Ограничения при лечении трихомониаза

Трихомонада — возбудитель трихомониаза

Трихомониаз – это заболевание, передающееся половым путем. Болезнь поражает половые органы и мочевыводящие пути. Возбудителем процесса является Trichomonada vaginalis.

Трихомониаз чаще всего протекает в острой форме с яркой клинической картиной.

Но если первичное заболевание лечилось неправильно либо не лечилось вообще, болезнь становится хронической. Такую форму трихомониаза вылечить гораздо сложнее.

Общие сведения о заболевании

Причины и общая информация хорошо описаны в других наших статьях:

Благоприятные условия для развития бактерии – это кислотность среды 5,9-6,5 pH и температура около 36 градусов Цельсия.

Размножение бактерий на стенках влагалища

Острая форма переходит в хроническую за 2-3 месяца с момента заражения. Такой тип трихомониаза проявляется редкими дезурическими расстройствами, болью внизу живота и неприятными ощущениями при половом контакте.

Что приводит к хронизации процесса:

• снижение иммунитета;
• отсутствие своевременного лечения;
• терапия была неподходящей, либо пациент не пропил все необходимые препараты до конца;
• наличие других воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
• беспорядочные половые связи без предохранения.

Диагностика заболевания

Колонии бактерий на питательной среде

Возможны несколько способов диагностики:

• микроскопия неокрашенного препарата;
• посев материала на питательные среды;
• окрашивание метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе с последующей микроскопией;
• ПЦР-диагностика.

Несмотря на то, что микроскопия дает достоверный результат, анализ нужно провести два-три раза, поскольку один из результатов может быть ложноотрицательным.

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматовенеролог, уролог у мужчин либо гинеколог у женщин.

Лечение хронической формы заболевания

Терапия инфекции обязательно проводится у обоих половых партнеров (даже если мазки у одного из них отрицательные). Половые контакты под запретом не только до окончания лечения, но и весь контрольный период (чтобы избежать реинфекции – повторного заражения).

Лечение хронического трихомониаза состоит из местной и общей терапии.

Основное звено здесь – Метронидазол. Это искусственный противомикробный препарат широкого спектра действия. Средство нарушает образование нитей ДНК паразита, что приводит к их гибели. Препарат используется при трихомониазе любого типа, при частых рецидивах и если болезнь не поддается лечению другими лекарственными средствами.

Аналоги Метронидазола – Трихопол, Флагил, Розекс, Орнидазол.

Схемы приема для хронической формы, варианты:

• 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней;
• первый день – 750 мг 4 раза в день, второй – 500 мг дважды в день. Всего 5 г Метронидазола за 2 дня;
• 500 мг раствора внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Схожим действием обладают следующие препараты:

• Тинидазол (Цифран, Ципролет) – средство угнетает синтез и повреждает структуру ДНК паразита. Принимается 2 г однократно;
• Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 5 суток;
• Атрикан — 250 мг дважды в сутки в течение 4 дней;
• Наксоджин по 500 мг 2 раза в течение 6 дней.

Все перечисленные препараты являются достаточно сильными, потому имеют побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, изжога, слабость, сонливость. Кроме того, они абсолютно не совместимы с алкоголем.

Вероятнее всего, одного курса при хроническом трихомониазе будет недостаточно. По рекомендации доктора прием препаратов можно будет повторить.

Дополнительно доктор назначает иммуномодулирующие средства: Виферон, Иммунал, Гриппферон. Длительность приема – 7-10 дней.

Женщинам при трихомонадном вульвите или вагините можно закладывать во влагалище Флагил, Тержинан, Гиналгин: по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней.

Мочеиспускательный канал можно промывать 0,5% раствором нитрата серебра или 2% раствором протаргола. Процедура проводится через день в течение 2 недель. Перед промыванием нужно принять душ, лучше его проводить на ночь.

Положительный эффект дает спринцевание (промывание) влагалища растительными антисептиками (настоями ромашки, шалфея, шишек туи, березовых почек, календулы). Длительность лечения – 7-9 дней. Затем нужно сделать перерыв.

На время лечения пациенту советуют соблюдать диету: отказаться от острой, соленой, пряной пищи и алкоголя. Также можно ограничить сладости, шоколад, кофе и крепкий чай.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Дважды в день необходимо посещать душ, каждые сутки менять нижнее белье. Постельное белье и полотенца должны быть индивидуальны для каждого члена семьи, чтобы избежать распространения инфекции.

Трихомониаз считается излеченным, если в течение 2 месяцев после проведенной терапии мазки на трихомонаду дают отрицательный результат.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать формирования хронического трихомониаза, нужно вовремя пролечивать острую инфекцию. Потому, если у вас появились какие-либо патологические симптомы, связанные с урогенитальным трактом, необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Профилактика любых инфекций передающихся половым путем заключается в следующем:

• избегайте случайных половых контактов;
• всегда используйте презервативы;
• соблюдайте личную гигиену;
• нижнее белье и полотенца должны быть индивидуального пользования.

Своевременно проходите осмотр у доктора, чтобы выявить любые заболевания на ранней стадии и начать лечение.

Трихомониаз - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое подвижными паразитическими простейшими трихомонадами. Трихомониаз является наиболее распространенным заболеванием как в США, так и в других странах мира. Высокая распространенность трихомониаза в сочетании с другими ЗППП сделали заболевание одной из наболевших проблем современного мирового здравоохранения. Влагалищная трихомониазная инфекция увеличивает риск передачи ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин. Трихомониаз также является причиной выкидышей, бесплодия, послеоперационных инфекций и неоплазии шейки матки.

Человек является единственным возможным носителем трихомониазной инфекции. Передача инфекции происходит при половом акте. Трихомонады содержатся в вагинальном секрете женщин и выделениях из уретры у мужчин. Ректальная форма распространения встречается достаточно редко, в основном это случается при гомосексуальных контактах.

У женщин трихомониазная влагалищная инфекция ограничивается областью влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и бартолиновых желез. У мужчин микроорганизм обитает в области уретры, наружных половых органов, предстательной железы, а также содержится в сперме. Паразитические простейшие обитают на поверхности слизистых оболочек урогенительного тракта у мужчин. Специальные жгутики позволяют трихомонадам передвигаться по тканям уретры и влагалища. Паразит разрушает эпителиальные клетки, выпуская специфический токсин – цитотоксическое вещество. В момент развития инфекции уровень рН влагалища возрастает, как и количество полиморфно-ядерных лейкоцитов (PMNs). Эти клетки являются основными инструментами иммунной защиты. Они отвечают на хемотаксические вещества, выделяемые трихомонадами. К сожалению, вырабатываемого иммунитета недостаточно для преодоления инфекции без лечения.

Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин. Особенности проявления инфекции

У женщин трихомониаз может протекать бессимптомно или с возникновением различных симптомов, например, раздражением вульвы и выделением желто-зеленой жидкости из влагалища. У мужчин с трихомониазом возникает негонококковый уретрит, однако зачастую заболевание протекает без симптомов.

Мужчины с трихомониазом условно делятся на три группы по возможным признакам заболевания:

• бессимптомные носители (большинство больных);
• мягкая симптоматика (слабо выраженные симптомы);
• острая форма трихомониаза.

Симптомы трихомониаза у мужчин могут колебаться от нулевых проявлений до уретрита, осложненного простатитом. Негонококковый уретрит является наиболее распространенным симптомом у мужчин с трихомониазом. В число симптомов уретрита входит зуд в области половых органов, болевые ощущения в яичках, а также боли внизу живота и дизурия. Большинство симптоматических инфекций имеют прерывистое течение.

Основные симптомы трихомониаза у мужчин:

• жжение в уретре при мочеиспускании;
• раздражение полового члена снаружи;
• легкое или интенсивное жжение при эякуляции;
• слабая интенсивность мочеиспускания, ощущение переполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания.

Трихомониаз, по мнению специалистов, часто подвергается гиподиагностике из-за множества факторов, в том числе и из-за отсутствия обычного тестирования и чувствительности к используемым диагностическим техникам, а также неспецифической симптоматики. Самодиагностика и самолечение так же способствуют усугублению симптомов заболевания. Необходимо проводить тестирование на ЗППП при любых выделениях из влагалища или уретры, кроме того, любые болевые ощущения, зуд, жжение и неприятный запах – это сигнал срочного обращения к гинекологу или урологу.

Если один из партнеров болен, необходимо воздерживаться от сексуальных контактов до окончания фармакологического лечения и некоторое время после него.

Трихомониаз опасен тем, что у многих больных может протекать бессимптомно, а значит, существует прямой риск передачи инфекции партнеру. Инфицированные женщины, ведущие активную половую жизнь, имеют двойной риск рецидива трихомониаза.

Специалисты рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов в течение 3-х месяцев после завершения лечения. Наилучшей гарантией отсутствия трихомониаза после лечения может стать повторная сдача анализов больного и его партнера.

Лечение трихомониаза осуществляют при помощи больших доз метронидазола или нитроимидазола. Другие противомикробные препараты не являются эффективными и не должны применяться для лечения трихомониаза.

Риск заражения трихомониазом возрастает в зависимости от частоты сексуальных контактов и сексуальной активности человека. Люди, вступающие в половые контакты часто и неразборчиво, имеют большую опасность заражения.

Основные факторы риска:

• наличие нескольких половых партнеров одновременно;
• ЗППП в прошлом;
• секс за деньги или в обмен на наркотики;
• употребление инъекционных наркотиков;
• отсутствие барьерных методов контрацепции (презервативов).

Наибольшим фактором риска, способствовавшим передаче трихомониаза, CDC называют употребление наркотиков за 30 дней до момента заражения. Изменение поведения и психического состояния являются определяющим фактором при согласии на секс с незнакомым человеком или несколькими людьми.

Заражение трихомониазом, однако, может произойти и при отсутствии сексуальных контактов. По статистике, 1% женщин в возрасте 14-49 лет является носителем инфекции без истории половых отношений.

У половины больных трихомониаз протекает бессимптомно. У трети бессимптомных пациенток трихомониаз проявляется впервые через 6 месяцев с момента передачи.

• выделение из влагалища пенистой жидкости;
• неприятный запах;
• гнойные выделения, желтоватого или зеленоватого оттенка;
• кровавые выделения;
• вульвовагинит;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании и в состоянии покоя;
• диспареуния (боль во время полового акта);
• посткоитальные кровотечения, боли в нижней части живота.

У 12% пациенток трихомониаз протекает с классическими симптомами.

Цервикальная форма трихомониаза характеризуется двумя основными признаками: гнойными выделениями из шейки матки и легко индуцированным кровотечением. Признаком влагалищной формы трихомониаза является вагинит, сопровождаемый зудом и раздражением, а также неприятным запахом.

В США ежегодно фиксируется 8 млн случаев трихомониаза, однако данные могут быть уменьшены из-за множества бессимптомных случаев и неточности лабораторных тестов. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, мировое число случаев трихомониаза составляет примерно 170-180 миллионов случаев заболевания в год. От 30 до 40% случаев заболевания приходится на женщин-заключенных. У мужчин-заключенных трихомониаз фиксируется в пределах 10-21% от общего числа. Многочисленные исследования показали, что трихомониазная инфекция более распространена у женщин, чем у мужчин.

В Европе трихомониаз так же является весьма распространенным заболеванием. Например, в Африке трихомониазом болеет около 25% населения. Инфекция, как правило, свойственна и сексуально активным подросткам. Особое коварство заболевания состоит в том, что трихомониаз повышает восприимчивость организма к другим видам венерических заболеваний.

Трихомониаз может передаваться и от матери к ребенку во время родов. От 2 до 17% инфицированных женского пола приобретают инфекцию во время прохождения сквозь родовые пути инфицированной матери.

Профилактика трихомониаза

Меры профилактики трихомониаза неотделимы от правильного лечения. Необходимо строго соблюдать схему лечения, составленную врачом. Регулярность приема антибиотиков является гарантией уничтожения инфекции и исключения её появления в дальнейшем.

Основные методы профилактики трихомониаза заключаются в следующем:

• ограничение количества сексуальных партнеров;
• секс с одним постоянным партнером, отсутствие измен, случайных половых связей;
• использование методов барьерной контрацепции, в частности, презерватива;
• соблюдение личной гигиены до и после сексуального контакта (относится к обоим партнерам);
• после завершения лечения необходимо повторно сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции;
• после выздоровления необходимо воздержаться от сексуальных контактов в течение 3-х месяцев;
• употребление антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, поэтому необходимо согласовать с врачом курс пробиотиков для восстановления микрофлоры после лечения трихомониаза.

По материалам:
Mikio A. Nihira, MD, Darvin Scott Smith, MD, MSc, DTM&H,
Natalia Ramos, MD, MPH, National Institute of Allergy and
Infectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Нужно ли носить перчатки во время пандемии коронавируса?

Об этой патологии не принято говорить вслух. Между тем её игнорирование, несерьёзное отношение к лечению может дать серьёзные проблемы в будущем. У женщин – трудности с зачатием и даже бесплодие, раковые опухоли половых органов. У мужчин – инфекционные заболевания (простатит, орхит), бесплодие. У обоих полов возможны воспаления почек, мочевого пузыря. Поэтому при подозрениях на половую инфекцию нужно сдать анализы и проконсультироваться с доктором. Итак, как лечить трихомониаз?

Признаки

К признакам трихомониаза относится:

• Выделения во время мочеиспускания или половых сношений. Они имеют консистенцию слизи светло-серого цвета, с неприятным запахом.
• Небольшое повышение температуры тела.
• Боли, рези, жжение во время мочеиспускания.
• Покраснение, зуд наружных половых органов.

Единственный точный способ диагностики – микробиологический или генетический (ПЦР) анализ. Он выполняется после взятия мазка из уретры.

Какой врач лечит трихомониаз? Венеролог, гинеколог, уролог.

Можно ли вылечить трихомониаз

Можно ли навсегда вылечить трихомониаз? Обычно диагноз трихомониаз становится неприятным сюрпризом для людей. Кто-то испытывает шок, кто-то злость, кто-то впадает в депрессию. Однако хорошая новость в том, что это заболевание можно вылечить, причём навсегда. Лечением трихомониаза занимается врач-дерматовенеролог, иногда врач-уролог.

Болезнь относится к группе венерических. Это означает, что обследоваться и в случае положительного результата лечиться нужно и мужу/жене пациента или же постоянному партнёру.

Средний срок лечения трихомониаза – от периода в две недели.

Как лечится трихомониаз

Основным лекарством считается Трихопол при трихомониазе (метронидазол). Это антибактериальный препарат широкого спектра, лечит и другие половые инфекции, что актуально при заражении несколькими возбудителями.

1 день – по одной таблетке 4 раза в день во время еды.

2, 3, 4, 5, 6, 7 день – по одной таблетке 3 раза в день, также во время еды. Количество активного вещества в одной таблетке – 500 мг. Допустим однократный приём 2 г Трихопола в сутки, в течение того же срока. В определённых случаях допустим приём большее время, до 10 дней.

• Тинидазол – 1/3 таблетки 3 раза в день, в течение недели.
• Клион Д – вагинальные суппозитории. На ночь.
• Орнидазол – 500 мг три раза в день. Срок лечения – 10 дней.
• Нифурател – 400 мг три раза в день, после еды.

Орошения растворами антисептиков: фурацилина, перманганата калия, мирамистина, хлоргексидина. Обычно проводится три раза в день.

У беременных и кормящих женщин существует множество ограничений и противопоказаний к описанным препаратам. Им нельзя принимать их без консультации с акушером-гинекологом.

Помимо таблеток, нужно соблюдать следующие условия, чтобы добиться стойкого выздоровления.

1. Избегать половых контактов.
2. Лечение сопутствующих хронических заболеваний.
3. При гиповитаминозе показан приём витаминов.
4. Исключение алкогольных напитков.

Сколько лечится трихомониаз

Срок лечения индивидуален. Он зависит от многих факторов:

• срок течения болезни;
• острая или хроническая форма;
• наличие других венерических и хронических заболеваний;
• у женщин – отклонения от нормального уровня кислотности влагалища, кандидоз;
• наличие или отсутсвие вредных привычек.

Обычно лечение длится от одной недели до месяца.

Что делать, если возник рецидив при лечении трихомониаза

Скорее всего, нарушен режим приёма лекарств. Нужно принимать их строго по расписанию, в определённой дозировке. Также избегать переохлаждений, тяжёлой физической работы, занятий спортом. Также недопустимо употребление алкоголя.

Если дело не в этом, то, возможно, не подходят назначенные препараты. Нужно попробовать заменить один антибиотик на новый, возможно, другой группы. Например, Орнидазол на Миконазол.

Можно попробовать общеукрепляющее лечение:

1. Принимать внутрь сок алоэ (несколько капель во время еды, 3 раза в день), разбавленный с простой водой в соотношении 1:3.
2. Таблетки, настойки адаптогенов: элеутерококка, эхинацеи, женьшеня, лимонника китайского. Они ускоряют обмен веществ, стимулируют работу иммунной системы.
3. Помогут инъекции или таблетки препаратов с интерфероном. Это универсальные вещества, выделяемые организмом для борьбы с болезнетворными агентами.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение заражение трихомонадой, рекомендуется избегать случайных половых связей или же пользоваться единственным средством защиты – презервативом. При этом нужно иметь в виду, что возможен и оральный путь заражения, с проникновением возбудителя в ротовую полость.

Для предотвращения осложнений во время беременности рекомендуется проходить полный спектр обследований на половые инфекции, в том числе и на трихомониаз.

После проведения лечения и отрицательного микробиологического анализа следует повторить его через неделю, чтобы избежать ложноотрицательного показателя и рецидивирования инфекции.

Видео

Есть иное мнение — эту болезнь нельзя вылечить. Давайте узнаем, почему.

При своевременном лечении трихомониаз легко проходит, не оставляя следов. Соблюдайте меры профилактики для предотвращения рецидива.

В некоторых случаях человек может стать носителем трихомонад, не заболевая сам. Рекомендуется регулярно проходить обследования, чтобы предупредить такую ситуацию. Будьте здоровы.

1. Пенистые желто-зеленые выделения с неприятным запахом из влагалища (см. Возможные причины различных выделений из влагалища и зуда половых органов);
2. Сильный зуд в области входа во влагалище и наружных половых органов;
3. Боли и дискомфорт во время полового акта (см. Боли во время или после полового акта);
4. Боли во время мочеиспускания;
5. В случае распространения инфекции на матку, маточные трубы и яичники могут появиться тянущие боли внизу живота, боли в пояснице, длительное, но незначительное повышение температуры тела (см. Боли в животе у женщин);
6. Трудности с зачатием ребенка (см. Бесплодие);
7. В некоторых случаях у женщины, зараженной трихомониазом, нет совершенно никаких признаков болезни.

1. Сильный зуд и дискомфорт в области полового члена;
2. Боли и жжение во время мочеиспускания;
3. Слизистые или гнойные (желто-зеленые) выделения из полового члена (см. уретрит);
4. Воспаление (покраснение, отек и раздражение) головки полового члена и крайней плоти;
5. В случае распространения инфекции на предстательную железу могут появиться тупые, тянущие боли в промежности, затрудненное мочеиспускание;
6. Снижение качества спермы, выявленное при помощи спермограммы;
7. Так же как и у женщин, у мужчин трихомониаз, в некоторых случаях, может протекать совершенно бессимптомно.

Если вы заметили у себя указанные выше симптомы – обязательно обратитесь к врачу гинекологу или урологу (для мужчин). Точно установить диагноз и назначить правильное лечение возможно только после сдачи специальных анализов. Описанные выше симптомы могут наблюдаться не только на фоне трихомониаза, но и на фоне других болезней, которые требуют совершенно иного лечения, чем эта инфекция.

Как подготовиться к визиту к врачу?

1. За 1-2 дня до обращения к врачу откажитесь от половых контактов.
2. За 1-2 дня до обращения к врачу не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых специальных средств для гигиены половых органов.
3. Как можно раньше прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед обследованием не было заранее оговорено с врачом.
4. Вечером, накануне обращения к врачу следует провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Женщинам ни в коем случае нельзя делать спринцевания или вводить во влагалище какие-либо лекарственные или гигиенические средства.
5. Утром перед обращением к врачу мыться не нужно.
6. Желательно не мочиться за 2-3 часа до обращения к врачу.

Какие вопросы может задать вам врач?

Для того чтобы установить причину болезни и назначить эффективное лечение врач может задать вам следующие вопросы:

• Когда вы впервые заметили симптомы болезни?
• Попробуйте как можно подробнее описать все симптомы болезни.
• Как изменились симптомы болезни с момента их возникновения?
• Как вы можете описать цвет, консистенцию и запах выделений?
• Случались ли прежде у вас подобные эпизоды болезни?

• Есть ли выделения из полового члена/влагалища или раздражение на половых органах у вашего партнера?
• Принимали ли вы когда-либо лечение по поводу инфекций, передающихся половым путем?
• Ведете ли вы половую жизнь и если да, то сколько у вас половых партнеров?
• Какие методы контрацепции вы используете?
• Какие лекарства вы принимаете на данный момент или принимали в последнее время? Принимали ли вы антибиотики?
• Какими еще болезнями вы болеете на данный момент или болели в прошлом?

Только для женщин:

• Регулярный ли у вас менструальный цикл? Сколько дней он длится в среднем?
• Когда в последний раз у вас была менструация?
• Используете ли вы спринцевания?

Анализы и обследования для выявления трихомониаза

Для диагностики трихомониаза могут понадобиться следующие анализы и обследования:

Общий гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах) – позволяет врачу осмотреть стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки и заметить некоторые внешние признаки инфекции.

Подробное описание того, в чем заключается осмотр у гинеколога и как подготовиться к этому обследованию представлено в статье: Общий гинекологический осмотр.

Бактериологический мазок из влагалища или мочеиспускательного канала (у мужчин) — позволяет выявить возбудителей трихомониаза в выделениях из влагалища или уретры.

Подробное описание того, в чем заключается мазок, как подготовиться к этому обследованию и что могут означать его результаты, представлено в статьях: Бактериологический мазок у женщин, Бактериологический мазок у мужчин.

ПЦР анализ, для определения ДНК паразита – применяется в тех случаях, когда, несмотря на наличие серьезных подозрений на трихомониаз, бактериологический мазок не выявил наличие возбудителя болезни в выделениях (такое возможно, особенно в случае длительной болезни).

Подробное описание того, в чем заключается ПЦР анализ, как подготовиться к этому обследованию и что могут означать его результаты, представлено в статье: ПЦР анализ на скрытые инфекции.

Лечение трихомониаза

1. Ввиду того что трихомониаз относится к группе венерических заболеваний, в случае выявления трихомониаза у одного из партнеров обязательно необходимо лечение и второго партнера. Если лечение второго партнера проведено не будет, он может снова заразить партнера прошедшего лечение.
2. Во время лечения трихомониаза следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Лекарства, которые используются в лечении трихомониаза (главным образом Метронидазол и Тинидазол) могут вызвать серьезные побочные реакции в случае совмещения их со спиртными напитками.

Для лечения трихомониаза используются антибиотики из группы 5-нитроимидазола:

• Метронидазол (1 доза 2 гр.)
• Тинидазол.

Эти лекарства очень эффективны и, в случае правильного использования, приводят к выздоровлению в большинстве случаев.

Точную дозировку и длительность курса лечения определяет лечащий врач.

В случае когда после окончания первого курса лечения у человека остаются симптомы болезни, врач может назначить повторный курс лечения и увеличить дозу антибиотиков.

Оксана Богдашевская о секретах лечения самой распространенной половой инфекции

Честно говоря, в отношении трихомониаза у меня сформирована профессиональная паранойя, ибо однажды мне довелось наблюдать эпидемию этого заболевания в отдельно взятом общежитии одного института культуры. На протяжении двух лет при проведении профилактических осмотров студенток этого вуза мы выявляли чудовищное количество трихомонадных кольпитов, с которыми потом мужественно, но почти безуспешно боролись.

Справка: Trichomonas vaginalis — простейшее, одноклеточный организм, возбудитель распространенного венерического заболевания трихомониаз, или трихомоноз.

В мире ежегодно регистрируют 170–180 млн новых случаев мочеполового трихомониаза, что делает эту инфекцию лидером среди сексуально-трансмиссивных инфекций.

Период борьбы с трихомониазом среди студенток научил меня многому.

Читайте также:
Лечение ИППП одной таблеткой?

Хороший дерматовенеролог может сделать главное — выявить и вылечить всех контактных. Только после того, как наши коллеги в КВД — возможно, применяя некоторые методы допросов следователей НКВД, — выявили, обследовали и вылечили все цепочки контактов, эпидемия пошла на убыль.

В повседневной практике я встречаю трихомониаз не так уж часто — до 10 случаев в год, но каждый раз дисциплинированно подаю в КВД извещение о выявленном случае и настойчиво рекомендую своим пациенткам направлять партнеров в ласковые руки специалистов.

Претензий было две:

Каюсь, пыталась объяснить студентке института культуры, что трихомонада — это простейшее одноклеточное животное, взывала к школьным знаниям, упоминала инфузорию-туфельку и амебу с ложноножками.

Впрочем, второй урок впрок не пошел, и я до сих пор пытаюсь объяснить пациентам, что диагностика трихомониаза связана с определенными сложностями, потому что.

Если трихомонад во влагалище столько, что они дают званый ужин, врачи лабораторной диагностики без труда найдут их в окрашенных мазках. Но если на стекло попадет одинокая трихомонада, то в окрашенном препарате ее вполне можно принять за обычную эпителиальную клетку. Обратное тоже верно: какая-нибудь не симпатичная эпителиальная клетка может быть ошибочно принята за трихомонаду.

Так бывает. Приходит пациентка и говорит:
— Здравствуйте, доктор, у меня молочница.
— А с чего же вы, голубушка, взяли, что именно молочница у вас?
— Так выделения появились неприятные и зудит.
— Исчерпывающе.

В сомнительных случаях, если заболевание малосимптомное, можно еще провести бакпосев материала на селективные среды. Однако дело это трудоемкое, долгое и не выигрывает в точности у ПЦР-исследований.

Так бывает: никого ничто не беспокоит, а в мазках трихомонады. Сидишь и думаешь: то ли у страха глаза велики, то ли на самом деле есть. Бессимптомное течение заболевания у женщин встречается, по данным разных авторов, в 10–50 % случаев. У мужчин еще чаще — около 70–80 % от всех выявленных лабораторными методами больных.

К счастью, догадка не подтвердилась. Оказалось, что гонококки внутри трихомонад сохраняют жизнеспособность всего 6 часов, микоплазмы — 3 часа, а хламидии трихомонады не фагоцитируют. Тем не менее чаще всего мы встречаем не моноинфекцию, а различные комбинации трихомонад с хламидиями и/или гонореей. В таких случаях лечение проводится одновременно с учетом особенностей всех возбудителей.

Препараты группы нитроимидазолов являются единственными средствами для лечения урогенитального трихомониаза с доказанной эффективностью. После метронидазола были созданы тинидазол, орнидазол, секнидазол и т.д., целью создания которых было стремление сделать лечение короче, удобнее и безопаснее.

Стандарты лечения трихомониаза примерно одинаковы во всех странах мира и основаны на крупных рандомизированных исследованиях. При правильном лечении выздоровление наступает в 86–95 % случаев. Одновременное лечение партнеров значительно повышает шансы на успех.

Контрольное исследование проводят через 14 дней после завершения терапии (мазок, бакпосев, NASBA). А для проведения контрольных анализов методом ПЦР придется ждать не менее 4 недель после завершения терапии.

Ну и напомню, что единственный способ не познакомиться лично с вредной заразой прост и известен: это моногамия и презерватив.

Товары по теме: метронидазол , тинидазол , орнидазол , секнидазол