Чем опасен свиной грипп при вич

Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса Covid-19. В 2009 году в мировых масштабах распространялся свиной грипп. “Клопс” сравнил эти две пандемии и выявил сходства и различия.

Как всё началось?

H1N1 09

Вспышка свиного гриппа, вызванная пандемичным вирусом H1N1 09, была выявлена в федеральном округе Мехико в марте 2009 года. Поначалу власти приняли его за обычный грипп.

COVID 19

Вспышку нового типа коронавируса зафиксировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.

Как получили своё название?

H1N1 09

Вирус назвали по принципу метонимии — художественного переноса с целого на его часть. Первые больные заразились от инфицированных свиней.

COVID 19

Здесь учёные использовали метафору — художественное сравнение. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.

Симптомы и как передаётся

Вирусы H1N1 09 и COVID 19 передаются воздушно-капельным путём. Симптоматика похожа: сухой кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры, озноб. В некоторых случаях диарея и рвота. H1N1 09 вызывает грипп, а COVID 19 — атипичную пневмонию.

Когда объявили пандемию?

H1N1 09

ВОЗ объявила о начале пандемии 2009 года через три месяца от начала первой вспышки. К тому времени было подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах.

COVID 19

Пандемия была установлена 11 марта 2020 года, также через три месяца. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус сообщил об этом в минувшую среду. По данным на тот день, число заразившихся во всем мире превысило 130 тыс. человек. Носители инфекции обнаружены в 112 странах и территориях.

Почему H1N1 09 и COVID 19 спровоцировали пандемию?

H1N1 09

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии гриппа происходят в основном зимой, тогда как в тропических районах вирусы циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Вирус H1N1 был новым типом свиного гриппа, способного легко распространиться среди людей и вызывать более острое течение заболевания.

COVID 19

Как отметила в интервью Forbes представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович, быстрое распространение вируса объясняется тем, что наша иммунная система не умеет ему сопротивляться. Учёные мало что о нём знают, так как “впервые наблюдают его эпидемию у людей”.

Принципиальное отличие COVID 19 от вирусов, провоцирующих вспышки гриппа, в том, что это другой тип.

“Коронавирусы распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Они либо не вызывали у людей серьёзных болезней с осложнениями, либо их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьёзно после “испанки”, которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты”, — заметила Вуйнович.

Сколько времени уходит на подготовку вакцины?

H1N1 09

В ноябре 2009 года, через восемь месяцев от начала распространения инфекции, вакцина против пандемического вируса была создана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и передана безвозмездно ВОЗ.

COVID 19

Учёные уже разработали несколько вариантов вакцины и проводят тесты на животных. Если испытания пройдут успешно, следующий этап — проверка на людях — начнётся уже в этом году.

Распространение и смертность

H1N1 09

Случаи заражения выявили в 98 странах, включая Россию. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. Погибло в результате эпидемии около двух тысяч человек. В России свиным гриппом переболело 3 122 человека, скончалось 14. Средний показатель смертности составил 1%.

COVID 19

Всего носители инфекции обнаружены в 117 странах и территориях. Число заразившихся во всём мире превысило 131 тысячу человек. Умерли 4 948 человек. Наиболее сложная ситуация в Китае и Италии. Смертность от инфекции составляет 3-4%

Кто в группе риска?

H1N1 09

Подавляющее количество смертей, заразившихся свиным гриппом, произошли среди людей младше 65 лет. Вирус вызывал тяжёлые осложнения у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лёгких.

COVID 19

Чем старше человек, тем больше угроза. Также риск увеличивает наличие у человека других серьёзных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Когда пандемия сойдёт на нет?

H1N1 09

Всемирная организация здравоохранения сообщила об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Благодаря вакцине опасный вирус потерял свой пандемический статус и “выродился” до сезонного гриппа.

COVID 19

Официального прогноза пока нет, есть только предположения. Главный пульмонолог, глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил, что пандемия может закончиться к июню.

Справка

Согласно краткой медицинской энциклопедии пандемия — это необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени. Пандемическое распространение свойственно преимущественно инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей при наличии большой прослойки высоко восприимчивого к ним населения.

Неофициальный перевод статьи из "The Body" (www. /content/art51548.html), подготовлен РОО "Сообщество ЛЖВ".

ЧТО ЗНАЧИТ ГРИПП H1N1 (СВИНОЙ ГРИПП) ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ВИЧ/СПИДОМ?

Эксперт по вопросам ВИЧ, Джоэл Гэллант, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения

Ведущий: Майлз Хелфанд

Дата последнего обновления: 21 июля 2009 г.

Распространение вируса H1N1 ("свиной грипп") по всему миру сопровождалось распространением неверной информации и путаницей в вопросах о том, чем является данный вирус, и какого рода опасность он представляет. Это в особенности верно в случае людей с ослабленной иммунной системой или в случае определенной группы людей, инфицированных ВИЧ. Мы обратились к д-ру Джоэлу Гэлланту, который поможет нам восполнить этот пробел в знаниях. Д-р Гэллант является профессором медицины и эпидемиологии на кафедре инфекционных заболеваний медицинского факультета Университета имени Джона Хопкинса и, как оказалось, одним из ведущих экспертов по вопросам ВИЧ в Соединенных Штатах.

Д-р Гэллант, благодарим вас за то, что согласились побеседовать с нами.

Спасибо и вам, Майлз.

Давайте начнем с самого начала. Что такое свиной грипп?

Джоэл Гэллант,
доктор медицинских наук, магистр здравоохранения

Свиной грипп – это всего лишь новый штамм гриппа, который до сих пор не циркулировал среди населения. Как следствие, ни у кого нет иммунитета от него. Это вирус гриппа, подобный другим вирусам гриппа, с тем лишь отличием, что люди с этим вирусом в прошлом не сталкивались. Вследствие этого, его нет в памяти наших иммунных систем, что делает нас несколько более уязвимыми.

Когда он поражает людей, инфицированных ВИЧ, какие это имеет последствия? Подвергаются ли люди, живущие с ВИЧ, большему риску, если они заболевают свиным гриппом?

Не совсем. В целом, ВИЧ-инфицированные подвержены не большему по сравнению с остальными людьми риску при заболевании гриппом. И частично это объясняется тем, что клеточная иммунная система, часть иммунной системы, состоящая из клеток CD4, на самом деле не отвечает за борьбу с гриппом. Как следствие, ВИЧ не способствует вашей большей уязвимости. Для большинства ВИЧ-инфицированных свиной грипп означает практически то же, что и для людей, не инфицированных ВИЧ.

Единственное исключение состоит в следующем: поскольку ВИЧ-инфицированные подвержены большему риску в случае заболевания пневмонией, и поскольку грипп может повысить риск заболевания пневмонией в виде осложнения после гриппа, люди, у которых количество клеток CD4 невелико, могут быть подвержены более высокому риску осложнений после гриппа, если они заразятся именно им, при этом наиболее серьезным осложнением является пневмония.

В сухом остатке: если вы ВИЧ-инфицированы, но успешно проходите курс медикаментозного лечения ВИЧ-инфекции, а количество клеток CD4 достаточно высоко, то, вероятно, беспокоиться не о чем. Но если ваш иммунитет значительно ослаблен, если уровень содержания клеток CD4 существенно ниже 200, то имеется чуть более высокий риск, но однозначно не такой высокий риск, как в случае некоторых других болезней, таких как туберкулез, или таких болезней, в случае которых клеткам CD4 отводится особенно важная роль.

Складывается впечатление, что ВИЧ-инфицированные больше подвержены не риску заразиться свиным гриппом, а риску осложнений, ему сопутствующих, при низком уровне содержания клеток CD4.

Да, так и есть. Риск заразиться гриппом в их случае тот же самый, что и в случае остальных людей.

Предполагаю, что вирусная нагрузка не имеет значения в данном случае.

Вероятно, не большое. Опять же, высокая вирусная нагрузка могла бы несколько способствовать угрозе осложнений после гриппа. Хотя я подозреваю, что уровень содержания клеток CD4 имеет немного большее значение.

Естественно, в нашей клинике [Клиника Мура в Мэриленде - нажмите на эту ссылку для получения контактной информации] мы пытаемся каждому сделать прививку от гриппа, но в целом, если взглянуть на большинство сезонов гриппа, мы не обнаружим массовых заражений гриппом. Мы не обнаружим многочисленные случаи необходимости госпитализации. И, конечно же, мы не обнаружим большого числа смертельных исходов.

Поэтому, что касается свиного гриппа, я думаю, что он не должен чем-то сильно отличаться с учетом уже имеющихся у нас сведений об этом штамме. Хотя, опять же, это новая эпидемия, и по мере ее развития мы сможем собирать больше информации.

Существуют ли какие-либо меры предосторожности, которые ВИЧ-инфицированным необходимо соблюдать для профилактики гриппа?

На самом деле, в этом смысле ВИЧ-инфицированные практически ничем не отличаются от любого другого человека. В обычных условиях я бы посоветовал пройти вакцинацию, но в случае данного штамма вакцина пока отсутствует, поэтому лучшее, что можно сделать в ее отсутствие, это:

· Постараться держаться на расстоянии от зараженных гриппом людей.

· Мыть руки, поскольку чаще всего вирус передается через руки.

· Если в вашем районе люди всё чаще заражаются гриппом, и вы можете позволить себе не появляться в оживленных местах, то это будет разумно.

Однако, за исключением указанного, фактически принять какие-то дополнительные меры возможности нет.

Вы сказали, что вакцина от этого гриппа отсутствует. Предположим, что человек прошел вакцинацию от гриппа до наступления зимы, это сможет как-то защитить его от свиного гриппа?

Нет, к сожалению, не сможет. Вакцина от гриппа, который распространился прошлой зимой, защищала от штаммов гриппа, которые не совпадают с этим свиным гриппом, и в его случае оказывается бесполезной.

Ясно. Получается, птичьему гриппу удалось улизнуть?

Совершенно верно. Прилагаются усилия по разработке вакцины против свиного гриппа, но в течение некоторого времени такая вакцина будет недоступна.

Если человек заболевает свиным гриппом, какие средства лечения, как правило, доступны?

На самом деле, имеется целый ряд препаратов, которые противодействуют различным штаммам гриппа. Широко применяются таблетки Тамифлю [осельтамивир], а также порошок для ингаляций Реленза [занамивир]. Оба препарата эффективны в случае данного штамма гриппа, поэтому если вы сляжете с соответствующими симптомами, необходимо попытаться достать эти медикаменты и начать принимать их на достаточно ранней стадии. Нельзя допускать проволочек, иначе препарат потеряет эффективность.

Следует помнить о том, что многие люди будут принимать симптомы простуды за симптомы гриппа, однако важно отличать обычную простуду от гриппа. При гриппе значительно повышается температура, испытываются мышечные боли и усталость до того, как проявятся собственно респираторные симптомы. Т. е. грипп отличается от простуды, при которой начинает болеть горло, после чего человек может проболеть один-два дня. Заразившись свиным гриппом, вы можете совершенно неожиданно почувствовать себя полностью разбитым из-за мышечных болей и температуры, и именно в этот момент необходимо начать принимать лекарства.

"Важно отличать обычную простуду от гриппа. При гриппе значительно повышается температура, испытываются мышечные боли и усталость до того, как проявятся собственно респираторные симптомы. Т. е. грипп отличается от простуды, при которой начинает болеть горло, после чего человек может проболеть один-два дня".

Вы знаете, насколько доступны Тамифлю или Реленза?

Не приходилось слышать, что сегодня имеется какая-то нехватка этих препаратов. Мне сообщают, что имеются их большие запасы, и запасов Тамифлю вполне достаточно, препарат направляется в штаты, в которых регистрируются случаи заболевания гриппом; поэтому ни о чем таком я не слышал. Нет никакой необходимости спешно запасаться препаратами. Они доступны.

Эти препараты предусматриваются в рамках индивидуального медицинского страхования, Программы «Медицинское попечение, ADAP [Целевая программа лекарственной помощи больным СПИДом]?

Предусматриваются индивидуальным медицинским страхованием. Мне не известно, указаны ли они в формулярах ADAP. Я сомневаюсь в этом, хотя, возможно, в некоторых штатах ситуация может быть другой. Этот вопрос в каждом штате решается по-своему.

Прим. переводчика – текст, отмеченный курсивом, содержит информации, не имеющую отношение к России.

Может ли Тамифлю или Реленза взаимодействовать с препаратами, используемыми при лечении ВИЧ-инфекции или таких инфекций, как пневмония?

Нет, эти препараты могут использоваться вместе с антиретровирусными средствами. Значительные лекарственные взаимодействия отсутствуют. Эти препараты могут использоваться с лекарствами, которыми мы обычно пользуемся для лечения или профилактики пневмонии. Поэтому беспокоиться об этом совсем не стоит, но следует помнить, что если у вас обнаружатся симптомы гриппа и вслед за тем пневмонии, к этому моменту, надеюсь, вы будете находиться под наблюдением врача, Бактрим [котримоксазол] может оказаться неподходящим препаратом. Бактрим – это хорошее средство от пневмоцистной пневмонии, но не лучшее лекарство в случае тех типов пневмонии, которые выступают осложнениями гриппа.

Понятно. Хотите ли вы сообщить что-нибудь еще ВИЧ-инфицированным, наблюдающим эту панику, которая связана со свиным гриппом, и о которой сегодня свидетельствует каждый выпуск новостей?

В большинстве случаев я успокаиваю своих пациентов и объясняю, что им совсем не нужно обособлять данный тип гриппа от любого другого его типа. И это частично объясняется тем, что большинство моих пациентов проходят лечение ВИЧ-инфекции, отличаются необнаружимыми вирусными нагрузками и неплохим уровнем содержания клеток CD4. Поэтому для них эта ситуация не представляется какой-то особенной. Это ситуация, о которой все мы должны беспокоиться.

Т. е. паниковать ни к чему?

Нет, определенно ни к чему. Я имею в виду, до тех пор, пока ситуация отличается от пандемии ТОРС [тяжелый острый респираторный синдром/атипичная пневмония] или птичьего гриппа, которая была предметом нашего беспокойства в недавнем прошлом.

Если бы я хотел заключить пари, я бы сказал, что все завершится крупной с точки зрения статистики эпидемией, которая не будет значительно превосходить по отрицательным последствиям регулярный сезон обычного гриппа, за исключением того обстоятельства, что все происходит не в совсем соответствующее время года. Именно на такой исход я и рассчитываю, но, как я уже сказал, надо будет посмотреть на развитие событий по мере поступления данных.

Продолжим. Самый важный вопрос был оставлен мной напоследок, а именно: правда ли, что вернее всего можно заразиться свиным гриппом, если есть свинину, завезенную из Мексики?

[смеется] Нет, вы не заразитесь, если будете есть свинину. Возможно, если вы занимаетесь выращиванием свиней, ситуация может и измениться, но есть свинину можно.

Д-р Гэллант, спасибо за уделенное нам внимание и содержательную беседу.

Что я могу сделать, чтобы защититься от заражения свиным гриппом?

Существуют определенные повседневные меры, которые помогают предупредить распространение возбудителей таких респираторных заболеваний, как грипп. Ежедневно принимайте следующие меры для охраны собственного здоровья:

∙ Кашляя или чихая, закрывайте нос и рот салфеткой. После использования выбросьте салфетку в мусорное ведро.

∙ Часто мойте руки с мылом, особенно после приступов кашля или чихания. Также эффективны спиртовые средства для мытья рук.

∙ Старайтесь не касаться глаз, носа или рта. Это способствует распространению возбудителей заболеваний.

∙ Попытайтесь ограждать себя от непосредственного контакта с больными людьми.

∙ Если вы заразились гриппом, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют оставаться дома, воздержаться от посещений рабочего места или школы, а также ограничить общение с другими людьми во избежание их заражения.

Информация предоставлена Центрами по контролю и профилактике заболеваний США.

Общая правовая оговорка: Ресурс The Body предназначен только для достижения целей образовательного характера и не занимается предоставлением медицинских консультаций или оказанием профессиональных услуг. Информацию, предоставленную посредством ресурса The Body, не следует использовать для диагностики проблем со здоровьем либо заболеваний или их устранения либо лечения. Ресурс не заменяет собой услуги по профессиональному медицинскому уходу. Если у вас проблемы со здоровьем, или вы подозреваете их наличие, обратитесь к медицинскому работнику.

По данным на февраль 2010 было зарегистрировано 16 тысяч случаев смерти от пандемического гриппа H1N1 по всему миру.

Свиным его прозвали из-за того, что этот грипп, как предполагают ученые, передается от больных свиней человеку через близкий контакт. Нет никаких данных о том, что грипп А (H1N1), передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины или свиных субпродуктов. Вирус свиного гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F). Свиной грипп передается столь же легко, как и обычный сезонный грипп, и окружающие могут им заразиться под воздействием микрокапель, выделяемых при кашле или чихании, которые могут вдыхаться или инфицировать руки или поверхности.

Самый эффективный способ защиты от гриппа, в том числе свиного – сделать вакцину в любой поликлинике по месту жительства.

Если по каким-то причинам вы не хотите прививаться, чтобы защитить себя соблюдайте несколько простых правил:

• Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель;
• Часто и тщательно мойте руки с мылом или протирайте их спиртовыми салфетками;
• Не касайтесь своего рта и носа в течение дня;
• Старайтесь как можно реже находиться в местах большого скопления людей;
• Как можно чаще проветривайте свое жилое или рабочее помещение, открывая окна.
• Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные и разнообразные продукты и сохраняйте физическую активность.
• При первых же признаках плохого самочувствия обращайтесь к врачу.

У меня ВИЧ - означает ли это, что я более подвержен риску заразиться свиным гриппом?

В целом люди с ВИЧ не подвержены большему риску при заболевании гриппом по сравнению с ВИЧ-отрицательными. И частично это объясняется тем, что клеточная иммунная система, часть иммунной системы, состоящая из клеток CD4, на самом деле не отвечает за борьбу с гриппом и как следствие, ВИЧ не способствует большей уязвимости человека перед данным заболеванием. Для большинства ВИЧ-положительных людей свиной грипп означает практически то же, что и для людей, которые не имеют ВИЧ.

Единственное исключение состоит в следующем: поскольку люди с ВИЧ подвержены большему риску заболеть пневмонией, и поскольку грипп может повысить риск заболевания пневмонией в виде осложнения, то люди, у которых количество клеток CD4 невелико, могут быть подвержены более высокому риску осложнений после гриппа.

Люди, живущие с ВИЧ, должны прививаться от гриппа точно так же, как и люди, у которых нет ВИЧ. Но делать это надо только после консультации с врачом-инфекционистом. Вакцинация не уменьшает число клеток CD4 и не увеличивает вирусную нагрузку среди пациентов, принимающих терапию ВИЧ-инфекции.

Допустим, я заболею, и что мне делать, чем лечиться?

На сегодняшний день препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое название — тамифлю. Есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело или когда даже заболевает человек из группы риска — лица старческого возраста, астматики, диабетики и т.д. Тамифлю может назначать только врач и принимать его надо под его строгим наблюдением.

Что касается народных средств (лук, чеснок, мед, лимон и т.д.), а так же иммуномодуляторов, витаминных комплексов, гомеопатических средств – они не лечат ни грипп, ни другие острые респираторные заболевания, а лишь на время облегчают симптомы, например, боль в горле или головную боль.

• Оставайтесь дома, особенно, если у вас высокая температура и кашель.
• Часто проветривайте помещение, в котором находитесь, не кутайтесь: оптимальная температура воздуха не должна превышать 20 градусов, а влажность должна быть не ниже 60-70%.
• Пейте много жидкости.
• Не ешьте, если у вас нет аппетита.
• Если есть возможность – гуляйте на свежем воздухе.
• Часто увлажняйте слизистую носу солевым раствором.
• Никогда не принимайте антибиотики без предписания врача. Антибиотики не лечат острые респираторные заболевания.
• После того, как высокая температура спадет, рекомендуется оставаться дома минимум сутки.
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
• Постарайтесь не контактировать со здоровыми людьми, либо всякий раз используйте одноразовую маску для лица.

Помогает ли ношение маски?

Исследования, проводимые в условиях медучреждений, говорят о том, что ношение масок может ограничить распространение вируса. Однако защиту обеспечивают только маски, которые правильно используют. Надевать маску лучше в замкнутых пространствах при тесном контакте с человеком с симптомами гриппа. Нет никакого смысла носить маску на свежем воздухе. Неправильное ношение маски может фактически не уменьшить, а увеличить риск заражения.

Если вы хотите, чтобы маска вас защищала, соблюдайте следующие правила:

• Маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
• Старайтесь не касаться закрепленной маски. Если вы коснулись маски, например чтобы снять ее или промыть, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
• Влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
• Не используйте вторично одноразовую маску;
• Использованную одноразовую маску следует немедленно выбрасывать.

Как правило, грипп начинается с резкого ухудшения состояния. Его симптомы - лихорадка, озноб, высокая температура, боль в горле, насморк, заложенность носа, мышечные боли, головные боли, сильная усталость, слабость, рвота, диарея (эти признаки чаще всего встречаются у детей). Если у вас появились один или несколько из перечисленных симптомов, в самое ближайшее время обратитесь к врачу.

Если же у вас наблюдаются следующие симптомы:

• Потеря сознания;
• Судороги;
• Признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
• Интенсивная боль где угодно;
• Даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
• Даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
• Отечность шеи;
• Сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
• Температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
• Любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Немедленно обратитесь к врачу, а лучше всего вызовите скорую помощь.

Свиной грипп опасен не сам по себе, а осложнениями, которые могут развиться на его фоне уже через несколько дней заболевания. Среди самых распространенных осложнений, которые могут развиться на фоне свиного гриппа: пневмония, гайморит, отит, менингит, бронхит. Опасность заключается в том, что осложнения развиваются в течение нескольких дней. К сожалению, в некоторых случаях люди обращаются за врачебной помощью слишком поздно, из-за чего наступает летальный исход. Особенно опасен грипп для детей, беременных, пожилых и людей с хроническими заболеваниями. Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких, прививайтесь от гриппа, придерживайтесь здорового образа жизни и будьте счастливы.

ВИЧ-положительным рекомендуют прививку от гриппа осенью.

Американский журнал POZ опубликовал напоминание для людей с ВИЧ о том, что в течение сентября или октября каждого года рекомендуется делать прививку против гриппа. Не так давно российское исследование показало, что грипп повышает риск сердечного приступа, причем даже у ВИЧ-отрицательных людей без проблем с иммунной системой. Если у человека уже есть сердечные заболевания, а у многих людей с ВИЧ они есть, то грипп может быть для них смертельно опасен. Людям с ВИЧ обычно рекомендуется прививка от гриппа раз в год, а также прививка против пневмококковой пневмонии раз в пять лет.

Прививка против гриппа у людей с ВИЧ может иметь следующие особенности:

Если уровень CD4 ниже 200 клеток/мл, то вакцинация может быть неэффективна. Людям с таким низким иммунным статусом рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем делать прививку.

Вакцина не может вызвать сам грипп, но в течение дня после прививки люди могут чувствовать себя больными. Это связано с реакцией иммунной системы, когда она вырабатывает антитела на вакцину.

Вакцина в виде назального спрея содержит живой вирус, поэтому она противопоказана людям с ВИЧ.

Вакцинация против гриппа эффективна, когда большое число людей прошло ее. Особенно это важно людям, чья иммунная система работает плохо, и поэтому у них выше риск осложнений от гриппа. В первую очередь это относится к пожилым людям, а также к людям с иммунодефицитами, в том числе с ВИЧ-инфекцией. Родственникам и друзьям таких людей рекомендуется пройти вакцинацию против гриппа, учитывая, что для их близких инфекция может быть более опасна.

Грипп или не грипп: делать ли прививку?

Как всегда, каждую осень, нас ожидает эпидемия, ежегодно убивающая тысячи наших соотечественников — эпидемия гриппа. Несмотря на официальные рекомендации всем взрослым людям проходить ежегодную вакцинацию от гриппа, население продолжает сомневаться относительно необходимости этой прививки. Особенно неясно, как поступать в отношении вакцинации от гриппа людям, живущим с ВИЧ.

Что собой представляет грипп?
Грипп — это инфекционное вирусное заболевание, поражающее респираторную систему человека (нос, горло, легкие). Не следует путать грипп и обычную простуду, это совершенно разные заболевания. Обычно грипп начинается внезапно и проявляется следующими симптомами:
• Повышенная температура
• Головная боль
• Сильная усталость
• Сухой кашель
• Першение в горле
• Боли в мышцах

Грипп распространяется воздушно-капельным путем, то есть когда другой человек кашляет, чихает или говорит, вирус попадает в воздух, и другие люди могут вдохнуть этот вирус. Попав в нос, горло или легкие вирус начинает размножаться и вызывает характерные симптомы. Реже вирус передается при прикосновении к поверхностям, на которых находится вирус (например, дверным ручкам), если потом человек прикасается ко рту или носу.

Грипп может передаваться другим людям за день до того, как человек сам заболеет. Взрослые могут распространять вирус в течение трех-семи дней после начала симптомов. Симптомы гриппа проявляются примерно через четыре дня после того, как вирус попал в организм. У некоторых людей гриппа протекает бессимптомно, хотя они могут передавать вирус окружающим.

В Северном Полушарии период эпидемии гриппа обычно наблюдается с ноября по апрель. Однако, в это же время чаще всего встречаются другие респираторные инфекции с похожими симптомами, и очень часто трудно определить, действительно ли у человека грипп, или это другая инфекция.

Мифы о прививке от гриппа

От гриппа еще никто не умирал
Грипп может привести к пневмонии, которая ежегодно оборачивается госпитализацией и смертью для многих людей. Хотя в основном грипп опасен для людей старше 65 и детей до 2 лет, он остается серьезным заболеванием для всех людей.

Побочные эффекты от прививки могут быть хуже самого гриппа
Самый частый побочный эффект от прививки — это раздражение на месте инъекции. Также после прививки может немного подняться температура. Риск, что у человека окажется аллергия на прививку меньше, чем риск осложнений в результате инфицирования гриппом. Вакцина от гриппа противопоказана людям с аллергией на куриные яйца (их используют при производстве вакцины), а также людям, у которых ранее наблюдалась аллергическая реакция после прививки от гриппа.

Прививку имеет смысл делать только до декабря
Вакцинация против гриппа может проводится как до начала эпидемии, так и во время нее. Хотя лучшее время для вакцинации — это сентябрь-октябрь, лучше поздно чем никогда.

Вакцины временно повышают вирусную нагрузку. Тем не менее, защита от гриппа, вирусного гепатита и других инфекций этого вполне стоит. Не сдавайте анализ на вирусную нагрузку спустя месяц после любой вакцинации.

Если у вас низкий иммунный статус, вакцина может не сработать.

Стоит ли вообще проходить вакцинацию от гриппа, если у тебя ВИЧ?

Грипп становится причиной тысяч и миллионов смертей ежегодно. При этом он относится к инфекциям, предотвращаемым вакцинацией. По мнению большинства экспертов, ВИЧ-положительным людям, также как их ВИЧ-отрицательным родным и близким необходима ежегодная вакцинация. Хотя в подавляющем большинстве случаев грипп не приводит к тяжелым и необратимым последствиям, это не тот опыт, который хотелось бы повторять ежегодно. Вакцинация не связана со значительным риском для здоровья, за исключением неприятных ощущений в области укола, и редко, небольшого подъема температуры.

Изучалось ли действие вакцины от гриппа на людей с ВИЧ?

Как может повлиять вакцинация на вирусную нагрузку?

Вакцина от гриппа, как и любая другая вакцина, может вызвать небольшое повышение вирусной нагрузки. В свое время по этой причине людям с ВИЧ не рекомендовали вакцинацию от гриппа. Однако, сейчас очевидно, что это повышение носит временный характер, и вирусная нагрузка вскоре возвращается на круги своя. Подобное увеличение вирусной нагрузки длится не дольше 4-6 недель. Важно запомнить, что лечащий врач должен был в курсе всех ваших вакцинаций. Также, после прививки от гриппа нельзя будет сдавать тест на вирусную нагрузку как минимум недели 2-4 недели. В противном случае вы можете получить завышенный результат анализа.

Можно ли делать прививку от гриппа, если ты принимаешь терапию?

Можно ли делать прививку от гриппа при низком иммунном статусе?

Чем ниже иммунный статус человека, тем меньше вероятность, что вакцинация, в том числе и вакцинация от гриппа, сможет защитить его от инфекции. С другой стороны, вероятность того, что человек инфицируется гриппом, при низком иммунном статусе возрастает. К сожалению, при низком иммунном статусе также возрастает риск побочных эффектов прививки — симптомов простуды после вакцинации и небольшого увеличения вирусной нагрузки. Но если нет других противопоказаний — это не повод пропускать вакцинацию.

Что делать, если все-таки у тебя грипп?

Грипп не относится к оппортунистическим инфекциям, и у ВИЧ-положительных людей он протекает точно также, как и у всех остальных. Тем не менее, он остается очень серьезным заболеванием. Если у вас наблюдаются симптомы гриппа, важно:

Соблюдать строгий постельный режим и как можно больше отдыхать

Пить как можно больше жидкости

Избегать употребления алкоголя и курения

Принимать препараты, облегчающие симптомы гриппа (лучше, чтобы их назначил врач)

Грипп — это вирусная инфекция, так что никакие антибиотики на нее не подействуют. Не следует экспериментировать и употреблять подобные препараты, в лучшем случае они бесполезны, в худшем могут иметь побочные действия. Никогда не давайте детям или подросткам с симптомами гриппа аспирин, или препараты его содержащие.