Болезни связанные только с вич

Все новости

Они живут с вирусом и помогают другим сохранить здоровье и вести полноценную жизнь, несмотря на болезнь

Равные консультанты начали регулярно консультировать в СПИД-центре Новосибирска меньше года назад

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым и Таисией Ланюговой

Каждый сотый житель Новосибирской области инфицирован ВИЧ. В последние годы о болезни стали говорить чаще, терапия стала доступнее, но узнать о своём положительном статусе страшно до сих пор. Информации, как дальше жить и как лечиться, мало, а найти что-то полезное сложно. Меньше года назад в Новосибирске начали работать равные консультанты — люди с диагнозом ВИЧ, которые научились жить с заболеванием и сейчас помогают другим. Во Всемирный день борьбы со СПИДом обозреватель НГС Дарья Януш поговорила с двумя равными консультантами о том, как они сами столкнулись с ВИЧ, и в чём нуждаются те, кто только что узнал о своём положительном статусе.

Заразилась в 18 лет от парня

Подозрений у меня никаких не было, в 2004 году я училась на первом курсе. Всё было хорошо. Я сдала кровь как донор, кровь проверили, и ко мне пришла участковая медсестра. Она вручила справку с печатью СПИД-центра, я даже не поняла, что это такое. Медсестра так засмущалась, ей хотелось скорее сбежать, поэтому она невнятно наговорила, что у меня есть подозрения на гепатиты и прочее, что нужно к врачу, и я только пятки на лестничной клетке видела.

Тогда о ВИЧ я знала только из телевизора — кто-то умер от СПИДа, картинки страшно худых умирающих людей, что он распространён среди геев. Думала, что это что-то далёкое от меня. Знаю, что заразилась от бывшего парня, в прошлом он употреблял наркотики. Когда я узнала о диагнозе, мы уже не были вместе. Я позвонила сестре посоветоваться, она убедила, что нужно сходить к врачу.

Таисия принимает терапию — благодаря лекарствам она родила здорового сына

Фото: Таисия Ланюгова

Я пересдала кровь, ждала неделю и надеялась, что это ошибка. В то время на учёте стояло очень мало ВИЧ-инфицированных — я была в первой тысяче выявленных в Новосибирске. Очевидно, что их хуже выявляли, и люди были просто не в курсе. Когда диагноз поставили окончательно, думала — вот и всё, зачем дальше жить. Думала, что жить мне осталось 5 лет.

Только спустя год я вновь пришла к врачу с вопросом, а есть ли жизнь дальше. Тогда сложно было кому-то рассказать, дискриминации было больше, чем сейчас. Я сразу выпала из учёбы — зачем учиться, если я умру? Год я была в депрессивном состоянии, выпала из жизни. Сейчас вижу, что клиническая картина инфекции другая, у многих нет этого времени на депрессию и раздумья.

9 лет я не принимала лекарства, такая политика была в стране. Только последние два года в нашем регионе принята стратегия, что человека сразу же надо начинать лечить. До сих пор в стране есть рекомендация Минздрава, которая звучит так: человеку назначают терапию, когда его иммунный статус снижается до критического уровня, когда начинается иммунодефицит, а вируса в крови слишком много. Это достаточно заразный человек, у него СПИД. Когда иммунная система начинает сыпаться, проявляются сопутствующие заболевания, они переходят в хронику. Это отвратительная, ужасная политика.

Когда ВОЗ ввёл стратегию 90–90–90 (90% населения протестировано на ВИЧ, далее 90% состоит на диспансерном учёте и 90% охваченных терапией добились неопределяемой вирусной нагрузки, при реализации стратегии роста новых случаев заражения не будет. — Прим. ред.), страна подписала стратегию, и мы видим за последние годы изменения. К сожалению, у нас есть достаточно много выявленных пациентов, которые ни разу не приходили в СПИД-центр. Они могут и не знать — сдали анализ у венеролога или гинеколога, им могли и не сообщить о результатах, а данные передали в СПИД-центр.

Сейчас в Новосибирской области 43 тысячи выявленных. 8 тысяч из них уже умерли, живых почти 36 тысяч, наблюдаются около 26 тысяч человек. 9 тысяч инфицированных просто не доходят до СПИД-центра. Кто-то не знает, кто-то раздумывает, пока здоровье позволяет, а есть ещё областники, которым сложно приехать. Есть уязвимые группы. Понятно, что среди них есть активные потребители, им не до этого. Протрезвеет, жить захочет — придёт. Я вижу таких каждый день. Все, кто трезвеет, жить хотят. Кто не хочет, они дальше торчат и умирают от передоза.

Зато бывшие наркоманы самые дисциплинированные. Они соблюдают приём таблеток, вовремя приезжают к врачу. Хуже соблюдают режим социально благополучные, которые думали, что это их не касается, которые сейчас себя нормально чувствуют. Если человек начал лечиться в тяжёлом состоянии, он более дисциплинированный. Если человек принимает лекарства и соблюдает режим, то с помощью антиретровирусной терапии он может добиться неопределяемой вирусной нагрузки — не сможет передавать вирус другим.

Выйти из депрессии мне помогла группа поддержки, я долго на неё собиралась. До сих пор этот сервис — основной источник информации для ВИЧ-положительных людей о том, как жить дальше. Врач физически не может с каждым поговорить. Он принимает 40–50 человек за смену, а на один такой разговор нужен час. Врач не может в день сидеть по 50 часов и разговаривать.

Равный консультант — такой же человек с ВИЧ, который прошёл путь принятия диагноза. Он не оценивает и не осуждает, а помогает найти нужную информацию — как работает терапия, почему её нельзя пропускать, почему один партнёр положительный, а другой отрицательный, можно ли родить здорового ребёнка. Женщина с ВИЧ может родить ребёнка и не передать ему вирус — у меня есть сын, он здоров.

Будем честными: адекватной информации о жизни с ВИЧ нет, а всё, что тратится на профилактику, — это страшилки или мотивации сдать тест, а не о том, как жить дальше. Плюс консультанта в СПИД-центре в том, что я могу человеку прямо сейчас адресно помочь: нужно к врачу — записываем на приём, нужен психолог — идём к специалисту, нужна социальная помощь — передаём соцработнику.

Диагноз Дмитрию поставили 12 лет назад. Сейчас он помогает тем, кто только узнал о болезни

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым

Узнал случайно 13 лет назад

Долго не придавал значения диагнозу, продолжал жить обычной жизнью, ведь никаких проявлений болезни не было. В 2014-м я решил прекратить употреблять вещества, поехал в реабилитационный центр. Мне хотелось жить, я понял, что от наркотиков умру. Я прошёл реабилитацию, стал работать консультантом по химической зависимости. Постепенно я начал принимать медикаменты, стал внимательнее относиться к здоровью.

За 12 лет сильно изменилось отношение к людям с ВИЧ, появилась достоверная информация. Люди с ВИЧ не одиноки, есть группы взаимопомощи. Если человек сегодня ищет поддержку, то он её найдёт. Если бы я сегодня узнал о диагнозе, то сразу бы начал принимать терапию. Тогда же никому не хотелось об этом говорить. Было стыдно и страшно. Мне никто не объяснил, что с этим можно жить полноценной жизнью. Сегодня такая жизнь доступна всем.

За неделю я консультирую больше 200 человек. На моём счету не один человек, которого я буквально за руку привёл в СПИД-центр, и сегодня все они принимают медикаменты.

Равные консультанты — это звено стратегии 90–90–90, лишь вместе мы сможем победить. Мы не убеждаем людей принимать лекарства. Задача равного консультанта дать информацию, а человек сам выбирает, что делать со своим здоровьем. Я не придаю значимости, что это моё достижение, но мне нравится понимать, что мир благодаря консультантам становится чуточку добрее.

Вы живете с ВИЧ? И готовы рассказать свою историю другим (возможно, анонимно)? Свяжитесь с редакцией НГС по WhatsApp, Viber, Telegram, привязанным к номеру . Ваша история может спасти кому-то жизнь.

Сколько живут с ВИЧ и почему грудное молоко опаснее шприца? Почитайте 8 фактов о вирусе, которые обязательно надо знать.

Симптомы заболевания ВИЧ не специфичны, но представляют смертельную опасность для человека. ВИЧ и СПИД не идентичные понятия. ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, а СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) —это комплекс клинических проявлений в следствие заражения вирусом.

Конечная стадия ВИЧ-инфекции неизбежно ведет к гибели человека. Статистика и прогноз неутешительны, поэтому необходимо понимать, что потенциальным источником инфекции может быть абсолютно любой индивид. Современная антиретровирусная терапия способна отсрочить печальный исход, а также улучшить качество жизни пациента.

Что такое ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека принадлежит к семейству РНК-содержащих ретровирусов, относится к медленно протекающим инфекциям. Во внешней среде вирус быстро погибает, при воздействии высоких температур инактивируется за короткий промежуток времени. В составе биологических жидкостей сохраняется в течение нескольких дней. Относительно устойчив к ионизированному и ультрафиолетовому облучению. В замороженной сыворотке крови сохраняется несколько лет. Дезинфицирующие вещества (этиловый спирт, раствор лизола, перекись водорода и др.) уничтожают вирусные частицы за 1-2 минуты.

Как происходит заражение

Источник инфекции — зараженный человек. До клинических проявлений в крови больного циркулирует вирус в высоких концентрациях (человек выступает на данном этапе как вирусоноситель). Обнаруживается ВИЧ во всех биологических жидкостях и тканях организма. Кровь, сперма, вагинальный секрет — самые частые источники заражения.

Незащищенные половые отношения являются самой частой причиной инфицирования.

Половой путь передачи инфекции осуществляется при гомо- , би- и гетеросексуальных контактах. Мужские половые органы при активном контакте менее подвержены повреждению, поэтому передача инфекции реже осуществляется от женщин к мужчине. Необходимо осознавать, что вероятность инфицирования высока при любом виде полового контакта.

Вирус попадает в кровь через микротрещины на коже и слизистых оболочках половых органов, ротовой полости, прямой кишки.

В мире встречаются люди невосприимчивы к заражению ВИЧ при половом акте, в связи с отсутствием специфических рецепторов к инфекции. Данный контингент составляет всего 1% среди европейцев. Но попадание вируса при переливании крови приводит к заболеванию, как и у остальных групп населения.

Контактно-кровяной путь осуществляется за счет переливания плазмы и компонентов крови пациенту. Повторное использование загрязненных медицинских инструментов приводит к заражению. Очень часто данный механизм распространен среди инъекционных наркоманов. К группе риска относятся медицинские работники из-за вероятности случайных порезов и попадания крови в глаза. Теоретически можно заразится через эндоскопическое оборудование при коротком периоде дезинфекции.

Высокий риск внутриутробного заражения плода от матери (до 50%).

От беременной женщины вирус может попасть к ребенку через дефекты плаценты либо во время родов. Не исключено заражение новорожденного посредством грудного вскармливания. Зафиксированы случаи заражения кормилиц от ВИЧ-инфицированных детей. Нет достоверных доказательств прогрессирования ВИЧ у женщин во время беременности, а также заболевание не относится к факторам риска преждевременных родов и развитию низкой массы тела плода.

Клинические признаки

Период после заражения до появления первых клинических признаков (инкубационный период) длится от 2 до 6 месяцев. Зараженный прекрасно себя чувствует, жалоб нет. Данный этап представляет особую опасность для окружающих, так как невозможно обнаружить вирус при лабораторном исследовании.

Острая фаза или период первых клинических проявлений длится от нескольких дней до двух месяцев. Первые симптомы заболевания очень не специфичны, поэтому трудно заподозрить ВИЧ-инфекцию . Диагноз трудно подтвердить, так как ИФА крови на ВИЧ не дает положительных результатов. Распознать инфекцию можно только с помощью ПЦР, данный вид диагностики дорогой и доступен в специализированных клиниках. Возможно бессимптомное течение острой фазы.

Больного беспокоит лихорадка без видимых причин, в большинстве случаев температура тела не поднимается выше 38. Сопровождается небольшими колебаниями температуры до нормальных показателей. Данный симптом сохраняется примерно месяц. Пациенты редко замечают у себя увеличение лимфатических узлов. Узлы безболезненны и не достигают крупных размеров. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости можно зарегистрировать увеличение объёмов печени и селезенки. Боль в мышцах и суставах носит эпизодический характер и проходит бесследно. При обследовании не выявляются изменения в опорно-двигательном аппарате.

Немалый дискомфорт доставляет сыпь на лице и теле. Красные пятна на коже приобретают разнообразные формы, могут быть единичные элементы либо сливающиеся друг с другом. Данный симптом может проявляться в виде многочисленных гнойничковых высыпаний.

Может появиться внезапная тошнота и рвота. На фоне лихорадки можно заподозрить пищевое отравление. При лабораторном обследовании диагноз отравления исключается. Частые эпизоды диареи приводят к потере массы тела.

У 12% больных диагностируют асептический менингит без обнаружения инфекции в спинномозговой жидкости. Пациента беспокоит сильная головная боль, отмечается повышение чувствительности к свету. Обычная речь приносит дискомфорт, так как воспринимается как громкий звук. Специалисты выявляют патологические симптомы менингита. Возникают частые ОРВИ сопутствующие при ВИЧ, так как заболевание снижает иммунный ответ при простуде.

Вирус размножается в т-лимфоцитах , отвечающих за клеточное звено иммунитета. Клетка, пораженная вирусом, в итоге погибает.

Продолжается несколько лет. Больной не испытывает дискомфорта, ведет привычный образ жизни. У некоторых пациентов эта стадия может сопровождаться генерализированной лимфаденопатией, т. е. поражение лимфатических узлов. Происходит увеличение нескольких групп лимфоузлов от 1 см. и более. Чаще всего поражаются шейные, затылочные и подмышечные группы. Длительность поражения определенных групп равна примерно 3 месяцам, затем в процесс вовлекаются другие лимфоузлы. Больные редко обращаются с жалобами к врачу. В анализе крови отмечается снижение лимфоцитов.

Этот этап характеризуется как хроническая фаза ВИЧ-инфекции . Больного беспокоит выраженная потеря веса (более 10%), затяжная лихорадка (в течение месяца и дольше), диарея неясного генеза. Симптомы заболевания связаны с присоединением оппортунистических инфекций и опухолей, которые не проявляются у здорового человека.

Инфекционное поражение верхних и нижних дыхательных путей. Во рту появляются грибковые образования, возможны язвы и стоматиты. Ангина и синуситы не сопровождаются специфическими признаками, а могут носить только затяжной характер. Трахеиты и бронхиты вызваны присоединением вирусных и бактериальных инфекций, нередки осложнения в виде пневмонии. Пневмоцистная пневмония — это специфическое заболевание для ВИЧ, так как у незараженных людей встречается очень редко.

Герпес кожи и слизистых вызывает обширные высыпания, нетипичные для лиц с нормальным иммунитетом. Элементы распространяются на лице и теле. Генитальный герпес поражает половые органы и трудно поддается лечению. Опоясывающий лишай — это герпетическая инфекция, которая сопровождается высыпаниями и сильными болями по ходу межреберных нервов.

Кандидозы (грибковые заболевания) проявляются в разнообразной форме от кожных микозов до возникновения пневмонии и менингоэнцефалитов . Присоединяется ЦМВИ ( цитомегаловирусная инфекция), которая при ВИЧ характеризуется поражением печени, селезенки, лимфоузлов , сетчатки глаза, кишечника, легких. Заболевание протекает в генерализованной форме. Микобактерия туберкулеза, кроме легочной формы, вызывает поражения внутренних органов и кожи. Индикаторный опухолевый процесс при ВИЧ-инфекции — это саркома Капоши. Сосудистая опухоль возникает на коже и слизистых, может поражать органы пищеварения. Выглядит опухоль в виде ярких бордовых узлов с желтым ободком. У пациентов заболевание проходит как в легкой, так и тяжелой форме.

Данные заболевания вызывают тяжелое и затяжное течение у больных с ВИЧ. При стандартной терапии трудно достичь положительного эффекта, часто возникают осложнения. Подавленный вирусом иммунитет не способен противостоять инфекциям как у здорового человека, поэтому характерные клинические симптомы являются СПИД-индикаторными . Происходят необратимые изменения в организме больного. Иммунная система полностью подавлена. Невозможно вылечить оппортунистические инфекции, онкологические поражения распространяются по всему организму. Болезнь приводит к гибели через несколько месяцев.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза основывается только на лабораторных методах исследования. Клинические симптомы заболевания служат поводом для диагностики ВИЧ-инфекции . ИФА (иммуноферментный анализ) самый доступный метод, но не информативен на ранней стадии заболевания. При положительной реакции берут повторно кровь для анализа. После второго положительного результата пациент отправляется в центр профилактики и борьбы со СПИДом. Проводится комплекс дополнительных исследований (ПЦР, иммуноблоттинг , вирусологический метод) для подтверждения диагноза.

Антиретровирусная терапия позволяет подавить ВИЧ у мужчин и женщин в одинаковой степени. Своевременное лечение замедляет прогрессирование заболевания на длительный срок. Какие бы не были клинические случаи, для каждого пациента подбирается определенная схема терапии.

Профилактика

Специфической профилактики нет, т. е. вакцины от ВИЧ не существует. Чтобы защититься от заболевания, необходимо исключить случайные половые контакты. Барьерные средства контрацепции не обеспечивают 100% защиты от заболевания. В медицинских учреждениях проводят комплекс мероприятий по предотвращению распространения вируса: санитарная обработка, использование одноразовых расходных материалов, контроль анализов перед переливанием плазмы и препаратов из крови донора.

Иммунодефицит — это когда иммунитет ослаб и просто нужно пить витамины?

Нет, настоящий иммунодефицит — это серьезное заболевание, при нем в организме часто появляются инфекционные заболевания, которые протекают тяжело. Речь совсем не про ОРВИ. Иммунодефицитом врачи также называют состояние, при котором один или несколько факторов иммунной системы перестают защищать организм. В целом термин можно назвать собирательным, потому что причины, по которым эти факторы перестают работать, могут быть разными.

Глобально иммунодефициты можно разделить на три группы.

Их не стоит бояться, врачи определяют их как нормальное состояние человека. Физиологические иммунодефициты сигнализируют, что организм проходит через разные этапы жизнедеятельности. Они могут быть в детстве, во время беременности или в старости. Лечить их не нужно, просто важно понимать, что в это время люди болеют чаще. Поддерживать организм в эти периоды можно только с помощью вакцинации и здорового образа жизни.

• Первичные иммунодефициты (ПИД)

Они возникают чаще всего в результате генетической поломки. Допустим, ребенок рождается с поломанным участком гена, отвечающего за какой-то из компонентом иммунной системы. В таком случае у него может не быть определенных клеток или белковых факторов, из-за этого ребенок начинает часто и тяжело болеть.

Современной медицине известно более 250 видов ПИД. Британское общество иммунологии отмечает, что в мире насчитывается около 6 миллионов людей с этим заболеванием, однако точное количество больных с ПИД установить невозможно — порядка 70—90 % из них остаются не диагностированными. Группа исследователей следила за жизнью 235 пациентов с первичным иммунодефицитом на протяжении 22 лет, за это время 32 из них умерли.

В России один из 500 россиян рождается с первичным иммунодефицитом. В российском регистре Национальной ассоциации экспертов в области ПИДС состоит 3017 пациентов.

Само название говорит о том, что изменения в иммунной системе появились не при рождении, а вторично — в результате какого-то патологического процесса или воздействующих факторов. Яркий пример вторичного иммунодефицита — это люди с ВИЧ-инфекцией. Изначально здоровый человек инфицируется вирусом, поражающим клетки иммунной системы, в результате развивается иммунодефицит. К этой же группе могут относиться пациенты с онкологическими заболеваниями, получающие химиотерапию. Вторичный иммунодефицит, как правило, протекает на фоне других заболеваний. Развитие иммунодефицитного состояния затрудняет их лечение, способствует формированию осложнений. Помимо ВИЧ к этой группе можно отнести лучевую болезнь, лимфопролиферативные заболевания, то есть связанные с клетками лимфоидной природы. Вторичный иммунодефицит, в отличие от ПИД, может пройти без лечения, например, если исчезнет воздействующий фактор.

Может ли человек с первичным иммунодефицитом вылечиться?

У некоторых людей с ПИД действительно нет шансов на полное выздоровление. Медицина может предложить им только поддерживающую терапию, направленную на борьбу с инфекцией. Но случается, что у самых тяжелых пациентов с первичным иммунодефицитом есть шанс на полное выздоровление. Это может произойти благодаря трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от донора. Поэтому важно, чтобы как можно больше человек вступали в регистр доноров костного мозга.

Насколько опасны вторичные иммунодефициты?

Если говорить о ВИЧ, то без антиретровирусной терапии прогноз неблагоприятный. У человека могут развиться не только тяжелые инфекции, но и онкологические заболевания на последних стадиях (уже при СПИДе). Если говорить о вторичных иммунодефицитах, которые формируются в результате химиотерапии, то они проходят самостоятельно, как только заканчивается курс лечения.

Иммунодефициты легко распознать? Бывает ли, что врачи начинают лечить здоровых людей, думая, что у них иммунодефицит?

Важно понимать, что иммунодефицит — это тяжело протекающие инфекционные заболевания бактериального, грибкового и вирусного характера. И речь не про ОРЗ и ОРВИ. У людей с ним зачастую в анамнезе несколько пневмоний, синуситов, абсцессов, тяжелый кандидоз кожи и слизистых, тяжелое течение герпетических вирусов.

Инфекционные заболевания связаны с проникновением в организм человека бактерий, вирусов и грибковых микроорганизмов. Патогены преодолевают естественные барьеры, проникают во внутреннюю среду и начинают активно размножаться, повреждая ткани и органы пациента. Ученые еще в прошлом веке разработали эффективные лекарства для борьбы с бактериальными и грибковыми инфекциями, однако вирусные заболевания зачастую не поддаются терапии. Это связано с тем, что вирусные частицы не являются самостоятельными единицами жизнедеятельности и выполняют свои функции только внутри клетки. Такими свойствами обладает и вирус иммунодефицита человека, открытый во второй половине прошлого столетия.

Несмотря на отсутствие полноценного лечения, ВИЧ-инфекция не считается самой опасной болезнью. Новые методы терапии предотвращают развитие патологии и существенно улучшают качество жизни пациента. В то же время вирус иммунодефицита обладает значительной изменчивостью, поэтому ученым необходимо постоянно совершенствовать способы терапии инфекции. Кроме того, люди с врожденными и приобретенными патологиями иммунитета подвергаются большей опасности даже при своевременном лечении. На сегодняшний день главной задачей является снижение темпов распространения болезни в мире и улучшение профилактических мер.

Подробнее о заболевании

ВИЧ-инфекция представляет собой распространенное заболевание вирусной природы, поражающее иммунную систему человека. Патология характеризуется прогрессирующим течением: постепенное уничтожение иммунокомпетентных клеток приводит к формированию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). При этом на ранних стадиях ВИЧ-инфекция зачастую не вызывает каких-либо симптомов, поэтому у многих пациентов заболевание выявляется слишком поздно. К наиболее опасным осложнениям недуга относят развитие оппортунистических инфекций и злокачественных новообразований. Своевременное медикаментозное лечение позволяет существенно снижать вирусную нагрузку и предотвращать формирование осложнений.

На сегодняшний день во всем мире зарегистрировано более 35 миллионов людей, зараженных вирусом иммунодефицита. От осложнений болезни с каждым годом погибает все меньшее количество пациентов, однако инфекция до сих пор считается смертельно опасной. Важно учитывать, что скорость формирования приобретенного иммунодефицита может варьироваться в зависимости от штамма вируса, возраста и здоровья пациента, поэтому необходима своевременная диагностика. Введение в медицинскую практику скрининговых исследований позволило улучшить выявляемость болезни и уменьшить частоту смертельных исходов. Помимо скрининга пациентам необходимо учитывать способы заражения вирусом и основные методы профилактики.

История открытия

Первые клинические открытия, связанные с синдромом приобретенного иммунодефицита, датируются 1981 годом. В тот момент американские врачи начали выявлять редкие формы оппортунистических инфекций у наркоманов и гомосексуальных мужчин. Вскоре после этого эпидемиологи также отметили частое выявление саркомы Капоши у молодых людей. Это редкий тип злокачественной опухоли, развивающийся у пациентов с патологиями иммунитета. На тот момент врачи еще не догадывались о причинах активного распространения таких заболеваний, однако уже в 1982 году специалисты описали патологию защитных систем организма как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

После открытия опасного вируса ученые сконцентрировали свое внимание на изучении этиологии болезни. Предполагалось, что инфекция передается только при анальном сексе или инъекционном введении наркотиков. В 1983 году французские и американские специалисты независимо открыли и описали вирус, провоцирующий развитие болезни. Это было значимое открытие, позволившее в дальнейшем изучить все особенности инфекции и разработать эффективные лекарственные средства.

Происхождение вируса иммунодефицита до сих пор остается спорным вопросом, однако ученые склоняются к теории зоонозиса. Результаты многочисленных исследований показали, что предшественник вируса был распространен среди обезьян Западной и Центральной Африки. Из-за постоянных мутаций у патогена появились более опасные свойства, благодаря которым заболевание не купируется защитными системами организма.

Способы заражения

Пути передачи вируса связаны с биологическими жидкостями, включая кровь, сперму и вагинальные выделения. В этих субстанциях содержится большое количество вирусных частиц, готовых к инвазии. Чаще всего ВИЧ-инфекция передается именно половым путем, однако не следует исключать и другие способы заражения.

Известные пути передачи

1. Анальный, вагинальный или оральный секс. Вирус может проникать в новый организм через слизистые оболочки органов.
2. Гемотрансфузия. Вирус может проникать в кровеносную систему человека в случае переливания крови. Считается, что такой путь передачи заболевания маловероятен, поскольку специалисты всегда проверяют донорскую кровь на наличие инфекций.
3. Совместное использование одноразовых шприцов – основной способ заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитом среди наркоманов.
4. Беременность, роды и грудное вскармливание. Вирусные частицы легко проникают в развивающийся организм, поэтому ведение беременности обязательно подразумевает скрининг на ВИЧ-инфекцию. Больным женщинам также следует отказаться от лактации, поскольку в слюне и желудочном соке младенцев содержится недостаточное количество агрессивных ферментов.

Патоген не обладает значительной устойчивостью к внешним факторам, поэтому другие пути заражения маловероятны.

Факторы риска

Помимо путей передачи необходимо также учитывать факторы риска. Это определенные состояния и признаки, увеличивающие вероятность заражения. Те или иные формы предрасположенности к болезни необходимо учитывать при профилактике.

Ключевые факторы риска

1. Незащищенный секс. Вирусные частицы могут легко передаваться через слизистые оболочки, поэтому обязательно необходимо использовать латексные или полиуретановые презервативы. Эти защитные средства минимизируют риск инвазии.
2. Анальный секс. Высокий риск заражения при подобном половом контакте обусловлен большим количеством микроповреждений слизистой оболочки кишечника.
3. Наличие венерических заболеваний в индивидуальном анамнезе. Первичные инфекции, поражающие половые органы человека, увеличивают риск инвазии ВИЧ. Также такие патологии нарушают функции иммунной системы пациента.
4. Многоразовое использование шприцов и игл. Этот фактор риска в первую очередь связан с наркоманией.
5. Необрезанная крайняя плоть полового члена. Исследования показали, что обрезанные мужчины подвержены меньшему риску заражения.

Патогенные частицы могут попасть в организм любого человека независимо от половой принадлежности, расы и возраста. При этом высокая вероятность инвазии также может быть связана с особенностями протекания болезни у полового партнера. При высокой вирусной нагрузке и частом незащищенном сексе передача инфекции является наиболее вероятным исходом.

Особенности вируса

ВИЧ является ретровирусом, принадлежащим к роду лентивирусов. К особенностям этого патогена следует отнести длительный инкубационный период, наличие РНК в качестве генетического материала и способность реплицироваться в неделящихся клетках. После инвазии ВИЧ конвертирует собственную РНК в двухцепочную ДНК и встраивает полученную молекулу в генетическую структуру клетки. Для всех необходимых превращений используются специальные ферменты, включая обратную транскриптазу и интегразу. После встраивания вирусная структура может долго оставаться скрытой, из-за чего иммунная система человека не реагирует на присутствие патологии. Отмечается, что ВИЧ может оставаться бессимптомным даже в течение десяти лет после проникновения в организм.

1. ВИЧ-1 – первичный инфекционный агент, открытый и описанный в 1983 году. Именно этот вирус распространился во всем мире в прошлом столетии. В разных странах можно обнаружить неодинаковое соотношение подтипов и групп ВИЧ-1. Так, например, подтип Aосновной группы ВИЧ-1распространен в СНГ и Западной Африке.
2. ВИЧ-2 – инфекционный агент, открытый в 1986 году. Отмечаются значительные генетические отличия этого патогена от ВИЧ-1. В странах Европы этот вирус встречается редко.

Через некоторое время после встраивания вирусной ДНК в клеточный геном происходит распространение болезни. ВИЧ использует ресурсы клетки для сборки вирионов. В результате образуется несколько новых патогенов, способных распространяться в организме пациента. При этом зараженная клетка разрушается после высвобождения вирионов. Отмечается, что вирусный геном может проникать в структуру хромосом и оставаться в клетках человека даже после длительной медикаментозной терапии, поэтому ученые возлагают надежды на разработку способов редактирования генетической информации.