Бессимптомный инфекционный статус вызванный вич что это

Z21,В20- В24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный ВИЧ

В20 Болезнь, вызванная ВИЧ, проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

В21 Болезнь, вызванная ВИЧ, проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

В22 Болезнь, вызванная ВИЧ, проявляющаяся в виде других уточненных болезней

В23 Болезнь, вызванная ВИЧ, проявляющаяся в виде других состояний

В24 Болезнь, вызванная ВИЧ, неуточненная

Синдром иммунодефицита человека [СПИД]

СПИД-ассоциированный комплекс [САК]

Лабораторная диагностика (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

• Клинический анализ крови (4)
• Клинический анализ мочи (3)
• ИФА на антитела к ВИЧ (при первичной постановке диагноза) (3)
• ИБ на антитела к ВИЧ (при первичной постановке диагноза) (2)
• ПЦР-диагностика ВИЧ (2)
• Общий белок и его фракции (2)
• Билирубин и его фракции (1)
• Гамма ГТ (1)
• Амилаза крови (1)
• ШФ (1)
• ACT, АЛТ (1)
• КФК (1)
• ЛДГ (1)
• Группа крови (1)
• Резус-фактор (1)
• RW (2)
• Маркеры вирусных, бактериальных, протозойных, грибковых оппортунистических инфекций:
• - Вирусных гепатитов (2)
• - Цитомегаловируса (2)
• - Пневмоцистоза (2)
• - Возбудителей микозов (2)
• - Туберкулеза, а также других оппортунистических инфекций (2)
• Определение показателей гуморального иммунитета (1)
• Определение показателей клеточного иммунитета (1)

Лабораторная диагностика (ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

• РИФ, РИБТ (1)
• Коагулограмма (1)
• Агрегация тромбоцитов (1)
• АПТВ (1)
• Антитромбин-III (1)
• Креатинин, мочевина (1)
• Микроб. исслед. биоматериала с индент. возбуд. и опред. чувств. к антибиотику (2)
• Биохимическое исследование ликвора: глюкоза, хлориды (2)
• Гистологическое исследование биопсийного материала (2)
• Газовый состав крови и КЩС (2)
• Проба Манту (1)
• Микробиологическое исследование лаважной жидкости (1)
• ПЦР-диагностика оппортунистических заболеваний (2)
• Иммунологическое исследование белка Р 24 (1)

Инструментальная диагностика (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

• Rg-графия органов грудной клетки (2)
• УЗИ органов брюшной полости (1)
• УЗИ почек (1)

Инструментальная диагностика (ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

• ЭЭГ (1)
• ЭКГ (1)
• Эзофагогастродуо- денофиброскопия (1)
• Ректороманоскопия (1)
• Бронхоскопия (1)
• Люмбальная пункция (1)
• Плевральная пункция (1)
• Биопсия из очагов поражения (1)
• УЗИ органов малого таза (1)
• Томография легких (1)
• Компьютерная томография головного мозга (1)
• КТ - легких (1)
• ЯМР-томография (1)

Консультации специалистов (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

• Клинического эпидемиолога (1)
• Фтизиатра (1)
• Дерматолога (1)
• Гинеколога (1)
• Терапевта (1)
• Офтальмолога (1)
• Невролога (1)
• Психотерапевта (1)
• Медицинского психолога (1)

Консультации специалистов (ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

• Психиатра (1)
• ЛОР (1)
• Хирурга (1)
• Физиотерапевта (1)
• Онколога (1)
• Нарколога (1)
• Уролога (1)

Медикаментозное лечение

а) нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы ревертазы ВИЧ

б) ингибиторы протеазы ВИЧ

• Противовирусная терапия
• Антибактериальная терапия
• Противогрибковые препараты
• Противотуберкулезные препараты разных химических групп
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Гормональные препараты
• Иммунокорректоры (иммуноглобулины)
• Дезинтоксикационная терапия
• Десенсибилизирующая терапия
• Витаминотерапия
• Ноотропные средства
• Седативные средства
• Анальгетики
• Антидепрессанты
• Нейролептики
• Транквилизаторы

Физические и активные методы лечения (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

ВИЧ инфекция – это инфекционный процесс, вызываемый вирусами иммунодефицита человека. Согласно официальной статистике Всемирной организации здоровья, на конец 2017 года во всем мире насчитывалось около 37 миллионов пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Особую опасность представляет тот факт, что из числа всех инфицированных пациентов только 21,7 млн. человек получает пожизненную антиретровирусную терапию.

