Вич в азове на

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

• Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
• Лейкопения с лимфопенией.
• Ночная потливость.
• Резкое похудание неясной причины.
• Диарея более трех недель неясной причины.
• Лихорадка неясной причины.
• Планирование беременности.
• Предоперационная подготовка, госпитализация.
• Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
• Саркома Капоши в молодом возрасте.
• Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом. Специалисты говорят о том, что ВИЧ -инфекция не имеет пола и возраста, границ и национальностей. Так, по последним данным, в Ростовской области зарегистрировано 16 938 ВИЧ-инфицированных, а умерли 3 981 человек (с начала обнаружения заболевания, - прим. авт.). Однако темп прироста заболеваемости в регионе снижается. Если еще три года назад он составлял 15%, то в последние два - на два процента меньше. Медики уверены: есть несколько шагов, которые помогут сохранить здоровье и не допустить роста заболевания.

ЧТО ЗА ЗВЕРЬ ЭТОТ ВИЧ?

Доктора говорят о том, что вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему и вызывает СПИД, что в расшифровке звучит как синдром приобретенного иммунодефицита. При отсутствии лечения он приводит к летальному исходу в течение 10-13 лет.

- Вирус иммунодефицита человека опасен и коварен, - рассказали в региональном управлении Роспотребнадзора. - Однажды попав в организм человека, он остается там пожизненно. Медицина пока не знает способов уничтожения вируса в живом организме. Поэтому, чтобы защитить себя, необходимо не допустить его попадания в организм, то есть соблюдать меры профилактики.

При этом существуют три пути его передачи: половой - при незащищенных сексуальных контактах, через кровь - при использовании общих шприцев во время введения наркотиков, переливании донорской крови и применении нестерильных медицинских инструментов, а также от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ

Эпидемиологи говорят, что половой путь передачи - один из самых распространенных. А риск заражения существует практически всегда, потому что нельзя быть до конца уверенным в том, что один из половых партнеров не инфицирован. Единственный надежный способ защиты в этом случае - постоянное и правильное использование презервативов.

Передача заболевания от инфицированной матери ребенку возникает в 47-50 процентах случаев. И вероятность заражения ребенка высока на протяжении как всей беременности, так и во время родов.

- Поэтому ВИЧ-положительная женщина, будущая мать, обязательно должна принимать антиретровирусные препараты в течение беременности и родов, а также эти препараты должны дать ребенку сразу после появления на свет, что снизит риск его инфицирования до 2-7 процентов, - говорят врачи. - И тогда даже ВИЧ-положительные матери при внимательном отношении к себе могут родить здорового ребенка!

Ну, и наконец, попадание крови больного в кровь здорового человека. Чаще всего это случается при использовании загрязненных шприцев при введении наркотика. Специалисты уверяют: человек, употребляющий психоактивные вещества внутривенно, как никто другой, подвержен заражению ВИЧ-инфекцией. А вероятный риск заражения составляет 98-99,9 процента.

- ВИЧ-инфекция передается такими людьми через совместное использование игл и сексуальные контакты, - говорят медики. - Одновременно наркотики подавляют иммунитет больного. И зачастую многие наркоманы, тщательно скрывая свое пристрастие, подвергают молодых девушек и женщин опасности заражения.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЬ

Опасность состоит в том, что первая стадия заболевания - инкубация - не предполагает каких-либо проявлений заболевания. Длится от трех недель до года. Причем антитела к ВИЧ можно обнаружить не ранее, чем через 3-12 недель. Таков минимальный срок инкубации. Получается, что все это время человек может не подозревать о своей болезни и продолжать ее распространение.

Как рассказали в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом в Ростовской области, для лабораторной диагностики в настоящее время используют кровь. На первом этапе исследования применяется метод ИФА - иммуноферментный анализ. Если он двукратно дает положительный результат, сыворотку крови обследуемого отправляют в областную лабораторию, где используют более точный метод - иммуноблоттинг.

Известно, что само обследование можно пройти в Ростовском СПИД-центре. Как правило, перед тестированием проводится консультирование с медицинским психологом. Тестирование на ВИЧ - взятие крови из локтевой вены проводится бесплатно, а при желании - анонимно. В случае получения как положительного результата, так и отрицательного ответа проводится послетестовое консультирование.

Медики говорят, что в сомнительных ситуациях лучше сдать анализы. А если диагноз подтвердится, то есть возможность не только продлить жизнь, но и своим корректным поведением не передать вирус дальше.

АЛЛО!

Где могут ответить на вопросы

Управление Роспотребнадзора по Ростовской области: (863) 251-06-12, (863) 251-04-53, 8-800-555-49-43.

Ростовской области центр по профилактике и борьбе со СПИДом: 8 (863) 263-32-40, 210-98-24.

КСТАТИ

ВИЧ-инфекция не передается:

- при совместном плавании в бассейнах и естественных водоемах;

- при кашле и чихании;

- через объятия, рукопожатие и поцелуй;

- через вещи и предметы, которыми пользуется ВИЧ-инфицированный человек;

- при медицинских осмотрах;

- через совместное пользование туалетом;

- при пользовании посудой совместно с ВИЧ-инфицированным;

- через укусы насекомых.

КОНКРЕТНО

Как не заболеть

- убедиться, что вы и ваш партнер не инфицированы, - пройдите тестирование на ВИЧ и в дальнейшем соблюдайте верность в сексуальных отношениях;

- избегать незащищенных половых контактов, для чего следует использовать средства индивидуальной защиты (презервативы), чтобы исключить возможность попадания зараженных выделений в половые пути;

- дезинфекция маникюрных, педикюрных, татуажных инструментов в случае их неоднократного применения;

- при проведении медицинских манипуляций все работы должны проводиться в одноразовых медицинских перчатках с использованием одноразовых инструментов для инъекций;

- полный отказ от использования инъекционных наркотиков или соблюдение условий стерильности (один шприц на одного человека). Если еще не развилась зависимость, лучше вообще отказаться от приема наркотических веществ;

- пользуйтесь только личными предметами гигиены: бритвенными и маникюрными принадлежностями, зубными щетками и т.п.;

- каждая будущая мама должна быть направлена на специальное в обязательном порядке обследование на ВИЧ. Это делается для того, чтобы своевременно провести комплекс профилактических мероприятий (в том числе медикаментозных) и снизить риск заражения до минимума.

Ежегодно в первый день зимы отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Основная цель Всемирного дня борьбы со СПИДом — повышение осведомлённости о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии. По последним данным около 38 миллионов жителей земли живут с вирусом иммунодефицита человека. На Украине проблема ВИЧ усугубляется. Страна оказалась на одной из лидирующих позиций по распространению болезни в Европе.

Факты

Человечество живёт с эпидемией СПИДа уже около четырех десятков лет, в общественном сознании закрепились определённые стереотипы. Зачастую они не отражают реального положения дел и противоречат фактам. Факт: в быту, при поцелуях, укусах и рукопожатиях ВИЧ не передаётся. Не переносят его и комары.

Повышение осведомлённости

За десять месяцев 2019 года на Украине по данным Центра общественного здоровья МОЗ Украины было зарегистрировано 13207 новых случаев обнаружения ВИЧ-инфекции (из них 62 ребёнка до 14 лет). До 1987 года ВИЧ на Украине практически отсутствовал, однако к 1994 году средняя скорость распространения инфекции возросла на 33 процента. К 1997 году в стране было зарегистрировано свыше 25 тысяч случаев заражения, что составило более чем 50 процентов из их суммарного числа во всей Восточной Европе. Между 2000 и 2004 годами количество зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией на Украине удвоилось, и по данным за 2006 год оно составило 100 403 инфицированных. Всего с 1987 года на Украине зарегистрировано 346 454 новых случаев ВИЧ-инфекции, от СПИДа на Украине умер 50 691 человек. Наибольшее распространение ВИЧ-инфекция получила в таких регионах: Днепропетровская, Одесская, Николаевская и Донецкая области (территории, подконтрольные Украине), а также Киев. Более 13 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано на Украине за год

Украина остаётся лидером в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции. По оценкам экспертов UNAIDS на Украине с ВИЧ-инфекцией живут приблизительно 240 тысяч людей. И только каждый второй знает про свой диагноз — состоянием на 1 октября 2019 року на учёте на территории Украины находятся 136 849 ВИЧ-позитивных пациента. По выводам украинского министерства здравоохранения за 2006 год распространённость СПИДа среди беременных женщин стала одной из самых высоких в Европе. В настоящее время около 40 процентов заражённых на Украине составляют женщины репродуктивного возраста, и это число продолжает возрастать. По оценке Мирового банка, СПИД может стать главной причиной смертности украинских женщин в возрасте от 15 до 49 лет.

Начиная с 2008 года, украинцы чаще всего инфицируются через незащищённый секс. Если в 2005 году через сексуальные контакты инфицировалось 33 процента людей, у которых была выявлены ВИЧ-инфекция, то в 2012 году этот процент вырос до 51. Впервые больше половины новых случаев передачи ВИЧ-инфекции произошло через незащищённый секс. В 2018 году этот показатель достиг 66 процентов. Большинство случаев инфицирования ВИЧ на Украине сегодня регистрируются у молодых людей возрастом от 15 до 30 лет.

ВИЧ/СПИД теперь не болезнь маргиналов

Причинами высокого распространения инфекции по разным оценкам стали: нехватка достаточного количества лекарств на протяжении многих лет, дискриминация в обществе, а также события на востоке страны. На сегодняшний день почти 1 процент населения Украины заражены ВИЧ/СПИД. Многие украинцы боятся признаться в том, что являются носителями ВИЧ-инфекции даже врачу. Сегодня заражение чаще происходит в среде социально благополучных людей, в то время как раньше было наоборот, заражались в основном неблагополучные.

Панацеей было бы, если бы каждый человек прошёл проверку на ВИЧ. Сегодня можно купить тест в аптеке. Но многие люди боятся узнать правду, предпочитают жить в неведении. Тут мало агитаций и лозунгов, тут нужно решать проблему на уровне государства.

В связи с военными действиями на востоке страны, появилась новая категория носителей ВИЧ-инфекции — военные. Человек, которого могут убить каждую минуту, не слишком заморачивается мыслями о каком-то там СПИДе, ведь СПИД — это через несколько лет, а война сейчас. До СПИДа можно и не дожить, пуля может оказаться быстрее.

Правде в глаза

ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, но можно выделить некоторую общую информацию. Очевидным является тот факт, что люди с ВИЧ-инфекцией и СПИДом в наше время стали жить дольше, чем раньше. Это связано с тем, что лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становится всё более успешным. В начале эпидемии (восьмидесятые годы) СПИД развивался у ВИЧ-инфицированных в среднем через 7 лет после заражения. После этого человек мог прожить ещё около года. После того, как в 1996 году стала применяться комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИДом стала намного продолжительнее.

На сегодняшний день всё ещё нет лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными (АРТ) препаратами вирус можно контролировать и предотвращать его передачу, что позволяет людям с ВИЧ жить долгой и продуктивной жизнью. В XXI веке благодаря АРТ было спасено более 13 миллионов человеческих жизней.
В случае, если возникло подозрение о возможном заражении ВИЧ (случайный укол бывшим в употреблении шприцем, контакт с кровью носителя ВИЧ-инфекции), необходимо как можно раньше обратиться в СПИД центр. При приёме в самые короткие сроки специфического лечения вероятность инфицирования значительно снижается!

— Елена Владимировна, давайте начнём с официальной статистики и итогов 2019 год. Сколько в Ростовской области ВИЧ-инфицированных, где основные очаги?

— Всего за время эпидемии ВИЧ в Ростовской области, то есть с 1989 года, зарегистрировано 17203 больных. Показатель распространения составил 409,4 на 100 тысяч населения. По России — для сравнения — 959,3 на 100 тысяч. Наш регион относится к территориям со средним уровнем распространённости ВИЧ, занимая 44-е место среди регионов по заболеваемости и 48-е — по поражённости инфекцией населения.

В прошлом году ситуация по ВИЧ в Ростовской области продолжила стабилизироваться. Вновь выявлено было 1889 заражённых. Снижение по сравнению с 2018 годом составило 4,1%. В Ростовской области действует несколько очагов активного распространения ВИЧ. Первый — Ростовский, это столица области плюс Азов, Батайск, Азовский и Неклиновский районы. Здесь зарегистрировано 678 новых случаев. Второй очаг — территории угольного бассейна. Это — Шахты, Новошахтинск, Гуково, Донецк, Зверево и так далее. Здесь зарегистрировано 552 новых случая. Ну и, наконец, просто крупные муниципалитеты, не связанные территориально — Волгодонск, Новочеркасск, Таганрог.

Добавлю также, что с начала эпидемии в Ростовской области умерло 3974 ВИЧ-инфицированных пациента, в том числе, в 2019 году 68 человек. При этом смертность среди получающих лечение в разы ниже, чем среди тех, кто вообще не лечится или начал терапию поздно. На лечении человек имеет такую же продолжительность жизни, как и в общей популяции.

— Много не лечится? И почему?

— У нас вообще один из лучших показателей охвата терапией по стране — 68%. Правда, на следующий год президент поставил задачу достичь 90%. Мы подсчитали, это нам нужно где-то 2 тысячи человек ещё охватить терапией. Сейчас лечение получают 6300 человек.

Мы бы и рады лечить всех, но люди сами не идут. Треть из тех, кто получает на руки положительный результат на ВИЧ, сидят дома и ничего не делают.

— Они не верят, им всё равно или что?

— Классический случай когда, например, молодой человек, лет 30, обследовался, обраружили у него ВИЧ. Он прекрасно себя чувствует, занимается спортом. А коварство ВИЧ в чём? В том, что на протяжении 3-6 лет — кому как здоровье позволит — вирус вообще себя никак не проявляет. И вот когда к ВИЧ присоединяются туберкулёз, специфическая онкология, герпес и так далее — они прибегают в больницу, но часто уже поздно.

Что такое борьба с эпидемией ВИЧ? Всем надо рассказать, что надо думать, с кем вступаешь в сексуальные отношения и предохраняться. И второе — это терапия. Цель лечения в том, чтобы вирус в крови не определялся, чтобы его было так мало, что современные методы диагностики его бы и не уловили.

Так что основная причина, почему не идут за лечением, в том, что люди поначалу не чувствуют никаких симптомов. А вторая причина — это страх. Многие боятся, что о диагнозе узнают на работе и уволят, что ребёнка в детском саду начнут травить, хотя он не заражён. Много случаев, когда инфицированные вынуждены менять место жительства. При этом ВИЧ не опасен, если не вступать с инфицированным в незащищённые половые контакты. Нашему центру 30 лет, есть врачи, которые работают с момента его основания и все живы, здоровы.

— Что вообще представляет из себя лечение от ВИЧ? Насколько оно эффективно?

— У нас есть люди, которые лечатся с 1989 года. Не сказать, что у них идеальное здоровье, но они нормально живут.

Когда начинали, таблетки надо было пить горстями. Потому что ВИЧ устроен сложно, он имеет несколько ферментов и каждому нужен свой препарат. Сейчас пьют максимум три таблетки в день. Есть препараты, которые содержат все действующие начала против всех ферментов. Выпил одну таблетку в день и всё. Хотя они, конечно, очень дорогие. Чаще — это 2-3 препарата у каждого больного.

— Во сколько обходится лечение одного человека?

— По-разному. Разные стадии, сроки лечения, курсы. На этот год мы сделали заявку в Москву на финансирование в размере 600 млн рублей.

— Лечение полностью бесплатное?

Да. Все препараты даём, надо только прийти и набраться терпения <для лечения — donnews.ru>.

— Препараты зарубежные или наши?

— Поначалу были только зарубежные. Сейчас уже практически нет. Производства есть под Москвой, в районе Байкала.

— У вас есть претензии к их качеству?

— Нет. Мы судим по тому, как человек реагирует на лечение снижением вирусной нагрузки. Уже через 3-4 месяца после начала лечения должны происходить изменения. Если они не происходят, значит, надо просто сменить препарат.

Тут та же история, что с резистентностью к антибиотикам. Бесконтрольное употребление привело к тому, что микроорганизмы становятся более устойчивыми к популярным препаратам. Так же и в ВИЧ. Эпидемии всё-таки уже более 30 лет.

— ВИЧ распространён только в маргинальных слоях общества?

— Наркоманы составляют примерно треть от наших пациентов. Это очаг риска. Но в принципе это люди любых специальностей: силовики, чиновники, врачи и больше людей рабочих специальностей.

— Как вы относитесь к ВИЧ-диссидентам?

— Ну а как я могу к ним относиться? Конечно отрицательно. Это опасное заблуждение и его последствия печальны. ВИЧ открыт, доказан, изучен, имеются электронные фотографии.

Есть у нас семья — он юрист не инфицирован, а жена — положительная. И сидит у меня в кабинете и говорит, мол видите, я не заражаюсь. Так для этого время нужно, пройдёт 5-6 лет и заразится. Но у них же ребёнок есть, и мы не знаем, есть у него ВИЧ или нет — они не дают сделать анализ.

Была и женщина, у которой муж инфицирован. Говорила, что любит его и поэтому предохраняться не будет. В итоге на 7-й год заразилась. Так что я за годы работы насмотрелась и наслушалась таких историй. И каждая — это трагедия.

— В Ростовской области есть ВИЧ-диссиденты?

— Прямо какой-то организации нет. Но есть группы в интернете. Они по всей стране существуют. Там и про СПИД, и про рак. А потом эти не верящие поступают к нам в стационар в таком виде, что страшно. Когда там в крови 2-3 иммунные клетки при норме в тысячу на миллилитр.

Была у нас такая медсестра, сына не лечила. Он раньше принимал наркотики и заразился. Что только она не говорила, а потом уже в тяжелом состоянии привезла его в стационар, где он и умер. Потом предъявляла претензии, что медики виноваты.

— По вашим данным в 2015 году в Ростовской области был зарегистрирован всплеск ВИЧ. Сразу плюс 76% по итогам года. Что тогда случилось?

— Это всё из 2014 года, когда открыли границу для беженцев. Украина очень поражённая с точки зрения ВИЧ страна — 1% населения. У нас 0,2%. И вот люди хлынули сюда, порядка 800 тысяч человек. Контакты с нашими гражданами и привели к всплеску эпидемии.

Тогда же примерно пришла синтетика <синтетические наркотики — donnews.ru>. Раньше у нас были в основном героинщики. А под синтетикой люди просто сгорают. Там и поведение изменяется, групповой секс неизвестно с кем и где и прочее. И они до своей ВИЧ-инфекции даже не доживают, раньше умирают от наркотиков. Героинщики адекватнее. У нас есть потребители – мужчины и женщины - по 50 лет, которые лечатся, жить хотят.

До тех пор половой способ передачи ВИЧ в Ростовской области вообще был всегда основным, до 70%. В дальнейшем в 60% случаев вирус передавался парентеральным путем. Сейчас это пошло на спад. В 2019 году половой способ передачи снова вышел на первое место. Видимо наркоситуация стала получше, но я так понимаю под синтетикой они просто долго не живут.

— Темпы распространения заболевания, как вы говорите, снижаются, но речь идёт именно об эпидемии?

Конечно. У нас не любят этот термин, он некрасивый с политической точки зрения. Но факт остаётся фактом — это смертельное заболевание, которое несмотря на все успехи фармакологии пока полностью не лечится. Всего в мире зарегистрировано около 75 млн. случаев ВИЧ, из них в настоящее время число людей, живущих с ВИЧ, составляет порядка 35 млн человек. Остальные, к сожалению, умерли.

— В Ростовской области были ВИЧ-инфицированные, умершие от старости?

— Да, появляются. 67-70 лет конечно не совсем почтённый возраст, но всё же. ВИЧ вообще очень постарел, люди в возрасте 30-50 лет составляют основную массу инфицированных.

Обидно в первую очередь за молодых, которые вроде уже и знают всё и непонимания какого-то нет, но чем думают иногда — не ясно. Решают, что один раз можно не использовать презерватив где-нибудь в клубе, думают, что пронесёт. А потом оказываются у нас.

— Существует же уголовная ответственность за не сообщение о том, что ты болен ВИЧ?

— Есть статья за заведомо сознательное заражение.

— Но это, как я понимаю, практически недоказуемо?

— Да. Нас часто контролирующие органы просят дать какой-то такой материал, чтобы применить статьи уголовного или административного кодекса. Но, во-первых, это тайна диагноза, а во-вторых — сложно доказуемо.

Недавно вот парень из Миллерово сдавал кровь своему племяннику, как донор, и выяснилось, что у него ВИЧ. Посмотрели в базу, а он у нас был выявлен 7 лет назад. Как и были обязаны, мы все эти годы мы обращались по месту его жительства, чтобы ему сообщили о диагнозе. А он, как выяснилось, тогда же уехал в другой регион, потом вернулся, но сменил место жительства. И получается, что результат он так и не получил, не знал о своём ВИЧ. А может и знал, но как тут уже доказать?

Я, моя семья, мой город - без ВИЧ.

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

1. Парентеральный (кровь в кровь) – при групповом внутривенном употреблении наркотиков.
2. Половой (гомо и гетеро сексуальный) – при любом незащищенном (без использования презерватива) в половом контакте при любых видах сексуальных практик.
3. Вертикальный – от матери к ребенку во время беременности, в родах и/или при грудном вскармливании.

Диагноз ВИЧ ставится только на основании лабораторного подтверждения крови на ВИЧ иммуноферментным анализом – это специальное лабораторное исследование, позволяющее обнаружить антитела к ВИЧ.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции – это промежуток времени от момента заражения ВИЧ до появления клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции и/или до появления в организме антител к ВИЧ. Продолжительность инкубационного периода обычно от 3 недель до 3 месяцев, но может затягиваться до 12 мес.

Иммунная система защищает организм от возбудителей различных инфекционных заболеваний. При отсутствии вредных воздействий на организм (наркомания, алкоголизм, табакокурение, стрессы, плохое питание и др.) иммунная система большинства ВИЧ-инфицированных способно самостоятельно в течение длительного времени сопротивляться активному размножению ВИЧ в организме, не требуя назначения специфического лечения.

Иммунодефицит (ослабленный иммунитете) – потеря организмом способности сопротивляться инфекциям и ликвидировать последствия вызванных различными заболеваниями. В зависимости от тяжести иммунодефицита человек, становится все более беззащитен перед окружающими его микроорганизмами.

Человек, в организме которого имеется ВИЧ, заразен на всех стадия болезни, начиная с первого дня инфицирования. Заражение происходит, когда определенное количество вируса попадает в организм человека через кожные покровы или слизистые (раны, порезы, уколы, ссадины, потертости и т.п.). ВИЧ не может проникнуть через неповрежденную кожу, передавать по воздуху, при совместном пользовании ванной, туалетом, в бассейне, через пищу, посуду, бытовые предметы, животных и укусы насекомых, во время беременности, в процессе родов и кормлении грудным молоком ВИЧ-инфицированная женщина может передать вирус своему ребенку. Риск заражения от ВИЧ-инфицированной матери достигает 40-50%. Применение в настоящее время специального комплекса профилактических мероприятий (в т. ч. медикаментозных), позволяет снизить риск заражения ребенка до 2-4%. Поэтому, всем беременным женщинам в обязательном порядке рекомендуется, как можно раньше встать на учет в женскую консультацию и пройти обследование на ВИЧ, а в случаи выявления ВИЧ-инфекции своевременно начать профилактическое лечение.

Число ВИЧ-инфицированных женщин в общей структуре заболевших постоянно растет. Женщины при половом контакте биологически более восприимчивы к ВИЧ, чем мужчины. Передача инфекции от мужчины к женщине во время незащищенного полового акта происходит в 3-5 раз чаще, чем от женщины к мужчине.

Контрацепция – предупреждение беременности механическими, химическими и др. противозачаточными средствами и способами. Использование презерватива так же помогает значительно снизить риск заражения ВИЧ и др. инфекциями, передающимися половым путем.

Результаты обследования на ВИЧ могут быть:

- положительными – ВИЧ имеется в крови, человек инфицирован и может стать источником заражения.

СПИД – состояние, возникающее при поздних стадиях ВИЧ-инфекции и характеризующееся наличием выраженных болезненных симптомов и проявлений различных заболеваний, возникающих вследствие снижения иммунитета.

Стигма (клеймо, ярлык) в отношении ВИЧ-инфицированных лиц, резко негативное отношение к ним, это социальный стереотип, который заставляет относиться к ВИЧ-инфицированному человеку, как носителю нежелательного качества. Необходимо проявлять терпимость, способность мириться и относиться с пониманием к чужому образу жизни, поведению, обычаям, чувствам, верованиям, идеям др.людей.

В г. Ростове-на-Дону Центр по профилактике и борьбе со СПИДом находится по адресу: ул. Станиславского 91, где можно анонимно обследоваться на ВИЧ с понедельника по четверг с 8-00 до 10-30.

Анализ крови на ВИЧ-это единственный верный способ узнать инфицирован ли человек. Для анализа забирается небольшое количество крови из вены, для установления ВИЧ-статуса.

Ответственный врач по

работе с ВИЧ-инфицированными,

врач акушер-гинеколог О.В. Синицкая

Результат был неожиданным!

Отвечает ответственны врач по работе с ВИЧ- инфицированными ЦРБ, врач акушер- гинеколог Ольга Валентиновна Синицкая:

- В 2017г. на учёте в Цимлянском районе стоит 52 ВИЧ- инфицированных больных, из них зарегистрированных с начала года- 8 новых случая заболевания, умерло 13 человек.

Сегодня ни социальный статус, ни профессия, ни образование не даёт гарантии от инфицирования. Болеют все: врачи, учителя, представители силовых структур. Но чаще всего заболевание поражает трудоспособное население в возрасте от 25 до 40 лет. Причём больше всего ВИЧ-инфицированных среди рабочих (около 60%). В Цимлянском районе из заболевших преобладают мужчины.

- Выявить заболевание ВИЧ- инфекцией можно лишь одним путём- сдать кровь. Добровольно население обследуется очень редко. Обязательному обследованию на ВИЧ- инфекцию подлежат лица, которые госпитализируются в больницу, беременные женщины, доноры, медицинские работники, военнослужащие, призывники, представители силовых структур. В идеале кровь необходимо сдавать на обследование 2 раза в год. В Цимлянском районе для бесплатного обследования на ВИЧ- инфекцию Вы можете обратиться в поликлинику, амбулаторию или на ФАП к участковому врачу- терапевту, написать добровольное согласие и сдать кровь на анализ, а через 10 дней получить результат. Лица, которые не достигли 15-летнего возраста могут сдать анализы на ВИЧ- инфекцию с письменного разрешения родителей или законных представителей.

Всех ВИЧ- инфицированных Ростовской области обслуживает Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в Ростовской области (г. Ростов- на- Дону, ул. Станиславского, 91, тел. 8 (863) 263-32-50 ). Все пациенты Цимлянского района с момента выявления у них ВИЧ-инфекции находятся на диспансерном наблюдении, в ходе которого проводятся специальные лабораторные исследования, позволяющие следить за состоянием иммунной системы. Если эти исследования показывают, что защитная система организма (иммунитет) не в состоянии бороться с заболеванием, назначают бесплатное медикаментозное лечение — антиретровирусную терапию. В Ростовской области на таком лечении находятся примерно 1,5 тысячи человек, в Цимлянском районе- 6 человек.

Благодаря этой терапии люди возвращаются к нормальной трудовой жизни, работают, создают семью и рожают здоровых детей. В Центре лечатся люди, которые на терапии находятся с 1989-го года. И они живы, потому что не поставили точку на своей жизни!

- Источником ВИЧ-инфекции является человек. ВИЧ у человека можно выделить из половых желёз, лимфоцитов, плазмы крови, спинномозговой жидкости, слез, слюны, мочи и материнского молока, но концентрация вируса в них различна. Реально инфекционными являются секрет половых желёз и кровь.

Один из путей передачи ВИЧ- инфекции- проведение инъекций заражённым (нестерильным) медицинским инструментарием (чаще всего

при внутривенном введении наркотиков), переливание инфицированной ВИЧ крови и ее продуктов, пересаживание инфицированных ВИЧ тканей или органов.

Вероятность передачи ВИЧ вышеуказанными путями не одинакова. Так, переливание инфицированной крови или ее продуктов почти всегда приводит к развитию ВИЧ-инфекции у реципиента - вероятность инфицирования превышает 90%, при внутривенном введении наркотиков она составляет- 30%, вероятность заражения при получении медицинской помощи с нарушением целостности кожных покровов и слизистых - 0,3%.

В среднем одноразовый обмен и использование инфицированных инструментов, предназначенных для инъецирования наркотических веществ, связан с большим риском передачи ВИЧ в сравнении с одноразовым половым контактом с ВИЧ- инфицированным и составляет около 30%, но степень опасности тесно взаимосвязана с объемом передаваемой таким образом крови.

- В слюне ВИЧ обнаруживается, но заражение через поцелуи не возможно, так как вирусу иммунодефицита человека необходимо в течение нескольких секунд попасть в кровь. При поцелуе этот механизм возможен разве только при укусе. и то теоретически. Практически же в мире не было прецедентов такого пути передачи вируса. Известен случай, когда психически больной человек, инфицированный ВИЧ, искусал 30 медицинских работников, и ни один из них не заразился. Поэтому относить поцелуи к числу опасных действий с точки зрения передачи вируса нельзя.

-И уж совсем безопасны комары, блохи, клопы и прочие кровососущие насекомые. Если бы они были способны передавать ВИЧ, человечество давно бы вымерло! А статистика уверенно заявляет, что даже в тех регионах, где таких насекомых изобилие, никто не получил вируса кроме как через переливание крови, инъекцию или половым путем.

Хотя строение вируса весьма сложное, он очень чувствителен к химическим и физическим воздействиям. На поверхности кожи ВИЧ быстро разрушается под влиянием защитных ферментов организма и бактерий. Его быстро губит нагревание свыше 57°С и практически мгновенно убивает кипячение. Он никак не может противостоять воздействию спирта, ацетона, эфира и других простых средств дезинфекции, применяемых медицинскими работниками.

- Лечение ВИЧ-инфекции для жизни не опаснее самой ВИЧ-инфекции. В настоящее время весь комплекс лечебных мероприятий направлен только на продление жизни и улучшения состояния больного.

- СПИД- это не инфекция. СПИД- это синдром приобретённого иммунодефицита. СПИД возникает вследствие развития ВИЧ-инфекции (на определенном этапе). В то же время к развитию этого синдрома может вести не только ВИЧ-инфекция. А ВИЧ-инфекция заразна по определению, это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита человека.

Оставшиеся вопросы неравнодушных жителей Цимлянского района и ответы на них мы опубликуем в следующем номере.

ХОЧУ ЗНАТЬ О ВИЧ!

Согласно этому закону, в России ВИЧ- инфицированные граждане на всей ее территории обладают всеми правами и свободами граждан РФ, и ограничены их права и свободы могут быть только Федеральным законом (ст.5 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.).

Не допускается увольнение ВИЧ-инфицированных с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения на основании наличия у человека ВИЧ-инфекции, а также ограничение жилищных и других прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных (ст. 17 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.).

ВИЧ- инфицированным предоставляются бесплатно все виды квалифицированной и специализированной медицинской помощи, бесплатно получаются ими медикаменты при лечении в амбулаторных или стационарных условиях (ст. 4 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.), оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям (ст. 14 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.).

Родители несовершеннолетних детей (не достигших 18-летнего возраста), в случае выявления ВИЧ-инфекции у ребенка, уведомляются о результатах обследования (ст.13 ФЗ № 38 от 30.03.95). Они также имеют право совместно пребывать с ВИЧ- инфицированными детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за все это время пособий по государственному социальному страхованию; сохраняется непрерывный трудовой стаж за одним из родителей ВИЧ- инфицированного в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; предоставляются вне очереди жилые помещения в домах государственного, муниципального или общественного жилищного фонда в случае, если они нуждаются в улучшении жилищных условий (ст. 18 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.).

Несовершеннолетним ВИЧ- инфицированным до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются льготы, установленные для детей инвалидов, а лицам, осуществляющим уход за несовершеннолетними ВИЧ- инфицированными, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом (ст. 19 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.).

ВИЧ- инфицированные граждане, заражение которых ВИЧ наступило вследствие исполнения своих служебных обязанностей, имеют право на получение государственных единовременных пособий (ст.21 ФЗ № 38 от 30.03.1995г.).

ВИЧ- инфицированный обязан соблюдать меры предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции.

В Российской Федерации для ВИЧ- инфицированного человека предусмотрена уголовная ответственность в виде лишения свободы на срок от одного года и более.

Очень важно для каждого медицинского работника, что школьники в своём юном возрасте уже интересуются этой смертельной инфекцией!