Если выделение при гонококки
Выделения при гонорее – один из основных симптомов этого заболевания. Он появляется у большинства пациентов мужского пола и в 50% случаев у женщин.
- Как скоро после заражения гонореей появляются отделяемое из уретры
- Как заподозрить гонорею по выделениям?
- Как выглядят выделения при гонорее
- Выделения изо рта при орофарингеальной гонорее
- Выделения из ануса при гонорейном проктите
- Выделения из глаз при гонорейном конъюнктивите
- При каких заболеваниях и инфекциях выделения похожи на гонорею
- Почему нет выделений при хронической гонорее?
- На какие анализы берут выделения при гонорее
- Когда исчезают выделения при гонорее при лечении
- Можно ли при выделениях гонореи делать инстилляции
- После лечения гонореи продолжаются выделения
Как скоро после заражения гонореей появляются отделяемое из уретры
После заражения инфекцией выделения появляются не сразу. Должен пройти инкубационный период. Это время, в течение которого возбудитель активно размножается, накапливаясь в тканях организма.
Возникновение первых признаков воспалительного процесса происходит через 2-7 дней. Во многом от пола пациента зависит, когда появятся симптомы.
Выделения при гонорее у мужчин часто обнаруживаются уже на 2-3 день после заражения. В то время как такой же признак у женщин возникают обычно лишь на 5-7 день. Кроме того, у них патология и вовсе может протекать без субъективных симптомов. Такая ситуация характерна для 50% случаев гонококковой инфекции у женщин. Несмотря на это, риск возникновения осложнений остается высоким. Кроме того, зараженная женщина продолжает распространять инфекцию среди своих половых партнеров.
Как заподозрить гонорею по выделениям?
Для разных инфекций характерны разные выделения. Заподозрить гонококковую инфекцию можно, учитывая такие параметры:
- цвет выделений;
- их запах;
- консистенция;
- количество;
- частота и время появления;
- наличие сопутствующих симптомов.
Как выглядят выделения при гонорее
Обычно цвет выделений при этой патологии желтоватый, иногда зеленоватый. Консистенция вначале заболевания может быть неоднородной. Часто выделения выглядят как хлопья или беловатые прожилки в моче. Сами они вначале жидкие, содержащие густые включения.
По мере течения заболевания становятся более густыми и однородными. Иногда могут содержать прожилки крови. Гной вытекает из уретры самостоятельно. Он выделяется постепенно, в течение дня. Такие выделения постоянно пачкают белье. Женщин они вынуждают носить прокладки.
Количество выделений у мужчин гораздо больше чем у женщин. Они более обильные в острую фазу заболевания.
Со временем, если человек получает лечение, выделения полностью исчезают. Если он его не получает, то гноя становится меньше. Выделения могут даже полностью исчезнуть, но это не свидетельствует о выздоровлении. Болезнь просто переходит в хроническую форму. Запах выделений может быть крайне неприятным, гнилостным. Но он выражен слабее, чем при некоторых других инфекциях, например, трихомониазе. Могут наблюдаться сопутствующие симптомы:
- боль при мочеиспускании;
- гиперемия половых органов;
- увеличение лимфоузлов в паху.
Гонококковая инфекция передается не только при вагинальном, но при оральном сексе. В этом случае развивается гонококковый фарингит. Он не сопровождается выделениями. Чаще всего эта форма инфекции вообще протекает без симптомов. В редких случаях пациенты жалуются на сухость в горле, охриплость голоса, неприятные ощущения при глотании. При осмотре может наблюдаться покраснение миндалин и зернистость задней стенки глотки. На миндалинах могут определяться пластинчатые налеты.
При анальном сексе гонококки могут вызывать проктит – воспаление прямой кишки. Это заболевание может сопровождаться выделениями. Как правило, они необильные, имеют желтый или красный цвет. Может наблюдаться зуд и жжение в заднем проходе. Но в большинстве случаев гонококковый проктит не сопровождается объективными симптомами. Объективно отмечается покраснение складок анального отверстия. Может обнаруживаться гнойное отделяемое из прямой кишки.
В случае распространения патологического процесса выше уровня анального отверстия, симптомы усиливаются. Выделения становятся более обильными. В них могут появляться примеси крови. Человек может ощущать ложные позывы к дефекации и боль. Иногда развиваются запоры.
Часто конъюнктивит диагностируется у новорожденных, которые родились от зараженных инфекцией матерей. Хотя и у взрослых пациентов эта клиническая форма заболевания иногда диагностируется.
Инфекция в глаза может попасть:
- от партнера во время секса (редко);
- от собственных рук, которыми человек ранее прикасался к гениталиям (чаще).
В случае поражения глаз выделения часто имеют матово-белый цвет. Они собираются в медиальных уголках глаз. Иногда выделения могут иметь желтоватый оттенок. Для заболевания также характерно слезотечение, светобоязнь, отек век.
При каких заболеваниях и инфекциях выделения похожи на гонорею
Существует большое количество заболеваний, которые тоже сопровождаются выделениями. В числе основных:
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- кандидоз;
- уреаплазмоз;
- микоплазмоз.
Кроме того, выделения у женщин может вызвать бактериальный вагиноз (нарушения соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища).
У представителей обоих полов причиной симптома может стать неспецифическая бактериальная флора (стафилококки, кишечные палочки и т.д.).
Почему нет выделений при хронической гонорее?
Хронической называется гонорея, которая протекает более 2 месяцев. За это время симптомы обычно затухают.
Выделения становятся слабо выраженными или вовсе исчезают. Это происходит по причине уменьшения выраженности иммунного ответа. Кроме того, возможно распространение воспалительного процесса на вышележащие органы мочеполовой системы. У мужчин – на простату и яички. У женщин – на матку, маточные трубы, яичники.
На какие анализы берут выделения при гонорее
Даже если врач точно знает, все типичные симптомы, и наблюдаются классические клинические признаки гонококковой инфекции, все равно диагноз не ставится клинически. Для его подтверждения обязательно берутся анализы. В качестве клинического материала используется отделяемое из уретры, а у женщин также из влагалища.
Острая форма гонококковой инфекции с большим количеством выделений диагностируется часто при микроскопическом исследовании окрашенного мазка. Это исследование проводится уже в течение получаса после забора клинического материала. Оно дает возможность сразу получить результаты и приступить к лечению.
Наибольшая чувствительность (вероятность выявления существующей инфекции) достигается при наличии острого гонококкового уретрита у мужчин с большим количеством выделений. В этом случае гонококки могут быть обнаружены в случае, если человек болен гонореей, практически в 100% случаев.
- обследовании женщин;
- отсутствии выделений у представителей обоих полов;
- неправильной подготовке к анализам (мочеиспускание непосредственно перед исследованием, спринцевания, прием препаратов и т.д.).
Кроме того, специфичность исследования может снижаться при микроскопии фарингеальных (с глотки) и ректальных (с прямой кишки) проб. В этом случае требуются более точные исследования. Самым чувствительным методом считается ПЦР. Это реакция, направленная на многократное копирование ДНК возбудителя с последующим сравнением его с эталоном. Результаты человек получает через сутки после забора клинического материала.
Наконец, наиболее специфичным (хотя и менее чувствительным) исследованием считается бактериологический посев. Материал помещается в питательную среду, где бактерии культивируются в течение нескольких дней. Бак посев применяется редко:
- в медико-правовых случаях;
- у несовершеннолетних пациентов;
- при необходимости определения чувствительности гонококков к антибиотикам.
Его главным недостатком является длительность исследования.
Когда исчезают выделения при гонорее при лечении
Есть разные клинические формы гонореи. Иногда болезнь поражает только уретру. И тогда патология излечивается очень быстро. Для этого обычно бывает достаточно одной таблетки или внутримышечной инъекции антибактериального препарата. Выделения исчезают уже через несколько дней.
В иных случаях болезнь распространяется во внутренние половые органы. У мужчин нередко появляются выделения при гонорейном простатите. Могут поражаться органы мошонки.
У женщин инфекция распространяется на шейку матки, эндометрий, маточные трубы, тазовую брюшину. Тогда лечение может длиться несколько дней, а в случае её тяжелого течения требуется госпитализация в стационар. Выделения могут сохраняться намного дольше. Но в любом случае их исчезновение не говорит о том, что человек излечился.
Как уже говорилось выше, выделений вообще может не быть изначально, и это не делает инфекцию менее опасной. Поэтому худшее, что вы можете сделать – прекратить принимать антибиотики сразу после исчезновения симптомов гонококковой инфекции. Это ведет к отрицательным результатам лечения, рецидиву заболевания, формированию антибиотикорезистентности у возбудителя гонореи.
Можно ли при выделениях гонореи делать инстилляции
При выделениях вследствие гонореи инстилляции не делают. Заболевание провоцирует отек и гиперемию слизистой оболочки структур мочеполовой системы. Возникает покраснение половых органов из-за того, что к ним приливает кровь. Это характерный признак воспалительной реакции. В результате ткани становятся очень чувствительными и уязвимыми. Они могут легко травмироваться с развитием кровотечений. К тому же, инстилляции при наличии большого количества выделений могут способствовать распространению гонококковой инфекции на внутренние половые органы.
После лечения гонореи продолжаются выделения
Есть немало причин, почему после лечения гонореи сохраняются выделения. Вот основные из них:
- лечение оказалось неэффективным;
- произошел рецидив гонореи;
- имеет место сочетанная инфекция урогенитальной системы.
Лечение чаще всего бывает неэффективным из-за несоблюдения пациентом назначенной схемы лечения. Реже причиной становится резистентность флоры к антибиотикам. Кроме того, гонорея часто сочетается с трихомониазом. И гонококки могут содержаться внутри трихомонад. В этом случае они защищены от антибиотиков.
В дальнейшем после лечения трихомониаза их клетки разрушаются, но содержащиеся внутри гонококки не погибают. Они вызывают рецидив заболевания. Кроме того, после лечения гонореи может остаться и другая инфекция. Это может быть что угодно: хламидиоз, уреаплазмоз и т.д. Поэтому каждому пациенту, который обращается с жалобами на выделения, назначается обследование на все часто встречающиеся инфекции, а не только на гонорею.
Точно определить причину, почему сохранились симптомы после лечения заболевания, помогут контрольные анализы. Они назначаются спустя 2 недели после окончания антибиотикотерапии. Исследования покажут, сохранилась ли гонококковая инфекция и требуется ли повторный курс терапии. Если гонорея излечена, но выделения продолжаются, целесообразно проведение анализов на другие заболевания с половым путем передачи.
При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.
В этом материале будут рассмотрены вариации, какими могут быть выделения при гонорее у представителей разных полов, сроки их появления с момента инфицирования и многое другое.
Когда появляются выделения при гонорее
Первые признаки гонореи появляются спустя несколько дней после заражения. Срок, через который из половых путей начнет появляться скверно пахнущая слизь, зависит от иммунного статуса больного и других факторов. Как правило, инкубационный период длится до тех пор, пока источники триппера — гонококки вида Neisseria gonorrhoeae — поразят не менее 50% клеток слизистых оболочек половых путей.
Ввиду анатомических особенностей выделения при гонорее у женщин появляются позднее, чем у мужчин. У представителей сильного пола манифестация заболевания происходит через 2-5 суток после попадания инфекции в организм, в то время как у женщин первые симптомы появляются спустя 1-2 недели.
Особенности строения женских половых путей и наличие постоянного выделения секрета во влагалище часто делает гонорею незаметной. У больной может слегка увеличиться объем отделяемого из половых путей, что не вызовет тревоги за здоровье. Примерно у 20% пациенток диагностируется гонорея без выделений, то есть латентная форма носительства инфекции.
В отличие от женщин, выделения у мужчин при гонорее сразу привлекают к себе внимание. При попадании на тонкий кожный покров головки пениса они могут спровоцировать дискомфорт и раздражение.
При правильной терапии пациент успевает избавиться от выделений. Если запустить болезнь, не занимаясь ее лечением, гнойной секреции становится меньше. Но это не значит, что процесс заболевания исчез самостоятельным образом. Гонорея успевает перерасти в хроническую форму. При этом имеется слегка заметный острый запах, нежели при иных венерических заболеваниях. Заметна дополнительная симптоматика:
- болезненное мочеиспускание;
- воспаление наружных половых органов;
- увеличение лимфатических узлов в паховой области;
- боль во время семяизвержения у мужчин.
Случай из медицинской практики: Молодой парень сталь жаловаться, что, имея половую связь с девушкой, в момент оргазма почувствовал резкую боль. Именно данная причина заставила молодого человека обратиться к врачу-дерматовенерологу.
Характер выделений при гонорее
Распознать гонорею можно по внешнему виду, запаху и структуре выделений из половых путей. У женщин и мужчин они имеют одинаковые характеристики, но отличаются по объему. У представительниц слабого пола они наблюдаются не слишком обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища. У мужчин, напротив, объемы отделяемого могут быть впечатляющими — до 50 мл за 1-2 часа.
Помимо половых путей гонорея может поразить другие системы организма: глаза, кишечник и ротовую полость. Каждый из затронутых болезнью органов имеет свои специфические выделения.
При остром течении болезни, то есть после первичного инфицирования, выделения из половых путей обладают следующими признаками:
- цвет выделений — желтоватый, иногда со светло-зеленым оттенком, мутные;
- густота и структура — сначала жидкие, затем с тенденцией к загустению, иногда с включением более густых хлопьев или комочков желто-зеленого цвета;
- примеси — на острой стадии без примесей, при прогрессировании видны прожилки крови;
- запах — неприятный гнилостно-гнойный, рыбный или с нотками затхлой крови.
Помимо характерных выделений с запахом гонорея сопровождается дополнительной симптоматикой: жжением и болью во время мочеиспускания (характерно при поражении инфекцией уретры), острая боль во время секса (симптом появляется при поражении слизистых половых путей), тянущая боль в нижней части живота и пояснице (такое явление наблюдается при переходе инфекции на мочевой пузырь, матку, половые железы).
Основной причиной данной патологии является тот же возбудитель, который вызывает гонорею — гонококк. Заболевание в 2 раза чаще регистрируется у женщин, чем у мужчин, где имели место орогенитальные контакты (оральный секс). Гонококковый фарингит (не стоит путать с ангиной) не имеет явных выделений, и может протекать без особых симптомов. Обычно пациентов беспокоит сухость в слизистой оболочке горла, охриплость и неприятные ощущения в процессе глотания. Доктор при осмотре может наблюдать изменение цвета миндалин и воспаление (зернистость) задней стенки глотки. На гландах (миндалинах) могут присутствовать налеты.
Возбудители гонореи при анальном сексе могут вывести из строя слизистую оболочку прямой кишки. Воспалительное заболевание затрудняет дефекацию из-за жжения и болей. На фоне ослабленного иммунитета и нарушения микрофлоры возникает диарея с большим количеством слизи, имеющей желтоватый или красный цвет.
Стоит иметь ввиду, что гонококковый проктит не имеет объективных симптомов. Он может сопровождаться покраснением складок заднего прохода и гнойными выделения из прямой кишки. При эрозивном проктите в кале может содержаться кровь.
При запущенном лечении заболевание приобретает явные симптомы, с более обильными выделениями с примесью крови. Не исключены ложные позывы к дефекации с присутствием боли и запоры.
Обычно конъюнктивит наблюдается у новорожденных, успевших получить инфекцию от зараженной матери. Взрослые пациенты этим страдают реже. У них гонорейная инфекция может попасть в глаза с рук, которыми ранее прикасались к гениталиям партнера. Имеет место быть заражение конъюнктивитом во время секса, но это встречается довольно редко.
Выделения пораженных глаз скапливаются в слезных бороздах и имеют матово-белый цвет, но нередко окрашиваются в желтоватые или зеленоватые оттенки. Наблюдаются характерное слезотечение, боязнь яркого света и оттек век.
При каких ИППП и ЗППП выделения схожи с гонорейными
Пациенты жалуются на наличие выделений при большинстве венерических заболеваний:
Выделения у женщин могут спровоцировать развитие бактериального вагиноза (нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища).
Одна из существенных причин данной симптоматики у представителей обоих полов является неспецифичная бактериальная микрофлора (стафилококки, кишечные палочки и т.п.).
Почему выделения отсутствуют при хронической гонорее
Гонорея перерастает в хроническую по истечении 2-х месяцев при условии, что лечение малоэффективно или отсутствует. За данный промежуток времени симптомы приобретают стадию затухания.
Можно заметить слабовыраженные выделения, или их отсутствие. Болезнь не исчезла, а приобрела хроническую форму, где причиной является уменьшение выраженности иммунного ответа. Именно в данный период воспалительный процесс может затронуть различные органы мочеполовой системы (у мужчин – простата, у женщин – матка, маточные трубы, яичники).
При каких анализах требуются выделения при гонорее
Даже зная полную картину присутствия гонореи в организме пациента, врач в любом случае обязан закрепить диагноз посредством анализов. При данной инфекции клиническим материалом служат патологические выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Они играют основную роль в проведении следующих исследований:
- микроскопия мазка — в ходе диагностики врач рассматривает отделяемое под микроскопом, в результате чего может визуализировать возбудителей болезни;
- бактериологический посев — в ходе исследования полученный материал помещают в чашу Петри в питательный состав и помещают ее в подходящие условия, в результате чего бактерии размножаются, позволяя врачу оценить их активность и чувствительность к антибиотикам;
- ПЦР — наиболее информативный, но и дорогостоящий анализ, который позволяет даже из небольшого количества биологического материала выделить ДНК возбудителя.
Наиболее информативным и доступным считается микроскопический анализ. Он подходит для срочной постановки диагноза у женщин и мужчин с симптомами гонореи (выделениями) в острой стадии. Для диагностики хронических форм заболевания чаще применяются бакпосев и ПЦР.
Когда исчезают выделения при гонорее при лечении
При своевременной диагностике и назначении лечения острая форма гонореи излечивается достаточно быстро. После однократного или двукратного приема назначенных врачом препаратов симптомы выделений у мужчин исчезают спустя 3-5 суток, а у женщин спустя 1-3 суток.
При запущенных формах заболевания, когда инфекция поражает не только слизистые оболочки уретры и влагалища, но и внутренние органы, лечение может затянуться на 7-10 дней. В этом случае выделения прекращаются спустя 5-15 дней.
Прекращение выделений не означает, что инфекция подавлена и полностью уничтожена. Выздоровление фиксируется в случае, если повторный анализ не выявил гонорею.
Если выделения продолжаются после курса терапии
Сохранение симптомов выделений при гонорее после курса лечения у женщин и мужчин может означать рецидив болезни или устойчивость ее возбудителей к применяемым антибиотикам. Кроме того, рецидив клинических проявлений может означать присутствие других видов патогенной микрофлоры, провоцирующих венерические заболевания.
Решить проблему сохранения клинических проявлений поможет повторная лабораторная диагностика с бакпосевом и проверкой микрофлоры на чувствительность к препаратам. Обязательным условием является сексуальное воздержание, так как до полного выздоровления вероятно повторное инфицирование.
Какие выделения у женщин при гонорее необходимо знать не только женщинам, но и мужчинам. Ведь главная обязанность любого человека – беречь свое здоровье. И, к сожалению, не всегда это зависит от нас самих, ведь партнер может не знать о своем заболевании, не придавать ему должного значения, или же умышленно о нем умолчать. По характеру и количеству выделений опытный специалист может предположить о наличии определенного венерического заболевания и направить на необходимые анализы.
В этой статье мы поговорим о том, какие выделения при гонорее встречаются у мужчин и женщин, есть ли другие характерные симптомы у этого заболевания, а также узнаем о том, как диагностировать гонорею.
Причины появления гонореи
Гонорея является венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки, горла и конъюнктивы. Это заболевание относится к инфекциям, передаваемым половым путем, возбудителем которого является гонококк – парный кокк, обладающий высокой устойчивостью в человеческом организме, но быстро гибнущий в условиях внешней среды.
Таким образом гонококковую инфекцию можно разделить на несколько видов:
- гонорею мочеполовых органов;
- гонорею аноректальной области или гонококковый проктит;
- гонорею костно-мышечной системы или гонартрит;
- гонококковую инфекцию конъюнктивы глаз либо бленнорею;
- гонококковую инфекцию глотки или гонококковый фарингит.
Возбудитель гонореи обладает способностью распространяться из нижних отделов мочеполовой системы в верхние, вызывая определенные осложнения. Тем не менее, гонорейный вагинит встречается крайне редко, по причине устойчивости слизистой оболочки влагалища к воздействию гонококков.
Однако на фоне определенных изменений слизистой (у девочек, женщин в период беременности, во время менопаузы) данная форма заболевания может иметь место.
Обратите внимание! Гонококки обладают способностью проникать в кровь, циркулировать по организму и провоцировать поражения суставов, гонорейный эндокардит, менингит, тяжкие септические состояния.
Гонорея обладает высокой заразностью, около 95-98% случаев заражений происходят половым путем. Форма контакта не имеет значения: вагинальный, оральный или анальный половой акт без предохранения обеспечивает инфицирование.
Намного реже наблюдается контактно-бытовой путь заражения, так как возбудители неустойчивы во внешней среде. Однако если такой путь заражения имеет место быть, то инфицирование происходит при использовании личных предметов больного (полотенца, постельного белья, расчески, косметики).
Кроме этого существует вертикальный путь заражения: новорожденный ребенок проходит по родовым путям матери, инфицированной гонококками, и заражается в этот момент. Чаще всего происходит поражение глаз, а у девочек еще и половых органов. По статистике, около половины случаев слепоты у новорожденных вызваны гонореей.
Проявления гонореи
Прежде чем перейти к обсуждению того, как выглядят выделения при гонорее, нам следует рассмотреть какую клиническую картину в целом имеет данная болезнь.
Инкубационный период, к примеру, может составлять от нескольких дней до 2-3 месяцев. Сроки появления первых признаков заболевания зависят от того, насколько активны гонококки, в каком состоянии иммунная система человека и общее состояние здоровья в целом.
В зависимости от того, насколько давно произошло заражение, гонорея может быть:
Свежей можно считать гонорею, если с момента инфицирования прошло не более 2 месяцев. В этот период происходит активная борьба организма с гонококками, что обуславливает яркую клиническую картину.
В свою очередь течение свежей гонореи также может быть поделено на определенные типы:
| Острая | Подострая | Торпидная |
| В связи с повышенной активностью иммунитета симптомы ярко выражены. Прогрессирующий воспалительный процессом разрушает эпителиальные клетки пораженных участков. | Активность инфекционного процесса гораздо ниже, в следствии чего симптомы выражены не так сильно, но продолжают доставлять пациенту ощутимый дискомфорт. | Течение болезни вялое и затяжное, симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе. |
