Что можно есть при гепатите с и вич
Заразиться одновременно вирусом гепатита С при наличии вируса иммунодефицита (ВИЧ) достаточно легко, у около 35% всех заболевших с ВИЧ статусом обнаруживают гепатит С. Это обусловлено тем, что вирус обоих заболеваний имеет общие пути передачи – через кровь и при незащищенном половом акте.
Если в организме одного пациента обнаруживается сразу ВИЧ и гепатит С, то такое сочетание называют коинфекцией. Если население разделить на группы, то у следующих категорий риск обнаружения коинфекции считается высоким:
- лица употребляющие наркотики – инъекционный способ введения;
- медицинские работники, особенно те, кто работает с элементами крови человека;
- доноры;
- больные, которым в анамнезе делались переливания крови;
- лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией – анальный секс;
- дети, рожденные родителями с положительным ВИЧ статусом.
Гепатит С напрямую медленно, но верно разрушает клетки печени.
ВИЧ действует более опосредованно, он угнетает общие иммунные реакции организма и при лечении антиретровирусными препаратами наблюдается выраженная гепатоксичность (некроз тканей печени).
При коинфекции возникают следующие осложнения:
- ускоряются процессы фиброза;
- для развития цирроза требуется в 2-3 раза меньше времени, чем просто при гепатите С;
- риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы (рак) увеличивается в несколько раз;
- при двойном инфицировании токсический эффект, оказываемый на печень увеличивается в разы, особенно при приеме препаратов, только направленных на борьбу в ВИЧ, без комплексного исследования;
- возникновение изменений воспалительного характера в брюшине и асцита;
- нарастание почечной недостаточности;
- увеличивается процент развития депрессии, неврозов, снижается умственная активность, из-за увеличения токсической нагрузки на мозг, пациент может отказываться от терапии.
При несвоевременной терапии коинфекции ВИЧ и гепатита С существуют дополнительные риски развития патологий других органов:
- При проведенном исследовании в США была выявлена прямая взаимосвязь между коинфекцией и развитием сердечной недостаточности, ишемии. Риск развития инсульта и инфаркта увеличивается у больных с ВИЧ и гепатитом почти на 30% по сравнению с пациентами, у которых обнаружен только ВИЧ.
- У ряда специалистов есть мнение, что наличие гепатита С способствует переходу ВИЧ в СПИД – это не подтверждено научными исследованиями, основано только на практических наблюдениях течения заболевания у некоторых больных.
- Простые заболевания (простуда, ОРЗ) переносятся в несколько раз хуже и процесс выздоровления затягивается по времени.
- Риск заражения окружающих людей выше, так как вирусная нагрузка у такого пациента довольно высокая.
Лечение коинфекции
Терапия вирусного гепатита С и ВИЧ – это сложный, поэтапный процесс, который требует комплексного подхода. На сегодняшний нет какой-то утвержденной схемы терапии, что лечить раньше гепатит С или ВИЧ, возможность лечения этих двух заболеваний одновременно не исключается.
Когда принимается решение о порядке назначений какой-то определенной группы препаратов, желательно использовать рекомендации международных экспертов, которые были разработаны при содействии Министерства здравоохранения США и Фонда семьи Генри Кайзера.
Главная цель лечения пациентов, одновременно имеющих гепатит С и ВИЧ – это полное исчезновение вируса гепатита, полное подавление воспалительных процессов в печени для дальнейшего проведения высокоактивной антиретровирусной терапии.
Перед проведением лекарственную терапию производится тщательная оценка лабораторных исследований на вирусологический и иммунологический статус ВИЧ – CD4+. Также оценивается как протекает гепатит С на основании результатов анализов ИФА, ПЦР количественный и качественный, проводится определение генотипа. После того, как все исследования крови закончены и клиническая картина течения заболеваний становится ясной, назначается определенная схема терапии. Алгоритм принятия решения как в итоге лечить вирусный гепатит С и ВИЧ можно увидеть в таблице.
Назначать себе терапию самостоятельно запрещено, в обязательном порядке нужно строго соблюдать лечение, назначенное специалистом.
В большем проценте случаев принимается решение вначале избавиться от гепатита С полностью, а затем приступать к корректировке ВИЧ-инфекции.
Результаты исследований на ВИЧ | Анализ на гепатит С | Решение о лечении |
Содержание CD4 + лимфоциты более 500/мкл (симптомы ВИЧ не проявляются). | ИФА на Anti-HCV total положительный, антитела обнаружены, ПЦР качественный – отрицательный результат. | В проведении терапии нет необходимости. Контроль состояния пациента проводится каждые 6 месяцев. |
CD4 и лимфоциты меньше 500/мкл (вирус иммунодефицита не проявляется). | Ставится диагноз хронический гепатит С. | Принимается решение о лечении в первую очередь гепатита С, если польза от терапии превышает риск осложнений. |
Показатели CD4 и лимфоциты меньше (равно) 350/мкл. Имеются признаки вторичных заболеваний. | Антитела к гепатиту С обнаружены, но репликация РНК вируса не выявлена. | При наличии одного из условий принимается решение о лечении ВИЧ. |
Обнаружен ВИЧ с CD4 меньше или равным 350/мкл. | Выявлено наличие хронического гепатита С | Необходимо проводить терапию вирусного гепатита и ВИЧ. |
Самый оптимальный вариант лечения – это применение прямой противовирусной терапии. Прямые противовирусные препараты обладают рядом преимуществ, по сравнению со схемами лечения интерферонами:
- курс терапии составляет 12 или 24 недели, что в 2-3 раза меньше интерфероновых схем;
- полностью избавиться от вирусных вирионов при наличии ВИЧ удается в 93% случаев;
- перечень противопоказаний меньше;
- побочное действие проявляется редко и менее интенсивно.
В основе терапии находится Софосбувир, его сочетают с Даклатасвиром, Ледиспавиром или Велпатасвиром, в зависимости от генотипа вируса гепатита С.
Во время лечения гепатита С с периодичностью в 1, 2, 4 недели и ежемесячно контролируются следующие показатели:
- активность аминотрансфераз;
- билирубин;
- CD4 и лимфоциты.
В случае отрицательных изменений необходимо вносить корректировки в терапевтическую схему лечения.
Общие принципы диеты при гепатите C
Печень играет важнейшую роль в процессе расщепления жиров, белков и углеводов, а также выведения токсинов из организма человека. При отсутствии патологий этот орган прекрасно справляется с поставленной задачей. Однако при наличии вирусной инфекции и приеме противовирусных препаратов печени требуется помощь, которая заключается в уменьшении нагрузки на пострадавший орган.
Питание при лечении гепатита C, а также в период реабилитации после перенесенного заболевания, должно быть максимально сбалансированным. Блюда, входящие в меню пациента, необходимо чередовать, используя максимальное количество разрешенных к употреблению продуктов.
К калорийности блюд жестких требований не выдвигается. Питание должно быть полноценным и полностью удовлетворять требования организма. Гораздо более важную роль играет количество приемов пищи. При HCV специалисты рекомендуют дробное питание, подразумевающее не менее 5 приемов пищи в день.
Немаловажную роль в процессе выздоровления играет психоэмоциональное состояние пациента. Поддержать его поможет приготовление эстетичных блюд, с приятным вкусом и ароматом.
Составление рациона при HCV
Оптимальным вариантом является составление индивидуального меню для каждого пациента. В таких случаях учитываются особенности течения не только основного заболевания, но и общее состояние пациента, наличие сопутствующих патологий. Кроме этого, можно пользоваться общими рекомендациями, позволяющими максимально снизить нагрузку на печень.
В меню пациента, страдающего заболеванием печени, должны отсутствовать любые копчености и острые блюда. С осторожностью следует отнестись к употреблению консервов и соков, которые могут содержать в своем составе синтетические добавки, усилители вкуса и т.д. Жареные блюда лучше всего заменить отварными. При этом допустимым остается использование тушеной и запеченной пищи, количество канцерогенов в которой сведено к минимуму. Отвечая на вопрос, что нельзя есть при гепатите C, стоит обратить внимание на условно запрещенные продукты. В наиболее сложных случаях рекомендуется ограничить употребление бобов и ячневой крупы, жирных сортов мяса и рыбы, свежей сдобы и крепкого чая. Из рациона необходимо исключить продукты, раздражающие вкусовые рецепторы пациента, или способные вызвать развитие аллергических реакций.
