Если сифилис могут болеть зубы

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани. По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный. В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Стадии сифилиса

Инкубационный период

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Первичная стадия

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

Появление в зоне внедрения бледной трепонемы твердого шанкра — воспалительного элемента в виде трещины, эрозии, углубления с вздернутыми краями, плотноватыми по структуре. Обычно первичная сифилома проявляется на слизистой языка, внутренней кайме губ, миндалинах, а также может локализоваться в зоне верхнего неба, защечной части и деснах. Диаметр твердого шанкра выдержан в рамках 5-10 мм, однако могут наблюдаться карликовые (1-2 мм) и гигантские (15-20 мм) образования. Количество сифилом не превышает 1-3 штук.
Увеличение лимфоузлов (лимфаденит). Реакция наблюдается уже через неделю после возникновения твердого шанкра. Лимфатические узлы могут достигать размеров фасолины, крупного винограда, абрикосы, но при этом оставаться абсолютно безболезненными при пальпации. Окружающая кожа не имеет визуальных дефектов, сами узлы не сращиваются между собой, эластичны и подвижны. Наиболее часто при развитии сифилиса во рту увеличиваются затылочные, шейные (задние и передние) и челюстные лимфоузлы, что говорит о начале усиленного размножения бактерии трепанемы.

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру. Дно язвы блестящее, не бугристое, без признаков налета, но может покрываться серо-желтой сальной пленкой.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

Вторичная стадия

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами). Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные. Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

катаральный стоматит;
краснуха;
ангина;
корь;
брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д. Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой. В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета. На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку. При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

Третичная стадия

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре. Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень. Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет. Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит. В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

Продолжительность процесса от возникновения бугорковых сифилидов до перерастания их в грубые рубцы занимает в среднем 2-3 месяца. При этом региональные лимфоузлы остаются в нормальном состоянии, не увеличиваются, но могут реагировать при попадании в организм сопряженных инфекций.

Диагностика и лечение сифилиса производится в специализированных медицинских учреждениях стационарного типа. Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести протекания заболевания, а также стадии, на которой пациент обратился за помощью к врачу.

О сифилисе и его симптомах идет речь в данном видео.

Среди всех стоматологических хворей, самым страшным диагнозом является – сифилис. И это неудивительно! Ведь, недуг этот, не просто страшный и тяжёлый, он коварен своими последствиями, среди которых инвалидность и сокращение жизни не на одно десятилетие!

Этот тип хвори, никак не отличается от классического вида, отличие только в том, что бледной трепонемой, заражается слизистая оболочка.

Наши эксперты могут проверить Ваше сочинение по критериям ЕГЭ
ОТПРАВИТЬ НА ПРОВЕРКУ

Эксперты сайта Критика24.ру
Учителя ведущих школ и действующие эксперты Министерства просвещения Российской Федерации.

И симптоматика, так же, проявляется во рту, и если на них не обратить внимания, то вскоре, по лимфоузлам возбудитель проникнет внутрь организма, а потом и в органы.

За это время, бактерия проникает в слизистую, но пока ещё, не вызвала её поражение и клинически, недуг никак не проявляет себя. Данный период может длиться от двух недель, до шести, начиная с момента заражения.

Данный период может длиться до восьми недель, и в эти дни, себя проявляют первые признаки заражения. Но, в первые три недели, выявить возбудитель, даже лабораторными методами, даже если наблюдается клиническая картина болезни – невозможно. Лишь в некоторых случаях, может помочь анализ ПЦР.

Стадия, длящаяся в среднем, от четырёх до пяти лет. Болезнь переходит в острую форму, появляются признаки ярко выраженные, а потом ремиссия … Оба цикла чередуются, что может происходит до десяти раз за весь период.

- Третичная форма заболевания.

Последняя и самая тяжёлая форма, при которой, происходит заражение органов. Стадия недуга необратима и может длиться до девяти лет. За эти годы, сифилис проявляет себя тяжелейшими последствиями: слабоумие, парезы, цереброваскулярное заболевание …

Заразиться трепонемой бледной, можно так:

Если женщина в положении болела этим недугом, то возбудитель перейдёт и ребёнку, потому как проникает к плоду через плаценту. В зависимости от развития инфекции, малыш может родиться, либо с уродствами, которые будут с жизнью несовместимы, либо с патологией или же без ярко выраженной симптоматики заболевания.

- Заразиться от больного.

Если в быту, здоровый человек, использует с инфицированным, одними предметами обихода: посуда, полотенце …

Возбудитель перешёл от больного к здоровому человеку, во время секса генитального, либо орального.

Есть и несколько факторов, которые повышают риск инфицирования.

- Низкий иммунитет, из-за наличия серьёзной болезни, либо унаследованный или же, больной ведёт нездоровый образ жизни.

Подозрение на этот страшный диагноз, у дантистов вызывают твёрдые образования на мягких тканях и слизистой оболочке губ, именно на этих участках, как правило, появляются сифиломы, а это шишечки в виде узелков. Они мешают больному пережёвывать еду, нарушают эстетичный вид лица, в особенности, если находятся на обратной стороне губ, мешают говорить и улыбаться, при этом, не болят. В величину сифилома может достигать двух сантиметров, а количество язвочек варьируется от одной штуки до трёх-четырёх. Самая маленькая сифилома может быть размером в один миллиметр!

Сифилома начальной формы, может продержаться на слизистой от нескольких суток до нескольких недель. Всё зависит от сопротивляемости организма и состояния здоровья пациента. После чего, по центру болячки появляется язва, её окрас схож с цветом серо-белёсого мяса и эта язва, с каждым днём, увеличивается. Она безболезненна, а если на неё надавить, то внутри ощущается затвердение. Несколько позже, в размерах начинают увеличиваться лимфоузлы: на затылке, сзади на шее и под нижней челюстью. На ощупь, они эластичные, но плотные и не болят.

Отличить от стоматита?

Установить точную диагностику, и отличить страшную хворь от стоматита, может только дантист. Есть несколько симптомов, которые могут указать на ЗППП, или даже исключить его полностью у человека:

- При стоматите ощущается дискомфорт, боль и жжение;

- Увеличивается и количество, и размер бляшек с язвами, тогда как, сифиломы не меняются, все перемены происходят внутри болячки;

- Если ЗППП имеет затяжные периоды простоя, то стоматит достаточно быстро развивается;

- Налёт, образовавшийся на поверхности сифилом, легко соскабливается, а вот при красном плоском лишае, а это одна из разновидностей стоматита – не удаляется, либо соскабливается так, что остаётся ранка.

Но не стоит сильно рассчитывать на самодиагностику, потому как, симптоматика сифилом, может быть сильно схожа на афтозный стоматит, либо на запущенную форму кандидоза!

ЗППП – хворь, которая, если не лечится, приводит к инвалидности и летальному исходу. Действует недуг угнетающе и разрушительно на каждый орган. Самым тяжёлым осложнением, развивающегося недуга, является – поражённая ЦНС, а это психическое расстройство, паралич, слабоумие; глазной сетчатки, а это необратимая потеря зрения; сердца и сосудов, а это разрыв и поражение мышцы сердца и крупных кровеносных магистралей; тканей кости и прочее.

Но, этих осложнений можно избежать, если начать терапию вовремя!

Вне зависимости от формы и запущенности хвори, лечение проводится под наблюдением врача в специализированном диспансере. Упор делается на угнетение и гибель трепонемы бледной.

Дантист назначает процедуры, только после полного излечения в диспансере, после лабораторного подтверждения избавления от трепонемы и серологических признаков недуга. Если дантист заметил сильное поражение мягких тканей, сильную шаткость зубов, то назначает пациенту лечение у пародонтолога. В том случае, когда не удалось спасти зубы, то пациенту рекомендуют имплантацию и протезирование.

- Соблюдать правила личной и половой гигиены;

- Исключить общее пользование предметами обихода: чужой зубной щёткой, чайной чашкой, полотенца …

- Во время секса, необходимо использовать барьерную контрацепцию не только при генитальном интиме, но и при оральном;

- Если появились язвочки во рту, либо у кого-то из знакомых диагностировали сифилому или же Вы недавно сменились полового партнёра, необходимо срочно обратиться к доктору.

Посмотреть все сочинения без рекламы можно в нашем

Чтобы вывести это сочинение введите команду /id63707

Сифилитическая инфекция во рту приносит массу неудобств. В данной статье описываются основы заболевания, его классификация, этиология, диагностирование, лечение сифилиса полости рта и профилактика.

Основы патологии

Сифилис ротовой полости является разновидностью венерической патологии, передающейся половым путем. Вызывается патология бледной спирохетой, локализирующейся на слизистой ротовой полости. Первые признаки визуализируются в этой части организма.

Согласно Международной классификации болезней по этиологии сифилис классифицируется на:

Важно! Сифилис во рту поддается терапии лишь на начальной стадии развития патологии. Если не проводить лечения, инфекция быстро распространяется с потоком крови и лимфы во все органы и ткани.

Причины возникновения сифилиса во рту

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Существует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

Травмы слизистой стенки ротовой полости.
Нездоровый жизненный образ.
Слабый общий и местный иммунитет.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Внутриутробное заражение сифилисом

Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

Симптомы и стадии (+фото)

Образование сифиломы возможно в любой области ротовой полости. Зачастую вызывает беспокойство твердое образование, появившееся в районе десны либо на слизистой губ. Оно безболезненное, но вызывает дискомфорт при жевании, артикуляционных движениях и выглядит не эстетично. Величина высыпания составляет от 0,1 до 2,0 см. Их расположение может быть единичное либо групповое.

