Что нового в лечении вич инфекции в россии

Но каковы последние новости о лечении ВИЧ в 2020 году? Может ли современное лекарство победить эту болезнь? Каковы о вакцине от ВИЧ последние новости в 2020 году? Существует ли вакцина от этого вируса? Каковы новости о ВИЧ-2020 в России? Каков процент зараженных в настоящий момент в нашей стране? Все самое важное о ВИЧ 2020-м году, последние новости об этом заболевании вы сможете найти в этой статье.

Вакцина от ВИЧ: последние новости 2020

Что касается вакцины от ВИЧ, последние новости 2020 года касаются исследований инновационного способа вакцинации. Согласно данным научного журнала Lancet, в котором публикуются статьи об исследовательских работах в данном направлении, опыты, проведенные на обезьянах, показывают, что прививка способны защитить приматов от инфицирования. В клиническом тестировании также участвовало 393 испытуемых. Вакцина вызвала у них эффективную иммунную реакцию.

Следующий шаг исследований заключается в более конкретизированных клинических опытах. Предстоит выяснить, может ли вакцина защитить от инфицирования человека. Разработчиком препарата является Janssen Pharmaceutical Companies, дочерняя компания Johnson & Johnson.

В настоящее время опубликованы предварительные данные клинических опытов. Участие в них приняло более 100 добровольцев из США, Руанды, Уганды, ЮАР и Таиланда. Каждому из испытуемых вводилась вакцина от ВИЧ в течение 48 недель. Препарат не вызывает побочных эффектов, на протяжении испытаний участники чувствовали себя прекрасно. Однако то, насколько вакцинирование эффективно для людей, еще предстоит узнать в течение дополнительного ряда клинических исследований.

Новости с конференции EACS 11-го ноября

Таковы последние новости о лечении ВИЧ в 2020 году с учетом общеевропейской конференции по проблемам данного заболевания.

Новости ВИЧ 2020 в России

Новости по ВИЧ в России, к сожалению, остаются неутешительными. Смертность от СПИДа в нашей стране продолжает расти. По сравнению с 2018 годом, от сопутствующих синдрому приобретенного иммунодефицита инфекций скончалось на 10% больше больных. Согласно последним новостям лечения ВИЧ в 2020 году, многие зараженные не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях, когда заболевание еще не перешло в СПИД. Основные причины данного явления следующие:

Бытующий в РФ миф о том, что не существует лекарства, купирующего симптомы ВИЧ. Также большую роль играет стигматизация этого заболевания. Зачастую заболевшим, знающим о своем диагнозе, попросту стыдно обращаться за помощью к специалисту.
Растущая пропаганда ВИЧ-диссидентства. Отрицающих наличие подобного заболевания в настоящее время в России немало. Они создают свои сообщества, заражают собственных детей и массово умирают от осложнений болезни.
Отсутствие доступа к необходимым лекарствам. В частности, из-за низкого уровня достатка большинства граждан Российской Федерации.
Отсутствие знаний о том, как можно купировать заболевание на начальных этапах.

К счастью, отечественная медицина продолжает развиваться, а благодаря индийским аналогам дорогостоящих лекарств, у инфицированных появляется шанс на возвращение к полноценной жизни. Что касается применения лекарства от ВИЧ в 2020 году, последние новости указывают на возрастающие случаи приобретения препаратов. Это является хорошей тенденцией в рамках борьбы с вирусом иммунодефицита в нашей стране.

Даже современная медицина не в силах справиться со всеми болезнями, и учёным приходится искать инновационные методы и средства. К примеру, для эффективного лечения ВИЧ-инфекции недостаточно обычной терапии, поэтому Роспотребнадзор разработал новый подход к борьбе против вируса с помощью генной инженерии.

Представители Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора создали новую методику направленного геномного редактирования с использованием системы CRISPR/CAS. Она позволяет корректировать работу клеток изменением локализации белка CAS и удалением определённых областей ДНК.

Авторы проекта утверждают, что платформа обеспечит необходимый потенциал для разработки препаратов нового поколения и создания диагностических наборов. Ранее специалисты отметили, что тест-системы на основе CRISPR более чувствительны и позволяют проводить диагностику без применения дополнительного оборудования.

85 комментариев

Молодцы конечно,но до обычных" смертных" когда дойдет ?

Maxulia,
Когда технология доведется до ума. В лечении вич государство заинтересовано все равно..

tianddu,
Странно.. я думал государство заинтересовано в сокращении численности населения. Ну как минимум продать технологии чтобы потом покупать на западе дороже.

yopsss,
пенсионеров, сокращении. А послушных рабов, пвшущих до 70 лет нужно больше.

Dymitr Kozak,
Странные и ненужные исследования: ведь российский ВИЧ полезен.

yopsss,
пока вроде стараются наращивать - вон как спонсируют молодые семьи (завлекаловки эти типа "с семьей ты сильнее" и всякие разовые выплаты, бонусы на ипотеку, вообщем фальшивая помощь и агитация). Видать пока послушные биороботы им нужны. Убрать всегда успеют

yopsss,
На западе уже давно это разработали и вылечили полностью двух людей! Я считаю, что над такими проблемами нужно работать всем миром, а не патенты оформлять. Если патент есть, то значит уже есть доля коммерции.

Glushko Dmitry,
Что патентовать разработки не хорошо и зарабатывать деньги на продаже патента.

Valter 38,
Я изначально сказал, что это все бред! Вечное перетягивание одеяла.

Glushko Dmitry,
Вы это им скажите.

Glushko Dmitry,
И в лифтах гадит!

Maxulia,
Как оплатишь кассу так и дойдёт не раньше.

Maxulia,
Болеете?
Когда отработают технологию, так и пойдёт в массы.

Maxulia,
так а что дойдёт? пока нет никакой методики. об этом в статье написано. "может стать"≠"разработали". заголовок - чистый кликбейт.

Maxulia,
Когда не будет выгодно подавать презики и прочие средства защиты для этого. Это огромный бизнес, который не хочет просто так вот закрыться

Kevin21,
Думаете презики продают только для защиты от различных инфекций?

serge553,
Ну уж точно, чтоб не видеть сосиску партнёра в пупырмшках или другого не телесного цвета. Защита от инфекций единственная цель использование презиков

serge553,
А других целей и нет у презиков. Если вы хотите видеть сосиску своего партнёра (или свою сосиску) с пыпрышками, синего и других цветов, — то разве что так да можно.

Kevin21,
Презики продают не от болезней. Большинство покупателей, это семейные пары, думаешь они бояться заболеть?

gelfer1979,
Презики в семейных парах - это от некомпетентности человека в вопросах контрацепции.

dimulchik91,
В смысле? Не вскгда хватит воли вовремя вытащить. И новый ребенок не всегда хорошо - бывает материальное положение не позволяет или нежелание снова вставать ночью по крику.

gelfer1979,
Гормональная спираль в помощь

dimulchik91,
Как это не смешно, моя жена это доказательство, что спираль не панацея

gelfer1979,
Либо нарушила противопоказания, либо обратилась к гинекологу без репутации. А вообще гормональная спираль - надёжная вещь. Около 5 лет защиты и при этом никаких месячных.

Помню когда в выходные на 4пла небыло новостей в принципе, это конечно плохо. Но блин новость про ВИЧ это вообще к чему?

Megis,
это вообще было золотое время ресурса

Лечить то, чего не существует. Классика. Зато деньги на богатых буратино заработают, а если повезёт, то и лечение уберёт свидетелей. Кто принимал терапию, знает последствия

NoName',
ВИЧ не существует?
так. санитары! У вас пациент сбежал.

cosmmmic,
Они всегда отказываются. Проверено на нескольких отрицателях.

cosmmmic,
Я готов даже своей поделиться )) У меня +

Только он откажется, скажет что-то типа:
"не, он не существует, но нафиг оно мне надо" )

Lethiathan,
Дайте адрес нахождения пациента, я направляю бригаду. Проябления буйства присутствуют?

Dymitr Kozak,
не получится достать, он скорее всего живёт на плоской земле

Lethiathan,
Мэджик Джонс к примеру. как так то?

NoName',
"Видишь суслика? А он есть"
Можно еще в бактерии не верить и руки мыть перестать - Европе в средневековье помогло. А тем временем график инфецированных уверенно ползет вверх.. Зачем что-то делать, достаточно веры, что все хорошо..

Читал ВИЧ это миф

gladvalakas1,
сделайте аереливание у инфицированных. Это же миф

gladvalakas1,
Если что-то написано - это не может быть ложью, верно?
"Не читайте советских газет по утрам"

40 лет бла-бла-бла, а по факту ноль.

Когда то читал на Пикабу одного товарища у которого был обнаружен ВИЧ, так в России его не пытаются личить, доводят все до стадии СПИДа!

Агошка,
Бывшая уже 15 лет в РФ с ВИЧ живёт. "Лечат", и вполне себе бесплатно. Двое здоровых детей у них с мужем. Муж тоже с ВИЧ.

Mistelroy,
А вы проверялись? Может и у Вас есть, и заразилась от вас?

Ну так лечите,балаболы.

еее, новость стара как велосипед, хватит воровать технологии 20и летней давности. Бич лечится приобщением общества к моральным принципам традиционного образа жизни, семьи и отказа от беспорядочных половых связей.

elik745i,
Это не лечение, а профилактика. А как быть с теми, кто уже заражён, но не знают об этом? Далеко не всегда ВИЧ бывает только у социально неблагополучных людей

nekit125,
Вред от курения и вич инфекция не достаточная причина отказа от аморального образа жизни и отказа от табака, следует тогда придумать еще более опасный вирус - пусть результат настигнет уже спустя недели, может тогда люди начнут думать о себе, о своем поведении? Незнаю, я думаю нам много чего слишком легко сходит с рук.

elik745i,
Проучить людей чтобы задумались? Вы наверное из тех людей, которые всегда и везде учат других жить так как им хочется. Очень эгоцентрично с вашей стороны. Не слишком ли тяжела ноша, которую вы взвалили на свои плечи?

rryhlk,
Да, есть чуток, хочется в гармонии жить, вы правы. ((

elik745i,
Это невозможно фактически.

Круто! Теперь, если кто-либо из Илитнтой илиты заразится вич, то его точно излечат.

Т-вирус из resident evil разработали что-ли?

Чтобы не подцепить ВИЧ-инфекции достаточно просто мыть руки перед едой.

mc.kinley,
И одно место перед любовью)))

serge553,
В серной кислоте.

А в Рашке еще что то разрабатывают?

Я уже думал, что будут яйцом ВИЧ выкатвать, или богу молится)

ikmp,
Куриной лапкой

Лапшевесники. Нет по факту Вич и Спид. Почитайте иследования нормальный врачей.

DobermanS,
прокатитесь в спецбольнички, попросите, чтобы вам показали лежащих там людей с ВИЧ, которые тоже так считали и отказались от терапии. Очень здорово отрезвляет.

Zmey-net,
Я не сказал что больных нет,вопрос букетом чего они больны и что нам впаривают. Тема примерно на уровне прививок от гриппа.

Методы разрабатывают А девки как стояли на трассе так и стоят

Лечения . А где старый вид лечения тогда ? Что, правда кого то вылечили ? Я что то пропустил ? Заглушить частично можно и то малый процент людей.

alex(andr),
берлинский пациент, загуглите инфу. И еще есть один человек, если не ошибаюсь из Австралии, совсем недавно. Там всё очень сложно и дорого с огромными рисками. Вкратце - пересадка стволовых клеток, отвечающих за иммунитет от донора, который имеет природную устойчивость к ВИЧ (там в одном гене компонента не хватает, за который цепляется вирус). По сути "пересадка" иммунной системы со всеми вытекающими. Очень огромный процент вероятности летального исхода после такой операции, но небольшой шанс есть, и двое человек это на своей шкуре доказали.

Серьезно? ВИЧ не существует? И люди на полном серьезе это утверждают? Мда, я разочарован в комьюнити этого сайта.

SlavaUser,
Либо это какой то слишком тонкий троллинг

SlavaUser,
Есть учёные которые хотели это доказать, но это очень непопулярная теория среди них, которая вредит бизнесу. Мэджик Джонс заразился очень и очень давно и по идее уже должен был сгореть. потом реклама презервативов и прочих средств защиты, стал турбо миллионером)) и про ВИЧ как-то забыл совсем.

banditpanda,
При современных методах терапии ВИЧ и гепатит В больные живут по много лет

Mistelroy,
но заболел он задолго до современных методов.

banditpanda,
этим современным методам уже лет 20. Меняется состав лек средств, очищают дабы меньше побочек было от терапии.
Более того, при современной терапии ВИЧ-инфицированные еще и заниматься сексом могут с крайне мизерным шансом заразить партнера.
Тем более если ты почитаешь историю его он на коктейлях с момента заражения.

Mistelroy,
Т.е. тебе не кажется странным, его заболевание и отличная форма по сей день?

banditpanda,
эмм, нет. Как и в случае с хроническим гепатитом В лекарства убирают пагубное влияние заболевания на организм, но саму болезнь победить не в состоянии по разным причинам. Я знаю человека который уже 20 лет болен хроническим гепатитом В. Жив, "здоров", печень не сифонит. Регулярная терапия и здоровый образ жизни, вот и весь секрет.
И да, ты не находишь странным что спида нет, а человек умирает от опоясывающего лишая который живет в большинстве людей? Именно так и действует ВИЧ, постепенно убивает иммунитет до состояния когда он уже не справляется с тем что живет внутри нас всю жизнь. Ни ВИЧ, ни СПИД человека не убивают. Его убивают те бактерии что живут в нас в спящем состоянии, становясь смертельно опасными без иммунитета.
Ну а терапия снижает концентрацию вируса до минимальной, параллельно усиливая иммунитет. Так и сдерживают ВИЧ от перехода в терминальную стадию.

роисся вперде, если кратко описать статью для тех кому лень читать то там примерно так: А что если вот так, то будет так, но это не точно, так-как так не всегда так, а так может и не быть!

Но тем временем по миру.

---------------------------------
Как сообщает Университет Темпл из штата Пенсильвания в США, вирусологам из Медицинской школы Каца и Медицинского центра университета Небраски удалось успешно удалить ДНК ВИЧ-инфекции из генома зараженных мышей. Исследование проводилось на гуманизированных грызунах - специально выведенные животные способны производить Т-лимфоциты человека, восприимчивые к ВИЧ. Побороть инфекцию ученым удалось с помощью антиретровирусной терапии (АРТ) длительного действия и технологии для редактирования генома CRISPR-Cas9.
--------------------
Ученым в Лондоне удалось добиться ремиссии у пациента с ВИЧ-инфекцией после трансплантации стволовых клеток донора, обладающего иммунитетом к ВИЧ, пишет журнал Nature.
Если успех лечения подтвердится, это будет второй случай в истории медицины, когда ученым удалось добиться ремиссии путем трансплантации стволовых клеток.
Как пишет журнал, пациент проходил курс лечения от онкологического заболевания, и сейчас у него наблюдается устойчивая ремиссия на протяжении полутора лет, и он уже не принимает препараты против ВИЧ.
Однако исследователи подчеркивают, что пока рано говорить об "исцелении от ВИЧ", и называют это длительной ремиссией.

tigergenom,Существует два типа вируса вич1 и вич2 при том у каждого по 20 сероваров. По простому пород которые сразной интенсивностью действуют. Что они там побеждают я хз. Пусть грипп сначала победят

Назвали ..пуля в голову..

Боюсь представить, сколько людей поляжет от этой разработки, зная пофигизм на человеческие жизни и судьбы в России.

Извините, но я давно перестал верить ни в нашу медицину, ни в науку, потому что в последние 20 лет они явно выживают за счет мелких коммерческих задач. Никаких глобальных исследований давно уже не ведется из-за отсутствия нормального финансирования.

IAGO,
Так везде,во всем мире.Медицина стала коммерцией и ваша жизнь и здоровье полностью зависят от вашего кошелька,его толщины.На рекламу шампуней,тратится денег больше,чем на научные разработки..

Щас ещё половина врачей по стране поувольняется и поуезжает, потом будете подорожником лечится

У 6ас обыкновенный аспирин сделать качественно не могут, какое там лечение ВИЧ .