Основу рациона пациента, находящегося на реабилитации или проходящего лечение, должны составлять каши из овса, гречки и риса, овощные и молочные супы. Из мясных продуктов рекомендовано употребление диетических сортов с незначительным содержанием жира. Среди овощей ограничений практически нет. Использовать их можно как в сыром, так и в обработанном виде. В обязательном порядке в рационе должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты. В качестве альтернативе кофе лучше всего использовать компоты и морсы домашнего приготовления, а также зеленый чай без ароматизаторов. Рассказывая о том, какая диета при гепатите C является оптимальным вариантом, также стоит упомянуть фрукты, масло растительного и животного происхождения, подсушенный хлеб.
Что означает диета №5?
Получить полное представление о питании во время терапии HCV позволит изучение популярной диеты №5. Специалисты назначают ее как при гепатите C, так и при других нарушениях в работе печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Общие принципы лечебного питания заключаются в отказе от продуктов с высоким содержанием холестерина, пуринов, щавелевой кислоты, эфирных масел. Кроме этого, рекомендуется свести к минимуму употребление соли. При составлении меню предпочтение следует отдавать продуктам с высоким содержанием клетчатки и пектина. Обязательное условие – сочетание диеты с приемом препаратов, предназначенных для лечения гепатита C.
Алкоголь и курение при HCV
Среди факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние и работу печени, особого внимания заслуживает алкоголь.
У пациентов, страдающих гепатитом C, спиртные напитки выступают в роли стимулятора развития цирроза и в несколько раз увеличивают риск смертельного исхода. Вступая во взаимодействие с клетками вируса, алкоголь провоцирует их размножение и тем самым способствует стремительному распространению инфекции и переходу заболевания в хроническую форму. Результатом совместного воздействия вируса и алкоголя на печень является развитие жировой дистрофии органа, перицеллюлярного фиброза, поражение желчных путей и накопление железа. Специалисты отмечают, что безопасной дозы алкоголя для пациентов с гепатитом C не существует. Даже незначительное количество спирта оказывает дополнительную нагрузку на печень, снижает ее сопротивляемость воздействию вируса и ухудшает состояние больного.
Курение, так же как и алкоголь, является отягчающим фактором при лечении гепатита C. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют полностью отказаться от него как во время лечения, так и в реабилитационный период. Отмечается, что курение становится причиной индукции печеночных ферментов, увеличивает интоксикацию печени и существенно повышает риск развития злокачественных новообразований в органе.
Диета и способ жизни после излечения
Печень является уникальным органом. При отсутствии негативных воздействий, поддержании здорового образа жизни и соблюдении диеты ее клетки постепенно восстанавливаются. Именно поэтому очень важным является постоянный контроль употребления пищи, отказ от курения и алкоголя, грамотное чередование умеренных нагрузок и отдыха. Сохранить здоровье помогут и консультации гепатолога. Специалист расскажет, что можно кушать при диете при гепатите C и окажет помощь при составлении ежедневного рациона.
Из-за диффузных изменений печени диета при гепатите С имеет не меньшее значение, чем применение противовирусных и гепатопротекторных препаратов.
Соблюдение принципов питания не теряет своей актуальности и после терапии гепатита. Долгий период реабилитации сопровождается восстановлением количества гепатоцитов и здоровой ткани.
Важность диеты
Печень — это жизненно важная железа, имеющая многочисленные функции, в числе которых находятся обезвреживание организма от яда и участие в пищеварении. Кроме применения медикаментозных препаратов, диета при гепатите С имеет первостепенное значение для пораженной печени. Правильное питание способствует снижению нагрузки на пищевую систему и снятию воспалительного процесса.
Независимо от формы и тяжести протекания болезни больным следует правильно питаться. При здоровом образе жизни, в отсутствие перегрузок на пищеварительный тракт, не менее чем в 20% случаев может произойти самоизлечение острых форм поражения.
При вирусном гепатите необходимо придерживаться следующих правил питания:
- Рацион должен быть сбалансирован.
- Исключаются жареные, жирные блюда.
- Отказ от алкогольных напитков.
- Обильное питье.
- Необходимо придерживаться принципов дробного приема пищи, порции должны быть небольшими.
Виды диет
При лечении гепатита пищевой режим несколько отличается в зависимости от формы протекания болезни. Патология обычно сопровождается малозаметными признаками, но случае острого протекания воспалительного процесса, симптомы более выражены.
Период характерен в период инкубации вируса и до перехода патологии в хроническую форму. При остром течении заболевания еда употребляется с максимальными ограничениями, для больных требуется более строгое соблюдение пищевого режима.
Лечение диетическим питанием сопровождается составлением меню, которое должно отвечать следующим принципам:
- Достаточный объем белковой пищи (около 1 г на 1 кг массы больного).
- При отсутствии печеночной недостаточности, если наблюдается жировой гепатоз, количество белка увеличивается.
- Содержание суточного жира не более 80 г в сутки. При выраженных явлениях диспепсии, количество уменьшается до 40-50 г.
- Необходимы сложные углеводы (крупы, овощи, злаки).
- Полноценное поступление витаминов с пищей. Особенно вреден дефицит витаминов группы В, С, фолиевой кислоты.
- Возможно применение биологически активных добавок.
- Пищу употребляют только в теплом виде небольшими частыми порциями.
- Сильно охлажденные или очень горячие блюда запрещаются.
- Количество соли до 7 г в сутки. (при тяжелых проявлениях болезни до 2 г в день).
- При отсутствии ограничений, объем белка можно корректировать с помощью белковых смесей.
- Общая калорийность рациона — 2200 — 2700 Ккал, углеводов не более,чем 300-330 г.
- При тяжелых нарушениях пищеварения пищу употребляют в протертом виде.
Вялотекущее перерождение ткани печени иногда развивается годами, в течение которых небольшие нарушения в пищевом процессе могут связываться с другими болезнями. Чем более неправильный образ жизни ведет больной, тем быстрее развивается патологический процесс.
При хроническом развитии заболевания рекомендуется соблюдение диеты №5. Продукты не должны вызывать спазмы в ЖКТ, сильно раздражать его слизистую. При хронических застоях желчи, рекомендуется 50% от общего количества жиров заменить растительными маслами.
При нормальной переносимости, 2-3 раза в неделю разрешаются яйца в вареном виде (1-2 шт.). При обострении и тяжелом течении болезни допускается употребление паровых омлетов с исключением яичного желтка.
Молоко разрешается употреблять 1-2 раза в неделю. Основную долю должны составлять кисломолочные продукты невысокой жирности. Сыр предпочтительнее плавленный или твердый с невысокой жирностью.
Острые соусы и приправы запрещены. Диета должна содержать необходимый объем растительной клетчатки. Продуктовые изделия, которые могут вызвать спазмы и брожение, из ежедневного меню исключают.
Запрещается употреблять слишком кислые фрукты. Из напитков и десертов разрешаются фруктовые муссы, желе, кисели, компоты.
Хлебобулочные изделия нельзя употреблять свежими, выпечка должна быть просушена. Сдобные блюда, торты, пирожные запрещаются. Разрешены нежирное печенье (галетное) и диетические булочки. Сахар, варенье, мед разрешается в пределах общего количества углеводов в сутки.
Суточный объем потребляемой чистой воды должен быть не менее 2 л. При тяжелом протекании болезни, ограничения в пищевом меню усиливаются.
Резкое течение болезни предусматривает применение более строгой лечебной диеты №5а:
- 80-95 г белка в сутки (50% должен быть животного происхождения),
- 330 г углеводов,
- не более 60-75 г жиров, из них 35% должны приходиться на растительные масла,
- соль ограничивается до 2-3 г в день,
- калорийность должна составлять 2200-2400 Ккал в день.
Лечебная диета более строгая, поскольку при остром гепатите наблюдаются выраженный болевой синдром в боку, горечь во рту, тошнота. Возможно расстройства стула, газообразование.
Продукты принимаются в пищу в протертом виде, обязательно в теплом виде, чтобы на пищеварительный тракт было оказано наименьшее раздражающее действие. В рационе должен быть достаточный объем витаминов А, В и С.
Особо важными для питательного меню являются блюда, обладающие липотропными свойствами. Рекомендуются растительные масла, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое, кукурузное, льняное и подсолнечное масло.
Полезными для организма будут отвары из трав, шиповника, кисели, взвары из сухофруктов. Хорошо употреблять полезные вещества с гепатопротекторным действием: масло расторопши, тыквенные семечки и масло из них, листья артишока.
По прошествии противовирусной терапии, пациенты восстанавливают печень достаточно долго, реабилитационный период длиться не менее года. Пищевой режим после лечения болезни не такой строгий, но все же должен составляться с учетом следующих правил:
- Предпочтение отдается растительным жирам.
- Супы должны готовиться на овощном бульоне.
- Рацион дополняют легкоусвояемыми углеводами. Разрешены мед, пастила, варенье, мармелад и т.д.
- Торты, шоколад, мороженое не рекомендуется.
- Жареные блюда исключаются.
- Предпочтение отдают кисломолочным изделиям.
- Спиртные напитки, кофе исключаются.
Разрешенные продукты
Список продуктов, которые можно есть при заболевании:
- Нежирные мясные и рыбные блюда в отварном или запеченном виде. Хорошо использовать телятину, крольчатину, индюшатину, курицу.
- Некислые фрукты, преимущественно в протертом виде. Плоды должны быть свежими, без признаков плесени и гнили.
- Приветствуется кисломолочная продукция с небольшим содержанием жира. Предпочтение следует отдавать кефиру и творогу.
- Молоко желательно использовать для приготовления нежирных соусов, подлив, добавлять в каши.
- Хлебобулочные изделия должны быть подсушены.
- В рацион полезно добавлять оливковое, кукурузное, льняное, подсолнечное масло.
Для восстановления печеночных клеток можно кушать легкоусвояемую углеводистую пищу: бананы, мед, пастилу, зефир, мармелад. При не тяжёлом течении болезни в качестве специй можно использовать немного укропа и петрушки, корицы.
Полезные для больного будут тыквенные семечки, орехи (рекомендуется фундук). Мясо и рыба должны быть механически измельчены. Разрешенные продукты из мяса — котлеты, тефтели, биточки, зразы на пару. Из напитков нужно отдавать предпочтение некислым компотам, взварам, киселю. Хорошо пить зеленый чай с добавлением меда или варенья.
Запрещенные продукты
Лечебный пищевой рацион следует соблюдать строго, поскольку от этого зависит процесс восстановления гепатоцитов. Запрещенные продукты не употребляются в пищу даже после окончания медикаментозной терапии, после неё начинается дальнейший этап реабилитации с применением лечебного питания.
Что нельзя есть и пить при заболевании:
- Жирную и жареную пищу.
- Копченые, сыровяленые, колбасные изделия.
- Наваристые бульоны из мяса или рыбы.
- Фасоль, горох.
- Растительную пищу, раздражающую пищеварительный тракт. (Редис, лук, шпинат, щавель, репу, редьку).
- Пирожные, торты, шоколад.
- Соленья, маринады.
- Спиртосодержащие напитки.
- Кофе, газированную воду, мороженное.
- Нельзя есть чеснок, использовать специи.
Рекомендованное меню
Специально разработанное питание при гепатите С составляется с учетом принципов лечения воспалительных процессов печени и предусматривает стол номер 5 (хроническое течение патологии). При остром развитии гепатита питание должно включать блюда с большей механической и термической обработкой, что обеспечивает лечебный стол 5А.
Примерное меню диеты при гепатите С должно составляться на каждый день с учетом суточного объема калорий не более 2200-2700 Ккал в день. Все ингредиенты учитываются в соотношении: белки — 80-90 г, жиры — 70 г, углеводы — 350-400 г.
Рекомендованное меню на неделю разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей больного. Основные принципы диеты включают легкое, разнообразное питание с необходимым количеством мясных, овощных и кисломолочных блюд.
- Завтрак: омлет с овощами, цельнозерновые хлебцы, зеленый чай.
- Перекус: банан.
- Обед: овощной борщ, рыба на пару и отварной картофель, компот.
- Перекус: сухофрукты.
- Ужин: творожная запеканка или куриное филе на пару.
- Второй ужин: йогурт с нежирным печеньем или творог.
На завтрак хорошо подойдут диетическая овсяная каша с сухофруктами, гречневая, рисовая крупа в разваренном виде. Можно добавить в утренний прием пищи нежирный творог, сливочное масло с подсушенным хлебом. При приготовлении яиц рекомендуются паровой омлет или яйца в смятку.
На обед можно приготовить молочный суп с вермишелью или рисом. Котлеты полезно готовить с добавлением овощного фарша из свеклы, моркови, кабачков. Мясные продукты рекомендуется сочетать с некрахмалистыми овощами. Полезно готовить пюре не только из картофеля, но и других овощей: тыквы, кабачков, моркови, свеклы.
На ужин полезными будут запеканка из гречки с курицей или овощное рагу. Не рекомендуется употреблять пшено. Желательно готовить разваристые каши с небольшим количеством сливочного масла.
Перед сном можно выпить кефир, перекусить творогом, ржаными хлебцами, печеным яблоком. В качестве перекуса хорошо использовать сухофрукты, орехи, тыквенные нежареные семечки, цельнозерновые хлебцы.
Все ингредиенты должны быть свежими, любое отравление даже чуть подгнившими продуктами ударит прежде всего по печеночной функции, что только обострит воспаление. Питание дробное, не менее 6-8 раз день.
Заключение
Восстановление пораженной печени сопровождается обязательным лечебным питанием. Без изменения пищевых привычек, отказа от алкоголя, никотина и запретных веществ, обновление печеночной ткани невозможно.
Рацион питания должен быть здоровым, с использованием легких и нежирных блюд. Даже после выздоровления, пациентам до конца жизни следует соблюдать здоровый образ жизни.
Видео
Гепатит С. Диеты при гепатите С, народное лечение гепатита С.
О заболевании
Гепатит С – воспаление ткани печени, которое провоцируется РНК-содержащим гепатотропным вирусом. Тропность значит ориентированность; возбудитель направленно поражает печень. Он проникает внутрь её клеток – гепатоцитов, – где осуществляет цепь последовательных реакций с целью репликации (воспроизведения) новых вирусных частиц.
Помимо гепатоцитов, вирус находится в иммунокомпетентных клетках крови – моноцитах, лимфоцитах.
Он склонен к мутациям, имеет несколько основных генотипов, которые по-разному реагируют на медикаментозную терапию.
Оказывает разрушительное (цитопатическое) действие на клетки, а его персистенция (сохранение) в гепатоцитах приводит к их повреждению в результате иммунной реакции.
Как вирус может попасть в организм? Для этого он использует три механизма:
- парентеральный (контакт с кровью кожи или слизистой оболочки при нарушении их целостности, переливание крови (гемотрансфузия) от инфицированного донора или носителя);
- половой (передача возбудителя с секретом половых органов при незащищённом сексуальном контакте; имеет значение также наличие ссадин и других повреждений слизистой, которые могут кровить);
- вертикальный (инфицирование ребёнка в утробе матери или при прохождении через родовые пути).
Симптомы гепатита С могут появиться не сразу. Латентный период хронической инфекции наблюдается часто, а его продолжительность зависит от многих факторов, в т. ч. состояния печени и организма в целом (сопутствующие заболевания, иммунодефицит).
В острой форме болезнь может протекать стёрто, но даже при яркой клинической картине без лабораторного исследования нельзя дифференцировать гепатит С от других инфекционных и неинфекционных воспалительных поражений печени. Среди основных признаков выделяют:
- Постоянная, ничем не мотивированная слабость, усталость.
- Отсутствие аппетита, тошнота.
- Повышение температуры тела.
- Увеличение печени (гепатомегалия).
- Тяжесть и боль в правой верхней части живота.
- Боль в суставах.
- Желтушная окраска кожи, слизистых и склер.
- Кожный зуд.
- Тёмная моча, серый кал.
Окончательный диагноз гепатита С никогда не ставится лишь по клиническим проявлениям, даже если развились такие осложнения, как цирроз, портальная гипертензия и хроническая печёночная недостаточность.
Для подтверждения необходимы специфические лабораторные методы, которые обнаруживают антитела к возбудителю (ИФА, или иммуноферментный анализ) либо его РНК (ПЦР, или полимеразная цепная реакция). По результатам ИФА можно убедиться в давности заражения по классу выявленных антител.
Иммуноглобулины М являются признаками острой фазы инфекции, а иммуноглобулины G доказывают хроническое течение.
Это важно, прежде всего, для лечебной тактики. Дополнительную информацию дают общеклинический и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биопсия печени.
Принципы диеты
Питание при гепатите С – важный аспект лечения, основная цель при этом – уменьшение нагрузки на печень, что достигается благодаря нескольким правилам:
- Энергетическая ценность. Калорийность рациона в диете пациентов с гепатитом С не ограничивается так строго, как в иных лечебных столах. Наоборот, при хроническом течении нужно обеспечить достаточное поступление веществ – без этого трудно ждать от истощённого организма ободряющих результатов.
- Режим. Важный пункт, включающий дробность и регулярность – приём пищи 5 раз в сутки, в одно и то же время.
Разнообразие и баланс. Блюда диеты при гепатите С следует чередовать, учитывая состав для максимально сбалансированного рациона. Пища должна приятно выглядеть, иметь привлекательный аромат и вкус.- Способ приготовления. Больным рекомендуются отварные, печёные и паровые блюда или тушённые с небольшим количеством масла, если его нельзя исключить.
- Учёт индивидуальных особенностей. Аллергические реакции или эстетическая непереносимость вкуса, запаха и внешнего вида какого-либо продукта – причины отказа от введения его в рацион. Следует помнить о сопутствующей патологии, в связи с чем может различаться состав пищевой корзины.
Характеристика диеты
Больным гепатитом С обычно предписана лечебная диета №5 по Певзнеру. Энергетическая ценность суточного рациона составляет 2800 ккал и содержит: белков – 80 г (животных – 60 г), жиров 70-80 г (растительных – 30 г), углеводов 350–400 г. Соль – в количестве до 10 г. Питьевой режим – 2 литра воды.
Употреблять следует отварную, паровую, печёную, протёртую тёплую пищу.
Что можно есть при гепатите С:
- среди овощей предпочтение отдаётся помидорам, свёкле, картофелю, луку репчатому, перцу болгарскому, моркови, огурцам;
- лучшие каши – гречневая, манная, овсяная, рисовая;
- супы показаны овощные, фруктовые с крупами, макаронами;
- нужно выбирать рыбу и мясо с небольшим содержанием жира;
- отварные яичные желтки, омлеты из белка на пару;
- молоко, сыр, кефир, творог;
- масло можно как сливочное, так и растительное;
- вчерашний хлеб, сушка;
- морсы, свежевыжатые соки, чай, компоты;
- зефир, мёд, мармелад;
- бананы, малина, сладкие яблоки.
Что нельзя есть при гепатите С:
- бобовая, перловая, ячневая крупы;
- кислые фрукты;
- маринованные огурцы, помидоры, чеснок, зелёный лук, редька, редис;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- бульоны из рыбы, мяса и грибов;
- острый перец и горчица;
- сдоба свежая, шоколад, сладости с пищевыми красителями;
- крепкий кофе, чай, алкоголь.
Известная вкусовыми свойствами приправа – имбирь, – запрещается при гепатите С, так как обладает неблагоприятным влиянием на секреторные процессы в ткани печени.
Спиртные напитки полностью исключаются – их воздействие на гепатоциты способно в разы ускорить течение болезни.
Стоит проконсультироваться с лечащим врачом и отменить все лекарства, обладающие гепатотоксичностью, от которых больной может отказаться. В случае если препараты с таким действием должны приниматься обязательно, корректируется их доза, сочетания с другими медикаментами.
Есть стоит не спеша, съедая ровно столько, сколько требуется для утоления голода, не менее 5 раз в день. Диета для больных гепатитом С на первый взгляд содержит много ограничений, но благодаря им печень восстанавливается быстрее.
Существует множество рецептов и даже примерных меню, которые можно использовать, планируя рацион.
Гепатит С и лишний вес
Избыточная масса тела – дополнительная нагрузка на организм, в том числе печень. Доказано, что результаты противовирусной терапии лучше у людей, не страдающих ожирением. Истощение и снижение веса у больных гепатитом С наблюдается при формировании цирроза; при компенсированной функции печени это проявление отсутствует.
Диета подразумевает питание, сбалансированное по калорийности и составу. Стоит отказаться от легкоусвояемых углеводов (сладости, выпечка, белый сахар), или же ограничить их количество. В остальном, лечебный стол №5 – уже достаточная мера по нормализации веса.
Кроме диеты, пациентам подбирается индивидуальная схема физических нагрузок. Упражнения не должны вызывать чрезмерной усталости, усиления симптомов. При гепатите С больным можно кушать, не голодая, что приводит к регулированному снижению массы тела и отсутствию резких колебаний пищевых привычек.
Ценность правильного питания в лечении заболеваний печени нисколько не преувеличена. В действительности, сбалансированный рацион обладает детоксицирующими и витаминизирующими свойствами, восполняя потребность организма в тех или иных питательных веществах.
Пациенту чрезвычайно важно знать, какая диета при гепатите С необходима, и соблюдать её принципы для скорейшей нормализации состояния печени.
Читайте также: