Есть ли тесты на вич на украине

Эпидемия ВИЧ в Украине

В списке стран, лидирующих по темпам роста эпидемии ВИЧ/СПИДа, Украина занимает одно из первых мест. Согласно официальным данным, в нашей стране зарегистрировано более 90 тысяч людей, инфицированных ВИЧ, а по мнению международных экспертов, их значительно больше.

Не смотря на то, что значительная доля случаев ВИЧ-инфицирования в Украине приходится на потребителей инъекционных наркотиков, с каждым годом увеличивается процент передачи вируса при сексуальных контактах — сейчас это уже более половины новых случаев. И хотя гомосексуальный путь инфицирования не является доминирующим, процент ВИЧ-положительных мужчин имеющих секс с мужчинами (МСМ), в гомо- и бисексуальном сообществе может быть значительным — до 20%.Причем, большинство из этих людей даже не догадываются о своем ВИЧ-статусе.

Исходя из этого, для собственной безопасности, практикуй лишь защищенный секс используй при каждом анальном сексуальном контакте презерватив и лубрикант на водной или силиконовой основе.

Пути передачи ВИЧ

ВИЧ-инфекция может передаваться всего несколькими способами:

• через незащищенный анальный, оральный или вагинальный секс;
• через общее или повторное использование шприцев и игл при употреблении наркотиков, медицинских процедурах, пирсинге и нанесении татуировок;
• от ВИЧ-позитивной матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Вопреки слухам и опасениям, ВИЧ не передается через:

• укусы насекомых;
• общие полотенца и кухонную утварь;
• общую ванну, бассейн;
• поцелуи (если нет обильного кровотечения из десен).

Помни: большинство симптомов, появляющихся при ВИЧ-инфекции и СПИДе, напоминают симптомы других заболеваний. Определить, есть ли в твоем организме ВИЧ, можно только по результатам теста на ВИЧ. Регулярное тестирование на наличие ВИЧ - необходимость для каждого, кто ведет активную сексуальную жизнь.

Что такое тест на ВИЧ?

Как?

Тестирование на ВИЧ должно проводиться бесплатно и, по твоему желанию, анонимно (без указания паспортных данных). До и после теста ты можешь получить профессиональную консультацию специалиста. Психолог в дружелюбной атмосфере объяснит тебе процедуру тестирования, расскажет о путях передачи ВИЧ и ответит на твои вопросы, в том числе об особенностях сексуального поведения МСМ.

Если после беседы ты будешь готов пройти тестирование, у тебя возьмут кровь из вены. За результатом нужно будет прийти через Возможно, ты захочешь пройти экспресс-тест — сдать кровь из пальца. В этом случае результат будет известен в течение

Консультант не имеет права разглашать информацию, которую получит от тебя, равно как и результаты твоего теста на ВИЧ. Украинское законодательство предусматривает уголовную ответственность для медицинских работников за разглашение тайны диагноза (ст. 132 УК Украины).

Что означает результат теста на антитела к ВИЧ?

Если результат теста положительный, это означает, что в твоей крови обнаружены антитела к ВИЧ. Их наличие может быть обусловлено как ВИЧ-инфекцией, так и присутствием в организме других хронических инфекций или онкологических заболеваний (в этом случае результат называют ложноположительным).

Лечение ВИЧ-инфекции в Украине бесплатно.

Помни о том, что лечение назначается не сразу. Тебе нужно будет пройти дополнительный тест на количество клеток CD4 в крови, который покажет, насколько сильно пострадала твоя иммунная система. АРТ необходима только при критическом снижении этого показателя. Также тебе нужно будет пройти тест на вирусную нагрузку, который покажет, насколько активен вирус в твоем организме.

Положительный результат НЕ означает, что:

• у тебя СПИД;
• ты обязательно заболеешь СПИДом (большинство ВИЧ-позитивных людей живут много лет, не ощущая проблем со здоровьем);
• тебе сразу же придется принимать уйму лекарств.

Наличие ВИЧ-инфекции в организме совсем не означает, что твоя жизнь закончена. Соблюдая определенный режим, заботясь о своем здоровье и принимая необходимые лекарства, ты сможешь прожить долгую, полноценную жизнь.

Какие страхи заставляют тебя отложить тестирование?

Если ты боишься сдавать кровь из вены, можно пройти экспресс-тест. В этом случае кровь берется из пальца.

Ты боишься встретить у врача кого-то из своих знакомых? Поход к врачу свидетельствует лишь о том, что ты заботишься о своем здоровье, а никак не о твоей сексуальной ориентации или активности. К тому же, ты можешь предварительно позвонить в Кабинет доверия и узнать, когда там бывает наименьшее количество посетителей.

Ты боишься инфицироваться во время сдачи крови? Забор крови осуществляется стерильным одноразовым инструментом. Ты сам можешь убедиться в том, что врач при тебе вскроет упаковку шприца или скарификатора.

Ты боишься узнать что-то такое, что изменит твою жизнь навсегда? Если все же у тебя в крови присутствует ВИЧ-инфекция, она все равно даст о себе знать рано или поздно. Но на поздних стадиях тебе сложнее будет сохранить свое здоровье и даже жизнь.

Ты боишься осложнений для здоровья или изменений в своем рабочем графике, если все же придется принимать антиретровирусную терапию? Специалисты помогут тебе определить подходящие именно тебе лекарства и режим их приема так, чтобы это не отражалось на твоих ежедневных планах.

По распространению ВИЧ-инфекции Украина занимает одно из первых мест среди государств Восточной Европы. По подсчетам Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения вирусоносителями являются более 200 тысяч украинцев, половина из которых пока просто не знает про свой ВИЧ_позитивный статус. Все больше таких зараженных выявляется только на 3-й и 4 –й клинических стадиях, когда остановить прогрессирование заболевания практически невозможно. Спасительным является только профилактическое тестирование на ВИЧ.

В зоне риска каждый из нас

Заразиться ВИЧ может практически каждый человек, в жизни которого есть секс, потому что основным путем передачи этой инфекции сегодня являются именно половые контакты. В этом году жертвами незащищенного секса стали 74% инфицированных украинцев, что на 8% больше, чем в 2018 году. А предохраниться от ВИЧ можно.

Латексные презервативы предотвращают заражение вирусом иммунодефицита человека в 99% случаев. Правда, для этого надо уметь с ними обращаться. Казалось бы, в этом нет ничего сложного, однако по данным американского исследования, свыше 40% людей неправильно используют презервативы, что приводит к их повреждению и риску заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Ситуация в столице

Лидером по числу выявления новых случаев ВИЧ-инфицирования оказался Киев. Возможно потом, что киевляне внимательнее других относятся к своему здоровью и не бояться тестироваться на ВИЧ, К тому же, такое исследование сейчас можно быстро, конфиденциально и бесплатно почти в каждой клиника столицы.

Сегодня носителями ВИЧ являются окало 20 тысяч киевлян, из которых чуть более 13 тысяч состоят на диспансерном учете. А вот каждый четвертый киевлянин, который живет с ВИЧ, об этом не подозревает, и не получает необходимой медицинской помощи.

Бояться не надо!

Украинцы часто побаиваются и сторонятся людей с ВИЧ, считают, что эта инфекция распространяется только среди граждан с антисоциальным поведением, и не понимают, зачем им самим тестироваться на наличие вируса. Отказываясь от такого исследования из-за страха или стигмы, человек рискует не только своей жизнью, но и здоровьем своих супругов и сексуальных партнеров. Если такие партнеры есть, тест на ВИЧ рекомендуется сдавать ежегодно. В случае обнаружения вируса в крови надо понимать, что это – не приговор, а приказ немедленно начать лечение.

От СПИДа умирают дети

Призывы медиков к беременным женщинам и к тем, кто только планирует иметь детей, обязательно пройти тесты на ВИЧ, в нашей стране нередко игнорируются. Два-три процента будущих мам в нашей стране не считают необходимым такое обследование. В результате этого сегодня в Украине тысячи ВИЧ-позитивных детей. Среди них большинство получает этот диагноз при рождении.

Младенцы заражаются от ВИЧ- позитивных беременных женщин. Вирус проникает через плаценту к плоду, либо во время прохождения ребенка через родовые пути, или при грудном вскармливании – из молока матери, если во рту ребенка есть микротравмы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи вируса иммунодефицита от матери новорожденному без какого-либо медицинского вмешательства составляет 20-45%. А если ВИЧ-позитивная беременная женщина знает о своем диагнозе и регулярно принимает лекарства, снижающие вирусную нагрузку в ее крови, этот риск можно снизить до 1-2%.

Некоторые родители, узнав о диагнозе ребенка, попросту отказываются его лечить, считая ВИЧ – заговором врачей и фармацевтов.

Чаще всего украинские дети со СПИДом попадают в больницу уже в очень тяжелом состоянии. Таких пациентов от 75 до 80%, что требует серьезных финансовых затрат, большего количества медицинских услуг, а также участия социальных работников. И спасти жизнь многих таких детей не удается.

Планы на будущий год

В прошлом году на ВИЧ было обследовано около 2, 5 миллионов украинцев, это менее 6% населения. За последние три года почти в три раза увеличилось число обследованных с помощью экспресс-тестов в медицинских учреждениях. И сейчас более 137 тысяч ВИЧ-позитивных украинцев, живущих на подконтрольных территориях, находятся под медицинским наблюдением.

Нет ничего необычного в том, что у человека возникает волнение по поводу прохождения любого медицинского теста или анализа.

Успокойтесь, ознакомившись с процессом тестирования на ВИЧ, используя информацию, которая приведена в окнах ниже, для того, чтобы узнать основные факты о тестировании на ВИЧ.

Это — вирус иммунодефицита человека. ВИЧ влияет на иммунную систему, в частности, Т-клетки или CD4-клетки, которые ведут борьбу с инфекциями. Проще говоря, вирус уничтожает Т-клетки, в результате чего иммунная система человека с ВИЧ, при отсутствии лечения, не в состоянии бороться с болезнями и инфекциями.

СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД вызван ВИЧ и является поздней стадией инфекции. Человек может в течение многих лет жить с вирусом иммунодефицита человека, при этом, не наблюдая никаких симптомов.

Когда, под влиянием ВИЧ, произошло разрушение большого количество Т-клеток, организм человека теряет возможность сопротивляться инфекциям и болезням, у человека могут диагностировать СПИД.

ВИЧ передается через такие биологические жидкости:

• Кровь
• Сперма
• Преэякулят (предсеменная жидкость)
• Грудное молоко
• Вагинальные и анальные выделения

При сексуальном контакте с ВИЧ-позитивным человеком, вирус может попасть в организм через влагалище, анус, пенис или (редко) небольшие травмы в ротовой полости. Повреждение слизистой оболочки и кожи, вызванные заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), такими как герпес, сифилис или гонорея, значительно облегчают попадание ВИЧ в организм.

Если Вы потребляете наркотики путем инъекций, ВИЧ может передаваться в случае контакта Вашей крови с кровью другого человека через совместное использование шприцев или игл.

ВИЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности или через грудное молоко.

В редких случаях, медицинские работники, работники полиции и спасательной службы могут иметь риск инфицирования при контакте с кровью. Благодаря эффективному скринингу, инфицирования ВИЧ при переливании крови или донорстве органов случается чрезвычайно редко.

• Слюна
• Рвота
• Фекалии
• Назальная жидкость
• Слезы
• Пот
• Моча

Нет никаких лекарственных средств или вакцины, с помощью которых можно было бы вылечиться от ВИЧ. Однако, ВИЧ поддается лечению и профилактике.

Вот как Вы можете свести к минимуму риск инфицирования:

• Всегда используйте презервативы Если вы сексуально активный человек, всегда используйте презерватив во время вагинального и/или анального секса. Презервативы являются абсолютно эффективными в предотвращении передачи ВИЧ.
• Используйте чистые шприцы и иглы. Если Вы вводите наркотики инъекционным путем, используйте новый стерильный иструментарий.
• Знание ВИЧ-статуса вашего партнера или партнеров позволит Вам своевременно принять решение для предотвращения передачи ВИЧ. Около 50% инфицированных людей в Украине не знают своего ВИЧ-статуса.
• Пройдите тестирование на ВИЧ вместе с Вашим партнером.
• Пройдите тест на другие ЗППП: Наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как хламидиоз, герпес, гонорея или сифилис, увеличивает риск заражения ВИЧ. В случае многих ЗППП нет очевидных симптомов.
• Воздержитесь от случайных сексуальных контактов и / или уменьшите количество сексуальных партнеров: Если у вас будет меньше сексуальных партнеров, риск заражения ВИЧ-инфекцией или другими ЗППП будет ниже.

У многих ВИЧ-положительных людей не проявляются никакие симптомы до поздних стадий заболевания. На самом деле, вирус может жить в Вашем организме в течение 10 лет, и больше, не вызывая очевидных проявлений. Чрезмерная усталость, диарея, тошнота, рвота, лихорадка и истощение могут быть среди симптомов, которые ощущают на поздних стадиях — когда болезнь уже прогрессировала. Эти симптомы обычно вызваны оппортунистическими инфекциями, с которыми ослаблена иммунная система не смогла бороться.

В течение первых 2-х недель — 30 дней после заражения, когда в организме человека концентрация вируса выше, и он / она является наиболее заразной (или способной передать вирус другим), некоторые могут испытывать острые симптомы, похожие на симптомы гриппа. Важно помнить, что не каждый инфицированный человек чувствует эти симптомы.

Если у вас ВИЧ, Вы можете получить нужную медицинскую и психологическую помощь. Лечение ВИЧ-инфекции в Украине является бесплатным и предоставляется в специализированных учреждениях здравоохранения в каждом из регионов Украины.

- Не думайте, что ВИЧ - это страшная болезнь у кого-то другого, а вас она точно не коснется. Это именно про вас, про каждого из нас! - говорит один из героев фильма Дудя распространенную, но правдивую фразу.

- Эпидемия в нашей стране находится в концентрированной стадии, то есть в основном распространяется среди ключевых групп населения, затронутых ВИЧ, - говорит Олег Еремин. - По результатам последнего эпидемиологического надзора, который в последний раз проводился в 2017 году, распространенность ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики, составляет 30,8%, среди женщин, вовлеченных в секс-бизнес, - 7%, среди мужчин, имеющих секс с другими мужчинами, - 9,8%, а среди общего населения - 0,2%.

Но, несмотря на такие цифры, не стоит успокаивать себя и думать: если я не отношусь к данным группам, то у меня нет риска инфицирования.

- Эти группы людей не изолированы в обществе, - объясняет Олег Еремин. - Например, рост полового пути передачи в последнее время, по оценке экспертов, вызван незащищенными сексуальными контактами людей, употребляющих инъекционные наркотики с людьми, не относящимися к группам населения, затронутыми ВИЧ.

Ежегодно во всем мире инфицируются ВИЧ до 2 млн человек. По распространенности ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии Беларусь занимает третье место после России и Украины .

На 1 января 2020 года в Беларуси проживает 22 084 человека с диагнозом ВИЧ-инфекция, приводит специалист цифры Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

ЧАЩЕ ВСЕГО - ПРИ НЕЗАЩИЩЕННОМ СЕКСЕ

Самый распространенный путь передачи ВИЧ - незащищенные половые контакты.

- За 12 месяцев 2019 года в общей структуре заболеваемости: доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 17,0%, доля полового пути передачи ВИЧ - 81,5% (гомосексуальные контакты 3,8% из этого количества), - рассказывает Олег Еремин.

Что касается передачи ВИЧ в салонах красоты при маникюре или у стоматологов, специалист отвечает так:

- При соблюдении санитарно-эпидемиологического режима риск заразиться у стоматолога или на маникюре отсутствует. Но если в стоматологическом кабинете за этим строго следят соответствующие службы системы здравоохранения, то в парикмахерских и салонах это на совести сотрудников (хотя и там проверки бывают). Также хотел бы сказать, что при маникюре/педикюре риск инфицирования ВИЧ минимален, так как практически отсутствует контакт крови ВИЧ-положительного человека с раной ВИЧ-отрицательного.

ПРОВЕРИТЬСЯ МОЖНО АНОНИМНО

Проверяться на ВИЧ медики советуют не реже раза в год.

- В любой поликлинике или больнице каждый человек без предъявления паспорта может пройти анонимное обследование на ВИЧ. Как правило, на бесплатной основе, - уточняет Олег Еремин.

В аптеке можно купить экспресс-тест на ВИЧ. Стоит он от 5 до 8 рублей.

- Точность экспресс-тестов составляет 97 - 98%, - отмечает Олег. - Другой вопрос, что человек, прежде чем делать экспресс-тест в домашних условиях, должен внимательно прочитать инструкцию о том, как нужно проводить самотестирование. Неправильное проведение теста может привести к недостоверному результату.

В нашем законодательстве есть ограничения для ВИЧ-положительных людей. Статья 157 Уголовного кодекса предусматривает ответственность за заражение вирусом иммунодефицита человека.

- В прошлом году были приняты изменения в данной статье, которые позволили снять ответственность за инфицирование, если партнер был осведомлен о диагнозе второго партнера и добровольно пошел на контакт, представляющий риск, - говорит Олег Еремин.

Если в вашем окружении есть ВИЧ-положительные люди, это не значит, что вы обязательно можете заразиться. Человек, принимающий терапию, не заразен.

- Антиретровирусная терапия позволяет не только остановить размножение вируса в организме, но и снизить его количество до уровня, который специалисты называют как неопределяемый. Когда человек достигает этого уровня вируса в крови, он перестает быть источником инфицирования для других людей, - говорит Олег.

Во многих странах успешно применяется и доконтактная профилактика.

- Для граждан Беларуси она в настоящий момент не доступна. Предполагается проведение пилотного проекта по доконтактной профилактике в текущем году среди некоторых ключевых групп населения, затронутых ВИЧ, из средств Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, но в настоящий момент этот грант проходит регистрацию в Министерстве экономики как международная техническая помощь.

ЦИФРЫ

22 084 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция проживает в Беларуси.

227,89 на 100 тысяч населения - таков показатель распространенности ВИЧ в Беларуси.

23,5% - на столько снизилась заболеваемость на территории Гомельской области за прошлый год.

43,69% - на столько повысилась заболеваемость по Гродненской области за год.

91,4%, или 26 115 человек - ВИЧ-инфицированные белорусы в возрасте 15 - 49 лет.

4164 ребенка родились в Беларуси от ВИЧ-инфицированных матерей с 1987 года, диагноз подтвержден 316 детям.

(Данные Республиканского центра гигиены и эпидемиологии.)

Редкая штука

Пришлось позвонить в единую справочную аптек Барнаула (тел. 8 (3852) 63-50-00 — прим. ред.) и узнать, где же купить такую редкость. Оказалось, тест на ВИЧ на тот момент продавался только в одной аптеке города — в центре, неподалеку от ЦУМа. Даже цену уточнили — 265 рублей.

Вечером того же дня после работы я зашла в указанную аптеку, и без проблем взяла тест. Провизоры отреагировали на запрос нормально, и сказали, что никакого ажиотажа на эти тесты не ощутили.

Что входит в набор теста на ВИЧ

Поскольку я сама на днях сдала экспресс-анализ в алтайском СПИД-центре, то предложила использовать тест из аптеки коллегам. Самой смелой оказалась Дарья Эйдемиллер. Мы вместе изучили инструкцию и принялись за дело.

Итак, в состав теста на ВИЧ 1/2 входят:

- тест-полоска в герметичной упаковке (на вид почти не отличается от теста на беременность);

- автоматический ланцет (скарификатор) для прокалывания пальца;

- пластиковая пробирка для сбора венозной крови;

- реагент для разведения венозной крови;

- пипетка для сбора крови;

- две спиртовых салфетки.

Как проходил тест

По составу уже можно понять, что тест годится для определения как по капиллярной, так и по венозной крови. Правда, приспособлений для взятия венозной крови в наборе нет — не ланцетом же вену прокалывать, в самом деле.

Мы волновались во время эксперимента, а потому не сразу поняли, что ни пробирка, ни реагент не нужны при взятии крови из пальца. Нужно было просто выдавить каплю на тест-полоску пониже стрелочек и подождать 10-15 минут. Но мы пошли другим путем.

Испытуемая сама проколола себе палец и стала собирать кровь в пипетку. Затем она выдавила кровь в пробирку, после чего я добавила туда две капли реагента. Далее мы опустили тест-полоску внутрь пробирки, вытащили и положили на сухое место. Довольно долго на тесте ничего не появлялось. Мы перечитали инструкцию и поняли свою ошибку. Тогда мы взяли и добавили крови на тест-полоску.

