Боли в промежности при вич

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) разрушает специфические иммунные клетки и тем самым ослабляет иммунитет, делая его бесполезным в борьбе с инфекциями и болезнями. Нелеченная ВИЧ-инфекция прогрессирует к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД), состояние, которое развивается в результате полного разрушения иммунитета вирусом.

Хотя возможно, что у ВИЧ-инфицированной женщины может и не быть никаких симптомов ВИЧ-инфекции, но в большинстве случаев женщина инфицированная ВИЧ испытывает некоторые симптомы, которые она не связывает с наличием ВИЧ в своём организме. В этом и коварство ВИЧ — он проникает в организм и тихо сидит и незаметно разрушает иммунную систему, чтобы она не смогла противостоять никаким заболеваниям. Потому что в норме, иммунная система постоянно защищает нас от множества болезнетворных возбудителей болезни, а мы этого не замечаем. Когда ВИЧ уничтожает иммунитет, то все эти инфекции вприпрыжку вторгаются в организм женщины беспрепятственно. Отсюда и разнообразие и неспецифичность симптомов. И главный критерии диагностики здесь — анализ крови на ВИЧ . Делайте его регулярно! Хотя бы как минимум 1 раз в год.

Хотя у мужчин и женщин признаки ВИЧ в основном похожие, но у женщин есть симптомы иммунодефицита, которые характерны только для них.

1. Частые или тяжелые вагинальные инфекции.
2. Атипичные результаты мазка на определение атипичных клеток (Папаниколау).
3. Воспаление органов малого таза.

Если у Вас есть хотя бы один из вышеперечисленных состояний — немедленно обратитесь к врачу!

Другими, менее распространенными симптомами наличия ВИЧ в организме женщины являются:

• язвы, эрозии на половых органах,
• тяжелотекущие, плохо поддающиеся лечению герпес, грибковые инфекции (молочница).
• нарушения менструального цикла (изменение интенсивности выделений, пропуски цикла, очень тяжелый ПМС). Стресс и ЗППП, которые часто сопровождают ВИЧ-инфекцию, также могут быть причиной таких нарушений.
• боль внизу живота. Может быть признаком инфекции матки, яичников, фаллопиевых труб — воспалительного заболевания малого таза (ВЗОМТ). У части женщин, ВЗМОТ — это как красный сигнал светофора, кричащий о наличии ВИЧ в организме женщины.Также ВЗОМТ может проявляться: необычными выделениями из влагалища, температурой, нерегулярными менструациями, болью во время соития, болью в верхней части живота.

Для дополнительного чтения:

Описанные здесь симптомы не говорят, что у женщины 100% ВИЧ, а они говорят о том, что нужно обследоваться на ВИЧ.

Через какое время появляются первые симптомы ВИЧ у женщин?

Какие симптомы ВИЧ появляются у женщин на ранних стадиях во рту?

— На ранних стадиях ВИЧ во рту у женщин появляются белые налеты, белые бляшки (молочница, кандидоз). / Посмотреть фото признаков ВИЧ в ротовой полости /.

Какие симптомы ВИЧ появляются у женщины на ранних стадиях на коже?

— На ранних стадиях ВИЧ на коже у женщин появляется сыпь. / Прочитать более подробно о признаках ВИЧ/СПИДа на коже /.

Набор первых признаков наличия ВИЧ-инфекции у женщины в каждом случае может быть разным, они могут появляться уже через 2-4 недели после заражения, а иногда и через несколько лет. Поэтому так важно для Вас и Вашего полового партнера пройти тестирование на ВИЧ перед началом отношений. Чем раньше ВИЧ обнаружен у женщины, тем раньше можно назначить лечение и предотвратить развитие СПИДа и не заразить другого человека (потом он спасибо не скажет). Твитнуть Существуют различные симптомы ВИЧ-инфекции у женщин в зависимости от стадии заболевания:

Первыми симптомами ВИЧ-инфекции у женщин в ранней стадии могут быть:

• сыпь на теле,
• лихорадка,
• боли в горле,
• сильные головные боли.
• увеличение лимфатических узлов,
• тошнота,
• усталость,
• язвы во рту,
• вагинальные инфекции, такие как дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз,
• ночные поты,
• рвота,
• боли в мышцах и боли в суставах.

Главные симптомы острой ВИЧ-инфекции

Во время острой стадии ВИЧ-инфекции, эти симптомы чаще всего длятся от одной до двух недель.

Специфичные симптомы ВИЧ — беспорядочные высыпания

Когда вышеупомянутые симптомы исчезают, тогда начинается бессимптомный период ВИЧ-инфекции. На этой стадии человек с ВИЧ не чувствует каких-либо признаков или симптомов ВИЧ-инфекции. ВИЧ может не вызывать никаких симптомов в течение нескольких месяцев или лет, но он присутствует в организме и активно размножается и начинает разрушать иммунную систему организма путем атаки на важные иммунные клетки. Вирус остается активным в течение этой стадии и по-прежнему может передаваться другим лицам, поэтому важно, вовремя пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, даже если Вы чувствуете себя хорошо.

Без лечения, для перехода ВИЧ-инфекции в СПИД требуются месяцы и годы в зависимости от степени разрушения вирусом иммунной системы женщины. Такое прогрессирование ВИЧ приводит к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита). Это последняя стадия ВИЧ-инфекции и она означает, что иммунная система организма сильно повреждена, в результате чего она становится более восприимчивой к другим инфекциям, женщина начинает болеть такими болезнями, которыми не болела при здоровой иммунной системе. Больные СПИДом женщины часто болеют простудами, гриппом, грибковыми заболеваниями.

Какие симптомы ВИЧ появляются у женщин на ранних стадиях в паху?

— На ранних стадиях ВИЧ в паху у женщин появляются увеличенные паховые лимфатические узлы.

Симптомы женщины в стадии СПИДа:

• постоянный понос,
• тошнота,
• рвота,
• быстрая беспричинная потеря веса,
• постоянная беспричинная усталость,
• эрозии или язвы во рту,
• вагинальные инфекции, такие как дрожжевые инфекции (молочница, кандидоз) и бактериальный вагиноз,
• воспалительные заболевания тазовых органов,
• периодическое повышение температуры (лихорадка),
• повторяющиеся ознобы,
• повторяющиеся ночные поты,
• сбивчивое дыхание,
• сухой кашель,
• стойкое или длительное увеличение лимфатических узлов,
• потеря памяти, спутанность сознания, неврологические расстройства.

Симптомы ВИЧ, СПИДа

• молочница и другие вагинальные инфекции, бактериальный вагиноз,
• заболевания передающиеся через соитие: гонорея (трипер), хламидиоз, трихомониоз,
• воспаление тазовых органов (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и др.),
• инфекционное воспаление репродуктивных органов (эндометрит (воспаление слизистой матки), вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы), аднексит (воспаление яичников) и др.),
• нарушение менструального цикла (дисменорея),
• вирус папилломы человека, который вызывает бородавки на половых органах и ведет к раку шейки матки.

Еще одно отличие от ВИЧ-инфицированого мужчины в том, что ВИЧ плюс женщине труднее заметить пятнышки или другие изменения на половых органах.

У любой женщины, независимо от её ВИЧ статуса может появляться молочница. Но у женщин, которые ВИЧ плюс молочница возникает чаще и труднее поддается лечению.

• зуд вульвы,
• толстый белый налет на поверхности влагалища,
• жжение во время мочеиспускания,
• сухость влагалища и покраснение.

Болезненные ощущения во время полового акта. Женщины с молочницей должны избегать половых сношений, т.к. это может ухудшить течение болезни.

Вирус папилломы человека — это вирусная инфекция, которая разрушает клетки в половых органах, особенно в шейки матки. Существует много разных видов вируса папилломы человека (ВПЧ), есть очень вредные, которые вызывают рак и предраковые эрозии шейки матки.

Как показали исследования, у женщин инфицированных ВИЧ ВПЧ встречается в 10 раз чаще, чем у ВИЧ отрицательных женщин, особенно часто у ВИЧ-инфицированных женщин, у которых количество CD4-клеток менее 500 клеток/мкл. В другом исследовании было выявлено, что 77% ВИЧ-положительных женщин инфицированы ВПЧ.

ВПЧ очень сильно распространен среди ВИЧ плюс женщин. Поэтому его лечение должно быть начато незамедлительно, чтобы избежать распространение поражений вирусом и серьёзных осложнений.

У ВИЧ-инфицированных женщин вирус папилломы человека в 30 раз чаще вызывает рак шейки матки.

Обычно ВПЧ протекает бессимптомно, но иногда может проявляться белыми маленькими наростами (бородавками) или пятнами на влагалище или вокруг ануса. Также ВПЧ может сопровождаться дискомфортом, болезненными ощущениями во время полового соития. Врач обычно диагностирует ВПЧ делая мазок, биопсию, колпоскопию ( осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью увеличительных приборов ).

Бородавки могут быть удалены путем прижигания, замораживания, срезания, обработки химическими средствами (специально предназначенных для этой цели!), лечения лекарствами.

Воспаление органов малого таза (ВОМТ) — это очень серьезное осложнение (особенно у ВИЧ-инфицированных женщин, у которых очень сильно снижаются защитные силы организма), причиной которого является не леченная инфекция влагалища или шейки матки. Если не лечить, то бактерия может перейти с влагалища или шейки матки через мочеиспускательный канал и фаллопиевые трубы на яичники и окружающие ткани. ВОМТ может быть причиной нарушения (слипание фоллопиевых труб, что ведет к внематочной беременности) репродуктивной (способность к рождению) функции и даже может привести к смерти. Больше всего вызывают ВОМТ хламидии и гонорея.

Лечение ВОМТ требует очень строгого сильного курса антибиотиков и женщинам с ВИЧ часто требуется хирургическое вмешательство.

Главными симтомами ВОМТ являются:

• лихорадка,
• возрастающие неприятные ощущения во влагалище,
• волнообразные боли внизу живота от умеренных до сильных,
• кровотечения,
• тошнота,
• частые боли при мочеиспускании,

Но во многих случаях симптомы отсутствуют и женщина не подозревает, что воспаление прогрессирует.

Так как гинекологические инфекции это первая и наиболее распространенная проблема у ВИЧ-инфицированных женщин, поэтому необходимо регулярно проходить обследования влагалища и шейки матки.

Женщинам с ВИЧ не рекомендуется использовать ВМС (внутриматочную спираль) как противозачаточное средство, т.к. спираль это прямой путь к инфицированию и заболеванию органов малого таза.

ВИЧ также может передаваться от матери к ребенку во время родов (так называемый перинатальный ВИЧ) или через грудное вскармливание. Т.к. в России все беременные женщины должны проходят тестирование на ВИЧ на протяжении всей беременности, то выявление ВИЧ у женщины во время беременности помогает врачу вовремя назначить антиретровирусные препараты женщине и ребенку сразу после рождения, провести кесарево сечение для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку. При правильном назначении лекарств против ВИЧ риск инфицирования ВИЧом ребенка во время рождения от ВИЧ плюс матери можно снизить до менее 2%. Без лекарств риск родить больного ВИЧом ребёнка составляет около 40%.

Необходимо срочно посетить врача для осмотра, обследования, назначения анализов на ВИЧ , другие инфекции передающиеся половым путём.

Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:

Вирус иммунодефицита обладает высокой тропностью к лимфатической системе и иммунным клеткам организма. Размножение и репликация вируса происходит только внутри Т-лимфоцитов. При попадании инфекционного агента в кровоток, он проникает в лимфатические узлы и только затем распространяется по другим органам и тканям. Лимфоузлы представляют собой своеобразный барьер для ретровируса.

Их функция заключается в замедлении инфекционного процесса. Иммунные клетки, из которых состоит лимфатический узел, вырабатывают антитела и ферменты, уничтожающие вирус. Повышенная противовирусная активность клинически проявляется гиперплазией лимфоидной ткани и последующим увеличением узлов. Лимфоузлы при ВИЧ-инфекции увеличены на всех стадиях заболевания. По мере прогрессирования болезни иммунокомпетентных клеток становится меньше, и вирус свободно распространяется по всему организму.

Функции лимфатической системы и лимфообразование

Лимфатическая система представляет собой разветвленную сеть сосудов и лимфоидных скоплений — узлов. Она является своеобразным коллектором для возбудителей или биологическим фильтром, который защищает наш организм от инфекционных агентов.

Лимфатическая система имеет несколько функций:

• фильтрация и очищение тканевой жидкости от продуктов обмена и инфекционных агентов;
• выработка защитных иммуноглобулинов всех типов;
• удаление из лимфы отмирающих клеток организма и крупных белков.

Тканевая жидкость, проходя по лимфатическим узлам, очищается, а затем из неё образуется лимфа. Химический состав лимфы во многом схож с составом жидкости внутри тканей. В ней постоянно присутствуют лимфоциты и нейтрофилы, которые выполняют защитную функцию. При попадании инфекционного агента в лимфатический узел, лимфоидная ткань не даёт ему проникнуть в кровоток или близлежащие ткани. Иммунные клетки быстро обезвреживают патоген, тем самым предотвращая генерализацию инфекции.

Лимфатические узлы представляют собой скопления лимфоидной ткани, расположенные в определенных частях тела. Как правило, они расположены группами из нескольких узлов и образуют скопления — регионарные лимфоузлы. Собранная от органов лимфа течет к региональным узлам, а от них направляется крупным лимфатическим сосудам. Эти крупные коллекторы собирают лимфу со всех отделов тела и направляются в большие венозные сосуды грудной полости.

Лимфоидные скопления являются местом первичной локализации не только для инфекционных возбудителей. Изменения в размерах и консистенции узлов — один из признаков злокачественных новообразований. Все онкологические заболевания метастазируют лимфогенным путём. Это значит, что распространение раковых клеток по организму происходит посредством их перехода на ближайшие лимфоузлы. Здесь злокачественные клетки оседают, и начинается рост нового опухолевого клона.

Лимфатические узлы при попадании ВИЧ в организм первыми сталкиваются с миллионами вирусных частиц. Они усиленно пытаются элиминировать их из крови и лимфы, что клинически проявляется острой воспалительной реакцией или гиперплазией лимфатического узла. Со временем лимфоузлы при наличии ВИЧ-инфекции и при СПИДе становятся большими и плотными. В клинической практике этот синдром является одним из ведущих критериев для постановки диагноза.

Лимфаденопатия при ВИЧ – что это такое

Клинический синдром, который характеризуется увеличением размеров лимфоузлов, называется лимфаденопатией. Лимфаденопатия — патологическое состояние, возникающее в ответ на вирусную инвазию и направленное на ограничение инфекционного очага.

Лимфаденопатия при ВИЧ является одним из ведущих симптомов болезней. Характерной особенностью лимфаденопатии у ВИЧ-инфицированных лиц становится гиперплазия множества групп узлов — генерализованная лимфаденопатия. Она, как правило, начинается с вовлечения в патологический процесс двух или трёх групп узлов, но по мере прогрессирования болезни гиперплазия распространяется на практически все лимфоузлы.

При наличии острой воспалительной реакции в лимфатической системе развивается лимфаденит. В отличие от лимфаденопатии лимфаденит характеризуется яркой клинической симптоматикой в виде болезненности и отечности тканей. Наличие воспаленных узлов может быть связано не только с ретровирусной инфекцией. Воспалительный процесс начинается в ответ на проникновение множества инфекционных агентов, поэтому наличие лимфаденита ещё не подразумевает положительный ВИЧ-статус.

Причины увеличения

Первичное увеличение лимфоузлов при инвазии ВИЧ возникает у половины пациентов. Оно появляется через несколько месяцев после заражения на фоне абсолютного здоровья. Часто такое состояние путают с ОРВИ или гриппоподобным синдромом. При воспалении паховых узлов на начальной стадии может быть ошибочное подозрение на наличие скрытых инфекций, передающихся половым путём. По мере прогрессирования заболевания лимфоузлы начинают увеличиваться в диаметре, достигая при ВИЧ-инфекции до трех и более сантиметров.

Вторичная лимфаденопатия при ВИЧ-положительном статусе обусловлена снижением защитных свойств организма и проникновением новых инфекционных агентов, которые вызывают лимфаденит или лимфангит. Так, при респираторных инфекциях увеличатся в первую очередь шейные, подбородочные, затылочные, околоушные, подмышечные или над- и подключичные узлы. При возникновении инфекции урогенитального тракта начинают воспаляться группы лобковых, паховых и бедренных лимфоузлов.

Снижение иммунных свойств организма влияет и на противоопухолевую защиту. Это может приводить к онкологическим процессам. Для каждого онкологического заболевания существует своя группа метастазов, которые поражаются в 100% случаев.

Симптомы воспаления

Воспаление и болезненность лимфоузлов при ВИЧ — признак присоединения новой инфекционной патологии. Симптомы лимфаденита включают в себя местные проявления воспалительной реакции и общие признаки интоксикации.

Локальная симптоматика лимфаденита представлена несколькими симптомами:

• резкая болезненность в области пораженного узла;
• увеличение в диаметре — размер лимфоузла может достигать 3 и более см;
• отечность и гиперемия кожных покровов и мягких тканей вокруг зоны воспаления;
• бугристая поверхность узла при пальпации, спаянность с подлежащими тканями.

Синдром общей интоксикации проявляется повышением температуры и общей слабостью. При большой концентрации токсинов в крови присоединяются головные и мышечные боли, нарушение сна и аппетита.

Болят ли лимфоузлы при ВИЧ

В лимфатических образованиях нет болевых рецепторов. Боль возникает в ответ на раздражение токсинами, образующимися во время жизнедеятельности возбудителей. Болят ли лимфоузлы при инфицировании ВИЧ, зависит от наличия воспаления. Если у пациента только лимфаденопатия, то болевой синдром отсутствует. Единственное, что беспокоит пациентов — сам факт наличия большого узла.

В редких случаях лимфоузлы при ВИЧ могут достигать чрезвычайно больших размеров и сдавливать расположенные рядом нервные стволы. В этом случае боль нарастает постепенно, в течение нескольких лет. Сначала наблюдается лёгкий дискомфорт и покалывание. На поздних стадиях сильное сдавление проявляется упорной стреляющей болью, иррадирующей по ходу нервного волокна. Болезненное состояние усиливается при движениях и не стихает в покое. Чтобы предупредить развитие такого грозного осложнения, при обнаружении увеличенного образования необходимо пройти полное обследование.

Лимфаденит отличается выраженными болями. Боль локализуется строго в проекции воспалённого узла и быстро прогрессирует, нарастая в течение нескольких суток. Характер болевого синдрома колеблется от слабовыраженных до сильных ноющих болей. Они усиливаются при надавливании на кожу над лимфоузлом или при пальпации самого узла.

Где и какие узлы воспаляются

Лимфаденопатия имеет диффузный характер и может локализоваться в любых местах. Какие лимфоузлы увеличиваются первыми при ВИЧ-инфекции, зависит от многих факторов. Значение имеет продолжительность заболевания и степень иммунодефицита.

На ранних стадиях у больных в патологический процесс вовлечено не более 3 или 4 групп лимфатических узлов. Наиболее часто в клинической практике наблюдается увеличение шейных узлов. Они расположены на передней поверхности шеи вдоль мышц. На втором месте по распространенности находятся подчелюстные или затылочные лимфоидные скопления. Гораздо реже могут воспаляться височные и околоушные лимфоузлы. Распространение лимфаденопатии происходит нисходящим путем. После головы и шеи поражаются подмышечные и околоключичные узлы, а затем в процесс вовлекаются лимфоузлы верхней конечности.

На лобке, в области паховых складок и промежности узлы воспаляются в 80% случаев. Сначала преимущественно поражается группа лобково-паховых лимфоузлов, затем процесс распространяется на область гениталий. На нижних конечностях лимфаденопатия проявляется на более поздних стадиях.

Виды диагностики

Предварительный диагноз устанавливается после физикального осмотра пациента. Врач пальпирует все группы лимфоузлов и оценивает их состояние. Учитывается болезненность, консистенция и подвижность узлов. Для лучшей визуализации назначают УЗ-исследование мягких тканей в области увеличенных узлов. Метод УЗИ позволяет точно определить их размеры и оценить состояние. Всем пациентам также показано проведение общеклинического и биохимического анализа крови для выявления симптомов воспалительной реакции.

Диагностические мероприятия требуют проведения лабораторного обследования на ВИЧ и мазки на скрытые половые инфекции. Для женщин в список обязательных исследований включают онкоцитологический мазок, позволяющий исключить рак шейки матки. В некоторых случаях требуется проведение биопсии лимфатических узлов. Материал забирают тонкой пункционной иглой под зрительным контролем при помощи ультразвука. Для точного результата забор биоматериала осуществляется из нескольких пораженных узлов. Полученный материал исследуют под микроскопом для выявления аномальных (раковых клеток), воспаления или гиперплазии.

Лечение лимфоузлов при ВИЧ

Лимфаденопатия не имеет специфической фармакотерапии. Лечение подразумевает выявление и терапию этиологических факторов, послуживших причиной ее развития. При вторичных инфекциях подбирают схему антибиотикотерапии или противовирусные препараты. Для терапии лимфаденопатии, вызванной только вирусом иммунодефицита, назначают антиретровирусные медикаменты. При наличии болевого синдрома показана симптоматическая терапия: противовоспалительные и обезболивающие таблетки или мази. Выраженный положительный эффект оказывают курсы физиотерапии.

На ранних стадиях после инфицирования ВИЧ у мужчин симптомы некоторое время могут отсутствовать. Этот период может продолжаться от трех недель до трех месяцев. Стандартные методы диагностики не способны обнаружить факт заражения в этот период, но достаточно скоро после инфицирования ВИЧ симптомы у мужчин начинают проявляться достаточно бурно, что свидетельствует о развитии следующего этапа болезни.

Стадия первичных проявлений

ВИЧ-инфекция у мужчин имеет достаточно разнообразные проявления, которые зачастую, возникая в разных комбинациях, затрудняют своевременную постановку правильного диагноза. Тем не менее существует определенная закономерность проявления ее симптомов, позволяющая сгруппировать признаки болезни по стадиям.

В ряде случаев после окончания инкубационного периода не наблюдается острого комплекса симптомов, свойственного для ВИЧ-инфекции. Чаще первые признаки ВИЧ у мужчин развиваются как состояние, похожее на острую инфекцию. В этот период симптомы могут маскироваться под грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуху.

Одним из наиболее частых проявлений при ВИЧ-инфекции является повышение температуры до 37-38 градусов (как правило, 37,1-37,5 градусов), которое отмечается на протяжении достаточно длительного периода (месяц и более). Часто повышенную температуру сопровождает чувство разбитости, вялость, потеря аппетита, в результате чего эти симптомы часто приписывают респираторным заболеваниям.

В ночное время у ВИЧ-инфицированных может наблюдаться достаточно сильное потоотделение.

Боли в горле, кашель — довольно частые симптомы, проявляющиеся при развитии ВИЧ-инфекции. Боль в горле связывают с вовлечением в процесс лимфоидной ткани миндалин. Эти проявления часто становятся причиной ошибочно выставленного диагноза острого респираторного заболевания. Следует обратить внимание на то, что кашель в стадию первичных проявлений ВИЧ-инфекции может продолжаться месяц и более, что не часто встречается при ОРВИ.

Еще одним частым симптомом ВИЧ-инфекции у мужчин является диарея, проявляющаяся эпизодически или постоянно на протяжении тридцати дней и более. Ее сочетание с общим недомоганием, повышением температуры тела часто позволяет воспринимать этот симптом как признак расстройства деятельности кишечника — кишечную инфекцию или дисбактериоз.

Снижение массы тела на 10 % и более без видимых на то причин свидетельствует в пользу развития ВИЧ-инфекции. Часто в периоде первичных проявлений снижен аппетит, что в сочетании с диареей способствует быстрому снижению массы тела.

Обычные физические и умственные нагрузки вызывают затруднения, становится невозможным работать в прежнем ритме. Эти проявления сохраняются на протяжении длительного времени. Часто отмечается сонливость.

Головные боли могут иметь различную интенсивность, но по своему характеру мало чем отличаются от головных болей, возникающих по другим причинам. Часто также отмечается боль в глазных яблоках.

Головные боли высокой интенсивности в сочетании со светобоязнью могут говорить о развитии серозного менингита, иногда наблюдаемого при ВИЧ-инфекции.

У некоторых больных отмечаются миалгии и артралгии. Боли чаще наблюдаются в плечевых, коленных, локтевых, голеностопных и пястно-фаланговых суставах. Поражается один или несколько суставов. Боли имеют обычно перемежающийся характер и невысокую интенсивность.

Боли в мышцах являются признаком воспалительного процесса в них. Снижается тонус мышц, сила их сокращений, что проявляется в мышечной слабости.

Чаще увеличиваются лимфатические узлы верхней части тела: надключичные, подключичные, локтевые, подмышечные, подчелюстные, подбородочные, заушные, шейные. Паховые лимфатические узлы увеличиваются несколько реже и значительно позже остальных.

Размеры лимфатических узлов достигают от 1 до 5 см, они плотные, но безболезненные (изредка слегка болезненные), не спаяны с окружающими тканями, легко смещаемы, кожа над ними не изменяется. Это проявление встречается практически у всех ВИЧ-инфицированных (примерно у 90 %). Заподозрить ВИЧ-инфекцию можно в тех случаях, когда исключены все другие возможные причины увеличения лимфатических узлов, поражены лимфоузлы двух и более групп (например, заушные и подмышечные) и они не уменьшаются в размерах в течение трех и более месяцев.

Не только лимфатические узлы, но также печень и селезенка могут увеличиваться при ВИЧ-инфекции. При этом больные отмечают дискомфорт, тяжесть, периодические ноющие боли в правом и левом подреберье.

Нередко в стадию первичных проявлений ВИЧ-инфекции на коже появляются высыпания из мелких бледно-розовых элементов, слегка возвышающихся над поверхностью кожи и плотных на ощупь. Иногда элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

У некоторых больных одним из первых проявлений ВИЧ-инфекции может быть эзофагит — воспаление пищевода, проявляющееся затруднениями при глотании и болями за грудиной, усиливающимися при приеме пищи.

Латентная стадия заболевания

Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции имеет продолжительность до одного месяца и затем переходит в латентную, то есть бессимптомную, стадию, которая продолжается до десяти и более лет.

В этот период можно определить лишь увеличение лимфатических узлов, однако оно может длительное время оставаться незамеченным и выявляться только при врачебных осмотрах. Какие-либо еще признаки ВИЧ-инфекции без лабораторных исследований в этот период выявить не удается.

Стадия манифестных проявлений ВИЧ-инфекции

В этот период болезни, на фоне прогрессирующего снижения иммунитета, развиваются вторичные заболевания: инфекционные, паразитарные и опухолевые. Характерно развитие оппортунистических инфекций — заболеваний, вызываемых не патогенной для здорового человека флорой, присутствующей в организме. Эта стадия продолжается около двух лет.

Наиболее часто в стадию манифестных проявлений ВИЧ-инфекции развивается:

• герпетическая инфекция — герпес и опоясывающий лишай;
• молочница полости рта (кандидозный стоматит) — усиленный рост грибков рода Кандида, приводящий к образованию белого творожистого налета и воспалению слизистой оболочки;
• лейкоплакия языка — белые бляшки на боковых поверхностях языка, покрытые бороздками;
• себорейный дерматит;
• грибковые поражения ногтей.

В этот период также отмечаются некоторые неспецифические проявления, которые нужно иметь в виду:

• повышенная кровоточивость десен, кровоизлияния на коже конечностей — следствие снижения числа тромбоцитов в крови;
• частые фарингиты, синуситы, отиты.

Синдром приобретенного иммунодефицита

СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. При отсутствии лечения от начала этой стадии до летального исхода проходит до трех лет. В этот период развиваются и приобретают распространенный характер вторичные заболевания. Основные из них — криптококкоз, криптоспоридиоз, токсоплазмоз, туберкулез, саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, злокачественные лимфомы, генерализованные грибковые инфекции. При СПИДе поражается нервная система: снижается память и интеллект.

В зависимости от набора симптомов, выделяют несколько форм СПИДа:

1. Легочная форма. Характеризуется болями в груди, одышкой вследствие развития пневмонии, вызванной пневмоцистами, аспергиллами или другими возбудителями.
2. Кишечная форма проявляется выраженной диареей, нарушением всасывания пищи. Отмечаются грибковые, паразитарные и бактериальные поражения желудочно-кишечного тракта.
3. Неврологическая форма: абсцессы, опухоли головного мозга, кровоизлияния в вещество мозга, менингиты. Отмечается прогрессирующее слабоумие, возможны потери речи, недержание мочи и кала, паралич конечностей.
4. Распространенная форма: поражение носит универсальный характер, однако к летальному исходу чаще приводит поражение почек с развитием почечной недостаточности. Особенностью данной формы является поражение органов зрения. Кожные проявления, помимо саркомы Капоши, включают различные дерматиты, опоясывающий лишай и грибковые поражения.

У всех больных развивается выраженное истощение. Диагностика в этот период не представляет трудностей.

Небольшое заключение

Всем мужчинам, которые обнаружили симптомы ВИЧ у себя, следует помнить, что совершенно ни один признак не может свидетельствовать в пользу стопроцентного инфицирования. Чтобы подтвердить подозрение, необходимо провести специальный анализ крови, который сможет с точностью определить наличие антител ВИЧ в вашей крови. Для того чтобы не подвергать себя подобным переживаниям, не забывайте об элементарных правилах предохранения. Старайтесь беречь личное здоровье и жизнь.