Где сдать анализы на вич в кишиневе

Можно конечно, но с учетом того в настоящее время лишь 53% людей в мире с ВИЧ знают о своем статусе, лучше перестраховаться и сдать тест на ВИЧ. Кстати, в Молдове статистика тоже не обнадеживает: на 1 января 2016 году в Молдове было зарегистрировано 10213 человек с ВИЧ-инфекцией, из них живы и знают о своем статусе 7331. По оценкам специалистов число людей живущих с ВИЧ на территории Молдовы более 18 000 человек. Это значит, что более половины людей с ВИЧ не знают о своем статусе , а значит подвергают опасности собственное здоровье и могут заражать половых партнеров сами того не подозревая.

ВИЧ-инфекция может годами прятаться в организме, никак не проявляясь. Поэтому, если вы не всегда используете презерватив, если в вашей жизни случаются аварийные ситуации (например, рвется презерватив), или вы употребляете инъекционные наркотики и не всегда пользуетесь стерильным инструментарием, если вы мужчина, практикующий секс с мужчинами, если вы работник(ца) коммерческого секса, если у вас диагностировали туберкулез или гепатит, если с момента последней сдачи теста у вас появился новый половой партнер, если у вас был незащищенный секс с ВИЧ-положительным партнером, — вам нужно обязательно пройти тест на ВИЧ, даже если вы чувствуете себя как огурчик.
В некоторых случаях вам придется сдать тест на ВИЧ, даже если вы этого не хотите. Согласно закону, тестирование на маркеры ВИЧ обязательно: а) при донорстве крови, жидкостей, тканей и органов; b) на основании решения судебной инстанции в случае изнасилования или заведомого поставления другого лица в опасность заражения, если обвиняемый не дает согласия на тестирование после надлежащего консультирования.

Существует несколько способов сдать тест на ВИЧ. Самый распространенный – это анализ крови из вены на антитела к ВИЧ, которые начинает производить организм в ответ на заражение ВИЧ. Этот анализ занимает несколько минут, а его результат будет готов через 1-5 дней. Подобный тест можно провести совершенно бесплатно в кабинете добровольного тестирования в любой районной больнице Молдовы, в кабинетах добровольного тестировании в центрах семейных врачей в муниципиях Бельцы и Кишинев, а так же в Больнице дерматологии и коммуникабельных болезней. Так же тест на ВИЧ по крови можно провести практически с любой частной лаборатории/клинике, однако это будет стоить денег.

Конечно, самый быстрый способ узнать свой ВИЧ-статус – сделать экспресс-тест по слюне (OraQuick HIV Test). Чтобы его провести – вам необходимо будет собрать образец слюны под небом и вокруг десны специальной палочкой-тампоном, затем окунуть ее в раствор и подождать 20 минут. В Америке подобные тесты поступили в свободную продажу в 2012 году, а через несколько лет – в Великобритании. Сегодня подобные тесты можно купить так же в большинстве аптек Российской Федерации. Буквально на днях стало известно, что экспресс-тесты на ВИЧ по слюне появились в одной из аптечных сетей страны, это значит, что любой желающий сможет купить такой тест и сделать его дома самостоятельно.

Экспресс-тест по слюне доступны в неправительственных организациях, которые работают в сфере ВИЧ/СПИДа, а так же в Региональных социальных центрах страны (Кишинев, Комрат, Бельцы, Тирасполь).

Конечно, но только в том случае, если четко соблюдать инструкцию. Клинические исследования показали, что из 12 протестированных ВИЧ-положительных людей, в одном случае результат окажется ложно-негативным. В тоже время, ложно-положительный результат будет лишь в одном случае из 5000 протестированных людей, у которых нет ВИЧ-инфекции. Так же во время тестирования может произойти ошибка (тест не покажет никакой результат, или покажет его неправильно), их процент составляет 0,37 – 5,4%. Среди наиболее частых причин: несоблюдение инструкции и неправильно использование тестов.

Среди рисков, которые выделяет ЮНЭЙДС в своих рекомендациях по экспресс-тестированию: неправильная интерпретация результата, ошибка при тестировании, нарушение прав человека посредством насилия в семье (в случае, если выяснится, что человек ВИЧ-положительный). Однако все эти риски приравнены к рискам при обычном тестировании на ВИЧ. Главная рекомендация, которую подчеркивает ЮНЭЙДС – любой вид тестирования на ВИЧ должен быть добровольным и осуществляться без принуждения. Так же очень важным является дотестовое и послетестовое консультирование, которое в случае с экспресс-тестми заменяет информационный буклет.

В принципе, вас можно поздравить. Однако не расслабляйтесь раньше времени. Дело в том, что существует так называемое иммунологическое окно, когда человек может быть заражен, но вирус не будет проявляться при анализах. Как правило, это окно длится до трех месяцев, поэтому если вы проанализировав ваш образ жизни пришли к выводу, что заражение могло быть – лучше сделайте тест через три месяца еще раз.

Если положительный результат показал экспресс-тест, это не означает что вы стопроцентно больны ВИЧ. Однако вам необходимо будет сделать тест по крови, чтобы утвердить или опровергнуть диагноз. Если и анализ по крови дал положительный результат, то вам так же необходимо будет пересдать тест, чтобы окончательно утвердить или опровергнуть диагноз. В зависимости от того, каким будет ваш иммунитет, врач может назначить вам лечение (АРВ-терапию), которое придется принимать до конца жизни, но благодаря которому вы сможете прожить эту жизнь долго и счастливо. Если тест на ВИЧ дал положительный результат во время беременности, АРВ-терапию назначают незамедлительно. Лечение ВИЧ-инфекции в Молдове проводится бесплатно.

Нет. Диагноз СПИД ставится в двух случаях: если иммунитет человека ниже 200 клеток и если у пациента диагностировали одно из оппортунистических заболеваний, например, туберкулез. В среднем, стадия СПИДа наступает через 7-10 лет после инфицирования, если человек, живущий с ВИЧ, не принимает АРВ-терапию. Если же он принимает лечение, привержен, регулярно сдает анализы и посещает врачей, стадия СПИДа может не наступить никогда.

Потому что если тест окажется отрицательным, вы сможете переоценить свой образ жизни и предпринять меры для того, чтобы защититься себя от ВИЧ в дальнейшем. Как максимум, у вас вся жизнь пронесется перед глазами за те 20 минут или 5 дней, которые вы будете ждать результат. Поверьте, иногда это полезно. Если же он будет положительным, вы сможете начать жизненоважное лечение, благодаря которому сможете работать, учиться, строить отношения, рожать здоровых детей и чувствовать себя совершенно здоровым, полноценным человеком.

Фильм Дудя про ВИЧ в России смотрели? Если нет, то очень странно. Около месяца назад он появился на youtube и его посмотрели 16 миллионов человек. Такого успеха у документального кино в России и у нас не было никогда, наверное. Да еще на такую, практически табуированную тему, как ВИЧ.

В Кишиневе буквально в течение нескольких дней после появления фильма с просьбой пройти тест на ВИЧ обратилось около 30 человек.

К теме возник повышенный интерес, но не надолго. Посмотрели, и начали забывать. А зря! Молдова находится на четвертом месте в Европе по темпам роста инфицирования ВИЧ. Это исследование прошлого года Европейского цент-ра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) и Европейского регионального бюро ВОЗ. 22,2 случая ВИЧ на 100 тысяч населения - должна всех напугать.

- Где можно пройти тест на ВИЧ?

- Здесь, - ответил Руслан.

Через несколько минут в комнату вошел мужчина с картонной коробкой в руке.

- Что вы знаете о ВИЧ? - издалека начал социальный работник по имени Андрей, как я узнала чуть позже.

Я наговорила кучу стандартных вещей, забыв другую кучу нюансов, о которых рассказывали в фильме Дудя. Андрей дополнил мой скудный рассказ о ВИЧ и начал распаковывать коробку. Вдруг он сказал, что забыл кое-что, и вышел.

Он принес шаблон расписки, под которой я поставила подпись, заверив Андрея и весь мир, что меня никто не принуждал в полдень в среду проходить тест на вирус иммунодефицита человека.

Я сама попросила сделать мне тест, что и подтверждаю письменно. Фото Ирина Иванченко.

Когда Андрей доставал разные пластиковые штучки из коробки, началось первое, непонятно откуда взявшееся волнение. Ведь это не просто рядовой анализ.

- А чего вы волнуетесь? У вас разве в жизни были ситуации, из-за которых стоит волноваться? - Андрей надел перчатки, достал пластиковый предмет, чем-то напоминающий тест на беременность, иглу для прокола пальца.

Прокололи мне безымянный палец, как в поликлинике. В отличие от медсестры-живодерки, мой палец не выжимали во все пробирки. Маленькой стеклянной пипеткой набрали буквально 2 капли.

Я всегда боялась иголок. Фото Руслан Поверга.

8 минут

Капли слили в небольшое углубление на пластиковом корпусе. Расположенная внутри бумажка-индикатор сразу стала окрашиваться в розовый цвет. Появилась четкая полоска. Одна. Это показатель, что тест качественный и сработал. Теперь надо подождать 8 минут, ну, может, 10. Не больше. Но, кроме этой полоски качества, могут появиться еще две полоски, которые покажут совсем другое. Я проходила комплексный анализ на сифилис и ВИЧ. Вот эти две полоски и надо ждать.

Экспресс-тест дает точный результат. Фото Ирина Иванченко

Я задавала вопросы, отвечал уже не только Руслан, но и соцработник Андрей. Время от времени я поглядывала на кусок пластмассы, который прямо в эти

8 минут решает мою судьбу. Люди мне рассказывают о проблемах ВИЧ-инфицированных, а я тревожно пялюсь на полоску - вдруг будет положительный показатель! Они все не появлялись. Наконец Андрей сказал, что ждать больше незачем.

- Вы прошли тест, ваш статус - отрицательный, - Андрей начал собирать израсходованные материалы на выброс сгреб и мой тест.

- Можно я его заберу себе?

- Можете, но через некоторое время появятся все три полоски. Оно вам надо?

И вам забирать не советую, а пройти экспресс-тест обязательно надо. Не больно, не долго и не дорого, то есть быстро и совершенно бесплатно. Ведь в нашей стране живет очень много людей, кто не подозревает о своих трех полосках в тесте на ВИЧ и сифилис, но это уже совсем другая история.

Где пройти тест на ВИЧ?

Если вы проживаете не в Кишиневе, вы можете обратиться в ближайший Кабинет добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ. Региональные социальные центры есть в Кишиневе, Комрате , Бельцах и Тирасполе .

Тесты всегда в наличии:

Еще больше новостей - на нашем Телеграм-канале!

где можно сдать анализы гинекология кишинев

Наш центр был создан коллективом врачей. Среди нас есть гинекологи, урологи, венерологи, специалисты УЗИ.

До создания клиники каждый из нас прошел большой путь в медицине, включая научную деятельность, практическую работу в государственных и коммерческих медицинских организациях.

В нашем центре можно сдать любые анализы, которые будут готовы через 1-2 дня. Результаты анализов можно узнать по телефону или электронной почте.

БЫСТРЫЙ ПОИСК ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ:

Медицинский центр: диагностика

Допустим, Вам нужна медицинская диагностика – сдать анализы на скрытые инфекции, обследоваться на венерические заболевания. сдать анализы на гормоны или состояние иммунитета, оценить эффективность лечения, пройти профилактический осмотр, провести диагностику и сдать анализ крови просто так, для себя .

Наш организм – стойбище миллионов микроскопических существ. Но не всегда такое сожительство складывается мирно. Тогда для опознания возбудителя инфекции назначаются специальные лабораторные анализы. Причем верно выбранная тактика диагностики. т.е. перечень анализов, которые надо сдать, обязательно должна привести к точному диагнозу. Какой метод диагностики выбрать, какие надо сдать анализы (анализы, крови, мазки, посевы), решает врач. Но пациенту не мешало бы знать плюсы и минусы основных методик лабораторных диагностических исследований и сдачи анализов крови.

Итак, какие вам могут назначить сдать анализы? Наш медицинский центр диагностику проводит самыми современными методами. Существуют общие методы диагностики для обнаружения бактерий (стафилококков, стрептококков), вирусов (папилломы, герпеса), грибов (кандиды), рикетсий – виновников многих экзотических болезней, простейших (трихомонады, лямблии).

Много анализов не бывает. Каждый метод диагностики и анализ дает врачу дополнительную информацию, помогающую наиболее точно поставить диагноз и назначить лечение. Результат любого сданного анализа может содержать человеческую или аппаратную ошибку. Поэтому желательно, чтобы у врача была возможность назначить подтверждающие или уточняющие анализы. Например, при диагностике инфекций желательно сдать анализы не только на выявление возбудителя, например, скрытой инфекции, (посев, ДНК-диагностика), но и сдать анализ крови на определение реакции организма на внедрение инфекции (иммуноферментный анализ крови – ИФА).

Самые древние способы диагностики в гинекологии – различные виды микроскопии, так называемые мазки на флору . Сдать этот анализ на инфекции довольно просто – врач-гинеколог осуществляет взятие анализа мазки, затем врач-микробиолог разглядывает под микроскопом возбудителя инфекции. При проведении исследования с мудреным названием реакция иммунофлюоресценции к обычной микроскопии добавляется подсветка. Поскольку результат анализа зависит от внимательности и остроты зрения специалиста, качества реактивов, очень велика вероятность ошибки. И нередки случаи, когда один микроорганизм принимают за другой или не замечают вовсе. Микроскопия как метод лабораторной диагностики применяется в основном в лабораториях государственных медучреждений и лишь изредка в частных медицинских центрах. И если у вас есть выбор, отдавайте предпочтение более современным методам диагностики и сдачи анализов на инфекции.

Микробиологические (бактериологические) посевы – один из самых распространенных методов диагностики причины нездоровья. В этом случае у пациента берется на анализ так называемый биологический материал (моча, кровь, кал, слюна, мазок из влагалища), который высевается в питательную среду (особый бульон). Выращивание такого посева приводит к бурному размножению микроорганизмов и облегчает диагностику виновника инфекции.

Подобные методики диагностики удобны для нахождения и идентификации бактерий и грибов. Срок созревания такого урожая в лаборатории – одна неделя. Если за дело берется квалифицированный врач-микробиолог, ошибки в диагностике быть не должно. Посевы, кроме того, дают возможность проверить на безопасной территории (вне организма пациента): какое лекарство лучше всего убивает обнаруженного возбудителя. Для этого проводятся специальные диагностические тесты на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

Вероятность точного ответа возрастает, если сдать анализ крови – иммуноферментный анализ крови (ИФА). Эти анализы крови проводятся иммунологическими и биохимическими способами. Вредителя опознают после выявления антигенов – уникальных молекул определенного микроорганизма. Процент ошибок, возникающий по вине исследователя при использовании этого метода анализа крови, небольшой. По сравнению с посевом, такой анализ крови дает более высокий процент обнаружения болезнетворных микробов. Но примерно в каждом седьмом случае из-за аппаратных ошибок возникают проблемы с опознанием самого возбудителя. Срок выполнения такого анализа крови – от нескольких часов до недели, в зависимости от скорости работы используемого оборудования (тест-систем). Такой метод анализ крови позволяет определить стадию инфекционного процесса (острый, обострение или реинфекция, стихание процесса, перенесенный в прошлом процесс).

Самый точный анализ и современный метод диагностики инфекции – ДНК-диагностика. Для проведения анализа методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) из биологического материала извлекается генетически уникальный кусочек ДНК микроба. Все возможные ошибки данного метода диагностики легко умещаются в 5 процентов. Анализ отличается не только точностью, но и скоростью выполнения (1-3 дня), но и широким спектром диагностируемых микробов – бактерии, простейшие, вирусы, грибы. Сдать анализ ПЦР можно для диагностики инфекции не только в мазках, но и в анализе крови.

Если Вы хотите сдать анализы крови, мазки на флору, сдать анализы ПЦР на скрытые инфекции, определить беременность на раннем сроке, сдать анализы на гормоны и т.д. можете обратиться в наш женский медицинский центр

605 сообщений

• Страна: Молдова
• Город Тирасполь

ВИЧ-1, РНК (HIV-1, ПЦР) плазма, кач.

Qualitative Detection of Human Immunodeficiency Virus type 1 RNA (PCR)

Информация об исследовании

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это возбудитель хронической системной вирусной инфекции (ВИЧ-инфекции). Его относят к семейству ретровирусов, или Retroviridae. Вирусная частица представляет собой генетический материал (РНК), упакованный в белковую капсулу – капсид вируса, которая в свою очередь покрыта вирусной оболочкой, или суперкапсидом. На сегодняшний день известны два типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-2 распространен преимущественно в западноафриканских странах.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит поражение иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это терминальная стадия развития ВИЧ-инфекции, которая сопровождается широким спектром вторичных (оппортунистических) заболеваний. При СПИДе оппортунистические инфекции поражают все органы и системы ВИЧ-инфицированных.

После заражения вирус проникает в клетки, на поверхности которых представлен рецептор CD4 (кластер дифференцировки 4) – трансмембранная гликопротеиновая молекула. Такой рецептор есть только у одного типа клеток – Т-хелперов. Это популяция белых клеток крови (Т-лимфоцитов), которая играет ключевую роль в поддержании необходимого уровня адаптивного иммунного ответа, то есть реакции организма на чужеродные агенты. Это приводит к нарушению функции иммунной системы у ВИЧ-инфицированных.

Вакцины, предотвращающей заражение ВИЧ-инфекцией, не существует. Однако разработаны препараты для антиретровирусной терапии, которая позволяет остановить развитие ВИЧ-инфекции и предотвратить иммунодефицитное состояние.

Качественное определение РНК позволяет обнаружить ВИЧ-инфекцию до обнаружения антител к возбудителю ВИЧ-инфекции.

Анонимный анализ на ВИЧ

Согласно п.2, ст.8 ФЗ РФ № 38-ФЗ, пациент может анонимно сдать анализ на ВИЧ и получить результат по индивидуальному номеру заказа, не подлежащему разглашению. Тем, кто по каким-либо причинам не имеет возможности приехать на обследование в одно из отделений Лаборатории Гемотест, мы рекомендуем воспользоваться услугой по выезду медсестры для взятия крови с последующей регистрацией взятой пробы как анонимного заказа.

Обращаем Ваше внимание: результаты анонимных анализов на СПИД (ВИЧ) не могут быть использованы для профессиональных осмотров, госпитализации или предоставления лечащему врачу в поликлинике.

Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей - законному представителю, указанному в заказе.

Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.

По телефону и электронной почте результаты исследований не сообщаются.

ЕСЛИ АНАЛИЗ НА ВИЧ НАЗНАЧЕН В ЦЕЛЯХ ПОДГОТОВКИ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ИЛИ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В ЛПУ, РЕГИСТРАЦИЯ ЗАЯВОК НА ЕГО ПРОВЕДЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ при обязательном предоставлении пациентом следующих данных:

1) Для жителей Москвы и Московской области

• Фамилия, имя, отчество
• День, месяц и год рождения
• Сведения о регистрации
• Паспорт

2) Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно – ксерокопию (скан) паспорта.

• Фамилия, имя, отчество
• День, месяц и год рождения
• Сведения о регистрации
• Ксерокопия (скан) паспорта

Сколько делают анализы на ВИЧ?

Результаты теста ИФА можно получить через 1 рабочий день, но не ранее 1,5-3 месяцев с момента предполагаемого заражения, результат ПЦР-диагностики можно узнать уже через 10 дней с момента предполагаемого заражения. Срок исполнения теста по методу Real-Time ПЦР составляет 3 рабочих дней.

Первичный анализ на ВИЧ - ВИЧ (АТ и АГ к ВИЧ 1/2 скрининг) .

Показания к назначению исследования

• Планирование беременности.
• Незащищенный половой контакт (не ранее, чем через 10–12 дней).
• Планирование донорства.
• Обследование лиц, принимающих инъекционные формы психоактивных веществ.

Противопоказания и ограничения.

Абсолютных противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Необходимо соблюдать общие требования подготовки к исследованиям.

Материал для исследования.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Тест-система: Реал ВИЧ ПЦР Вектор-Бест (Россия)

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

• Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
• Лейкопения с лимфопенией.
• Ночная потливость.
• Резкое похудание неясной причины.
• Диарея более трех недель неясной причины.
• Лихорадка неясной причины.
• Планирование беременности.
• Предоперационная подготовка, госпитализация.
• Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
• Саркома Капоши в молодом возрасте.
• Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

• В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
• ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
• Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

• высокая стоимость;
• может обнаружить только ВИЧ-1;
• в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.

На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?