Эозинофильный фолликулит при вич

• Эозинофильный пустулезный фолликулит (Ofuji’s disease, Офуджи болезнь)
• Иммуносупрессивный эозинофильный фолликулит (ВИЧ-ассоциированный эозинофильный фолликулит)
• Эозинофильный пустулезный фолликулит новорожденных

• Эозинофильный пустулезный фолликулит - является относительно редким заболеванием, причем большая часть случаев, о которых сообщалось, из Японии. Большинство пациентов - взрослые и средний возраст начала заболевания составляет 30 лет. Соотношение мужчин и женщин 5: 1 .Этиология и патогенез неизвестны. Предлагаемые механизмы включают реакции гиперчувствительности к различные антигенные стимулы (например, инфекционные агенты, лекарства) и иммунную дисфункцию.
• Иммуносупрессивный эозинофильный фолликулит - чаще всего наблюдается у мужчин, инфицированных ВИЧ или получающих иммуносупрессивную терапию при трансплантации органов или других заболеваниях.. Его развитие коррелирует с низким количеством CD4 ( однако, как и в других эозинофильных заболеваниях, в иммунном ответе участвуют Т-хелперы 2 (Th2).
• Эозинофильный пустулезный фолликулит новорожденных - в 95% случаев заболевание начинается в возрасте до 14 месяцев, чаще у мальчиков, чем у девочек в соотношении 4: 1.Были описаны несколько случаев болезни в неонатальном возрасте.Этиология неизвестна. Эозинофилы явно играют определенную роль в этом заболевании. Некоторые авторы предполагают, что эозинофильный пустулезный фолликулит новорожденных является клинико-патологической реакцией на укусы членистоногих, дерматофитоз или может быть ранним проявлением случаев гипер-IgE-синдрома.Заболевание не ассоциируется с системной патологией.

Проявляется высыпанием сильно зудящих фолликулярных папул розового или красного цвета и пустул на эритематозном основании диаметром 3-5 мм. Папула в центре пронизана волосом, по мере развития заболевания в центре папул можно наблюдать экскориации и корки коричневого цвета с неправильной (фигурной) формы.Кроме папул и пустул могут наблюдаться эритематозные пятна и уртикарные бляшки.В большинстве случаев папуло-пустулы расположены изолированно, но имеют склонность к группировке.Поражаются преимущественно места в себорейных зонах - лицо (лоб, щеки, подбородок), верхняя часть груди и спины.Однако описаны случаи высыпаний в области пальцев, ладоней и подошв.Продолжительность заболевания составляет 7-10 дней, после чего сыпь регрессирует часто с возникновением пост-воспалительной гипопгемнтации, но затем рецидивирует с периодичностью в 3-4 недели.Никакой системной патологии не выявляется

Отличается от болезни Офуджи генерализацией процесса по всему туловищу, более интенсивным зудом, большим количеством элементов - до сотен, длительностью и наличием вторичных осложнений - лихенификацией, развитием импетиго, фурункулов.

Проявляется многочисленными зудящими эритематозными папулами и пустулами желтого или белого цвета размером от 1 до 3 мм. Большинство элементов располагаются на волосистой части головы, лбу и бровях, реже на шее, туловище и конечностях.Течение хроническое, рецидивы повторяются с интервалом от 1 до 12 недель.Заболевание самопроизвольно регрессирует в течении от нескольких месяцев до 3-х лет.

Диагноз ставится на основании клинической картины, анамнеза, лабораторных данных и гистологического исследования

• Анализ крови: эозинофилия, лимфопения, CD4 менее 200 / мм3 (при иммуносупрессивном фолликулите)
• Проба Тцанка с очагов поражения - большое количество эозинофилов В препаратах материала из пустул, окрашенных по Райту, наблюдается большое количество эозинофилов, отсутствие бактерий, грибов и паразитов.
• При культуральном посеве из пустул роста микрофлоры не наблюдается
• ИФА и иммуноблоттинг крови выявляют антитела к ВИЧ (при иммуносупрессивном фолликулите)
• При гистологическом исследовании выявляются перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты из эозинофилов. В эпителии воронки волосяного фолликула и сальной железы спонгиоз в сочетании с инфильтратами из различных клеток, пустулы, заполненные эозинофилами.

Эозинофильный пустулезный фолликулит и иммуносупрессивный эозинофильный фолликулит

• аллергический контактный дерматит;
• лекарственная токсидермия;
• диффузный нейродермит;
• чесотка;
• папулезная крапивница (укусы насекомых);
• обыкновенные угри;
• фолликулит, вызванный дерматофитами;
• стафилококковый фолликулит;
• фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum;
• чесотка;
• себорейный дерматит;
• болезнь Гровера.

Эозинофильный пустулезный фолликулит новорожденных

• токсическая эритема новорожденных;
• транзиторный неонатальный пустулезный меланоз;
• акропустулез детский;
• чесотка;
• гистиоцитоз из клеток Лангерганса;
• синдром гипериммуноглобулинемии Е;
• транзиторное миелопролиферативное расстройство.

• Фолликулит - кожное заболевание, которым болеют лица обоих полой и всех возрастных групп и рас.
• Фолликулит может быть как инфекционным, так и неинфекционным, но обычно заболевание имеет бактериальное происхождение.
• Псевдофолликулит или сикоз в области роста бороды чаще всего развивается у мужчин в результате бритья.

• Акне келоидальное затылочной области или келоидальный фолликулит наиболее часто наблюдаются у темнокожих пациентов, но могут встречаться у лиц любой этнической принадлежности.
• Эозинофильный фолликулит описан у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
• Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus может вызвать значительные трудности в лечении фолликулита.

• Фолликулит, как правило, представляет собой инфекционное воспаление волосяного фолликула, которое может быть поверхностным, ограниченным верхним участком фолликула, или глубоким, когда воспаление охватывает весь фолликул.
• Инфекция может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Самым распространенным бактериальным возбудителем является Staphylococcus aureus.

• Неинфекционная форма фолликулита часто наблюдается у подростков и молодых взрослых, которые носят тесную, обтягивающую одежду. Фолликулит иногда развивается после химического или механического воздействия.
• Местное применение стероидов, мазей, лосьонов или косметических средств может привести к расширению отверстий сальных желез и волосяных фолликулов, вызывая фолликулит.

• Бактериальный или стафилококковый фолликулит в типичных случаях проявляется инфицированными пустулами, наиболее выраженными на лице, ягодицах туловище или конечностях. Заболевание иногда прогрессирует с развитием более глубокого инфекционного процесса и формированием фурункулов. Инфекция может развиваться в результате механической травмы или местного распространения из инфицированных ран. В случае фолликулита, вызванного Staphylococcus aureus, вокруг инфицированных пустул нередко наблюдается зона десквамации.
• Паразитарный фолликулит развивается в результате заражения клещами (рода Demodex). Эти клещи обычно обитают на лице, носу и спине и вызывают эозинофильный фолликулит по типу пустулеза.

• Акне келоидальное затылочной области - хроническая форма фолликулита с локализацией по задней поверхности шеи. Принимая распространенный характер, заболевание приводит к формированию келоидальной ткани и алопеции. Хотя считается, что акне келоидальное возникает почти исключительно у темнокожих мужчин, оно может встречаться у мужчин практически любой этнической группы, а иногда и у женщин.

• Грибковый фолликулит - распространенная грибковая инфекция эпидермиса. Микоз волосистой части головы представляет собой разновидность дерматофитного фолликулита. Фолликулит, вызванный дрожжевыми грибами Phyrosporum, наблюдается в тех же областях, что и бактериальный фолликулит - на спине, груди и плечах. Кандидозные фолликулиты встречаются реже, наблюдаются обычно при иммунодефицитных состояниях и поражают покрытые волосами влажные участки кожи. В отличие от большинства случаев фолликулита, такой фолликулит может сопровождаться системными симптомами.

• Фолликулит, вызванный псевдомониями, или фолликулит горячих ванн, представляет собой обычно самостоятельно разрешающуюся инфекцию, которая развивается после контакта с водой или предметами, зараженными pseudomonas aeruginosa. Это случается при недостаточном хлорировании воды, а также при пользовании губками или другими предметами для купания, в которых размножаются псевдомопии. Симптомы обычно появляются через 6-72 часа после контакта с возбудителем и полностью разрешаются через несколько дней, при условии предотвращения повторного контакта.

• Грамотрицательный фолликулит - инфекция, вызванная грамотрицательными бактериями, обычно развивается при длительном лечении антибиотиками у пациентов, принимающих антибиотики перорально по поводу акпе. К наиболее распространенным возбудителям относятся Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter и Proteus.

• Вирусный фолликулит вызывается преимущественно вирусами простого герпеса и контагиозного моллюска. Герпетический фолликулит наблюдается, прежде всего, у лиц, инфицированных вирусом простого герпеса типа 1 или 2. Но особенно характерен вирусный фолликулит как признак иммуносупрессии при СПИД. Проявления герпетического фолликулита при ВИЧ-инфекции разнообразны - от простого и некротизирующего фолликулита до язвенных очагов. Molluscum относится к поксвирусам, а инфекция контагиозного моллюска регистрируется у той же категории пациентов (с ВИЧ-инфекцией и СПИД), а также у детей.

• Актинический поверхностный фолликулит - стерильная форма фолликулита, которая наблюдается преимущественно в жарких странах или в теплые и жаркие месяцы. Пустулы развиваются в основном на шее, плечах, верхней части туловища и верхних конечностей, обычно через 6-36 часов после нахождения на солнце.

• Эозинофильный фолликулит ассоциируется с ВИЧ-инфекцией, но может развиваться самостоятельно в результате вирусной инфекции, причем в последнем случае патофизиологический механизм этого процесса неизвестен (полагают, что это аутоиммунный процесс). Эозинофильный фолликулит ассоциируется с уменьшением клеточной популяции CD4+. Состояние обычно улучшается с началом активной аптиретровирусной терапии, но может развиваться в период восстановления иммунной функции при аптиретровирусной терапии.

Эозинофильный фолликулит – это заболевание кожи, при котором на ее поверхности появляется кожная сыпь в виде папул и пустул, и зуд с частыми рецидивами. Это заболевание также известно под названиями эозинофильный пустулезный фолликулит, стерильный эозинофильный пустулез или болезнь Ofuji. Точная причина его возникновения до сих пор не определена.

Это заболевание встречается редко, и в большей степени поражает мужчин, чем женщин. Есть несколько основных типов эозинофильного фолликулита, каждый из которых имеет свой собственный набор определенных характеристик. Первым из них является классический тип, который часто встречается и диагностируется у пациентов из Японии. Второй появляется только у маленьких детей и особенно у детей раннего возраста. Третий появляется у пациентов, страдающих различными формами рака. Четвертый возникает в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Как эозинофильный фолликулит выглядит?

Это заболевание поражает преимущественно верхнюю часть тела. Поражения при эозинофильном фолликулите имеют форму выпуклостей или папул красного цвета, которые могут в значительно степени зудеть. Эти кожные поражения сосредоточены на фолликулах волос, и иногда могут иметь цвет кожи. В большинстве случаев, поражения превращаются в пустулы и их легко спутать с некоторыми формами акне или даже с другими формами фолликулита. Основными областями тела, на которых появляются очаги поражения являются лицо, волосистая часть головы, шея и туловище. В редких случаях поражения могут быть более обширными, в результате чего поражаются большие участки кожного покрова, которые краснеют и становятся раздраженными. Поражения могут также возникнуть на ладонях и подошвах, но это случается редко и это технически не является фолликулитом, потому что в этих областях нет волосяных фолликул.

Симптомы эозинофильного фолликулита

Самыми распространенными симптомами эозинофильного фолликулита являются:

• Кожные поражения различных типов на волосяных фолликулах: припухлости, папулы, пустулы.
• Очаги поражения присутствуют на верхней части тела, в основном на лице, волосистой части головы, шеи и туловища.
• Очаги красные или могут иметь цвет кожи.
• В редких случаях появляется крапивница, при которой пораженные участки кожи становятся красными и раздраженными.
• Зуд является одним из наиболее распространенных симптомов, и встречается при всех формах эозинофильного фолликулита.
• Кожные поражения ладоней и подошв очень редки.
• У детей наиболее часто поражаются фолликулы кожи головы, особенно макушка.
• Папулы и пустулы могут иметь диаметр от 20 до 50 мм при классической форме этого заболевания.
• Может также появиться поствоспалительная гиперпигментация кожи.
• Внутренние органы не поражаются.
• Нетипичные случаи с крапивницей или поражениями кожи ладоней и подошв появляются чаще всего у маленьких детей (особенно у новорожденных).

Эозинофильный фолликулит на спине - фото

Возможные причины

Вот наиболее распространенные возможные причины эозинофильного фолликулита:

• Иммунодефицит, синдром Сезари, синдром гипериммуноглобулинемии Е.
• Продолжительные случаи дерматита, особенно если человек сильно чешется и расцарапывает кожу.
• Даже если любого рода вторичные инфекции (вирусные, бактериальные или грибковые) не были обнаружены, вызвав тем самым эозинофильный фолликулит, одно недавнее исследование показало, что фолликулярный клещ демодекс может быть виновником развития этого заболевания.
• Другое исследование показало, что изменения иммунной системы может привести к агрессии эозинофилов относительно сальных желез.
• Силиконовое увеличение груди.
• Трансплантация стволовых клеток.
• Трансплантация костного мозга.
• Аллопуринол – индуцирует развитие распространенной формы эозинофильного фолликулита.

Диагностика

Это заболевание может быть диагностировано с помощью:

• Биопсии кожи – эта процедура помогает выявить эозинофилов в области волосяного фолликула.
• Анализа крови – эта процедура помогает определить увеличение количества эозинофильных клеток. Тем не менее, это увеличение никогда не достигает тревожного уровня. Такой же тест покажет увеличение IgE и уменьшение IgG и IgA.
• Клинические симптомы могут также быть использованы врачом для начальной оценки состояния больного.

Лечение

Методы лечения эозинофильного фолликулита прежде всего зависят от его типа. Вот наиболее распространенные типы лечения:

• Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление.
• Антибиотики рекомендуются в тех случаях, когда подключилась вторичная бактериальная инфекция. Часто назначают таблетки метронидазола.
• Антигистаминные препараты показаны в том случае, когда пораженные участки кожи сильно зудят.
• Индометацин – используют мазь и таблетки.
• Напроксен показал обнадеживающие результаты.
• Препараты от подкожного клеща, такие как перметрин, рекомендуюся в случае поражения клещами волосяных фолликул.
• Местное применение Такролимуса также может помочь. Эта процедура рекомендуется для того, чтобы подавить реакцию иммунной системы и препараты местного действия, кажется, дают наилучшие результаты.
• Фототерапия – здесь есть две рекомендации. Первая: UVB свет - показал обнадеживающие результаты. Вторая: UVA свет - назначается в сочетании с приемом псоралена.
• Кортикостероиды – местное применение и пероральный прием. Их нельзя применять в течение длительного периода времени, так как они могут вызывать серьезные побочные эффекты.
• Ингибиторы кальциневрина – их назначают при различных воспалительных состояниях для снижения реакции иммунной системы.
• Колхицин – этот препарат часто рекомендуется для пациентов, страдающих от подагры, так как он оказывает мощное противовоспалительное действие.
• Ретиноиды – их необходимо принимать только под тщательным наблюдением врача, так как при их длительном приеме могут возникать серьезные побочные эффекты.
• Итраконазол рекомендуется в качестве противогрибкового препарата.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Фолликулит – это инфекционное заболевание, которое поражает глубокие и средние отделы волосяного фолликула и вызывающее в нем гнойное воспаление.

Иногда фолликулит начинается с поверхностного воспаления волосяной луковицы – остиофолликулита, который захватывает только ее устье. В дальнейшем инфекция распространяется, и остиофолликулит прекращается в фолликулит.

Статистика пиодермий и фолликулита

Пиодермиты, к которым относится и фолликулит, занимают первое место среди дерматозов. Примерно половина случаев нетрудоспособности людей из-за заболеваний кожи приходится как раз на пиодермиты. Если говорить о серьезных пиодермитах, то чаще всего они встречаются у людей, которые работают на транспорте или в строительной, горной и металлургической промышленности.

ВАЖНО: При первых признаках недуга специалисты рекомендуют обратиться к врачу, который дифференцирует заболевание и определит его тип, после чего пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Это связано с тем, что пиодермит вызывается разными видами стрептококков и стафилококков. Это очень распространенные микроорганизмы – их переносят около 75% здоровых людей. При этом патогенные стафилококки у здоровых людей встречаются всего в 10% случаев, а у больных или уже переболевших фолликулитом или другой пиодермией –в 90% случаев.

Причины возникновения фолликулита

Чаще всего причиной возникновения фолликулита являются бактерии, обычно стафилококки. Однако встречаются также фолликулиты, которые вызваны возбудителями сифилиса и гонореи, псевдомонадами, а также другими бактериями. Иногда причиной заболевания выступают грибки, вирусы и даже паразиты. Таким образом, выделяется несколько видов фолликулитов: бактериальные, вирусные, грибковые, сифилитические и паразитарные.

Инфекция проникает в волосяной фолликул через небольшие кожные повреждения: мокнутия, ссадины, экскориации и царапины. У людей, которые страдают зудящими дерматозами и постоянно расчесывают кожу, а также у лиц с гипергидрозом выше вероятность заразиться фолликулитом.

Также возникновению фолликулита способствуют факторы, вызывающие ослабление защитных сил организма. К этим факторам относятся:

• Сахарный диабет
• ВИЧ-инфекция
• Длительное заболевание
• Иммуносупрессорная терапия
• Длительный прием глюкокортикостероидов
• Воздействие на кожу вредных химических веществ

Симптомы фолликулита

Сначала то место, где располагается волосяной фолликул, краснеет, в районе луковицы появляется инфильтрат. Потом на месте покраснения появляется пустула с гноем в центре, в месте пушкового волоса. После вскрытия пустулы и вытекания гноя на ее месте остается язвочка, которая покрывается кровянисто-гнойной коркой. Если фолликул поражается полностью, то после того, как корка отходит, на коже может остаться рубец или гиперпигментация. Поверхностные фолликулиты исчезают, не оставляя после себя следов. Воспаление одного фолликула развивается и прекращается примерно за неделю.

Для фолликулита характерно большое число образований. Обычно его элементы находятся на участках кожи, которые сильнее покрыты волосами – на голове, лице, подмышками, на ногах и в паху. Заболевание обычно сопровождается зудом и болезненностью в области воспаленных фолликул. Если вовремя не провести лечение, то фолликулит может осложниться фурункулом, карбункулом, абсцессом, гидраденитом и флегмоной.

В зависимости от причины возникновения симптомы фолликулита несколько различаются.

Этот тип фолликулита располагается обычно на подбородке и коже вокруг рта, причем встречается он чаще всего у мужчин, бреющих усы и бороду. Иногда осложняется сикозом. Инфекция проникает через микроповреждения кожи во время бритья.

Этот вид еще называют угревидным фолликулитом. Он развивается из-за вторичного сифилиса. При нем обычно поражается волосистая часть головы, а также зона усов и бороды.

Гонорейный фолликулит

Этот вид фолликулита – осложнение при длительно протекающей гонорее. Также он возникает, если это заболевание не лечат должным образом. Чаще всего образования локализуются на крайней плоти у мужчин и промежности у женщин.

Этот вид заболевания можно наблюдать после длительной лихорадки, однако чаще всего он возникает из-за наложения окклюзивных повязок и у больных, которые длительное время лежат на одном месте.

Этот фолликулит характеризуется необычным течением – сначала воспалительные изменения затрагивают роговой слой эпидермиса, а уже потом переходят на фолликул и волос. Иногда эта разновидность заболевания возникает на фоне фавуса и трихофитии, при этом после нее остаются рубцы.

При этом виде заболевания в устьях волосяных фолликулов образуются везикулы. Чаще всего он встречается у мужчин, локализуясь при этом на подбородке и в области носогубного треугольника.

Этот вид фолликулита вызывается другим заболеванием – демодекозом. Для него характерно покраснение кожи и появление в основании волосяных луковиц пустул, окруженных отрубевидным шелушением.

Профессиональный фолликулит способен развиваться у людей с определенными профессиями. Он связан с влиянием на кожную поверхность химических веществ, оказывающих раздражающий эффект. При данном виде недуга высыпания в основном локализуются на разгибательных поверхностях в области предплечий и на тыльной стороне кистей рук.

Эозинофильный фолликулит отмечается лишь у изолированной группы пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Данный тип фолликулита считается следствием такого недуга, как сифилис. Он характеризуется воспаленными фолликулами, приобретающими бледно-красный оттенок и располагающимися группами в отдельных случаях. Для устранения данного типа фолликулита необходимо лечение основного заболевания.

Грамотрицательный фолликулит способен развиваться у пациентов с ослабленной иммунной системой, которые в течение длительного срока принимали антибактериальные средства для устранения угревой болезни. Он характеризуется резким ухудшением состояния пациента в виде усиления угревой сыпи. Иногда отмечается формирование абсцессов.

Депилирующий фолликулит гладкой кожи – одна из разновидностей заболевания, встречающаяся в жарких странах. Ей больше всех подвержены мужчины среднего возраста. Для данного типа фолликулита характерна симметричность поражения, фолликулы воспаляются и равномерно появляются на коже ног. После излечения недуга на коже остаются фолликулярные рубцы.

Клещевой фолликулит способен развиваться после укуса клещей. Он протекает дольше, чем другие типы болезни, и требует лечения основного недуга, если клещ представляет собой угрозу для здоровья.

Дифференциальная диагностика

При любом подозрении на фолликулит специалисту необходимо выполнить дифференциальную диагностику с прочими дерматологическими заболеваниями, имеющими похожие проявления. Это нелегко, так как заболеваний с похожим протеканием немало, например:

1. Розовые угри
2. Обыкновенные угри
3. Воспаление фолликулов волос неинфекционной природы
4. Токсикодермия лекарственного происхождения по причине кортикостероидов, препаратов брома, лития
5. Воздействие химическими веществами
6. Фолликулярный кератоз
7. Болезнь Кирле
8. Вросшие волосы

ВАЖНО: Для фолликулита характерно большое число образований. Обычно его элементы находятся на участках кожи, которые сильнее покрыты волосами – на голове, лице, подмышками, на ногах и в паху.

Лечение фолликулита

Лечение фолликулита должно соответствовать генезу заболевания. При первых признаках недуга специалисты рекомендуют обратиться к врачу, который дифференцирует заболевание и определит его тип, после чего пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Осложнения фолликулита

Осложнения фолликулита возникают в основном из-за отсутствия лечения, слабости иммунитета и неправильной гигиены, они могут быть такими:

• Фурункул. Может вызвать лимфаденит и гидраденит
• Карбункул
• Абсцесс
• Дерматофития волосистой области головы
• Формирование фолликулярных рубцов
• Намного реже – менингит, нефрит, серьезные формы воспаления легких

Фолликулит после депиляции

Фолликулит после эпиляции или депиляции – это достаточно распространенное явление, особенно если осуществлять эти процедуры в домашних условиях. Многие женщины советуют после эпиляции не мыться, не повреждать кожу и обрабатывать ее фолисаном и спиртом. Также от проявлений фолликулита помогает мазь Илон. Можно перед самой депиляцией делать скрабы для кожи.

Однако если случай фолликулита серьезный, и заболевание подолгу не проходит, то лучше перестать заниматься самолечением и идти к дерматологу.

Фолликулит – это кожное заболевание, относящееся к поверхностным пиодермиям. Заболевание инфекционное. В ходе него воспаляются верхние отделы фолликулов волос.

Особенностью заболевания является последовательность этапов – сначала возникает папула (узелок на коже), расположенная в устье фолликула, которая постепенно преобразуется в пустулу (это элемент сыпи с гнойным содержимым). Сверху возникает корка.

Фолликулит опасен осложнениями, в числе которых флегмона, лимфаденит, абсцесс. Чаще всего именно осложнения приводят заболевшего к инфекционисту. Отметим также профессиональную направленность заболевания. Часто фолликулит поражает людей, работающих с токсическими средами. Плохо то, что большинство этих людей занимаются самолечением.

Фолликулит – что это

Фолликулит – это воспалительное поражение волосяных луковиц, сопровождающееся развитием гнойного воспалительного процесса на кожных покровах. Основной причиной развития воспаления волосяных фолликулов является стафилококк ауреус (золотистый). Однако заболевание также может быть обусловлено паразитарными инвазиями, вирусами, грибковыми агентами и т.д.

Код фолликулит МКБ10 – L73.8.1 (уточненные патологии волосяных фолликулов)

Фолликулит – причины возникновения болезни

Воспалительный процесс может вызываться:

• бактериями (золотистые стафилококки, грамотрицательная флора, реже белые или эпидермальные стафилококки, бледная трепонема (сифилитический фолликулит));
• грибками (кандидозные фолликулиты, вызываемые грибками рода Кандида и фолликулиты, вызываемые грибками рода питироспорум);
• вирусами простого герпеса (герпетические фолликулиты);
• паразитами (демодекодексные (клещевые) фолликулиты).

Факторами риска возникновения фолликулитов являются:

• частые посещения саун, бань, прием слишком горячей ванны (фолликулиты горячей ванны);
• профузная потливость;
• использование некачественных косметических средств или косметики, неподходящей типу кожи пациента (фолликулит на лице часто связан с неправильно подобранным уходом);
• частые повреждения кожи;
• микроциркуляторные и трофические нарушения в тканях;
• щелочной рН кожи;
• нарушение гигиенических норм;
• воздействие профессиональных вредностей (работа в цехах, постоянный контакт с промышленными химикатами и т.д.);
• воздействие агрессивной бытовой химии;
• наличие у пациента авитаминозов, гипопротеинемии, гипергликемии, иммунных патологий, аутоиммунных заболеваний, избытка тестостерона или кортизола, гормональных нарушений (период полового созревания, дисфункция яичников, гормональные нарушения, связанные со стрессами или инфекционными заболеваниями);
• постоянное употребление жирного, жареного и острого, сладостей и газировок;
• выраженный дисбактериоз кишечника;
• наличие у пациента псориаза, атопического дерматита, жирной себореи, нейродермита, экземы, розацеа (розовой угревой сыпи) и т.д.

Классификация фолликулитов

По длительности течения воспалительного процесса фолликулиты разделяют на острые и хронические
(рецидивирующие) формы заболевания. В зависимости от количества высыпаний, фолликулит может быть ограниченным или распространенным.

По возбудителю воспалительного процесса заболевание разделяют на:

• стафилококковый фолликулит;
• вызванный грибками;
• грамотрицательный;
• сифилитический;
• демодекодексный;
• вирусный;
• псевдомонадный.

В отдельную классификацию выносят:

• эозинофильные формы фолликулитов;
• депилирующие фолликулиты гладкой кожи;
• эпилирующие фолликулиты волосистой части головы;
• подрывающий фолликулит Гофмана (тяжелейший фолликулит волосистой части головы, встречающийся, как правило, у мужчин от двадцати до сорока лет).

В зависимости от расположения пустул выделяют:

• фолликулит на лице;
• фолликулит на ногах;
• воспалительный процесс на спине;
• воспаление на лобке;
• фолликулит волосистой части.

Фолликулит у детей часто локализуется на коже бедер и ягодиц.

Стафилококковый фолликулит – симптомы

Как правило, фолликулиты начинаются как остиофолликулиты. Вокруг волоска появляется мелкая, не более двух миллиметров в диаметре пустула (гнойно-воспалительное образование), окруженная воспалительным венчиком (ободок гиперемии). Чаще всего, мелкие пустулы умеренно болезненные, однако на участках с тонкой кожей может отмечаться сильная болезненность. При обильных высыпаниях может отмечаться отечность кожи.

Также заболевание может начинаться с появления мелких красных точек, похожих на раздражение. В центре этих воспалений в течение двух-трех дней происходит формирование пустулы.

При самостоятельном ссыхании пустул, в течение нескольких дней происходит образование корочек.