Только ПОСТОМ и МОЛИТВОЮ можно вылечиться от заморской Богопротивной заразы.
Аминь!

Странно, но, вроде, Димон уже придумал лекарство от СПИДа!))) Он же об этом этом даже по телеку пафосно объявил!)))

Xiaomi выкатила телевизоры, OPPO — парочку смартфонов. Главное за неделю

Вспоминаем важные события последних семи дней. В этом выпуске: дебют новых устройств Xiaomi для умного дома на европейском рынке, первый взгляд на OPPO Reno3 Pro и система слежения за носителями коронавируса в России.

Раскрыта неутешительная статистика версий Android

Встретились как-то геймпады PS и Xbox. Как интернет отреагировал на демонстрацию контроллера PS5

Вчера ночью без анонсов и предупреждений Sony внезапно показала геймпад PlayStation 5, который по-настоящему удивляет. Контроллер DualSense выглядит совершенно иначе, чем DualShock, — и это наталкивает на определённые мысли. Но интернет не очень любит помногу думать, он любит шутки. И уже вовсю издевается над дизайнерами PlayStation.

В сети появился ценник PlayStation 5. Он действительно пугает

К сожалению, Sony по-прежнему не провела полноценную презентацию PlayStation 5, если не считать длинную лекцию Марка Церни. Компания оставила фанатов с примерной датой релиза консоли, новым логотипом и техническими данными системы. Датский ретейлер Føtex решил исправить ситуацию и создал страницу приставки с очень кусачим ценником.

Канун новогодних праздников — лучшее время подводить итоги. Совсем недавно, хоть и коротко, мы подводили итоги десятилетия, сегодня подводим итоги года.

Почти 365 дней мы следили за новостями ВИЧ\СПИДа в России и по всему миру. Что из событий стало определяющим и главным, на какие вехи нашей общей борьбы с эпидемией стоит обратить отдельное внимание, какие новости прошли для наблюдателя незаметно, но тем не менее могут считаться ключевыми?

CRISPR! CAS!

В этом году группе исследователей из США удалось уничтожить генетический материал аналогичного ВИЧ вируса (это вирус иммунодефицита обезьян (ВИО)) во всех клетках и тканях двух подопытных животных.

Почему это важно? Если ранее главным потенциальным способом излечения ВИЧ считалась пересадка генетически устойчивого к вирусу донорского материала (в первую очередь костного мозга), то теперь ему появляется важная альтернатива.

Интересно, что вторая сенсация года связана, собственно, и с той, и с другой технологией. Дело в том, что устойчивый к ВИЧ ген распределен по человеческой популяции весьма неравномерно. Большинство его носителей происходят из стран Северной Европы, а стало быть, их материал вряд ли удастся пересадить ввиду определенных особенностей трансплантации костного мозга представителям азиатских народов, в том числе китайцам, равно как и представителям этнических групп, почти не вступающих в смешанные браки.

Компенсировать несправедливость природы взялся китайский профессор Хэ Цзянькуй из Южного университета науки и технологий в Шэньчжэ.

Почти год назад, в январе, китайские власти подтвердили, что в этой стране действительно имел место успешный эксперимент, в ходе которого ученый имплантировал в матку зародыш, подвергнутый геномному редактированию методом CRISPR/CAS9.

Ученый смог удалить участок ДНК, содержащий ген CCR5, который кодирует белок, позволяющий ВИЧ проникать в иммунную клетку и инфицировать ее.

Ученый еще до начала исследования сфабриковал заключение комиссии по этике, а также данные о ВИЧ-статусе некоторых участников, так как экстракорпоральное оплодотворение для ВИЧ-позитивных людей в Китае запрещено. Мировое научное сообщество резко осудило изыскания китайского профессора как аморальные и опасные.

Чуть позже оказалось, что в курсе эксперимента, еще до того как информация просочилась в СМИ, были лауреат Нобелевской премии биолог Крейг Мелло и профессор физики и биоинженерии из университета Райса в Хьюстоне Майкл Дим. Оба они также понесли репутационные потери. Но больше всего досталось самому изобретателю.

Уже зимой появилась информация о том, что китайскому генетику может грозить смертная казнь, так как власти страны обвинили его в коррупции и взяточничестве. А в декабре уходящего года суд все-таки приговорил ученого за преднамеренное нарушение государственных нормативов в области научных исследований к трем годам тюремного заключения.

Интересно, что эксперимент, очень похожий на опыт с обезьянами, но уже на человеческом материале в октябре этого года завершился в Китае частичным провалом. От ВИЧ-инфекции пересадка модифицированного (а не природно-устойчивого) донорского материала 27-летнего пациента не спасла, зато доказала, что сама процедура безвредна, а стало быть, технология CRISPR/CAS9 на данный момент остается самым вероятным претендентом на то, чтобы стать доказанным методом излечения от ВИЧ-инфекции взрослых пациентов. Отдельным пунктом стоит подчеркнуть: вполне вероятно, впервые эта технология окажется применена и запущена в массовое использование не на Западе, а, собственно, в странах Юго-Восточной Азии.

Новые препараты, пациенты и антитела

Западные ученые тем временем отчитываются в успехах технологии пересадки родного, не модифицированного, материала с целью элиминации вируса.

В Сиэтле весной 2019 года на крупнейшей Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2019) безусловной сенсацией стало известие о фактическом излечении, а вернее элиминации, вируса иммунодефицита в организме сразу двух пациентов — из Германии (дюссельдорфский пациент) и Англии (лондонский пациент).

Обоим мужчинам в ходе терапии рака был пересажен костный мозг от донора, имеющего врожденную резистентность (устойчивость) к ВИЧ.

Всего на данный момент это третий случай подобного исцеления. Первый имел место также в Германии (берлинский пациент) — осенью прошлого года мы публиковали интервью с врачом, который работал с ним. Однако до последнего времени считалось, что повторить берлинской эксперимент невозможно. В этом году стало окончательно ясно, что несмотря на все издержки (весьма токсичная химиотерапия перед пересадкой) эта технология может быть распространена и на других пациентов, живущих с вирусом.

Главной альтернативой пересадке костного мозга и генной модификации по-прежнему остаются так называемые широко нейтрализующие антитела, способны распознавать штаммы ВИЧ и блокировать их проникновение в здоровые клетки.

Как считается, введение их пациенту может стать более безопасным методом терапии, способным заменить актуальную антиретровирусную терапию препаратами, препятствующими репликации вируса в организме за счет ингибирования работы того или иного фермента вируса в клетке.

Как стало известно в этом году, дальнейшими их разработками займется такой фармгигант, как ViiV Healthcare GSK. Антитела, исследуемые ее подразделениями, носят название N6LS и действуют целенаправленно против вирусов, которые прикрепляются к белку gp120 на поверхности CD4+ T-лимфоцита. На фазе исследований IIа, к которым приступает компания, будут оценены эффективность и безопасность использования антител у людей.

Кроме того, в октябре этого года исследователи из Глэдстоуна в сотрудничестве с компанией Xyphos Biosciences предложили новую технологию для борьбы с резервуарами ВИЧ-инфекции.

Наличие этих резервуаров остается главной причиной, по которой традиционная АРВТ пока не в силах полностью уничтожить вирус в организме. Ученые из Глэдстоуна считают, что можно сократить количество инфицированных клеток при помощи новой технологии, разработанной на основе CAR-T и получившей название convertible CAR. Она создает иммунные клетки — цитоксичные Т-лимфоциты, на поверхность которых выводятся антитела, позволяющие Т-лимфоциту прикрепиться к необходимой клетке, а затем атаковать и уничтожить ее.

Преимущество convertible CAR в том, что с ее помощью к лимфоцитам можно прикрепить любое количество антител, тогда как CAR-T предполагает борьбу только с одним типом заболевания. Это делает новую технологию пригодной для лечения ВИЧ, у которого огромное количество генотипов.

На этом следует сделать паузу в перечислении сложных терминов. Год ознаменовался и другими свершениями, хоть, на первый взгляд, и меньшими по масштабу.

Так, первого апреля 2019 года хирурги из госпиталя Джонса Хопкинса пересадили ВИЧ-положительному пациенту почку, полученную от ВИЧ-положительного донора. Это была первая в истории трансплантация органа от живого донора с ВИЧ — раньше органы пересаживали только от умерших людей, живших с вирусом иммунодефицита.

На международной конференции IAS 2019 в Мехико было представлено исследование, согласно которому риск возникновения дефекта нервной трубки у плода от приема долутегравира крайне низок — он составляет лишь 0,3 %. Именно опасность такого побочного эффекта терапии делала этот препарат недоступным для значительного числа ВИЧ-положительных пациентов а Африке — за счет процентного перевеса там среди людей, живущих с вирусом, женщин детородного возраста.

Кроме того, ученым удалось доказать эффективность двойного режима терапии на основе долутегравира и ламивудина. Этот режим может прийти на смену традиционной АРВТ из трех компонентов.

Там же были представлены исследования экспериментальной вакцины от ВИЧ. В ближайшее время стартует третья — последняя — фаза ее испытаний. В первую очередь она будет апробирована среди мужчин-геев и транссексуалов.

Что касается PrEP, компания Merck представила имплантаты со своим новым препаратом — ислатравиром — в этом качестве. Имплантат будет способен предоставлять защиту от ВИЧ на срок более года. Не требуя ежедневного приема таблеток.

Новые клинические рекомендации

В 2019 году Европейское клиническое общества по борьбе со СПИДом (EACS) опубликовало новые рекомендации, традиционно являющиеся основой для национальных рекомендаций по лечению ВИЧ-инфекции во многих странах.

Тут впервые появились отдельные разделы для трансгендерных и пожилых людей, а в список рекомендованных схем впервые была включена двухкомпонентная терапия долутегравир + ламивудин, о которой мы писали в предыдущем разделе.

Преимущество в обновленных рекомендациях получили небустированные ингибиторы интегразы с высоким генетическим барьером (долутегравир или биктегравир). А нуклеозидная основа тенофовир + ламивудин была признана эквивалентной схеме тенофовир + эмтрицитабин.

Для нашей страны важно, что в самый канун нового года Россия выпустила собственные обновленные рекомендации. Отражающие некоторые принципы, упомянутые в европейском документе.

Отдельно раннее начало лечения оказалось прописано для беременных женщин: АРВТ должна назначаться в минимально короткий срок после постановки диагноза. И это тоже очень важно. Вторым новшеством стало утверждение долутегравира в качестве предпочтительного препарата первой линии.

Теперь он должен будет заменить использовавшийся ранее эфавиренз (600 мг). То есть предпочтительная схема первой линии для взрослых в России теперь будет выглядеть как: долутегравир + ламивудин (или эмтрицитабин) + тенофовир.

Перебои и госзакупки

Несмотря на такой новогодний подарок и включение в рекомендации современных препаратов, главной российской новостью 2019 года все-таки стали бесконечные и катастрофические перебои с поставкой лекарств от ВИЧ в российские регионы. В частности ламивудина — самого распространенного препарата класса НИОТ.

В конце августа стало известно о проблемах с этим препаратом в Краснодарском крае, до этого — в Туле, где лекарства не было около двух месяцев, список же всех субъектов федерации, столкнувшихся с этой нехваткой, покрывает почти всю географию страны.

Причиной перебоев стала череда сорванных Министерством здравоохранения аукционов. Началась история с провала зимних, состоявшихся с конца февраля по март, и последовавших за ними весенних торгов. Более того, частично сорваны оказались даже летние.

Дело в том, что каждый раз цена, заявленная министерством, оказывалась заниженной, вынуждая фармкомпании не выдвигаться по тем или иным позициям. По словам представителей самого Минздрава, виной этому стала неадекватность референтных цен, указанных в каталоге лекарственных препаратов, обязательном к использованию по новым правилам, вступившим в силу с января 2019 года. По результатам года министерство обещало пересмотреть правила закупок и скорректировать инструкции по определению минимальной цены на аукционе, правила приобретения у единственного поставщика и некоторые другие пункты своих регламентов. Проект приказа можно прочитать по этой ссылке.

Инъекционная терапия, FDA и страсти по тенофовиру

Инъекционная схема АРВ-терапии — отдельный сюжет этого года. Как ранее уже писал СПИД.ЦЕНТР, она подразумевает введение двух препаратов — каботегравира (ингибитор интегразы) и рилпивирина (ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ)) — пациентам раз в месяц или даже реже, что может стать современной альтернативной ежедневному приему препаратов в виде таблеток, особенно для тех, кто демонстрирует низкую приверженность.

Ранее опубликованные на конференции CROI результаты испытаний подтвердили эффективность схемы в подавлении вируса при весьма невысокой вероятности побочных эффектов.

Ее разработчики, Janssen и ViiV, подали долгожданное (это действительно так!) новшество на одобрение в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в апреле этого года. Именно с этого, как правило, стартует распространение по миру большинства передовых западных препаратов, однако американское надзорное ведомство не одобрило инъекционную схему, сославшись на необходимость уточнения ряда производственных вопросов и отложив свое решение на 2020 год.

Стоит напомнить, что испытания этих двух лекарств в России параллельно с мировым исследованием стартовали еще осенью 2018 года. Тогда СПИД.ЦЕНТР связался с участником этого этапа испытаний, чтобы расспросить о плюсах и минусах такого лечения.

Из новостей фармбизнеса стоит также отметить появление препарата Quadramine (лопинавир, ритонавир, абакавир и ламивудин) как схемы, специально разработанной для новорожденных пациентов с ВИЧ. И презентацию новых препаратов для лиц с полирезистентным ВИЧ — ибализумаба (торговое наименование Trogarzo) и фостемсавира (Fostemsavir).

Это особенно важно, так как за последние годы в России число ВИЧ-положительных пациентов с резистентностью выросло вдвое. На данный момент резистентность имеется уже у 7 % пациентов, хотя 3-4 года назад этот показатель составлял всего 3-4 %.

В октябре FDA одобрило Дескови в качестве второго после Трувады средства для PrEP. Этот препарат компании Gilead содержит новую версию тенофовира (TAF), менее токсичную, как утверждают ее разработчики. Впрочем, большое число исследований, опубликованных в этом году (к примеру это, это и это), ставят под сомнение преимущества TAF перед старой версией тенофовира (TDF), чей эксклюзивный патент компания Gilead недавно потеряла.

Как потенциально более дешевый препарат старый тенофовир будет доступен большему числу пациентов, убеждены эксперты. А учитывая патентный скандал вокруг выпуска Трувады, может быть, и более предпочтителен в качестве PrEP, поскольку компания не славится взвешенностью своей ценовой политики и ответственностью при выборе методов максимизации коммерческой прибыли.

Замещение импорта и другие новости

Для России ключевыми событиями стали также следующие.

Конференция PROHIV, состоявшаяся в третий раз при поддержке фонда СПИД.ЦЕНТР и совпавшая с мировым подведением итогов программы UNAIDS 90-90-90. И пусть пока наша страна не в силах похвастаться масштабными успехами по достижению заветных параметров, с которыми мировое сообщество ассоциирует контроль над эпидемией, на конференции все же прозвучал ряд важных докладов, касающихся ситуации с эпидемией в нашей стране.

Кроме того, привлекали внимание продолжающиеся попытки ФАС запустить в стране механизм принудительного лицензирования препаратов, чреватый уходом с рынка крупных западных производителей.

Дальнейшее развитие политики импортозамещения и подготовка связанных с нею каталогов взаимозаменяемости препаратов могут в будущем стать актуальны и для сферы терапии ВИЧ-инфекции. На примере замены препаратов от муковисцидоза российскими дженериками эта политика уже успела зарекомендовать себя не с лучшей стороны.

Вслед за передачей Минздравом права на закупки АРВТ для тюрем Федеральной системе исполнения наказаний (ФСИН) последовали перебои в организации таких поставок и весьма негативные экспертные доклады относительно тюремной медицины в России. Это обернулось попытками передать всю медицинскую службу ФСИН (в том числе и обеспечение АРВТ) обратно Минздраву.

Что принесет новый 2020 год по каждому из этих сюжетов — пока сказать сложно. Но сайт СПИД.ЦЕНТР продолжит наблюдать, а стало быть, и оповещать своих читателей. До встречи в Новом году

Читайте также: