Если у пациента вич в истории это указывают

ВИЧ-инфекция печально известна человеку уже не первое десятилетие. Однако в сравнении с многими другими возбудителями инфекционных заболеваний вирус иммунодефицита человека возник относительно недавно. Его появление во всем мире посеяло настоящую панику во всем мире, так как в течение длительного времени от ВИЧ-инфекции не существовало лекарства, и заболевшие были обречены на мучительную смерть.

Но как появился ВИЧ и СПИД? Как эта болезнь распространилась во всем мире? Что именно вызвало всеобщую панику по поводу ВИЧ и СПИДа? Как появился в России ВИЧ? Когда было разработано первое лекарство от рассматриваемого заболевания? Чтобы ответить на каждый из этих вопросов, рассмотрим краткую история ВИЧ.

История болезни ВИЧ

История болезни ВИЧ начинается с ее возникновения и первых случаев заражения. В полной мере неизвестно, когда именно первый человек заразился вирусом иммунодефицита. Некоторые ученые предполагают, что ВИЧ передался человеку от обезьяны примерно в 1926 году, однако до середины 1930-х годов патоген себя никак не проявлял. Корни заболевания уходят в западную часть Африканского континента.

Первым пациентом, скончавшимся от ВИЧ и СПИДа, стал неизвестный мужчина из Конго. Больной умер в 1959 году. Ученые занялись подробным изучением его истории болезни уже после его смерти. Изучив образцы тканей погибшего, специалисты пришли к выводу, что причиной смерти стал неизвестный ранее вирус, который привел к полной деградации иммунной системы больного.

Таки образом, неизвестный мужчина из Конго сал первой зафиксированной жертвой нового заболевания — СПИДа. На тот момент пути передачи и другие особенности инфекционной болезни не были известны, поэтому результаты исследования врачей в Африке в течение длительного времени не разглашались.

Скорость распространения ВИЧ на территории африканского континента остается неизвестной. Первые зафиксированные случаи данной болезни в США были выявлены у проституток в 1969 году. Врачи не сразу обратили внимание на необычное заболевание, ошибочно приняв его за атипичную форму пневмонии.

Чуть позднее, в 1978 году, новый вирус были обнаружен в крови группы гомосексуалистов из США и Швеции, а также у некоторых гетеросексуальных мужчин на Гаити и в Танзании. Однако лишь в 1981 году Центр по Контролю и Профилактике Болезней (CDC) уведомил общественность о том, что у молодых гомосексуалистов из Нью-Йорка и Лос-Анджелеса выявлена новая болезнь.

5 июня того же года ученый из озвученного выше центра, Майкл Готлиб, впервые в истории описал новую болезнь, акцентируя ее губительное влияние на иммунитет пациента. В 1982 году заболевание, провоцируемое вирусом ВИЧ, получило официальное название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Из-за страха перед болезнью и недостаточной осведомленности о ее течении и способах передачи, начались настоящие гонения ВИЧ-положительных людей. С ними отказывались идти на контакт, им отказывали в оказании медицинской помощи. Конец этой темной полосе в краткой истории ВИЧ положило массовое просвещение населения по поводу особенностей данной болезни.

Как появился в России ВИЧ?

Когда разработали первое лекарство?

В этом же году была утверждена глобальная программа ВОЗ по ВИЧ и СПИДу. Началась разработка вакцины и лекарства от смертельно опасного недуга. Разработчики вакцины поначалу потерпели неудачу, так как патоген склонен к мутации и имеет нестабильную генетическую формулу. С разработкой лекарства дела обстояли несколько лучше, и уже в конце 1987 года в оборот внедряется первый препарат для терапии ВИЧ – Азидотимидин (Зидовудин, Ретровир).

История болезни ВИЧ на этом не заканчивается. В настоящее время это заболевание все еще можно отнести к неизлечимым, однако инновационные препараты способствуют снижению вирусной активности и купированию риска перехода в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). Разработка вакцины от ВИЧ-инфекции все еще в процессе.

В материале мы не называем имена и фамилии некоторых собеседников, если они об этом попросили.

