Если анализ на сифилис отрицательный то сдавать ли на вич
Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.
Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?
Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.
Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.
Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.
Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.
Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.
На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.
Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.
Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.
Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.
Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.
Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.
Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.
В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.
Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.
Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.
Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.
Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.
К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.
Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.
Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.
RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.
Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.
РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.
Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.
ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.
Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.
Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.
Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.
ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.
Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.
Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.
Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.
Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.
Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.
- Рядом с метро Кропоткинская
- Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
- Стоимость консультации 900 рублей
Вы здесь
Анализ на сифилис отрицательный
Все без исключения люди хотя бы раз в жизни сдавали анализ крови на сифилис.
Многие это делали в государственной поликлинике.
Тогда результата человек не видит.
Если участковый врач не вызвал и не направил на дополнительные исследования, это значит, что результат анализа крови на сифилис отрицательный.
Некоторые пациенты проходят обследование в частных клиниках и лабораториях.
Они получают результаты на руки.
У большинства анализ на сифилис отрицательный.
О чем это говорит?
Гарантирует ли отрицательный результат реальное отсутствие болезни?
Требуются ли дополнительные тесты в сомнительных случаях?
Давайте разберемся во всех этих вопросах.
Что значит анализ на сифилис отрицательный?
Для большинства людей это свидетельство отсутствия сифилитической инфекции.
Негативный анализ – повод обрадоваться.
С высокой вероятностью вы здоровы и не нуждаетесь в дальнейших визитах к врачу.
Чаще всего анализы на сифилис сдают люди, которые не имеют симптомов этого заболевания.
Это делается с профилактической целью.
Поводы для сдачи анализов бывают разные:
- беременность
- предстоящая операция
- выявление других ЗППП
- медосмотр работников пищевой, водной промышленности, системы здравоохранения или образования
Но в любом случае обнаружение сифилитической инфекции значительно менее вероятно, чем шанс получить отрицательный результат.
Для некоторых это признак негатива.
А это значит, что они могут свидетельствовать о наличии сифилиса.
Но на деле всё наоборот.
Положительный анализ значит, что сифилитическая инфекция обнаружена.
Отрицательный – это отсутствие признаков инфицирования.
Всегда ли отрицательный анализ – повод для исключения сифилиса?
Существуют анализы на инфекции, всегда дающие достоверные результаты.
Если бактерия или вирус обнаружены, это свидетельствует, что человек болен.
Верно и обратное: если нет инфекционного агента, нет и заболевания.
С сифилисом всё куда сложнее.
Проблема этой инфекции в том, что она очень часто протекает в скрытой форме.
Значительной симптоматики в определенные периоды нет.
Отсутствует сифилома, содержащая бактерий.
Поэтому их прямое обнаружение невозможно.
Приходится делать серологические тесты.
Но эти анализы не настолько точные, если сравнивать с прямыми методами обнаружения бледной спирохеты.
Они выявляют не самих бактерий, а антитела.
Причем далеко не всегда это иммуноглобулины к возбудителю сифилитической инфекции.
Часто используются анализы, направленные на обнаружение Ig, вырабатывающихся в ответ на повреждение собственных тканей организма (реагиновые антитела).
Но они не являются абсолютными.
Бывает так, что результат позитивный, а человек здоров.
Случаются и обратные ситуации: анализ на сифилис отрицательный, а пациент страдает сифилитической инфекцией.
Такие случаи более опасны с точки зрения эпидемиологии.
Потому что человек, получивший положительные результаты, обследуется дальше.
И если он на самом деле не болен, врач об этом узнает и не станет лечить такого пациента.
Но если произошло наоборот, то инфицированный человек ошибочно считает себя здоровым.
В результате он не только подвергает риску собственное здоровье, потому что сифилис у него прогрессирует, но и заражает других людей.
Когда исключают сифилис?
В разных ситуациях для исключения сифилиса требуются разные результаты.
Диагностика по-разному проходит у таких групп пациентов:
- Люди без симптомов сифилитической инфекции, которые обследуются с целью скрининга
- Лица с отягощенным эпидемиологическим анамнезом или клиническими проявлениями сифилитической инфекции
- Переболевшие сифилисом
- Скрининг
Люди из первой группы обследуются однократно.
