Цифран ст при трихомониазе отзывы

По всей видимости, заразился лет 10 назад, но симптомы начал ощущать всего пару лет назад.
Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, если работать мышцами таза, то можно ходить в туалет очень долго, понемного выпуская мочу. Если достаточно долго так делать, в конце могут появиться выделения.
Выделения бывают трех типов:
1. прозрачные и слизистые, тянется тонкая струйка, на ощупь скользкие
2. прозрачные, с прозрачными пузырьками, на ощупь "скрипят", такой же "скрип" между пальцами в спирту или как сперма в сочетании с водой (например, как когда мою член после семяизвержения)
3. беловатые с волокнами, опять-таки, напоминают чем-то сперму.
Кроме того, по утрам бывают жидкие беловатые выделения, без выраженного запаха.
Также иногда в простате возникают какие-то "подрагивания", как при оргазме, только слабее.
Оргазм не стертый, сперма "выстреливает" (по крайней мере, в первые 2-3 "толчка"). В теплое время года чувствую себя лучше, симптомы исчезают.

Лечился три раза:
1. Серрата, Гинекит, Офор, Веносмил, Пробиз, Форслив, Черный тополь (свечи), Флунол, пневмовибромассаж и ультразвуковая терапия (через анус) с орнизолом и юнидоксом
2. Мовиназа, Мератин, Макмирор, Форслив, Цифран, какие-то свечи с экстрактом пиявок, капельницы в вену и инстилляции в уретру с орнизолом, электрофорез, массаж простаты
3. Секнидокс, Юнидокс, Гептрал, свечи с диклофенаком натрия, массаж простаты, и еще какие-то инстилляции, уже забыл, какие.
Все три курса прошел полностью, приемы препаратов не пропускал, алкоголь не употреблял, жареного и жирного не ем, половых актов не было вообще. Работа сидячая, но делаю перерывы, много хожу пешком (по выходным до 10-15 км), стараюсь делать зарядку каждый день. Правда курю. Но результатов никаких не было - даже в процессе лечения при переохлаждении, стрессе или простуде симптомы снова проявлялись.

Спустя 2 месяца после окончания последнего курса лечения сдавал анализы:

ПЦР: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma species, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Папиломавирус 6, 11, 16 и 18 - ничего не обнаружено.
Бакпосев урогенитальных выделений (соскоб из уретры): Escherichia Coli и Enterococcus faecalis - оба по 10^3.
Бакпосев секрета простаты: Escherichia coli - 5*10^5 в выделенной порции.
Бакпосев спермы: Enterococcus faecalis 5*10^2.
Бакпосев мочи: Escherichia Coli - 10^5 и Enterococcus faecalis 10^4.
Бакпосев кала: Патогенные микроорганизмы семейства кишечных - не выявлено, Bifidumbacterium менее 10^8, Lactobacillus менее 10^6, Enterococcus faecalis менее 10^3, Escherichia coli общее кол-во 4*10^7, Escherichia coli слабоферментирующая, лактозонегативная и гемолитическая - не выявлено, Staphylococcus aureus и дрожжеподобные грибы рода Candida - не выявлено, Klebsiella pneumoniae - 4*10^6.
Спермограмма: общая подвижность (PR+NP) (a+b+c) - 20,4%, прогрессивно подвижные PR (a+b) - 11,5%, концентрация функциональных сперматозоидов в 1 мл - 1,6 млн, индекс подвижности - 26, зерна липидов - умеренное кол-во. Все остальное в пределах референтных значений.
3-х стаканная проба мочи, общий анализ (начало-середина-конец мочеиспускания), 1 порция: 70 лейкоцитов/мкл, неизменных эритроцитов (микроскопия) - 0-2, лейкоциты (микроскопия) - 30-40 в поле зрения, незначительное кол-во слизи, одиночные в поле зрения бактерии. 2 порция: неизменных эритроцитов (микроскопия) - 0-0-1 в поле зрения, незначительное кол-во слизи, одиночные в поле зрения бактерии. 3 порция: неизменных эритроцитов (микроскопия) - 0-0-1 в поле зрения, незначительное кол-во слизи, одиночные в поле зрения бактерии. Цвет - желтый. Все остальные значения в пределах референтных значений.
УЗИ простаты: простата трансректально увеличена, размерами 4,52 * 3,06 * 4,6 см, объем 33,06 см^3, обычной формы. Зональная эхоархитектоника не нарушена. Эхоструктура однородная, без видимых объемных образований, пониженной эхогенности, кальцинаты до 2,5 и 3 мм. Васкуляризация железы обычная, участков гиперваскуляризации не выявлено. Семенные пузырьки без особенностей: не утолщены, не изменены. Мочевой пузырь на момент осмотра объемом 45 мл, не изменен.
УЗИ почек: обе расположены типично, обычной формы. Размеры: 101,9 * 57,7 * 56,3 мм (правая) и 101,6 * 56,9 * 58,4 мм (левая). Обе с ровным контуром, четкими границами, эхоструктура паренхимы не изменена, кортико-медуллярная дифференциация сохранена, толщина паренхимы в пределах диапазона нормативных значений, полостная система не расширена, конкременты не обнаружены. В левой почке микролиты до 3 мм.
УЗИ мочевого пузыря: на момент осмотра объемом 612 мл (много выпил воды, еле дотерпел), не изменен, стенки ровные, не утолщены, не изменены, содержимое эхонегативное, конкременты не обнаружены, дополнительных включений не содержит. Предпузырные отделы без особенностей. Визуализированы нормальные выбросы мочи из обоих мочеточников.
Бакпосев спермы на среде InPouch на Trichomonas vaginalis - в одних лабораториях положительно, в других - отрицательно. Перед сдачей придерживался всех рекомендаций (провокация алкоголем, воздержание 4-7 дней, эякулят сдавал в здании лаборатории).
Общий анализ крови - все в пределах референтных значений.

После неудач лечением метронидазола и других из той же группы сейчас решил попробовать настойку болиголова (натощак от 1 до 40 капель, постепенно увеличивая дозу), но дойдя до 7 капель, снова почувствовал симптомы.

Другие заболевания: гастрит (Helicobacter pylori), вылечил, пока питаюсь правильно, не беспокоит. Стеноз легочной артерии (врожденный), не беспокоит. Киста в гайморовых пазухах. Неполный фимоз (в спокойном состоянии могу полностью оголить головку, в эрегированном диаметр оголенного участка головки 1-1,5 см). Иногда, особенно в процессе лечения антибиотиками крайняя плоть становилась суховатой, немного трескалась. Синовит (С-реактивный белок - менее 4 мг/л).

1. Стоит ли продолжать лечение болиголовом? Является ли ухудшение временной реакцией трихомонады на яд и значит что может стать лучше или стоит прекратитить?
2. Учитывая различные результаты посева InPouch в разных лабораторий, можно ли доверять лабораториям? Сдавал 4 раза, 2 положительных, 2 отрицательных. В одной из лабораторий даже сделали посев на чувствительность к антибиотикам, при этом была выявлена высокая чувстивтельность трихомонад к метронидазолу, макмирору, секнидоксу и орнидазолу, которыми лечился и которые не помогли.
3. Может ли быть такое, что фимоз служит причиной повторного заражения? (например, трихомонады выходят вместе с выделениями, но оставшись между головкой и крайней плотью, заражают снова).
4. Что вообще еще можете посоветовать? Лечиться -дозолами уже сил нет. На последнем курсе принимал по 2 или 4 г. в день, на 5-й день уснул на работе. Да и дисбактериоз после них ужасный, вздутие кишечника.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ И ИММУНОТЕРАПИЯ МОЧЕПОЛОВОГО ТРИХОМОНИАЗА

— лечение обоих половых партнеров одновременно, причем терапии подлежат больные всеми формами за болевания (включая трихомонадоносительство и боль ные с воспалительными процессами, без выявления T.vaginalis, но при выявлении возбудителя у полового партнера);

— местное лечение назначают одновременно с пре паратами системного действия;

— необходим контроль излеченности: через неделю после окончания терапии, а затем после следующей менструации.

Как известно, одним из наиболее используемым при урогенитальном трихомониазе препаратом общего действия является метронидазол, механизм действия которого связан с нарушением структуры ДНК чувствительных патогенных микроорганизмов, а также индуцированием выработки интерферона. Многие штаммы T.vaginalis чувствительны к метронидазолу и его аналогам — тинидазолу и орнидазолу. По мнению большинства авторов, лечить нужно и симптоматический и бессимптомный трихомониаз (Борисенко К.К. с соавт., 1997).

Следует отметить, что этиотропное лечение мочеполового трихомониаза в настоящее время осуществляется исключительно производными нитро-5-имидазолами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, секнидазол, ниморазол и другие), действие которых в отношении T.vaginalis проявляется в анаэробной среде как при наличии трихомонад, так и бактерий (бактериальный вагиноз) за счет их проникновения через клеточную стенку возбудителя. С другой стороны в последние десятилетия прошлого века отмечается снижение чувствительности трихомонад к протистоцидным препаратам, в частности, метронидазолу (Прилепская В.Н., 2000; Кисина В.И., 2002; Самохин В.Л., 2004), тогда как в 60-70 годах прошлого столетия применение этого препарата позволяло достичь этиобиологического и клинического излечения в 95-98% случаев. Неудачи лечения, по всей вероятности, обусловлены низкой концентрацией препарата в очагах инфекции, нерегулярным приемом (подавляющее большинство больных лечится амбулаторно) и недостаточной дозировкой. При торпидном и хроническом трихомониазе из-за нарушенной васкуляризации с последующим развитием рубцовой ткани, в пораженных органах нарушается морфологическая структура слизистой влагалища, что ведет к снижению концентрации метронидазола в очагах поражения и в свою очередь, к лекарственной устойчивости.

Механизм действия метронидазола, впервые описанный D. Edwards (1970), позволяет, отчасти, объяснить устойчивость T.vaginalis к этому препарату. По его мнению, анаэробные бактерии, являющиеся представителями, или ассоциированными к бактериальному вагинозу, осуществляют "захват" нитрорадикала и нейтральзуют действие метронидазола до его "презентации" на простейшем.

Вместе с тем, Американский центр по контролю и предупреждению заболеваний (СДС) считает метронидазол высокоэффективным противотрихомонадным препаратом при назначении внутрь по 2 грамма однократно, либо по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

С целью уменьшения резистентности трихомонад к метронидазолу, рекомендуют и другие схемы лечения:

1г утром, 0,5г днем и 0,5 г вечером, 2-4 дня - по 0,5 г 3 раза в сутки (курсовая доза 6,5 г)

по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5 дней (курсовая доза 10 г)

по 1,0-1,5 г в сутки в течение 10 дней (курсовая доза 10-15 г)

100 мл раствора метронидазола (0,5 г) вводят внутривенно капельно в течение 20 минут 3 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Таким образом, метронидазол (metronidasole): дефламон, клион, медазол.метрогил, нидазол, орватил, трихопол, флагил, эфлеран (основные синонимы), несмотря на снижение чувствительности к нему T.vaginalis до настоящего времени остается если не основным, то препаратом выбора при терапии мочеполового трихомониаза; обладает широким спектром действия в отношении простейших; T.vaginalis, E. Histilitica, лямблий, а также аэробных бактерий (споро- и неспорообразующих). Препарат хорошо всасывается при введении внутрь, проникает в органы и ткани, проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер, накапливается в печени (период полувыведения 8-10 часов), полностью выводится из организма через 1-2 суток, в основном мочой в неизмененном виде, а также в виде метаболитов и частично выделяется с калом.

Снижение чувствительности - нарастание резистентности трихомонад к метронидазолу, по данным различных авторов до 60-80%, привело к созданию и применению ряда препаратов, в частности, орнидазола, к которому не выявлено резистентности штаммов T.vaginalis. Ряд авторов (Серов В.Н., 2003) считают его единственным эффективным для лечения трихомониаза и предлагают следующую схему введения: 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней.

В 1989 году СДС (Центр контроля за заболеваемостью, Атланта - США) показал, что примерно 5% всех штаммов T.vaginalis, выделенных от пациентов, имели определенный уровень устойчивости к метронидазолу, что характерно и для России. Такие штаммы с трудом поддаются эрадикации. В аналогичных ситуациях для эфффективной терапии необходим очень высокий, токсичный уровень концентрации препарата, часто назначаемого одновременно внутрь и интравагинально, или внутривенно. Таким образом, для успешной эрадикации устойчивых штаммов трихомонад необходимы новые протистоцидные средства. Более того, актуальность их создания диктуется тем обстоятельством, что все нитроимидазолы обладают аналогичным механизмом протистоцидной активности и, следовательно, имеющаяся устойчивость влагалищных трихомонад к метронидазолу часто подразумевает устойчивость возбудителя и к другим нитроимидазольным препаратам.

Имеются сообщения о 97,7% излеченности мочеполового трихомониаза орнидазолом (тибералом) (Краснопольский В.П., Шаповаленко С.А., 1997; Суворова К.Н., Липова Е.В., 1998). Вместе с тем, известны и неудачи в лечении этим препаратом, что, по-видимому, связано с различными схемами терапии, а также с отсутствием в большинстве случаев, определения в лабораторных условиях чувствительности к нему T.vaginalis и появлением "резистентных" штаммов простейших.

В терапии мочеполового трихомониаза с различной степенью эффективности (около 85%) в последние годы используется также ниморазол (наксоджин). Среди лекарственных препаратов, используемых в настоящее время для терапии мочеполового трихомониаза, следует отметить тинидазол и секнидазол. Первый из них, сходный по химическому составу с метронидазолом, значительно медленнее всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта: пик достигается не ранее 6 часов, но более длительно (2-4 раза) присутствует в крови; экспозиция тинидазола с мочой (около 20%) достигается за 24 часа после введения внутрь. Установлено, что через 48 часов после однократного приема препарата в дозе 2 г его концентрация в сыворотке крови составляет 4,2 мкг/мл (метронидазола 0,9 мг/мл), а через 72 часа - 1.3 мкг/мл, в то время как метронидазол в этот срок уже не определяется.

Секнидазол, имея аналогичный с метронидазолом спектр действия, значительно дольше сохраняет свое присутствие (концентрацию) в крови после перорального приема: минимальный уровень его концентрации в крови составляет 40,5 — 79,4 мкг/мл через 2 часа, а период полураспада (около 20 часов), что значительно выше, чем у тинидазола - 12 часов и орнидазола -14 часов.

Эти данные позволили разработать Benaret P. И. соавт. (1976) схему лечения мочеполового трихомониаза секнидазолом: при однократном применении 2,0 г и при многократном (0,25 г дважды в день в течение 10 суток) и получить вполне удовлетворительные результаты.

Комбинированная схема терапии: 2 г per os однократно в сочетании с химотрипсином (в/м ежедневно по 10 мг в течение 5 дней), предложенная В.Л. Самохиным (2003), показала преимущество секнидазола, по сравнению с метронидазолом (при монотерапии 98,25% и 92% излеченности, соответственно) и с химотрипсином (100% и 92%).

Таким образом, несмотря на снижение чувствительности T.vaginalis к препаратам нитроимидазолов, "манипуляция" с наиболее эффективными из них: метронидазолом, орнидазолом, тинидазолом и секнидазолом, при изначально установленной чувствительности к ним простейшего, несомненно, дает в подавляющем большинстве случаев положительный терапевтический результат при мочеполовом трихомониазе.

Следует учитывать, что безуспешное лечение урогенитального трихомониаза обусловлено смешанными (сочетанными) инфекциями мочеполовых путей, сложными, опосредованными взаимодействиями условнопатогенных, анаэробных, аэробных, микроаэрофильных ассоциантов биотипов слизистых человека, что, в свою очередь, осложняет диагностику и терапию заболевания.

В связи с этим, наряду с протистоцидными препаратами, используется целый ряд медикаментов и инструментальных процедур в комплексной терапии мочеполового трихомониаза.

Одним из местнодействующих лекарственных препаратов, хорошо зарекомендовавших себя при терапии больных сочетанной кандидозно-трихомонадной инфекцией, явился также отечественный флуконазол (флукостат) (Баткаев Э.А. и соавт., 2002; Баткаев Э.А., Липова Е.В., 2003), принимаемый внутрь. Предложен следующий вариант использования флукостата: тотальные инстилляции раствора в уретру ежедневно, двукратно в сутки, в течение 7 дней. Время экспозиции составило 10 минут, после обязательного бужирования канала с массажем уретры на буже.

Авторы продемонстрировали высокую эффективность препарата и рекомендовали раствор "Флюкостата" в комплексе лечебных мероприятий, одновременно с препаратами общего протистоцидного действия и капсулированной формой "Флюкостата" для приема внутрь больным кандидозно-трихомонадной инфекцией. Следует отметить тенденцию к комплексному применению этиотропных препаратов (орнидазол, рокситромицин, кларитромицин, флуконазол и др.) и патогенетических средств (протеолитические ферменты, средства профилактики дисбиотических состояний, а также улучшающие функциональную активность фагоцитов) при лечении хронических и осложненных форм урогенитальных инфекций у девочек (Малова И.О., 2000).

В отличие от методов, традиционно используемых в терапии большинства ИППП, при лечении трихомониаза в ряде случаев применяется иммунотерапия: различные иммуномодуляторы (метилурацил, ликопид, миелопид, циклоферон и др.), неспецифическая вакцинация (пирогенал, продигиозан), а в последние годы "Солкотриховак" (гинантрен) и "Солкоуровак". Применение их обосновывается длительным отсутствием нормализации среды влагалища после оптимальной терапии производными нитроимидазола и элиминации возбудителя.

"Солкотриховак" - иммунотерапевтический препарат способствует колонизации лактобацилл и стабилизации рН среды, создавая неблагоприятные условия для размножения трихомонад, тем самым, препятствуя рецидивированию заболевания. Антитела, индуцированные вакциной, приготовленной из штаммов лактобацилл, выдаленных из влагалищного секрета больных женщин, действуют непосредственно против Т. vaginalis путем перекрестной антигенной реакции. Схема применения "Солкотриховак" следующая:

— основная вакцинация - 3 инъекции по 0,5 мл внутримышечно с интервалом 2 недели - обеспечивает годичную защиту;

— через 1 год проводится ревакцинация - однократно 0,5 мл.

Показано, что после 3-х инъекций препарата стабилизируется нормальная влагалищная флора, повышается иммунитет, в результате чего трихомонады и другие патогенные возбудители вытесняются и элиминируются (Земцов М.А., Чеботарев В.В., 1996; Петров Р.В., Хаитов P.M., 1998; Тихомиров А.Л., Олейник У.Г., 2003; Баткаев Э.А., Рюмин Д.В., 2003 и другие).

"Солкоуровак", содержащий 10 штаммов патогенных микроорганизмов (Е. Coli, P. Mirabilis, S. Faecalis и др.), был использован в качестве иммунного препарата при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ), вызванных, в том числе, и антибиотикоустойчивыми бактериями.

Проведение местной терапии, хотя по этому поводу существуют диаметрально противоположные мнения, осуществляются, преимущественно, одновременно с пероральным приемом протистоцидных препаратов. Наиболее распространенными из них, применяемыми с различным эффектом, является: клион-Д, метрогил, пимофуцин, макмирор, тержинан и другие. Поскольку трихомониаз достаточно часто ассоциируется с бактериальным вагинозом, кандидозом, использование единой лекарственной формы для лечения инфекций, вызванных этими патогенами представляется, по мнению ряда авторов, весьма целесообразным. Такой комбинацией могут служить влагалищные свечи Неопенотрен: метронидазол (500 мг) и нитрат миконазола (100 мг), которые с успехом используются для лечения бактериального вагиноза, кандидозного вульвовагинита и трихомониаза.

По мнению авторов (А.Л. Тихомиров, У.Г. Олейник, 2003) оптимальным режимом введения Неопенотрена является следующий:

— одна свеча на ночь и одна свеча утром в течение 7 дней;

— одна свеча на ночь глубоко в задний свод влагалища в течение 14 дней;

— одна свеча 2 раза в сутки в течение 14 дней (при распространенных формах).

Излечиваемость, по данным авторов, составляет около 85%, тогда как при системном использовании одного метронидазола она варьирует в широких пределах (50-97%) и часто вызывает развитие кандидозной инфекции, требующей дополнительной терапии.

Следует отметить, что в России зарегистрирован комбинированный препарат Цифран® СТ, представляющий собой сочетание в одной таблетке ципрофлоксацина (фторхинолоновый антибиотик широкого спектра действия) и тинидазола (препарат группы нитроимидазола с выраженным протистоцидным и антианаэробным действием).

Применение комбинированного препарата Цифран® СТ одновременно направлено как на Tr. Vaginalis, так и на фагоцитированных трихомонадой бактериальных возбудителей (например, гонококк), находящихся под её мембранными структурами.

В терапии трихомонадной инфекции, как и при других ИППП, в последние годы с определенным успехом применяется отечественный препарат полиоксидоний в виде внутримышечных инъекций (Сосновцева О.П. 2002; 2003).

Лечение бактериального вагиноза и трихомониаза путем иммунизации имеет явные преимущества перед системным применением антибактериальных, протистоцидных средств в силу индукции прежде всего, факторов местного иммунитета и опосредованного воздействия на возбудителей, что позволяет исключить или в значительной мере снизить дозу медикаментозных средств и, тем самым уменьшить их побочные эффекты — дисбактериоз, иммуносупрессию и т.д. (Анкирская А.С. с соавт., 1993).

Установлено, что у 86% женщин после лечения трихомониаза или на его фоне развивается бактериальный вагиноз. Контактнозависимая цитотоксичность и цитоадгезивность трихомонад определяется наличием двух цистеиновых протеиназ с молекулярной массой 65 и 30 Кд. Эти протеиназы селективно тропны к клеткам влагалищного эпителия и модифицируют клеточные рецепторы, что приводит к повышению цитоадгезии микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом.

Так как рН содержимого влагалища определяет один из патогенетических моментов бактериального вагиноза, очевидно, что содовые спринцевания не только не приносят пользы, но и патогенетически не оправданы с точки зрения нормальной физиологии (Кира Е.Ф., 1995).

Вагинальная микрофлора изменяется под воздействием экзогенных факторов. Нарушение равновесия в биоценозе влагалища наблюдается при продолжительном использовании тампонов, обильных спринцеваний и вагинальных душей.

Таким образом, очевидно, что нормальная микрофлора влагалища является одним из факторов неспецифической резистентности (молочнокислые бактерии - антагонисты патогенной микрофлоры). С другой стороны, такие же представители нормальной микрофлоры (строгие грамотрицательные анаэробы) могут быть этиологическими факторами патологических состояний.

Лактобактерии ингибируют рост патогенных микроорганизмов благодаря выработке веществ типа эндобиотиков, ряда энзимов, перекиси водорода и молочной кислоты. Можно без сомнения прогнозировать, что обмен биоценозами влагалища, полости рта, прямой кишки, полового члена, кожных покровов также имеет существенное значение в патогенезе заболевания.

Одним из проявлений мочеполового трихомониаза у женщин, особенно с хронической формой заболевания, является изменение рН, смещение его в щелочную сторону. Отмечены широкие пределы колебаний рН от 5,0 до 7,5, в среднем 6,24, в то время как у здоровых женщин от 3,9 до 4,8, в среднем 4,21.

Эстрогены не имеют прямого влияния на трихомонады, но могут создать в вагинальной среде условия неблагоприятные для их размножения. Менструальная кровь способствует росту трихомонад, так как рН достигает 6,0-6,2, что является идеальным для роста трихомонад (Кира Е.Ф., 2001).

Инстилляция влагалища молочной или борной кислотой являются наиболее приемлемым и физиологически оправданным способом лечения. Соответственно и лечение должно быть комбинированным как противотрихомонадным так и антибактериальным, то есть этиотропным. Оба партнера должны лечиться одновременно. Местное лечение некоторыми авторами не рекомендуется, еще и потому, что трихомонады могут персистировать экстравагинально, и при элиминации из влагалища после локальной терапии может наступить рецидив заболевания.

В любом случае, решение о проведении местных процедур, а также других терапевтических воздействий должно приниматься клиницистом, исходя из состояния организма и результатов тщательного клинико-лабораторного обследования пациентов.

Аналоги

• Ципролет А.

Средняя цена онлайн * , 371 р. (10 таблеток)

Где купить:

Инструкция по применению

Цифран СТ — комбинированное лекарственное средство. Активными веществами которого являются тинидазол и ципрофлоксацин. Выпускается медикамент в таблетках.

Лекарственное средство прописывают при микст-инфекциях (то есть при инфекциях, вызванных несколькими возбудителями).

Согласно инструкции препарат назначают при следующих заболеваниях:

• хроническое воспаление околоносовых пазух;
• абсцесс легкого;
• значительное скопление гноя в полости тела или полового органа (эмпиема);
• гинекологические и внутрибрюшные инфекции;
• трихомониаз;
• уреаплазмоз;
• инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей и кожных покровов, в том числе и пролежни, язвы, которые развиваются при диабетической стопе;
• инфекции ротовой полости, в том числе и воспаление периодонта и надкостницы;
• хронический остеомиелит;
• расстройства желудка, спровоцированное дизентерийной амебой, или вызванное одновременно амебой и бактериями.

Также Цифран СТ прописывают, когда есть риск развития послеоперационной инфекции аэробной и анаэробной этиологии.

Таблетки принимаются внутрь, запивая достаточным объемом жидкости.

Нельзя нарушать целостность лекарственной формы.

Препарат в дозировке 250/300 мг назначают по 2 таблетки 2 раза в сутки, в дозировке по 500/600 мг — по 1 таблетке 2 раза в день.

Цифран СТ не прописывают, если наблюдается:

• индивидуальная непереносимость, в том числе и других производных имидазола и фторхинолона;
• патологии крови в анамнезе;
• острая порфирия;
• органические поражения головного и спинного мозга;
• нарушения костномозгового кроветворения;
• возраст младше 18 лет.

С осторожностью Цифран СТ прописывают пациентам страдающим:

• расстройством мозгового кровообращения;
• тяжелой формой атеросклероза сосудов головного мозга;
• психическими расстройствами;
• тяжелой печеночной и почечной недостаточностью.

С осторожностью препарат прописывают пожилым пациентам.

Не рекомендуется использовать Цифран СТ во время вынашивания ребенка.

Тинидазол обладает мутагенным и канцерогенным эффектом. Ципрофлоксацин мигрирует через плаценту.

Оба активных вещества выделяются с материнским молоком, поэтому на время терапии целесообразно перевести ребенка на смесь.

В случае передозировки показано промывание желудка. Также может быть вызвана искусственная рвота. Противоядия не существует. Лечение направлено на устранение симптомов интоксикации, в том числе назначают инфузионную терапию для гидратации организма.

Во время приема препарата Цифран СТ могут появиться следующие нежелательные эффекты со стороны:

• органов пищеварения: отсутствие аппетита, вздутие живота, болевые ощущения в брюшной полости, диспепсические расстройства, сухость во рту, воспаление печени, гепатонекроз, внутрипеченочный холестаз;
• периферической и центральной нервной системы: головные боли, головокружение, чрезмерная утомляемость, расстройство координации движения, нарушение речи, периферическая невропатия, судороги, дрожание отдельных частей тела, тромбоз сосудов головного мозга, слабость, нарушение сна, внутричерепная гипертензия, спутанность сознания, мигренозные боли, депрессия, галлюцинации;
• органов чувств: звон в ушах, ухудшение слуха, изменение цветоощущения, двоение в глазах, извращение вкуса и обоняния;
• сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, гипотония, обморок;
• органов кроветворения: снижение количества гранулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, анемия (в том числе и гемолитическая), повышение числа тромбоцитов и лейкоцитов;
• мочевыделительной системы: появление крови и кристаллов солей в моче, гломерулонефрит, увеличение количества мочи, ее задержка, расстройство мочеиспускания, тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение азотвыделительной функции почек;
• лабораторных показателей: повышение креатинина, билирубина, сахара в крови, повышение в крови энзимов печении и ЩФ, дефицит протромбина в крови.

Кроме этого, на фоне лечения могут развиться следующие нежелательные реакции:

Препарат выпускается в таблетках покрытых оболочкой, каждая из которых в зависимости от дозировки содержит 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина и 300 мг или 600 мг тинидазола.

Тинидазол оказывает противопротозойное и антибактериальное действие. Он проявляет активность в отношении следующих возбудителей:

• клостридии;
• бактероиды;
• пептококки;
• пептострептококки.

Ципрофлоксацин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

• кишечная палочка;
• клебсиеллы;
• сальмонеллы;
• протей;
• палочка Дюкрея;
• гемофильная палочка;
• гонококки;
• шигеллы;
• микобактерии туберкулеза;
• микоплазмы;
• легионелла;
• стафилококки;
• стрептококки;
• холерный вибрион;
• псевдомонады;
• иерсиния энтероколитика;
• бактероиды;
• моракселла катаралис.

Оба активных вещества быстро и хорошо всасываются из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—2 часа.

Медикамент быстро распределяется по тканям и органам, его можно обнаружить в слюне, перитонеальной жидкости, желчи, в секрете простаты, бронхов, носовой слизи, сперме, лимфе.

Биодоступность тинидазола составляет 100%, ципрофлоксацин — 100%.

Период полувыведения тинидазола составляет 12—14 часов, ципрофлоксацина — 3,5—4,5 часов. Выводится препарат из организма с мочой и калом.

Цифран СТ отпускается по рецепту врача. Хранить его надо при температуре не выше 25 градусов, в сухом месте, где его не достанут дети.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой