Что такое нервическая лихорадка

Сейчас такого диагноза в медицине не существует. А вот в XIX или даже в XVIII веке он был очень
распространён. Если коротко -это заболевание, вызванное сильным стрессовым воздействием (в большинстве - резко негативным), сопровождающееся резким повышением температуры, лихорадкой и упадком сил. Оно часто вызывает обострение и резкий прогресс уже существующих у человека хронических заболеваний (например, туберкулёза). Может заканчиваться смертью.

Насколько я могу сделать вывод, нервная горячка присуща натурам впечатлительным и чувствительным. Если у человека три извилины - нервная горячка ему не грозит, разве что горячка белая.

Пример современного заболевания ребёнка, который неофициально отнесён к "Нервной горячке":

Итак, все началось с полета… Сын вскарабкался на чугунные ворота в арке, высота – чуть больше 2-х метров, зацепился ногой и упал плашмя… Первые минуты не мог дышать. Не мог говорить. Только огромные глаза, смотрящие на меня с ужасом. Я просто онемела, в первые секунды в голове пронеслось - наверное, позвоночник. Потом – вздох, слава богу, пошевелился, встал, осмотрела - вроде все цело, свободно двигался весь день, я его всего ощупывала, осматривала каждый час. Легли спать, а наутро – высоченная температура 39.6 (при том, что у него ацетоническая (неукротимая) рвота открывается уже при 38, 5 градусах…). Но – рвоты-то то как раз и не было поначалу, уже потом она появилась, когда я, стараясь снизить температуру, начала давать ему ибуклин и т.п. Все было не так, как всегда…Обследовались мы с перепугу по полной. НИКАКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ (по крайней мере видимых аппаратурой ) ребенок не получил (были пройдены в ДХЦ все рентгены, томограммы, узи – вдоль и поперек. ) – и не было никаких сопутствующих ОРЗ признаков (носоглотка, легкие - идеальные)… Невролог выдвинула версию о посттравматической реакции нервной системы на боль и испуг… Поначалу я с ней не согласилась. Пять дней жара, запредельные какие-то цифры, 40.3 - 40.6, словом, жили только благодаря ледяным пузырям и водочным обтираниям, только они помогали снизить температуру до 38,5, другое ничего не помогало.
На пятый день от бессилия справиться с температурой, все-таки уехали в инфекционку (никакая другая клиника нас не брала. …).

Выписаны. Диагноза по сути так и нет. Ничего страшнее ОРИ – они написать не смогли, причем сами признали, что признаки практически отсутствуют, слегка розовый зев…, и - все анализы приличные, единственное, что дало сбой – сердце, СА блокада. Неудивительно, столько дней плавиться – какое сердце выдержит? Ох. Лечимся. Обследуемся. Ищем. Теперь уже - просто мониторим на предмет осложнений. Вот только у меня все еще не до конца в голове укладывается – во как, значит неврология, опять неврология, и – какая изменчивая дама, однако, как ее трудно уцепить за хвост, как она любит менять формы проявления, просто невозможно привыкнуть… Доктор сформулировала диагноз для особо непонятливых родителей (для меня):
- Поймите, сейчас это не считается диагнозом, но в 19 в. называлось НЕРВНОЙ ГОРЯЧКОЙ. Это он стресса. Слабая нервная система иногда запускает в такие моменты резервные силы организма, провоцируя вот такие чудеса.
Самое смешное, что именно эта невролог нам всегда выписывала сонапакс, фенибут, новопассит - и все без толку, а иногда с точностью до наоборот - от фенибута у моего просто крышку сносило, был как бешеный. В результате - я просто перестала давать ему ее препараты, только витамины (омегу, магний и т.д.). На этот раз - она выписала адаптол. Вся преисполненная благодарности - я стала немедленно давать адаптол, в надежде, что это ускорит восстановление. Дудки. Деть просто озверел, молотил подушку, колотил грушу, словом - о релаксирующем действии этого препарата на мего ребенка можно было бы забыть, однако. Вдогонку нам выписали микстурку-нейтрализатор, вроде усилителя - напрасно, эффект снова нулевой. Ну, и мы опять привычно стали заваривать успокаивающие травки.

Но, тем не менее, я ей, нашей неврологине, без меры благодарна. За то, что углядела сразу "свое", и точно сформулировала. И особенно - за сопровождение по больницам, вот ведь, оказывается - с гиперактивным ребенком 8,5 лет можно, оказывается, лечь в отдельную палату, и мама - официально остается рядом, согласитесь - это ведь важно для наших детей. Для наших, в смысле, особенно важно!

Что такое лихорадка? Стадии этого состояния, причины возникновения и симптомы будут рассмотрены ниже. Также мы расскажем вам о том, как лечить заболевание.

Определение медицинского термина

Неспецифические патологические процессы, характеризующиеся временным повышением температуры тела из-за динамической перестройки терморегуляционной системы под воздействием пирогенов (то есть элементов, вызывающих жар), называются лихорадкой. В медицине считается, что такое состояние возникло, как защитно-приспособительная реакция человека или животного на инфекцию. Нельзя не отметить и то, что лихорадка, стадии которой будут перечислены ниже, сопровождается не только повышением температуры тела, но и другими явлениями, характерными для инфекционного заболевания.

Суть лихорадочного синдрома

Ни для кого не является секретом, что многие инфекционные и вирусные болезни сопровождаются подъёмом температуры тела больного. Более того, раньше все заболевания, которые протекали таким образом, называли лихорадкой. Однако специалисты утверждают, что в современном научном понимании такое состояние не является болезнью. Но, несмотря на это, в некоторых названиях нозологических единиц термин всё же присутствует (например, геморрагическая лихорадка Эбола, лихорадка паппатачи, пятнистая лихорадка Скалистых гор и прочее).

Почему поднимается температура при тех или иных заболеваниях? Суть лихорадки состоит в том, что аппарат терморегуляции человека и высших гомойотермных животных отвечает на специфические вещества, называемые пирогенами. В результате этого происходит временное смещение установочной точки гомеостаза (температурного) на более высокий уровень. При этом механизмы терморегуляции сохраняются. В этом и состоит принципиальное отличие гипертермии от лихорадки.

Причины возникновения лихорадки

Почему поднимается температура у человека или животного? Причин развития лихорадки существует великое множество. Однако наиболее распространёнными являются следующие:

1. Микробы, инфекционно-патогенные вирусы, паразиты. Их продукты жизнедеятельности и составные части представляют собой пирогено- химические вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции.
2. Неинфекционные причины. Среди них выделяют экзогенные белки: вакцины, сыворотки, яд змей, переливаемая кровь и прочее. Сюда же относятся собственные белки живого организма, которые изменили свои свойства в результате ожога, травмы, распада опухоли, кровоизлияния в ткани.

Другие причины развития лихорадочного синдрома

Почему возникает лихорадка? Болезнь, провоцирующая повышение температуры тела, может быть связана с расстройством теплообмена при нарушении вегетативной работы у подростков, детей и молодых женщин (то есть с термоневрозом). Также лихорадка может возникнуть под влиянием следующих факторов:

• Приём некоторых лекарственных средств. Специалисты утверждают, что ряд медикаментов может влиять на центр терморегуляции, вызывая незначительный подъём температуры тела.
• Наследственное нарушение в процессе терморегуляции. Например, некоторые вполне здоровые дети уже рождаются с температурой 37,2-37,4 градуса. Для них такое состояние является нормой.
• Субфебрильная температура нередко возникает вследствие перегрева, регулярных физических нагрузок, нахождения в душном помещении и сильной жары.
• Эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации очень часто сопровождаются повышением теплопродукции и активацией гипоталамуса, что способствует возникновению лихорадки.
• Увеличение гормона прогестерона у беременных женщин также вызывает незначительное повышение температуры. При этом другие признаки вирусного или инфекционного заболевания полностью отсутствуют. Такое состояние может удерживаться до конца первого триместра. Однако некоторых представительниц слабого пола субфебрильная температура сопровождает практически всю беременность.

Что такое пирогены?

Как было сказано выше, инфекционные и вирусные болезни очень часто способствуют повышению температуры тела. Происходит это под воздействием пирогенов. Именно эти вещества, попадающие в организм извне или же образуясь прямо внутри, вызывают лихорадку. Чаще всего экзогенные пирогены представляют собой элементы инфекционных возбудителей. Самыми сильными из них являются термостабильные капсульные липополисахариды бактерий (грамотрицательных). Такие вещества действуют опосредованно. Они способствуют смещению установочной точки в терморегуляционном центре гипоталамуса. Большинство из них имеет лейкоцитарное происхождение, что напрямую влияет и на другие важные симптомы заболевания. Источником пирогенов являются клетки иммунной системы человека, а также гранулоциты.

Лихорадка: стадии

В процессе развития лихорадка проходит три основные стадии. На первой – у человека повышается температура, на второй — она удерживается некоторое время, а на третьей — постепенно уменьшается, достигая исходной. О том, как происходят такие патологические процессы, и какие симптомы им присущи, мы расскажем далее.

Подъём температуры

Первая стадия лихорадки связана с перестройкой терморегуляции, в результате чего теплопродукция начинает значительно превышать теплоотдачу. Ограничение последнего происходит за счёт уменьшения притока тёплой крови в ткани и сужения сосудов на периферии. Больше значение при таком процессе имеет спазм кожных сосудов, а также прекращение потоотделения под влиянием симпатической нервной системы. Признаки лихорадки на первой стадии следующие: побледнение кожи и понижение её температуры, а также ограничение теплоотдачи за счёт излучения. Снижение образования пота не даёт теплу уходить через испарение.

Удержание температуры

Вторая стадия лихорадки начинается после достижения установочной точки. Она может протекать несколько часов или дней, а также быть длительной. При этом теплоотдача и теплопродукция уравновешивают друг друга. Дальнейшего повышения температуры тела не происходит.

Кожные сосуды на второй стадии расширяются. Также уходит их бледность. При этом покровы становятся горячими на ощупь, а озноб и дрожь пропадают. Человек на этой стадии испытывает жар. В таком состоянии суточные колебания температуры сохраняются, но их амплитуда довольно резко превышает нормальную.

В зависимости от степени подъёма температуры тела лихорадка во второй стадии подразделяется виды:

• субфебрильная температура – до 38 градусов;
• слабая лихорадка – до 38,5;
• фебрильная или умеренная – до 39 градусов;
• пиретическая или высокая температура – до 41;
• гиперпиретическая или чрезмерная – свыше 41 градуса.

Следует отметить, что гиперпиретическая лихорадка крайне опасна для жизни человека, особенно для маленьких детей.

Падение температуры

Снижение температуры тела может быть резким или постепенным. Эта стадия лихорадки начинается после исчерпания запаса пирогенов или же прекращения их образования под воздействием естественных или лекарственных факторов. При падении температуры установочная точка достигает нормального уровня. Это приводит к расширению сосудов на коже. При этом избыточное тепло начинает постепенно выводиться. У человека происходит обильное потоотделение, усиливается перспирация и диурез. Теплоотдача на третьей стадии лихорадки резко превышает теплопродукцию.

Виды лихорадок

В зависимости от изменений суточной температуры тела больного, лихорадка подразделяется на несколько видов:

• Постоянная — это длительное и устойчивое повышение температуры, суточные колебания которой не превышают 1 градус.
• Ремитирующая — заметные суточные изменения могут находиться в пределах 1,5-2 градуса. При этом температура не достигает нормальных цифр.
• Перемежающаяся — такая патология характеризуется быстрым и значительным подъёмом температуры. Она держится в течение нескольких часов, после чего сменяется довольно быстрым падением до нормальных значений.
• Изнуряющая или гектическая — при таком типе суточные колебания могут достигать 3-5 градусов. При этом подъёмы с быстрым спадом повторяются несколько раз на протяжении дня.
• Извращённая — для такой лихорадки характерно изменение суточного ритма с высокими подъёмами в утренние часы.
• Неправильная — характеризуется колебаниями температуры тела в течение дня без определённой закономерности.
• Возвратная — при таком типе чередуются периоды повышения температуры тела с периодами нормальных значений, что длятся в течение нескольких суток.

Следует также отметить, что температура – 35 градусов – не способствует появлению лихорадки. Для выяснения причин такого состояния следует обратиться к доктору.

Общие симптомы лихорадки

Низкая температура (35 градусов) не вызывает лихорадку, так как для неё характерен подъём более 37 градусов. Общими признаками такого патологического состояния являются:

• чувство жажды;
• покраснение кожи лица;
• учащённое дыхание;
• ломота в костях, головная боль, немотивированное хорошее настроение;
• плохой аппетит;
• озноб, дрожь, интенсивное потоотделение;
• бред (делирий) и спутанность сознания, особенно у пожилых пациентов;
• раздражительность и плач у детей.

Также следует отметить, что иногда подъём температуры может сопровождаться отёчностью и болевыми ощущениями в суставах, сыпью и появлением волдырей тёмно-красного цвета. В этом случае необходимо сразу же обратиться к доктору.

Лечение

Как избавиться от такого состояния, как лихорадка, стадии которой были перечислены выше? Для начала доктор должен установить причину подъёма температуры тела, после чего назначить соответствующую терапию. Если требуется, то врач может отправить пациента на дополнительное обследование. При подозрении на серьёзную патологию специалист рекомендует больному госпитализацию. Также для устранения лихорадки пациенту советуют соблюдать постельный режим. При этом запрещается одеваться слишком тепло.

Лихорадка – особое состояние организма, при котором его температура поднимается до высоких отметок на определенный промежуток времени.

С точки зрения медицины, лихорадка — это не болезнь, хотя в древности все болезни, сопровождающиеся подъемом температуры тела, называли именно так. Сегодня это состояние или патологический процесс рассматривается в качестве одного из защитных механизмов организма большинства животных и человека от различных патогенов, преимущественно – инфекции.

Основным признаком, кроме поднятия температуры тела, является ощущение больным жара, который периодически то усиливается, то уходит.

Причины лихорадки

В патогенезе лихорадки особое место принадлежит пирогенам – эндогенные и экзогенные специфические вещества, которые вызывают временное смещение центром терморегуляции гипоталамуса установочной точки температурного гомеостаза. При этом способность регулировать температуру тела у гипоталамуса остается.

Эндогенные (внутренние) пирогены – интерфероны, интерлейкины (1, 6), макрофагальный воспалительный белок-1α, фактор некроза опухоли и другие.

Большую часть эндогенных пирогенов вырабатывают иммунные клетки – лимфоциты (В, Т), моноциты, макрофаги и гранулоциты.

Экзогенные (внешние) пирогены – компоненты различных инфекций, например, липополисахариды грамотрицательных бактерий.

Кроме того, высвобождение и дальнейшее действие внешних пирогенов почти всегда невозможно без содействия внутренних. Это связано с тем, что при проникновении инфекции в организм, прежде всего активируются защитные иммунные клетки, которые при воздействии на инфекционный агент содействуют высвобождении ним экзогенного пирогена.

При гипертермии, т.е. также повышенной температуре тела в организме (его перегреве) контроль над температурой центром терморегуляции гипоталамуса теряется. В то время как при лихорадке он сохраняется.

Симптомы

В связи с тем, что почти во всех случаях лихорадка обусловлена инфицированием организма, ее сопровождают симптомы, характерные для инфекционных болезней и воспалительных процессов.

Такими симптомами могут быть:

• Ощущение больным волнообразного жара;
• Озноб, повышенная потливость;
• Слабость, быстрая утомляемость;
• Снижение аппетита, подташнивание, может быть рвота;
• Головная, суставная и мышечная боль.

Классификация

Развитие лихорадки происходит в 3 стадии:

А что касается новорожденных детей, то у них на первой стадии наоборот – теплоотдача находится на том-же уровне, однако теплопродукция увеличивается.

2 стадия (удержание температуры, stadia fastigi). На этой стадии, после достижения температуры тела до отметки установочной точки процессы выработки внутренней средой тепла и его отдача во внешнюю среду выравниваются. Сосуды расширяются, кожа нагревается, пропадает бледность, озноб прекращается. Суточные колебания температуры лишь свидетельствуют о том, что организм контролирует процессы терморегуляции.

• Субфебрильная – 37-38 °С;
• Фебрильная (умеренная) – 38-39 °С;
• Пиретическая (высокая) – 39-41 °С;
• Гиперпиретическая (чрезмерная) – более 41 °С.

Состояние, при котором температуры тела поднимается до 41 °С и выше является опасным для жизни человека, особенно в детском возрасте.

• Постоянная (febris continua) – колебания температуры тела в течение суток не превышают 1 °С и могут возвращаться до нормальных показателей;
• Ремитирующая (febris remittens) — колебания температуры тела в течение суток составляют 1,5-2 °С, до нормальных значений температура не понижается;
• Интермиттирующая (febris intermittis) – характеризуется стремительным подъемом температуры до высоких значений (пиретической), после чего таким же резким спадом до нормы, причем колебания могут появляться по несколько раз в сутки;
• Гектическая (febris hectica) — суточные колебания составляют 3-5 °С, которые в течение суток резко меняются по несколько раз;
• Обратная (febris inversa) – характеризуется суточными колебаниями с пиками высоких отметок по утрам;
• Атипичная (febris athypica) – характеризуется непредвиденными колебаниями температуры без какой-либо закономерности;
• Возвратная (febris recurrens) – характеризуется затяжными периодами (по несколько суток) колебаний температуры до повышенных с высокими и нормальных значений.

Диагностика

Диагностика организма при лихорадке направлена на выяснение патогенного фактора, из-за которого произошло повышение температуры. Среди основных методов обследования выделяют:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Бактериологическое и серологическое исследования биоматериалов на выявления инфекции.

Лечение

Как правило – купирование инфекции приводит к самостоятельной нормализации температуры тела.

Контроль над температурой тела берут в том случае, если она поднимается до высоких значений и держится несколько дней подряд, не снижаясь до нормальных отметок.

Детям лучше делать обтирания тела, прикладывать компрессы на водно-уксусной основе. При сильно-выраженной лихорадке врач может назначить противовоспалительный лекарственный препарат, выбор которого производится по показаниям и в зависимости от возраста пациента.

Срочно к врачу, если…

• температура становится неконтролируемой и не спадает с высоких от меток (у взрослых – 39, у детей – 38,5) в течение 3 и более дней;
• у больного начались судороги тела;
• больной – младенец;
• появились расстройства дыхания, бредение, галлюцинации.

К какому врачу обращаться?

Видео

Нервная горячка

Насколько я могу сделать вывод, нервная горячка присуща натурам впечатлительным и чувствительным. Если у человека три извилины - нервная горячка ему не грозит, разве что горячка белая.

Пример современного заболевания ребёнка, который неофициально отнесён к "Нервной горячке":

Итак, все началось с полета… Сын вскарабкался на чугунные ворота в арке, высота – чуть больше 2-х метров, зацепился ногой и упал плашмя… Первые минуты не мог дышать. Не мог говорить. Только огромные глаза, смотрящие на меня с ужасом. Я просто онемела, в первые секунды в голове пронеслось - наверное, позвоночник. Потом – вздох, слава богу, пошевелился, встал, осмотрела - вроде все цело, свободно двигался весь день, я его всего ощупывала, осматривала каждый час. Легли спать, а наутро – высоченная температура 39.6 (при том, что у него ацетоническая (неукротимая) рвота открывается уже при 38, 5 градусах…). Но – рвоты-то то как раз и не было поначалу, уже потом она появилась, когда я, стараясь снизить температуру, начала давать ему ибуклин и т.п. Все было не так, как всегда…Обследовались мы с перепугу по полной. НИКАКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ (по крайней мере видимых аппаратурой ) ребенок не получил (были пройдены в ДХЦ все рентгены, томограммы, узи – вдоль и поперек. ) – и не было никаких сопутствующих ОРЗ признаков (носоглотка, легкие - идеальные)… Невролог выдвинула версию о посттравматической реакции нервной системы на боль и испуг… Поначалу я с ней не согласилась. Пять дней жара, запредельные какие-то цифры, 40.3 - 40.6, словом, жили только благодаря ледяным пузырям и водочным обтираниям, только они помогали снизить температуру до 38,5, другое ничего не помогало.

На пятый день от бессилия справиться с температурой, все-таки уехали в инфекционку (никакая другая клиника нас не брала. …).

Выписаны. Диагноза по сути так и нет. Ничего страшнее ОРИ – они написать не смогли, причем сами признали, что признаки практически отсутствуют, слегка розовый зев…, и - все анализы приличные, единственное, что дало сбой – сердце, СА блокада. Неудивительно, столько дней плавиться – какое сердце выдержит? Ох. Лечимся. Обследуемся. Ищем. Теперь уже - просто мониторим на предмет осложнений. Вот только у меня все еще не до конца в голове укладывается – во как, значит неврология, опять неврология, и – какая изменчивая дама, однако, как ее трудно уцепить за хвост, как она любит менять формы проявления, просто невозможно привыкнуть… Доктор сформулировала диагноз для особо непонятливых родителей (для меня):

- Поймите, сейчас это не считается диагнозом, но в 19 в. называлось НЕРВНОЙ ГОРЯЧКОЙ. Это он стресса. Слабая нервная система иногда запускает в такие моменты резервные силы организма, провоцируя вот такие чудеса.

Самое смешное, что именно эта невролог нам всегда выписывала сонапакс, фенибут, новопассит - и все без толку, а иногда с точностью до наоборот - от фенибута у моего просто крышку сносило, был как бешеный. В результате - я просто перестала давать ему ее препараты, только витамины (омегу, магний и т.д.). На этот раз - она выписала адаптол. Вся преисполненная благодарности - я стала немедленно давать адаптол, в надежде, что это ускорит восстановление. Дудки. Деть просто озверел, молотил подушку, колотил грушу, словом - о релаксирующем действии этого препарата на мего ребенка можно было бы забыть, однако. Вдогонку нам выписали микстурку-нейтрализатор, вроде усилителя - напрасно, эффект снова нулевой. Ну, и мы опять привычно стали заваривать успокаивающие травки.

Но, тем не менее, я ей, нашей неврологине, без меры благодарна. За то, что углядела сразу "свое", и точно сформулировала. И особенно - за сопровождение по больницам, вот ведь, оказывается - с гиперактивным ребенком 8,5 лет можно, оказывается, лечь в отдельную палату, и мама - официально остается рядом, согласитесь - это ведь важно для наших детей.
Для наших, в смысле, особенно важно!

И еще – собственно, для чего пишу пост: РЕБЯТА, ДРУЖИТЕ С НЕВРОЛОГАМИ, ОНИ МОГУТ ОЧЕНЬ ПОМОЧЬ ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ ВАШЕГО ГИПЕРАКТИВНОГО РЕБЕНКА В ОТДЕЛЬНУЮ ПАЛАТУ И В ВАШЕМ СОПРОВОЖДЕНИИ. Ну, разумеется, если очень приспичит.

По крайней мере – наша нам помогла…

Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма на инфекцию, реже возникает в ответ на воздействие других неблагоприятных внутренних и внешних раздражителей. Характеризуется стойким повышением температуры тела, усиленным потоотделением, ознобом, в некоторых случаях сочетается с признаками интоксикации: тошнотой, рвотой, слабостью, общим недомоганием. Свойственна широкому кругу инфекционных и воспалительных заболеваний, онкологии. Диагностическая задача заключается в выявлении причин лихорадки, выбора адекватного курса лечения.

Причины лихорадки

Лихорадка — ранний признак инфекционных заболеваний, когда другие симптомы ещё не наблюдаются. При поражении болезнетворными микроорганизмами верхних дыхательных путей (тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, гайморит) лихорадка продолжается от трёх до семи дней. Если высокая температура тела сохраняется дольше недели, то вероятнее всего, она вызвана злокачественными опухолями, заболеваниями инфекционно-воспалительного характера, системным поражением соединительной ткани. В основе развития лихорадки могут лежать следующие состояния:

• инфекционные заболевания почек, легочной ткани, костного мозга, сердца, туберкулёз, другие инфекции;
• злокачественные новообразования разной локализации;
• ревматические болезни: системная красная волчанка, болезнь Крона, ревматизм, аллергический васкулит;
• наследственные патологии;
• нарушение обмена веществ;
• психические и психоэмоциональные расстройства.

Лихорадка может быть следствием переохлаждения, плохого питания, ослабления иммунной защиты.

Типы лихорадки

Чаще лихорадка начинается остро с повышения температуры тела свыше 37 градусов при подмышечном измерении, и 37.8 градусов — при ректальном или оральном способе. Сопровождается ощущением жара, ознобом, мышечной дрожью в теле, слабостью, недомоганием, головной болью, феноменом “гусиной кожи”. Дополнительно может наблюдаться бледность кожи, раздражительность, суставная боль, потеря аппетита, бессонница, сыпь, приступы удушья, нарушения дыхания, рвота, тошнота.

Классификацию лихорадки проводят по разным признакам:

• по продолжительности: острая (до 15 дней), подострая (от 16 до 45 дней), хроническая (более 46 дней);
• по уровню повышения температуры: субфебрильная (37-37.9°С), фебрильная (38-38,9°С), пиретическая (39-40.9°С), гиперпиретическая (свыше 41°С);
• по характеру колебаний температуры: постоянная, послабляющая (температура в течение дня колеблется в пределах 1-2°С), перемежающаяся (чередование периодов нормальной температуры с очень высокой), гектическая (суточные колебания варьируются от 3 до 5°С с периодичностью несколько раз в день), возвратная (фебрильная и пиретическая температура сменяются нормальной), волнообразная (снижение высокой температуры тела с последующим повышением), неправильная (закономерность изменения температуры не отслеживается), извращенная (характерен подъем температуры в утренние часы, и снижение в вечернее время);
• по этиологии: пятнистая лихорадка скалистых гор, сенная, геморрагическая лихорадка Ласса, семейная средиземноморская, мышиная, лихорадка Марбург, Эбола, Денге, острая ревматическая, лихорадка Западного Нила, жёлтая, крымская, неясного генеза, другие типы.

Методы диагностики

С целью выяснения причин лихорадки терапевт проводит всестороннее комплексное обследование пациента. В процессе диагностики важно установить вид лихорадки, источник заражения, инфекцию. Выявить конкретную болезнь, тип возбудителя, его устойчивость к антибактериальным препаратам можно с помощью данных общего и биохимического анализа крови, мочи, коагулограммы, бактериологического посева из носоглотки. В соответствии с проявлениями болезни одновременно с лабораторными анализами врач может назначить:

• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• УЗИ брюшной полости;
• электрокардиографию;
• рентгенологическое обследование легких;
• статистическую сцинтиграфию скелета с целью определения злокачественных опухолей, метастазов.

В сети клиник ЦМРТ диагностику причин лихорадки проводят следующими способами: