Эякулят сперма кровь где больше вич

ВИЧ в сперме

Изучение во времени больных, у которых произошло развитие СПИДа, показало, что концентрация вируса в сперме в большинстве случаев существенно увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Более того, исследование динамики во времени показало, что у большинства ВИЧ-1 инфицированных людей вирус периодически появляется в сперме, и такое периодическое появление отражает перераспределение ВИЧ-1 между спермой и кровью.

Появление наибольшего количества инфекционного вируса в генитальных выделениях ожидается во время острой фазы инфицирования. В этом случает риск передачи вируса увеличивается, если мужчина с симптомами заболевания или высоким содержанием вирусной РНК вступает в гетеросексуальные или гомосексуальные контакты. Из спермы выделяются как вызывающие образование синцития варианты вируса, так и не вызывающие образования синцития варианты вируса. В некоторых исследованиях РНК ВИЧ, связанная с клетками спермы, была обнаружена более чем в 80% исследованных образцов спермы, и содержание вируса там было ниже, чем в плазме. При наличии воспаления в половых путях или заболеваний, передающихся половым путём, концентрация ВИЧ в сперме увеличивается.

ВИЧ-инфицированные клетки, по-видимому, являются более активным источником передачи, чем свободный инфекционный вирус. Кроме того, при наличии венерических заболеваний в семенной и вагинальной жидкостях обнаруживают значительно большее количество клеток, инфицированных вирусом. В одном исследовании ДНК провируса ВИЧ была обнаружена в клетках уретры при конкокковом уретрите, и количество заражённых клеток уменьшилось после лечения антибиотиками. К тому же, в сперме, как и в крови, после длительной антиретровирусной терапии постоянно обнаруживают латентно инфицированные клетки.

Гистологическое происхождение ВИЧ-инфицированных клеток в семенной жидкости не определено окончательно. Предполагают, что клетки могут поступать из различных мест. Некоторые исследователи считают, что вирус попадет в сперму из крови. Другие полагают, что клетки, инфицированные вирусом, попадают в сперму из семенников, а свободные вирусы - из предстательной железы. Некоторые исследователи рассматривают в качестве возможного источника дистальные мочеполовые органы, помимо простаты. С помощью культоральных методов ВИЧ был обнаружен в больших количествах в семенниках инфицированных мужчин. Он был найден в клетках уретры, сперматогониях, сперматоцитах и в редких случаях в сперматидах, но не в клетках Сретоли. При ВИЧ-инфекции может происходить атрофия семенников, вследствие которой определение вируса в этой ткани может быть затруднено. У мужчин, одновременно инфицированных вирусом гепатита С (HCV), вирионы HCV также обнаруживают в сперме.

Несомненно, первичное ВИЧ-инфицирование должно привести к последующему переносу вируса, скорее всего из крови в половые пути, где происходит селекция специфических разновидностей вируса, обнаруживаемого в сперме.

ВИЧ во влагалищных выделениях

Содержание РНК во влагалищных выделениях выше у женщин с эктопией шейной матки, ненормальными влагалищными выделениями или тяжёлой недостаточностью витамина А, а также у принимающих оральные контрацептивы. Появление вируса также может коррелировать с определёнными фазами менструального цикла, что, возможно, связано с изменением содержания цитокинов во влагалище. Некоторые исследования позволили предположить, что инфекция вирусом субтипа С сопровождается повышенным выделением ВИЧ-1 во влагалище. Однако, количество исследованных пациенток, инфицированных вирусом, было слишком мало, чтобы сделать окончательные выводы относительно риска его передачи. Важно отметить, что даже на фоне интенсивной антиретровирусной терапии в шеечно-влагалищных выделениях обнаруживают бесклеточную форму вируса. Первичный вирус, наиболее вероятно переданный через кровь, заражает в том числе и половые пути, а затем проходит отдельный путь развития в различных инфицированных тканях.

Источник появления ВИЧ во влагалищных выделениях неизвестен, но, возможно, его роль выполняют секреторные железы влагалища или шейки матки, лейкоциты из полости матки и, в некоторых случаях, менструальная кровь. ВИЧ был обнаружен в шейке матки, где, как было определено, он находился в моноцитах и макрофагах, в железистом эпителии переходной зоны между цилиндрических и плоским эпителием. Ткани шейки матки чаще являются источником вируса, чем ткани влагалища.

Выделения из прямой кишки

Исследования содержания вируса в заднепроходном канале и прямой кишке показали, что воспаление и инфицирование папилломавирусом человека влияет на наличие РНК ВИЧ и ВИЧ-инфицированных клеток. Высокое содержание РНК ВИЧ в плазме также коррелирует с наличием вируса в клетках заднепроходной области и прямой кишки, а также в анальных выделениях. Вирусную РНК также обнаруживают в фекалиях и каловых массах при диарее. Локальная репликация вируса в кишечнике, по-видимому, является основным источником размножения ВИЧ при низкой концентрации его в плазме. В некоторых исследованиях концентрация РНК ВИЧ в выделениях прямой кишки была выше, чем в плазме или семенной жидкости, и вирус, размножающийся в кишечнике, не проявлял чувствительности к противовирусной терапии.

Внимание я не отвечаю на вопросы
Чем лечить(напишите рецепт,назначьте лечение и.т.д.) Заочное назначение лечения может нанести вред пациенту и юридически противозаконно.Что это? Поставьте диагноз по фотографии Диагноз по фотографиям могут поставить только экстрасенсы,к которым я не отношусь. По качественному фото в некоторых случаях можно только предположить диагноз,который должен быть обязательно подтвержден (уточнен) на очном приеме у врача.Я не отвечаю на вопросы,заданные в личных сообщениях.В исключительных случаях возможна переписка на платной основе. Прием в г.Ростове-на-Дону

344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 Схема проезда
тел.+7 (903)406-40-89, +7(928)121-89-41

Мои сайты

эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.

Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс - дающая сторона -0.5
Оральный секс - Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс - дающая сторона - 5.0
Вагинальный секс - принимающая сторона - 10.0
Анальный секс - дающая сторона - 6.5
Анальный секс - принимающая сторона - 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 - 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов - может влиять беременность

Положительный результат - может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться - ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

Здесь вы можете задать ЛЮБОЙ волнующий вас вопрос по ВИЧ/СПИДу.

ПОМНИТЕ: нет такой вещи как абсурдный или глупый вопрос

Вот, например, парочка вопросов с какого-то форума:

ВОПРОС:
Сейчас лето - очень жарко. Люди обильно потеют. У меня на руке свежая рана от ожога, из которой сочится лимфоидная жидкость, потому что я сорвала верхний кожный покров. В транспорте, я протерлась раной о вспотевшее тело парня-наркомана. Он истекал потом и ему при этом было плохо. Возможно ли заражение таким образом?

ОТВЕТ:
Нет, невозможно. ВИЧ не передается через пот, слезы и слюну. Вирус там присутствует, но его концентрация ничтожна. Даже если вы наберете полный шприц ВИЧ-инфицированный слюны или пота и пустите по вене, то не заразитесь.
ПРИМЕЧАНИЕ: Чтобы не произошло заражения в слюне НЕ должно содержаться частичек крови, иначе.

ВОПРОС:
Можно ли заразиться ВИЧ, проглотив инфицированную сперму? кровь?

ОТВЕТ:
Теоретически, да. Инфицированные сперма, кровь, вагинальный секрет и грудное молоко фактически являются непосредственной средой обитания ВИЧ. НО опасны они лишь в том случае, если попадут в ваш организм через кровь (или слизистую). Случиться это может через язвочки/ранки во рту, язвы в желудке, ранки на половом члене и т.д. Так что в следующий раз, глотая на спор ВИЧ-инфицированную кровь, будьте осторожны!

ВОПРОС:
Мой молодой человек ВИЧ-инфицирован. Проходит терапию, вирусная нагрузка маленькая. Врачи говорят "он не заразен и будет иметь здоровых детей". Правда ли это?

ОТВЕТ:
Отчасти. Маленькая вирусная нагрузка еще не означает, что человек полностью излечился от ВИЧ. Вероятность того, что он может стать переносчиком вируса резко снизилась, но не исчезла вовсе. А то, что у него могут быть здоровые дети - правда. Только ВИЧ-положительный будущий отец должен будет пройти через ряд процедур, чтобы максимально снизить вероятность передачи вируса ребенку.

Внизу приведены основные симптомы ВИЧ, но, пожалуйста, не забывайте, что единственный способ узнать свой ВИЧ статус - это пройти тест на ВИЧ. Не следует полагаться на эти симптомы, чтобы узнать инфицированы вы или нет.

1) Сухой кашель
2) Стремительная потеря веса
3) Необъяснимое ощущение усталости
4) Воспаление лимфоузлов под мышкой, в паху или на шее
5) Понос, продолжающийся больше недели
6) Воспаление легких
7) Высокая температура, повышенное потоотделение ночью
8) Белые или необычные пятна на языке, во рту или в горле
9) Красные, коричневые, розовые или фиолетовые пятна на/под кожей или во рту, в носовой полости, либо на веках
10) Потеря памяти, депрессия и прочие неврологические расстройства

Симптомы проявляются через 2-3 недели - 3 месяца после заражения. Все зависит от организма ВИЧ-инфицированного человека.

Добрый день!
Уважаемая редактура, есть вопрос на миллион :)
Я ВИЧ + с 2010г., ВН при постановке на учет 21 000, ИС 400. В 2011 г обследовался в июне, ВН 8700, ИС 250. Сразу согласился на терапию (комбивир+стокрин) с 02.07.11. По результатам анализов, с 21.07.11 и по настоящее время ВН неопределяемая, ИС пошел в рост (последние цифры от декабря 2012 - 670 клеток).
Вопрос следующий - какой в этих условиях может быть титр вируса в сперме?
От идеи иметь детей пока отказываться не хочу, но и подвергать даму риску заражения тоже как-то не комильфо.
Очень бы хотелось быть уверенным в том, что снижение ВН во внутренних жидкостях организма (скаламбурим)происходит параллельно. В какой-то ветке форума читал, есть "некие факторы", которые провоцируют повышение титра вируса, в частности в сперме, при сохранении неопределяемой ВН в сыворотке крови. Могли бы перечислить эти факторы?
Спасибо.
Romario

Друзья! Ура-ура-ура.
Решил попробовать сдать анализ в Гемотест. ПЦР - результат отрицательный))))))
Всем лучи добра и 100% приверженности терапии.

А с каким порогом там?

Друзья!
Собственно, с моего вопроса о корелляции ВН в крови и семенной жидкости открылась эта ветка.
Еще раз спасибо докторам за развернутые ответы и поддержку.
Столкнулись со следующей проблемой. В какую лабораторию обратиться для количественного определения ВН в сперме?
Гемотест готов выполнить такое исследование, но они предупредили, что, якобы, если используемая ими тест система не обнаружит РНК вируса (т.е. титр ниже порога определения, а он у них 150 коп/мл), то нагрузку будут считать неопределяемой. Если титр выше - "проставят поолжительный результат" (цитата), но численных значений привести не смогут.
Шаблон дал трещину.
Далее, в городском СЦ рекомендовали обратиться в CMD - Центр молекулярной диагностики ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Связался с ними, уже год как они таких исследований не делают.

Есть у вас информация, где в Москве (в Калуге и области вряд ли) есть лаборатории, готовые сделать количественный анализ ВН в сперме?

Нет, не могу подсказать, по поводу конкретного места, чисто технически материал значения не имеет.

Да. Когда я в нашей ПЦР-лаборатории спрашивала - они говорили, что для них материал не имеет значения. Но реально - никому ещё не делали.

Здравствуйте! Я +, жена -.
Пью АРВ терапию с сентября 2013 года, последние анализы были такие декабрь 2013 года ВН - 50; в феврале 2014 года ИС - 300. Хотим зачать ребенка! У нас в СЦ ничего конкретного не говорят, не советуют. к кому обратиться тоже не можем найти!
Читал вопросы на эту тему, но это было 2011, 2013. медицина в этой сфере быстро развивается. может есть какие то новые статьи по естественному зачатию, новые данные, статистика?
Мы предохраняемся при каждом половом акте, очень боюсь заразить жену! Она анализы сдавала, все хорошо!
Может подскажите что-то новое? если конечно есть.
Мы из Челябинска. обращались в центр репродукции, так они такие цены загибают. нам просто не потянуть!
Заранее вам спасибо!

После прочтения этой темы остаются вопросы?

Нет! Но это все вопросы задавались в 2011 году, последний ответ был год назад.
Я интересуюсь по новым данным. за 2014 год может статистика поменялась по заражению.
Спасибо! Я понял что ничего нового!

Здравствуйте,
Я сейчас принимаю противотуберкулёзные препараты , уже второй месяц, такие как (Рифапицин, Изониазид, Пиразинамид,Этамбутол). Мне надо принимать их в течении 6 месяцев. Скажите пожалуйста, могу ли я планировать зачатие ребенка в это время лечения , влияют ли негативно эти препараты на сперму мужчины?
Жду вашего ответа

Да уж, помимо возможного тератогенного эффекта, тут есть более реальные инфекционные проблемы.

Какой прогноз по туберкулёзу? Проходила ли женщина обследование? Получает ли профилактику, как контактная по туберкулёзу?
Беременность на таком фоне, возможно - не самый лучший выбор - если женщина инфицируется ТБ, то будет сложно её лечить. Опять же - риск для новорожденного.
Есть ли вариант - немного подождать? Хотя бы до перевода на 2 препарат?

На терапии, как давно, ВН как длительно неопределяемая?

Сомнения, конечно, остались. Но решение в пользу Ваарт принято. В данный момент похожу врачей в сц.

Нужна будет информационная поддержка - пишите!

Спасибо за ответ. Показания к началу приема терапии есть. Хочется оставить для себя выбор после нормализации показателей. Имел беседу с врачом из сц, она рассказывала, как результаты становятся отриц после приема Ваарт, как прерывают терапию на долго, как вирус можно загнать препаратами в латентный период. Препараты уже назначались, полтора года назад калетра/Комбивир, но принимать не стал, в связи с длительной командировкой.

Тем более логично начинать сейчас то, что назначили. А уже потом думать о возможности прерывания. Очень много о прерывании терапии мы писали здесь.

При правильной остановке терапии выбор будет. Тут важнее приверженность во время приёма, а не факт прерывания.

Откладывая терапию, Вы можете получить оппортунисты. А в России это обычно означает плюс горсть противотуберкулёзных препаратов. Вы вернулись из командировки? Вы готовы начать лечение?

Здравствуйте! У Вас точно нет показаний к терапии? Какой ИС?

Все схемы достаточно эффективны. Обычно для кратковременного приёма в условиях дефицита (покупая за свои) люди используют комбивир и стокрин. Однако, это не лучший вариант, т.к. прекращение этой схемы весьма сложно (стокрин сохраняется в крови значительно дольше комбивира) и есть риск развития резистентности.

В последних протоколах ФНМЦ указано, что можно назначать АРВТ партнеру в дискордантных парах. Не знаю, действует ли это на практике? Но это может расширить выбор препаратов. Принимать ведь надо будет не один месяц. И, конечно, лучше под присмотром врача - ибо побочное действие АРВТ не зависит от цели приёма. Нужно будет всё это отслеживать и при необходимости корректировать.

Особенностей схем в отношении зачатия я не встречала. Подробнее о современных схемах тут.

Добрый день. Диагноз поставлен в 1999 году. Планируют начать прием арвт (до этого никогда никакие препараты не принимал) с целью забеременеть жену, она -. Скажите, какая схема наиболее эффективна для этого и для последующего пребывания приема арвт на неопределенный срок. ?
Bik

Bik, я перенес Ваше сообщение в эту ветку, в ней Вы найдете скорее всего ответы на свои вопросы, если что-то останется — пишите.

Всем большое спасибо!

Кстати, вышел новый приказ по вспомогательным репродуктивным технологиям. Только не знаю - вступил ли он в силу. Так что можно с новой силой обрушиться на Центры планирования. Очистка спермы проводится при любой инсеминации, заодно происходит и очистка от ВИЧ.

Да, вступил, с осени действует. У нас в документах лежит актуальная версия.

Спасибо за ответ! С новостью и сопряженными ссылками ознакомился. И все же, какие еще факторы, кроме ИППП и воспалительных процессов в урогенитальном тракте могут повлечь рост титра вируса в сперме? Есть ли данные по литературе?
На что еще обратил внимание - в рамках цитируемого Вами исследования приводится максимальный титр вируса в сперме до 2500, в увязке с инфицированием партнера половым путем, в то время как инфицирующая доза ВИЧ по другим источникам приводится от
10 k до 100 k в мл. Могли бы пояснить этот разбег в цифрах?
Спасибо.

Вы путаете твердое и соленое. Я могу стоять под душем из некого раствора с какой угодно ВН в мл и пронесет, вполне вероятно — допустим слизистые целостные, после самого богатого контакта обработали чем-то соответствующим, посушили, проульрафиолетили, удалив вирус.
Я вот тут про линию Мажино писал, как метафору к процессу. Речь о вероятностях, и любая цифра справедлива для дизайна исследования, в котором она получена, и не работает в живой природе именно так, т.к. выборка есть выборка. Это ориентир, но не догма.

Факторы… вернемся к той же метафоре с линией Мажино. По проекту она должна быть такой, а у реального Васи или Маши она очень сильно отличается. Тут дзотиков не дали, там окопчика нет вообще — от папы с мамой не достался, тут пехота от образцовой меткость в 1/10, от нормативной показывает, там танки вообще надувные, стоят но только для виду … и т.д. при том, что может быть и обратное, у кого-то внезапно природа к непролазности защиты еще и выдает супер-оружие своего рода — отсутствуют, допустим, CD4 или он мутантный и наш CD4-ДОТ внезапно неуязвим, это из радикальных пример, впрочем. Поползали, окопатся так и не смогли, и пропали, как и не было. На самом деле тут просто огромную портянку написать можно.

Итак, и вирус не одинаков, и физика условий и барьеры и защита организма — все это ужасно вариабельная штука с огромным количеством переменных. И далее придумывайте любые факторы, которые могут воздействовать на ту или иную переменную, от и получите их мрачное многообразие. Перечислить их нельзя. Можно перечислить более или менее известные и доказанно значимые, но какой смысл, если мы не знаем, сколько мы перечислили из скольки? 10 из 100 или 95 из 100? Или 10 из 10000?

По поводу — что именно может повысить концентрацию вируса в сперме, при неопределяемой ВН в крови — боюсь, на этот вопрос четкого ответа пока нет. Во всяком случае, мне не приходит на ум, что бы тут привести, может быть просто не попадалось, возможно такое.

Много сказал, и не ответил на главный вопрос: От идеи иметь детей пока отказываться не хочу, но и подвергать даму риску заражения тоже как-то не комильфо
Тут есть варианты на самом деле весьма надежные. У меня нет ВИЧ, но если бы был, то вот лично я скорее всего, с учетом реалий, сделал бы возможно так:
0) наладить неформальный контакт с хорошей лабораторией, которой можно доверять;
1) добиться стабильной неопределяемой ВН и сделав несколько точек измерений за год, а лучше даже за полтора, по плазме доказать стабильность вн ниже 40-50 копий/мл (в зависимости от точности коммерческого доступного оборудования);
2) измерить с неким промежутком, скажем в 2-4 недели пусть раза 3 ВН в семенной жидкости (лаборатории без разницы в чем искать, в плазме или в центрифугированной сперме), убедиться, что там уровень тоже ниже определяемого.
2.1) использовать труваду для женщины как PrEP;
3) произвести внутриматочную инсеменацию в нужное время в правильном месте (овуляцию несложно подловить, для того есть ряд методов, от базальной температуры до УЗИ) свежим образцом спермы пусть и с неизвестной ВН (все же у нас есть вполне достаточные основания предполагать, что скакать она не станет при 100% приверженности);
При таком подходе мы исключаем заморозку или очистку, которая существенно влияет на фертильность спермы, и может потребовать повторов и неоднократных, вплоть до того, что вообще не будет эффективной, если исходно показатели спермы не очень. Это реально весьма паранойяльный план, но можно его даже усилить — использовать замороженные образцы спермы проверенные на ВН или же, не усложнять, а просто найти место, где проведут очистку спермы.

Определение риска заражения ВИЧ в зависимости от различной половой практики задачка ещё та. Если ты не хочешь заразиться ВИЧ, всегда нужно взвешено подходить к разным способам полового поведения. Иногда кажется, что какой-то способ безопасен, а на самом деле оказывается, что он очень (даже) опасен.

Одним из таких заблуждений является убеждение, что если соитие происходит без эякуляции, то и заражения ВИЧ не будет. Хотя кажется, что по логике всё сходится: ВИЧ в сперме, а если нет спермы, то и ВИЧа нет. Но в реальности всё по-другому.

Предсеменная жидкость, её ещё называют предэякуляционной жидкостью, предэякулятом, жидкостью Купера — это прозрачная жидкость, которая выделяется через мочеиспускательный канал мужского полового органа после полового возбуждения до семяизвержения (эякуляции).

Количество предэякулята различается у разных мужчин. Её количество варьирует от нескольких капель до 5 мл (чуть меньше одной чайной ложки). Чем дольше длится половая активность, тем больше предэякулята может производить мужчина. В редких случаях объём может быть и больше, вызывая у некоторых мужчин дискомфорт и неудобство.

Предэякулят является естественной смазкой во время соития и последующего семяизвержения. Он вымывает остатки мочи и меняет pH среду мочеиспускательного канала от кислой до щелочной, т.е. действует как телохранитель спермы, гарантируя, что сперма попадает из предстательной железы во влагалище целой и невредимой, чтобы выполнит своё предназначение.

Секрет самой железы Купера не содержит сперматозоидов. Несколько авторов, тем не менее, нашли сперму в предэякуляте, иногда даже почти у половины испытуемых. Есть два возможных объяснения этому наблюдению: это была или остаточная сперма от предыдущей эякуляции, или сперма от неизбежной эякуляции, которая преждевременно вышла из уретры.

Сперма состоит из различных выделений, производимых эпидидимисом (расположенным за яичками), семенными пузырьками (расположенными за предстательной железой), предстательной железой и куперовыми железами.

Сперматозоиды, происходящие из яичек, составляют лишь очень небольшую часть объема, при этом большая часть эякулята поступает из предстательной железы.

Свиньи довольно похожи анатомически с человеком.

Вот почему свиньи используются в качестве субъектов в медицинских исследованиях (например, тестирование новых методов анестезии) и в качестве доноров клапанов сердца. В настоящее время исследуется трансплантация других тканей от свиней людям, таких как островковые клетки поджелудочной железы для лечения диабета.

Однако существует, по крайней мере, одно различие между человеком и свиньей находится в анатомии и функции бульбоуретральных желез.

Луковично-уретральная железа человека имеет размер только в горошину и почти не выделяет каких-либо выделений. Хряк выпускает около 40 г жидкости из железы длиной до 20 см во время, но не раньше, конечной стадии эякуляции. Этот секрет реагирует с белками семенных пузырьков, образуя вязкий гель, который закрывает шейку матки, чтобы предотвратить утечку спермы, ранее эякулированной в матку. Люди выделяют предэякулят перед сперматозоидами, кабаны после, а потом ещё и запечатывают (вот такие они хитрюги)).

Хряк.

В 1992 году было проведено всего два небольших исследования, в которых изучалось, содержит ли предэякулят ВИЧ. Из-за трудного извлечения предэякулята нет другого известного нам повторного исследования. В одном исследовании использовалось определение ДНК*, чтобы обнаружить присутствие ВИЧ, в то время как во втором исследовании использовались маркеры ВИЧ-антител.

*ВИЧ — это РНК-вирус. Однако, когда генетический материал ВИЧ интегрирован в генетический материал клетки человека, то он присутствует в форме ДНК. Вот эту интегрированную ДНК ВИЧ можно и определить.

Результат: Иммунные клетки (ВИЧ может передаваться как свободными вирусами, так и вирусами в клетках (межклеточный контакт)), содержащие ВИЧ, были обнаружены в большинстве из 23 исследованных образцов до эякуляции от ВИЧ-позитивных субъектов.

Ни одно из двух исследований не предоставило никакой информации об обнаружении свободных вирусов в предэякуляте. В исследованиях не было представлено каких-либо утверждений о концентрации (называемой вирусной нагрузкой) или сравнений между концентрацией ВИЧ в предэякуляте и эякуляте.

Результаты исследования показали, что предэякуляторная жидкость содержит меньше ВИЧ, чем сперма, в то время как все еще остаётся потенциально заразной.

Однако, основываясь на этом исследовании, невозможно определить, имеет ли предэякулят и при каких обстоятельствах повышенную или пониженную концентрацию ВИЧ. Можно предположить (хотя это и не доказано научно), что концентрация ВИЧ в предэякуляте, а также в крови и других выделениях выше в случае острой ВИЧ-инфекции и будет низкой или вообще больше не будет обнаруживаться после нескольких месяцев успешного лечения ВИЧ.

ВИЧ обнаруживается в эякуляте как в виде свободного вируса, так и в иммунных клетках (лимфоцитах и ​​макрофагах). В то время как сами сперматозоиды свободны от ВИЧ, вирус способен прикрепляться к поверхности сперматозоидов.

Таким образом, промывание сперматозоидов при репродуктивном размножении позволяет получить сперму, не содержащую ВИЧ. ВИЧ содержится во всех секрециях эякулята. Тем не менее, еще предстоит определить, какие железы отвечают за концентрацию ВИЧ в сперме и в какой степени иммунные клетки (макрофаги) в слизистой оболочке мочеиспускательного канала способны высвобождать ВИЧ. Большая часть вирусов в эякуляте появляется из предстательной железы и семенных пузырьков.

Это подтверждается тем фактом, что не наблюдается заметного снижения концентрации ВИЧ в сперме после вазэктомии (отсечение семявыносящего протока от яичек и придатка яичка). Согласно исследованию, концентрация ВИЧ в сперме может быть даже выше после массажа простаты (с использованием пальца), по крайней мере, у некоторых испытуемых-мужчин.

Концентрация ВИЧ в предэякуляте меньше, чем в семенной жидкости (сперме), но если человек не лечится от ВИЧ-инфекции или нарушает режим приёма препаратов, то концентрация вируса (вирусная нагрузка) в предсеменной жидкости возрастает в разы, соответственно и риск заражения возрастает.

Также нужно иметь в виду, что если у человека есть заболевания передающиеся половым путём, инфекции мочеполового тракта, которые нередко сопровождаются различными выделениями соответственно и вируса ВИЧ больше выделяется.

Но если человек регулярно принимает лекарства от ВИЧ и его вирусная нагрузка неопределяемая, то риск заражения снижается до минимума.

Предсеменная жидкость — это сложная штука. При оценке риска заражения ВИЧ не важно, является ли концентрация ВИЧ в преэякуляте немного ниже или выше, чем в сперме. Что является наиболее важным, это тип соития и слизистая оболочка, которая вступала в контакт с предэякулятом.

Во рту предэякулят не представляет риска передачи ВИЧ.

Во влагалище же предэякулят может представлять высокий риск передачи ВИЧ.

В ротовой полости предэякулят не представляет риска заражения. В целом, оральное соитие (включая контакт между ртом и спермой) имеет низкий риск передачи ВИЧ. Чтобы еще больше снизить этот низкий риск для более высокой безопасности соития необходимо не принимать сперму в рот.

Небольшое количество ВИЧ в предэякуляте недостаточно для оральной (!) передачи ВИЧ.

Это связано с тем, что слизистая оболочка полости рта гораздо более эластичная, чем слизистые оболочки половых органов и прямой кишки, в дополнение к разбавляющему действию слюны и короткому периоду воздействия до проглатывания жидкости. В конце концов, слизистая оболочка полости рта должна противостоять многим вещам, включая острую пищу, горячий чай, кислые соки и спиртные напитки.

Прерывистый половой акт часто используется с целью предотвращения беременности или заражения ВИЧ. Научные исследования доказали обратное: этот метод не защищает от беременности и ВИЧ. Предэякулят в этом случае играет очень важную роль.

Второе исследование показало, что незащищенное анальное сношение без эякуляции по-прежнему в два раза менее рисковано, чем с эякуляцией.

До сих пор невозможно с научной точки зрения доказать, является ли предэякуляция причиной такого высокого риска заражения ВИЧ или могут быть и другие причины (преждевременное семяизвержение, небольшие кровоточащие травмы, язвочки на половом члене партнера или истечение выделений содержащих ВИЧ).

Небольшие количества предэякулята однако, также могут представлять риск передачи ВИЧ, так как слизистые оболочки шейки матки и кишечника более восприимчивы, чем ротовая полость, даже когда существует небольшое количество выделений содержащих ВИЧ.

Используйте средства барьерной защиты на всём протяжении полового акта.

Если Ваш партнёр инфицирован ВИЧ перед незащищённым половым актом убедитесь, что его вирусная нагрузка на ВИЧ является неопределяемой.