Эпидемическая ситуация по вич в мире и в беларуси

По состоянию на 1 октября 2019 года в Республике Беларусь зарегистрировано:

• 28 570 случаев ВИЧ-инфекции;
• 21 566 человек, живущих с ВИЧ.

Показатель распространенности составляет 227,89 на 100 тысяч населения.

За январь – сентябрь 2019 года зарегистрирован 1591 новый случай ВИЧ-инфекции (16,81 на 100 тысяч населения), показатель заболеваемости достоверно снизился на 9,7 % по сравнению с аналогичным периодом 2018 года.

По отдельным регионам отмечается следующая динамика заболеваемости: снижение на 23,5 % на территории Гомельской области, рост на 43,69 % по Гродненской области, по остальным регионам заболеваемость осталась на уровне аналогичного периода 2018 года.

Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в группе фертильного возраста 15 – 49 лет (подростки и взрослые) составляет 26 115 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-положительных – 91,4 %).

За январь – сентябрь 2019 года в возрастной группе 15 до 49 лет зарегистрировано 1309 случаев (82,3 %), за аналогичный период 2018 – 1522 случая (86,4 %). По отдельным возрастным группам населения за истекший период 2019 года случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет – 0,9 %, 15-19 лет – 0,5 %, 20-29 лет – 13,6 %, 30-39 лет – 38,6 %, 40-49 лет – 29,5 %, 50-59 лет – 12,8 %, 60 лет и старше – 4,1 %.

Всего в республике за весь период наблюдения с 1987 года по 01.10.2019 среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрирован 347 случаев ВИЧ-инфекции (1,2 % от всех зарегистрированных случаев).

По кумулятивным данным (1987 – 01.10.2019 г.) 33,1 % (9 451 человек) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились при внутривенном введении наркотических веществ; удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 64,8 % (18 524 случая). На другие пути передачи (от ВИЧ - положительной матери ребенку, неустановленный) приходится 2,1 % (595 человек).

За 9 месяцев 2019 года в общей структуре заболеваемости: доля передачи ВИЧ через кровь составила 17,3 % (276 человек), доля полового пути передачи ВИЧ – 81,0 % (1289 человек) (гетеросексуальные контакты 77,6 % (1234 человека), гомосексуальные контакты 3,5 % – 55 человек (при этом среди мужского населения гомосексуальный путь передачи составил 5,5 % – 55 из 1005 мужчин).

В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 39,5 % (11296 человек), мужчин – 60,5 % (17274 человека).

За январь – сентябрь 2019 года удельный вес женщин – 36,8 % (586 человек), мужчин – 63,2 % (1005 человек), за аналогичный период 2018 года женщин – 37,2 % (655 человек), мужчин – 62,8 % (1107 человек).

Кумулятивное число случаев 4 стадии ВИЧ-инфекции на 01.10.2019 – 6747, в том числе за январь – сентябрь 2019 года данный диагноз установлен 285 пациентам (за январь – сентябрь 2018 года – 292).

За весь период наблюдения (1987 – 01.10.2019) среди ВИЧ-положительных пациентов умерло всего 6 550 человек (22,9 % от всех зарегистрированных случаев), из них в 4 стадии ВИЧ-инфекции 3 585 человек (12,6 % от всех зарегистрированных случаев).

За январь-сентябрь 2019 года умерло 524 человека, из них в 4 стадии ВИЧ-инфекции – 226 человек (за январь-сентябрь 2018 года – 393 человека и 187 человек соответственно).

Отдел профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Витебской области на 1 октября 2019 года

По состоянию на 1 октября 2019 года в Витебской области зарегистрировано 1504 случая ВИЧ-инфекции; 1163 человека, живущих с ВИЧ. Показатель распространенности составляет 99,27 на 100 тыс. населения.

За январь – сентябрь 2019 года в Витебской области выявлено 84 новых случая ВИЧ-инфекции (7,17 на 100 тыс. населения), в Республике Беларусь – 1591.

Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в группе фертильного возраста 15–49 лет (подростки и взрослые) составляет 1343 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ - положительных – 89,43%). За январь – сентябрь 2019 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано 67 случаев (79,75%), за аналогичный период 2018 года – 60 случаев (77,92%).

По отдельным возрастным группам населения за истекший период 2019 года случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет – 1,19%, 15-19 лет – 0,0%, 20-29 лет – 13,10%, 30-39 лет – 34,52%, 40-49 лет – 32,14%, 50-59 лет – 14,29%, 60 лет и старше – 4,76%.

Всего в Витебской области среди детей в возрастной группе 0 – 14 лет зарегистрировано 24 случая ВИЧ-инфекции.

По кумулятивным данным (1987 – 01.10.2019) 15,6% (234 человека) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились через кровь, удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 82,2% (1237 человек). На инфицирование другими путями передачи (от ВИЧ - положительной матери ребенку, неустановленный) приходится 2,2% (33 человека).

За январь – сентябрь 2019 года доля полового пути передачи ВИЧ составила 94,0% (79 человек), доля передачи ВИЧ через кровь составила 3,6% (3 человека) инфицирование другими путями передачи (от ВИЧ - положительной матери ребенку, неустановленный) 2,4 % (2 человека).

В целом по области удельный вес женщин из общего числа ВИЧ - положительных составляет 43,02% (647 человека), мужчин – 56,98 % (857 человек). За январь – сентябрь 2019 года удельный вес женщин – 40,48% (34 человека), мужчин – 54,55% (42 человека).

За весь период наблюдения (1987 – 01.10.2019) среди ВИЧ - положительных пациентов умерло 327 человек (21,74% от всех зарегистрированных случаев), из них в 4 стадии ВИЧ-инфекции 219 человек (14,56% от всех зарегистрированных случаев).

За январь – сентябрь 2019 года умер 23 человека, из них в 4 стадии ВИЧ-инфекции –15, в 2018 году за соответствующий период умерло 23 человека, из них 14 человек в 4 стадии ВИЧ-инфекции.

Распределение ВИЧ - положительных по социальным группам за январь – сентябрь 2019 года: дети неорганизованные – 1,19% (1 человек), рабочие – 34,52% (29 человек), служащие – 7,14% (6 человек), военнослужащие – 1,19% (1 человек), лица, из мест лишения свободы – 3,57% (3 человека), лица без определенной деятельности – 42,86% (36 человека), лица, занимающиеся коммерческой деятельностью – 1,19% (1 человек), прочие в т. ч. пенсионеры – 8,33% (7 человек).

Очень опасные связи

Есть и приятная новость: у 12 000 пациентов с ВИЧ-инфекцией, которые постоянно принимают лекарства, вирус уже не определяется в крови. Их здоровью ничто не угрожает, а они сами не угрожают здоровым. И это большая победа государства, международных и общественных организаций. Как же она достигалась?

— В мире реализуется программа ЮНЭЙДС 90-90-90. Ее смысл такой: 90 процентов ВИЧ-инфицированных должны знать, что они инфицированы, — рассказывает Олег Анатольевич. — 90 процентов от этого числа должны получать лечение, и 90 процентов от получающих лечение должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку.

Цель программы — максимально остановить распространение инфекции. Наша страна тоже участвует в осуществлении этой стратегии. По эпидемическим расчетам, у нас не учтено еще около четырех тысяч человек с положительным ВИЧ-статусом. Определить этих людей помогает скрининг — специальные тесты и анализы на ВИЧ.

— Сегодня широко распространены экспресс-тесты белорусского производства, — продолжает Олег Скрипко. — Их используют в медучреждениях как первый метод, когда пациент обратился, например, в приемное отделение с неясными жалобами, а медика что-то насторожило. Такой системой человек может воспользоваться самостоятельно, купив ее в аптеке. В этом случае вирус определяется по слюне.

Во время обычного осмотра в поликлинике врач может заподозрить неладное и направить на диагностику по ВИЧ. У нас есть четвертое поколение иммуноферментных реактивов, что позволяет точно поставить диагноз. Всего по стандарту при обследовании делают три анализа: первичный — с применением дешевых тест-систем, повторный — с помощью более дорогой методики и самый дорогой — иммуноблот.

Общее население обследовать просто. А вот контролировать лиц, употребляющих наркотики, мужчин нетрадиционной ориентации, представителей секс-бизнеса очень сложно. Но именно они составляют резервуар инфекции, обращает внимание Олег Скрипко.

— В этой среде большое число ВИЧ-инфицированных. Поэтому так важно убедить их сдать анализы. Общественные объединения организуют стационарные и выездные пункты тестирования на ВИЧ по слюне и по крови. Если результат положительный, человека убеждают пойти к врачу.

При обследовании на ВИЧ делают три анализа.
Фото Татьяны СТОЛЯРОВОЙ.

Треть пациентов клиники — бывшие и нынешние наркопотребители. Остальные — люди, заразившиеся половым путем. Истерики и слезы видели врачи в клинике, когда пациенты получали заключение ВИЧ +. Заражений после медицинских вмешательств в последнее время не регистрировали.

— В медучреждениях все профилактические меры отработаны, — утверждает доктор Скрипко. — У нас одноразовый инструментарий. Только в одну нашу больницу заказывают более миллиона пар одноразовых перчаток в год.

Число вновь выявляемых ВИЧ-положительных по стране уменьшилось на 9 процентов. И это благодаря антиретровирусной терапии.

— Сейчас уровень грамотности среди ВИЧ-инфицированных очень высок, — замечает Олег Анатольевич. — В Минске на учете состоят 4522 человека. Часть ходит за препаратами постоянно, другие получают терапию в местах лишения свободы, а когда выходят, снова лечатся у нас. Лечение ВИЧ-инфекции пожизненное, даже если вирус в крови уже не определяется.

— Сколько времени нужно лечиться, чтобы настолько снизилась вирусная нагрузка?

— Полгода, иногда эффект наступает быстрее.

— Насколько известно, некоторые пациенты бросают терапию из-за непереносимости лекарств. Как это преодолевается?

— Современные препараты не настолько токсичны, как раньше. Большинство пациентов привыкают к лекарствам и не испытывают никаких неприятных ощущений. У некоторых бывают неприятные симптомы в виде диареи, рвоты в начале терапии. Но чем дольше человек принимает препараты, тем быстрее организм привыкает. За несколько месяцев состояние стабилизируется.

Сейчас в мире проходят клинические испытания лекарства длительного действия в инъекциях. Один укол действует месяц-два. Мы стремимся к самым современным протоколам с учетом финансовых возможностей. И когда ВОЗ одобрит новые средства, надеемся, они появятся и в нашей стране. На лечение ВИЧ-инфицированных государство ежегодно выделяет 5—6 млн долларов. Со следующего года терапия будет обеспечиваться только за счет государственных средств, без поддержки Глобального фонда ООН.

— Как быстро пациент сгорает от вируса иммунодефицита человека без лечения?

— Острая ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно или с симптомами в виде температуры и сыпи. Затем это проходит, но со временем развивается иммунодефицит, формируются злокачественные новообразования, лимфомы различной локализации, саркома Капоши и любые другие опухоли.

Четвертая стадия ВИЧ может развиться и за несколько месяцев. А порой проходит десять лет. Все зависит от особенностей организма. Если человек не лечился и попадает к нам в тяжелом состоянии, то до него доходит, что смерть рядом. С теми, кто не желает принимать препараты, работают врачи и консультанты общественных организаций, объясняют важность лечения.

Если человек был в контакте с ВИЧ-инфицированными или у него есть симптомы, по которым можно предположить заражение, необходимо пройти обследование. В лечебном учреждении никто не судит. Нас не интересует, что было в жизни пациента. Важно оказать ему помощь.

— Последнее время говорят о появлении нового штамма ВИЧ. Насколько он угрожает Беларуси и способны ли ему противостоять существующие антиретровирусные препараты?

— Генетических вариантов вируса появляется очень много, поэтому ничего сенсационного нет. Современные лекарства в состоянии справиться с такими угрозами.

С начала года только в Минске выявлено более 500 новых случаев заражения ВИЧ. В столице проживают более 4,5 тыс. ВИЧ-положительных. На учете в стране состоят 22 000 человек с ВИЧ, 17 000 из них получают антиретровирусную терапию, у 12 000 из этого числа вирус в крови уже не определяется.

ВИЧ-инфекцией в Беларуси заражены 267 детей. Процент передачи вируса от матери к ребенку — менее двух.

19 марта, Минск /Корр. БЕЛТА/. Президент Беларуси Александр Лукашенко заслушал сегодня доклад об эпидемиологической ситуации в стране, передает корреспондент БЕЛТА.

На доклад во Дворец Независимости приехали глава Администрации Президента Игорь Сергеенко, госсекретарь Совета безопасности Андрей Равков, министр здравоохранения Владимир Караник. Также на мероприятие позвали представителей Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии, Белорусского государственного медицинского университета, Республиканского научно-практического центра эпидемиологии и микробиологии.

"Я пригласил вас сегодня, чтобы обсудить эпидемиологическую ситуацию в Беларуси. Особенно это важно в условиях коронавирусного психоза", - заявил Александр Лукашенко.

По словам главы государства, изначально он хотел провести встречу исключительно с вирусологами и эпидемиологами: позиция и подходы министра здравоохранения Президенту известны. "Но министр сказал, что он человек государственный и не будет одеяло тянуть на свою сторону. Думаю, к месту будет, если министр здравоохранения нам доложит о ситуации, которая складывается, а вы - о своей точке зрения", - сказал он.

"Предпринять все усилия, чтобы белорусы смогли вернуться домой"

Президент напомнил, что первым с этим вирусом столкнулся Китай, а затем и азиатский регион. Причем китайцам удалось справиться с вирусом, и они уже делятся своим успешным опытом с другими, отметил глава государства. "По крайней мере, у меня нет таких фактов, чтобы они не ответили хоть на один вопрос или в чем-то отказали. У меня сигналы от китайской стороны, что они готовы белорусам помочь во всем", - отметил он.

К настоящему моменту Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию. Однако для Беларуси это не имеет никакого значения, обратил внимание Александр Лукашенко. Он пояснил, что в стране и прежде внимательно относились к борьбе с инфекциями, и не только с коронавирусом. "На карте не осталось практически ни одной страны, где бы не поселился этот вирус. Но одно дело, когда где-то в Северной Африке один человек, а другое дело, когда за сутки только в Италии погибли 475 человек. Разница большая", - сказал глава государства.

Многие страны закрыли свою территорию для иностранцев. Так поступили и пять стран - соседок Беларуси. "Глупость абсолютная и несусветная, и это уже подтверждается. Это никак не защищает Россию. Тем более закрывают выборочно. Но это их дело. Люди оценят все, что происходит у нас с закрытием границ, - заметил Президент. - Сейчас в мире искусственно создана ситуация, когда человек не может попасть домой. Нам надо предпринять все усилия, чтобы наши граждане смогли вернуться в самое ближайшее время. Они должны быть дома. В безопасности".

"Самая страшная эпидемия - это паника"

Глава государства обратил внимание, что самая страшная эпидемия в мире - это паника. Он поинтересовался, как складывается эпидемиологическая ситуация в Беларуси и какие прогнозы по коронавирусу и другим инфекционным заболеваниям на ближайшие дни и недели. "Дело не только в этом коронавирусе, у нас больше проблем с другими болезнями. Какие меры принимаются для предотвращения новых случаев завоза в Беларусь разного рода вирусов?" - спросил Президент.

Александр Лукашенко отметил, что в Беларуси проживает много иностранных граждан, например, студентов и сотрудников зарубежных предприятий. "Охвачены ли они полноценным медицинским наблюдением и лечением, как это было со студентом из Ирана, который, к счастью, преодолел все эти вирусы и сегодня выписан?" - уточнил глава государства.

Отдельно он коснулся работы белорусских врачей, подчеркнув, что медицинский персонал должен быть обеспечен всем необходимым и материально поощрен за нелегкую, в том числе внеурочную, работу. В то же время Президент выразил уверенность, что в этой сфере проблем нет.

"В Беларуси нет ни одной смерти от коронавируса"

"В конце зимы - начале весны в Беларуси, как и во всем мире, идет подъем сезонных инфекций. Меня это больше всего беспокоит. Речь в данном случае не о коронавирусе, а о привычных нам острых респираторных инфекциях, включая грипп. Самое опасное, что может случиться в результате этих вирусов, - это пневмония", - заметил Президент.

Глава государства привел данные сравнительной статистики за прошлый и этот годы по количеству смертельных случаев в результате пневмонии. По словам Александра Лукашенко, в 2019 году за январь-февраль таких случаев было 196, сейчас - 138. Всего из-за заболеваний органов дыхания за первые два месяца прошлого года погибли 498 человек, в начале этого года - 328.

"При этом особо подчеркиваю, ни одной смерти при подтвержденной коронавирусной инфекции на территории нашей страны сегодня нет. Слава богу. Хочу услышать четко и по существу, как мы будем работать дальше, чтобы заболевших было как можно меньше и все они выздоровели от любой инфекции", - сказал Президент и передал слово министру здравоохранения.

По словам Владимира Караника, в Беларуси придерживаются риск-ориентированного подхода на основе анализа имеющихся рисков и прогнозирования развития ситуации. "Это не первая и не последняя эпидемия в нашей жизни, поэтому мы, исходя из прошлого опыта, прогнозируем и параметры развития, и тяжесть последствий, и меры, которые направлены на то, чтобы минимизировать ущерб от этой эпидемии", - сказал он.

Он также отметил, что благодаря развитию отечественной школы лабораторной диагностики в Беларуси быстро удалось наладить производство собственных тестов на выявление коронавируса. "Когда ВОЗ опубликовал РНК вируса, наш тест был сделан в течение недели", - заявил министр.-0-

Регистрация первых случаев ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь

относится к 1987 году. Случаи ВИЧ-инфекции на протяжении 1987 –1989 годов регистрировались преимущественно среди иностранных граждан, прибывших в Республику Беларусь из различных стран африканского континента. Однако, начиная с 1990 года, данная группа уже не играла ведущей роли в распространении ВИЧ-инфекции на территории Республики Беларусь, поскольку в эпидемический процесс стали вовлекаться белорусские граждане.

Преимущественным путем передачи вируса иммунодефицита человека являлся половой, что определило медленный характер развития эпидемического процесса в течение 1987 – 1995 годов. За этот период выявлено 113 ВИЧ-инфицированных, из них 49 человек – жители Центральной и Западной Африки. Клинические проявления болезни были обнаружены у 15 человек, которым диагностирован СПИД (8 из них умерли). Случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы на 15 административных территориях, но большинство ВИЧ-инфицированных лиц проживало в г. Минске.

Данный период не имел существенных отличий в развитии ситуации по ВИЧ-инфекции от других республик бывшего СССР и оценивался как период относительного благополучия.

В середине 1996 года было зарегистрировано резкое увеличение ВИЧ-инфицированных лиц, проживающих в Гомельской области. Первые признаки неблагополучия были отмечены в июне, когда в г. Светлогорске было выявлено 3 случая ВИЧ-инфекции среди инъекционных наркопотребителей. В дальнейшем развитие эпидемпроцесса приобрело интенсивный характер. К концу 1996 года зарегистрировано около 1000 случаев ВИЧ-инфекции в г. Светлогорске и близлежащих городах (Жлобине и Октябрьском), что превысило суммарное число случаев за предыдущие 9 лет. Почти все ВИЧ-инфицированные являлись потребителями инъекционных наркотиков. Причиной такого быстрого распространения ВИЧ-инфекции послужил готовый наркотик, содержащий вирус, который завозился в город с прилегающей территории Украины. Кроме того, методы приготовления наркотика из местного сырья, использование загрязненных игл и шприцев способствовали быстрому инфицированию наркоманов. Светлогорск стал одним из самых неблагополучных в эпидемиологическом отношении городов Беларуси. В этом же году было зарегистрировано массовое инфицирование наркопотребителей в г. Минске.

Таким образом, 1996 год можно считать началом нового периода в развитии эпидемического процесса в Беларуси. Этот период характеризуется значительным увеличением темпов распространения инфекции за счет вовлечения в эпидемический процесс одной из групп повышенной уязвимости – инъекционных наркопотребителей – практически на всей территории республики.

На 1 декабря 2006 года в республике Беларусь зарегистрировано

7706 случаев заболевания СПИДом. Причем в Гомельской области зарегистрировано 4211 человек; в г. Минске – 1103 человека; в Минской области – 900; в Брестской области – 509 человек; в Могилевской – 371; в Витебской области – 323 человека; в Гродненской – 286.

А на 1 июня 2007 года зарегистрировано число ВИЧ-инфицированных в Беларуси 8206 человек. Причем, самое большое количество ВИЧ-инфицированных в Гомельской области – 4433 человека; в г. Минске –1155 человек; в Минской области – 990 человек; в Брестской – 569 человек; в Могилевской области – 399; в Витебской области – 354 человека; в Гродненской – 306 человек. И это только зарегистрированные случаи!

Как видно из статистических данных – ВИЧ-инфекция продолжает распространяться и количество ВИЧ-инфицированных продолжает увеличиваться.

Удельный вес зараженных инфекцией молодых людей в возрасте от 15 до 19 лет в нынешнем году составил 2,6 %. В то же время в 1996 году доля больных СПИДом среди молодежи составляла 24,6 %. Национальной программой демографической безопасности Беларуси на 2006 – 2010 годы предусмотрены мероприятия по дальнейшему снижению этого показателя до 1 %.
79.Стадии, клинические проявления заболевания СПИД.

В течение ВИЧ-инфекции выделяют несколько стадий:

1стадия –острая инфекция.Она протекает как «гриппоподобное

Спустя 2 – 3 недели острый период проходит. Следует отметить, что в 60 –70 % случаев острое начало может отсутствовать. Человек, не зная о наличии вируса, может заражать других.

IIстадия –асимптомная инфекция (АИ).Полное отсутствие клинических проявлений ВИЧ-инфекции. Носителей ВИЧ-инфекции можно выявить, только проводя специальные лабораторные исследования.

IIIстадия –персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ).Возникает через 3 – 5 лет после второй стадии. На фоне снижения защитных сил организма возникают различные симптомы болезни: увеличение лимфатических узлов, головные, боли, расстройства кишечника, упадок сил. Лечение дает кратковременное улучшение, человек еще трудоспособен.

IVстадия –пре-СПИД или собственно СПИД.По мере развития инфекционного процесса иммунная система полностью разрушается. Организм не в состоянии бороться не только с патогенными (вызывающими заболевания), но и с обычными микробами, с детства живущими в легких, кишечнике, на коже. Развиваются поражения слизистых оболочек, лимфатических узлов, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, нервной системы. Больной теряет в весе около 10 %. Смертельный исход неизбежен.

От момента заражения до смертельного исхода проходит иногда 10 –12 лет, поэтому ВИЧ-инфекция относится к медленным инфекциям.

Аббревиатура СПИД означает:

С – синдром – совокупность ряда признаков и симптомов, указывающих на наличие определенной болезни или состояния.

П – приобретенного – заболевание приобретается в течение жизни.

И – иммунного – недостаточная активность иммунной системы, ее

расстройство, ослабление, угасание защитных, иммунных сил организма.

Д – дефицита – отсутствие ответной реакции со стороны иммунной

системы на появление патогенных микроорганизмов.
80.Лабораторная диагностика и перспектива специфической профилактики и лечения заболевания.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на обнаружении в крови зараженного человека вируса (ВИЧ) или антител к нему.

Пройти обследование можно анонимно и бесплатно в любой взрослой поликлинике, а также в областных и Республиканском центре профилактики СПИД. Кровь берется из вены и направляется в лабораторию. Ответ можно узнать по телефону, достаточно только сообщить номер регистрации. Первичный положительный ответ еще не свидетельствует о заражении ВИЧ. Он бывает у страдающих аллергическими болезнями, беременных, алкоголиков, при опухолевых и других заболеваниях. Поэтому для постановки окончательного диагноза необходимо повторное тестирование. Перспектива специфической профилактики (вакцинации)

и лечения заболевания. За годы, прошедшие с момента открытия ВИЧ, в мире истрачено на изучение ВИЧ-инфекции больше средств, чем на изучение всех других инфекций. Однако многие загадки болезни по-прежнему остаются неразрешенными. Несмотря на то, что исследованиями ВИЧ-инфекции занимаются ведущие научные центры мира, используются новейшие технологии и научные открытия, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок и для радикального излечения инфицированных.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь несколько стабилизировать состояние больного СПИДом, облегчить страдания и продлить жизнь. До недавнего времени, наиболее эффективным из всех средств, обладающих активностью против ВИЧ, был препарат азидотимидин (АЗТ). Лечебное действие АЗТ основано на сдерживании размножения вируса. В результате вирус не размножался и, таким образом,в организме уменьшалось количество вирусных частиц, увеличивалось число клеток крови, отвечающих за иммунитет. Таким образом, на некоторое время состояние больного улучшалось. Однако эти явления носили временный характер, так как ВИЧ быстро вырабатывал устойчивость к препарату. Кроме того, при длительном применении АЗТ, возникало множество тяжелых побочных реакций.

В 1996 году в клинической практике появился новый класс препаратов – ингибиторы протеазы. При использовании ингибиторов протеазы в комплексе с другими противовирусными препаратами (комбинированная терапия) были получены весьма обнадеживающие результаты. У большей части больных было достигнуто стойкое улучшение состояния. В ряде случаев вирус полностью исчезал из крови (во всяком случае не определялся существующими методами диагностики). Таким образом, появление нового класса препаратов стало основой больших надежд для врачей, ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом людей. Появилась возможность значительно продлить жизнь больных, облегчить их страдания, вернуть их к общественной деятельности. Однако существует две большие проблемы:

1. Стоимость лечения составляет 10 – 20 тысяч американских долларов в год, что не каждому под силу.

2. Схема лечения очень сложна, так как инфицированному человеку необходимо в течение многих месяцев (иногда и лет) без перерыва, в определенные часы принимать более 20 таблеток в день, соблюдать строгую диету, предписываемую для лучшего усвоения лекарств и предупреждения побочных эффектов. А использование антиретровирусных препаратов в недостаточных дозах или частые пропуски их приема приводят к появлению штаммов ВИЧ, устойчивых к терапии. Если не будет найдена вакцина от заболевания или лекарство, продлевающее жизнь, не станет более доступным, большинство из живущих с ВИЧ будут умирать. Поэтому работа всех ведущих научных центров мира по производству вакцины и лекарства от ВИЧ/СПИД продолжается.
81.Социальные и правовые аспекты проблемы ВИЧ/СПИД.