Необходимо учитывать, что, несмотря на то, что ВИЧ-инфекция – это неизлечимое заболевание, своевременное начало антиретровирусной терапии и четкое соблюдение назначенных врачом схем лечения позволяет значительно улучшить качество жизни пациента, снизить риск развития осложнений и увеличить продолжительность жизни больного.

ВИЧ – что это

ВИЧ – это антропонозное (источником инфекции является больной человек) заболевание с контактными путями инфицирования (половой путь, трансплацентарное заражение, контакт с зараженной кровью и т.д.).

Справочно. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием поражения иммунной системы и развитием СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита человека).

Причиной смерти пациентов со СПИДом являются инфекции и заболевания вторичного (оппортунистического) характера, развившиеся на фоне поражения иммунной системы:

• туберкулез,
• пневмоцистная пневмония,
• септические осложнения,
• саркома Капоши и некоторые другие.

Код ВИЧ-инфекции по МКБ10:

• В20 – для заболеваний, проявляющихся инфекционнымо-паразитарными осложнениями;
• В21 – для заболеваний, проявляющихся злокачественными патологиями;
• В22 – для заболеваний, проявляющихся развитием других уточненных патологий;
• В23 – для заболеваний с другими проявлениями;
• В24 – для неуточненной формы ВИЧ;
• Z21 – для бессимптомно протекающих инфекционных статусов, связанных с ВИЧ.

Этиологические факторы

Инфекция вызывается вирусами ВИЧ 1-го и 2-го типа. В условиях окружающей среды возбудители могут сохранять свою активность в течение 1-2 часов. В крови и сперме вирусы могут сохраняться на протяжении нескольких дней.

Возбудитель инфекции отличается малой чувствительностью к воздействию ультрафиолета и радиации.

Внимание. Препараты замороженной кровяной сыворотки могут сохранять вирус более 1-2 лет.

При нагревании до 56 градусов в течение получаса активность вируса снижается в сто раз. При обработке более высокими температурами (около восьмидесяти градусов) вирусы погибают в течение десяти минут.

Обработка 70% спиртовым раствором (этиловый спирт) приводит к гибели вирусов в течение минуты.


Вирусы также быстро гибнут при обработке гипохлоритом натрия, лизолом, ацетоном, эфиром и т.д.

Источником ВИЧ-инфекции является больной человек. Заражение может происходить от пациента с любой стадией инфекции. Заразность пациента не зависит от наличия у него симптомов болезни.

Справочно. Следует отметить, что передача возбудителя может осуществляться уже на стадии инкубационного периода заболевания.

В связи с этим, особую опасность по заражению окружающих представляют:

• люди, не знающие, что у них ВИЧ-инфекция;
• ВИЧ-террористы – это пациенты, знающие, что они больны ВИЧ и намеренно заражающие окружающих;
• ВИЧ-диссиденты – люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции. Такие пациенты не принимают антиретровирусную терапию, не дают лечить своих детей, не информируют врачей о своем ВИЧ-статусе, часто не предохраняются во время половых контактов;
• пациенты, скрывающие свой статус – люди, которые по определенным причинам скрывают от врачей и половых партнеров свой ВИЧ-статус;
• инъекционные наркоманы и лица с низким уровнем социальной ответственности.

Справочно. Для заболевания характерны контактные пути передачи инфекции. Возбудители могут содержаться в крови, семенной жидкости, вагинальном секрете, грудном молоке.

Заражение ВИЧ-инфекцией может осуществляться во время:

• незащищенного полового акта с инфицированным партнером (заражение может происходить при любых видах сексуального контакта: оральный, вагинальный и анальный секс представляют одинаковый уровень опасности);
• переливания препаратов инфицированной крови;
• использования нестерильного инструментария при нанесении татуировок, выполнения пирсинга, проведения медицинских манипуляций;
• использования инфицированных шприцов;
• использования бритв, содержащих кровь инфицированного человека;
• попадания зараженной крови на поврежденную кожу или слизистые (нарушение техники безопасности при выполнении медицинских манипуляций);
• беременности и кормления грудью.

На риск заражения ВИЧ при половом контакте влияет наличие повреждений на слизистой, интенсивность контакта, вирусные титры (активность вируса) у инфицированного пациента, а также наличие у партнеров половых инфекций.

Внимание. Согласно статистике, вероятность заболеть ВИЧ-инфекцией у женщин с генитальным герпесом и другими ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) в несколько раз выше, чем у пациенток без ЗППП.

Это связано с местным и общим снижением иммунитета и увеличением чувствительности к вирусам. Также при генитальном герпесе в фазе обострения отмечаются язвы и эрозии на слизистых, значительно увеличивающие риск заражения.

ВИЧ у мужчин чаще регистрируется у пациентов с необрезанной крайней плотью. Проведение профилактического обрезания снижает вероятность заболеть приблизительно на шестьдесят процентов.

Важно. Несмотря на распространенное заблуждение, инфекция не передается воздушно-капельным, фекально-оральным и контактно–бытовым путем. Инфекцией нельзя заразиться при поцелуях, рукопожатиях, объятиях, использовании общей посуды, через общие продукты, употребление воды, при плавании в бассейне.

Вероятность развития ВИЧ-инфекции повышается у:

• лиц, с низким уровнем социальной ответственности;
• инъекционных наркоманов;
• пациентов, ведущих беспорядочную половую жизнь и практикующих незащищенные половые контакты;
• лиц, с сопутствующими урогенитальными инфекциями (наличие сифилиса, генитального герпеса , хламидиоза, гонореи, бактериальных вагинозов);
• лиц, которым выполнялись манипуляции нестерильным инструментарием (септические аборты, татуировки и пирсинг в несертифицированных салонах);
• медицинских сотрудников, нарушающих технику безопасности работы в манипуляционных кабинетах (отсутствие перчаток и масок во время выполнения инъекций).

Внимание. Следует отметить, что ранее половой путь передачи инфекции реализовывался преимущественно при гомосексуальных контактах. Однако на данный момент, риск заражения при гетеросексуальных и гомосексуальных контактах одинаковый.

Восприимчивость к вирусу, практически, стопроцентная. Однако, приблизительно у 1% населения регистрируется генная мутация лимфоцитов, способствующая выработке устойчивости к вирусу ВИЧ при половых контактах.

При контакте с инфицированной кровью или инъекциях инфицированными иглами данная мутация не защищает от развития инфекции.

Патогенез развития

После проникновения возбудителя в организм, он фиксируется на CD4 клетках и начинает активно размножаться. Размножение вирусов сдерживается интерферонами и трансформирующими факторами роста.

Возбудители ВИЧ способны поражать:

• Т-лимфоцитарные и макрофагальные клетки крови,
• клетки Лангерганса в коже,
• клетки лимфоидных тканей,
• альвеолярные легочные макрофаги,
• эпителиальные клетки почек и кишечника,
• ткани репродуктивной системы головного мозга.

Справочно. Высокая тропность ко многим тканям организма обуславливает разнообразие клинических признаков ВИЧ – инфекции.

Поражение клеток иммунной системы сопровождается дефицитом Т- и В-лимфоцитарного звена, снижением количества комплемента фагоцитарных клеток, а также уменьшением факторов неспецифической иммунной защиты.


За счет этого, клетки иммунной системы не способны в достаточном количестве синтезировать вируснейтрализующие антитела. Также снижается количество циркулирующих иммунных комплексов, антител, СD4-лимфоцитарных клеток и происходит формирование функциональных нарушений в работе нейтрофильных клеток и NK-киллеров.

Справочно. Прогноз заболевания напрямую зависит от количества СD4-лимфоцитарных клеток.

На первых стадиях ВИЧ-инфекций размножение вирусных частиц сдерживается вируснейтрализующими антителами. Однако, при снижении иммунной защиты происходит развитие инфекционных, аллергических, аутоиммунных осложнений.

Как правило, истощение компенсаторных иммунных возможностей после заражения наблюдается в течение пяти-шести (иногда до 10-ти) лет. В течение этого времени вирусы продолжают активно накапливаются в крови.

По стадиям иммунодефицитную инфекцию разделяют на:

• инкубационную стадию (1 клиническая стадия, 2КС), проявляющуюся бессимптомным течением ВИЧ или персистирующей генерализованной лимфаденопатией;
• стадию первичных клин. проявлений (2КС), протекающую бессимптомно, без вторичных заболеваний или со вторичными заболеваниями (себорейным дерматитом, опоясывающим лишаем, онихомикозами, рецидивирующими язвами в ротовой полости, зудящей сыпью, необъяснимым истощением);
• субклиническую стадию (3КС), протекающую с потерей более 10% массы тела, развитием хронической диареи, лихорадки, кандидозных стоматитов, острых язвенно-некротических стоматитов, легочного туберкулеза, миозитов, тяжелых пневмоний;
• стадию клинических проявлений (4КС), проявляющуюся саркомой Капоши, кандидозными эзофагитами, хроническими герпетическими инфекциями, рецидивирующими бактериальными и грибковыми пневмониями, ВИЧ-энцефалопатиями, прогрессирующими многоочаговыми лейкоэнцефалопатиями, криптококкозом, менингитом .

ВИЧ – симптомы

Признаки инфекции зависят от стадии заболевания. Период инкубации возбудителя может занимать от двух недель до шести месяцев.

Справочно. Развитие острой фазы протекает скрыто или с появлением неспецифической симптоматики.

Около семидесяти процентов пациентов отмечает:

• развитие умеренной длительной лихорадки,
• увеличение лимфоузлов,
• появление эритематозно-макулопапулезной зудящей сыпи,
• болей в мышцах и суставах,
• тошноты.

Нарушение здоровья, относящееся к группе потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями

1 704 людям подтвержден диагноз Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

0 умерло с диагнозом Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

0 % смертность при заболевании Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] ставится женщинам на 42.05% чаще чем мужчинам

мужчин имеют диагноз Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

1 000

женщин имеют диагноз Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Группа риска при заболевании Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] мужчины в возрасте 35-39 и женщины в возрасте 25-29

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4, 35-39, 50-54, 70-74, 75-79

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 5-34, 40-49, 55-69, 80+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-14, 50+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 25-29

Особенности заболевания Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Передается от человека к человеку

Передается через контакт с источником

Передается половым путем

Передается через кровь

Передается от матери плоду

Высокий индивидуальный и общественный риск

Краткое описание

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных

Этиология

ВИЧ-инфекцию вызывает вирус иммунодефицита человека, относящийся к семейству ретровирусов

ВИЧ – нестойкий вирус. Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания. Антигенная структура вируса весьма изменчива.

Резервуаром и источником ВИЧ-инфекции является человек: страдающий СПИД и носитель. Вирус содержится в высоких концентрациях в крови, сперме, секрете вагинальных желез и менструальных выделениях. Может выделяться из женского молока, слюны, слезного секрета и ликвора, но эти биологические жидкости представляют меньшую эпидемиологическую опасность.

Развитие болезни — патогенез

ВИЧ поражает клетки крови человека, имеющие на своей поверхности CD4-рецепторы: Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки. Инфицированные вирусом Т-лимфоциты гибнут из-за разрушения вирусом, апоптоза или уничтожения цитотоксическими Т-лимфоцитами. После того, как число CD4+ T-лимфоцитов становится ниже 200 в одном микролитре крови, система клеточного иммунитета перестает защищать организм

Первое время организм компенсирует массовую гибель иммунных клеток, вырабатывая новые, со временем компенсация становится недостаточной, количество лимфоцитов и макрофагов в крови значительно снижается, иммунная система разрушается, организм становится беззащитен как по отношению к экзогенной инфекции, так и к бактериям, населяющим органы и ткани в норме (что ведет к развитию оппортунистических инфекций). Кроме того, нарушается механизм защиты от размножения дефектных бластоцитов - злокачественных клеток.

Заселение вирусом иммунных клеток часто провоцирует различные аутоиммунные состояния, в частности характерны неврологические расстройства в результате аутоиммунного поражения нейроцитов, которые могут развиться даже раньше, чем проявится клиника иммунодефицита.

Клиническая картина

Инкубационный период, время от момента заражения ВИЧ до появления симптоматики, называют серологическим окном. Сывороточные реакции на вирус иммунодефицита отрицательны: специфические антитела ещё не определяются. Средняя продолжительность инкубации составляет 12 недель; сроки могут сокращаться до 14 дней при сопутствующих ЗППП, туберкулёзе, общей астении, либо увеличиваться до 10-20 лет. В течение всего периода пациент опасен как источник ВИЧ-инфекции.

Стадия первичных проявлений характеризуется проявлением реакции организма на активную репликацию вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции (выработка специфических антител). Вторая стадия может протекать бессимптомно, единственным признаком развивающейся ВИЧ-инфекции будет положительная серологическая диагностика на антитела к вирусу.

Клинические проявления второй стадии протекают по типу острой ВИЧ-инфекции. Начало острое, отмечается у 50-90% пациентов спустя три месяца после момента заражения, зачастую предшествуя формированию ВИЧ-антител. Острая инфекция без вторичных патологий имеет довольно разнообразное течение: могут отмечаться лихорадка, разнообразные полиморфные высыпания на кожных покровах и видимых слизистых оболочках, увеличение лимфоузлов, боль в горле, увеличение селезенки, диарея.

У 10-15% больных острая ВИЧ-инфекция протекает с присоединением вторичных заболеваний, что связано со снижением иммунитета. Это могут быть ангины, пневмонии различного генеза, грибковые инфекции, герпес и др.

Острая ВИЧ-инфекция обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели, после чего в подавляющем большинстве случаев переходит в латентную стадию.

Латентная стадия характеризуется постепенным нарастанием иммунодефицита. Гибель иммунных клеток на этой стадии компенсируется их повышенным производством. В это время диагностировать ВИЧ можно с помощью серологических реакций (в крови присутствуют антитела к ВИЧ). Клиническим признаком может быть увеличение нескольких лимфатических узлов из разных, не связанных между собой групп, исключая паховые лимфоузлы. При этом других патологических изменений со стороны увеличенных лимфоузлов (болезненность, изменения окружающих тканей) не отмечается. Латентная стадия может продолжаться от 2-3 лет, до 20 и более. В среднем она длиться 6-7 лет.

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 ноября 2018 г. N 796н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (обследование в целях установления диагноза и подготовки к лечению)

О стандартах медицинской помощи см. справку

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 5

Нозологические единицы (код по МКБ X *):

В20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

В20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции

В20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций

В20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания

В20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций

В20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза

В20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

В20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii

В20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций

В20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней

В20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

В21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

В21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши

В21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта

В21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом

В21.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической, кроветворной и родственных им тканей

В21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований

В21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований

В21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

В22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

В22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии

В22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита

В22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома

В22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других: рубриках

В23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний

В23.0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром

В23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии

В23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных в других рубриках

В23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 1

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1.2. Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала

Исследование уровня общего белка в крови

Исследование уровня альбумина в крови

Исследование уровня мочевины в крови

Исследование уровня креатинина в крови

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови

Определение активности щелочной фосфатазы в крови

Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном

Исследование CD4+ лимфоцитов

Исследование CD8+ лимфоцитов

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)

Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПНР

Определение ДНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР, качественное исследование

Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Определение антител класса М (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

Определение антител класса М к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

Исследование уровня антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови

Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

Определение антител класса М (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

Определение антигена р24 вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1,) в крови

Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии (Mycobacterium spp.)

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex)

Определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (микобактерии туберкулеза) в мокроте, бронхоальвеолярной лаважной жидкости или промывных водах бронхов методом ПЦР

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus)

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

Общий (клинический) анализ мочи

1.3. Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

1 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4791)).