Через какое время можно заразить другого человека вич

Внимание я не отвечаю на вопросы
Чем лечить(напишите рецепт,назначьте лечение и.т.д.) Заочное назначение лечения может нанести вред пациенту и юридически противозаконно.Что это? Поставьте диагноз по фотографии Диагноз по фотографиям могут поставить только экстрасенсы,к которым я не отношусь. По качественному фото в некоторых случаях можно только предположить диагноз,который должен быть обязательно подтвержден (уточнен) на очном приеме у врача.Я не отвечаю на вопросы,заданные в личных сообщениях.В исключительных случаях возможна переписка на платной основе. Прием в г.Ростове-на-Дону

344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 Схема проезда
тел.+7 (903)406-40-89, +7(928)121-89-41

Мои сайты

эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.

Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс - дающая сторона -0.5
Оральный секс - Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс - дающая сторона - 5.0
Вагинальный секс - принимающая сторона - 10.0
Анальный секс - дающая сторона - 6.5
Анальный секс - принимающая сторона - 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 - 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов - может влиять беременность

Положительный результат - может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться - ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

ВИЧ-инфекция: вопросы и ответы

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует клетки иммунной системы, разрушая или нарушая ее функции. Заражение вирусом приводит к прогрессирующему ослаблению иммунной системы и, в результате, к "иммунодефициту".

Что такое СПИД?

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление очень тяжёлых заболеваний, которые развиваются при условии отсутствия иммунитета.

Каково происхождение ВИЧ?

Когда впервые был обнаружен СПИД?

Что может произойти, если я спутаю ВИЧ-инфекцию и СПИД?

Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Так, один человек через месяц после заражения почувствовал озноб, жар, боли в горле, у него появилась сыпь, был жидкий стул. Доктор обнаружил у больного увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Эти симптомы через неделю исчезли за исключением увеличения лимфатических узлов. У другого человека, были легкие боли в горле при глотании, но доктор обнаружил только увеличение лимфатических узлов. Даже доктор не смог предположить, что это ВИЧ-инфекция, а не простое ОРЗ. У многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. Таким образом, ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

Как быстро у ВИЧ-инфицированного человека развивается СПИД?

Этот период времени у разных людей варьируется в широких пределах. При отсутствии лечения у большинства ВИЧ-инфицированных людей признаки связанной с ВИЧ болезни появляются в течение 8-10 лет, а, возможно, и раньше. Специальные лекарственные препараты замедляют развитие болезни путем подавления вируса.

Имеется ли лекарство от ВИЧ-инфекции?

Нет, лекарства полностью излечивающего от ВИЧ не существует. Но имеются специальные антиретровирусные препараты , при надлежащем и непрерывном приёме которых, прогрессирование болезни можно замедлить почти до полной остановки.

Кто является источником заражения ВИЧ?

Единственным источником заражения ВИЧ-инфекцией является инфицированный вирусом человек.

Может ли человек, не болея СПИДом , быть переносчиком инфекции?

Зараженный ВИЧ человек всегда является носителем ВИЧ-инфекции и от него можно заразиться. Больной СПИДом в некоторой степени менее опасен, так как из-за состояния здоровья он реже вступает в половые связи.

В каких биологических жидкостях содержится ВИЧ? ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма. Установлено, что в наибольшей концентрации он содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, спинномозговой жидкости, грудном молоке. Слюна, слезы, пот, моча также содержат вирус, но в небольшой концентрации, недостаточной для заражения. Как и при любых инфекциях для заражения необходима определенная доза возбудителя. Чем ниже концентрация возбудителя в биологической жидкости, тем меньше риск заражения.

Как действует вирус иммунодефицита?

Среди заболевших СПИДом людей количество мужчин и женщин одинаковое?

Из-за того, что в начале эпидемии поражаются мужчины — гомосексуалисты и наркоманы, а мужчин среди наркоманов больше, чем женщин, число зараженных мужчин в начале эпидемии бывает больше чем, женщин. В тех странах, где эпидемия зашла далеко, число зараженных мужчин и женщин выравнивается, Что как раз сейчас и наблюдается в России.

Как установить заражен человек вирусом или нет?

Заражение ВИЧ происходит, как правило, незаметно для человека. При проникновении вируса в организм возникает ответная реакция – образуются антитела. Эти антитела можно выявить только специальными методами при исследовании образцов крови. Положительная реакция указывает, что человек заразился вирусом. С помощью более трудоемкой и дорогостоящей методики можно обнаружить и сам вирус.

Через какое время после заражения ВИЧ-инфицированный может заразить другого человека? Через какое время можно определить наличие вируса после заражения?

Через 2-4 часа после заражения ВИЧ, инфицированный человек может стать источником инфекции для других людей. Обследование на наличие в организме ВИЧ необходимо поводить через 3 и 6 месяцев после сомнительного контакта, когда в крови появляются антитела, в достаточном для проведения анализа количестве.

В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?

Что делать если я случайно укололся об иглу, брошенного на улице шприца?

Необходимо в первые 72 часа (как можно раньше) обратиться к специалистам Центра СПИД (пр-т Октября, 71, тел 74-41-05), для оценки риска возможного заражения и решения вопроса о проведении экстренной профилактики ВИЧ-инфекции.

Каковы преимущества теста на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества:

Узнав о том, что вы заражены этим вирусом, вы можете принять необходимые меры для того, чтобы получить доступ к бесплатному лечению, уходу и поддержке до того, как появятся проблемы со здоровьем, и, тем самым, потенциально продлить свою жизнь и предотвратить развитие осложнений на протяжении многих лет.

Узнав о том, что вы инфицированы, вы можете принять меры предосторожности, чтобы не допустить передачи ВИЧ другим людям.

Как можно заразиться СПИДом?

Конечно, заражаются не СПИДом (иммунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при уколах, которые делают нестерильными иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку.

Как дети заражаются ВИЧ-инфекцией?

ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет до 50%. Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 2-3%.

Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?

Можно ли заразиться при первом половом контакте?

Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки — ворота для проникновение ВИЧ в организм человека.

Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?

А может ли быть наркотик заражен ВИЧ?

В сухом порошке вирус не выживает. Приобретая же раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ.

Могут ли зараженные, но не больные люди распространять ВИЧ, заражая других? Люди, зараженные ВИЧ, выглядят совершенно здоровыми и чувствуют себя хорошо долгое время (от 5-10 и более лет), но при этом могут передавать вирус другим, сами того не зная. По внешнему виду никогда нельзя определить заражен человек ВИЧ или нет.

Может ли привести к заражению обычное половое сношение?

Да. Физический половой контакт с человеком, инфицированным вирусом приводит к заражению. Любые сексуальные контакты на сегодня это основной риск заражения ВИЧ-инфекцией!

Как действуют противозачаточные таблетки, мази, предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции?

Противозачаточные таблетки действуют только на процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ. Некоторые противозачаточные мази снижают риск заражения, но незначительно. Кроме того, частое применение некоторых противозачаточных мазей или слабых растворов кислот приводит к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов. Эти микронарушения могут стать входными воротами для проникновения ВИЧ.

Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?

Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности. Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка. Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив, и он разорвется. Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать! Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва. Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется. Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера. После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить в помойку. Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки, или разведенным пополам бытовым уксусом (конечно, не уксусной кислотой, не эссенцией!), или, наконец, просто водой. Это снизит вероятность заражения.

Как можно уменьшить риск передачи ВИЧ при сексуальных контактах?

При каждом сексуальном контакте правильно использовать мужские или женские презервативы.

Сохранять верность в отношениях с неинфицированным и равным образом верным партнером и избегать каких-либо других форм рискованного поведения;

Воздерживаться от секса.

И, самое главное, знать ВИЧ-статус свой и партнёра, т.е. ежегодно обследоваться на ВИЧ в паре.

Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при поцелуе?

Нет. При любых поцелуях такое заражение практически невозможно.

Могут ли насекомые (в частности, комары) быть источником заражения ВИЧ?

Нет. В мире не описано ни одного случая заражения ВИЧ через укусы кровососущих насекомых.

Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией от животных?

Нет. Никакие животные не переносят ВИЧ.

Кто больше всего рискует заразиться ВИЧ?

Я — гетеросексуал. Мне не делали переливания крови и я не употребляю наркотики. Насколько велик риск того, что я заражусь ВИЧ-инфекцией?

Риск безусловно существует. Больше двух третей новых случаев инфицирования приходятся на гетеросексуальные контакты между мужчинами и женщинами, при условии множества половых партнёров и отсутствия презерватива во время интимной близости.

Мой друг ездил в Таиланд и имел там отношения с местной девушкой, причем презервативом он не пользовался. Стоит ли ему пройти на всякий случай тест на ВИЧ?

Другу стоит немедленно сдать анализы, а до прихода результатов практиковать только защищённые (с презервативом) сексуальные контакты.

Если партнер болен СПИДом , какая вероятность от него заразиться?

Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а иногда половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение. Вступать в половые отношения с ВИЧ-инфицированным без презерватива все равно, что постоянно перебегать железнодорожные пути перед поездом: некоторым долго везет, но рано или поздно произойдет непоправимое. Один молодой человек женился на зараженной ВИЧ женщине. Он говорил: "У меня сибирское здоровье, меня никакой ВИЧ не возьмет"— и не пользовался презервативом. Нетрудно догадаться, что через некоторое время у него тоже была выявлена ВИЧ-инфекции.

Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?

От наркоманов вообще нужно держаться подальше, так как это ненадежные люди, часто зарабатывающие деньги на наркотики преступным путем. Наркотик для них важнее любви и дружбы. Потребителю наркотика, даже если он не считает себя наркоманом, очень трудно избежать заражения ВИЧ. Чтобы не заразиться, наркоман должен всегда пользоваться стерильным или своим индивидуальным персональным шприцем (никому его не давать), кипятить раствор наркотика и разводить свою дозу наркотика, а так же и промывать свой шприц в отдельной посуде. Если он хоть раз нарушит эти правила, то легко заразиться ВИЧ или вирусами, вызывающими гепатит.

Почему подростки относятся к особой группе риска по заболеваемости ВИЧ-инфекцией и гепатитом?

Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?

Татуировка, прокалывание ушей, персинг и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами.

Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?

На сколько опасны медицинские процедуры, сопровождающиеся уколами?

Все медицинские процедуры, сопровождающиеся уколами безопасны только в том случае, если они выполнены с соблюдением всех правил санитарно-противоэпидемиологического режима.

Может ли заразиться ВИЧ-инфекцией донор?

Нет, так как донорскую кровь берут с помощью систем одноразового использования при соблюдении всех правил санитарно-противоэпидемиологического режима.

Можно ли заразиться ВИЧ при переливании крови, пересадке органов?

Можно. Что бы этого не допустить, все доноры крови и органов (а также спермы) обследуются на антитела к ВИЧ.

Обследуется ли в медицинских учреждениях кровь, предназначенная для переливания?

В целях предупреждения передачи вируса через донорскую кровь и ее компоненты, проводится обязательное исследование крови доноров на ВИЧ. Реакция на ВИЧ проводится при каждом взятии донорской крови. Донорская кровь, дающая положительную реакцию на ВИЧ, уничтожается.

Можно ли заразиться при оказании первой помощи травмированному, истекающему кровью человеку?

Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?

Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой. Можно кожу обработать подручными средствами, например, водкой или бензином (глаза водкой и бензином промывать нельзя). Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок.

Сегодня у ВИЧ-инфицированных больше шансов на продление жизни?

Каждый год появляются новые и новые лекарства, подавляющие ВИЧ. Поэтому теперь у зараженных ВИЧ есть реальный шанс, если не вылечиться от ВИЧ-инфекции, то по крайней мере получить шанс не заболеть СПИДом.

Где в России можно получить лечение от ВИЧ и как это дорого?

Лечение ВИЧ-инфекции действительно очень дорого. Каждый год лечения стоит от десятков до сотен тысяч рублей , а иногда и больше. Однако по законам Российской Федерации за лечение платит не сам больной, а государство. У государства, конечно, не хватает денег, но все же у всех ВИЧ-инфицированных в России есть реальный шанс получить лечение. Для этого нужно обратиться в территориальный (областной, краевой, республиканский, городской) Центр по профилактике и борьбе со СПИДом.

Зависит ли излечение или приостановление болезни от силы воли человека? Можно ли приостановить болезнь внутренней энергией?

Последнее время в прессе появилось много статей, в которых утверждается, что СПИДа нет, а его придумали врачи и ученые, а также фармацевтические компании, продающие лекарства, чтобы получить побольше денег. Насколько это может быть правдой?

Справятся ли когда-нибудь с этой болезнью, как, например, с чумой?

С чумой пока еще не совсем справились, но загнали ее в отдаленные пустынные места, где она еще обнаруживается у грызунов. Полностью ликвидировать пока удалось только оспу. ВИЧ-инфекция хитрее чумы и оспы. Она, как известно, распространяется скрытно, используя слабости человеческого рода. Поэтому до решающей победы над ней пройдут еще, как минимум, десятилетия.

Куда можно обратиться с вопросами по ВИЧ-инфекции? Где можно пройти обследование?

Если у Вас возникли вопросы, то можно обратиться в Ярославский Центр СПИД, по адресу: Ярославль, пр. Октября, 71, или по телефону 328294. Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию можно в любой поликлинике или в Центре СПИД. Обследование для граждан Российской Федерации бесплатно и по желанию анонимно.

Как долго делается анализ?

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию выполняется в среднем 1-2 рабочих дня.

В двадцать первом веке ВИЧ приобрел характер пандемии. На сегодняшний день только зарегистрированных носителей этой инфекции более 30 миллионов. За последние 30 лет от ВИЧ умерло свыше 25 миллионов человек. В 96% мировых стран меты по борьбе с распространением инфекции принимаются на государственном уровне. ВИЧ считается единственным инфекционным заболеванием, которое способно угрожать человечеству как биологическому виду.

Пути заражения вирусом иммунодефицита

Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:

• половые контакты;
• инъекции наркотиков общим шприцем;
• роды (инфицирование ребенка от матери).

Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.

ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:

1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.

2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).

Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.

Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:

• пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до 7,5%);
• риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%;
• риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.

Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.

При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).

Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших нескольких недель может заразить ещё несколько человек.

Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.

Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.

Эта проблема частично решена в развитых странах Западной Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.

При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:

• во время родов – чаще всего;
• при грудном вскармливании – редко;
• внутриутробно – при осложненном течении беременности.

Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):

1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью (например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых действий).

2. Переливание крови, пересадка внутренних органов, использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством биологического материала.

3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи является большой редкостью.

4. Использование общих предметов гигиены, на которых может оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).

5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала. Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им инвазивные процедуры).

Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска, которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:

• наркозависимые;
• ведущие беспорядочную половую жизнь;
• предоставляющие сексуальные услуги на коммерческой основе;
• имеющие венерические заболевания.

Как невозможно заразиться СПИДом?

Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:

• Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
• Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
• Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
• Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
• Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.

Как еще нельзя инфицироваться?

Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько условий:

• Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
• Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
• Регулярно посещает врача.
• Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.

У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей, которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения клеточного иммунитета).

На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не достигает чрезмерно малых величин.

Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом. Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать. Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как низкая.

Профилактика заражения ВИЧ

Профилактика бывает массовой и индивидуальной. Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой занимается государство.

Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта, достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования наиболее высокий во время секса:

• анального;
• на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
• с попаданием эякулята в половые пути.

Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12 месяцев более 2 половых партнеров.

Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем. Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в самом шприце.

Профилактика вертикальной передачи

Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после поступления на роды.

В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:

• плановое кесарево сечение, которое выполняется до начала схваток;
• антиретровирусная терапия, которую получает мать;
• антиретровирусная терапия новорожденному;
• отказ от грудного вскармливания.

Раньше основным способом профилактики считалось кесарево сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.

Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.