Наконец минут через 10 проявилась бледная розовая черточка. Одна, в верхней части теста, как и было указано в инструкции. Все выдохнули и признали, что самостоятельно проводить тест довольно волнительно, пока ждешь результата, можно и поседеть. Кажется, спокойнее всех была сама Дарья:

— Страшно не было. Благодаря интернету и работе я многое знаю о ВИЧ. На получении такой инфекции жизнь не заканчивается. Если даже был бы положительный результат, я не думаю, что это кардинально изменило бы мою жизнь. Наоборот, хорошо было бы узнать об этом — чем раньше, тем лучше, — поделилась впечатлениями испытуемая.

Какие риски несет домашнее тестирование на ВИЧ

В алтайском СПИД-центре не имеют ничего против такого тестирования, но предупреждают о возможных рисках. Во-первых, такие тесты имеют точность 95-98% — это ниже, чем даже при экспресс-тестировании в медучреждении. Во-вторых, в случае положительного результата в СПИД-центре сразу же начинают оказывать психологическую и информационную помощь, а при самостоятельном тестировании человек зачастую находится в помещении один, и ему некому будет помочь и уберечь от возможных неразумных действий.

Экспресс-тестирование в алтайском СПИД-центре проводится бесплатно и анонимно, в порядке живой очереди, без предварительной записи. Нужно просто приехать на ул. 5-я Западная, 62 и пройти к 119 кабинету. Тесты проводят по вторникам с 10 до 12 часов и по четвергам с 13 до 15 часов. В остальное время можно сдать кровь на ВИЧ из вены, но платно. Такой анализ стоит около 300 рублей, готовится минимум сутки, зато после него можно получить справку об отсутствии вируса.

Топ-семь главных вопросов о ВИЧ

Как передается вирус?

— Есть только три пути передачи: через кровь (инъекционный либо через ранки), через секс и от матери к ребенку (через родовые пути и грудное молоко). Нельзя заразиться ВИЧ в сауне через мокрые полотенца, в бассейне, от крышки унитаза и тому подобные места. Комары не способны распространять вирус.

Сколько раз нужно сдавать анализ?

Что будет, если не лечить ВИЧ?

— Многие люди могут жить до 10 лет без всяких симптомов. Затем иммунитет ослабевает и в конце концов развивается СПИД — синдром иммунодефицита. Это последняя стадия заболевания, при которой у человека развиваются другие инфекции, опухоли и болезни, от которых он в итоге и умирает.

Правда ли, что от ВИЧ не умирают?

— Правда. Умирают от СПИДа и сопутствующих заболеваний. СПИД-центры отслеживают причины смертности своих пациентов.

Презервативы защищают на 100%?

— Не на 100%, но близко к этой цифре при правильном использовании. В США проводили исследование в течение 4-х лет среди пар, где один партнер был ВИЧ-положительным. За это время никто из тех, кто правильно использовал презервативы, не заразился. А при приеме терапии возможен секс без презерватива и рождение здорового ребенка в 98% случаев.

Может ли терапия не помогать при ВИЧ?

Ни один из препаратов не может быть эффективен на 100% — бывают очень стойкие вирусы. Некоторые люди никогда не могут достичь не обнаруживаемых результатов вирусной нагрузки, но при этом хорошо себя чувствуют много лет.

Можно ли сдать тест без крови?

— Есть тесты, определяющие вирус по слюне — как в аптеках, так и в медучреждениях. Но это стоит дороже, чем анализ крови.

Какие тесты еще можно купить в аптеках

Производители выпускают множество тестов для самостоятельного использования: на уровень глюкозы в крови, на алкоголь в слюне, на гепатиты В и С, стрептатесты на выявление стрептококка в горле при ангине, на скрытую кровь в кале , на определение овуляции, на уровень кислотности влагалища, кольпо-тесты на половые инфекции для женщин, на определение молочницы и даже тест-прокладки на подтекание околоплодных вод при беременности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Все больше людей приходят сдать анализ в алтайский СПИД-центр: если раньше в день приходило по 20-25 человек, то сейчас — 30-40. И что самое важное: стало больше молодежи (подробнее)

По оценкам Центра общественного здоровья ( ЦОЗ), в 2018 году количество ВИЧ-инфицированных украинцев может превышать 240 тыс. Около 40% из них не знают о своем диагнозе, невольно подвергая риску свою жизнь и здоровье окружающих. При этом тестирование на ВИЧ в Украине проводится бесплатно, а лекарства предоставляются всем людям, которые согласятся на лечение.

По данным ЦОЗ, в структуре передачи ВИЧ-инфекции в Украине самая большая группа — инфицирование при половых контактах. Так, около 65% приходится на гетеросексуальный путь. Также достаточно высокий уровень ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков. Передача ВИЧ может происходить от матери к ребенку, если беременная была инфицирована и не знала о своём статусе.

Единичные случаи передачи ВИЧ при тяжелых операциях с массивным переливанием крови встречаются. В 80−90 годах были сообщения о внутрибольничном инфицировании детей препаратами крови или иммунными препаратами. Сегодня их немного, потому, что кровь обязательно проверяют лабораторно ( выбраковка). Но чтобы усилить контроль и безопасность крови и ее компонентов, необходимо провести ещё много работы.

Любая кровь сегодня проходит карантинизацию. За время карантина вирусы, если они есть, продолжают размножаться. Высокоточная ПЦР-диагностика позволяет найти в крови фрагменты, идентичные генетическому материалу ВИЧ. Напрямую кровь от человека к человеку не переливают.

Маникюрные салоны также могут нести риски, но здесь опасность больше касается других инфекций. Инфицирующая доза, минимальное количество возбудителя, который вызывает болезнь, у гепатита В и С намного ниже, чем у ВИЧ. Получается, для инфицирования человека гепатитом В и С, не обязательно, чтобы на маникюрных инструментах были видимые следы крови. А для инфицирования ВИЧ нужно, чтобы инструменты буквально были в крови. Не думаю, что здравомыслящий человек позволит что-либо сделать себе такими инструментами.

Идеальный вариант — иметь свой маникюрный набор, с которым будет работать мастер. Если же мастер пользуется своими инструментами, нужно контролировать наличие соответствующих сертификатов и проверять, как проводится дезинфекция. Посмотрите, есть ли в салоне ультразвуковые и ультрафиолетовые аппараты для дезинфекции, используются ли антисептики. Сегодня есть антисептические растворы, которые специально разработаны для разрушения вирусов гепатитов В, С и ВИЧ.

Другой важный момент — перчатки на персонале, который делает маникюр. Они должны быть чистыми, только что взятыми из коробки.

Определять это должен врач на основе рисков, которые есть у конкретного пациента. Если человек не ходит в маникюрный салон, у него никогда не было операций, ему не переливали кровь, он не предоставляет секс-услуги за деньги, не относится к группе мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами, не употребляет внутривенно инъекционные наркотические вещества, — риск минимален.

Важно также оценить сексуальную активность, частоту смены половых партнеров. На эту тему откровенно разговаривать готовы не все, но если человек за месяц имел 3−4 непостоянных партнера и секс без презерватива, риск венерических заболеваний и ВИЧ резко повышается.

Как врач-инфекционист, я бы ввел тестирование на гепатиты В, С и ВИЧ на уровне первичного звена медицины, семейных врачей. Более того, внес бы его в перечень обязательных анализов для людей определенного возраста. Например, в 16−18 лет нужно сделать быстрый тест на ВИЧ, а в дальнейшем всё будет зависеть от поведенческих установок человека.

На ВИЧ обязательно обследуют беременных, потому что если женщина инфицирована, существуют эффективные программы профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку. Для этого беременным, сразу после установления ВИЧ-статуса назначают сокращенную схему антиретровирусной ( АРВ) терапии. Это на 90% повышает шансы родить здорового ребенка. Чем раньше назначена антиретровирусная терапия, тем лучше прогноз для самой беременной и новорожденного.

Риск того, что ребенок родится инфицированным, остается, но точно сказать об этом можно будет только через 18 месяцев. До этого в крови ребенка могут сохраняться материнские антитела к ВИЧ, и постепенно вырабатываться его собственные.

При отрицательном результате тест 3-го поколения скажет только о том, что на сегодняшний день антител нет. Чтобы узнать наверняка, человеку придется через время пройти его еще раз. Но эти тесты становятся все более доступными, и главное их преимущество — быстрый результат.

Тесты 4-го поколения определяют антитела и антигены. Они срабатывают быстрее, потому что до того, как выработались антитела, у инфицированного человека вирус уже размножается, выходит в биологические жидкости: слюну, сперму, вагинальный секрет. Так можно определить, есть ли в крови обследуемого белок р24 ВИЧ, или нет.

Все мы разные, поэтому и прогрессирует заболевание по-разному. На фоне ВИЧ-инфекции могут развиваться другие заболевания, которые намного быстрее приводят к ухудшению состояния иммунной системы: туберкулез, герпес, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз центральной нервной системы, пневмоцистная пневмония и др.

С самого детства тело человека колонизируют грибы, бактерии и вирусы. Когда иммунитет снижается ( например, под воздействием ВИЧ), все эти микроорганизмы, раньше никак не влияющие на здоровье, начинают активно развиваться и оказывать патологическое воздействие.

Лечение в Украине доступно, и должно проводиться всем людям, которые живут с ВИЧ. В последнее время подходы к назначению терапии изменились. Раньше мы ориентировались на уровень CD4 Т- лимфоцитов ( белые кровяные клетки, которые отвечают за реакцию иммунной системы на вирусную инфекцию ), но сегодня, если у человека определяется положительный статус, назначаем терапию независимо от их количества.

Человек в полном праве отказаться от лечения, даже если оно является необходимым. Решение этого вопроса зависит от того, кто проводит консультацию. Задача врача и социального консультанта — мотивировать на лечение и объяснить все последствия отказа. Более того, семейные врачи должны поощрять как тестирование, так и раннее начало терапии при ВИЧ.

Кроме ВИЧ, в Украине есть еще и эпидемия туберкулеза. Для ВИЧ-инфицированных это большая проблема, потому что туберкулез может проявиться на любом уровне CD4 клеток. И чем их меньше, тем сложнее случаи и больше рисков найти болезнь не только в легких. Таким пациентам грозит туберкулезный менингоэнцефалит, туберкулез костей, почек, кишечника.

Человеку, который в это верит, можно предложить посетить инфекционное отделение или реанимацию и убедиться в тяжести состояния людей которые либо не знали о своем ВИЧ-статусе, либо сознательно ничего не предпринимали. В таких случаях развиваются тяжелые инфекционные заболевания с поражением ЦНС, онкологические заболевания. Всё может быть намного хуже, если черпать информацию из непроверенных источников.

Заблокированный вирус остается во внутренней среде организма: в лимфоузлах, селезенке, печени. Но он находится под постоянным контролем, замедляет свою жизнедеятельность и не размножается.

В нашем организме клетки постоянно отмирают и восстанавливаются, таким образом при эффективной АРВ-терапии новые CD4 лимфоциты не инфицируются. Чем ниже начальный уровень CD4, тем дольше восстанавливается иммунная система на фоне адекватного лечения.

Первые месяцы терапии могут быть сложными из-за развития побочных эффектов. Побочные реакции зависят от применяемых препаратов: некоторые из них влияют на почки и желудок, другие — на костную систему и костный мозг, третьи — на сердечно-сосудистую систему, почти все на общее самочувствие. Но люди приспосабливаются, десятилетиями принимают лекарства и контролируют свою болезнь.

Это абсолютно законное утверждение: ВИЧ — это хроническое заболевание, которое требует адекватного, своевременного лечения и контроля. Тогда с ним можно жить много лет.

Эффективная АРВ-терапия появилась в начале 90-х, и скоро мы подойдем к рубежу в 30 лет. В мире есть люди, которые принимают лекарства уже больше 20 лет, а в Украине некоторые пациенты знают о своем статусе 10−15 лет, принимают препараты и чувствуют себя хорошо.

Я за то, чтобы люди принимали АРВ-терапию, а диагностика ВИЧ, гепатита В и С была введена на уровне первичного медицинского звена. Уверен, что при определенной доподготовке, ведение нетяжелого случая ВИЧ мало чем отличается от ведения гипертонической болезни, когда пациент пару раз в год заходит к врачу на рутинное обследование ( разумеется, если при этом он постоянно принимает свои лекарства от повышенного давления).

Пока что такие методы тестировали на очень маленьких группах людей ( буквально десятках). Исследования показали, что вирус можно заблокировать на несколько месяцев. Это не первая попытка разработать вакцину от ВИЧ-инфекции, но ее создание усложняет то, что вирус может видоизменяться, и таким образом уходит от ответа иммунной системы. Мы надеемся, что когда-нибудь вакцина появится, но сейчас самое адекватное средство контроля — это применение АРВ-препаратов.