О медиках, которые проболтались о её статусе, рассказывает и другая наша собеседница Юлия Верещагина. Дело было в начале 2010 года, тогда она жила с родителями в селе на юге Красноярского края. В конце предыдущего года ей удаляли аппендикс в местной Центральной районной больнице (ЦРБ), и там взяли анализ на вирус иммунодефицита.

А ВИЧ подтвердился.

Это был вопрос, заданный криком в другой конец коридора, где находилось приёмное отделение с открытыми дверями, продолжает Татьяна. Вопрос свой она [врач] задала четыре раза. Столпились все: и пациенты, и медсёстры, и уборщицы. Прибежала [другая врач], схватила меня за кофту и прилюдно потащила в палату. Затащив туда, сунула мне мои вещи и сказала, чтобы я ехала в другое учреждение. В палату зашли другие пациенты, я сказала, что никуда не поеду и вообще вызову полицию. Всё это время я так и была с температурой.

Наумова говорит, что тогда ситуацию нагнетала сама Татьяна: в больницу даже её мама приехала. Руководитель учреждения считает:

С этой категорией больных надо быть очень осторожными. Если они проболели три-четыре года, то головы у них уже нет. Идёт изменение головного мозга, и они нормально ориентироваться иногда не могут. Он тебе говорит: да, да, да, да, да. Отворачивается делает то же самое, что делал до этого.

В каждой из этих трёх историй, по словам наших собеседниц, медработники не стеснялись обсуждать друг с другом чужие диагнозы, и так или иначе о них узнавали люди, не имеющие к здравоохранению никакого отношения.

Иллюстрация Натальи Макарихиной

Есть возможность как-то узнать о диагнозе до того, как придете на место? спрашиваем Елену.

Нет. Только если скажет предыдущая бригада. Например, они там были, и им об этом сказал пациент. Тогда могут предупредить, чтоб ты работала аккуратно.

Но врачи и так ведь должны относиться к каждому, как будто у него ВИЧ или гепатит.

Должны, но иногда мы пренебрегаем средствами защиты. Это не только халат и перчатки. При работе с кровью это ещё и маска, и спецочки. Чтобы случайно кровь больного не попала на слизистые. Представьте, что будет, если я в таком виде буду заходить в каждую квартиру!

Раньше, лет семь назад, все пациенты были сознательней и сами говорили о диагнозах. А сейчас активно пользуются правом не разглашать, жалуется собеседница.

А, так вы ВИЧ-инфицированная.

В смысле? А вы откуда знаете.

Ей так и не ответили, сменили тему.

Это ещё один способ сообщить коллегам о диагнозе пациентов делать пометки на амбулаторных картах или в других медицинских документах.

У Александра из Перми в прошлом году завязался спор с врачом в краевом наркодиспансере. Мужчина пришёл сниматься с учёта. Его спросили о хронических заболеваниях, ответил положительный статус. Врач взяла ручку и начала писать что-то в верхнем правом углу медкарты. Александр спросил:

А ничего страшного, что вы информацию сюда записываете? Вы же не имеете права это делать.

А вас это беспокоит?

По базе проверяем, а потом появляется два варианта. Первый отказываем сразу, если находим потенциального донора в базе. Второй если потенциального донора в базе нет, то делаем забор крови. Через шесть месяцев (максимальный срок, который ВИЧ может оставаться невидимым Прим.ред.) донор к нам приходит и сдаёт анализ повторно.

В сохранности информации базы Евгений Сармометов уверен:

Роскомнадзор же раз в три года приходит и проверяет это, делает всё серьёзно, говорит он. На сегодня за эти базы я спокоен. По крайней мере, поговорив со своим сисадмином, пришёл к выводу, что в принципе, по формальным признакам у нас всё сделано, как положено.

А какая-то инфекция могла через них передаться? спрашиваем.

Если всё обрабатывается так, как положено, то, в принципе, это не передаётся.

Скажем, если у больного несколько месяцев подряд не снижается температура, объясняет женщина. Тогда мы, конечно, будем проверять его на всё, в том числе и на ВИЧ. Во всех других ситуациях я должна каждого воспринимать как ВИЧ-инфицированного или инфицированного гепатитом. Говорить или нет о диагнозе, зависит только от желания человека.

В большинстве случаев у врачей нет никакой необходимости знать о статусе больного, считают в центре СПИД:

Если человек идёт на амбулаторное лечение с ОРВИ, гипертонией или зуб удалять, у него не должны спрашивать о ВИЧ-статусе, считает Евгений Сармометов. А если он идёт на плановое оперативное вмешательство в стационар, то проходит обследование на ВИЧ, гепатит и так далее.

И боязнь за свои слизистые, о которой выше говорила Елена из скорой помощи, совершенно не оправдана, утверждает Сармометов:

ВИЧ-инфекция передаётся только тремя путями: через внутривенное употребление наркотических препаратов (через иглу), половым путём и, при определённых обстоятельствах, от матери ребёнку во время беременности. Воздушно-капельным путём, через фекально-оральный механизм Алиментарный (или фекально-оральный) механизм передачи инфекцииподразумевает заражение посредством инфицирования через органы системы пищеварения. Например, когда вирус передаётся от фекалий к пище через немытые руки , контактно-бытовым путём, во время объятий, поцелуев или ещё чего-то ВИЧ не передаётся. Риск заражения и то гипотетический! есть лишь в случае, когда два человека пользуются, скажем, общим бритвенным станком. То есть один порезался, когда брился, станок не промыл другой начал им бриться и тоже порезался. Но даже в этом случае риск крайне низок. Риск передачи вируса через слизистую оболочку глаз (как и через слизистую в носу или полости рта), если она не повреждена и если её промыть проточной водой, такой же минимальный.

Но многие врачи, с которыми она сталкивалась, не держат язык за зубами. Как мы уже писали, о ней знали приехавшие медики скорой. А несколько месяцев назад девушку привезли в пульмонологическое отделение одной из больниц. Поначалу всё было как обычно отправили на рентген:

Кто узнает о диагнозе Насти в следующий раз? Что тогда станет с её идиллией, когда о вирусе напоминает лишь будильник?

Риск заражения ВИЧ в больнице определяет природа контакта с кровью. Контакт с поверхностью кожи практически никогда не приводит к инфицированию.

Согласно данным программы наблюдения Центра по контролю за заболеваниями среди медицинских работников не зарегистрировано ни одного случая инфицирования после более чем 2700 контактов интактной кожи с кровью. Риск инфицирования после контакта крови с неинтактной кожей не оценивался, но предполагается, что он должен быть ниже, чем после контакта со слизистыми, при котором риск равен 0,09%. Повреждение кожи служит наиболее частой причиной ВИЧ среди работников здравоохранения. При этом риск значительно ниже по сравнению с гепатитом: 0,2-0,5% для ВИЧ, 6-30% для вируса гепатита В и 0-7% для вируса гепатита С. Реальный риск зависит от глубины повреждения, количества крови на скальпеле, нити или игле (особенно полой), прямого контакта инструмента с сосудами пациента и стадии ВИЧ-инфекции.

Заражение больного от врача

Потенциальный риск заражения пациента от врача получил большую огласку и значительные необоснованные опасения среди непрофессионалов. Исследование сыворотки 3420 хирургов-ортопедов выявило 0,06% ВИЧ-инфицированных (у большинства из них были факторы риска инфицирования, не связанные с профессиональной деятельностью.) По оценке Флама, риск передачи ВИЧ от хирурга пациенту составляет один случай на 21 млн часов операционного времени. Даже если известно, что хирург ВИЧ-инфицирован, риск составляет один случай на 83 000 ч операционного времени. Если хирург является носителем ВИЧ, созывают экспертный совет, который определяет ограничения профессиональной деятельности и, в обязательном порядке сообщают о ситуации пациентам. В настоящее время риск передачи ВИЧ в больнице пациентам от медицинских работников чрезвычайно низок.

Заражение врача от больного

Рутинный скрининг пациентов и хирургов на ВИЧ рождает противоречия и провоцирует преднамеренное внимание к полученным данным. В анализе, в котором учитывали частоту повреждения кожи при работе в операционной, риск передачи ВИЧ в больнице и распространенность ВИЧ-инфекции, показано, что вероятность заражения хирурга от пациента составляет 1 на 450000-1300000 случаев. Среди пациентов с установленной ВИЧ-инфекцией, риск передачи составляет 1 на 130000 случаев. Кроме того, в анализе необходимо учитывать фактор ошибки. Например, ложноположительные результаты могут ошибочно указать на человека как на ВИЧ-инфицированного. Предполагают, что знание того, что пациент ВИЧ-инфицирован, может повлиять на частоту случайных ранений при работе в операционной, хотя это не доказано. Наоборот, ложноотрицательные результаты могут придать чрезмерную уверенность и снизить бдительность во время операции, что также приводит к небрежному отношению к более контагиозным вирусам гепатита В и С. Кроме того, отсроченная сероконверсия не позволит выявить ВИЧ у всех пациентов в предоперационном периоде. Таким образом, в настоящее время нет убедительных данных для проведения обязательного предоперационного скрининга на ВИЧ-инфекцию среди пациентов и хирургов.

Для снижения риска случайного контакта медицинских работников с кровью разработаны стандартные меры предосторожности. Эти мероприятия следует применять с учетом того, что любой пациент может быть носителем ВИЧ или гепатита В и С. Для профилактики инфицирования персонала следует всегда пользоваться такими защитными средствами, как две пары перчаток, защитные очки и маски, непроницаемые халаты. По данным некоторых исследователей, две пары перчаток уменьшают число попадающих в кровь хирурга вирусов за счет того, что при случайном уколе игла проходит через два слоя резины. Хотя максимальная польза в том, что при повреждении одной перчатки, вторая продолжает защищать от контакта с кровью. Однако двойной слой латекса затрудняет работу и снижает тактильные ощущения.

Меры профилактики при контакте с ВИЧ в больнице

Если произошел контакт с ВИЧ-содержащей средой, необходимо немедленно вымыть область контакта водой с мылом (при попадании жидкости на слизистые их просто промывают водой). При повреждении кожи следует выдавить кровь из раны, в надежде на то, что это снизит объем вирусного инокулята. Затем наносят антисептик (например, повидон-йод). Хотя нет научных данных, подтверждающих эффективность этих действий. В каждом учреждении здравоохранения должен существовать стандартный протокол действий в подобной ситуации. Согласно постановлению Управления по профессиональной безопасности и здоровью (Occupational Safety and Health Administration) и законодательству, о каждом подобном случае следует сообщать в соответствующие учреждения. Также необходимы специалисты, которые оценивают риск инфицирования и назначают профилактическую системную терапию с учетом ее риска и эффективности. Они учитывают обстоятельства контакта, среди которых: воздействие инструмента, который ранее был в ране, глубина проникновения (как у пациента, так и у хирурга), тип и объем внедренного материала, продолжительность экспозиции, целостность кожи хирурга и ВИЧ-статус пациента (факторы риска ВИЧ-инфекции, результаты обследования на ВИЧ, вирусная нагрузка, число Т-клеток, содержащих гликопротеин CD4 т.е. число CD4+ клеток, стадия заболевания, ответ на противовирусную терапию, другие вирусные инфекции). Необходимо взять кровь у пациента и у пострадавшего с поврежденной области, а затем с информированного согласия обследовать ее на ВИЧ и гепатиты В и С. Работнику здравоохранения также проводят дополнительные обследования на ВИЧ-антитела с интервалом в 6 и 12 нед, а затем — 6 мес. Практически всегда сероконверсия появляется в течение первых 12 нед. Также оценивают предшествующую историю болезни медицинского работника, состояние почек и печени, наличие беременности и лактации.

После контакта с ВИЧ-содержащими средами часто рекомендуют применение химиопрофилактики антиретровирусными препаратами, однако ее эффективность у людей не установлена, в том числе и вследствие низкой частоты сероконверсии. Ретроспективное исследование случай-контроль, проведенное Центром по контролю за заболеваниями выявило снижение риска ВИЧ-инфицирования при профилактике зидовудином после случайного контакта с биологическими средами на 81%. Однако это исследование имело свои ограничения. Всесторонний обзор данных по применению профилактики и результатов последующих серологических исследований свидетельствует, что назначение антиретровирусных препаратов непосредственно после контакта с ВИЧ-инфицированными средами снижает риск передачи вируса. Данные о первичной ВИЧ-инфекции показывают, что системное инфицирование происходит через определенный промежуток времени, что дает возможность изменить или предотвратить репликацию вируса.

• Риск инфицирования после контакта биологическим жидкостей с поврежденным кожным покровом: ВИЧ 0,2-0,5%; вирус гепатита В 6-30%; вирус гепатита С 0-7%
• Стандартный (универсальный) подход ко всем пациентам как к потенциальным носителям ВИЧ или других вирусов
• Риск контакта с ВИЧ возрастает с увеличением продолжительности операции, кровопотерей более 300 мл, а также при сосудистых и обширных оперативных вмешательствах
• Риск передачи ВИЧ в больнице от пациента к хирургу во время операции составляет 1 на 450000-1300 000 случаев
• Риск передачи ВИЧ от хирурга к пациенту составляет 1 случай на 21 млн ч времени операции

Американская коллегия хирургов издала «Положение о ВИЧ-инфекции в хирургии в котором указывается медицинское, политическое, социальное и экономическое значение ВИЧ-инфекции в практической хирургии. Коллегия утверждает этические обязательства хирургов по лечению ВИЧ-инфицированных пациентов и тем самым поддерживает высочайшие стандарты контроля за распространением инфекции. Согласно постановлению Коллегии, ВИЧ-инфицированные хирурги могут продолжать практиковать только с разрешения врача-инфекциониста или экспертного совета, которые должны быть уверены, что это не повлечет за собой риск инфицирования пациентов. Наконец, Коллегия обязуется оказывать помощь ВИЧ-инфицированным, хирургам и их семьям.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Более 20 лет назад в мире началась эпидемия самого страшного и непонятного вирусного заболевания современности – СПИДа. Его заразность, стремительное распространение и неизлечимость снискали заболеванию славу "чумы ХХ века".

История возникновения

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для лечения которой в настоящее время не существует.

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название "Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами" (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или "Гомосексуальный рак" (A Gay Cancer).

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция - новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция - прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию - СПИД - симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.

СПИД(AIDS) - Синдром приобретенного иммунодефицита, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является хроническим, смертельным заболеванием, средств для полного излечения в настоящее время не существует.

Не большое отступление в терминологию, оно необходимо, чтобы более полно понимать сам акроним СПИД.

Итак, термин "симптом".

- Симптом (от др.-греч. σύμπτομα — случай, совпадение, признак) — один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности. Другими словами, любое заболевание может проявляться одним или несколькими симптомами. Таким образом, существуют симптомы, которые одинаковы при разных болезнях.

В итоге получается, что синдром — это не диагноз, а состояние, которое включает в себя набор симптомов, и разные заболевания могут проявляться одинаковым симптомокомплексом, или синдромом. СПИД не исключение.

Однако, существующих заболеваний, с проявлениями СПИД, около двух десятков. И дело в том, что ВИЧ-инфекция среди этих заболеваний встречается намного, намного чаще. Для примера СПИД может быть вызван такими заболеваниями как: онкологические заболевания, отравления тяжелыми металлами и органическими токсинами, последствие ионизирующего излучения, дефицит питания, длительные хронические инфекционные заболевания, и другие.

Из выше перечисленного становиться понятно, что СПИД не является терминальной стадией ВИЧ-инфекцией, он не является самостоятельным заболеванием вообще. СПИД – это термин, описывающий состояние, к которому привело какое-то заболевание. По статистике причиной СПИД является ВИЧ-инфекция в 90-95% случаев (по некоторым данным 98-99%).

Теперь мы подходим к самой истории заболевания.

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина. Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

После того, как было показано, что СПИД не является состоянием, которое распространено только среди гомосексуалов, термин GRID был признан вводящим в заблуждение, и аббревиатура AIDS (СПИД) была введена в обращение на конференции в июле 1982 года. В сентябре 1982 года CDC точно определили характеристики заболевания и начали употребление термина СПИД.

Как видите заболевание было описано и "названо" до момента обнаружения возбудителя.

После открытия вируса начинается бурная исследовательская работа по изучению методов диагностики заболевания, изучение самого заболевания, как оно распространяется, как проявляется и тд.

В 1985 было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV). Отделив название синдрома (СПИД) от названия заболевания (ВИЧ-инфекция). Тут необходимо в очередной раз подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. ВИЧ-инфекция - новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Теории возникновения ВИЧ могут по соперничать со сценариями многих фантастических фильмов, о них в следующем посте.