Действие йода на вич

Йод является эффективным противовирусным и антибактериальным средством с продолжительной историей применения в качестве очистителя ран и дезинфицирующего средства широкого спектра. Некоторые считают, что повидон-йод может ускорить заживление хронических ран и снизить потребность в антибиотиках. Рассмотрите возможность использования продуктов с повидон-йодом для чистки дверных ручек и мытья рук в период простуды и гриппа; йодный раствор для полоскания горла может снизить проявление бактериальных и вирусных инфекций.

Йод является ключевым компонентом здоровья; так как ваше тело не может производить его, вы должны получать его из своего рациона. Дефицит влияет на щитовидную железу. Гормоны щитовидной железы поддерживают правильное развитие костей и мозга в утробе матери и в младенческом возрасте. Это означает, что получение достаточного количества йода критически важно для детей, а также для беременных или кормящих женщин.

Джозеф Меркола: Йод поможет в борьбе с вирусными инфекциями

Если у вас острый дефицит йода, щитовидная железа может увеличиться; это состояние, о котором вы, возможно, слышали, называется зобом. Есть две молекулы, названия которых звучат одинаково - йод и йодид, но они разные. Йод встречается в природе, а йодид - это молекула йода, связанная с другим элементом. В аптеке обычно покупают раствор йодида для местного применения или в качестве добавки.

Рекомендуемая диетическая дозировка (RDA) йода составляет от 110 микрограммов (мкг) для детей от рождения до 6 месяцев и до 150 мкг для мужчин и женщин старше 19 лет. У беременных или кормящих женщин RDA составляет 220 мкг и 290 мкг соответственно.

Уже давно известно, что йод может убивать вирусы. Самая последняя тяжелая пандемия гриппа была вызвана вирусом H1N1 в 1918 году. По оценкам CDC, 500 миллионов человек, или одна треть населения мира, были инфицированы. Во всем мире произошло 50 миллионов смертей, которые, по признанию врачей, были связаны с инфекцией.

В течение нескольких лет после вспышки ученые искали больше информации о вирусах и агентах, которые могут быть использованы для их уничтожения. Тогда было обнаружено, что йод является эффективным методом борьбы с инфекцией. В своем обзоре истории йода доктор Дэвид Дерри пишет:

Уже более 50 лет повидон-йод используется в больницах под торговой маркой Betadine. Он также продается для домашнего использования. Дерри пишет, что нынешние средства борьбы с вирусом можно расширить с помощью йода. Опираясь на прошлые исследования Бернета и Стоуна, он предлагает:

Механизм действия может помочь объяснить, как йод так эффективно убивает бактерии. Лектор медицины и здравоохранения, доктор восточной и пасторальной медицины Марк Сиркус пишет, что йод может убить до 90% бактерий кожи за 90 секунд. Он объясняет, что еще он делает:

Йод проявляет активность против бактерий, плесени, дрожжей, простейших и многих вирусов; действительно, из всех антисептических препаратов, подходящих для непосредственного применения на людях и животных и на тканях, только йод способен убивать все классы патогенных микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные бактерии, микобактерии, грибки, дрожжи, вирусы и простейшие. Большинство бактерий погибают в течение 15-30 секунд после контакта.

За прошедшие годы врачи обнаружили, что применение местного антисептика может ограничить потребность в антибиотиках и, следовательно, снизить вероятность развития устойчивости к ним. Исследователи обнаружили, что повидон-йод может эффективно выполнять эту задачу без замедления заживления ран.

При нанесении на рану он эффективно убивает грамотрицательные и положительные организмы. Некоторые также считают, что он ускоряет заживление при острых и хронических ранах. Йод обладает особыми характеристиками, которые делают его эффективным в заживлении ран, в том числе отсутствием бактериальной резистентности и эффективностью против биопленок.

Но потенциальное использование йода на этом не заканчивается. Офтальмологи применяют его при подготовке к операции глаз. Исследования по расширению его применения начались в начале 2000-х годов после публикации неподтвержденного отчета, связывающего кратковременное промывание глаз с йодом и быстрое заживление вирусного конъюнктивита.

Исследователи начали тестировать местное применение комбинации стероидов и йода для лечения аденовирусного кератоконъюнктивита, типа вирусного конъюнктивита. После семи дней исследования у животных, получавших комбинацию йода и стероидов, было меньше токсических симптомов, и они меньше распространяли болезнь среди остальных.

Руководители другого лабораторного исследования использовали бактерии, культивированные из язв роговицы. В лаборатории они обнаружили, что воздействие более низких концентраций повидон-йода (0,25%) может убить бактерии в течение 30 секунд. Тем не менее, воздействие Micrococcus luteus и Staphylococcus aureus в концентрациях 5% и 10% было менее эффективным, для уничтожения бактерий требовалось больше времени.

Вам также нужен йод внутри организма. Во всем мире от йододефицитных заболеваний страдают 2 миллиарда человек, но только 50 миллионов могут иметь клинические симптомы. Дети относятся к числу наиболее уязвимых, как и беременные и кормящие женщины.

Национальный институт здравоохранения объясняет, что дефицит йода влияет на выработку гормонов щитовидной железы. Без достаточного количества йода дети могут испытывать слабое развитие мозга и нервной системы. Даже легкий дефицит может вызвать небольшие проблемы с неврологическим развитием.

В то же время, избыток может вызвать увеличение, воспаление и рак щитовидной железы наряду с некоторыми симптомами дефицита. В регионах мира, где люди получают больше йода с пищей, например в Японии и Восточном Китае, усиливается распространенность увеличения щитовидной железы. Избыток йода может также вызвать гипертиреоз, тогда как недостаток может вызвать гипотиреоз.

Дисбаланс йода влияет на вашу функцию щитовидной железы, что, в свою очередь, влияет на многие другие системы вашего организма. Например, когда ваша щитовидная железа не полностью функционирует, это может привести к болезни сердца.

Если вы страдаете от гипотиреоза, это может замедлить частоту сердечных сокращений, сделать ваши артерии менее эластичными и повысить артериальное давление. Гипертиреоз встречается реже и может привести к тому, что ваше сердце начнет биться быстрее и вызвать нарушение сердечного ритма. Наиболее распространенной является мерцательная аритмия, во время которой верхние камеры сердца движутся неорганизованно.

Прежде чем испытать эффекты на сердце, вы, вероятно, заметите другие симптомы гипотиреоза. У вас может возникнуть соблазн записать их на счет старения, но обязательно следует обратиться к врачу. Признаки гипотиреоза включают:

Чувство усталости
Увеличение веса
Сухую кожу
Припухшее лицо
Хриплый голос
Истончающиеся волосы
Замедленную частоту сердечных сокращений
Депрессию
Плохую память
Боль и скованность в суставах
Мышечные боли и усталость
Затрудненное испражнение
Большую чувствительность к холодным температурам
Нерегулярные или тяжелые менструации
Зоб — увеличенную щитовидную железу

Я всегда рекомендую получать как можно больше полезных веществ из пищи, и йод не является исключением. Некоторые продукты, богатые йодом, включают морские овощи, чернослив, сырое молоко и молочные продукты, яйца и гималайскую розовую морскую соль. Помимо щитовидной железы, есть и другие ткани, на которые влияет йод.

Есть несколько способов использовать йод в домашних условиях, которые могут помочь замедлить или остановить распространение вирусов. Подумайте о поиске натуральных продуктов для чистки и стерилизации дверных ручек, телефонов и рук. Они могут быть особенно полезны в период простуды и гриппа.

Ищите раствор повидон-йода для полоскания горла, чтобы замедлить распространение вирусов и бактерий. Уменьшая вирусную нагрузку на верхние дыхательные пути, вы можете уменьшить продолжительность простуды и кашля.

Если вы отправляетесь в поход, таблетки йода являются одним из более безопасных способов стерилизации воды. Их лучше всего использовать только кратковременно, так как дополнительный йод может повлиять на функцию щитовидной железы.опубликовано econet.ru.

Автор Джозеф Меркола

Во всем мире единственным средством против ВИЧ считаются антиретровирусные препараты, эффективность которых доказана международно признанными клиническими испытаниями. Однако в Армении создали свой препарат — на основе йода — и продолжают им лечить.

ТАЛЛИНН, 1 дек — Sputnik. Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря. Sputnik Армения вспомнил о препарате "Арменикум", который наделал в свое время много шума, поскольку его изобретатели заявляли, что он эффективно борется с ВИЧ и сопутствующими заболеваниями.

Спустя несколько лет после создания лекарства разговоры о нем утихли, однако медицинский центр "Арменикум" и по сей день занимается лечением ВИЧ.

Корреспондент Sputnik побеседовала с руководителем медицинской службы центра "Арменикум" Виолеттой Саргсян, которая утверждает, что препарат доказал свою эффективность.

— Много лет назад "Арменикум" воспринимался как средство спасения от тяжелейших заболеваний ХХI века. Потом разговоры утихли, почему?

— До сих пор ВИЧ является одним из самых страшных заболеваний с летальным исходом. Схемы его лечения долгосрочны и неопределенны. Обычно они включают антиретровирусные препараты, в отношении которых часто возникает устойчивость, в результате чего приходится менять схемы лечения. Поэтому проблема поиска средств эффективного лечения до сих пор актуальна в сфере практической медицины.

"Арменикум" — это высокомолекулярное соединение йода. Бактерицидные свойства йода давно известны человечеству, спектр их влияния распространяется на разные бактерии, микроорганизмы, паразиты, грибки.

— Таинственный черный цвет препарата обусловлен содержанием йода?

— Цвет "Арменикум" отличается от цвета обычных внутривенных лекарств, используемых в медицине, которые, как правило, бесцветные. Темный цвет "Арменикум" обусловлен высоким содержанием йода.

Кроме того, в составе препарата имеются олигосахариды, моносахариды, которые, соединяясь с йодом, обеспечивают такой цвет. Создавая "Арменикум", авторы желали получить не только препарат, который действовал бы на разные микроорганизмы, а средство, способное оказать воздействие на устойчивые формы этих микроорганизмов. Ведь использование различных антибактериальных, противогрибковых препаратов во время инфекционных и неинфекционных заболеваний приводит к возникновению устойчивости, против которой сложно бороться. Устойчивость против йода еще не обнаружена, и эффективность "Арменикума" не стоит воспринимать как легенду или миф, так как она доказана в результате клинических испытаний.

— Почему мир перестал говорить об "Арменикум"?

— Надежды, связанные с "Арменикум", оправдались, и на основе прежних клинических испытаний "Арменикум" сегодня применяется как лекарство для больных СПИДом. В свое время больше говорили, чем действовали. Несмотря на то что клинические испытания в соответствии с международными стандартами были связаны с большими трудностями и инвестициями, Армении все же удалось провести их, в результате чего препарат был зарегистрирован не только в нашей стране, но и в ряде других государств.

После этого во многих странах, в частности в России, были проведены клинические испытания и доказана эффективность препарата для лечения больных СПИДом. "Арменикум" был зарегистрирован в России, Беларуси, Украине и других государствах.

— Раньше "Арменикум" представляли как эффективное лекарство против ВИЧ. Сегодня же многие врачи мира утверждают, что вылечить ВИЧ полностью невозможно. В чем был смысл такого ажиотажа вокруг данного препарата?

— В случае некоторых болезней абсолютное выздоровление невозможно, и ВИЧ относится к их числу. Но если у ВИЧ-инфицированного улучшаются показатели, отражающие иммунитет организма, регулируется вирусная нагрузка, улучшается качество жизни, регрессируют сопутствующие заболевания — то это уже большое достижение.

Сегодня проблема практической медицины не в том, чтобы полностью вылечить ВИЧ-инфицированного, а в том, чтобы улучшить все те показатели, которые я уже отметила. Кстати, сопутствующие заболевания нередко становятся фатальными. Под влиянием "Арменикум" наблюдается снижение количества вируса, а у некоторых пациентов — даже ликвидация. Однако, к сожалению, отсутствие инфекций вируса еще не говорит об искоренении заболевания. После первых инъекций "Арменикума" почти у всех больных исчезают распространенные жалобы — общая слабость, усталость и т.д. Препарат хорошо влияет также на больных с герпесными инфекциями.

— Такой маленькой стране, как Армения, было бы трудно пробиться на мировой рынок лекарств. Связано ли с этим то, что формула "Арменикума" якобы была продана?

— Было много попыток приобретения "Арменикума", даже предлагали провести независимые клинические испытания без участия специалистов Армении, однако все попытки провалились. Независимо от того, в каких странах были проведены испытания, армянские эксперты всегда принимали в них участие.

Но говорить о том, что формула препарата держится в тайне, — неправда. В Евразийской патентной организации, которая включает азиатские и европейские страны, отмечена как формула "Арменикума", так и механизмы его воздействия.

— Есть ли у этого лекарства противопоказания?

— Единственное противопоказание — непереносимость йода, учитывая его раздражающее действие. Как побочные явления могут появиться характерные признаки простуды, которые проходят достаточно быстро и без медицинского вмешательства.

— Используется ли "Арменикум" в качестве профилактического средства для повышения иммунитета?

— Конечно, используется. Помимо внутривенных капельных инъекций, препарат выпускается в форме капсул, которые свободно продаются в аптеках, а также в виде мази, которая применяется и в хирургии, и в дерматологии.

— Поговорим о гепатите C. Это тоже довольно распространенное заболевание…

— Исследования "Арменикума" показали, что препарат хорошо воздействует на сопутствующие ВИЧ заболевания. У 70% ВИЧ-инфицированных, принимавших участие в испытании, был обнаружен гепатит B или C. Анализы свидетельствуют о том, что это лекарство положительно влияет на печень.

На основе этих обнадеживающих результатов было решено провести исследование с участием больных гепатитом C. Клинические испытания еще находятся в процессе.

— "Арменукум" содержит большое количество йода. Значит ли это, что человек со слабой сосудистой системой не может принимать его?

— Поскольку во время исследований был обнаружен эффект локального возбуждения, то мы можем сказать, что он может проявляться только у тех больных, которые изначально имели поврежденные сосуды. 70% клинических участников являлись внутривенными наркоманами, у них были проблемы с сосудами. Однако только у 10% обнаружено воспаление вен, которое к тому же быстро прошло.

— Имеется ли возрастное ограничение для применения "Арменикума"?

— Известно, что нельзя проводить клинические испытания среди детей. Участниками экспериментов были люди 18-45 лет. Это обстоятельство учитывается во время использования препарата.

— Сохранился ли интерес к "Арменукуму"?

— Да, ведь это препарат, который продолжают изучать. Он не может не интересовать специалистов разных сферы медицины.

О том, что йод относится к эффективным дезинфицирующим веществам, мы уже рассказывали, когда учили готовить антисептики своими руками. Это недорогое и доступное средство, которое можно легко отыскать в даже самой заурядной домашней или автомобильной аптечке. О его каких то особых свойствах издавна знала продвинутая школота, когда нашептывала на большой перемене безотказный рецепт, в виде 6 капель йода на куске рафинада. Что бы потом, с легкостью отпетлять от четвертной контрольной, по причине повышенной температуры тела, причем абсолютно официально – через кабинет школьного фельдшера. Не будем плодить мифы и разубеждать скептиков. Для этого достойного дела имеются иные интернет-ресурсы. Сегодня на нашей повестке дня стоит более важный вопрос: коронавирус и йод – можно ли этот галоген использовать с толком и расстановкой, против порядком осточертевшей всему миру китайской заразы.

Краткий экскурс в элементарную химию

Вообще то, правильное, а точнее общепринятое, написание этого неметалла – иод, мы же в названии статьи употребили более привычное название — йод, что бы быть ближе и понятнее неискушенным в нетривиальной химии читателям.

Итак, иод – химически активный неметалл, относящийся к группе галогенов. В обычных условиях, это черно-серые кристаллы, с фиолетовым металлическим блеском. При возгонке образуются фиолетовые пары, обладающие резким специфическим запахом. Иод, как и большинство иных активных галогенов – яд. Относится ко второму классу опасности. На его токсичности и основан способ кратковременного повышения температуры, после приема внутрь его крайне ограниченного количества, так распространенный в свое время у советских школьников и злостных прогульщиков, любивших прикрыть свои бравурные похождения больничным листом. Естественно, что попадание в организм токсина провоцирует повышение температуры, как одну из ключевых защитных реакций организма. Ведь при повышении температуры тела ускоряются процессы метаболизма и повышается вероятность термического разложения вредного вещества. Это если говорить очень упрощенно и доступно.

Это вещество достаточно редкое, но в то же время сильное рассеянное в земной коре и биосфере планеты. Оно встречается в виде минеральных солей, растворах буровых вод, при проведении нефтедобычи. Представлено оно в воде минеральных источников и в массиве морских водорослей, в частности, широко известной нашим читателям ламинарии – морской капусте.

К слову! Концентрация йода в морских водорослях и речной ряске может достигать 1 %.

Ярко иод реагирует на присутствие крахмала, отчего иодная проба активно используется знатоками при определении качества пищевых продуктов: от цветочного меда до муки твердых сортов.

Применение в медицинской практике

Этот не металл имеет достаточно широкое применение в медицине. Отметим наиболее важные и характерные моменты:

В рентгенологических и томографических исследованиях — в качестве контрастного вещества.
При терапии заболеваний щитовидной железы, связанных с проявлениями иододефицитного баланса. Правда, в этом случае он выступает в качестве радиоактивного вещества – изотопа иод – 131.
Нанесение иодной сетки – равномерно чередующихся полос небольшой ширины, которые призваны снимать уплотнения подкожной ткани, вызванные активными внутримышечными инъекциями, сосредоточенными на небольшом участке поверхности тела, прежде всего на ягодицах. В советской терапевтической практике отмечалось применение иодной сетки при лечении простудных заболеваний, растяжений, надрывов связок, ушибов мягких тканей.
5 % спиртовой раствор иода хороший и признанный антисептик, который применяется для обработки периферии резаной, колотой, рваной раны. Однако, действие такого вещества достаточно грубое и жесткое и связано с рядом неприятных ощущений, особенно у детей. В роли более мягкого антисептика выступает, так называемый, синий иод.

Научное название этого вещества – амилоиодин и является продуктом реакции молекулярного присоединения иода к амилодекстрину.

К слову! Амилодекстрин – вещество растительного происхождения, продукт процессов фотосинтеза, по сути своей являющееся крахмалом.

Визуально это жидкость темно-синего цвета с характерным запахом, причем она, по принятым стандартам, не должна иметь взвеси или осадка и быть прозрачной.

Хороший антисептик, как для наружного, так и для внутреннего применения, причем, в отличии от классического спиртового раствора иода, имеет более мягкое и деликатное воздействие, связанное, прежде всего, с замедленным высвобождением биологически активного действующего вещества. Если утрировать, то процесс получения синего иода — это превращение бурого раствора в синий, в присутствии крахмала. Первые практические опыты в нашей стране по терапии этим веществом дизентерии восходят к рубежу 1930-1940-ых годов в системе исправительно-трудовых лагерей.

В настоящее время, фармакологические стандарты предусматривают производство и применение амилоиодина в виде 1 % водного раствора. Структура этого вещества содержит:

Иода – 0,1 гр;
Иодида калия – 0,3 гр;
Крахмала очищенного – 1 гр;
Воды дистиллированной – 100 мл.

Важно! Вещество неустойчиво к воздействию солнечного света, поэтому для хранения используется темное место, а сам раствор затаривается в емкости темного стекла.

Используется при лечении:

Иододефицита. При этом, суточная норма приема составляет 4 — 5 чайных ложек, через 30 – 45 минут после еды. Для сглаживания неприятных ощущений и более мягкого воздействия на слизистые, синий иод запивают стаканом киселя, в идеале — натурального овсяного. Курс лечения составляет 5 дней. При отсутствии выраженного результата, возможна пролонгация курса, с недельным перерывом, и снова 5 дней иодной терапии;
Заболеваний желудочно-кишечного тракта, изжогах, несварениях, расстройствах стула нелокализованной природы, отравлениях;
Хронического тонзиллита;
Гнойного отита;
Гнойных инфекций, возникших на фоне хирургического вмешательства;
Трофических и варикозных язв;
Ожогов, термического и химического характера.

Кстати! Максимальная доза перорального применения синего иода составляет 8 чайных ложек. Такое количество согласовывается только после углубленной консультации с профильным врачом. Схема приема, как при иододефиците — 30 минут после еды, запивая киселем. Курс лечения 5 дней.

Для наружного применения выработана следующая методика:

Трофические и варикозные язвы, нагноения, инфицированные термические и химические ожоги, свищи требуют наложения относительно свободных рыхлых многослойных марлевых повязок, умеренно пропитанных иодным составом;
В качестве местного антисептика при лечении хронических тонзиллитов, гнойных отитов, атрофических ринитов применяются закапывания, промывания и ингаляции препарата.

Противодействие коронавирусной инфекции

Как мы указывали, иод, как галоген является общеядовитым веществом 2 группы опасности и хотя, его токсическое действие уступает ряду иных галогенов, в частности хлору и фтору, тем не менее требует очень взвешенного и аккуратного, и самое главное, разумного применения.

За счет мягкого и равномерного высвобождения действующего вещества из органической связки, предпочтение, в возможной иодной терапии, стоит отдавать так называемому синему иоду. Это вещество достаточно давно и успешно используется в качестве антисептика для разнородного применения. Иодированный крахмал можно приготовить и в домашних условиях. В то же время, существуют фармакологические средства, например иодинол, рецептура которого включает поливиниловый спирт, который выступает в качестве ингибитора процесса выделения иода из связки. То есть, действующее вещество реагирует медленно и прогнозируемо, не позволяя развиваться процессам интоксикации организма. Да и само взаимодействие активного вещества с тканями организма продолжается в течении более продолжительного периода времени.

В качестве мер, по профилактике заражения коронавирусной инфекцией можно рассмотреть следующие:

Противопоказания при применении иода:

Туберкулез, различной формы;
Нефрит;
Угревая сыпь и фурункулез;
Гемморагический диатез;
Индивидуальная непереносимость.

Кроме этого, стоит отметить, что использование иода, в дозах превышающих рекомендованные или при необоснованном продлении курса иодной терапии, могут проявляться следующие негативные признаки:

Слабость, головная боль, головокружения, кратковременное незначительное повышение температуры тела, тошнота;
Слезотечение, высыпания на кожных покровах;
Насморк, ларингит;
Гипертиреоз.

Помни! В свете использования синего иода, в качестве антисептического средства, для внутреннего применения стоит особо подчеркнуть, что назначение заведомо заниженных суточных доз, в пределах 1 чайной ложки, может не оказать должного эффекта. Кроме этого, возможна адаптация патогенов, с приобретением ими устойчивости против вещества, в самой краткосрочной перспективе.

Заключение

В завершение обзора — коронавирус и йод, следует особо подчеркнуть то обстоятельство, что возбудитель инфекции COVID-19, на данный момент времени, все еще остается малоизученным. Отсутствуют в необходимых количествах объективные данные по его устойчивости, относительно тех или иных средств. Не наработана клиническая практика, которая позволяет делать необходимые выводы об эффективности целевого воздействия на патоген. Все это, в полной мере, касается и иодной терапии. Вполне очевидно, что к ее применению стоит относиться со здоровым скепсисом и анализом возможных последствий, с целью недопущения угнетения галогеном иммунной системы в каком либо ее проявлении.

В прошлом посте я упоминал FAQ, который я считаю очень хорошим. С разрешения его автора я опубликую его у себя, чтобы раз и навсегда закрыть вопросы о сроках тестирования и прочих подобных, которые отнимают массу времени и сил. Итак:

Время возникновения надежной положительной реакции для ИФА тест-систем первого (1), второго (2), третьего (3) и четвертого (4) поколений, методов ПЦР-диагностики (N). АГ — антиген ВИЧ p24, АТ — антитела к ВИЧ, E —эклипс-фаза, ранняя стадия внутриклеточной репликации вируса.
По Cornett JK, Kirn TJ, Clin Infect Dis. 2013 May 10. Адаптация: arvt.ru.
Подробнее смотрите новостную статью Современные методы диагностики ВИЧ.

Может быть так, что антиген уже связан антителами, а антител еще мало для теста?
Нет, если ВИЧ есть в организме, и если антитела смогли связать так много антигена, что АГ-линия теста его перестает видеть, то она однозначно уже выявит антитела к ВИЧ, и тест все равно будет положительный.

Так все же, с какого срока ИФА 4 поколения совершенно надежно исключает ВИЧ.
Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Источник.
У 950 из 1000 человек ИФА тест 3 поколения или только АТ-линия теста 4 поколения выявит антитела к ВИЧ через 4 недели. Оставшиеся 49 человек выявят антитела на 5, 6, 7, 8 неделе, и совершенно точно через 12 недель. Остается вот этот 0,1%, который медицина оставит на всякий редкий и казуистический случай. Но, важно заметить, что мы только что говорили лишь о антителах, а тесты 4 поколения выявляют еще и антиген ВИЧ, известно, что АГ в промежутке с 1 по 8 неделю будет выявлен у 95% инфицированных, и в сумме АГ и АТ линия тест-системы даст лучшие параметры, чем 95% через 4 недели или 99,9% к 12 неделе. Надежнее быть не может, этого совершенно достаточно.

Если Вы считаете, что у Вас был рискованный контакт, то сделайте ИФА после 6 неделе после опасного контакта — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9%. Многие эксперты считают срок в 6 недель для ИФА 4 поколения в условиях лаборатории совершенно достаточным для исключения ВИЧ-инфекции, но даже самые консервативные руководства не рассматривают целесообразность повторного тестирования после 12 недель. Выводы делайте сами.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Я тестировался на разных сроках, в том числе и через 6-8 недель, и через 12 недель (3 месяца после возможного контакта) и не могу успокоиться, потому как наблюдаю различные симптомы, в некоторых результатах анализов есть отклонения и т.д. и т.п. Что делать? Что мне еще сдать?
Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством, и все, что вы ощущаете, наблюдаете есть психиатрия, получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Что такое специфичность и чувствительность?
Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов. Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов. Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример: ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример: иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

А может ли быть ложноположительный результат (+) на ВИЧ при некоторых заболеваниях?
При простуде, при беременности, герпесе, кандидозе, стрессах, после приема любых лекарств, в полнолуние, в день, когда видишь белого коня — не имеет никакого значения, он просто может быть. Например, тест-система Abbott ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo Assay до 1,5% случаев (специфичность 98.78% [95% ДИ: 98.51-99.01]) даст ложноположительный результат. Есть состояния (беременность, например) или заболевания (ряд аутоиммунных заболеваний), когда вероятность ложноположительного результат возрастает.

В чем разница между ИФА и ИХЛА? Что наиболее информативнее? Спасибо!
Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — АТ-АГ взаимодействие или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же. Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

Выявляет ли ИФА тест 4 поколения ВИЧ-2?
Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

А какие подтипы выявляет ИФА? Что если я заразился редким подтипом и тест его не видит?
Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы подтянутся, вслед за нуждами. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

В 2006 году их было известно десять камерунцев с группой N, , но спустя 5 лет, после тщательных просеиваний тысяч камерунцев нашли еще… четыре. По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на Планете.

Если ИФА положительный, то это означает диагноз ВИЧ-инфекции?
Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3-99,7%) и специфичность (99,7%), но так как метод определяет иммунглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

Аптечные ИФА экспресс-тесты достаточно надежны?
Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV 1/2 Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения. В одном исследовании (n=26) экспресс-тест Alere Determine выявил антиген в 62% случаев, а в другом (n=67) — в 86,6% случаев, в тестовых сыворотках без антител. В двух случаях с известной датой инфицирования Alere Determine дал положительный результат только по антителам к ВИЧ на 35 день. В ситуациях, где свежих потенциально опасных контактов не было экспресс-тестам вполне можно доверять, при отрицательном результате. Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Можно ли применять ПЦР РНК или ДНК ВИЧ для скрининга на ВИЧ?
Да, можно. Нет, не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

Чем отличается ПЦР ДНК от ПЦР РНК ВИЧ?
РНК обычно используется в количественных тестах дляоценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Я сдавал в коммерческой лаборатории анализ ПЦР РНК (или ДНК) ВИЧ, могу ли я исключить инфицирование?
Да, скорее всего можете, но Вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

Читайте также: