Диспансеризация госслужащих анализ вич

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 14 декабря 2009 г. N 984н

Порядок
прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими

О диспансеризации федеральных государственных гражданских служащих см. также письмо Роспотребнадзора от 3 сентября 2010 г. N 01/12719-0-32

1. Настоящий Порядок определяет правила прохождения диспансеризации лицами, замещающими должности государственной гражданской службы Российской Федерации и муниципальные должности муниципальной службы, а также выдачи заключения медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению.

2. Под диспансеризацией, применительно к настоящему Порядку, понимается комплекс мероприятий, проводимых с целью определения рисков развития заболеваний, раннего выявления имеющихся заболеваний, в том числе препятствующих прохождению государственной гражданской службы Российской Федерации (далее - гражданская служба) и муниципальной службы, сохранения и укрепления физического и психического здоровья государственного гражданского служащего Российской Федерации (далее - гражданский служащий) и муниципального служащего.

Решением Верховного Суда РФ от 16 марта 2015 г. N АКПИ14-1606, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 2 июля 2015 г. N АПЛ15-256, пункт 3 Порядка признан не противоречащим действующему законодательству

3. Диспансеризация гражданских служащих и муниципальных служащих осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов в медицинских учреждениях, определенных федеральным государственным органом или государственным органом субъекта Российской Федерации (далее - государственный орган), органом местного самоуправления, аппаратом избирательной комиссии муниципального образования (далее - орган муниципального образования) в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям: "терапия", "акушерство и гинекология", "неврология", "урология", "хирургия", "офтальмология", "отоларингология", "эндокринология", "психиатрия", "психиатрия-наркология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "клиническая лабораторная диагностика" (далее - медицинское учреждение).

В случае отсутствия в медицинском учреждении, осуществляющем диспансеризацию гражданских служащих или муниципальных служащих, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации в полном объеме, указанным медицинским учреждением заключаются договоры с медицинскими организациями, имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности, о привлечении медицинских работников этих организаций.

Решением Верховного Суда РФ от 16 марта 2015 г. N АКПИ14-1606, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 2 июля 2015 г. N АПЛ15-256, пункт 4 Порядка признан не противоречащим действующему законодательству

4. Диспансеризация гражданских служащих и муниципальных служащих проводится ежегодно врачами-специалистами с использованием лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:

1) осмотр врачами-специалистами:

урологом (для мужского населения),

2) проведение лабораторных и функциональных исследований:

клинический анализ крови,

клинический анализ мочи,

исследование уровня холестерина крови,

исследование уровня сахара крови,

исследование уровня билирубина,

исследование уровня общего белка сыворотки крови,

исследование уровня амилазы сыворотки крови,

исследование креатинина сыворотки крови,

исследование мочевой кислоты сыворотки крови,

исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности

исследование уровня триглицеридов сыворотки крови,

онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 40 лет),

онкомаркер специфический PSA (мужчинам после 40 лет),

цитологическое исследование мазка из цервикального канала,

флюорография (1 раз в год),

маммография (женщинам после 40 лет, 1 раз в 2 года).

Решением Верховного Суда РФ от 16 марта 2015 г. N АКПИ14-1606, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 2 июля 2015 г. N АПЛ15-256, пункт 5 Порядка признан не противоречащим действующему законодательству

5. Диспансеризация гражданских служащих и муниципальных служащих проводится в служебное время в течение календарного года в соответствии с графиком прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими и муниципальными служащими, утвержденным представителем нанимателя (работодателем).

Решением Верховного Суда РФ от 16 марта 2015 г. N АКПИ14-1606, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 2 июля 2015 г. N АПЛ15-256, пункт 6 Порядка признан не противоречащим действующему законодательству

6. Гражданские служащие и муниципальные служащие проходят диспансеризацию в сроки, установленные графиком.

В случае невозможности прохождения диспансеризации в установленные сроки по уважительным причинам сроки ее прохождения согласуются с представителем нанимателя (работодателем).

7. Для прохождения диспансеризации представитель нанимателя (работодатель) составляет поименный список гражданских служащих или муниципальных служащих и направляет его за два месяца до начала диспансеризации в соответствующее медицинское учреждение.

8. Медицинское учреждение на основании полученного от представителя нанимателя (работодателя) поименного списка гражданских служащих или муниципальных служащих, подлежащих диспансеризации, утверждает совместно с представителем нанимателя (работодателем) календарный план проведения диспансеризации.

9. На гражданского служащего или муниципального служащего, явившегося для прохождения диспансеризации, в регистратуре медицинского учреждения подбирается (или заполняется) учётная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - амбулаторная карта), которая передается в отделение (кабинет) медицинской профилактики или иное структурное подразделение медицинского учреждения, на которое возложены функции по организации проведения диспансеризации гражданских служащих и муниципальных служащих (далее - кабинет (отделение) медицинской профилактики).

В кабинете (отделении) медицинской профилактики заполняются разделы учетной формы N 025/у-ГС "Паспорт здоровья" (приложение N 1 к настоящему Порядку) (далее - Паспорт здоровья), после чего гражданский служащий или муниципальный служащий направляется к врачам-специалистам и на диагностические исследования, проводимые в рамках диспансеризации.

10. Врачи-специалисты, принимающие участие в проведении диспансеризации гражданских служащих или муниципальных служащих, заносят результаты проведенных ими в рамках диспансеризации обследований в амбулаторную карту гражданского служащего или муниципального служащего и учетную форму N 131/у-ГС "Карта учета диспансеризации государственного гражданского служащего и муниципального служащего" (приложение N 2 к настоящему Порядку) (далее - Карта).

Результаты проведенных лабораторных и функциональных исследований и результаты обследований врачей-специалистов обобщаются в кабинете (отделении) медицинской профилактики и передаются врачу-терапевту, ответственному за проведение диспансеризации (далее - врач-терапевт).

11. В случае выявления у гражданского служащего или муниципального служащего признаков заболевания врач-терапевт направляет его на дополнительную консультацию к врачам-специалистам и дополнительные обследования.

Дополнительные консультации, дополнительные обследования и лечение в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях не входят в объем диспансеризации.

В случае отсутствия в медицинском учреждении, проводящем диспансеризацию гражданских служащих или муниципальных служащих, врачей-специалистов, лабораторного и диагностического оборудования, необходимого для проведения дополнительных консультаций и обследований, врач-терапевт направляет гражданского служащего или муниципального служащего в другие медицинские учреждения.

12. При прохождении диспансеризации на каждое посещение гражданским служащим или муниципальным служащим врача-специалиста заполняется учетная форма N 025/у-12 "Талон амбулаторного пациента", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188), с отметками литерами "ГС".

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названной учетной формы следует читать как "N 025-12/у"

13. После обследования гражданского служащего или муниципального служащего, проведенного в соответствии с установленным настоящим Порядком объемом диспансеризации, врач-терапевт с учётом заключений врачей-специалистов, принимающих участие в проведении диспансеризации, и результатов лабораторных и функциональных исследований определяет гражданину соответствующую группу состояния здоровья:

I группа - практически здоровые, не нуждающиеся в дальнейшем диспансерном наблюдении. С ними проводится профилактическая беседа и даются рекомендации по здоровому образу жизни;

II группа - с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий;

III группа - нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения;

IV группа - нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении заболевания, выявленного во время диспансеризации, в стационарных условиях;

V группа - с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Гражданским служащим и муниципальным служащим, отнесенным к II, III, IV, V группам состояния здоровья, имеющим риски развития каких-либо заболеваний, в зависимости от выявленных факторов риска врачом-терапевтом на основании заключений врачей-специалистов составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий.

14. После проведения диспансеризации копия заполненной Карты передается с согласия гражданского служащего или муниципального служащего в медицинское учреждение по месту его динамического наблюдения (или в медицинское учреждение по его месту жительства в случае отсутствия прикрепления к медицинскому учреждению) для наблюдения врачом - участковым терапевтом и, при наличии показаний, врачами-специалистами, а также для осуществления индивидуальных программ профилактических мероприятий.

15. При установлении у гражданского служащего или муниципального служащего заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, медицинское учреждение, осуществляющее динамическое наблюдение за ним, направляет его на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в порядке, установленном законодательством.

Копия заполненной Карты может быть передана на руки гражданскому служащему или муниципальному служащему с рекомендациями обратиться в медицинское учреждение для дальнейшего наблюдения врачами-специалистами или для осуществления индивидуальных программ профилактических мероприятий.

16. По окончании прохождения диспансеризации врач-терапевт заполняет Паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров врачей-специалистов (включая дополнительные консультации), исследований (включая дополнительные), проведенных в процессе осуществления диспансеризации, вписываются группа состояния здоровья, заключения (рекомендации) врачей-специалистов и общее заключение врача-терапевта с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.

Паспорт здоровья хранится у гражданского служащего или муниципального служащего.

17. Медицинское учреждение на основании результатов диспансеризации гражданского служащего или муниципального служащего выдает ему заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению (учетная форма N 001-ГС/у), форма которого предусмотрена приложением N 3, подписываемое врачебной комиссией медицинского учреждения (далее - Заключение)*.

В случае если гражданскому служащему или муниципальному служащему по результатам диспансеризации выдано Заключение о наличии заболевания, препятствующего прохождению гражданской службы или муниципальной службы, медицинское учреждение, выдавшее соответствующее Заключение, направляет его копию в государственный орган (орган муниципального образования) по месту прохождения гражданской службы или муниципальной службы в 10-дневный срок.

Заключение, выданное гражданскому служащему или муниципальному служащему по результатам диспансеризации, действительно до прохождения следующей диспансеризации.

Заключение приобщается к личному делу гражданского служащего или муниципального служащего в соответствии с Положением о персональных данных государственного гражданского служащего и ведении его личного дела, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 30 мая 2005 г. N 609 "Об утверждении Положения о персональных данных государственного гражданского служащего Российской Федерации и ведении его личного дела" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 23, ст. 2242).

18. При поступлении на гражданскую службу или муниципальную службу гражданин представляет в государственный орган (орган муниципального образования) Заключение, выданное медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям "психиатрия" и "психиатрия-наркология".

Гражданин, обратившийся для получения Заключения в связи с поступлением на гражданскую службу или муниципальную службу, предъявляет медицинскому учреждению паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.

Обследования с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению, в медицинских учреждениях осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

После осмотров врачом-психиатром и врачом психиатром-наркологом гражданину выдаётся Заключение.

Заключение, выданное гражданину, поступающему на гражданскую службу или муниципальную службу, действительно в течение одного года.

19. При изменении места прохождения гражданской службы или муниципальной службы гражданин или гражданский служащий или муниципальный служащий, обратившийся в течение года после прохождения им диспансеризации гражданского служащего или муниципального служащего в медицинское учреждение для получения Заключения, предъявляет медицинскому учреждению паспорт или иной документ, удостоверяющий личность и Паспорт здоровья.

Заключение выдается медицинским учреждением на основании сведений, содержащихся в Паспорте здоровья, без проведения повторного осмотра и действительно до прохождения следующей диспансеризации.

* Без указания диагноза и других медицинских данных.

Государственные служащие для проверки своего здоровья должны перед трудоустройством пройти осмотр врачей, а также ежегодно доказывать свою медицинскую профпригодность.

2009 год для государственных служащих ознаменовался тем, что для них была введена отдельная медицинская справка о профпригодности и особенный порядок прохождения плановых профосмотров в рамках диспансеризации. Диспансеризация государственных служащих регулируется, помимо традиционных федеральных норм, Приказом Минздравсоцзащиты Российской Федерации за номером 984 от 14 декабря 2009 года. Именно этот документ остается основным регулятором всех разнообразных мероприятий, связанных с оценкой здоровья государственных служащих в контексте выполнения ими своих профессиональных обязанностей.

В официальных документах устанавливается порядок диспансеризации, а также порядок предварительной оценки профпригодности госслужащих, перечень противопоказаний к ней, которые могут воспрепятствовать поступлению на должность госслужбы и эффективной самореализации на ней. Кроме того, официально зафиксировано начало использования специальной формы медсправки о профпригодности государственных служащих – медсправка 001-ГС/у, медсправка для госслужащих. При этом порядок выдачи, оформления и оборота медсправки о профпригодности формы 001-ГС/у существует в виде специальных приложений к официальным документам Министерства здравоохранения и Федеральным законам.

Сегодня ситуация для среднестатистического государственного служащего складывается следующим образом. Перед тем, как устраиваться на госслужбу, он должен пройти профессиональное медицинское обследование на предмет выявления противопоказаний к государственной службе как таковой, а также к конкретной ее должности. При этом ему выдается медсправка для госслужащих — медсправка 001-ГС/у.

Медицинская справка данной формы выдается гражданам нашей страны по максимально упрощенному порядку. В частности, в отличии от традиционно используемой медсправки на профпригодность (это форма 086/у), медсправка для госслужбы включает в процесс медосмотра всего троих врачей-специалистов: терапевта, нарколога и психиатра. Соответственно, используются лишь их заключения, а также результаты флюорографического обследования. Напомним, что упомянутая форма 086/у предусматривает участие примерно десяти врачей-специалистов и достаточно большое количество лабораторных анализов. При проверке профессиональной пригодности государственного служащего нужно проверить, главным образом, его эмоциональное здоровье и психологическое здоровье, плюс, конечно, его общее терапевтическое состояние. Именно этим продиктовано то, что медсправка для госслужбы не предусматривает посещения многих врачей.

Итак, первый этап медицинского обследования государственного служащего – это оценка профпригодности. В дальнейшем, уже являясь полноценным госслужащим, человек должен будет ежегодно проходить комплексную диспансеризацию, поскольку государственная служба относится к числу сфер, в рамках работы в которых диспансеризация неизбежна. Это, как мы уже говорили, зафиксировано в официальных федеральных документах.

Диспансеризация в одинаковой мере необходима и для государственного служащего федерального уровня, и для служащего регионального или муниципального уровней. Порядок прохождения диспансеризации государственными служащими также един для всей страны. Диспансеризация призвана выявлять все возможные (потенциальные), а также реальные риски для здоровья госслужащего, вызванные его профессиональной деятельностью. Более того, при диспансеризации эти риски оцениваются, делаются обоснованные выводы о том, насколько они могут ухудшить качество исполнения госслужащим своих профессиональных обязанностей.

Диспансеризация государственных служащих имеет место регулярно, при этом как сами госслужащие, так и руководство государственных структур, несут ответственность за соблюдение этой регулярности. Финансирование диспансеризации производится из бюджетных средств, при этом в ней могут принимать участие врачи из обычных лечебно-профилактических учреждений или же медработники из учреждения, существующего специально для диспансеризации и медицинского консультирования служащих данной государственной структуры.

Обращаем внимание, что диспансеризация государственных служащих имеет развернутый характер, нежели предварительные медицинские осмотры на оформление медсправки 001-ГС. Собственно, диспансеризация проходит даже более детально, чем медицинские мероприятия, сопровождающие оформление и выдачу медсправки на профпригодность формы 086/у.

В частности, всегда проводятся обследования здоровья пациентов при участии терапевта, окулиста, гинеколога или уролога, невропатолога, оториноларинголога, хирурга, эндокринолога, психиатра, нарколога, а также иногда и других врачей-специалистов. Помимо этого, все госслужащие должны сдавать комплекс анализов: кровь, моча, анализ на холестерин, диабет, СПИД и ВИЧ. Плюс проводится флюорография, электрокардиография, ультразвук, маммография – для женщин.

Работники медицинских учреждений, участвующих в диспансеризации госслужащих, ведут внутренний учет проводимых ими мероприятий, составляют отчеты, которые могут при необходимости передаваться руководству государственных структур по их специальному требованию.

Медицинские диагнозы в рамках документа о результатах диспансеризации госслужащих допускается не указывать. Точнее говоря, их указание остается обязательным, но не требуется обязательного из словесного отражения. В этом отношении очень удобно пользоваться системой установленных медицинских международных шифров для всех заболеваний. Следовательно, именно они указываются в документах для госслужащих. Впрочем, по согласованию с пациентом медицинский работник может использовать стандартную форму записи диагноза – то есть просто-напросто написать его словами.

Главное – это результаты диспансеризации и выводы врачей о праве и способности человека и далее продолжать деятельность на государственной службе – без вреда для самого себя и без риска навредить здоровью своего непосредственного окружения. Поскольку каждый врач делает вывод самостоятельно и обособлено, необходимо обобщение всех выводов. Это при диспансеризации госслужащих делает врач-терапевт или (при наличии такового) врач государственной структуры, работающий в его медпункте.

ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в районную поликлинику. Поясним: традиционно к врачам мы обращаемся, если есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по медпоказаниям, то есть исходя из конкретных симптомов.

Диспансеризация же - это профилактический медосмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не обращает внимания.

С 2018-го года онкопоиск был усилен. А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов (скрининги - это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний). Итого сейчас проводятся такие виды обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний:

• ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);
• маммография, для женщин 40 - 75 лет раз в два года;
• определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в борьбе против рака предстательной железы);
• анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, 65 - 75 лет - раз в год;
• эзофагогастродуоденоскопия - в 45 лет.

Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).

ОБЪЕМЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАЗДЕЛИЛИ ПО ВОЗРАСТАМ

В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят:

- анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний - сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.

Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже не раз в три года, а по новым правилам - ежегодно.

Она состоит из двух этапов.

1-й этап:

• профилактический медицинский осмотр (см. выше);
• общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ;
• набор специальных обследований на рак (см. выше).

2-й этап:

• осмотр врача-невролога по медпоказаниям. В частности, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это дорогостоящее исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам 45 - 72 лет и женщинам 54 - 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). А также это обследование назначается лицам 65 - 90 лет по направлению врача-невролога при подозрении на ранее перенесенный инсульт;
• осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
• осмотр врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии - по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов;
• колоноскопия. По назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;
• эзофагогастродуоденоскопия. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рентгенография легких, а также компьютерная томография легких. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак легкого;
• спирометрия. По назначению врача-терапевта для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;
• осмотр гинеколога. Для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочныж желез;
• осмотр врача-оториноларинголога. По медпоказаниям для граждан 65 лет и старше;
• осмотр врача-офтальмолога. Для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также 65 лет и старше со сниженной остротой зрения, не поддающейся очковой коррекции.

КАКИЕ ГОДА РОЖДЕНИЯ ПОДПАДАЮТ ПОД ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2020 ГОДУ?

Если в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на 3, то у вас железно есть право на диспансеризацию. Причем, не важно, в каком месяце день рождения: даже если 45 лет исполнится в декабре 2020-го, на бесплатные обследования смело можно отправляться хоть сразу после Нового года. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации - 21 год, самый поздний не ограничен.

В 2020 году наступит очередь отправляться на диспансеризацию для тех, кто родился в такие годы: 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 а также все граждане старше 40 лет (согласно приказу Минздрава от 6 мая 2019 года).

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

По-хорошему, каждому гражданину должна приходить весточка (звонок, смска) из поликлиники по месту жительства или из страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС: в наступившем году - ваш черед пожаловать на диспансеризацию. Но на практике так бывает не всегда.

- Это грубейшее нарушение: врачи ни в коем случае не вправе сокращать список исследований при диспансеризации, - подчеркивает председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. - Если у вас есть какие бы то ни было вопросы — положены ли те или иные анализы, обследования, а также жалобы — например, задвигают в очередь, просят за что-то доплатить — сразу же набирайте телефон страховой медицинской компании, указанный в вашем полисе ОМС. Сегодня страховщики выступают бесплатными адвокатами пациентов, и, как правило, быстро решают вопросы по жалобам.

Выдали мне перечень документов для оформления личного дела госслужащего. Ознакомилась я с ним, но вот один пункт: результаты медкомиссии - форма №001-ГС/У с отметкой терапевта, нарколога и психиатра, вызвал у меня интерес, в виду того, что я раньше не слышала о такой форме.

Следующие действия не заставили себя ждать, начала я копаться в просторах интернета, пытаясь найти нужную мне информацию по данной форме. И вот, что я нашла:

согласно п. 1 Приложения №1 к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы от 24 марта 2010 г. N 468 “О реализации отдельных положений приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2009 N 984н”

Форма N 001-ГС/у "Заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению" , выдается гражданам в связи с их поступлением на государственную гражданскую службу или муниципальную службу.

Так вот согласно этому же приказу СПРАВКА для поступления на госслужбу (форма 001-гс/у) оформляется БЕСПЛАТНО в поликлинике, к которой вы прикреплены или платно в коммерческом медицинском центре, после предоставления медицинских справок из психо-неврологического и наркологического диспансеров. Врачи психиатр и психиатр-нарколог выдают вам справки, свидетельствующие, что вы не состоите на наркологическом и психиатрическом учете. Имея на руках эти 2 справки, нужно идти к терапевту для получения справки 001-гс/у.

Естественно начитавшись этой информации и воодушевившись, нет не побежала бегом в поликлинику, а научившись горьким опытом, сначала позвонила в поликлинику, где у нас в городе проводят медосмотры. И поинтересовалась, вот мне нужно получить заключение по форме 001-гс/у, что для этого нужно и сколько это будет стоить (зная, что поликлиника платная, только там у нас в городе проводят медосмотры). Ответ последовал для меня неожиданный, чтобы получить эту форму, мне нужно оплатить за все про все около 2000 руб. и пройти мне нужно будет не трех врачей, а как обычно, так сказать вариант "классик".

Тут у меня снова закипело и решила я выяснить, в чем же дело, в сторонних организациях. Перед этим проштудировав Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 N 984н, в котором говорится, что обследования с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению, в медицинских учреждениях осуществляются за счет средств ОМС в соответствии с программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Позвонила я значит в областную страховую компанию, там мне сказали, что все медосмотры платные и не предусмотрены ФОМС. После чего я позвонила в территориальный федеральный фонд омс области, для получения ответа, предусмотрен ли фомс медосмотр для поступления на госслужбу, как это указано в приказах №486 и №984н. По истечении нескольких часов мне позвонили и сообщили, да действительно приказом №486 такие медосмотры должны оплачиваться средствами ФОМС, но вот есть ПИСЬМО ФФОМС №3979/30-4/И ОТ 30.08.2010 О РЕКОМЕНДАЦИЯХ К ПРИКАЗУ ФОМС ОТ 08.09.2009 №97, где говорится, что проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляется за счет средств работодателя (статья 21 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, и не может являться обязательством системы обязательного медицинского страхования и не подлежит межтерриториальным расчетам. И добавили: "вот такая КОЛЛИЗИЯ НОРМ".

Потом в кадрах снова меня ожидало противоречие: психолог с области, к которому я записывалась на собеседование, сказала, что необходимо пройти только трех врачей, а вот с отдела кадров сказали, что не имеет значения ,что форма 001-гс/у предусматривает 3-х врачей, необходимо все равно пройти ВСЕХ!И добавили мне, что если я буду и дальше так принципиальна, то не смогу там работать, что здесь законы не всегда учитываются.

Так что же это получается?!Нормативный документ есть, но никто его не соблюдает, хочешь работать - плати за медкомиссию полную, нет -до свидания!

Правду говорят, что именно в гос. организациях чаще всего не соблюдаются законы. Беспредел!