Если мать до беременности болела сифилисом как может отразится на ребенке

Эта болезнь известна довольно давно, еще с конца XV столетия. Относится к хроническим венерическим болезням.

Причиной возникновения сифилиса является Treponema pallidum, которая проникнув в организм человека, начинает активно размножатся и через кровеносную систему распространяется по всем органам и системам.

Именно поэтому, это заболевания нуждается в прохождении длительной терапии, и нередко, даже после, казалось бы, полного выздоровления, в анализах на его выявление можно увидеть положительный результат.

Как женщина может заразится сифилисом?

В основном заражение возбудителем сифилиса происходит половым путем. При этом в случае однократного незащищенного полового акта вероятность заразится сифилисом составляет порядка 30%.

Однако не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи сифилиса.

Так, например, можно заразится при контакте с влажными вещами больного человека, или же через слюну при поцелуях, предметы общего пользования (например, через столовые приборы).

Беременность после перенесенного сифилиса

Так как у болезни большой процент вероятности передачи возбудителя от матери к ребенку, беременная женщина с сифилисом в анамнезе, будет проходить постоянный контроль в течении всего гестационного периода.

Сифилис в анамнезе и беременность

Если будущая мать пройдет полный курс терапевтического лечения и сдаст все необходимые анализы, которые подтвердят, что болезнь побеждена, шанс на здоровую беременность у нее повысится в разы.

Однако, семейным парам, которые прошли все необходимы процедуры, и исследования, все же стоит подождать с планированием беременности как минимум ближайший год – два.

Ведь для восстановления организма после проведенной терапии антибиотиками понадобится время.

Как протекает беременность после вылеченного сифилиса?

Существует несколько вариантов протекания гестационного периода у женщины с сифилисом в анамнезе.
Так, например:

1. Если, беременность наступила через большой промежуток времени после заражения и за 2,5-3 года, после успешного завершения курса лечения, у женщины ни разу не было выявлено положительного результата анализов. В таком случае конечно же есть вероятность заражения плода, но она небольшая. Для ее снижения будущей матери во время беременности будет проведено профилактическое лечение. Скорее всего это произойдет на 20-24 неделе, когда медикаменты смогут проникать через плацентарный барьер. К тому же 1 раз в триместр нужно будет сдавать необходимый пакет анализов на выявления сифилиса, который также возьмут у новорожденного.
2. Если, женщина забеременела после прохождения полного курса терапии, но в анализах сохранились положительные реакции. Здесь вероятность неблагоприятного исхода немного больше чем в первом случае. Однако, если беременная женщина будет проходить должное наблюдение и пройдет профилактическое лечение на 20-24 неделе, риск заражения ребенка снизится к минимуму. За весь гестационний период она должна будет регулярно (раз в 3 месяца) сдавать необходимые анализы. После родоразрешения новорожденный также пройдет профилактическое обследование, на выявление этой болезни.
3. Если беременность наступила после инфицирования, но будущая мать не получила терапевтическое лечение. В этом случае беременная женщина должна лечь в больницу для прохождения курса лечения. Далее она будет регулярно сдавать анализы, а на 20-24 неделе, для снижения внутриутробного инфицирования плода, пройдет обязательную профилактическую терапию. Если же несмотря на предпринятые меры, произойдет заражение, исход скорее всего будет плачевным. Ребенок, хоть и выживет, но родится на свет с различными поражениями кожи, глаз и внутренних органов.

Профилактические меры вовремя гестационного периода после перенесенного сифилиса.

• Беременная женщина, перенесшая сифилис, на 20-24 неделе обязательно должна пройти необходимые исследования.

1. Анализ на хламидиоз, трихомониаз, герпес;
2. Анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
3. Бак посев на чувствительность к антибактериальным средствам;
4. Мазок ПЦР.

• Если женщина прошла курс терапии, но исследования на перенесенную болезнь все равно положительные, помимо сдачи стандартных в данном случае анализов, на время родов она будет переедена в изолированный родовой бокс или же в отделение обсервации;
• В случае, когда анализы на перенесенное заболевание отрицательные и будущая мать перестала стоять на диспансерном учете у венеролога, прохождение гестационного периода и родов для нее не будет отличатся от других женщин.

Какие могут возникнуть осложнения с зачатием, беременностью и родоразрешением после перенесенного сифилиса?

Благодаря тому, что развитие медицины идет в перед семимильным шагами, на сегодняшний день случаев, когда вылеченный сифилис как-то влиял на репродуктивную функцию женщины или на здоровье ее новорождённый ребенка, практически нет.

Намного большую опасность представляет собой ситуация, когда будущая мать инфицируется сифилисом вовремя гестационного периода.

В этом случае вероятность выкидыша на поздних сроках или рождения мертвого ребенка значительно выше.

Что касается зачатия то, в отличии от трихомониаза, хламидиоза и гонореи, вылеченный сифилис никак не влияет на зачатие.

Это объясняется тем, что в результате сифилиса не возникает закупорка маточных труб и развитие хронических воспалений в женских репродуктивных органах.

Однако стоит иметь в виду, что в медицинской практике все же есть случаи, когда даже спустя несколько лет, после прохождения полного специального курса терапии, у женщин, из-за болезни, рождаются дети с различными нарушениями здоровья.

Именно поэтому, и гестационный период и родоразрешение, у будущей матери, вылечившей это заболевание, должны проходить под особенно пристальным регулярным контролем.

Какая существует вероятность инфицирования будущего ребенка, матерью, которая вылечила сифилис до начала беременности?

Риск инфицирования плода женщиной, перенесшей сифилис, зависит от нескольких факторов. Так, к примеру:

• Если она была инфицирована сифилисом более 3‑х лет назад, прошла полный курс терапевтического лечения, и ее анализы на сифилис (МР/МП) по окончанию лечения были отрицательными, во время гестационного периода нужно будет пройти всего одно исследование (МР):

1. если он будет отрицательным, то вероятность инфицирования плода очень низкая (примерно равна нулю). Женщине, ожидающей рождения ребенка во время гестационного периода не нужно будет проходить дополнительное профилактическое лечение;
2. если же вовремя гестационного периода результат исследования будет положительным либо сомнительным, женщине будет предложено пройти профилактическую терапию.

• Если же будущая мать болела сифилисом менее 3‑х лет назад, также прошла курс лечения и по окончанию терапии ее анализы на сифилис (МР/РВ) были отрицательными, вовремя гестационоого периода она должна будет пройти одно исследование (МР):

1. если его результат будет отрицательным, у будущей матери не будет необходимости в прохождении профилактической терапии;
2. если же результат – положительный или сомнительный, женщине будет предложено пройти профилактическое лечение, так как в этом случае риск инфицирования будущего ребенка более вероятен.

• Если же будущая мать болела сифилисом менее 3х лет назад, прошла курс необходимого терапевтического лечения, но ее результаты исследований все равно положительные, ей, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка, будет предложено пройти курс лечения вовремя гестационного периода.

За ребенком, мать которого переболела сифилисом, наблюдение врачей проводится особенно тщательно.

У ребенка, без признаков врожденной формы сифилиса, на протяжении первого года жизни, каждые три месяца берут кровь на анализ для выявления заболевания.

При этом первый раз – сразу после рождения из пуповины. Здесь могут быть выявлены антитела к возбудителю, которые ребенок получил от матери. Далее количество антител должно постепенно снижаться.

Если же этого не происходит либо количество антител возрастает – ребенок инфицирован. В этом случае ему проводят лечение в условия стационара.

Такая терапия может быть проведена сразу же после рождения малыша, если у него будут признаки врожденной формы заболевания.

Беременность после сифилиса не несет в себе рисков для ребенка, если бледной трепонемы больше нет в организме. Но она может быть опасной при сохраняющейся инфекции.

• Когда возможна беременность после лечения сифилиса
• Беременность после сифилиса у отца
• Нужно ли профилактическое лечение сифилиса после снятия с учета
• Когда проводят профилактическое лечение сифилиса
• Превентивное лечение сифилиса беременных
• Что будет, если забеременеть при недолеченном сифилисе
• Риски в случае инфицирования сифилисом
• Причины поздней диагностики сифилиса при беременности
• Что такое парасифилис?
• Какие анализы на сифилис сдать при беременности
• Профилактическое лечение сифилиса у новорожденных

Когда возможна беременность после лечения сифилиса

Врачи разрешают женщине беременеть сразу после того как она прошла курс терапии.

Но только при условии, что нет клинических симптомов.

Анализы ещё некоторое время могут оставаться положительными.

Но желательно, чтобы их титр снижался в динамике.

Это ещё не подтверждение излеченности.

Но с высокой вероятностью при снижающихся титрах женщина здорова.

Тем не менее, до снятия с учета обязательным является профилактическое лечение.

Оно проводится с целью предотвращения внутриутробного заражения плода.

Беременность после пролеченного сифилиса может наступить достаточно быстро.

В отличие от некоторых других половых инфекций, данное заболевание не ведет к нарушению репродуктивной функции.

Но после лечения поздних форм сифилитической инфекции болезнь нередко рецидивирует.

Поэтому врачи перестраховываются, назначая профилактическую терапию даже при отрицательных серологических реакциях у беременной.

Беременность после сифилиса у отца

Если отец прошел лечение, он считается незаразным.

Тогда он может зачать ребенка.

Его статус на момент наступления беременности не имеет значения.

Важно лишь, инфицирована ли женщина и получала ли она лечение.

После того как мужчина получил терапию, у него могут не сразу стать негативными анализы.

Но при отсутствии клинических симптомов риск, что он заразит супругу, очень низкий.

Женщин обследуют на сифилис после наступления беременности.

Если реакции отрицательные, профилактическое лечение им не требуется.

И не важно, был ли у отца в анамнезе сифилис.

Исключение составляют случаи, когда партнер страдает активным сифилисом.

Тогда женщина, вступавшая с ним в половой контакт в период беременности, подлежит превентивному лечению.

В дальнейшем её обследуют на сифилис через 3 месяца после терапии.

Если серологические реакции не стали положительными, дальнейшее лечение не требуется.

Ребенок тоже не получает профилактическую терапию после рождения.

Нужно ли профилактическое лечение сифилиса после снятия с учета

В случае наступления беременности после перенесенного сифилиса врачи смотрят, снята ли женщина с учета.

Если нет, то лечение назначается всегда.

Если женщина уже не на учете, то профилактическая терапия назначается только при первой беременности.

Причем, не важно, когда беременность после вылеченного сифилиса наступила.

Это может случиться даже через несколько лет.

Лечение все равно назначают.

Но если эта беременность прошла нормально, ребенок родился без сифилиса, то все последующие беременности профилактическое лечение уже не проводится.

Когда проводят профилактическое лечение сифилиса

Профилактическое лечение требуется женщинам в таких случаях:

• у партнера выявлен сифилис;
• женщина прошла лечение ещё до беременности, то серологические реакции ещё остаются позитивными;
• серологические реакции уже негативные, но женщина ещё не снята с учета;
• женщина снята с учета, но это её первая беременность после лечения сифилиса;
• будущая мама заразилась сифилитической инфекцией в период беременности и прошла специфическое лечение.

Назначают профилактическую терапию после 20 недели.

Если женщина поздно получала специфическое лечение, то профилактическое может быть начато сразу же после окончания предыдущего курса.

Препаратом выбора является прокаин-пенициллин.

Его назначают по 1,2 млн единиц в день.

Курс терапии длится 10 дней.

Возможно использование натриевой соли пенициллина.

Она назначается чаще при стационарном лечении.

Потому что инъекции проводятся через каждые 6 часов.

Доза на одно введение – 1 млн ЕД.

Курс продолжается в течение 10 дней.

Превентивное лечение сифилиса беременных

При беременности у женщины может случиться половой контакт с больным сифилисом.

Тогда ей назначают превентивное лечение.

Его проводят одной инъекцией Экстенциллина.

Он вводится в дозе 2,4 млн ЕД.

В дальнейшем требуется двукратное обследование на сифилис с интервалом в 2 месяца.

Что будет, если забеременеть при недолеченном сифилисе

В случае наступления беременности при невылеченном инфекционном заболевании, у плода может быть врожденный или приобретенный сифилис.

Врожденным он будет, если заражение произойдет внутриутробно.

Приобретенным – если ребенок инфицируется во время родов.

Риск заражения ребенка зависит от:

• тяжести сифилитической инфекции у матери;
• давности её заражения.

Самой высокой вероятность инфицирования малыша внутриутробно будет, если женщина заразилась сифилисом уже после зачатия.

Чуть меньше она, если заражение произошло в течение 1 года до наступления беременности.

Ещё меньше риск, если будущая мама болеет сифилисом до 3 лет на момент зачатия.

Минимальной будет вероятность заражения малыша, если срок давности заболевания материал составляет свыше 3 лет.

Но в последнем случае сохраняется риск развития у плода различных врожденных дистрофий.

Риски в случае инфицирования сифилисом

Если женщина заражает ребенка внутриутробно, гибель плода наблюдается в 25% случаев.

Это может происходить не только в первом, но и во втором, и даже в третьем триместре.

Тогда случится мертворождение.

В случае, когда плод выживает, вероятность, что ребенок погибнет после родов от врожденного сифилиса, достигает 30%.

Ещё у 40% возникнут симптомы заболевания не сразу после рождения, а через некоторое время.

Приведенные последствия наблюдаются при естественном течении заболевания.

То есть, если мать и ребенок не получают никакого лечения.

Обычно же терапия назначается.

Наилучшим исходом характеризуется начало терапии до 18 недель беременности.

В этом случае никаких последствий для ребенка нет.

Если терапия начата позже, то малыш не будет иметь активного сифилиса после рождения.

Но существует вероятность, что он родится с признаками поражения структур опорно-двигательной системы, нервов, органов чувств.

Таким образом, выявление и лечение сифилиса при беременности должно осуществляться как можно раньше.

Причины поздней диагностики сифилиса при беременности

Все беременные сдают кровь на сифилис.

Но иногда анализы бывают отрицательными.

Чаще всего это происходит, если заражение произошло во время беременности.

Это наиболее неблагоприятная ситуация.

Риск заражения плода максимальный.

С высокой вероятностью у женщины случится самопроизвольный аборт.

Болезнь вовремя не диагностируется не только по причине отрицательных серологических реакций.

На фоне беременности у сифилиса:

• становится длиннее инкубационный период (симптомы появляются позже);
• клинические признаки слабее выражены;
• серологические реакции становятся положительными позже.

Инфицирование плода возможно уже с 10 недели.

Трепонема проникает в его организм через пупочную вену.

Чаще всего заражение происходит на 4-5 месяце.

Что такое парасифилис?

Под этим термином подразумевают врожденные дистрофии у плода, вызванные сифилитической инфекцией.

При этом врожденный сифилис у него отсутствует.

Фактически, это последствия перенесенной и вылеченной внутриутробно инфекции.

Если мать страдает сифилисом, лечение ей стараются назначать как можно раньше.

Проведение его в первые 4 месяца беременности обычно приводит к тому, что у ребенка нет никаких последствий.

Если оно начато позже, с высокой вероятностью плод уже заражен.

В его костях, спинном и головном мозге могут протекать инфекционные процессы.

После излечения структура тканей остается нарушенной.

Поэтому ребенок рождается с последствиями перенесенного во внутриутробном периоде сифилиса.

У него возможна олигофрения.

В иных случаях интеллектуальное развития задерживается, но незначительно.

Дети испытывают трудности в учебе.

Снижается память, мышление, когнитивные функции.

Возможны психические расстройства: нервная возбудимость, неврозы, проявления шизофрении.

Случаются энурез, эпилепсия.

Нередко такие дети не могут полноценно адаптироваться в коллективе.

Какие анализы на сифилис сдать при беременности

После наступления беременности все женщины обследуются на сифилис.

Проводится реакция Вассермана.

Если она положительная, анализ повторяют через 10 дней.

При подозрении на сифилис проводятся подтверждающие тесты.

Используют РИФ или РИТ.

Даже если диагноз не подтвердился, беременная находится на учете в течение всей беременности, а также после родов в течение первого года.

РИФ и РИТ повторяют спустя 2 недели после родов.

Обследуют и детей, если они рождены от зараженных сифилисом матерей.

Причем, не важно, получили ли они профилактическое лечение.

Ребенка осматривают врачи разных специализаций.

Это отоларинголог, офтальмолог, невролог.

Проводится рентген трубчатых костей, выполняется исследование ликвора.

Ставятся серологические реакции на сифилис.

В 50% случаев бледная трепонема выявляется микроскопическим методом при исследовании материала из пупочной вены.

Для этой же цели может использоваться ПЦР.

Если есть симптомы, исследуется соскоб с элементов сыпи и отделяемое носоглотки.

Серологические реакции на сифилис у зараженных детей становятся положительными только через 10 дней после родов.

Если же заражение произошло в поздние сроки беременности, то негативными тесты могут быть в первый год жизни малыша.

Часто встречаются и ложноположительные реакции.

Потому что антитела попадают в организм ребенка от матери.

Чаще всего проникают реагиновые антитела (неспецифические), если мать получила лечение во время беременности.

В этом случае разрешить ситуацию помогают количественные тесты.

Если антител у ребенка больше, чем у матери, очевидно, что это его собственные иммуноглобулины.

Проводится также исследование уровня антител в динамике.

Количество материнских иммуноглобулинов постепенно уменьшается.

Через месяц их становится меньше вдвое.

Через 3 месяца они исчезают.

Специфические антитела уходя из крови через полгода, если они материнские.

РПГА может оставаться положительной до 9 месяцев.

Если же это собственные антитела, они обычно нарастают.

Кроме того, передаются от матери в основном IgG, потому что они имеют меньшую молекулярную массу.

IgМ могут передаваться только при нарушенном гематоплацентарном барьере.

Поэтому наличие у новорожденного IgМ обычно говорит о том, что он инфицирован.

Если у детей анализы отрицательные, они подлежат лечению только в случае, когда беременная женщина не получала терапии.

Если она её получала, то ребенка просто наблюдают. Он время от времени сдает анализы на сифилитическую инфекцию вплоть до половой зрелости. Это необходимо для обнаружения позднего врожденного сифилиса.

Другие показания для профилактического лечения ребенка:

• у старших братьев или сестер был врожденный сифилис;
• на момент родов у беременной сохранялись положительные серологические реакции, а профилактическое лечение ей проводилось в последние месяцы беременности;
• у ребенка анализы положительные или сомнительные.

Проводят профилактическое лечение детей в первые 3 месяца жизни. После него дети находятся на учете до 5 лет.

Профилактическое лечение сифилиса у новорожденных

Его назначают, если есть угроза врожденного сифилиса. Препарат выбора – бензилпенициллин.

Суточная доза – 100 тысяч единиц на 1 кг веса. Её делят на 6 инъекций, которые выполняются через каждые 4 часа.

Курс терапии продолжается 10 дней. Возможно использование прокаин-пенициллина по 50 единиц на кг, 1 раз в день. Применяется также Экстенциллин в дозе 50 тысяч единиц на кг. Необходимо сделать 2 укола с перерывом в неделю. При аллергии на пенициллин используется цефтриаксон. Его назначают 1 раз в сутки, курсом 10 дней, в дозе 50 мг на кг.

Чтобы обследоваться или получить лечение, обращайтесь в нашу клинику. У нас возможно ведение беременности платно после пролеченного сифилиса. Мы примем все необходимые меры, чтобы избежать врожденной инфекции у ребенка.

Для консультации по поводу беременности после сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Сифилис при беременности влияет на состояние не только матери, но и ребенка. Инфекция воздействует на слизистые оболочки, кожные покровы и внутренние органы. Прогрессирование трепонем может негативно сказаться на развитии ребенка и привести к тяжелым осложнениям в развитии.

Как диагностировать сифилис у беременных женщин

На протяжении всей беременности женщина наблюдается у врача. При наличии симптомов или общего недомогания проводятся дополнительные исследования. С целью подтверждения сифилиса осуществляют несколько тестов и проб. У беременных женщин инфекция не имеет специфических проявлений, обычно уже во время первичного приема становится понятно, что пациентка больна сифилисом. Однако, для подтверждения диагноза обязательно проведение лабораторных тестов.

Сифилис при беременности диагностируется с помощью скрининга. На свое усмотрение врач выполняет микрореакцию преципитации или реакцию Вассермана. Последний метод исследования применяется все реже, поскольку он часто дает ложноположительный результат. Вероятность появления ложноположительного результата на реакцию Вассермана есть у больных с гепатитом, волчанкой или ревматоидным артритом. Неоднозначные результаты тестов наблюдаются у людей, которым ранее уже удалось вылечить сифилис.

В целях профилактики во время беременности проводят минимум 2 анализа на сифилис.

Сначала диагностика осуществляется во время первого триместра, а затем на 30 неделе вынашивания плода. В профилактических целях третий анализ на наличие инфекций проводится за несколько недель до родоразрешения.

При однозначном отрицательном результате проводимых тестов врач делает вывод, что беременная здорова. Положительный или ложноположительный результат свидетельствует о том, что женщина больна. Получение неоднозначных результатов требует проведения дополнительных анализов. Для этого выполняется ИФА, иммуноблотинг и РИБТ. Это проясняет клиническую картину и позволяет делать соответствующие выводы.

Для того чтобы обнаружить скрытый, хронический или рецидивирующий сифилис анализируется биологический материал. Для этого используют выделения из кожных высыпаний, кровь, спинальную жидкость и материал взятый с помощью биопсии. Пуповинная кровь не помогает обнаружить сифилис, а значит риск нанесения вреда ребенку минимизирован.

Обнаружение инфекции происходит с помощью следующих анализов:

1. 
   Темнопольная микроскопия. Благодаря высокому световому контрасту врачи смогут обнаружить трепонем. Возбудители ярко подсвечивается, поэтому специалисты получают однозначные результаты.
2. ПИФ. Взятый у пациентки материал помечают с помощью флюорохрома. Он прикрепляется к трепонемам, поэтому их присутствие сопровождается ярким свечением.
3. Исследование экссудата. Врач берет материал, который выделяется из язвенных высыпаний. В него капают физиологически раствор, зажимают стеклом и начинают рассматривать под микроскопом. Анализ является одним из самых достоверных и простых.
4. Серологическое исследование. В зависимости от индивидуальных особенностей проводится трепонемное или нетрепонемное исследование.

Нетрепонемная группа включает в себя сразу несколько методов. Благодаря такому исследованию можно быстро получить результат, при этом он обладает высокой точностью. В ходе исследования анализируется спинальная жидкость, в которой ищут антитела (их вырабатывает организм при борьбе с сифилисом). В первые несколько недель протекания болезни результат может оказаться неоднозначным, поэтому его используют на более поздних сроках.

Трепонемная группа становится итогом предыдущих методов. Она предполагает использование высокоспецифических способов подтверждения болезни. Спинальная жидкость при этом не используется. Если одновременно с инфекцией протекает трепонематоз, то может появиться ложноположительный результат.

При отсутствии ярких симптомов прибегают к диагностике методом РИБТ. В первое время развития инфекции также делают МРТ спинного и головного мозга, чтобы посмотреть, появились ли существенные изменения в состоянии здоровья.

Врач подбирает метод диагностики исходя из состояния пациентки.

Учитывается форма сифилиса (первичный или рецидив), возраст, влияние болезни на ребенка и собранный анамнез. При наличии сопутствующих заболеваний или плохого самочувствия беременной женщины, прибегают к дополнительным методам диагностики сифилиса.

Чем опасен сифилис во время беременности

Риск первого осложнения возникает на 5 неделе вынашивания ребенка. Стремительное развитие сифилиса грозит выкидышем. На 30 неделе внутриутробного развития существует риск гибели младенца. При вскрытии врачи в таком случае находит множественные поражения трепонемами внутренних органов (легких, печени, селезенки).

При наличии сифилиса существует риск рождения младенца, у которого будут серьезные проблемы с дыханием.

Они возникают когда из-за трепонем начинается перерождение легочной ткани. В результате этого легкие наполняются эпителием, становятся плотными и тяжелыми.

Роды могут быть серьезно осложнены в связи с фетоплацентраной недостаточностью. Ее диагностируют при высоком уплотнении и деформации плаценты. Происходит значительное сужение сосудов, в связи с этим ребенок не получает жизненно важных элементов. Это приводит к возникновению уродства или гибели младенца еще до появления на свет.

Беременные могут вылечить сифилис даже во время вынашивания ребенка, на это потребуется больше времени и сил, но позволит минимизировать риск тяжелых осложнений. Если женщина не занимается лечением и ребенок выживает во внутриутробный период, то он появляется на свет с врожденной формой сифилиса.

У грудничков при наличии инфекции появляется:

• пузырчатка, высыпания возникают на туловище и ногах, со временем преобразуются в кровоточащие эрозии;
• ринит, сильно затрудняется дыхание, из-за чего ребенок не может нормально питаться;
• начинается деформация костной и хрящевой ткани;
• инфильтрация Гохзингера, по всему телу возникают крупные уплотнения, затем на их месте образуются трещины и рубцы;
• остеохондрид, из-за деформации костей при сифилисе образуется паралич и ребенок становится инвалидом;
• хореоретинит, врачи находят бляшки в области глазного дна, что сказывается на зрении.

У детей сифилис обнаруживают сразу после родов, в первые годы жизни или в подростковом возрасте. Большую опасность для здоровья представляет скрытая инфекция. Если врожденный сифилис будет обнаружен только в подростковом возрасте, то у ребенка появятся проблемы с воспроизведением потомства и другие осложнения. В связи с этим профлечение проводят новорожденным детям даже в том случае, если анализы не подтвердили наличие сифилиса.

Каких врачей необходимо посещать?

Инфекция воздействует на все внутренние органы и системы организма, поэтому лечение должно быть комплексным. Чтобы женщина смогла родить здорового ребенка о состоянии ее здоровья будут заботиться сразу несколько специалистов.

На протяжении всего этапа беременности за будущей мамой наблюдает гинеколог. Обнаружение инфекции в организме приводит к привлечению венеролога. Для полного обследования состояния здоровья и получения общей картины перенесенной инфекции приглашается окулист, кардиолог, невролог, терапевт и ЛОР.

Гинеколог не в праве контролировать сексуальную жизнь своих пациенток. Он отвечает за общее состояние женщины и развивающегося младенца, поэтому сделает все возможное для скорейшего устранения сифилиса.

По мнению специалистов главная проблема заключается в том, что женщины пренебрежительно относятся к состоянию здоровья.

Заразиться сифилисом можно не только половым путем, но также при тесном контакте или через средства личной гигиены. Инкубационный период развития сифилиса может длиться несколько лет, при этом отсутствуют симптомы нарушения и женщина даже не знает, что она больна. Поэтому медики советуют периодически проходить полное обследование, а во время беременности не пренебрегать визитами к врачу.

Симптомы и лечение во время беременности

Симптомы сифилиса зависят от срока развития инфекции. Иногда на фоне сопутствующих болезней становится тяжело по внешним проявлениям определить нарушение, но лабораторные исследования решают эту проблему.

У беременных женщин больных сифилисом наблюдаются следующие проявления:

1. Высыпания. В первую очередь сыпь появляется в области проникновения бактерий. Могут наблюдаться плотные уплотнения, болезненные язвы или пузырьки.
2. Лихорадка и общее недомогание. Повышение температуры диагностируется крайне редко, но возможно на втором или третьем этапе развития сифилиса.
3. Потеря веса. Плохое самочувствие сопровождается отсутствием аппетита. Даже при полноценном питании женщина будет наблюдать потерю веса.
4. Кашель, заложенность носа, слезотечение. Признаки гриппа вынуждают женщин пытаться самостоятельно устранить заболевание, но так они лишь усугубляют свое состояние.

Позитивным моментом во всей этой неприятной ситуации является то, что сифилис успешно лечится с помощью антибиотиков. Врачами подбираются щадящие средства, которые не оказывают негативного влияния на ребенка. Выбор лекарств и схема приема медикаментов зависит от стадии инфекционного заболевания.

Пролечить нарушение можно препаратами пенициллинового ряда. Одновременно с этим рекомендуют употребление витаминных комплексов, ферментов и иммуномодуляторов. Терапия может продолжаться даже после рождения ребенка, ее прерывание недопустимо. Если недолечить инфекцию, то она вновь появится и быстро передастся всем близким людям.

Последствия для ребенка

Младенец может заразиться сифилисом во внутриутробный период или при родах. Инфекция влияет на его развитие, в связи с чем могут начаться преждевременные роды или случиться выкидыш.

При отсутствии лечения в 40% случаев малыши с тяжелой формой сифилиса умирают в первые несколько дней жизни. Заражение приводит к патологическому изменению состояния внутренних органов. Болезнь влияет на состояние сердца, костей, мозга, глаз и слухового аппарата. Инфицированный ребенок может родиться с малокровием или пневмонией.

Профилактика

Главной мерой профилактики сифилиса во время беременности является ответственное отношение к своему здоровью. Будущие мамы должны понимать, что теперь они отвечают не только за себя, но и младенца, который еще беззащитен. С этой целью врачи рекомендуют проходить полное обследование на этапе планирования беременности обоим партнерам.

Женщинам следует отказаться от беспорядочных половых связей и даже во время беременности пользоваться барьерными контрацептивами.

Это позволит не только предупредить сифилис, но и другие заболевания мочеполовой системы.

Пред тем как рожать можно провести профилактику для ребенка. Это необходимо даже в том случае, если женщина успела вылечиться во время беременности. Она включает в себя курс приема медикаментов на протяжении 1 или 2 недель. Профилактические меры разрешено проводить с 20 недели беременности. Обычно женщине назначаются лекарства на основе пенициллина, их принимают на протяжении 10 дней.

Обследование новорожденного

Врачи могут высказывать свои предположения о том, каким будет состояние младенца после родов, но точно сказать об этом можно будет только после диагностического обследования.

Если женщина не проходила лечение или прервала медикаментозный курс, то после родов младенца будет осматривать неонатолог. При обнаружении наличия сифилиса будет начато соответствующее лечение. Тесты трепонемной и нетрепонемной группы проводятся на 10 сутки после родов. Обычно сначала исследуют кровь, а затем уже берут жидкость из спинного мозга при необходимости.

Если во время беременности женщина наблюдалась у врача и проходила лечение от сифилиса, то ребенка будет обследовать терапевт, ЛОР, рентгенолог, окулист и невролог. При обнаружении симптомов сифилиса проведут комплексную терапию.

Можно ли родить здорового ребенка после вылеченного сифилиса?

Современная терапия позволяет снизить риск развития осложнений у матери и ребенка. Более того, успешно вылеченное заболевание не сказывается на репродуктивной функции женщины. В дальнейшем она сможет также беременеть и рожать детей. При раннем диагностировании существуют высокие шансы на рождение здорового ребенка и отсутствие осложнений.

Успешность лечения во многом зависит от срока, на котором была установлена болезнь. Врачи считают, что при адекватном подходе к этой проблеме и своевременном лечении женщинам не за что волноваться. Медики смогут подобрать комплекс медикаментов обеспечивающих хорошее состояние здоровья для роженицы и ее ребенка. Главное регулярно наблюдаться у врача и следовать всем его рекомендациям, в таком случае серьезных осложнений или выкидыша можно будет избежать.