СПИД является не только медицинской проблемой, так как ведет к различным социальным последствиям, создает проблемы как для самих ВИЧ-инфицированных, так и для их родных, близких, для всех людей, которые так или иначе связаны с ними. ВИЧ-инфицированные люди нуждаются в помощи и поддержке.

Молодежь недостаточно материально обеспечена для того, чтобы оплачивать лечение. Также они могут столкнуться с особыми психологическими препятствиями в плане использования своего права на охрану здоровья. Некоторые могут бояться того, что сотрудники медицинских учреждений раскроют их ВИЧ-статус, хотя законодательством и гарантируется конфиденциальность.

Некоторым очень трудно смириться с тем, что они подверглись заражению. ВИЧ-инфицированные или те, чьи родственники больны или умерли от этого заболевания, подвергаются дискриминации не только со стороны посторонних людей, но и со стороны друзей и родственников. Поэтому отдельным направлением профилактической работы по проблеме ВИЧ/СПИД должно стать формирование терпимого отношения общества в целом к инфицированным ВИЧ, больным СПИД и их родственникам. Вопросы распространения ВИЧ-инфекции рассматриваются рядом законодательных актов РБ.

– предоставление бесплатных лекарств при лечении СПИДа;

– предоставление лечения в любом медицинском учреждении РБ;

– недопущение увольнения с работы ВИЧ-инфицированных лиц, отказа в приеме на работу, учебное заведение, детское учреждение;

– право граждан на медицинское освидетельствование, в том числе и анонимное;

– медицинское учреждение обязано обеспечить безопасность и кон-

72. фиденциальность обследования.
82. Государственная программа РБ профилактики ВИЧ на 2006-2010 годы и на 2011-2015 годы.

В Беларуси начата реализация новой Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции на 2006 – 2010 годы, утвержденной Советом министров Беларуси.

В документе отражены все направления деятельности специалистов

различного профиля по профилактике ВИЧ-инфекции. В программе задействованы министерства образования, культуры, внутренних дел, обороны, а также общественные организации. Все усилия государственных структур и организаций будут направлены на стабилизацию ситуации по заболеваемости СПИДом, снижение количества выявляемых случаев ВИЧ-инфекции, ликвидацию последствий распространения СПИДа в Беларуси. Основной целью Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции на 2006 – 2010 годы является снижение уровня инфицированности в Беларуси, увеличение продолжительности жизни и снижение летальности среди больных ВИЧ/СПИД путем проведения комплекса профилактических и лечебных мероприятий. Для достижения этих целей документом предусмотрен ряд мероприятий, которые условно можно разделить на

четыре тематических раздела:

1. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией.

2. Диагностика, лечение и профилактика ВИЧ-инфекции.

3. Информирование всего населения по проблеме ВИЧ/СПИД.

4. Социальная защита и поддержка людей с ВИЧ/СПИД.

На реализацию этой программы потребуется около 80 млрд белорусских рублей.

Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011 – 2015 годы

1. сдерживание распространения ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь

2. снижение смертности от СПИД

1. предоставление лицам, инфицированным ВИЧ, непрерывного и равного доступа к лечению, уходу и поддержке

2. создание условий для укрепления репродуктивного здоровья и рождения здоровых детей ВИЧ-инфицированным женщинам и семьям, столкнувшимся с проблемой ВИЧинфекции/СПИДа

3. предупреждение возникновения внутрибольничных случаев инфицирования ВИЧ

4. профилактика ВИЧ-инфекции среди групп, наиболее уязвимых к заражению данной инфекцией

5. совершенствование национальной системы мониторинга и оценки ситуации по ВИЧ-инфекции/СПИДу и мер, принимаемых в связи с распространением ВИЧ-инфекции

6. создание благоприятных условий для обеспечения доступа населения к услугам по профилактике ВИЧ-инфекции

7. укрепление кадрового потенциала в области профилактики ВИЧ-инфекции

– укрепление материально-технической базы организаций здравоохранени

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-14; Нарушение авторского права страницы