Внешние признаки сифилиса во рту характеризуются визуальными проявлениями, каждое из которых характерно для стадии заболевания.

Стадия	Симптоматика
Во рту на месте пораженной слизистой наблюдается язва круглой формы твердой консистенции. Характеризуется отсутствием боли. Может образовываться одиночная язва, а может сразу несколько на разных участках ротовой полости. Основным местом локализации шанкра являются гланды, язык, пародонтальная ткань и внутренняя область щек.
	Характеризуется исчезновением шанкра. Слизистая ротовой полости покрывается высыпаниями. При прогрессировании патологии они перерастают в розеолы красного цвета, которые при прогрессировании патологии начинают сливаться и стремительно увеличиваться в размерах. Основным местом локализации является небо, окантовка губ внутри рта, язык. Возможно появление гнойных нарывов и папул.
	На пораженных участках полости рта наблюдаются узелки, бугры и нарывы. На начальной стадии образуются уплотнения на языке, которые в кратчайшие сроки преобразуются в язвы больших размеров. Часто располагаются гуммы одиночно. Имеет небольшие размеры, диаметром не более 1,5 см. Впоследствии она раскрывается и преобразуется в нарыв, сопровождающийся болью.

В медицинской практике в зависимости от стадии развития патологии выделяют:

Первичный сифилис во рту проявляется твердым язвенным образованием, так называемым твердым шанкром. В начальной стадии недуга отмечается увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Длительность данного периода составляет от шести до восьми недель. Но даже при наличии первых симптомов сифилиса лабораторно не удается определить возбудителя болезни. В таких случаях назначают анализ крови на полимеразную цепную реакцию.
Вторичный сифилис во рту характеризуется появлением высыпаний разнообразного вида и более яркой симптоматикой. После окончания течения второй фазы заболевания наступает ремиссия, которая периодично может прерываться обострением патологии. Это действие может происходить до десяти раз. Продолжительность периода достигает в среднем пяти лет.
Третичный сифилис во рту является последней стадией болезни, проявляющейся необратимыми поражениями органов различных систем организма. Особенно страдает центральная нервная система в виде парезов, церебральных расстройств, слабоумия и других патологий.

Диагностика

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.

При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Для диагностирования сифилиса в ротовой полости специалисты рекомендуют пройти ряд обследований. Прежде всего они:

Изучают жалобы пациента
Проводят тщательный визуальный осмотр
Направляют на лабораторные исследование кровь на:
- Классическую серологическую реакцию
- РВ (р-цию Вассермана)
- РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
- РИБТ
- РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Наличие сифилиса подтверждается обнаружением патогена заболевания в области первичной язвочки либо в содержимом близко расположенных лимфоузлов. Если получаем отрицательный результат, необходимо исследование эксудата твердого шанкра на присутствие бледной спирохеты повторить, так как ее наличие является основным в диагностических мероприятиях сифилиса первой фазы развития.

Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ. Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

В это время анализы, проведенные серологическим методом, имеют результаты с плюсами и наблюдаются такими продолжительное время.

Важно! В зависимости от этиологии заболевания, а также для дифференциации сифилиса от других патологий могут быть назначены дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенография, пункция жидкости из спинного мозга.

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.

Важно! Вторичная и третичная форма сифилиса практически не поддаются терапии. Регулярное обследование на данную патологию позволит своевременно выявить недуг и провести его эффективное лечение.

Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.

Возможные осложнения

Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма.

Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

Поражением костной системы и органов.
Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
Кровотечением местного характера.
Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
Разрушением клеточной структуры мозга.

Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.

Профилактические меры

Профилактика сифилиса, передающегося половым путем основывается на следующих мероприятиях:

Систематическое прохождение обследования на сифилис, особенно при активной половой жизни.
Исключение случайных сексуальных отношений с малоизвестными партнерами.
Обязательное использование барьерных контрацептивов, особенно во время орального секса.

Бытовой сифилис предотвратить можно, соблюдая такие профилактические мероприятия:

Строгое соблюдение правил личной гигиены.
Исключение телесного контакта с инфицированным человеком.
При совместном проживании с больным человеком должна быть строго индивидуальная посуда, предметы личной гигиены, одежда и постель.
Систематическое дезинфицирование предметов санузла.

Справка! Прохождение профилактической терапии назначается членам семьи, у которой имеется больной человек.

Профилактика врожденного сифилиса заключается в:

Предварительном прохождении обследовании на сифилис на подготовительном этапе к беременности.
На протяжении всей беременности проходить плановые обследования на сифилис РПГА.
При положительных результатах женщина проходить обязательное лечение.
Прохождении профилактического лечения при условии, что женщина ранее перенесла сифилис.

В течении 2 суток после полового контакта с возможно инфицированным человеком у венеролога можно получить экстренную профилактику сифилиса.