Что ускоряет развитие вич
Развитие СПИДа
ВИЧ-инфекция относится к медленнотекущим болезням, с момента инфицирования пациент может не подозревать о своём статусе десятки лет. Весь цикл заболевания делят на пять фаз, последняя из них – СПИД. Как он развивается: вирус попадает в кровь человека и встраивает свою РНК в ДНК иммунных клеток. На поверхности вируса есть протеин, который способен связываться с другим белком CD4. Такой белок есть на оболочке наших иммунных клеток, это позволяет возбудителю закрепляться в человеческом организме.
Почему снижается иммунитет при ВИЧ. Лимфоциты погибают от действия патогена, при атаке Т-киллеров или самоуничтожаются как ненужные и опасные. Каким бы образом не погибали клетки, это приводит к снижению иммунитета. При слабой защитной функции человек не в состоянии побороть даже элементарные инфекции. Так постепенно ВИЧ-инфекция прогрессирует до СПИДа – своей заключительной фазы.
Факторы, ускоряющие переход на стадию СПИДа
Смерть обычно наступает из-за ряда инфекций, с которыми организм не может справиться даже применяя терапию. Оттянуть момент терминальной стадии и даже полностью её исключить помогает антиретровирусная терапия, здоровый образ жизни и стабильность психики.
Факторы, которые ускоряют наступление СПИДа:
- отсутствие лечения;
- изначально ослабленное здоровье;
- вредные привычки: наркотики, алкоголь, курение;
- нестабильность психики: неврозы, стрессы, депрессия;
- низкий уровень дохода и жизни;
- некачественное питание;
- преклонный возраст.
С использованием высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) вероятность смерти от СПИДа снижается на 85,1–99,3 %.
Также на скорость развития инфекции и наступление последней стадии влияет генетика. Мутация корецепторов CXCR4 и CCR5 препятствуют проникновению вируса в клетку. Это не защищает полностью от инфицирования, но предотвращает скорое развитие СПИДа. Но есть и такие мутации, которые ускоряют этот процесс. Например, при разных изменениях антигена HLA вероятность быстрого наступления СПИДа увеличивается до 6 раз.
Раньше считалось, что у женщин и девушек ВИЧ прогрессирует быстрее, чем у мужчин. Масштабные исследования в Швейцарии показали, что у женщин иммунный статус снижается при меньшей вирусной нагрузке, чем у парней. Но это не значит, что у женщин ВИЧ протекает быстрее. На скорость наступления последней стадии влияет возраст пациента: быстрее всего это происходит у младенцев и пожилых людей. Это напрямую связано со способностью иммунитета противостоять заражению новых клеток. А в случае со старшей возрастной группой значение имеет и то, что у них медленнее вырабатываются новые CD4-лимфоциты.
Причины осложнений
Наибольшее значение для ВИЧ-положительных имеет туберкулёз. По оценкам ВОЗ, при сочетании иммунодефицита и туберкулёза смертность достигает 90%. Возбудитель болезни – микобактерия. В тяжёлых случаях поражаются не только лёгкие, но и другие органы, что возможно только при иммунодефиците.
Streptococcus pneumoniae – причина бактериальной пневмонии, которая встречается у ВИЧ-позитивных. Симптомы типичные: длительный кашель, лихорадка, затруднённое дыхание и боли в груди. Лечится набором антибиотиков в стационаре. Также из бактерий при СПИДе опасны стафилококки, они поражают кожу, волосяные луковицы, внутренние органы и слизистую оболочку.
Лёгочная форма СПИДа – это состояние, когда больше всего присоединённых болезней выпадает на дыхательную систему. Помимо микобактерий, лёгкие поражает грибок Pneumocystis jirovecii или пневмоциста. Это причина одной из самых распространённых оппортунистических инфекций – пневмоцистной пневмонии. Признаки: одышка, длительный кашель, боли в груди, повышенная температура, потливость, особенно ночью.
Опасное заболевание – менингит, вызывает криптококк. Патоген поражает оболочку головного мозга, что грозит осложнениями и смертью. Типичные симптомы для менингита: светобоязнь, температура, головные боли, тяжесть в затылке, нарушение сознания.
- лёгкие;
- нервную систему;
- сетчатку глаза;
- кишечник;
- лимфоузлы.
Опаснее всего заражение сетчатки глаза, так как это приводит к слепоте. Вирусная пневмония протекает типично, с кашлем, лихорадкой, одышкой. Симптомы при попадании цитомегаловируса в кишечник: диарея, боли в животе, слабость, лихорадка. В лечении лучше всего себя показали противовирусные препараты Фоскарнет, Ганцигловир.
Сыпь на коже вызывает вирус контагиозного моллюска. Заражение происходит при контакте с носителем патогена. При заражении на любом участке кожи появляется сыпь с белым содержимым. При расчёсывании или повреждениях кожи, сыпь распространяется на соседние участки. Даже при иммунодефиците специального лечения не требуется. Симптомы проходят сами в течение нескольких недель-месяцев.
Изоспороз – заболевание, вызванное простейшими паразитами Isospora belli и Isospora natalensis.
Как и в случае с криптоспоридиями, приводит к истощению больного. Возбудители размножаются в эпителиальных клетках кишечника, нарушая его функцию. К диарее добавляются боли в животе, слабость. Лечение стационарное, и эффективное при условии раннего начала.
Паразиты могут атаковать не только кишечник. Токсоплазмоз поражает центральную нервную систему. Это опасное состояние, может грозить параличом, психопатией. На первых этапах у больных отмечаются головные боли, снижение работоспособности, сложность в концентрации внимания. Без лечения инфекция быстро прогрессирует и приводит к коме и смерти. Иногда токсоплазмы поражают сердце, половые органы, лёгкие.
Способы заражения от больного на последней стадии ВИЧ
- через кровь;
- во время незащищённого секса;
- во время вынашивания ребёнка и родов;
- при кормлении грудью.
Для заражения биологическая жидкость больного должна попасть в организм здорового человека. Возбудитель есть в слюне, выделениях половых органов, сперме, крови, моче. Но в каждой жидкости разное количество вируса, поэтому заражающая способность у них различается. Например, для передачи через кровь бывает достаточно одной капли, а через слюну – нужен обмен 2 литрами слюны.
Отличие человека с ВИЧ и больного СПИДом в вирусной нагрузке: чем она больше, тем легче заразить другого человека. Поэтому в терминальной стадии легче заразить окружающих. Но даже в этом случае без проникновения биологической жидкости в здорового человека инфицирование невозможно.
Большая часть инструментов в медицинских учреждениях одноразовые, а не одноразовые проходят дезинфицирующую обработку.
Пока что самый распространённый путь передачи вируса через кровь – инъекционные наркотики. Использование нестерильных шприцов занимает почти половину всех случаев заражения. Насекомые и комары не переносят инфекцию от больного к здоровому.
Ребёнок может заразиться ВИЧ в трёх случаях: во время беременности, при родах, при естественном вскармливании. Но малыш может и не заразиться. Несмотря на массу случаев рождения здоровых младенцев, ВИЧ-положительным женщинам рекомендуют хорошо подумать и принять всю ответственность перед беременностью. Во время беременности младенец может заразиться при неосторожном инвазивном обследовании.
Риск заражения повышается после отхода околоплодных вод и в момент родов. Статистика ВОЗ по Африканскому региону показывает, что в естественных родах заражается примерно половина новорождённых. Ещё 20% принимают вирус через грудное молоко. Поэтому будущим мамам назначается АРТ для снижения вирусной нагрузки, кесарево сечение и искусственное вскармливание. Женщинам и девушкам в стадии СПИД не рекомендуется беременеть. Количество патогена слишком высоко, а здоровье дамы очень ослаблено.
Латекс защищает от ВИЧ, потому что вирус не проникает сквозь структуру материала. То же исследование с участием 124 пар доказало это. Среди тех, кто пользовался презервативами правильно и постоянно не заразился ни один здоровый партнёр. Другой научный журнал “Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes” опубликовал итоги наблюдений за парами, где один ВИЧ-отрицательный, а другой – положительный. Тестировались гетеросексуальные партнёры.
Риск передачи вируса при использовании мужских контрацептивов составляет меньше 2%.
Выживаемость ВИЧ в окружающей среде
В лабораторных условиях установлено, что патоген может жить 1-3 суток во внешней среде в составе высохшей жидкости. Но в таких исследованиях используется концентрация вируса в 100 000 раз выше, чем она бывает в естественных условиях. В жизни ВИЧ в составе любой жидкости погибает за несколько минут на открытом воздухе, так как не выдерживает окисления. Он умирает при высоких температурах, от действия спирта и дезинфекторов.
Ультрафиолетовые лучи не убивают вирус. В иглах и шприцах патоген сохраняет жизнеспособность несколько суток. Это зависит от температуры хранения, количества крови в игле или шприце, вирусной нагрузки. Случаев бытового заражения не зарегистрировано, как и случаев инфицирования через бассейны, общественный транспорт, общую посуду. Применение АРТ снижает количество возбудителя, тем самым уменьшает способность человека передавать инфекцию.
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Согласно современным научным представлениям пол не влияет на скорость развития ВИЧ-инфекции. Раньше считалось, что у женщин ВИЧ прогрессирует быстрее. Объяснение данных исследований оказалось более, чем тривиальным - из-за дискриминации у женщин может быть меньше доступа к лечению и хорошему медицинскому уходу. Крупнейшее исследование, проведенное в Швейцарии, показало, что нет никакой разницы между прогрессированием ВИЧ-инфекции у мужчин и у женщин. Тем не менее, в отношении женщин существуют и свои особенности. У женщин иммунный статус начинает снижаться при более маленькой, чем у мужчин вирусной нагрузке. Это может иметь значение при назначении антиретровирусной терапии женщине, но это не значит, что ВИЧ прогрессирует у женщин быстрее.
Общие исследования утверждают, что беременность не приводит к прогрессу ВИЧ-инфекции. Более того, исследование, проведенное в США, показало, что даже многократные беременности не связаны с увеличением риска развития СПИДа. Тем не менее, другие исследования этому противоречат. Например, существуют данные, что в течение 12 недель после родов у женщин повышается вирусная нагрузка, даже если до этого они успешно принимали антиретровирусную терапию. Таким образом, влияние беременности на течение ВИЧ требует дополнительного изучения.
Общеизвестным фактом является то, что дефицит некоторых витаминов и минералов может привести к ухудшению функций иммунной системы. Есть свидетельства в пользу того, что нехватка витаминов А и В-12, а также цинка связана с более быстрым снижением иммунного статуса. Недостаток калорий и белков также связаны с ухудшением течения ВИЧ-инфекции. Зачастую к подобной нехватке приводят проблемы с усвоением питательных веществ и диарея у ВИЧ-инфицированных.
Пока неизвестно, можно ли повлиять на течение ВИЧ-инфекции с помощью определенных пищевых добавок. Но уже сейчас с уверенностью можно сказать, что полноценное питание, богатое белками, витаминами и минеральными веществами - это одно из важных лекарств для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.
Тяжелый стресс (разрыв длительных отношений, проблемы на работе, финансовые трудности, потеря близкого человека или арест) может ускорить развитие ВИЧ-инфекции.
Сильные стрессовые события в течение двух лет увеличивают риск развития ВИЧ-инфекции примерно в четыре раза. Очень важно чувствует ли человек себя способным контролировать стрессовую ситуацию. Люди, которые чувствуют себя беспомощными и неспособными что-либо изменить, больше рискуют ухудшением здоровья.
То, что можно назвать "повседневным стрессом" не влияет на прогрессирование заболевания. Значение имеет только очень сильный и продолжительный стресс (психологический дистресс). Особенно уязвимы перед ним люди, у которых нет социальной поддержки друзей и близких в тяжелые моменты жизни.
Образ жизни и другие факторы
Нищета и бездомность также связаны с развитием ВИЧ-инфекции, возможно, из-за таких факторов как плохое питание и отсутствие доступа к медицинской помощи. Также изучались такие факторы образа жизни, как психологическое самочувствие (например, депрессия), но по данному вопросу пока нет однозначного мнения.
Есть некоторые данные о том, что опасный секс связан с развитием ВИЧ-инфекции. Согласно данным некоторых исследований, у ВИЧ-положительных мужчин, занимающихся незащищенным проникающим сексом, иммунный статус снижался быстрее, чем у мужчин, избегавших опасного секса. У мужчин, занимающихся принимающим анальным сексом без презерватива, чаще наблюдается резкое снижение иммунного статуса. Риск снижения иммунного статуса возрастал с каждым новым сексуальным партнером, с которым не использовался презерватив. Возможной причиной этих фактов является реинфекция - повторное заражении ВИЧ или другими инфекциями, передающимися половым путем.
Исследования образа жизни, о которых речь шла выше, показали, что наркотические вещества не связаны с более быстрым прогрессированием ВИЧ-инфекции. Однако, это характерно не для всех наркотиков. Согласно последним данным кокаин, возможно, ускоряет развитие ВИЧ-инфекции, так как это вещество способствует размножению ВИЧ. Кокаин увеличивает способность ВИЧ проникать в клетки иммунной системы, мешая клеткам производить защитные вещества.
Некоторые эксперты предполагают, что употребление наркотиков способствует нарушениям в ДНК вируса, в результате чего вирус чаще мутирует. Возможно, именно поэтому среди потребителей инъекционных наркотиков чаще встречается резистентность (устойчивость) к антиретровирусным препаратам и ВИЧ-ассоциированные заболевания нервной системы.
Через инъекции нестерильным инструментарием возможно повторное инфицирование ВИЧ и другими инфекциями, которые могут повлиять на течение заболевания.
Итак, что же такое ВИЧ? Это хроническая медленно протекающая инфекция, конечным этапом которой становится развитие фатального иммунного дефицита, когда у больного легко развиваются тяжёлые заболевания, приводящие его к смерти. Стадия катастрофического падения иммунитета с оппортунистическими заболеваниями и есть синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД, а всё, что ему предшествует – ВИЧ-инфекция.
Источник беды - вирус
Вирус иммунодефицита открыли в 1982 году, к тому времени больные СПИД выявлялись уже тысячами. Через три года открыли его родного брата, отличающегося только строением поверхностной оболочки, вызываемая ими клиническая картина болезни совсем не различается, поэтому оба вируса носят имена тип1 и тип2. Лентивирусы, в группу которых входит и ВИЧ, живут в организмах животных миллионы лет, предполагают, что к человеку самый первый ВИЧ попал от обезьяны около сотни лет назад, а произошло это где-то в Западной Африке.
Никто не знает, кто в действительности был первым или даже тысячным инфицированным, потому что инфекцию обнаружили, когда она уже сформировала эпидемию, когда больные уже были в последней стадии заболевания, до которой прошли годы и годы. Это первая инфекция, так запоздало открывшаяся человечеству. Причиной тому особенность течения, когда много лет нет никаких симптомов болезни. Будто пытаясь наверстать упущенное время, учёные вывели ВИЧ в самые изученные вирусы, написав про него сотни тысяч статей.
Как устроен вирус иммунодефицита
Вирус состоит из кусочка генетического кода в две цепочки РНК – крохотного фрагмента ДНК, заключённого вместе с ферментом транскриптазой в двухслойной капсуле. Фермент необходим для сборки полноценной вирусной ДНК внутри клетки хозяина. Вирус приходит в клетку с инструментом и лоскутком генетического кода, полноценный организм он собирает из подручных клеточных материалов. Поверх капсулы находится суперкапсид, именно он распознаёт в крови ту клетку, которая станет местом жительства для вируса.
Вирус придирчиво отбирает только специальные клетки крови, на поверхности которых есть CD4-антигены. Излюбленные вирусом антигены присущи Т-лимфоцитам, моноцитам, из которых внутри тканей образуются макрофаги, клеткам вспомогательной ткани, окружающей нейроны и помогающей передаче нервных импульсов нейроглии. Все эти клетки, кроме нейроглии, отвечают за иммунитет. Поэтому, чем больше вирусов, тем хуже иммунная защита человека, и наступает такой момент, когда под влиянием неуправляемой агрессии вируса иммунитет человека практически полностью истощается.
Внедрившись в клетку, вирус на двух крошечных РНК делает надстройку, постепенно превращая их в большую ДНК. Собранную из кусочков ДНК вирус встраивает в ДНК человеческой клетки, так монолитно и живут они до самой смерти клетки. Вирус не всегда губит клетку, он может прятаться в клетке, и способен так сидеть годами, а иммунная система к нему слепа, потому что он не просто внутри родной ей клетки, он почти свой – ДНК вируса и человека спаяны в одну генетическую фигуру.
Так внутриклеточно прячась, вирус избегает смерти от лекарств, ведь только он погубит клетку-хозяйку, так ему придётся выйти в кровь и искать новое место жительства. Во время поиска клеточной жилплощади лекарство его и прихлопнет. Такие вирусные прятки вынуждают пациента всю жизнь принимать лекарства. К сожалению, вирус умудряется придумать защиту, чтобы не чувствовать лекарства, но есть несколько терапевтических альтернатив по преодолению лекарственной устойчивости, и самая простая – смена лекарственного средства на другое.
Как ВИЧ проникает внутрь человека
Вирус иммунодефицита человека циркулирует во всех тканях, секретах и выделениях носителя. Поэтому инфицирование возможно при переливании крови больного, пересадке его тканей, от беременной женщины к плоду по единой системе кровоснабжения или при плотном контакте крови, слюны, спермы инфицированного с повреждённой кожей или слизистой здорового человека. В группы риска входят все, кто контактирует с выделениями и кровью заражённого ВИЧ человека.
Вирус внедряется в одиночку или в прихваченной им клетке больного человека. Как положено, внедрившегося врага захватывает иммунный защитник – моноцит и тащит его в ткани, где моноцит переформатируется в макрофаг, чтобы в покое переварить на составляющие атомы. А вирусу только этого и надо, он пожирает клетку изнутри, делится и выбрасывается с новорожденными товарищами из погибшей кормилицы, чтобы внедриться в новую и свежую. Так и бродит, пока не размножится до определённого уровня, чтобы показать себя в виде болезни.
Появление кратковременных клинических признаков заболевания свидетельствует о начавшемся процессе. В это время вирус размножается, и следы его присутствия в крови уже есть, что называется серопозитивом, иммунитет пока на него реагирует. Клинические признаки уходят, но жизнь вируса продолжается, и пока от полугода до года иммунитет будет реагировать на него повышенной активностью – это вариант острой ВИЧ-инфекции без клинических признаков. Если сдать кровь, то сомнений в наличии инфекции не будет.
Следующая субклиническая или латентная стадия продолжается годы. Если человек сдал анализ крови на ВИЧ и его взяли под наблюдение, то регулярно определяется уровень вируса в крови. Вируса в крови то больше, то под влиянием лечения становится меньше. Симптомов нет или почти нет, так где-то увеличился лимфатический узелок, временами беспокоит головная боль, неясное какое-то недомогание, но по большому счёту - всё нормально. В этот период медленно прогрессирует поражение иммунной защиты. В этот период необходим контроль размножения вируса, потому что не вовремя начатое лечение уменьшает продолжительность жизни.
Пациент по графику наблюдается в СПИД-центре, где выполняют ПЦР - полимеразную цепную реакцию, чётко чувствующую и даже позволяющую подсчитать количество копий РНК вируса, плавающих в крови хозяина. Лечение назначается при преодолении определённого барьера вирусной нагрузки. Регулярно подсчитывается численность армии иммунных клеток: CD4 Т-лимфоцитов, их также называют Т-хелперы, Т-супрессоров или CD8 Т-лимфоцитов, рассчитывается их соотношение. Т-хелперов надо иметь не менее 1400, если число их упало ниже 500 клеток, то надо бить тревогу – на фоне иммуносупрессии приближается СПИД, не сразу, конечно, но у пяти пациентов из сотни в ближайшие два года может случиться.
Эффект лечения смотрят по ПЦР и росту уровня Т-лимфоцитов, если число РНК вируса снизилось трёхкратно – хорошо, лучший результат – РНК в крови не определяется. Если после месячного курса лечения Т-хелперы выросли – лечение не бесполезно. Эффект обычно инициируется после 12 недель терапии. Иногда вирус совсем не определяется в крови, но это не значит, что пациент вылечился. Так может продолжаться почти три десятилетия, но постепенно иммунодефицит усугубляется, а численность CD4-лимфоцитов падает.
В следующую стадию с клиническими проявлениями пациент входит с лихорадкой, ночными потами, увеличенными лимфатическими узлами и даже поносами, его мучат головные боли и прогрессирующая слабость. Вирус размножается, губя CD4-лимфоциты, которым на смену не приходят новые защитники – за годы болезни костный мозг истощился, он не рожает новых клеток. Со снижением популяции иммунных клеток возрастает вероятность оппортунистических инфекций: пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусной инфекции, кандидоза и токсоплазмоза, туберкулёза.
Невозможность поднять численность лимфоцитов свидетельствует о дисфункции иммунитета и прогрессировании СПИД, жизнь продолжается ещё несколько месяцев, но это очень трудная жизнь.
Сегодня, 1 декабря, всемирный день борьбы со СПИДом. Впервые он был провозглашен Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году. Основная цель этого дня – повысить осведомленность об эпидемии СПИДа, также это день памяти жертв этого заболевания.
По оценкам объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД, или ЮНЭЙДС, сейчас в мире насчитывается 36 900 000 человек, зараженных ВИЧ-инфекцией.
На данный момент Россия – первая в Европе страна по темпам распространения ВИЧ. Поэтому так важно знать об этом вирусе, способах его распространения и лечения как можно больше.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – опасный ретровирус, который поражает иммунную систему человека.
Когда ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки иммунной системы человека. Основная задача иммунной системы – защита от инфекций.
С течением времени ВИЧ прогрессирует. У человека начинают появляться инфекции и опухоли, которые не развились бы, работай иммунная система должным образом. Такая стадия разрушения организма называется СПИДом (синдром приобретённого иммунодефицита).
К СПИД-ассоциированным онкологическим заболеваниям относятся: саркома Капоши, лимфома (неходжкинская лимфома и лимфома центральной нервной системы), инвазивный рак шейки матки.
С момента заражения ВИЧ до момента появления первых симптомов может пройти 2-4 недели.
На первой стадии заболевания ВИЧ развивается состояние, напоминающее грипп (оно встречается не у всех людей, тогда первые симптомы могут появиться значительно позже): повышается температура тела, возникает боль в горле, суставах, мышцах.
Затем наступает вторая стадия, когда у вируса наступает период затишья: симптомы ВИЧ-инфекции могут не проявляться продолжительное время. О наличии ВИЧ могут свидетельствовать лишь незначительная сыпь и инфекции дыхательных путей.
И после вирус переходит в терминальную стадию – СПИД.
Без лечения ВИЧ-инфекции большинству людей диагностируется СПИД спустя 8-10 лет после заражения.
Третья и четвертые стадии ВИЧ-инфекции как раз называются СПИДом. Для третьей стадии характерна хроническая диарея, тяжелые бактериальные инфекции, туберкулез легких, для четвертой – саркома Капоши, токсоплазмоз мозга, кандидоз внутренних органов и другие заболевания.
У большинства людей, не зараженных ВИЧ-инфекцией, эти болезни почти никогда не развиваются. Но ввиду разрушенной иммунной системы при СПИДе данные заболевания приводят к гибели пациента.
Точно установлено, что вирус иммунодефицита человека связан с вирусом иммунодефицита обезьян. Доподлинно неизвестно, как именно он совершил межвидовой скачок. Предполагается, что в организме человека он оказался при контакте человеческой крови и крови зараженного шимпанзе (при укусе, разделывании туши или употреблении мяса зараженного животного). Родиной ВИЧ называют Центральную Африку.
Заболевание постепенно прогрессировало по миру и в начале 1980-х уже приобрело статус эпидемии.
Скорее всего, да. Просто они были более локальными, а с развитием международного сообщения ВИЧ-инфекция распространилась по миру. Считается, что ещё в 1900-х годах ВИЧ уже присутствовал в отдаленных африканских поселениях.
Глобально существует четыре способа передачи ВИЧ. Вирус присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищные выделения и грудное молоко. Рассмотрим каждый из способов передачи вируса подробнее.
При половых контактах без использования презерватива. При этом самый минимальный риск заражения – при занятиях оральным сексом. Статистически при анальном сексе заражение ВИЧ происходит в 10 раз чаще, чем при вагинальном.
Крайне высок риск передачи ВИЧ при повторном и/или совместном использовании игл или шприцев. Именно поэтому так высок процент зараженных ВИЧ среди инъекционных наркоманов.
К ребенку ВИЧ-инфекция может передаться от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Значительно снизить риск передачи ВИЧ помогает антиретровирусная терапия, которую женщина должна получать во время беременности и в процессе грудного вскармливания.
Риск заражения ВИЧ при переливании инфицированной крови составляет 90%. К настоящему моменту введены высокие протоколы безопасности, позволяющие пациентам, которым требуется переливание крови, получать безопасную и соответствующую медицинским стандартам кровь.
Универсального ответа здесь нет. Для человека с одним половым партнером риск минимален, для гомосексуального мужчины, предпочитающего секс с незнакомцами, риск гораздо выше.
В любом случае, знание своего ВИЧ-статуса – это ответственность за свое здоровье и здоровье своих близких. Помните, что если вы инфицированы ВИЧ, то ранняя диагностика позволит улучшить качество и продолжительность вашей жизни. К тому же, если вы ВИЧ-положительны, вы должны принять все меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции.
Проверьте свой ВИЧ-статус, если:
- вы беременная женщина;
- вы пришли сдавать анализы на любые заболевания, передающиеся половым путем;
- вы сексуально активный гомосексуальный мужчина;
- при любых факторах риска.
Существует несколько типов тестов, которые позволят определить наличие ВИЧ.
Надежность таких тестов на ранних сроках небольшая, лучше все же обратиться к лабораторному исследованию.
Этот тест направлен на выявление в крови человека антител к ВИЧ и антигенов. Данный иммуноферментный анализ (ИФА) можно пройти в большинстве лабораторий.
Тест проводится на 15-20-й день после потенциального заражения. Результат ИФА может быть ложноположительным, именно поэтому одним этим тестом не ограничиваются.
Данный анализ уже помогает определить разновидность ВИЧ, которым инфицирован человек. Но точность данного теста приходится на 45-60-й день после заражения.
Довольно точный, но дорогой тест, поэтому его, как правило, используют в том случае, если один из предыдущих тестов был положительным, а другой – отрицательным.
В данном случае анализ будет бесплатным и проходить анонимно, вам присвоят идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.
Через три месяца после вероятного контакта для получения максимально точного результата.
Следует отметить, что в более ранний период проведения анализа в крови пациента еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Но, тем не менее, в биологических жидкостях организма сам вирус уже может присутствовать, и человек уже способен передавать ВИЧ другим.
На данный момент не существует препаратов, которые полностью вылечили бы ВИЧ. Но современная антиретровирусная терапия (при условии раннего и регулярного лечения) помогает ВИЧ-инфицированному снизить уровень вирусной нагрузки до нуля, когда ВИЧ в крови не обнаруживается вовсе, а продолжительность жизни при использовании современных препаратов не отличается от продолжительности жизни неинфицированных людей.
Когда ВИЧ находится внутри инфицированной клетки, он способен воспроизводить собственные копии, тем самым поражая и другие здоровые клетки организма. И чем больше пораженных клеток ВИЧ, тем сильнее вирус разрушающе влияет на иммунную систему.
Существуют рецептурные препараты, которые позволяют практически до нуля снизить риск получения ВИЧ половым путем. Но этот способ имеет ряд недостатков, к которым относится цена подобных препаратов (в среднем это 12-16 тысяч рублей в месяц), обязательный контроль приема этих лекарств под наблюдением врача, регулярные медицинские анализы, а также побочные эффекты.
Первое, что нужно сделать, – это успокоиться и не затягивать с походом к врачу. Современные методы лечения позволяют ВИЧ-положительным людям прожить долгую и полноценную жизнь. Следует найти профессионального врача, который назначит антиретровирусную терапию.
Государство обязано предоставлять лекарства бесплатно, но бывают перебои с поставками. Ощутимую помощь (в том числе и психологическую) могут оказать некоммерческие организации.
Можно, при соблюдении ряда условий. У ВИЧ-положительной женщины риск передачи вируса во время беременности и родов составляет 15-30%. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи ВИЧ на 10-15%.
К настоящему моменту достигнут огромный прогресс по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Своевременная антиретровирусная терапия, которую женщина должна получать во время беременности, родов и грудного вскармливания снижает риск передачи вируса до 5%. Особенно эффективно будет, если лечение было начато до беременности, и на момент зачатия у пациентки нулевой (не определяемый) уровень вирусной нагрузки.
Ключевым фактором также является и раннее выявление ВИЧ-статуса новорожденных, а также своевременно начатое лечение.
Читайте также: