Анализы на сифилис в марьино
Сифилис относится к одним из наиболее опасных заболеваний инфекционного характера. Заражение происходит преимущественно половым путем. Без своевременного выявления и лечения инфекция поражает многие органы и ткани, в том числе кожу, нервную систему, кости и пр. Анализы крови на сифилис позволяют с высокой степенью достоверности выявить присутствие возбудителя в организме и начать лечение.
Когда необходимо провести исследование
Сдать анализ на сифилис следует:
- при массовом обследовании определенных групп населения (скрининг). При планировании беременности, у доноров крови и органов для трансплантации, определенных профессиональных контингентов (работники питания, образования, здравоохранения), у военнослужащих, лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы, больных, готовящихся к оперативному хирургическому вмешательству, лиц, поступивших на стационарное лечение, при незащищенных половых контактах;
- любых симптомах, способных иметь сифилитическое происхождение при отсутствии других объективных причин. При множественном увеличении лимфатических узлов, появлении на коже или слизистых оболочках сыпи и/или шанкров. Лицам, имеющим клинические признаки сифилиса, людям с любыми генитальными язвами, половым партнерам больных сифилисом, а также в случае близкого бытового контакта с больным вторичным сифилисом; детям, родившимся от больных сифилисом матерей, лицам с подтвержденным диагнозом других половых инфекций, для подтверждения результатов скрининга (отборочных реакций);
- частой смене половых партнеров;
- необходимости контроля над эффективностью лечения уже выявленного сифилиса.
Методы лабораторной диагностики сифилиса
В современной лабораторной диагностике используется множество методов исследования, которые с высокой степенью достоверности выявляют возбудителя сифилиса или антитела к нему. Как правило, обнаружить его невозможно или затруднительно. Поэтому для установления сифилиса используют серологическую диагностику, которая базируется на определении различных видов и классов антител, которые организм выработал с целью своей защиты от сифилитической инфекции, т. е определяется не возбудитель инфекции, а то, как организм прореагировал на его появление. Чаще всего материалом для исследования служит кровь, но в ряде случаев анализы могут проводиться на образцах, взятых со слизистых оболочек или с поверхности шанкров. Для диагностики сифилиса применяется комбинация нетрепонемных и трепонемных тестов на сифилис или только трепонемные (подтверждающие) реакции. При назначении того или иного метода исследования врач учитывает данные анамнеза, жалобы, с которыми обратился пациент, вероятную дату инфицирования, результаты других методов диагностики (если они есть) и иные данные.
Как подготовиться к сдаче анализа
Перед сдачей крови для исследования на сифилис следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- за 8–12 часов до сдачи анализов необходимо отказаться от пищи и любых напитков, кроме чистой воды;
- если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо антибактериальные препараты, обязательно расскажите об этом врачу.
Если необходимы другие меры подготовки, врач, назначающий Вам анализ, сообщит об этом дополнительно.
Преимущества медицинских клиник IMMA
В наших клиниках Вы можете сдать любые платные анализы, в том числе на сифилис, в удобное для Вас время и по доступным ценам. Кроме этого, клиники IMMA предлагают Вам:
- консультации квалифицированных во всех областях медицины специалистов;
- возможность проведения комплексного обследования с использованием современного диагностического оборудования и лабораторных методов;
- высокое качество обслуживания и внимательное отношение специалистов к проблемам, с которыми Вы к нам обратились;
- предоставление справки или выдачу больничного листа в предусмотренных для этого случаях.
Сдать анализ крови на сифилис Вы можете в подходящее для Вас время в одной из наших клиник, расположенной наиболее удобно для Вас. Для этого достаточно обратиться в процедурный кабинет любой из наших клиник в часы работы.
Клиники возле ближайших ст. метро:
Услуга | Цена, руб. |
---|---|
Экспресс диагностика /ВИЧ,сифилис, гепатит В,С (в теч. 30 мин.) | 1500 |
Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (ВИЧ 1, 2) | 350 |
Экспресс анализ ВИЧ | 500 |
Антитела к ВИЧ | 500 |
Экспресс-тест на ВИЧ (без стоимости забора исследуемого материала) | 350 |
Анализ крови на ВИЧ | 1800 |
Определение антител к ВИЧ инфекции методом ИФА | 280 |
Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С | 1700 |
АТ к ВИЧ (anti-HIV 1,2 ) | 460 |
ВИЧ (антитела и антигены) | 300 |
Пн-Пт 00:00-24:00
Cб 00:00-24:00
Вс 00:00-24:00
Клиника "МедЦентрСервис" на м. Марьино предоставляет ряд медицинских услуг по основным направлениям. В медучреждении проводится эффективное терапевтическое и оперативное лечение патологий различного профиля.
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 10:00-20:00
В многопрофильном медцентре "Добромед" на Братиславской 13 работают высококвалифицированные специалисты в различных областях медицины.
Пн-Пт 09:00-16:30
Cб 09:00-16:30
Многопрофильный медицинский центр в Марьино специализируется на предоставлении качественное медицинской помощи в обнаружении и лечении заболеваний. Ведущие направления работы медучреждения — гинекология, урология, кардиология, гастроэнтерология, эндокринология, аллергология-иммунология, маммология, проктология, неврология. Для выявления заболеваний в центре проводятся лабораторные исследования, УЗ-диагностика внутренних органов и систем, рентген.
Пн-Пт 08:00-19:00
Cб 08:00-19:00
Вс 08:00-18:00
Медучреждение "Клиника №1" в Люблино — многопрофильная клиника, которая предлагает своим клиентам широкий спектр диагностических, профилактических, терапевтических, операционных и других медицинских услуг. Главное направление работы больницы — комплексная диагностика и терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Пн-Пт 09:00-20:00
Cб 09:00-17:00
Многопрофильный медицинский центр "НОМО’89" в Братеево — филиал сети медцентров, начавшей работу в 1989 году. В медицинском центре осуществляется лечебно-диагностическая работа и профилактика заболеваний по различным направлениям медицины. Прием пациентов ведут врачи высокой квалификации, кандидаты наук в области медицины.
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 08:00-21:00
Вс 09:00-20:00
Медицинская клиника широкого профиля "Медлайн-Сервис" в Текстильщиках занимается диагностикой и лечением различных заболеваний. Клиника занимается выдачей справок, листков нетрудоспособности, медицинских книжек. Возможно пройти полный медицинский осмотр и получить заключение специалистов.
- 350 Экспресс-тест на ВИЧ (без стоимости забора исследуемого материала)
- Смотреть прайс-лист клиники →
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 10:00-20:00
Клиника входит в популярную сеть медицинских учреждений "Добромед". Ее сотрудники решают проблемы с нарушениями работы пищеварительной, половой, нервной, эндокринной, мочеиспускательной систем.
Пн-Пт 09:00-20:30
Cб 09:00-18:00
Вс 09:00-18:00
Медицинский центр СитиМед Братиславская - современный многопрофильный центр, который специализируется на предоставлении довольно широкого спектра услуг. Такое комбинирование позволяет клиентам пройти всех необходимых врачей и получить заключения в одном месте, не тратя лишнее время на поездки между клиниками. Помимо этого, клиника обустроена современным медицинским оборудованием, что является чуть ли не основным преимуществом. От качества и новизны оборудования напрямую зависит не только комфорт пациентов при проведении тех или иных процедур, но и точность диагноза, который будет устанавливаться по итогу.
Сдать анализы на Марьиной Роще вы можете без предварительной записи. Если вам необходима консультация специалиста, позвоните нам по телефону 8 (495) 221-21-16 и администратор подберет для вас удобное время приема. Вы сможете оплатить наличными или картой, как вам удобно. Перед клиникой всегда есть свободные места для парковки, у нас нет шлагбаума. Клиника находится в СВАО Москвы в 5 минутах ходьбы от м Марьина Роща. Рядом с нами Рижская, Алексеевская, Достоевская, Савеловская, Дмитровская, Динамо, Бутырская.
Почему многие хотят сдать анализы на Марьиной Роще платно?
Только с помощью анализов можно получить полное представление о состоянии организма. Именно они позволяют поставить диагноз и определить степень тяжести болезни. Без сдачи анализов клиническая картина остается весьма расплывчатой. Анализы дают возможность диагностировать болезни на ранних этапах, а часто – и предупреждать развитие заболеваний. Вот почему при обращении к врачу специалист в первую очередь назначает анализы. Анализы лучше сдавать платно. В хорошей клинике в Москве не придется тратить время на ожидание своей очереди. На Марьиной Роще наша клиника считается одной из лучших в СВАО Москвы, это подтверждают отзывы наших пациентов.
Специалисты отмечают, что сдавать кровь лучше натощак, то есть перед сдачей анализа не следует принимать пищу 8 часов. Даже несущественный перекус способен сделать результаты исследований недостоверными, ведь попадание питательных веществ в кровь меняет концентрацию жиров, белков и прочих соединений в ней, а также активирует ферментные системы и меняет вязкость крови. Уровень гормонов после приема пищи может повышаться. Если вы хотите, чтобы диагноз был поставлен верно, сдавайте анализы натощак.
Какие анализы на Марьиной Роще можно сдать?
Госпитальный комплекс представляет собой исследования, выявляющие иммуноглобулины к вирусным инфекциям. В госпитальный комплекс входит 4 анализы: ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С и Сифилис. Врачи назначают этот комплекс, если:
- планируется беременность;
- часто беспокоят инфекции;
- предстоит оперативное вмешательство;
- время от времени повышается температура;
- есть подозрения на наличие гепатита или сифилиса;
- часто кружится голова;
- работоспособность – низкая;
- планируется сдавать кровь в качестве донора и др.
Помимо всего прочего, данный комплекс позволяет определить стадию болезни, выявить антитела для штамма инфекционного агента, назначить оптимальное лечение.
В комплекс диагностических процедур также могут включать такие исследования, как:
- УЗИ органов малого таза;
- коагулограмма;
- осмотр специалистом;
- ФГДС;
- ЭКГ;
- УЗАС вен нижних конечностей;
- и др.
Случается, что инфекции, передающиеся половым путем, протекают практически неощутимо. С другой стороны, признаки некоторых болезней этой группы схожи. Составить полную картину позволяет данный комплекс исследований. Проводится ПЦР на основе соскоба клеток мочеполового тракта и серологические исследования крови. При необходимости можно выявить 31 инфекцию. Традиционно эти анализы назначаются гинекологами и урологами. В нашей клинике на Марьиной Роще в кабинете урологии прием ведут опытные специалисты в области диганостики и лечения урологических заболеваний и мужских патологий:
- Юнкер Олег Александрович — уролог-андролог — специалист по лечению бесплодия у мужчин, эксперт в области диагностики и лечения урологических проблем у мужчин и женщин, успешно провел более 1000 урологических операций.
- Гынга Андрей Григорьевич — уролог-андролог — специализируется на применении физиотерапевтических процедур для лечения урологических заболеваний, член российского сообщества врачей-урологов.
Для подтверждения беременности сдают кровь на бета-ХГЧ из вены. Кроме того, женщинам рекомендуют сдать анализ на группу и резус крови, мазок, анализ мочи и др. Анализ крови сдается раз в триместр. Если есть отклонения, повторно – через две недели. Анализ позволяет определить, есть ли воспаление, аллергия или анемия и т.д.
Биохимия крови оценивает состояние органов организма. Коагулограмма – это исследование, дающее представление о свертываемости крови. Общий анализ мочи позволяет вовремя выявить проблемы со здоровьем. Он сдается чаще остальных.
Моча по Нечипоренко – анализ, который назначают при наличии подозрений на воспалительный процесс в почках.
Мазок на инфекции и онкоцитологию берут при 1-й явке и в период с 30-й по 34-ю нед.
Анализ крови на гормоны сдается по показаниям, а на сывороточный комплекс – после 35 лет.
В клинике на Марьиной Роще вы можете не только сдать анализы. но и получить консультацию акушера-гинеколога, встать на учет по беременности. У нас принимают опытные врачи с серьезным стажем работы в области ведения беременности:
- Балябина Светлана Витальевна — врач высшей категории, успешно применяет новейшие разработки в области лечения патологий шейки матки, работает с женщинами с климактерическими нарушениями.
- Мамардашвили Русудан Тариеловна — врач высшей категории с авторскими методиками профилактики репродуктивных потерь. Имеет большой опыт в прогнозировании акушерских осложнений.
- Митина Алла Леонидовна — в гинекологии с 1984 года, постоянный участник образовательных мероприятий в области репродуктивной медицины, является дипломированным специалистом в области контрацепции, имеет собственные наработки в области диагностики воспалительных заболеваний на самых ранних стадиях и эффективных программ их излечения.
- Морукова Марина Сергеевна — активный член московского сообщества акушеров-гинекологов, в профессии с 1984 года. Владеет собственными наработками лечения воспалительных процессов в женском организме.
- Одинцова Любовь Борисовна — является действительным членом Московского общества акушеров-гинекологов, членом Европейского общества по контрацепции, постоянный участник международных семинаров и симпозиумов. Ведет женщин с климактерическими нарушениями, занимается лечением бесплодия и невынашивания, в совершенстве владеет методами контрацепции.
Пары, которые серьезно относятся к будущей беременности, проходят обследование, включающее большой перечень анализов. Идеально, если обследование будет запланировано на период как минимум за полгода до зачатия. Если присутствуют проблемы со здоровьем, проходить углубленное обследование просто необходимо.
Перед зачатием нужно сдать мазок на микрофлору для проведения посева с целью выявления патогенных микроорганизмов и воспаления. Берут еще и цитологический забор (ПАП-тест). Этот тест оценивает состояние клеток шейки матки. Для определения состояния организма назначают забор капиллярной крови, забор мочи, биохимический анализ венозной крови, коагулограмму, анализ крови для вычисления ее группы и резус-фактора, анализ на инфекции и вирусы.
Женщине рекомендуется сделать УЗИ для выявления миом, цистаденом, фибромиом и определения состояния половых органов.
Мужчинам в период, предшествующий отцовству, желательно сдать общий анализ крови/мочи, соскоб с половых органов на бакпосев, пробы на ВИЧ, Сифилис и Гепатит. Спермограмма позволит оценить активность сперматозоидов. Специалисты рекомендуют тест-контакт, позволяющий проверить, несколько хорошо выживают сперматозоиды мужа в цервикальной жидкости жены во время овуляции.
ТОРЧ-комплекс (TORCH-комплекс) проводится при выявлении инфекций у женщины. TORCH-панель – комплекс анализов на выявления антител к Toxoplasma, Rubella, Сytomegalovirus, Herpes. Анализы на гормоны понадобятся при эндокринологических патологиях.
Генетическое исследование показано всем парам после 35-ти. Врачи рекомендуют цитогенетическую диагностику. Таким образом оценивают качество хромосом и риск мутаций.
plasma test reagin
rapid plasma reagin test
Информация об исследовании
Реакция преципитации (RPR) – современный тест, пришедший на смену менее точной реакции Вассермана (Сифилис RW)
Сифилис – это инфекционное заболевание, которое вызывает спиралевидная бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема).
Rapid Plasma Reagins Test (сифилис RPR) – лабораторное исследование, выявляющее антифосфолипидные антитела IgM и IgG (реагины), которые иммунная система продуцирует при появлении в крови липидных антигенов (АГ). АГ выделяются в результате гибели T. pallidum и разрушения клеток, к которому, однако, могут приводить и некоторые другие заболевания несифилитической природы.
Бактерия сохраняется в сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и т. п. Вне организма погибает при высыхании биологических жидкостей, 15-минутном нагревании до 55 о С, обработке 50–56%-ным раствором этилового спирта, но выживает при низких температурах и заморозке.
Возможные пути передачи инфекции:
половой – самый распространенный путь передачи, при котором бактерия проникает в организм через микроповреждения на половых органах;
трансплацентарный – инфицирование плода через плаценту; может приводить к мертворождению или врожденной патологии у ребенка;
гемотрансфузионный – при переливании инфицированной донорской крови или ее компонентов здоровому реципиенту;
контактно-бытовой – редкий путь передачи; описаны отдельные случаи заражения детей родителями, у которых наблюдались высыпания на коже или слизистых оболочках.
Без лечения заболевание приводит к мультисистемному поражению организма и может в 3 и более раз повышать риск заражения ВИЧ-инфекцией.
Инкубационный период длится от 2 недель до 2 месяцев и оканчивается первичным аффектом – появлением в месте внедрения бактерии безболезненной эрозии или язвы округлой формы (сифиломы, твердого шанкра). Следующий этап – первичный сифилис – может выражаться воспалением лимфатических узлов и половых органов.
Вторичный сифилис наступает при распространении трепонем по всему организму с кровотоком. Характерное проявление – язвы на половых органах, в ротовой полости, вокруг ануса и в прямой кишке, алопеция, нарушение пигментации отдельных участков кожи.
Третичный сифилис может развиться сразу после вторичного, но при бессимптомном течении заболевания часто проявляется спустя длительное время после заражения. Поражает сердце, мозг, кровеносные сосуды, нервную и костно-мышечную системы. В России растет частота выявления третичного нейросифилиса: с 2000 по 2010 год заболеваемость увеличилась в 7,2 раза.
Rapid Plasma Reagins Test (сифилис RPR) – лабораторное исследование, выявляющее антифосфолипидные антитела IgM и IgG (реагины), которые иммунная система продуцирует при появлении в крови липидных антигенов (АГ). АГ выделяются в результате гибели T. pallidum и разрушения клеток, к которому, однако, могут приводить и некоторые другие заболевания несифилитической природы.
Показания к назначению исследования
- Скрининговое обследование (в соответствии с приказом Минздрава РФ).
- Диагностика скрытого сифилиса при отсутствии выраженной клинической картины.
- Обследование доноров крови (в комплексе с трепонемным тестом), беременных; перед трудоустройством в детские учреждения и на предприятия пищевой промышленности.
- Госпитализация в стационар. 5. Снятие с учета после лечения.
Подготовка к исследованию
RPR-тест не требует специальной подготовки. Пациентам рекомендовано сдавать кровь натощак (минимум через 4 часа после еды).
С этим исследованием сдают
- 3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь, срочный)
- 20.21. Гепатит В, Hbs Ag (кач.). Первичный анализ
- 20.22. Гепатит С, anti-HCV сумм. (кач.). Первичный анализ
Результаты исследования
На получение ложноположительных результатов влияют:
- аутоиммунные нарушения;
- лепра, ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония, малярия, вирусные гепатиты, энтеровирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и др.;
- сахарный диабет и злокачественные опухоли;
- беременность;
- внутривенное употребление психоактивных веществ;
- носительство несифилитических трепонем;
- недавняя вакцинация;
- пожилой возраст.
- Первичный серопозитивный период (1–3 месяца после заражения).
- Вторичный серопозитивный период (свыше 3 месяцев после заражения).
- Третичный серопозитивный период (от 3–4 лет после заражения).
- Серорезистентность после курса терапии.
- Первый год после выздоровления.
- Вероятность антифосфолипидного синдрома (при использовании теста для его диагностики и при исключении сифилиса).
Исследование является неспецифичным – оно может показывать ложноположительные реакции. При обнаружении антифосфолипидных антител обязательно подтверждение результата при помощи серологического трепонемного анализа Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач).
Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.
Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?
Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.
Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.
Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.
Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.
Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.
На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.
Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.
Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.
Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.
Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.
Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.
Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.
В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.
Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.
Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.
Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.
Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.
К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.
Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.
Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.
RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.
Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.
РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.
Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.
ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.
Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.
Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.
Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.
ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.
Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.
Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.
Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.
Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.
Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.
Читайте также: