Для сифилитического поражения слуховых нервов характерно
Сентябрь 8, 2015 / Комментарии 0
Ряд авторов большое диагностическое значение придают резкому снижению или исчезновению костной проводимости при сохранении воздушной (костно-воздушная диссоциация). В норме костная проводимость при исследовании камертоном C128 равна 20—35 с, при патологии она снижается до 6—5 с или даже до 5—3 с. Воздушная проводимость норме равна 60—70 с. Указанные авторы считают костно-воздушную диссоциацию патогномоничным симптомом, который может появляться на очень ранней стадии сифилиса нервной системы даже при отрицательной реакции Вассермана и нередко в течение определенного времени оставаться единственным признаком начинающегося нейросифилиса (моносимптом). По мнению A.О. Коварского, резкое снижение костной проводимости при сохранении воздушной имеет не меньшее диагностическое значение, чем, например, положительная реакция Вассермана.
Костную и воздушную проводимость исследуют так: приводится в звучание камертон низкой тональности — C128, врач пальцем закрывает наружное отверстие слухового прохода обследуемого, приставляет ножку камертона к processus mastoideus и спрашивает, как долго обследуемый слышит звучание камертона. Затем, отняв палец, врач подносит камертон к наружному слуховому проходу и повторяет вопрос.
Хотя снижение костной и воздушной проводимости может наступить при ряде заболеваний, например отосклерозе, появление костно-воздушной диссоциации считается характерным симптомом сифилитического поражения нервной системы, иногда начинающегося в периоде вторичного или раннего скрытого сифилиса.
Поражение VIII пары черепных нервов при ранних формах сифилиса изучали многие авторы. Так, А.С. Токман считает, что почти у 60 % больных ранними формами сифилиса происходит изолированное поражение вестибулярной ветви. А.А. Маерчик обнаружил поражение слуховых нервов у 76 % больных с заразными формами сифилиса. Аналогичную частоту поражения (62,38 %) приводит и Я.Л. Код. Однако эти изменения, обнаруживаемые часто только специальными методами, носят функциональный характер и быстро уступают специфическому лечению, хотя имеются редкие описания глухоты, возникшей при раннем приобретенном сифилисе.
Какие ассоциации вызывает шоколад? Удовольствие, радость, лакомство, детство и чуточку
С сухостью кожи сталкиваются многие люди. Особенно эта проблема актуальна
Плечевой сустав – это сложный и очень подвижный узел. Он
Как научиться понимать свои эмоции, правильно реагировать на ситуации и
Кариес молочных зубов является одним из самых распространенных заболеваний у
Трахеит является заболеванием верхних дыхательных путей. При нем воспаление происходит
Чтобы аквариум действительно стал украшением комнаты в которой он находится,
Мебель в квартире или доме может многое рассказать о её
Огромное количество людей выбирают гостевой брак. В этом случае пара
С давних времен в случае каких-либо заболеваний человек обращался к
Среди всех современных наук особое место сегодня занимает генетика, которая
Мы задаемся вопросом, есть ли средства, которые действительно помогут предотвратить
Клубок проблем в определенный момент может накопиться у любого человека.
Снижение зрения при периаксиальном энцефалите Шильдера обусловлено
+атрофией зрительных нервов
-поражением первичных зрительных центров
+поражением зрительных путей в белом веществе затылочной доли
Диагностическими признаками церебрального цистицеркоза являются
+выявления кист с помощью компьютерной томографии в ткани и желудочках мозга
-сенситивная атаксия и снижение сухожильных рефлексов
-атрофии зрительных нервов и нейрогенной глухоты
+отвращения к жирной и сладкой пище
Для церебрального цистицеркоза характерен плеоцитоз
Клиническими и морфологическими особенностями иммунозависимого коревого энцефалита являются
+возникновение неврологических симптомов на 3-6-й день после появления сыпи
-возникновение неврологических симптомов на 2-3-й неделе после возникновения сыпи
+субстрат-перивенозная демиелинизация с деструкцией волокон
Для клинической картины спинной сухотки характерно наличие
+болевого синдрома и сенситивной атаксии
-патологических стопных знаков и нарушение функции тазовых органов
-нижнего спастического парапареза со снижением сухожильных рефлексов
Для сифилитического поражения слуховых нервов характерно
+снижение костной проводимости при сохранении воздушной
-снижение воздушной проводимости при сохранении костной
-снижение костной и воздушной проводимости
-сохранение костной и воздушной проводимости
Морфологическим субстратом ранних форм нейросифилиса являются
+воспалительные изменения в оболочках головного и спинного мозга
+воспалительные изменения в сосудах ЦНС
-дегенеративные изменения паренхимы головного и спинного мозга
-очаги демиелинизации в ЦНС
Для поражения зрительных нервов при сифилитическом базальном менингите характерным является
+изменение полей зрения
-папиллит с кровоизлияниями
Поздние формы нейросифилиса встречаются в виде
+менинговаскулярного (или васкулярного) сифилиса
-бессимптомного поражения оболочек
Диагноз нейросифилиса подтверждается следующими методами исследования цереброспинальной жидкости, за исключением
-реакции Вассермана с тремя разведениями ликвора
-коллоидной реакции Ланге
+коллоидной реакции Таката - Ара
-реакции иммобилизации бледных трепонем
Нарушение статики и походки при спинной сухотке обусловлено
-вялыми параличами ног
-снижением зрения при табетической атрофии зрительных нервов
Термином "табетические кризы" у больных спинной сухоткой обозначают
-колебания артериального давления
+пароксизмы болей рвущего характера
-эпизоды профузной потливости и общей слабости
Первичная табетическая атрофия зрительных нервов при спинной сухотке характеризуется следующими изменениями на глазном дне
-побледнением височных половин дисков
+серой окраской дисков
+сохранностью четких границ дисков
Для клинической картины подострой спонгиозной энцефалопатии Крейтцфельда - Якоба не характерно наличие
Острый гнойный эпидурит может быть осложнением таких воспалительных процессов как
Неврологические симптомы острого спинального эпидурита представлены
+синдромом компрессии спинного мозга
Антирабическая аллергическая послепрививочная энцефаломиелополирадикулонейропатия, возникающая спустя месяцы после вакцинации, характеризуется следующими признаками
+начала без общеинфекционных признаков
+умеренно выраженного поражения центральной и периферической нервной системы
-белково-клеточной диссоциации в ликворе
Различают следующие клинические формы энцефалита Шильдера
При вирусных энцефалитах в ликворе наблюдается:Лимфоцитарный плеоцитоз
Характерными ЭЭГ-признаками очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите являются:Наличие пиков (спайков) и острых волн
Для этиотропной терапии герпетического энцефалита применяется:Ацикловир
Решающее значение в диагностике менингита имеет:Изменения цереброспинальной жидкости
Серозный менингит может быть вызван следующими бактериями:Микобактерией туберкулеза
Наиболее эффективным антибиотиком (из перечисленных) при лечении гнойного менингита, вызванного синегнойной палочкой, является:Гентамицин
Клиническую картину острого лимфоцитарного хориоменингита Армстронга отличает значительная выраженность:Гипертензивного синдрома
При менингитах, вызванных вирусами Коксаки и ECHO, наблюдаются:Полимиалгия
Морфологическим субстратом восстановления функций нейрональных систем и клинической ремиссии при рассеянном склерозе является:Периаксональная ремиелинизация в пораженных нейронах
При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита целесообразно применять:Цефотаксим (клафоран)
Для лечения менингококкового менингита следует выбрать:Левомицетин
Субарахноидальное кровоизлияние как осложнение основного заболевания встречается при менингите, вызванном:Стрептококком
Абсцессы мозга как осложнение основного заболевания чаще встречаются при менингите, вызванном:Стафилококком
К редким возбудителям серозного менингита относятся:Вирус парагриппа
Гнойный менингит не вызывают:Лептоспиры
Характерными нарушениями иммунной системы при СПИДе, выявляемыми лабораторным путем, являются:Снижение количества Т-хелперов и снижение отношения Т-хелперы \ Т-супрессоры
Острый рассеянный энцефаломиелит редко сопровождается развитием:Экстрапирамидных нарушений
Морфологическим субстратом пирамидных симптомов при остром рассеянном энцефаломиелите являются:Гибель осевых цилиндров и распад миелина
Абсцесс мозга является относительно редким осложнением менингита, вызванного:Менингококком
Высокая контагиозность характерна для менингита, вызванного:Вирусами Коксаки и ECHO
Решающее значение в дифференциальной диагностике церебрального эхинококкоза от других объемных поражений головного мозга принадлежит:Особенностям серологических реакций
Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением:Головного мозга и спинного мозга
Снижение остроты зрения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлено поражением:Зрительного нерва
При лечении острого рассеянного энцефаломиелита для коррекции аутоиммунных нарушений применяют:Синтетические глюкокортикоиды
Особенности коревой дисциркуляторной энцефалопатии обусловлены:Периваскулярными геморрагическими очагами и тромбозами мозговых вен и синусов
В цереброспинальной жидкости на 2-й неделе паралитической стадии острого полиомиелита (в отличие от 1-й недели) находят:Белково-клеточную диссоциацию
Особенности остаточных двигательных нарушений после перенесенного полиомиелита определяются:Асимметричным поражением мышц конечностей и туловища и Замедлением роста и нарушением трофики конечностей
Дифференциальную диагностику непаралитической формы острого полиомиелита следует проводить:Со всем перечисленным
Подозрение на абсцесс головного мозга возникает, если заболевание характеризуется признаками:Всеми перечисленными
При диагностике абсцесса головного мозга из контрастных методов получить прямое изображение патологического очага округлой формы можно с помощью:у-сцинтиграфии
К подострому склерозирующему панэнцефалиту как единой болезни не относят:Лейкоэнцефалит Шильдера
Эффективным методом лечения абсцесса мозга является:Хирургическое удаление абсцесса
Дифференциальная диагностика подострого склерозирующего панэнцефалита проводится:Со всем перечисленным
Нарушение походки при дифтерийной полиневропатии может быть обусловлено:Сенситивной атаксией
Боковой амиотрофический склероз с преимущественным поражением шейного утолщения спинного мозга необходимо дифференцировать:Со всем перечисленным
Синдромом Аргайла Робертсона называют:Отсутствие реакции зрачков на свет при сохранной реакции на конвергенцию и аккомодацию
При болезни острова Гуам синдром бокового амиотрофического склероза сочетается:С паркинсонизмом и с деменцией
Одним из первых неврологических симптомов ботулизма является:Парез аккомодации
Высокий риск летального исхода полиневропатии при дифтерии определяется поражением:Всего перечисленного
Для лечения генерализованных болезненных мышечных спазмов и судорог при столбняке препаратом первого выбора является:Седуксен
Снижение зрения при периаксиальном энцефалите Шильдера обусловлено:Атрофией зрительных нервов и поражением зрительных путей в белом веществе затылочной доли
Диагностическими признаками церебрального цистицеркоза являются:Выявление кист с помощью компьютерной томографии в ткани и желудочках мозга и отвращение к жирной и сладкой пище
Для церебрального цистицеркоза характерен плеоцитоз:Лимфоцитарно-моноцитарный
Клиническими и морфологическими особенностями иммуно-зависимого коревого энцефалита являются:Возникновение неврологических симптомов на 3-6-й день после появления сыпи и субстрат-перивенозная демиелинизация с деструкцией волокон
Для клинической картины спинной сухотки характерно наличие:Болевого синдрома и сенситивной атаксии
Для сифилитического поражения слуховых нервов характерно:Снижение костной проводимости при сохранении воздушной
Морфологическим субстратом ранних форм нейросифилиса являются:Воспалительные изменения в оболочках головного и спинного мозга и Воспалительные изменения в сосудах ЦНС
Для поражения зрительных нервов при сифилитическом базальном менингите характерны:Изменение полей зрения и нарушение цветоощущения
Поздние формы нейросифилиса встречаются в виде:Гуммы мозга спинной сухотки и менинговаскулярного (или васкулярного) сифилиса
Диагноз нейросифилиса подтверждается следующими методами исследования цереброспинальной жидкости, за исключением:Коллоидной реакции Таката-Ара
Нарушение статики и походки при спинной сухотке обусловлено:Сенситивной атаксией
Первичная табетическая атрофия зрительных нервов при спинной сухотке характеризуется следующими изменениями на глазном дне:Серой окраской дисков и сохранностью четких границ дисков
Для клинической картины подострой спонгиозной энцефалопатии Крейтцфель - Якоба не характерно наличие:Сенситивной атаксии
Острый гнойный эпидурит может быть осложнением таких воспалительных процессов, как:Абсцессы и флегмоны органов и тканей и остеомиелит
Патогенез неврологических симптомов острого эпидурита обусловлен:Воспалительно-токсическим влиянием очага и компрессией корешков спинного мозга
Антирабическая аллергическая послепрививочная энце-фаломиелополирадикулоневропатия, возникающая спустя месяцы после вакцинации, характеризуется следующими признаками:Начало без общеинфекционных признаков и умеренно выраженное поражение центральной и периферической нервной системы
Различают следующие клинические формы энцефалита Шильдера:Имеются все перечисленные формы
Ранней диагностике поражения нервной системы при СПИДе способствует выявление в цереброспинальной жидкости:Нарастания титра ВИЧ-антител и повышения содержания иммуноглобулина G
Психические нарушения при СПИДе представлены следующими симптомами:Всеми перечисленными
Частыми возбудителями СПИД-ассоциированных инфекций нервной системы являются:Вирус простого герпеса
Поражение нервной системы ВИЧ-инфекцией проявляется:Всем перечисленным
Поражение нервной системы, вызываемое выработанными при СПИДе антителами к нервной ткани, проявляется в форме:Полиневропатии
Главным патогенетическим звеном при дифтерийной полиневропатии является блокада дифтерийным токсином:Синтеза белка на уровне ядра шванновской клетки
Морфологические изменения при дифтерийной полиневропатии обусловлены:Сегментарной демиелинизацией
Для коррекции патологической мышечной спастичности при рассеянном склерозе целесообразно назначить:Тизанидин
Признаком дефицита клеточного иммунитета при обострении рассеянного склероза является:Т-лимфопения и в-лимфоцитоз
А. нарастающей внутричерепной гипертензии
Б. очагового церебрального поражения
В. общемозговыми симптомами
+Д. всеми перечисленными
34. Основным критерием в дифференциальной диагностике менингита и менингизма являются:
Эффективным методом лечения абсцесса мозга является
А. массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств
+Б. хирургическое удаление абсцесса
В. промывание полости абсцесса диоксидином
Г. промывание полости абсцесса антибиотиками
Д. применение противовоспалительных доз лучевой терапии
Острая атаксия Лейден-Вестфаля при ветряночном энцефалите обусловлена поражением
А. вестибулярного анализатора
Б. лобно-мосто-мозжечковых путей
Г. проводящих путей глубокой чувствительности
Нарушение походки при дифтерийной полинейропатии обусловлено
А. нижним спастическим парапарезом
Б. мозжечковой атаксией
В. экстрапирамидной ригидностью
+Г. сенситивной атаксией
Энцефалическая реакция при гриппе характеризуется всеми следующими симптомами, за исключением
Б. менингеального синдрома
В. судорожных припадков с утратой сознания
Г. утраты сознания с двигательными автоматизмами
Д. повышения давления спинномозговой жидкости
Для неврологических нарушений при ботулизме характерны все симптомы, кроме
А. пареза аккомодации
Б. пареза глазодвигательной мускулатуры
В. дисфонии, дисфагии, дизартрии
Д. миастеноподобных симптомов
Высокий риск летального исхода полинейропатии при дифтерии определяется поражением
А. бульбарных черепных нервов
+Д. всего перечисленного
Для клинической картины поражения нервной системы при приобретенном токсоплазмозе (токсоплазменный менингоэнце-фалит) не характерно наличие
Б. атрофии зрительных нервов
В. неврогенной глухоты
+Г. судорожных припадков
Д. положительных серологических тестов в высоких разведениях
Диагнозу церебрального цистицеркоза способствуют все следующие данные, кроме
А. выявления кист с помощью компьютерной томографии в ткани и желудочках мозга
Б. нестабильного синдрома внутричерепной гипертензии
+В. атрофии зрительных нервов и нейрогенной глухоты
Г. отвращения к жирной и сладкой пище
Для церебрального цистицеркоза характерен плеоцитоз
Клиническими и морфологическими особенностями иммунозависимого коревого энцефалита являются
А. возникновение неврологических симптомов на 3-6-й день после появления сыпи
Б. возникновение неврологических симптомов на 2-3-й неделе после возникновения сыпи
В. субстрат-перивенозная демиелинизация с деструкцией волокон
Г. субстрат-перивенозные кровоизлияния
Для менингоэнцефалита после антирабической вакцинации не характерно наличие
А. острого начала с высокой температурой
Б. парезов глазодвигателей
В. спастических парезов и параличей
Д. судорожного синдрома
Для сифилитического поражения слуховых нервов характерно
+А. снижение костной проводимости при сохранении воздушной
Б. снижение воздушной проводимости при сохранении костной
В. снижение костной и воздушной проводимости
Г. сохранение костной и воздушной проводимости
Морфологическим субстратом ранних форм нейросифилиса являются
А. воспалительные изменения в оболочках головного и спинного мозга
Б. воспалительные изменения в сосудах ЦНС
В. дегенеративные изменения паренхимы головного и спинного мозга
Г. очаги демиелинизации в ЦНС
Д. все перечисленные
Для поражения зрительных нервов при сифилитическом базальном менингите характерным является
А. изменение полей зрения
Б. нарушение цветоощущения
В. папиллит с кровоизлияниями
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
