Бывает ли вич с рождением
Бывшая наркоманка Елена, вылечившаяся от наркозависимости, а также победившая гепатит С, родила двоих детей, уже зная о том, что является носителем ВИЧ. По словам Елены, она долгое время принимала вещества изменяющие сознание, но смогла побороть в себе эту зависимость, а через 3 месяца после того, как она покончила с наркотиками, Елена узнала, что беременна. Врачи пытались ее отговорить от материнства, узнав о ее прошлом и диагнозах СПИД и гепатит С, но Елена их не слушала. Ее ребенок родился здоровым. Позже она вышла замуж и родила еще ребенка от здорового мужа. Ребенок тоже здоров.
Елена утверждает, что это все мифы — что у ВИЧ-положительных людей не может быть здоровых детей и возможности выбора спутника жизни не по ВИЧ-статусу.
A video posted by Elenka Vol (@elenka_vol_) on Jan 21, 2017 at 5:15am PST
Если женщина принимает специальные препараты, при родах прибегнет к специальному родовспоможению и впоследствии откажется от грудного вскармливания, то риск для ребенка снижается до 2%.
Интересен факт того, что основа борьбы со СПИДом, как известно - это презерватив, утверждается, что избежать заражения можно лишь таким образом. Но на сайтах, рассказывающих о женщинах, желающих забеременеть от ВИЧ-отрицательного мужчины сказано буквально следующее "Во время незащищенного полового акта существует незначительный риск инфицирования мужчины-партнера" и советуют дамам проводить собственное осеменение от своего партнера.
Изобретен особый способ очищения спермы - по словам ученых сперматозоиды не содержат рецепторов CD4 или CCR5, которые могут допустить инфицирование ВИЧ, хотя и могут содержать рецепторы CXCR4, которые могут допустить проникновение ВИЧ.Образец спермы можно "очистить" путем отделения спермы от семенной жидкости; после этого сперма помещается в инкубатор, где живая сперма отделяется от мертвой, и после этого может использоваться для осеменения.
Этот метод сегодня активно пропагандируется в Европе и, по утверждению ученых, проводивших эксперименты - ни одного случая заболевания ребенка выявлено не было.
В накладку вставляется ватка смоченная специальным химическим веществом для деактивации ВИЧ.
Остается вопрос - если ВИЧ так легко деактивировать, отфильтровать и вообще имеется незначительный риск заражения, то почему о борьбе с ВИЧ и его последствием СПИДом трубят уже который год и выделяют огромные гранты на борьбу с ним?
Это связано стем, что все дети рожденные ВИЧ-положительными матерями, имеют в крови антитела к ВИЧ, выработанные в организме матери и передались еще не родившемуся ребенку. Они и создают впечатление, будто бы ребенок инфицирован. Материнские антитела могут находиться в крови ребенка в течение полутора лет, после чего исчезают, что означает, что ребенок здоров, либо организм начинает вырабатывать собственные антитела, которые говорят о том, что инфицирования избежать не удалось.
Сейчас 95% пациентов детской поликлиники столичного СПИД-центра — дети, приехавшие с приемными родителями из других населенных пунктов. В Подмосковье доля таких детей составляет 50%.
Правозащитники считают, что это, в первую очередь связано с повышением уровня грамотности населения, относительно ВИЧ, но не исключают и того, что детей берут ради материальной выгоды.
Так в Москве на приемного ребенка-инвалида с учетом всех выплат приходится 56 тыс. рублей, а если детей-инвалидов трое и более, то пособия получают оба родителя, и на каждого ребенка приходится сумма в 84 тыс. рублей. Таким образом, ежемесячный доход неработающих родителей составит 253 тысячи рублей, а в Московской области чуть больше 150 тысяч рублей. Однако такая ситуация с выплатами исключительно в названном регионе. К примеру в Ростовской области на троих детей-инвалидов положено лишь 67 тысяч рублей, что в 4 раза меньше вышеозвученного. В иных областях и того меньше - от 5,5 до 7,3 тысяч на ребенка. Именно поэтому во многих областях нет ни одной семьи, которая бы взяла на себя ответственность сразу за троих (и более) детей-инвалидов. И в других областях не так охотно берут детей с ВИЧ.
Приведем пример недавно разразившегося скандала, где у семьи из Зеленограда изъяли 10 детей. Вообще в семье 16 детей, большинство из которых приемные, а 8 из них - носители ВИЧ с рождения. Один из детей пришел в детский садик с синяками и ушибами на бедрах и шее. После беседы с психологом удалось узнать, что папа применяет физические методы воспитания. Обыск в семье, по словам представителей опеки, не выявил даже лекарств, которые обязательно должны присутствовать в доме, где живут дети с ВИЧ. При этом соцзащита утверждает что семья Варламовых (фамилия изменена) получает пособий в месяц около 674 тысяч рублей.
По непроверенной информации (да и фотографии семьи не подтверждают эти данные), но работники соц.защиты утверждают, что в квартире, где проживала семья не было нормальных условий для детей - дети голодали, ходили в обносках, готовила детям не мать, а старшие дети, спали все вповалку. Следствию предстоит выяснить так ли это на самом деле и куда тратили родители, получаемые на детей деньги.
Детей-инвалидов не хотят брать из-за повышенной ответственности и трудностей, и потому государство повышает выплаты, а как избежать недобросовестности родителей, при довольно приличных выплатах, когда детей берут в семьи не из-за любви, а для того, чтобы получить материальную выгоду - пока непонятно. Серьезные проверки и тотальный контроль поднимает новую волну возмущения серди родителей, которые боятся лишиться детей, по независящим от них причинам при таком активном надзоре. А уменьшение выплат снова приведет к тому, что детские дома будут переполнены детишками.
В молодости я была творческим человеком. На конкурсе от техникума я познакомилась со своей первой любовью. Это было самое прекрасное время в жизни. Мы были счастливы, молоды и влюблены. Мечтали после учёбы устроиться на гитарный завод в Москве. Но мой молодой человек погиб в результате несчастного случая. Я не смогла это пережить, не справилась с депрессией. В моей жизни стал всё чаще появляться алкоголь, а потом и наркотики.
Героину я отдала 20 лет своей жизни. Сейчас мне 36. Более двух лет я нахожусь в ремиссии.
Беременность
Когда я узнала о своей первой беременности, то перестала употреблять. Ребёнок родился здоровым, а я позже вернулась к игле. Героин умеет ждать. Сына оставила матери, с первым мужем разошлась, познакомилась со вторым, с которым прожили десять лет. Родила второго ребёнка, тоже здорового. Через некоторое время ушла из дома, оставив сына мужу. Дальше я забеременела третьим ребёнком от другого мужчины.
Я лежала в инфекционном отделении, ко мне приходили, узнавали, буду ли я оставлять ребенка. Говорили, мол, зачем мне это нужно, я же наркоманка. Отношение было не самое лучшее, хотя понятно почему: приехала на роды нетрезвая, что они могли обо мне ещё подумать.
Но я злилась и винила только себя за то, что ребёнок у меня тоже может быть с ВИЧ: я же не принимала никакой терапии во время беременности, даже не думала об этом. Когда употребляешь, ведёшь себя как животное, хотя даже животные так не поступают по отношению к своим детям.
С первых дней жизни ребёнку начали делать терапию. Он пробыл в роддоме месяц, и я к нему ходила каждый день. Нам попался очень хороший врач, который мне всё объяснял, рассказал о самом ВИЧ.
После родов у моей мамы, естественно, возник вопрос: почему меня выписали, а ребёнка нет? Я так и сказала, что у меня обнаружили ВИЧ, а сын проходит лечение. Было сложно говорить, но мама, узнав, что люди и с таким живут, в итоге не была в шоке. Хотя раньше, когда у меня появился гепатит, она вообще просила помыть ванную хлоркой после себя. Боялась в первую очередь за внуков, чтобы им не передалось.
Путь к восстановлению
С ребёнком на руках я поняла, что нужно что-то делать, потому что ситуация была хуже некуда. Нашла монастырь в Нижегородской области, куда через несколько дней и уехала с младенцем. Туда нас не взяли, потому что на тот момент я была в ужасном состоянии, да ещё и с ребёнком на руках. Поехали в другой монастырь, там сказали, что возьмут, но при одном условии: сын остаётся тут, а я еду в реабилитационный центр. Там я пробыла год, и это мне помогло. В то время, когда я лечилась, руководительница центра занялась обследованием ребёнка, за что ей огромное спасибо. Малыш оказался с отрицательным ВИЧ-статусом.
Осознавать, что я ВИЧ-инфицированная, начала, только находясь в реабилитационном центре. Конечно, корила себя за то, что могла и маленькому такую судьбу обеспечить, за то, что употребляла во время беременности и не сделала ничего, чтобы предотвратить ВИЧ.
Для себя я поняла несколько вещей: не переживайте это наедине с собой, постарайтесь ходить на собрания и встречи людей с вирусом. Также принять этот статус мне помогла обширная информация о ВИЧ, которую мне дали в Школе пациентов. Школа — это организация от центра, где я лечилась. Там люди получают поддержку и всю информацию о ВИЧ. Когда полностью понимаешь, чем ты болеешь, и всё знаешь об этой болезни, становится легче.
У меня в планах — стать равным консультантом, то есть человеком, у которого тоже ВИЧ, который научился с ним жить, прошёл профессиональную подготовку и теперь помогает справляться другим с такой же проблемой. Сейчас мне помогают близкие, в монастыре тоже поддерживают. Делаю ремонт в квартире, потому что пока детей туда не приведёшь. Как только закончу, буду там жить со всеми детьми.
Сложности жизни с ВИЧ и дети
Я стараюсь не говорить о своём статусе. Близкие всё знают, но могут быть проблемы с работой. Выбираю такие места, где не требуется медкнижка, где задают минимум вопросов. Я могла бы получать больше за свой труд, без положительного статуса было бы проще в этом плане. Работаю в основном на складах, на вахтах. Мне, на самом деле, нравится так работать, у меня большая география дружбы, живём большой компанией в общежитии. Был такой случай, что коллега узнала, что у неё ВИЧ, она это тяжело переживала, больно смотреть было. Но я старалась поддержать её, сказала что у меня такая же болезнь, что я живу и умирать не собираюсь.
У меня трое замечательных детей. О том, что у меня ВИЧ, я обязательно им скажу, но пока не пришло время. Когда они спрашивают о моём здоровье, объясняю, что в молодости я занималась плохими делами и теперь мне приходится всю жизнь лечиться. Скрывать от них ничего не буду. Я знаю, что всё равно они будут меня любить. Мама есть мама.
Старшему 14, он очень спокойный, невероятной доброты человек, даже немного страшно за него. Увлекается авиаконструированием. Он сейчас живёт у моей мамы. Среднему сыну десять лет, хулиган и бунтарь. 31 августа покрасил себе волосы в розовый цвет, представляете? Живёт он у отца, с которым мы тоже очень близки, лучшие друзья. Младшему два с половиной года. Он ангел, но в то же время своенравный товарищ. Сейчас он находится в монастыре при матушке. Она сказала мне, чтобы я не переживала, а работала, решала вопрос с ремонтом квартиры, а за ребёнком присмотрят.
В День матери я узнала, что беременна в четвёртый раз. Мне все говорят, что я сошла с ума, что рожать ребенка без отца в моем положении не нужно. Но, видимо, общение с людьми из монастыря поменяло моё мировоззрение. Я не могу пойти и сделать аборт. У меня есть руки и ноги, место, где жить, и я не собираюсь ложиться и умирать. Я со всем справлюсь. Безусловно, я чувствую ответственность за здоровье ребёнка, поэтому приступаю к активной терапии. Если с самого начала беременности проходить терапию, то на 99% со здоровьем малыша всё будет хорошо. Беременность и ВИЧ — совместимые вещи, просто нужно относиться к здоровью с большей ответственностью.
Мнение врача
По словам Антона Ерёмина, профилактика ВИЧ-инфекции у ребёнка начинается с первого дня жизни и продолжается в течение 28 дней. Если женщина во время беременности не принимала терапию, то после рождения ребёнку назначаются три препарата в качестве профилактики. Если же мать принимала терапию и достигла неопределяемой нагрузки, то ребёнку даётся всего один препарат.
В любом случае при рождении ребёнка от ВИЧ-позитивной матери его ВИЧ-статус необходимо отслеживать в течении полутора лет, говорит врач. До 6—12 месяцев после рождения у ребёнка сохраняются материнские антитела. Поэтому обследование ребенка заключается в определении наличия самого вируса в крови методом ПЦР. Для уточнения делаются два-три теста с периодичностью в несколько месяцев. Если статус положительный, то ребёнок продолжает лечение антиретровирусными препаратами, если отрицательный, ребёнок снимается с учёта.
По данным за 2019 год, 1,06 миллиона россиян ВИЧ-инфицированы, но многие наши соотечественники до сих пор отказываются верить в вирус иммунодефицита, подвергая опасности остальных. Пора перестать замалчивать ситуацию. Говорить о болезнях не стыдно — стыдно быть невежественным.
ВИЧ не о лесбиянках, геях и наркоманах
Большую опасность обществу несет не вирус иммунодефицита, а те люди, которые не понимают природу явления. Стереотипы о ВИЧ зародились еще в 80-х годах прошлого века, и многие до сих пор уверены, что вирус передается в результате однополого секса и наркомании. Наука давно опровергла эти суждения, но люди, не заинтересованные в проблеме, продолжают развивать стигмы. Из-за этого родились две глобальные проблемы: распространение заболевания и притеснение носителей. Диссиденты считают: если они не геи, зависимые от запрещенных веществ, то проблема их обойдет. Однако статистика показывает: 53,5% заболевших в 2017 году — гетеросексуальные мужчины и женщины. Чтобы избежать неприятностей, следует знать, что ВИЧ передается:
- с кровью;
- со спермой;
- через вагинальный, влагалищный секрет;
- с грудным молоком;
- через спинномозговую жидкость.
Даже здоровый образ жизни обоих партнеров не гарантирует им полную безопасность. Ведь один из них мог получить вирус с молоком матери и, будучи уверенным, что ВИЧ распространен только среди определенных групп, подвергает опасности всех вокруг.
Носителем заболевания может стать каждый, но вместо того, чтобы принять эту простую истину, общество ищет козлов отпущения. Из-за стереотипов многие отказываются сидеть за одним столом с геями, лесбиянками, наркоманами и людьми, которые поддерживают с ними связь. Информационное поле буквально пропитано презрением к ложным врагам. Но ВИЧ не ОРВИ, он не передается через:
Даже этой короткой справки достаточно, чтобы понять, чего следует бояться, а какие опасности иллюзорны. Понимание проблемы поможет искоренить шовинизм и негатив в обществе. Чтобы было понятнее: с ВИЧ-инфицированными людьми можно здороваться за руку, пить из одной кружки и обниматься.
Как защититься от ВИЧ
Самый важный шаг в борьбе с вирусом — знание мер защиты и путей передачи. Чаще всего ВИЧ передается во время:
- незащищенного вагинального секса;
- незащищенного анального секса;
- при использовании нестерильных игл;
- при открытом контакте пораженных участков тела с кровью ВИЧ-инфицированного;
- грудном вскармливании.
Итак, для того, чтобы максимально себя обезопасить при половом контакте, следует использовать презерватив. При защищенном вагинальном сексе риск заразиться падает на 80-90% процентов. Оставшиеся шансы на проникновение вируса связаны с возможностью разрыва презерватива. При анальном сексе цифры меняются: риск стать ВИЧ-инфицированным снижается на 63% у вводящего партнера и на 72% — у принимающего. Любые формы орального секса более безопасны, однако маленькие раны и другие травмы увеличивают шансы на заражение.
Также не следует бояться есть и пить из посуды в столовой, кафе и кинотеатре. Заразиться можно только в том случае, если в пище или на тарелке будет свежая кровь. Но вряд ли тебе принесут подобное блюдо, так что опасения данного рода зачастую беспочвенны. То же самое касается кальянов и сигарет. Также невозможно подцепить ВИЧ в туалете и бассейне.
Не нужно бояться тестирования
К ВИЧ нельзя относиться несерьезно. Специфических симптомов у ВИЧ нет — узнать свой статус можно, только пройдя специальное тестирование. У каждого человека ВИЧ дебютирует по-разному, и все первые симптомы заражения можно принять за легкое недомогание: диарея, слабость, повышенная температура, боль в горле. В дальнейшем симптомы могут исчезнуть, но они неизменно вернутся и начнут потихоньку убивать организм. Если пропустить момент, когда ситуация еще не запущена, то ВИЧ перерастет в СПИД — крайнюю форму заболевания. В этом состоянии организм не защищен от инфекций, любой недуг сказывается на носителе вируса гораздо губительнее, чем на здоровом человеке. Люди со СПИДом не живут долго, в отличие от ВИЧ-инфицированных. При должной терапии человек способен прожить полноценную жизнь до глубокой старости. Поэтому специалисты советуют как можно чаще проверяться на вирус иммунодефицита. Где и как это можно сделать:
- Дома. Если ты не хочешь проходить обширные обследования, стоять в очередях и тратить свое время, то для тебя есть экспресс-тесты. Их можно купить практически в любой аптеке по доступной цене: самые недорогие начинаются от 300 рублей. Стоимость зависит от способа получения биологического материала. Удобнее всего воспользоваться тестом по слюне. Уже через 20 минут результаты будут готовы. Точность: от 98%.
- В частных клиниках. Основной плюс такого подхода заключается в точности результатов и анонимности. Специалисты возьмут кровь на анализ и в течение суток сообщат о твоем статусе. Конечно, это будет стоить чуть дороже — в среднем ценник на услугу варьируется в районе 500 рублей.
- В центрах по профилактике и борьбе со СПИДом. Они спонсируются государством, и в них можно пройти тестирование анонимно и бесплатно. К тому же специалисты консультируют пришедших провериться как до, так и после сдачи анализов.
Даже если твой тест окажется положительным, не стоит отчаиваться. ВИЧ — это не приговор, главное вовремя начать терапию.
Бесплатное лечение и спокойная жизнь
Опасения на затраты сил, денег и времени соседствуют с переживаниями о невозможности построить нормальную семью. Но на сегодняшний день даже оба инфицированных родителя могут родить абсолютно здорового ребенка. Главное не забрасывать терапию. После родов следует отказаться от грудного вскармливания, чтобы обезопасить младенца от ВИЧ.
С вирусом иммунодефицита можно прожить долгую и счастливую жизнь. Но, как и с любой другой болезнью, с ним нужно бороться. Лучшим методом борьбы является осведомленность и профилактика.
И почему стигматизация опасна не меньше, чем отказ лечиться
Сегодня о ВИЧ известно гораздо больше, чем даже двадцать лет назад, и эти знания помогают контролировать ситуацию. Например, что есть несколько путей передачи вируса: половой — при незащищённом сексе, парентеральный — через кровь и вертикальный — от матери ребёнку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Известно и что опасность заразить другого человека существует, только когда люди, живущие с ВИЧ, не принимают антиретровирусную терапию или она по какой-то причине неэффективна. АРВ-терапия — это медицинские препараты, препятствующие размножению вируса в организме: благодаря им болезнь не прогрессирует, иммунная система восстанавливается и человек с ВИЧ, если у него низкая вирусная нагрузка, не может передать вирус другому. Благодаря терапии заболевание перешло из разряда смертельных в разряд хронических.
Текст: Ирина Кузьмичёва
По данным ВОЗ, если женщина с ВИЧ не принимает АРВ-терапию, риск передачи ВИЧ-инфекции по вертикали — от матери ребёнку — составляет от 15 до 45 %. Женщины поступают так по разным причинам: например, если просто не знают о своём статусе и статусе половых партнёров или отказываются от лечения — к сожалению, среди беременных тоже есть ВИЧ-отрицатели. По данным Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова, в 2017 году 70 % младенцев с ВИЧ в России родились у матерей в период серонегативного окна — это промежуток от двух до шести месяцев, когда вирус попал в организм, но анализы ещё не показывают его наличие в крови. Такие женщины узнают о диагнозе только во время беременности (за этот период полагается три раза сдать тест на ВИЧ), в процессе родов или ещё позже.
По данным ЮНИСЕФ, в 2017 году в мире проживало около 36,9 миллиона людей с ВИЧ. Три миллиона из них — это дети и подростки младше двадцати лет
Дети с отрицательным статусом могут появиться и в дискордантных парах (где у одного партнёра есть ВИЧ, а у второго нет), и в парах, где диагноз есть у обоих родителей. Светлана Изамбаева, председатель Некоммерческого благотворительного фонда Светланы Изамбаевой, который оказывает помощь и поддержку женщинам, детям и подросткам с ВИЧ, знает об особенностях беременности с ВИЧ на собственном опыте. Она начала принимать терапию на шестнадцатой неделе беременности и придерживается её уже двенадцать лет; ВИЧ-положительный муж женщины также принимает лекарства — в итоге у пары родилось двое детей без ВИЧ-инфекции.
Профилактику назначают всем младенцам, родившимся у родителей с ВИЧ, даже если взрослые принимают необходимые лекарства. Светлана Изамбаева объясняет, что от матери с положительным ВИЧ-статусом ребёнок получает антитела к ВИЧ (белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию). Эти антитела могут исчезнуть примерно к полутора годам — до этого возраста таких детей называют ВИЧ-контактными и их специально наблюдают врачи-педиатры СПИД-центра. Если антитела исчезают, ребёнка снимают с учёта. А если, несмотря на АРВ-терапию, организм начинает вырабатывать собственные антитела, диагноз подтверждается. В этом случае специалисты центра продолжают наблюдать за пациентом, составляют подходящую схему терапии и корректируют её, если возникают побочные эффекты.
По примерным оценкам ЮНИСЕФ, если ситуация с диагностикой и лечением ВИЧ не изменится, с 2018 по 2030 год 360 тысяч подростков погибнут от заболеваний, вызванных СПИДом
Но помимо самой терапии и приверженности ей, перед родителями встаёт и другой глобальный вопрос — как поговорить с ребёнком о ВИЧ и рассказать о диагнозе. С одной стороны, обсуждать это с самого рождения невозможно. С другой стороны, бесконечно давать таблетки, не объясняя, с чем борется лекарство, невозможно. Примерно к пяти годам ребёнок, родившийся с ВИЧ, уже понимает, что чем-то болен — и начинает задавать вопросы. Дочке Яны семь лет, и о диагнозе она пока не знает.
В 2017 году в мире каждые три минуты одна девушка-подросток 15–19 лет заражалась ВИЧ
Среди новых случаев заражения ВИЧ у детей, подростков и молодых людей 10–24 лет 65 % приходится на девочек и молодых женщин
За 27 лет – начиная с 1 января 1992 года – в регионе зарегистрировали 2 811 случаев ВИЧ-инфекции. Почти 97 % заболевших – в возрасте 18–59 лет. Умерли 580 человек. Как же лечат в Белгородской области заразившихся и можно ли уберечься от инфекции, если была вероятность заражения?
Лечатся все, кто хочет
«В России ВИЧ-инфицированные по закону получают бесплатное лечение любыми препаратами, которые им подходят. Для каждого подбирается определённая схема, чтобы эффект был максимальным, – говорит Юрий Бончук. – Лечение пожизненное, пропускать приём лекарств нельзя. Иначе начинает формироваться резистентность, то есть препараты перестают действовать на вирусы.
Вакцины не будет
«А вот насчёт создания кардинальной вакцины прогнозы наших корифеев очень пессимистичны, – считает Юрий Бончук. – Дело в том, что вирус иммунодефицита человека не похож, к примеру, на вирус гриппа. Он встраивается в клетку, в человеческий геном, и может там находиться многие годы.
Возьмём, к примеру, более распространённый вирус герпеса. Если человек им заразился один раз, то это на всю жизнь, так как вирус герпеса тоже живёт в геноме. Он может быть не активен, а потом вы чуть простыли, иммунитет немножко упал, раз – и он опять проявился.
Долго и счастливо
«Но и с ВИЧ-инфекцией люди сейчас могут жить полноценно, заводить семью и рожать детей, – продолжает Бончук. – В регионе есть несколько дискордантных пар, то есть пар, в которых один из партнёров имеет положительный ВИЧ-статус. Они у нас наблюдаются, инфицированным мы назначаем терапию. При этом вероятность заражения всё равно остаётся, поэтому они предохраняются.
Нулевой процент
«На сегодня есть эффективная терапия, при приёме которой женщина не передаёт ребёнку ВИЧ во время беременности, – сообщает Юрий Бончук. – Также врачи соблюдают специальные условия при родах для того, чтобы обезопасить ребёнка от заражения. А чтобы не заразить ребёнка после рождения, ВИЧ-положительная мать не кормит ребёнка грудью. При соблюдении всех этих медицинских показаний вероятность родить здорового ребёнка составляет 98 %.
Экстренные меры
«Если у вас есть опасение, что вы могли заразиться ВИЧ или СПИДом при незащищённом половом контакте, контакте с чужой кровью и т. д., у вас есть 72 часа, чтобы обратиться за специальными препаратами для профилактики инфицирования, – предупреждает Юрий Бончук. – Направиться можно в пять учреждений на территории области или в инфекционную больницу в выходные и праздничные дни. Там определят степень вашего риска.
Дело в том, что, если вы сегодня заразились, это может никак не проявиться в промежуток времени от трёх месяцев до года. Мы можем взять кровь, убедиться, что у вас сейчас нет ВИЧ-инфекции, и дать вам профилактический курс лечения. Это даёт стопроцентную вероятность, что вы не заболеете. Таблетки будут бесплатными вне зависимости от того, произошло ли заражение на самом деле.
За 2018 год к нам с аварийными ситуациями обратилось около 100 человек, в 2019-м – меньше. Случаев инфицирования мы не зарегистрировали, хотя около 30 % обращений действительно сопряжены с высокими рисками.
Чаще всего в такую ситуацию у нас попадали медработники (нередко хирурги и гинекологи), когда к ним попадала кровь ВИЧ-инфицированных. Они получали полный курс терапии, и затем мы их наблюдали в течение года. Если степень риска минимальна, то бывает достаточно и однократного приёма препарата. Это определяет врач.
Минимум побочки
Куда обращаться при угрозе заражения ВИЧ
Белгород – Белгородский центр профилактики и борьбы со СПИДом, ул. Садовая, 122а, кабинет № 403, тел. (4722) 34–52–09, 8 920 552–89–23
Валуйки – Валуйская ЦРБ, ул. Тимирязева, 107, инфекционное отделение, тел. (47 236) 3–05–54
Губкин – Губкинская ЦРБ, ул. Чайковского, 20, тел. (47 241) 5–17–23
Старый Оскол – горбольница № 2, мкрн Олимпийский, 46а, лечебно-профилактический кабинет по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным, тел. (4725) 42–85–86
Строитель – Яковлевская ЦРБ, ул. Ленина, 26, приёмное отделение, тел. (47 244) 5–42–79, 5–06–52
Шебекино – Шебекинская ЦРБ, ул. Ленина, 46, приёмное отделение, тел. (47 248) 2–22–66
Количество детей, больных ВИЧ, постоянно увеличивается во всем мире. Заражение в 90% происходит естественным путем, т.е. ВИЧ от матери к ребенку при беременности.
Особенности ВИЧ инфекции у детей
Клинически доказаны следующие особенности ВИЧ инфекции у детей:
- ВИЧ у новорожденных детей может перейти в СПИД к пяти годам жизни ребенка, что встречается в 80% зарегистрированных случаев.
- дети рожденные с ВИЧ в 20-30%, случаев поражаются быстро прогрессирующей формой заболевания, дающей высокую вирусную нагрузку как непосредственно при рождении, так и на протяжении первых месяцев жизни.
Протекает заболевание ВИЧ у детей иначе, чем у взрослых. Это определяет особенности лечения и ухода за детьми, рожденными с ВИЧ. Врач, наблюдающий этих юных пациентов, должен обладать специальными знаниями и опытом. ВИЧ положительные дети даже обычные детские заболевания ветрянка и корь переносят тяжело, с осложнениями. Поэтому им обязательно нужны вакцинации против краснухи, свинки, кори, которые не противопоказаны детям, больным ВИЧ. Но им противопоказаны прививки, которые представлены живыми вакцинами: против туберкулеза (БЦЖ), против желтой лихорадки, против полиомиелита. Есть возможность прививку против полиомиелита можно заменить альтернативной, не являющейся живой.
Интеллектуально дети от ВИЧ инфицированных родителей развиваются нормально, физически немного медленнее, у них позже начинается половое созревание.
ВИЧ у новорожденных
В большинстве случаев ВИЧ у новорожденных обуславливается наличием заболевания у матери и приобретается:
- внутриутробно;
- во время родов;
- при грудном вскармливании.
При этом исследования на ВИЧ дают возможность выявить большее количество инфицированных детей на 1-ом месяце и жизни и всех ВИЧ-положительных детей к шестому месяцу жизни.
Как часто рождаются ВИЧ-инфицированные дети? Вероятность (до 50%) рождения больного ребенка от ВИЧ-инфецированной матери зависит от того, принимает ли будущая мама антиретровирусные препараты, и насколько давно и тяжело она сама болеет. На нашем сайте есть подробная статья о рисках заражения вирусом иммунодифицита человека. Если ребенка заразили ВИЧ во время беременности или рождении, то ВИЧ-инфекция может развиваться быстрее. Если их не лечить, уже в раннем детстве ребенок заболеет серьезно.
Сколько живут дети с ВИЧ?
Вопрос, сколько живут дети с ВИЧ, волнует множество родителей, столкнувшихся с этой проблемой. Ответ на этот вопрос неоднозначен. Несмотря на то, что реакция нервной системы детей на ВИЧ отлична от реакции взрослых, ВИЧ инфекция у детей трансформируется в фазу СПИД примерно через такой же промежуток времени, как и у них.
Однако стоит отметить, что ввиду того, что развитой иммунитет к различным патогенным микроорганизмам у детей отсутствует, они входят в группу повышенного риска развития оппортунистских инфекций и им, соответственно, будет чаще требоваться неотложная помощь врача.
Признаки и симптомы ВИЧ у детей
В крови у всех детей, рожденных с ВИЧ, содержаться материнские антитела. Выяснить, болен ли ребенок, можно с помощью методов диагностики ВИЧ-инфекции у детей в разные периоды его жизни. Даже если отсутствуют признаки ВИЧ у детей, чтобы утвердиться в диагнозе после получения положительного ответа, следует повторить анализ.
Как проявляется ВИЧ у детей? Основной симптом — увеличение лимфатических узлов (Основная статья: «Лимфоузлы при ВИЧ«). Есть и другие первые признаки ВИЧ у детей:
- увеличение селезенки и печени
- инфекционные поражения кожи
- пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфецированных
- поражение желудочно-кишечного тракта
- и другие
Лечение
Лечение ВИЧ у детей осуществляется с помощью АРВ-профилактики. С целью защиты ребенка, АРВ препараты принимаются инфецированной женщиной в период беременности и родов, выпаиваются младенцу с момента рождения. Грудное вскармливание замещается молочными смесями. Дальнейшее лечение назначает лечащий врач. Дозы антиретровирусных препаратов детям определяют, исходя из веса ребенка. Они имеют жидкую консистенцию.
Читайте также: