболеванием. Однако телесные симптомы термоневроза схожие с телесной патологией.

Повышенное потоотделение, лихорадка (жар и озноб), выкручивание суставов, учащенное дыхание и сердцебиение, общая слабость, плохое самочувствие, быстрая утомляемость, часто метеозависимость — все эти симптомы могут быть при термоневрозе.

Иногда единственным симптомом термоневроза может быть лишь повышенная температура тела.

Термоневроз — симптомы у детей-подростков отличаются от взрослых:

• У подростков по утрам обычно нормальная температура и нет никаких симптомов заболевания
• Субфебрилитет наступает ближе к вечеру, обычно в одно и тоже время
• У детей с термоневрозом может быть повышенное потоотделения после приема пищи
• Если ребенок выполняет физическую нагрузку, даже легкую, могут появиться симптомы головокружения и общей слабости
• Ребенку часто хочется посидеть или полежать
• У детей-подростков при термоневрозе более выражены симптомы, чем у взрослых в виде головной боли, потери работоспособности и ослабления интеллектуальных, когнитивных функций

Правильное проведение аспиринового теста (или парацетамоловой пробы) подбирает врач. Обычно диагностика термоневроза аспирином проводится в течении 2-3 дней.

В 1-й день измерение температуры каждые 3 часа в течении минуты с измерением пульса.

Во 2-й (3-й) день каждые 3 часа прием аспирина (100 мг ) и через 40 минут измерение температуры и пульса (так 12 часов)

Если температура не снижается после приема аспирина и частота пульса выше возрастной нормы, то можно подозревать термоневроз.

Следует знать, что аспириновая проба — не точная диагностика термоневроза. Чтобы исключить скрытые, вялотекущие соматические заболевания, бессимптомные на ранней стадии, такие как онкология, туберкулез, пневмония, гломерулонефрит, кишечные паразиты, инфекции и вирусы, другую патологию, необходимо полное медицинское обследование.

ВИЧ-статус есть у каждого человека, вот только у одних он положительный, а у других – отрицательный. Но, по статистике, каждый третий человек с положительным ВИЧ-статусом об этом не догадывается: 30% россиян-носителей вируса иммунодефицита человека, того самого ВИЧ, не знают, что в организме уже есть опаснейший агент. Если учесть данные о распространенности ВИЧ в РФ – около 1% – то из 1000 человек трое не знают о вирусоносительстве. А тем временем свой статус можно с достаточно высокой достоверностью выяснить при помощи экспресс-тестов. MedAboutMe рассказывает, какие экспресс-тесты на ВИЧ для домашнего использования бывают, чем они отличаются и можно ли им верить.

Разбираемся в видах тестов

Производители описывают тесты как простые и надежные. А вот если копнуть поглубже, то можно запутаться: в диагностике есть различные варианты. Классифицируют их с непростыми терминами, хотя на самом деле все довольно логично и просто.

Чтобы не путаться в многообразии тестов, надо знать термин ИФА: иммуноферментный анализ.

Экспресс-тесты на ВИЧ по слюне и моче основаны на ИФА третьего поколения, по крови и плазме – третьего и четвертого (большинство дорогих экспресс-тестов по образцу крови).

Это – основы анализов на ВИЧ (хотя в лабораторных условиях проводятся более сложные и чувствительные тесты для окончательного подтверждения или опровержения диагноза).

В тест-полосках или кассетах используется метод иммунохроматографического анализа: когда на реактивы попадает биологическая жидкость, начинается ее миграция по принципу тонкослойной хроматографии. При наличии в ней специфических антител (или антител и антигенов) цвет реактива изменяется. Если антител нет – изменяется цвет только контрольной полоски. Ферментные метки используются так же, как и при иммуноферментном анализе.

Какие есть экспресс-тесты на ВИЧ?

Основное различие, которое мы видим на коробочке с экспресс-тестом на ВИЧ, основано на образце нужной жидкости. Тесты могут работать на анализе мочи, слюны и крови.

• Определение антител в слюне

Самый популярный вариант – тесты по образцу слюны. Околодесневую жидкость легко собрать, не надо колоть палец, пользоваться тестами легко, а результаты появляются спустя 20 минут.

Самые распространенные на рынке экспресс-тесты на ВИЧ по образцу слюны – OraQuick и OraSure. Стоимость – от 600 руб. за одноразовый тест.

Чувствительность и специфичность таких тестов – почти 99%. Могут быть и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты. Самое высокое количество ложноположительных результатов у таких тестов выявляется у будущих мам и при наличии хронических заболеваний. Так что паниковать при появлении второй полоски не стоит – можно переделать тест, а лучше обратиться в лабораторию.

• Тест по образцу мочи

Экспресс-тесты, которые работают с образцами мочи, не так распространены. Они не предназначены для основной диагностики: чаще это метод дополнительного исследования, в наборе с анализами на заболевания, передающиеся половым путем (а в некоторых планшетах заодно можно выяснить, был ли факт недавнего употребления наркотических веществ).

Вряд ли удастся найти такой тест в аптеке, но если он попадет в руки, то надо знать, что он проводится также, как тест на беременность: полоску с реактивами окунают в банку с мочой или же капают мочу из пипетки на несколько планшетов с окошками.

• Экспресс-тесты на ВИЧ по образцу крови

Хотя для таких тестов подходит кровь как из пальца, так и из вены, но для домашних условий берут, конечно, капиллярную кровь. Надо учитывать, что образец материала из пальца надо анализировать моментально (а вот с анализом венозной крови можно подождать, если хранить ее при низкой температуре).

Цены на экспресс-тесты зависят от компании-производителя и методики реализации анализа. Так что в аптеках есть тесты как стоимостью 200, так и более 2 000 рублей.

Большинство тестов, которые продаются в аптеках, основаны на ИФА-3, иммуноферментном анализе третьего поколения. С их помощью можно выявить вирус через 12 недель с момента заражения. Особенность этого этапа – высокая вирусная нагрузка.

У каждого теста есть свои показатели чувствительности и специфичности, и в инструкции указывается, сколько должно пройти времени от подозрительного контакта, чтобы реактивы показали результат с положенной достоверностью.

Чем быстрее определяется факт заражения, тем быстрее можно начать антиретровирусную терапию. Для сокращения периода от инфицирования до возможности провести анализ на рынке есть также экспресс-тесты 4 поколения.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Какой экспресс-тест на ВИЧ лучше для дома?

Самое важное правило – приобретать тесты только в проверенных аптеках.

Стоит учитывать еще два фактора: комфорт и время с момента предполагаемого заражения. Хотя взять образец крови из пальца при помощи скарификатора из набора с тестом легко и почти не больно, кого-то этот способ может не устраивать – тогда предпочтительнее анализ по образцу слюны.

Насколько можно верить результатам экспресс-тестов на ВИЧ?

Разберемся в результативности и попробуем понять, стоит ли паниковать при получении положительного ответа от теста.

Экспресс-тесты с чувствительностью и специфичностью более 99%, которые работают по образцу крови, тем не менее могут давать неправильные результаты. Особенно, если использовать их без учета популяции. Что это значит?

Допустим, мы провели такой тест у людей из группы повышенного риска ВИЧ, тех, где частота инфекции примерно 3%, например, среди пациентов с ЗППП или инъекционных наркоманов.

И вот человек из этой группы получает положительный результат экспресс-тестирования, 2 полоски. Оценим вероятность правдивости этого результата: по расчетам положительной прогностической ценности она будет равна 94%. То есть 6% останется на ошибку.

А если у него отрицательный результат, то отрицательная прогностическая ценность будет 99,98!

Теперь рассмотрим тот же тест в группе, где уровень риска низок – молодые гетеро-пары без наркотических склонностей и с устойчивыми привязанностями. В этой когорте распространенность вируса в среднем 0,2%, а это важно для результата теста. Потому что при получении положительного ответа вероятность будет немногим выше 50% (а порой выше 70%)! Половина положительных результатов домашних экспресс-тестов окажется ложной: поэтому не надо паниковать, а нужно перепроверить все в лаборатории.