Если они сдали анализ, и тот оказался отрицательным, дальнейшее наблюдение за ними не ведут.
То есть, однократно проведенный анализ на сифилис исключает это заболевание.
Так как у лаборатории есть лишь одна попытка, чтобы выявить носителей сифилитической инфекции, важно, чтобы используемые тесты имели максимальную чувствительность.
Это показатель, отражающий риск ложноотрицательного результата.
То есть, невыявления сифилиса у инфицированного человека.
Чем выше чувствительность, тем меньше риск, что больной уйдет домой с неустановленным диагнозом.
При выборе метода для массовой проверки населения значительно меньшее внимание уделяют специфичности теста.
Это показатель, отражающий риск ложноположительного результата.
Чем меньше специфичность, тем больше здоровых людей получат подозрение на несуществующую болезнь по результатам анализа.
Специфичность – гораздо менее значимый фактор при скрининге населения, чем чувствительность.
Потому что для врачей очень важно не пропустить ни одного случая болезни.
Ни один пациент из обследовавшихся не должен уйти домой с исключенным сифилисом, так как он является рассадником инфекции и представляет большую эпидемиологическую угрозу.
А вот большой проблемы в получении ложноположительного результата нет.
Таким пациентам диагноз сразу не ставят.
Их проверяют при помощи высокоспецифичных тестов.
И если инфекции в действительности нет, она будет исключена.
В силу этих причин, для скринингового обследования населения часто используют нетрепонемные исследования.
Они почти никогда не бывают ложноотрицательными.
При этом часто бывают ложноположительными, так как реагины обнаруживаются в крови при множестве других болезней, за исключением сифилиса.
- Первичная диагностика
У некоторых людей диагностика проводится более тщательная.
Это требуется в ситуациях, когда у врача есть основания полагать, что у человека может быть сифилис.
Например:
- обнаружена эрозия на пенисе
- есть сыпь на теле
- сифилитическая инфекция выявлена у супруга
- в анамнезе половой контакт с больным
В такой ситуации результат одного скринингового теста не исключает сифилис.
Нужны минимум два исследования.
И даже если оба отрицательные, человек всё ещё находится под наблюдением.
Он сдает анализы ещё раз – через 3 месяца.
И только если они тоже отрицательные, сифилис можно считать исключенным.
- Подтверждение излеченности
После перенесенной болезни однократно полученные отрицательные результаты анализов ни о чем не говорят.
Срок наблюдения за пациентом отличается, в зависимости от стадии сифилиса, на которой он был выявлен и пролечен.
При некоторых формах сифилитической инфекции человек находится на учете минимум 3 года.
Если по истечении этого срока нетрепонемные анализы отрицательные, это доказательство излеченности.
Когда сифилис есть, а анализ отрицательный?
Как мы уже говорили, бывают ситуации, когда анализы на сифилис отрицательные при реально существующей инфекции.
Они называются ложноотрицательными.
Возможные причины:
- ранний период сифилиса (разные анализы позитивируются в разные сроки)
- иммунодефицитные состояния, ВИЧ
- погрешности при проведении анализа (некачественные реактивы, человеческий фактор)
У ребенка, родившегося от инфицированной матери, анализ на сифилис часто отрицательный, если заражение произошло на поздних сроках беременности.
Какие анализы на сифилис дольше отрицательные?
Основная причина ложноотрицательного анализа – это слишком раннее проведение теста.
Все серологические исследования основаны на определении уровня антител в крови.
Они не синтезируются мгновенно.
Требуется определенное время, прежде чем иммунитет распознает возбудителя сифилиса и наладит выработку антител.
Постепенно их количество увеличивается, достигая рано или поздно того уровня, когда иммуноглобулины могут быть выявлены при помощи диагностических тестов.
Для некоторых исследований это время наступает раньше, для других – позже.
Дольше всего могут сохраняться ложноотрицательные результаты нетрепонемных тестов.
Это в первую очередь реакция Вассермана и антикардиолипиновый тест, которые широко используются для скрининга сифилитической инфекции.
Как быстро позитивируются серологические реакции на сифилис?
Вскоре после инфицирования начинают образовываться иммуноглобулины М.
Позже вырабатываются иммуноглобулины G.
Речь идет о трепонемных антителах.
Ещё позже появляются в крови реагиновые иммуноглобулины.
Быстрее всего становятся положительными иммуноблот и ИФА для выявления иммуноглобулинов М.
Они показывают наличие сифилиса уже через 2 недели после инфицирования.
То есть, ещё до окончания инкубации и появления первичной сифиломы на гениталиях.
Чуть позже, примерно через 4 недели, перестают быть отрицательными РИФ, ИФА и РПГА, которые обнаруживают в крови иммуноглобулины G.
С 6 недели появляются реагиновые антитела.
Позитивируются RW, RPR, VDRL.
Исследование РИБТ, которое редко применяется в последние годы, может давать негативные реакции в течение первых 3 месяцев болезни.
Когда результаты диагностики на сифилис покажут отсутствие антител?
Все зависит от того, когда проведено лечение.
Иногда антибиотики вводят ещё до появления симптомов.
Такое лечение называется превентивным.
Его проводят по эпидемиологическим показаниям.
Результаты ещё не становятся положительными в этот период.
Такими они и остаются.
Контроль проводится через 3 месяца.
При отрицательных результатах человека снимают с учета.
Аналогичным образом обстоит дело с серонегативным первичным сифилисом.
Если на момент начала лечения антитела ещё не появились в крови, с высокой вероятностью они уже и не появятся.
Через 3 месяца пациент сдает анализы и дальнейшее наблюдение за ним не проводится.
Если антитела успели появиться, то исчезнут они лишь через несколько месяцев.
Для подтверждения излеченности проводятся нетрепонемные тесты.
Потому что трепонемные реакции могут быть положительными ещё несколько лет после проведения терапии.
Иногда трепонемные антитела циркулируют в плазме на протяжении всей жизни.
После лечения раннего сифилиса анализы сдаются раз в 3 месяца.
Когда они становятся отрицательными, наблюдение длится ещё полгода, в течение которых анализы пациент сдает минимум дважды.
После лечения позднего сифилиса наблюдение длится минимум три года.
Сроки негативации реакций индивидуальны.
У некоторых после окончания антибиотикотерапии антител в крови нет уже через несколько месяцев.
У других позитивность реакций сохраняется годами, а то и всю жизнь.
Что делать, чтобы анализы на сифилис быстрее показали излеченность?
Лучшее, что вы можете сделать – вовремя обратиться за медицинской помощью.
Обнаружив у себя симптомы сифилиса или получив положительные анализы, нельзя заниматься самолечением или сидеть дома, ждать пока само пройдет.
Сам по себе сифилис никогда не проходит.
Если симптомы исчезли, это значит, что болезнь перешла в скрытую форму.
Чем дольше тянете с началом лечения, тем дольше будете лечиться, и тем позже станут отрицательными анализы после окончания терапии.
Что значит ПЦР отрицательная на бледную спирохету?
ПЦР – это прямой метод обнаружения бледной трепонемы.
В ходе исследования выявляется ДНК бактерии.
Если анализ негативный, это означает одно из двух:
- У вас нет сифилиса
- Материал для исследования был взят из участка тела, где нет бледных трепонем
Тест ПЦР имеет высокую чувствительность.
Как правило, если он даёт отрицательные результаты, то причина высыпаний – реально не сифилис.
Может ли быть у одного партнера анализ на сифилис отрицательный, а у другого – положительный?
Расхождения в результатах могут быть вызваны такими обстоятельствами:
- Один партнер болен, второй – здоров.
Не всегда сифилитическая инфекция заразна.
Например, если человек заразился более 5 лет назад, то он минимально контагиозный.
- Партнер тоже болен, но заразился недавно.
Мы уже говорили о том, что вскоре после инфицирования результаты анализов остаются некоторое время отрицательными.
- У одного из партнеров ложноположительный результат.
Такое тоже бывает.
Отборочные реакции обладают высокой чувствительностью, но низкой специфичностью.
Поэтому всех пациентов с позитивными реакциями обследуют дальше.
Партнеру с отрицательными результатами анализов показано превентивное лечение только при подтверждении сифилиса у источника инфекции двумя и более исследованиями.
Профилактика сифилиса после секса, чтобы анализ был отрицательный
Если у одного из партнеров выявлен сифилис (отборочный и подтверждающий тест оказались положительными), то второму назначают превентивное лечение.
Ему делают два укола пенициллина длительного действия с перерывом в неделю.
Этот метод практически на 100% исключает развитие болезни.
Через три месяца после завершения терапевтического курса человек сдает анализы.
Скорее всего, они будут отрицательными.
Где сдать анализы на сифилис?
Обследоваться на сифилис вы можете в нашей клинике.
У нас используются все современные методы диагностики сифилитической инфекции.
Применяются как прямые, так и непрямые методы обнаружения бледной трепонемы.
Здесь работают опытные венерологи.
Они расшифруют результаты анализов, после чего вы точно будете знать, есть у вас сифилис или нет.
Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘анализ на сифилис отрицательный’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Добрый день! У меня в зоне промежности около трех месяцев назад появилось бордово-розовое пятно. Оно не зудит,не болит.Гинеколог сказал,что ничего страшного в этом нет. Анализ на сифилис отрицательный. Лечила уреаплазму и гарднереллу. Повторный анализ ещё не сдавала. В то время когда появилось пятно, лечила долго горло,тонзиллит. Много антибиотиков пропила.Не знаю или связано это,но решила написать. Перед тем как появилось пятно напухали какие-то шишички в больших половых губах,они быстро пропадали,а вот потом и пятно это появилось. Подскажите пожалуйста что это может быть?
15 сентября 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна :
Здравствуйте, Анастасия! К сожалению, я не вижу пятно на Вашей коже, но меня успокаивает то, что Ваш лечащий гинеколог говорит, что ничего страшного. Делая вывод из описанного, то что Вы длительно принимали антибиотики и другие лекарства – это может быть фиксированная токсикодермия (реакция кожи на токсическое воздейстквие лекарств). Обычно после окончания приема лекарств это пятно без лечения разрешается самостоятельно в течении нескольких недель. Со временем оно может видоизменяться и оставить после себя гиперпигментацию, которая со временем также пройдет. Но это описание только на основании данных описанных Вами. Рекомендую обратиться на очный прием к дерматологу.
Здравствуйте
меня кусал клещ около 3 лет назад, но я его после укуса содрала сразу сама,сделала и забыла об этом, сейчас сделала анализ методом Вестернблот -Германия, клещевой энцефалит -отрицательный, а антителаIgM,IgG-отрицательный, а р41- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ! Ревмопробы и анализы на сифилис -отрицательные! вирус эпштейна -бар-положительные, также положительные герпес 1\2. таксоплозмоз-отрицательный
сейчас постоянно кружится голова, болят колени, болит поясница, усталость, слабость. Может ли это быть борелиозом при р41. клиника совпадает, читала об этом очень много.
помогите пожалуйста, какие анализы нужно ещё сдать чтобы подтвердить диагноз боррелиоза? и что мне сейчас делать?
спасибо огромное.
10 февраля 2012 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна :
Здравствуйте! Могу комментировать только результаты вестерн-блота, который у вас отрицательный. И так как у вас не было эритемы+ отрицательное обследование на Лайм-боррелиоз, диагноз этого заболевания у вас крайне маловероятен. Существуют большое количество других состояний, для которых характерны такие симптомы. Скорее всего есть смысл обратиться к ревматологу.
Летом появилась боль в горле, утомляемость, ночью бессонница, днем засыпала на ходу. Около 2 недель мышечная боль от плеча до локтя. Была потеря веса. Горло больше фиолетового цвета, чем красное постоянно. Бак посев ничего не выявил. Анализ крови и мочи норма. В октябре пролечен хламидиоз и вагиноз. Анализ на сифилис, гонорею, гепатиты А и С отрицателен. Флюрография-норма. Вес восстановился. Пролечилась у гастроэнтеролога по поводу гастрита(желчный был удален 6 лет назад). Горло особенно ощутимо накануне месячных и во время овуляции. После “полыхания” горла и ломоты в теле небольшие высыпания на ногах в районе щиколоток и внутренней стороны бедер. Причина больного горла не выявлена. Во время дождей появилась блуждающая боль в суставах. У моего друга появилась утомляемость и непреодолимое желание поспать через 2 месяца начала совместной жизни. Появилась боль в кисти левой руки.
25 мая 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :
Добрый день, Марина! Я “вижу” клинические признаки нарушения иммунитета (у обоих), по всей видимости, хламидиозного характера. В Вашем случае возможно с проявлениями синдрома хронической усталости. Считаю, необходимо проводить периодическое исследование крови на антитела на хламидиоз G и M, что может подсказать (даже при отсутствии патологических изменений) “какие препараты на тот момент более предпочтительны”. Все это необходимо проходить под контролем своего врача-терапевта.
Подскажите пожалуйста я сдавала анализы в вашей лаборатории и у меня показатель Treponema pallidum, антитіла сумарні 0,08.
Это значит, что у меня сифилис. Беспорядочных половых связей не было.
А анализ на герпес отрицательный, а на губах опять лихорадка. Как такое возможно?
19 января 2016 года
Здравствуйте, Юлия! Мы не лаборатория, а медицинский портал, поэтому сдавать анализы у нас ы не могли, что касается результатов анализа, интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Относительно герпеса – ответит на Ваш опрос мы не можем, так как вы не пишете, о каком анализе на герпес (их несколько) идет речь. Берегите здоровье!
Добрый день! я с молодым человеком заболела месяц назад. Мне поставили молочницу и сказали, что ничего серьёзного нет. А молодой человек, сходив к урологу, получил диагноз тотже, но только что то типо грибковой инфекции. (в тот момент у него были мелкие прыщи на члене и болело внутри около яичек). Врач сказал, что на всякий случай надо сдать анализы на сифилис. Я пила лекарства от молочницы-мне помогло. Ему анализ на сифилис пришёл отрицательным. И мы в интернете посмотрели картинки герпеса(потому что уролог на приеме упоминал про это) картинки были идентичными. У молодого человека все болело, пузырьки были красные с белым, половой жизни уже не вели. Я пошла в аптеку и купила лекарство от герпеса. Пили лекарство вместе с ним, т.к. У меня в это же время были сильные прыщики на локтях и пальцах(такие же как на фото при герпесе). У него все прошло за две недели, остались малюсенькие точки, у меня прошло за неделю. Я через две недели после лекарств сдала анализы. И герпес-отрицательный. Может ли быть такое? Он же не вылечивается до конца? И ещё у меня в анализах были выявлены хламидии, микоплазма и уреоплазма. А у молодого человека снова начинаются какие то боли и маленькие белые прыщи на головке. он очень боится, что болезнь проявится снова. И какие ему пить лекарства?? Со мной от холмисты надо врач сказал, т.к мы ведём половую жизнь, а от герпеса? И можно ли кроме двух антибиотиков против хламидий и микоплазмы пить ещё что либо сильное от герпеса? Организм выдержит?
19 февраля 2016 года
Здравствуйте, Александра! Вы и Ваш бойфренд – типичные жертвы самодиагностики и самолечения. Высыпания, похожие (по мнению неспециалиста) на высыпания при герпесе, могут возникать при различных заболеваниях, что серьезно усложняет диагностику. Здоровьем надо заняться серьезно и сделать это нужно под руководством опытного и грамотного специалиста. Прежде чем принимать препараты для лечения герпеса, необходимо получить подтверждение этого диагноза, а для этого надо, чтоб врач (гинеколог, уролог, венеролог или инфекционист) осмотрел высыпания и провел необходимые лабораторные анализы. Хламидиоз и микоплазмоз надо лечить вместе с половым партнером. Лечение назначит лечащий врач. Берегите здоровье!
Здравствуйте,мне 23 года.Прохожу обследование, уже как пол года не могу забеременеть. Поставили диагноз спкя, гипоплазия матки 1 степени (размер 38*25*38, эндометрий 5.). Сдала множество анализов: узи щит. и молоч.желез в норме, , анализ на вич, спид, сифилис-отрицательный; общ. анализ мочи и крови в норме, группа крови 1 положительная. Также сдала гормоны: прогестерон на 20 день цикла 5.3(низковатый);Гормоны на 5 день цикла: ДЭА-SO4 446.00мкг/дл(35.0-430.0); ЛГ 14.52мМЕ/мл(2.40-12.60);тестостерон 2.32нмоль/л(0. 29-1. 67);эстрадиол 311.8пг-мл(12.50-166.00);17-ОПГ 3.92нг/мл(0.40-1.51).( В скобках указаны нормы лаборатории,привела пример только повышенных гормонов, остальные в норме).Также папилломавирус положительный.Все эти гормоны сдавались после приема диане-35 в течении 3х месяцев.Месячные у меня нерегулярные, с задержками до 4 месяцев. Овуляции нет, мерю БТ. Трубы пока не проверяли. Назначили дексаметазон 1/2 т 1 раз в день, дюфастон с 16-по 25 день цикла, изопринозин 2т-3 раза в день 10 дней с перерывом в 10 дней, потом заново 10 дней. Принимаю витамины: в 1 фазу-нейромультивит по 1т*1раз в день, фолиевую кислоту 1 т*1 раз в день; 2 фаза:витамин Е по 200 мг*2 раза в день и аскорбинку по 0,5*3 раза в день. Так же начала пить циклодинон. Скажите пожалуйста нужно ли вообще принимать дексаметазон, если нет, то какими препараты можно снизить все эти гормоны, кроме гормональных таблеток, а то после приема дианэ-35 сильно набрала в весе. Жду вашего ответа и заранее благодарна.
27 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Мария! У Вас классическая картина поликистоза яичников. При повышенном уровне ДГЭА и тестостерона (особенно после антиандрогенного Диане 35) прием глюкокортикоида (дексаметазона) Вам абсолютно необходим. Кроме того, если Вы сильно поправились, а рацион не поменяли, то Вам необходимо сдать тест толерантности к глюкозе. Это первое. Витамины и циклодинон Вы можете принимать,они не повредят, но насколько помогут, сказать сложно, я лично не верю в их эффективность в Вашем случае. Прохождение овуляции рационально мониторить путем фолликулометрии, а не измерения базальной температуры (это устаревший, трудоемкий метод). Я бы Вам советовал обращаться к репродуктологу, а не гинекологу в поликлинику. Если на протяжении еще 6 месяцев овуляции проходить не будут, тогда потребуется стимуляция или мини ЭКО.
Добрый день! Уже второй год меня беспокоят жжения , покалывания ощущения ползанья мурашек под кожей в руках, ногах, голове лице без нанесения раздражения. Сначала это было легкое покалывание в левой ноги, потом оно перешло на запястье левой руки, потом перешло на руку и ногу с правой стороны и стало симметричным, а в настоящее время это уже ощущение жжения, может проявляться в разных частях тела то симметрично , то асимметрично, приемущественно в локтях и коленях. Начали покручивать и побаливать все суставы. Начала я ощущать это покалывание и мурашек в ноге через неделю после незащищенного полового контакта. После него же на третий день день почувствовала сильное жжение в области половых органов. Сразу же обратилась к гинекологу, начала лечить дисбактериоз, позже пролечила уреаплазму. Все остальные анализы на ИППП в норме.
