Если нет вич то как поднять ис
Вирусная нагрузка – важный показатель состояния организма ВИЧ-положительного пациента. Она рассчитывается путем подсчета количества копий РНК ВИЧ (вирусных частиц) в 1 миллилитре плазмы крови. Полученные показатели указывают на степень тяжести вирусной инфекции. Благодаря им можно оценить эффективность проводимой ВААРТ, и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. Для создания более полной картины болезни, анализ на вирусную нагрузку проводится вместе с тестом на уровень CD4-лимфоцитов – антигены иммунной системы, отображающие ее состояние.
Без приёма терапии со временем снижается уровень СД4 клеток.
Как можно узнать уровень вирусной нагрузки на организм?
По сути, вирусная нагрузка отображает количество ВИЧ в крови. В то время как количество CD4 клеток демонстрирует состояние иммунной системы. Регулярный мониторинг этих двух показателей позволяет своевременно принимать решения – назначать ВААРТ и корректировать лечение, тем самым сдерживая прогрессирование ВИЧ-инфекции.
Анализ на вирусную нагрузку необходимо делать в следующих случаях.
- При подозрении на ВИЧ-инфекцию.
- При постановке диагноза ВИЧ.
- До начала антиретровирусной терапии – каждые 3-6-12 месяцев.
- Через 1 и 3 месяца после начала ВААРТ и далее каждые 3-4 месяца в ходе ее проведения.
Именно оценивая динамику вирусной нагрузки, лечащий инфекционист может сделать заключение об эффективности лечения и при необходимости корректировать ВААРТ.
Для определения вирусной нагрузки проводятся лабораторные исследования, с применением одного из нижеследующих методов.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – обнаруживает вирус, начиная с 20 - 40 копий в 1 мл крови.
- Метод разветвленной ДНК – менее чувствительный и обнаруживает большое количество копий.
- NASBA (метод транскрипционной амплификации) – очень чувствительная методика, способная увеличивать белки вируса, для того чтобы определить его количество. Однако в России NASBA пока не получил широкое распространение.
Принципиальное различие методов и степень их чувствительности могут стать причиной недостоверного результата. Поэтому специалисты рекомендуют для определения вирусной нагрузки выбрать какой-нибудь один метод и использовать его на постоянной основе.
Расшифровка результатов исследований на ВИЧ
Полученные в ходе исследования вирусной нагрузки результаты расшифровываются следующим образом.
- До 10 000 копий вируса – низкая вирусная нагрузка.
- Свыше 100 000 копий – высокая вирусная нагрузка.
- 0 копий – вируса в организме нет, что считается нормой для здорового человека и указывает на необходимость повторного исследования для ВИЧ-инфицированных пациентов.
Неопределяемая вирусная нагрузка – минимальное количество копий, наличие которых невозможно зафиксировать с помощью выбранного метода исследования.
Таким образом, неопределяемая вирусная нагрузка – это показатель, к которому стремятся все ВИЧ-инфицированные пациенты. Такой результат указывает на то, что вирус в организме есть, но его количество ничтожно мало и на данный момент человеку ничего не угрожает. Одна при этом обязательно необходимо оценить общее состояние иммунной системы. Для этого нужно определить количество CD4+антигенов Т-лимфоцитов. Норма клеток и возможные отклонения приведены в нижеследующей таблице.
Количество CD4 | Возможные действия пациента |
---|---|
1500 – 500 кл/мл | норма |
500 - 350 кл/мл | необходимо начать ВААРТ |
200 кл/мл и ниже | проводят ВААРТ |
Менее 100 кл/мл | проводят ВААРТ и симптоматическую терапию |
Оценивая показатели вирусной нагрузки и CD4 можно сделать достоверное заключение о состоянии здоровья пациента. Если зафиксирована низкая вирусная нагрузка, например, 4000 копий и показатели CD4 в норме, то ВААРТ эффективна. И наоборот – высокая вирусная нагрузка при снижении показателей CD4 свидетельствуют о низкой эффективности лечения.
Как уменьшить вирусную нагрузку?
Тест на вирусную нагрузку отражает степень тяжести ВИЧ-инфекции и состояние организма. Естественно, что столкнувшись с высокими показателями нагрузки, пациенты стремятся ее снизить. Нередко для этой цели они прибегают к альтернативным методам лечения. Но проблема в том, что единственный способ снизить вирусную нагрузку – это эффективная ВААРТ. Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, отвары трав и прочие средства, не оказывают никакого влияния на развитие ВИЧ-инфекции. Снизить нагрузку можно только с помощью антиретровирусной терапии.
Преимущества неопределяемой низкой нагрузки
Низкая или неопределяемая вирусная нагрузка желательна по нескольким причинам.
- Минимальный риск прогрессирования инфекции.
- Минимальный риск развития резистентности к препаратам ВААРТ.
- Минимальный риск передачи инфекции во время незащищенного полового контакта.
- Максимальный шанс родить здорового ребенка (для женщин).
Добрый день! Прошу прощение за возможное повторение, никак не могу найти похожую тему, хотя уверена, что видела ее на форуме.
Начала терапию при ИС 172, ВН 140 тыс. Кивекса - Вирамун. За 5 мес ИС вырос до 611, ВН стала неопределяемой. Все бы ничего, но ИС стал постепенно снижаться - февраль 611, май 592, август 435, октябрь 488. В процентах без изменений - застыл на 16%. В мае-июне был сильнейший стресс (развод с мужем). Падение, вероятно, вызвано стрессом? Состояние было ужасное - бессонница, вечная тошнота и отсутствие аппетита, резкое похудение. Теперь все нормально - никаких нервов! Как Вы считаете, есть вероятность, что ИС поднимется? Насколько я помню, во время терапии абс. показатель ИС не так важен, но все же хочется иметь нормальный уровень СД4, а не на нижней границе :)
Спасибо.
Да, забыла добавить, что в августе в связи с отсутствием невирапина и падением ИС предлагали менять схему. Я не согласилась и покупала вирамун самостоятельно. Надеюсь, это было правильное решение.
Ох Илья, все вроде так. Только загналась со всем. Вопрос вот в чнм если бы были серьезные проблемы со здоровьем, показатели бы изменились?
Не о чем тут загоняться.
Уважаемые доктора, подскажите по динамике.
29.08.2016 в/н 75 копий( врач сказала неопрелеляемая) СД 4 428 кл. 25%
6.12.2016 СД 4 672 25%( нагрузку не брали)
30.05.2017 в/н 6000(3 месяца без терапии врвч отменяла) СД 4 346 12%
30.08.2017 в/н 75 копий( по телефону говорили что н/о. Видимо порог распечатан надеюсь что так.) СД 4 374 17% (был стресс сильный)
27.12.2017 в/н не брали СД 4 465 23%
13.03.2018 в/н не брали СД 4 524 26%
7.06.2018 в/н не готова СД 4 692 29%. Вопрос вот в чем. Могу ли надеяться что нагрузка н/о? И такие показатели говорят о том что с организмом все в порядке?
Все неплохо. Что не так то?
Конечно, не так: уже год в СЦ не делают анализы на ВН. Остается только надеяться ))
Ну, это вопрос то другой. О здоровье этой страны, а не вашем. Одно в другое может перетекать, впрочем.
Здравствуйте, Илья.
Спасибо, что Вы продолжаете отвечать на наши вопросы.
Сегодня увидела анализы отца (62 года). На терапии 2 года (тенофовир - эмтрицитабин - исентресс). Последние анализы (раз в полгода):
ИС 538 (25%)ВН менее 116
ИС 827 (29%)ВН менее 116
ИС 654 (21%)ВН менее 116
Увеличено количество лимфоцитов. Это у него бывает часто (периодически в течение нескольких лет). Полгода назад было 51% (2,9 абс)
Сейчас 56% (3,5 абс.) При этом лейкоциты 6,9, эритроциты 5,27, тромбоциты 192, нейтрофилы 40. Гемоглобин 156, СОЭ 20. По биохимии слегка повышен общий билирубин и холестерин.За несколько месяцев до сдачи анализов болел ОРВИ, потом несколько раз был герпес на губе.
1. Очень ли плохой показатель ИС сечас - всего 21%. При этом высок риск оппортунистов?
2. Опасен ли такой лимфоцитоз? Это не может быть признаком лейкоза? (простите, начиталась в Инете). Или это свойственно ВИЧ?
3. Схема хорошая?
Спасибо Вам еще раз.
С учетом возраста все вполне гармонично, не так, чтобы восторгаться, но и пенять тут сложно.
Лимфоцитоз посмотреть с нормальным терапевтом достаточно по расширенному ОАК, может будут идеи, в сумме с общим пониманием состояния пациента.
Схема ОК. Если заменить НИОТы на TaferoEM – будет вообще хорошо.
Добрый день!
Я на терапии почти 3 года. Принимаю Эвиплеру. Самочувствие от постановки диагноза и по сей день отличное. Никаких болезней, даже простуды. начинал терапию с ИС -237, 14%. Сейчас ИС колеблется 600-700, 24-26%, ВН - н/о. На протяжении последнего года без какого-либо значимого прогресса. Сейчас мне 48 лет. Читал, что иммунные клетки вырабатываются вилочковой железой до 50 лет. Правильно ли я понимаю, что после 50 лет накопленный ИС будет только уменьшатся. И есть ли у меня шанс, что иммунный статус подрастет как по количеству клеток, так и в %%?
Правильно ли я понимаю, что после 50 лет накопленный ИС будет только уменьшатся.
Возрастное угнетение костномозгового кроветворения . Есть такая штука. А вилочковая железа атрофируется раньше. Но успевают напечатать долгоживущих Т-лимфоцитов на годы вперед. Они и спасают.
Мы не мыши. Период полужизни CD4 около 90 дней, при ВИЧ (без терапии, медиана в группе 324 клетки) примерно на треть меньше, т.е. порядка 60 дней. И генерация 10 и 6 на мкл, соотв., по первой ссылке найдете цифры, по остальным детали. Там и полный текст почитать не грешновато, кстати. У меня есть, как раз.
Кроме того, если человеческие CD4 + CD25 + Tregs продуцируются на протяжении всей жизни и продолжают вырабатываться после инволюции тимуса, возникают важные вопросы об их клональном происхождении, в частности, независимо от того, делится ли он с или не зависит от Т-клеток памяти.
Откуда продолжают вырабатываться после инволюции Тимуса? Напрямую из костного мозга? Вот это ответ?
Т-клетки памяти, специфичные для антигена, к вездесущим болезнетворным микроорганизмам и, возможно, эндогенной флоре, генерируются на ранней стадии жизни и преимущественно изолированы в местах заражения во время взрослой жизни.
Т-клетки памяти человека в различных тканевых сайтах гомеостатически поддерживаются потенциально через тоническую сигнализацию TCR, могут проявлять большую перекрестную реактивность и сохраняться в течение десятилетий.
Но также в последней ссылке говорится:
Конкретные клоны Т-клеток памяти, выражающие уникальный TCR, могут сохраняться в течение десятилетий in vivo . Человеческая память Т-клеточная долговечность наглядно демонстрируется исследованиями, показывающими, что Т-клетки памяти, специфичные для вируса осповакцины - этиологический агент оспы, искорененный четыре десятилетия назад, сохранялись у людей, вакцинированных за 25-70 лет ранее 125 . Однако механизмы сохранения Т-клеток памяти у людей остаются неясными.
Оборот и репликативная история памяти человека Т-клетки в тканевых отсеках остаются полностью неисследованными и будут важны для оценки стабильности клеток Т- Р .
Короче еще исследовать и исследовать. В иммунологии много белых пятен до сих пор.
--------------
период полужизни СD4 около 90 дней
Но мы о других клетках. Вот о этих в третьей ссылке:
Недавние исследования в тканях человека (описанные ниже) показали, что к концу полового созревания лимфоидные ткани, места слизистой оболочки и кожа населены преимущественно Т-клетками памяти, которые сохраняются во взрослой жизни и представляют собой наиболее распространенную популяцию лимфоцитов по всему телу 11 , 23 .
Хорошая новость в том, что Тимус можно регенерировать обратно, как печень, если что)
![]() | |||||||||
Рис. 1. Клетка, вырабатывающая ВИЧ. Сразу скажу, что лечение такого заболевания, как СПИД можно успешно делать с помощью лекарственных грибов: Веселка, Шиитаке, Рейши, Мейтаке, Кордицепс, Агарик Бразильский, Лисички… и др. Всего 20 наименований. 1.Подавлять инфекции, разрушать раковые клетки и опухоли.. Мы подберем необходимые грибы, составим схему лечения, дадим необходимые консультации по применению 1) ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который подавляет иммунную систему человека; 2) СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это комплекс болезней, которые вызваны ВИЧ-положительной реакцией. То есть вирус ВИЧ вызывает развитие СПИД по причине ослабленного иммунитета. Размеры вируса довольно малы — 100-110 нанометров. Для сравнения — размеры эритроцита в 50 раз больше. Иммунитет — это работа группы клеток организма, которые защищают наше тело от внешних врагов и от внутренних дисфункций других его клеток. Он уничтожает генетически чужеродную информацию (убивает вирусы, инфекции, паразитов, борется с аутоиммунными процессами, уничтожают бракованные клетки и т.д.). Иммунная система вырабатывает специфические молекулы — антитела. Их функция – бороться с возбудителями болезней и чужеродными веществами (антигенами). Происходит так называемый иммунный ответ. Его формируют клетки-лимфоциты, которые распознают врагов, блокируют их действие и уничтожают непрошенных гостей. ВИЧ ослабляет иммунитет, что приводит к развитию заболеваний, с которыми наш организм справиться не в состоянии.
Эпидемиологи считают, что воздушно-капельный и фекально-оральный пути передачи маловероятны, поскольку выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно. Невелико и число восприимчивых к ВИЧ клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях. В группу риска входят следующие слои населения: — наркоманы, вводящие наркотики внутривенно, — 80% детей, чьи матери больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска,
— медицинский персонал, работающий с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов. Заразиться ВИЧ через объятия, поцелуи и рукопожатия невозможно, поскольку ВИЧ содержится только в крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через бытовые предметы вирус передаться не может – он гибнет на свежем воздухе и при высокой температуре. Также невозможно заражение ВИЧ в бассейне, ванне, бане, поскольку и в воде вирус гибнет. ВИЧ не передается через контакты с животными, укусы насекомых. ВИЧ — вирус иммунодефицита человека . Его поле деятельности – человеческий организм. Японские ученые для лечения СПИД начали применять гриб шиитаке и производимый им лентинан, стимулирующий развитие иммунной защиты. Поэтому немудрено, что способности шиитаке дают результаты не только в борьбе с простыми вирусами, но и ВИЧ, а также онкоклетками (см. статью ИММУНИТЕТ). Если для профилактики принимать настойку шиитаке и других грибов (к примеру, мейтаке, веселка), во время эпидемии человек спокойно может предохранить себя от любого вируса, в том числе ВИЧ. Официальная медицина, в последние годы, заметно продвинулась в лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа. В 1981-1986 годах СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после заражения вирусом. Если раньше после диагностики жизнь человека длилась примерно 8-12 месяцев, то сегодня — примерно 10 лет.
Медицина применят противовирусные препараты и химически вредные вещества, пытаясь подавлять инфекцию в организме. В организме создается высокая токсичность. Нарушается работа всех органов и систем. При этом вирус обладает высокой приспособляемостью к медицинским препаратам. И часто не понятно, от чего больше вреда от ВИЧ или от медицинских препаратов. Практически все больные первым делом попадают на лечение к врачам. Врачи выявляют заболевание и врачи сразу начинают лечить. Как я писал выше, все медицинские препараты имеют искусственную основу и наносят вред организму. А препараты, борющиеся с инфекциями, тем более. 1. удар по вирусам 2. делается работа за иммунитет: подавляются инфекции, проникшие в организм, восстанавливается работа организма. 3. восстановление иммунитета, модуляция иммунной системы. По моему мнению смысл лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом заключается в подавлении вируса, в борьбе с возникающими на фоне снижения иммунитета инфекциями и онкозаболеваниями. Кроме того, происходит стимуляция укрепления иммунной системы. В начале мы препаратами Адсорбент, Гастрофунгит, Антитоксин наводим порядок в организме. А потом с помощью Лесовик №1 (можно усилить настойкой Веселки) боремся с болезнью. Есть возможность делать и индивидуальные, не медикаментозные препарата с помощью аппарата ВРТ в Минске. В ходе такого лечения ВИЧ число здоровых иммунных клеток увеличивается, и состояние человека переходит в бессимптомную форму. При этом больной остается ВИЧ-положительным, но опасность развития СПИД снимается. Также заметно снижен риск передачи вируса, поскольку в крови существенно уменьшается его концентрация. В ходе хорошо организованного лечения ВИЧ число здоровых иммунных клеток увеличивается, и состояние человека переходит в бессимптомную форму. При этом больной остается ВИЧ-положительным, но опасность развития СПИД снимается. Также заметно снижен риск передачи вируса, поскольку в крови существенно уменьшается его концентрация. Следовательно, смысл лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом заключается в подавлении вируса, в борьбе с возникающими на фоне снижения иммунитета оппортунистическими инфекциями и онкозаболеваниями. Кроме того, происходит стимуляция укрепления иммунной системы. Однако сложности создает высокая токсичность применяемых врачами лекарств. При этом вирус обладает высокой приспособляемостью к медицинским препаратам. Читайте также:
|