Галавит при вич отзывы

При лечении ВИЧ иммуномодуляторы и иммуностимуляторы не направлены прямо на ВИЧ, но способных помочь иммунной системе человека бороться с этим вирусом. Сейчас в арсенале врачей имеются средства для коррекции иммунодефицита, такие как тимоген, тактивин, ферровир, циклоферон и др. Как для общего укрепления иммунной системы, так и для лечения отдельных симптомов при ВИЧ/СПИДе применяются иммуномодуляторы на основе трав (алоэ, эхинацея, лимонник, женьшень, левзея).

Многие иммуномодуляторы успешно сочетаются с другими лекарственными препаратами и снижают ряд их побочных эффектов. Кроме того, они являются гепато - и нефропротекторами, то есть, защищают печень и почки, предупреждают развитие дисбактериозов, обладают противовоспалительным и антиоксидантным эффектами. Однако использование этих средств требует осторожности, так как искусственно стимулируя иммунную систему, можно простимулировать и развитие ВИЧ-инфекции.

а кому нибудь назначали ГЕПОН? (показания к применению: для лечения ВИЧ-инфекции)иммуномодулятор

К приобретенным иммунодефицитам относится ВИЧ-инфекция. Длительное время клинические иммунологи подвергали сомнению целесообразность применения иммуномодуляторов у больных с этой инфекцией, так как опасались активации под их влиянием Т-клеточного иммунитета и усиления размножения вируса. Однако в настоящее время накапливается положительный опыт применения иммуномодуляторов при ВИЧ-инфекции, и в частности полиоксидония. В НИИ клинической иммунологии Ростова-на-Дону применяли полиоксидоний совместно с антибиотиками (без противовирусной терапии) у больных в стадии пре-СПИДа с двусторонней очаговой пневмонией. У всех пациентов получен хороший клинический эффект, подтвержденный данными иммунологического и биохимического исследований. При применении антибиотиков и полиоксидония, по данным рентгенологического исследования, удалось на пять дней раньше ликвидировать очаги пневмонии в легких и вывести больных в состояние стойкой ремиссии по сравнению с теми, кто получал только антибиотики. У пациентов повысился уровень CD4+ T-клеток и вырос до единицы иммунорегуляторный индекс. Кроме того, улучшилась функциональная активность печени: снизился уровень билирубина и трансаминаз. Удивительным представляется факт существенного снижения вирусной нагрузки: с lg107 до lg106. Мы полагаем, что снижение уровня ВИЧ связано со способностью полиоксидония повышать функциональную активность макрофагов и NK-клеток, осуществляющих элиминацию из организма инфицированных клеток. Мы также считаем, что включение полиоксидония в комплексную терапию больных СПИД, страдающих оппортунистическими инфекциями, является оправданным и целесообразным, так как резервные возможности организма человека очень велики и их повышение с помощью иммуномодулятора в ряде случаев может дать хороший клинический результат, пусть даже и кратковременный.

Вы пишете, что кашля нет, но ребёнок пытается откашлять слизь. Непонятно.
Почему вы решили, что это слизь из верхних дыхательных путей? Может, это всего лишь слюна?

Если вы уверены, что всё дело в зубах, нечего и суетиться и тем более кормить ребёнка ненужными лекарствами. Но и промывать нос я бы не стала. Не приведи господи, если раствор попадёт в гортань (дыхательное горло).

Поконкретней проблему опишите, что реально нарушает состояние ребёнка?

Как эта слизь выглядит? Чем эта слизь отличается от слюны?
Мне кажется, это всё же слюна и обильное слюноотделение.

Вот что пишут про кашель в таких случаях:
"Небольшой кашель. Избыток слюны заставляет малыша сглатывать или покашливать время от времени. Волноваться не о чем, если у малыша нет других признаков простуды, гриппа или аллергии. Часто малыши продолжают покашливать, так как им нравится процесс, вносящий разнообразие в их вокальный репертуар."

И ещё по поводу слюноотделения:
"В то время, когда начинают прорезаться зубы, у малыша может резко усилиться слюноотделение. Организм ребенка готовится к поглощению твердой пищи. Слюна же сама по себе содержит ферменты, к которым детская кожа еще непривычна. Эти ферменты могут доставлять массу неудобств и неприятных ощущений. Поэтому когда режутся зубки, кожу вокруг рта ребенка рекомендуется промокать сухой мягкой салфеткой. Лучше в это время укладывать ребенка на бочок, чтобы слюна не затекла в горлышко и не вызвала тем самым рефлекторный кашель."

ну а сиропчик этот я однозначно давать не буду!

Немножко подсохшая слюна тоже приобретает белый цвет и становится густой. Чем, спрашивается, не слизь?

Надо иметь слишком богатое воображение, чтобы придумать, откуда берутся потоки слизи. Я же пытаюсь исходить из самого вероятного и простого объяснения, что чаще всего бывает самым правильным подходом.

И в нос ребёнку пока никаких груш не пихайте, не раздражайте и не травмируйте слизистую носа - ведь она такая нежная! :)

А завтра будем посмотреть. :) Спишемся, если что.

Собственно вопрос: на основании чего сделан вывод о вреде этих препаратов при вич? Какие исследования и эксперименты проводились чтобы это доказать? Ссылки приветствуются

Моё собственное мнение таково: спид - технологи подстраховались для того, чтобы люди случайно не начали выздоравливать, предоставив псевдонаучное объяснение, заявив, что единственный вариант поведения для того, чтобы прожить на несколько лет дольше - принимать каждый день химиотерапию (ВААРТ).
У кого есть мнения на этот счет - пишите.

почитав,как проводится вирусная нагрузка(тест) на фиг больше в нее не верю!=0)

"вирусной нагрузке" - что это такое?
Берут Вашу кровь, отделяют от нее лифмоциты. Потом к этим лимфоцитам добавляют какой-то токсический раствор - делают амплификацию, искусственное размножение при центрифугировании. Бедные лимфоциты от таких манипуляций начинают выделять какие то маленькие частички, их количесвто подсчитывают - и вуаля у Вас "вирусная нагрузка"!
А как эти лимфоциты ведут себя в их нормальной естественной среде? т е в Вашем теле? откуда они знают что частички выделяемые при амплификации точно так же выделяются в нормальном организме - они не знают! Что происходит с ними в пробирке, и что с живом теле - абсолютно разные вещи! Поэтому любое количество, какое бы Вам ни сказали - это количество в пробирке после их разножения под влиянием токсической дряни - а НЕ их реальное количество в Вашей крови. Поэтому Мюллис и говорит - нельзя ПЦР использовать количественно. А его нигде и не используют кроме вич и гепС.
Т е если ВН 2000 после амплификации, то сколько ВН в реальной крови - 2 штуки молекулы? а может ее вообще там нет. Понимаете - вообще нет никакой "нагрузки" без амплификации, а иначе зачем делать амплификацию.
Дальше если начать разбирать что такое ПЦР вообще, допустим качественный ПЦР, который говорит только + или -. Его действительно используют в медицине широко. Чтобы узнать есть ли в крови нечто, там нужен праймер этого нечта. Образец поставляемый вместе с тестом, на который будут проверять Вашу кровь, чтобы найти такое же нечто у Вас. При центрифугировании если у Вас есть молекулы такие же как в праймере, они соединятся с праймером, и вуаля - у Вас положительно. Если нет молекул как в праймере - у Вас отрицательно.
При ПЦР "вич" праймер это некие генетические РНК последовательности, которые спидологи выдают за "вичевские". Но доказательств того, что эти РНК принадлежат "вичу" у них нет! Вот поэтому Мюллис и стал диссидентом - он искал ссылку на научную работу, где бы было доказано, что "вич" праймер в его методе ПЦР - это и есть настоящие ВИЧ РНК последовательности. Но он не нашел такой ссылки и такой работы! Потому что их просто нет.
А кто нибудь слышал такое,что в тестах на ВИЧ проявляются какие то полосочки и от их количества зависит диагноз человека?
При чем в разных странах свои нормы на эти полосочки в тестах. То есть, если в одной стране человек признан по тесту
ВИЧ-положительным, то в другой стране он не является ВИЧ-положительным по нормам теста в этой стране.
Можно при таком раскладе вообще пересдать анализ в стране где нормы теста завышены и стать ВИЧ-отрицательным и никаких
проблем!

чем больше я читаю диссидентские доводы и ЛОГИЧЕСКИЕ размышления,тем больше понимаю,что с вич жестоко на.бывают=)

В связи с многочисленными ОРВИ терапевт выписывает курс свечей Полиоксидоний, а после него профилактический курс Ликопид.
Можно ли применять данные препараты при вич?

Илья, спасибо за ответ. Дисплазии еще не было, хронический эндоцервистит. Конизацию делала в платной клинике заодно с гистероскопией, они рекомендовали но было не обязательно. Не на терапии, т.к. ВИЧ выявлен случайно в апреле, после кольпоскопии послали сдать анализ. В нашем сочинском СЦ мне рекомендуют не торопиться с терапией. ИС 426 35% ВН 7000 по их мнению еще хороший иммунитет. А Вы как считаете?

В нашем сочинском СЦ мне рекомендуют не торопиться с терапией.
Кто? Екатерина Аркадьевна? Там лекарств нет нихрена, вот и экономят.

Васьвась, ну хватит клеветать. Везде море лекарств, аукционы все прошли, всем всего хватило, чего не хватило тут же за местные деньги докупили Тивикая, и импортозамещение бьет ключом, и цены снижают, миллиарды ассигнуются, совместные предприятия кусятся.. Все же отлично.

аукционы все прошли,
Да. Только поступления идут частями. Что-то завезли, а что-то будет позже.

докупили Тивикая, и импортозамещение бьет ключом, и цены снижают, миллиарды ассигнуются, совместные предприятия кусятся
Это тоже имеется, но масштабов недостаточно.

хронический эндоцервистит Опять же, какого происхождения?
В нашем сочинском СЦ мне рекомендуют не торопиться с терапией. ИС 426 35% ВН 7000 по их мнению еще хороший иммунитет. Т.е. нужно сделать так, чтобы был плохой? Чтобы профилактика ТБ понадобилась, чтобы максимально задрать риски поражения ЦНС, онкологии и так далее? Я логику не улавливаю тут.
Когда приступать к лечению?

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, можно ли мне колоть Глутоксим после конизации шейки матки? ИС 426 ВН 7000, АРТ не принимаю.

Можно, но абсолютно бессмысленно. Когда приступать к лечению?
Вероятно дисплазия ШМ некая? Так почему еще не на терапии? Чего ждем?

Добрый день.
Вич положительный.
Сильно простудился. В аптеке посоветовали приобрести ко всему прочему препарат - Цитовир -3.
Возможно ли при моем диагнозе использовать данный препарат или лучше заменить?
Если заменить, то подскажите пожалуйста на какой?
Заранее благодарю.

Цитовир -3 Очевидный фуфломицин. Забыть. Лечиться как обычно.

Я пью эфавиренз+зидолам.Можно при приеме них пить транексам?

Чисто по взаимодействиям, можно.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста,можно ли при приеме терапии пить транексам?

Какой-то конкретной терапии? У которой есть названия? Или вообще?

Уважаемые врачи , помогите пожалуйста, беременность 27 недель , терапия калетра-кивекса, , появились отеки , назначили бруснивер(трав.сбор)там 20 процентов зверобоя , подскажите пожалуйста можно ли его применять , прописали на 3 дня 3 рада в день

Нет, нежелательно, лучше подобрать что-то иное.

Добрый день!
Я ВИЧ+
Нахожусь на терапии более 3 лет и уже более двух лет мой вирус не определяется. Все показания в норме. Препараты принимаю постоянно и прохожу регулярные обследования у своего врача.
Недавно был на приеме у проктолога (не в курсе моего ВИЧ статуса) и мне прописали постеризан форте в форме мази.
Могу ли я использовать данный препарат или лучше воздержаться?

Добрый! Это местная штука. Соблюдайте рекомендации проктолога.

Екатерина, благодарю вас.

Добрый день, после травмы ноги (перелом и разрыв связок в голеностопе) врач рекомендует prp-терапию (плазмалифтинг), а также воздействие магнитом и лазером для скорейшего заживления. Вирусная нагрузка неопределяемая. Можно ли делать эти процедуры (на некоторых сайтах нашел инфу о том, что ВИЧ - противопоказание к prp-терапии) и стоит ли предупреждать врача о ВИЧ перед началом процедур? Заранее спасибо!

Можно. Предупреждение – на ваше усмотрение.

Добры день.Болит горло, в аптеке купил "Панавир Инлайт", в инструкции к применению обнаружил, что он является иммуностимулятором для местного иммунитета горла. Можно ли применять этот препарат?

Какой-то фуфломицин однозначно, можно, но нужно ли?

Ну если помогает,то почему бы и нет. Пугает то,что стимулятор

Помогает? Как определили то? Ну, если вам так кажется, то любой каприз )

Здравствуйте!ЛОР врачом назначен Деринат в инъекции 5 раз через день.На АРВТ терапии два месяца последние показания по нагрузке и CD4 не известны в данный момент.Ознакомилась с анатацией препарата,увидела что Деринат является иммунномодулятором.Возможен ли прием данного препарата? Спасибо за ответ!

Препарат за пределами РФ не используется, никаких исследований качественных по нему нет. Кот в мешке.

10 лет был боррелиоз, и 1 год ВИЧ+, CD 480 ВН 12тыс., анализы крови в норме.
Профессор в Москве назначил полиоксидоний внутривенно 10 уколов, после этого анализ боррелий показал отрицательно, CD 980, ВН 4000, почему некоторые врачи советуют применять полиоксидоний а по вашим отзывам нельзя?

Если был – никуда не делся, или же не верно трактуете результаты тестов. Разбирайтесь. Полиоксидоной – фуфломицин и от боррелий избавить не умеет точно. Мы не говорим, что нельзя, мы говорим – нет смысла.

Полиоксидоной – фуфломицин
Мне он тоже помог. После удаления зуба началось воспаление, раздулась десна. Иммунолог выписал Полиоксидоний. Рассосал несколько штук и через несколько часов все прошло. Хз как сработало , но вот так было.

А обычно воспаленная десна после удаления отекает до смерти? Обычно и проходит через несколько часов, у меня, например, так.

Здравствуйте, ответьте пожалуйста, если можно развёрнуто. Можно ли использовать препарат для лечения горла - лизобакт? В инструкции написано что он принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета, то есть по сути это иммуномодулятор а они как я понимаю противопоказаны при ВИЧ? PS: на терапии 4,5 лет, стокрин комбевир, ИС 650, вирусная нагрузка не определяемая. Назначает лизобакт лор в коммерческой больнице при хроническом фарингите, горло красное дольше чем пол года и ничем не лечиться.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли принимать свечи Гексикон, свечи НеоПенортан Форте и таблетки Тиберал? На терапии еще не сижу. Но чувствовать себя стала хуже, может из за приема лекарств? Врачу про свой статус не сказала.

Судя по назначениям вы затянули сильно с началом терапии. Можно все это, но вряд ли без АВРТ у вас есть внятные перспективы.

Мне еще не назначили терапию, у меня с 314 клеток поднялись за 3 месяца до 636, нагрузка 11. То есть я пропью всё и это будет бессмысленно? Назначают лекарства уже в 4-й раз, только в прошлые разы принимала другие и они не помогли.

По поводе свечей - Генферон, перепутала, они являются имунномодуляторами. Их можно?

И не помогут, на иммунодефиците расправиться с любой инфекцией очень сложно. Когда приступать к лечению?
По поводе свечей - Генферон В топку, не потому, по иным причинам о которых говорили не раз.

Добрый день уважаемые доктора. Что Вы скажете по поводу такого препарата как Арменикум. Есть возможность пройти курс его применения в Ереване. Является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим. . Врач предлагает к терапии. тенофовир +невирапин. Спасибо.

Ужас! Убийство людей!

Фуфломицин, а по сути скорее мошенничество.

Психиатр приписал поксил, эглонил, финолепсин, пропила 3 месяца. Аст 40,6 ед/л алт 46,5 ед/л. Могут ли эти таблетки повлиять на печень или причина Вич?

Теоретически могли некоторые, карбамазепин, например, но могли и повлияли – не одно и то же.

09.03.16г вирусная нагрузка 50, сд4 486, р25 gp160 gp110/120 внутривенно полиоксидоний 10 по 200 мг.
16.10.16г сд4 920, 25.11.16. Вирусная нагрузка 12299, сд4 520. Gp 160, gp 41.
Можно ли повторить полиоксидоний, не повлияет ли он на вирусную нагрузку.
Лечение пока не проводят.

Вы можете пить полиоксидоний, закапываться в любые отверстия, обкладываться им – только АРВТ. Все. Без вариантов.
Когда приступать к лечению?

Доброго времени суток! При малейших переохлаждениях (коих зимой достаточно) начинает болеть горло. В СЦ отоларинголог назначила неоднократно обсуждаемый здесь Имудон. Как бы то ни было, лично мне помогает буквально в течение нескольких часов. А если принимать просто для профилактики, то о проблемах горла даже речи нет. Вопрос в принципе все тот же, можно ли принимать данное средство?) ВН - н/о, СД4 - 708 (31%). Правильно ли я понимаю, что если ВН не определяемая и удерживается АРВТ, то в целом любые иммуностимулирующие/модулирующие средства создают не новые мишени для вируса, а здоровый иммунитет? PS Понятно, что злоупотреблять такими средствами в любом случае нельзя, но в разумных профилактических количествах.

Комментарии пользователей

Качелька была… ребенок заснул пару раз, качаться особо не нравилось! Вещь без пользы! Отвезли за город… там была вместо стульчика для кормления)

Стульчик Happy baby William вещь наикрутейшая! Раскладывается для грудничка, все очень удобно. Дочке 3.6 до сих пор сидит в нем (столешницу сняли и пододвинул к столу)

Я ставила их после конизации шейки при впч, норм свечи

Да, мне очень помогли, при подготовке в эко. При хроническом эндометрите, им аналогов нет.

Если онкология или ВИЧ то да, а здоровому человеку они не нужны

Назначили после операции а они не дешевые, к платному врачу ходила она говорит препарат хороший, но на ваше усмотрение принимать его или нет, потому что уж пошла тенденция назначать у врачей в жк дорогие лекарства по поводу и без повода, вот и спрашиваю

Это просто иммуномодулятор, мне гинеколог назначил, я никакого эффекта не увидела. А потом поехала к врачу в Кулакова и мне у виска покрутили. Это очень мощный препарат для случаев когда своего иммунитета нет вообще

Какая онкология? Какой вич . у них много показаний! Как раз при онкологии и вич они бесполезны! Сначала изучите информацию, а потом давайте советы .

Это вы почитайте инструкцию. Зачем человеку с нормальным иммунитетом принимать такие дозировки интерферона?

Я знаю ее наизусть и не раз его применяла! Вторичный имунодефицит это не вич .

Какой интерферон? Там нет его и близко! Там другое действующее вещество .

При ВИЧ его тоже применяют в качестве повышения иммунитета. И существует некая странность, что в Европе эти препараты строго по рецепту и в очень сложных случаях, а в РФ их назначают от всего и даже в качестве профилактики

Владельцы патента RU 2383342:

Изобретение относится медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для лечения туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией. Для этого проводят противотуберкулезную терапию согласно стандартным режимам. Дополнительно с первого дня лечения назначают галавит по 100 мг внутримышечно один раз в 3 дня. Всего проводят 15 инъекций. Дополнение лечения галавитом при данном режиме и длительности введения оказывает нормализующее влияние на дисбаланс клеточного и гуморального иммунного ответа пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом, что приводит к повышению эффективности лечения за счет сокращения сроков абациллирования и закрытия полостей распада, рассасывания инфильтративных изменений в легких. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано в комплексном лечении туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией.

Туберкулез и ВИЧ-инфекция в значительной степени взаимосвязаны. ВИЧ-инфекция является важнейшим фактором, способствующим развитию эпидемии туберкулеза в странах с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции. Проблема сочетанной патологии - ВИЧ-инфекция и туберкулез приобретает особую актуальность на современном этапе. Оба заболевания поражают преимущественно молодое, трудоспособное население нашей страны и вследствие этого являются социально-значимыми, ведущими к снижению трудового потенциала. За последние 3 года в нашей стране отмечен существенный рост количества больных с сочетанной патологией. Кумулятивный показатель числа зарегистрированных случаев туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией за период 2005-2007 гг. вырос в 2 раза с 9713 в 2005 г. до 19782 человек в 2007 г.

Ведущим методом в лечении туберкулеза является антибактериальная терапия противотуберкулезными препаратами (приказ МЗ РФ от 21.03.03 г. №109). Во многих случаях противотуберкулезная терапия оказывается малоэффективной. Особенно низкой является эффективность лечения ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. У лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, наступает иммунодепрессия с нарушением клеточного иммунитета, в частности, страдает функция CD4-лимфоцитов, именно тех клеток, которые имеют большое значение для борьбы с микобактериями туберкулеза. В связи с этим продолжаются поиски различных методов патогенетического воздействия, повышающих эффективность противотуберкулезной терапии у больных ВИЧ-инфекцией.

Проведенными исследованиями научно-медицинской и патентной литературы выявлены различные способы лечения туберкулеза легких.

Недостатком указанных методов является низкая эффективность по показателю закрытия полостей распада.

Недостатком указанных методов является низкая эффективность по показателю закрытия полостей распада.

1. фаза интенсивной терапии направлена на ликвидацию клинических проявлений заболевания, максимальное воздействие на популяцию микобактерий туберкулеза с целью прекращения бактериовыделения и предотвращения развития лекарственной устойчивости, уменьшение инфильтративных и деструктивных изменений в органах;

2. фаза продолжения терапии направлена на подавление сохраняющейся микобактериальной популяции. Она обеспечивает дальнейшее уменьшение воспалительных изменений и инволюцию туберкулезного процесса, а также восстановление функциональных возможностей больного.

Недостатком данного способа лечения туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией является его низкая эффективность в отношении закрытия полостей распада и абациллирования, длительность курса терапии, которая приводит к формированию лекарственной устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией за счет сокращения сроков абациллирования и закрытия полостей распада, а также исчезновения клинических проявлений болезни и сокращения продолжительности стационарного лечения.

Эта цель достигается путем назначения противотуберкулезной терапии согласно стандартным режимам с дополнительным включением 15 инъекций галавита по 100 мг внутримышечно, один раз в три дня.

Способ осуществляется следующим образом:

больному, после обследования и установления диагноза, назначают противотуберкулезную терапию согласно стандартным режимам. Одновременно в лечение туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией с первого дня включают 15 инъекций галавита по 100 мг внутримышечно, один раз в три дня. Перед введением препарат разводят в 2 мл воды для инъекций или 0,9% физиологического раствора.

Галавит (регистрационный номер 97.91.3) представляет собой производное аминофталгидрозида (5-амино-1,2,3,4-тетрагидрофталазин-1,4-диона натриевая соль) и является иммуномодулятором с противовоспалительными свойствами. Его основные фармакологические эффекты обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов, избыточный синтез активных форм кислорода и противовоспалительных цитокинов, определяющих выраженность интоксикации. Одновременно галавит стимулирует микробицидную функцию нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз.

Галавит, воздействуя на моноцитарно-макрофагальное звено иммунитета, регулирует синтез цитокинов, пролиферативную функцию Т-лимфоцитов и естественных киллерных клеток, влияет на синтез антител, обладает антиоксидантным действием, стимулирует синтез интерферона и улучает репаративные процессы в тканях, уменьшает образование фиброзной ткани при заживлении.

Способность галавита воздействовать на моноцитарно-макрофагальное звено иммунитета дает нам возможность использовать его в патогенетической терапии туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией и добиваться ускорения репаративных процессов в легочной ткани при деструктивных формах. Учитывая развитие иммунодефицитного состояния при распространенных туберкулезных поражениях на фоне ВИЧ-инфекции, галавит используют с целью повышения иммунологической реактивности организма. Галавит повышает функциональную активность макрофагов и фагоцитарную активность клеток.

Практическая реализуемость заявленного способа иллюстрируется примерами из клинической практики:

Данные обследования при поступлении:

R-грамма и Т-граммы - в S1,2 левого легкого неоднородная инфильтрация легочной ткани размеров до 4×5 см с деструкциями легочной ткани, с широкой сосудистой "дорожкой" к корню легкого.

Анализ крови - НВ - 122 г/л. Эр - 3,6×10 12 /л, Л - 9,6×10 9 л, Э - 2, П - 7, С - 70, Л - 18, М - 3, СОЭ - 28 мм/час.

Анализ мазка мокроты методом прямой бактериоскопии - КУМ (кислотоустойчивые микобактерии) найдены (2-4 в поле зрения).

Посев мокроты дал рост 5 колоний МБТ (микобактерии туберкулеза).

Проба Манту с 2 ТЕ - 4 мм.

Иммунограмма - CD4 - 18,8% (238 клеток/мл), CD8 - 42,4% (644 клеток/мл), ИРИ (иммунорегуляторный индекс) - 0,36.

Больному было назначено лечение согласно заявляемому способу: противотуберкулезная терапия согласно интенсивной фазе 1 режима стандартной терапии - стрептомицин 1 г, изониазид 0,6 г, этамбутол 1,2 г, пиразинамид 1,5 г, поливитамины, витамин В6 и, одновременно, к лечению было добавлено 15 инъекций галавита по 100 мг внутримышечно, один раз в три дня.

Данные рентгенологического обследования через 2 месяца:

R-грамма и Т-граммы - в S1-2 левого легкого участок инфильтрации легочной ткани размером около 3 см, полость распада не определяется.

Данные контрольного обследования через 4 месяца:

R-грамма и Т-граммы - в S1-2 левого легкого единичные четко контурированные очаги, средней плотности.

Анализ крови - НВ - 134 г/л, Эр - 4,1×10 12 /л, Л - 5,8×10 9 /л, Э - 1, П - 3, С - 68, Л - 25, М - 5, СОЭ - 11 мм.

Анализ мазка мокроты методом бактериоскопии - КУМ не найдены. Посев мокроты на МБТ дал отрицательный результат.

Иммунограмма - CD4 - 28,2% (292 клетки/мл), CD8 - 31,8% (384 клеток/мл), ИРИ - 0,76.

В результате лечения согласно заявляемому способу была достигнута положительная динамика. Состояние больного улучшилось, инфильтрация рассосалась, полость распада закрылась, достигнуто абациллирование, за время лечения прибавил в весе 2,5 кг, в легких катаральные явления не прослушивались. Улучшились иммунные показатели - повысился уровень CD4-лимфоцитов и снизился уровень CD8-лимфоцитов, вследствие чего увеличился ИРИ. В удовлетворительном состоянии больной выписан на амбулаторное лечение. Продолжительность стационарного лечения составила 142 койко-дня.

Данные обследования при поступлении:

R-грамма и Т-граммы - в верхней доле правого легкого неоднородная инфильтрация легочной ткани очаговой структуры, с полостью распада до 2,0 см в диаметре, с полиморфными очагами вокруг, с широкой бронхо-сосудистой "дорожкой" к корню легкого.

Анализ крови - НВ - 110 г/л. Эр - 3,2×10 12 /л, Л - 7,2×10 9 /л, Э - 2, П - 11, С - 66, Л - 16, М - 5, СОЭ - 29 мм/час.

Анализ мазка мокроты методом прямой бактериоскопии - КУМ (кислотоустойчивые микобактерии) найдены (3-5 в поле зрения).

Посев мокроты дал рост 10 колоний МБТ (микобактерии туберкулеза).

Проба Манту с 2 ТЕ - отрицательная.

Иммунограмма - CD4 - 13,1% (182 клетки/мл), CD8 - 63,2% (615 клеток/мл), ИРИ (иммунорегуляторный индекс) - 0,29.

Больному было назначено лечение согласно заявляемому способу:

противотуберкулезная терапия согласно интенсивной фазе 1 режима стандартной терапии - стрептомицин 1 г, изониазид 0,6 г, этамбутол 1,2 г, пиразинамид 1,5 г, поливитамины, витамин В 6 и, одновременно, к лечению было добавлено 15 инъекций галавита по 100 мг внутримышечно, один раз в три дня.

Данные рентгенологического обследования через 2 месяца:

R-грамма и Т-граммы - в верхней доле правого инфильтрация легочной ткани уменьшилась в размерах, сохраняются очаги обсеменения, бронхососудистая дорожка к корню, полость распада уменьшилась до 0,8×0,9 мм.

Данные контрольного обследования через 4 месяца:

R-грамма и Т-граммы - в верхней доле правого легкого пневмосклероз, очаги средней плотности с четкими контурами, полость распада не определяется.

Анализ крови - НВ - 138 г/л, Эр - 3,7×10 12 /л, Л - 4,8×10 9 /л, Э - 2, П - 4, С - 65, Л - 26, М - 3, СОЭ - 9 мм.

Анализ мазка мокроты методом бактериоскопии - КУМ не найдены. Посев мокроты на МБТ дал отрицательный результат. Иммунограмма - CD4 - 25,4% (326 клеток/мл), CD8 - 61,2% (673 клетки/мл), ИРИ - 0,48.

В результате лечения согласно заявляемому способу была достигнута положительная динамика. Состояние больного улучшилось, инфильтрация рассосалась, полость распада закрылась, достигнуто абациллирование, за время лечения прибавил в весе 3,0 кг, в легких катаральные явления не прослушивались. Улучшились иммунные показатели - повысился уровень CD4-лимфоцитов и снизился уровень СВ8-лимфоцитов, вследствие чего увеличился ИРИ. В удовлетворительном состоянии больной выписан на амбулаторное лечение. Продолжительность стационарного лечения составила 151 койко-день.

Под нашим наблюдением находились 12 больных туберкулезом легких с ВИЧ-инфекцией. Из них 6 человек получали противотуберкулезную терапию согласно стандартным режимам (контрольная группа). Вторая группа состояла из 6 человек (основная группа), у этой группы больных в курс лечения туберкулеза совместно с противотуберкулезной терапией с первого дня был включен галавит по 100 мг внутримышечно, один раз в три дня, на курс 15 инъекций. Результаты лечения представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1 Динамика клинических проявлений туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных пациентов при включении в схему стандартной терапии инъекций препарата галавит.
Клинические проявления	Основная группа (n=6) абс./%	Группа сравнения (n-6) абс./%
до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
Слабость	6 чел./100%	1 чел./16,7%	6чел./91,7%	4 чел./66,7%
Повышение t°	5 чел./83,3%	1 чел./16,7%	6 чел./83,3%	3 чел./50,0%
Дефицит массы	5 чел./83,3%	1 чел./16,7%	4 чел./83,3%	2 чел./33,3%
Кашель	6 чел./100,0%	2 чел./33,3%	6 чел./100,0%	4 чел./66,7%
Наличие мокроты	3 чел./50,0%	1 чел./16,7%	4 чел./66,7%	2 чел./33,3%
Одышка	4 чел./66,7%	1 чел./16,7%	3 чел./50,0%	2 чел./33,3%

Как видно из таблицы 1, у большей части больных основной группы через 4 месяца лечения, проведенного в соответствии с заявляемым способом, исчезли клинические проявления туберкулеза легких, тогда как у большей части больных группы сравнения клинические симптомы туберкулеза сохранялись.

Таблица 2 Эффективность лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов при включении в схему стандартной терапии инъекций препарата галавит.
Показатели	Основная группа (n=6) абс./%	Контрольная группа (n=6) абс./%
Закрытие полостей распада	2 чел./ 33,3%	1 чел./16,7%
Абациллирование	3 чел./50,0%	2 чел./ 33,3%
Рассасывание инфильтрации	2 чел./33,3%	1 чел./ 16,7%
Средний койко-день	127	174

Как видно из таблицы 2, в результате лечения, проведенного в соответствии с заявляемым способом, в основной группе выявлено повышение эффективности лечения: закрытие полостей выше в 1,9 раза, абациллирование в 1,5 раза, рассасывание инфильтрации легочной ткани - в 1,9 раза, сокращение сроков стационарного лечения в 1,37 раза.

Таким образом, по сравнению с противотуберкулезной терапией согласно стандартным режимам, предлагаемый способ лечения туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных пациентов позволяет повысить эффективность лечения за счет улучшения показателей закрытия полостей распада, рассасывания инфильтративных изменений в легких, абациллирования; а также ускоряет исчезновение клинических проявлений заболевания, улучшает общее состояние больных и дает возможность сократить срок их пребывания в стационаре.

Способ лечения туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией, предусматривающий проведение противотуберкулезной терапии согласно стандартным режимам, отличающийся тем, что дополнительно в курс лечения с первого дня включают 15 инъекций препарата галавит по 100 мг внутримышечно, один раз в три дня.