Но что касается парестезий – они меня больше не покидают ни на один день, после того контакта. Начитавшись, что это может быть и вич и гепатит началось сильнейшее тревожное состояние, особенно в первые полгода, пока сдавала анализы на вич и гепатиты. Но вот по прошествии года “Контрольные” по словам специалистов спид центра анализы на антитела на вич, гепатиты, сифилис -отрицательны.Нервничать стала намного меньше, честно говоря нет даже уже сил нервничать, но парестезии не проходят. И судя по всему есть какие-то проблемы с имунитетом, потому что вагинальный кандидоз на протяжении года после “того” просто не лечиться, несмотря на проведенные разнообразнейшие схемы и курсы лечения.Была на приеме у невропатолога по поводу парестезий, но она говорит, что это от стресса, назначила антидепрессант “Золофт”, но от него жжения в руках и ногах только сильнее, после отмены препарата стало легче. Недели 2 назад по совету гинеколога сдала кровь на антитела к хламидиям: Имуноглобулины М -сомнительно, G- отрицательно. Скажите, пожалуйста, могут ли мои парестезии быть связаны с хламидиями? Если да, то возможно ли избавление от парестезий, если пролечить хламидии, или парестезии это уже навсегда? Может ли это быть вич инфекция (гепатит) к которой просто еще не выработались антитела? И что вообще делать с этими парестезиями? Если это от стресса по словам невропатолога, то почему они усиливаются при нагревании ног, рук, тела, после физической нагрузки? Может у меня рассеяный склероз или какая-то нейроинфекция? Помогите, пожалуйста советом, к какому специалисту с этим всем идти , что искать, что сдавать? Буду очень признательна за ответ.
10 марта 2015 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич :
Добрый день,Юлия, Ваши жалобы-это проблемы в психической сфере. Обратитесь к психиатру немедленно.
Здравствуйте, мне 28лет, три года назад впервые была обнаруженна эрозия шeйки матки. Результаты на наличие ВПч 16,18,отрицательные,обортов не было,беременности-не было,один половой партнер. Мазок на цитологию в норме.задавала кровь на сифилис-отрицательный р-т. Прописали три регол. Эрозия исчезла, если можно так сказать. Сейчас вновь обнаруженна эрозия,анализы в норме, только беспокоит резкий запах из влагалища. Хотя мазки в норме. Что может быть причиной появления эрозии и эктропиона шейки матки? И как лечить? Гинеколог говорит наблюдать. Но мне кажется это не нормально, ведь эрозию необходимо лечить.скрытых инфекций нет.
26 января 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Елена, добрый день! В возрасте 28 лет – эрозия ш/м лечится, а не наблюдается. Если есть неприятный запах – значит инфекция есть, нужен бак.посев выделений,…. Лечение проводится в кабинете патологии шейки матки, нужна кольпоскопия, забор анализов. После получения результатов – проводится диатермокоагуляция или криодеструкция.
Здравствуйте!2 месяца назад у меня увеличились все группы лимоузлов,они размерами 1,5-2 см,но прощупываються все группы(паховые,подмышечные,затылочные,надключичные и т.д).Сдала всевозможные анализы,цитомегаловирус перенесенный,вирус эпштейна -барр перенесенный,вич отрицательный,гепатиты отрицательные,герпеса в крови не обнаружено,сифилис отрицательный .Сделала иммунограмму и не могу ее нигде расшифровать,найти иммунолога.Помогите,пож-та!
иммуноглобулин А 1,22 g/l
иммуноглобулин М 2,29
иммуноглобулин G 13,91
иммуноглобулин 4,3
Т лимфоциты 83
В лимфоциты 5,1
т хелперы 54,5
цитотоксические т лимфоциты 28,0
кортикальные тимоциты 0,7
иммуногерулятторный индекс 1,95
естественные т -киллеры 4,3
активированные т лимфоциты 8,6
экспрессия рецепторов интерлейкина 13,6
02 июня 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :
Здравствуйте, Анна, Ваш результат иммунограммы в пределах нормы.
Кровь на сифилис
Кровь на сифилис – это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.
Клинический случай болезни Уиппла*
45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Герпетические инфекции представляют собой группу…
Читайте также: