Гепатит с и вич анализы инкубационный период

Вирусный гепатит С (ВГС) является одним из самых опасных заболеваний настоящего времени. Проблема в том, что в большинстве случаев эта тяжелая болезнь протекает без явных симптомов. По этой причине достаточно сложно не только обнаружить данное заболевание, но и вовремя приступить к терапевтическим мерам. В этой статье пойдет речь об этапе заболевания, когда выявить заражение сложнее всего — инкубационном периоде ВГС.

Чем характерен инкубационный период гепатита?

После проникновения вируса в организм будущего носителя наступает так называемый инкубационный период – время, когда патоген адаптируется в тканях тела и усиленно размножается. Эта стадия заболевания характеризуется скрытностью и абсолютной бессимптомностью. Она продолжается до тех пор, пока вирус не победит иммунитет носителя – от 20 до 140 дней. В среднем продолжительность скрытого этапа ВГС – 50 суток. От длительности инкубационного периода гепатита С напрямую зависит вероятность возникновения хронической формы заболевания.

Поведение патогена гепатита С во время инкубационного периода зависит от силы иммунитета пациента. Если иммунная система человека сильна, вирус находится в персистирующей форме. В таком состоянии патоген размножается крайне медленно, или этого вовсе не происходит. Однако даже в таком состоянии гепатовирус опасен. Он начинает процесс разрушения тканей печени и проникает в кровь человека. Нужно помнить, что при контакте с кровью подобного больного уже можно заразиться ВГС. В этом случае развивается наиболее частый (80 из 100%) вариант течения гепатита С – хронический.

Если иммунитет пациента слабый, патоген размножается стремительно. В этом случае инкубационный период гепатита проходит молниеносно, переходя в острую фазу заболевания.

Латентный период болезни не характеризуется какими-либо симптомами. Изредка может незначительно повыситься температура тела, однако большинство пациентов попросту не предают этому значения. Однако при назначении терапии очень важно знать, на какой стадии находится заболевание, поэтому следует обращать на такие симптомы, как переутомляемость, выраженная слабость и астения. Эти проявления могут свидетельствовать о начальной стадии хронического гепатита С.

Коварство первичной симптоматики хронического ВГС состоит в том, что ее очень легко перепутать с гриппозной. Пациент может ощущать:

• Ломоту в мышцах, спине и суставах;
• Головную боль и головокружение;
• Повышение температуры тела;
• Сильный озноб на фоне высокой температуры.

Боль в области печени на первых стадиях хронического гепатита наблюдается чрезвычайно редко. Однако если после периода инкубации наступает острая фаза заболевания, симптомы будут следующими:

• Ноющие и острые боли в области пораженного органа;
• Обесцвеченный кал и потемневшая моча;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Депрессивное состояние;
• Мигрени и нарушение сна.

При появлении подозрения на гепатит С следует как можно быстрее подтвердить или опровергнуть этот диагноз, обратившись к профильному специалисту.

Пути заражения ВГС и группы риска

При выявлении гепатовируса в период инкубации очень важно выяснить, когда наступило инфицирование. Для этого необходимо определить предположительный путь заражения. Как и в случае с гепатитом В, основной путь заражения ВГС – зараженная кровь больного человека. В меньшем количестве патоген содержится в слюне, вагинальной слизи, сперме и других выделениях инфицированных. Вирус гепатита в основном передается при прямом контакте с кровью больного, процент заражения венерическим путем значительно ниже.

В группе риска в случае ВГС относятся:

• Наркозависимые, использующие для инъекций нестерильные шприцы;
• Лица, проживающие в одном доме с инфицированными пациентами;
• Медперсонал больниц, поликлиник и стоматологических кабинетов, контактирующий с кровью пациентов;
• Половые партнеры больных ВГС;
• Посетители сомнительных маникюрных, тату- и пирсинг-салонов.

Внутриутробное заражение гепатовирусом происходит крайне редко, однако и отследить инкубационный период гепатита в этом случае чрезвычайно сложно.

Как выявить во время инкубационного периода гепатита С?

Единственный шанс выявить во время инкубационного периода гепатита С является анализ крови пациента на маркеры гепатовируса данного типа. Маркерами являются антитела к антигенам вируса – специфические белковые соединения в кровяной плазме. О заражении гепатовирусом и латентном периоде заболевания говорит наличие в крови следующих маркеров:

• AntiHVC core IgG – говорит о развитии хронического процесса в организме пациента;
• AntiHVC core IgM – если обнаруживаются подобные маркеры, это может говорить о грядущем остром течении ВГС.

Если пациент намеревается сдать анализы на выявление гепатита С во время инкубационного периода, ему необходимо учесть следующие нюансы:

• Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. Между посещением медицинской лаборатории и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов;
• Лучше всего сдавать анализы на маркеры гепатовируса утром – примерно в 8 часов;
• Накануне сдачи анализов рекомендуется воздержаться от распития алкогольных напитков, курения и потребления жирной и тяжелой пищи.

Важно также учитывать, что, если результаты лабораторного теста на маркеры гепатита С оказались положительными, это не всегда означает, что у пациента – инкубационный период гепатита С. Результаты могут оказаться ложноположительными. Причинами подобного явления могут стать:

• Беременность;
• Патологии аутоиммунного типа;
• Ранее перенесенный гепатит;
• Проведенная ранее терапия с применением интерферонов или иммунодепрессантов;
• Недавно сделанная прививка от гепатита А или В, столбняка или гриппа;
• Неверная подготовка к предстоящему анализу (употребление алкоголя, жирной пищи, табачной продукции).

Для наиболее точной постановки диагноза при положительном тесте на антитела рекомендуется пройти анализ ПЦР.

Профилактика болезни

Если диагноз не подтвердился, но пациент находится в группе риска, ему следует позаботиться о профилактических мерах. Ведь даже во время инкубационного периода гепатит С очень опасен.

Чтобы не заболеть ВГС, следует:

• Пользоваться исключительно своими гигиеническими принадлежностями. Особенно это касается зубных щеток, бритвенных лезвий и других предметов, на которых может остаться кровь их владельца;
• Пользоваться услугами только сертифицированных тату-салонов и маникюрных кабинетов;
• Во время медицинских процедур, стараться следить за тем, чтобы медработник использовал только стерильные принадлежности (шприцы, лезвия, ампулы, медицинские иглы);
• При уходе за больными или за пациентами, переживающими инкубационный период гепатита С, нужно стараться максимально обезопасить себя. Следует избегать прямого контакта с зараженной кровью. Если избежать такового не удается, нужно работать в медицинских перчатках.

Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется не реже 1 раза в полгода проходить обследование на выявление маркеров ВГС.

Гепатит С – заболевание, вызываемое HCV, поражающее печень человека. На данный момент нет вакцинации от этой болезни, надежно защищающей человека.

Протекать заболевание может в острой либо хронической форме. При заражении гепатитом С, по статистике, только 1/5 часть инфицированных излечивается, тогда как у остальных заболевших он переходит в хроническую стадию.

Пути заражения – через кровь, половой акт, вертикальным способом, то есть от матери к плоду. Инкубационный период гепатита С колеблется, и в среднем составляет 1-3 месяца. После инкубационного срока появляются первые симптомы болезни. От формы заболевания зависят симптомы. Так, при остром течении болезни появляются:

• Чувство тошноты и приступы рвоты.

• Боли в правом подреберье.

• Моча становится темного цвета.

• Боли, которые периодически появляются в суставах и пояснице.

• Склеры глаз принимают желтоватый оттенок, как и кожа.

Хроническая стадия болезни возникает при:

• Длительном инкубационном периоде.

• Некачественно проведенном лечении.
• Несоблюдении рекомендаций лечащего врача.

Симптомы хронического гепатита С:

• Состояние недомогания организма, которое может проявляться повышением температуры тела, слабостью, потерей интереса.

• Отвращение к еде и потеря на этом фоне аппетита.

• Аллергическая сыпь.

• Болевые ощущения в правом подреберье.

• Кал светлого цвета.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое инкубационный период?

Инкубационный период – это то время, которое проходит с момента попадания вируса или другого микробного агента в организм человека, до проявления первых симптомов.

У гепатита С инкубационный срок может сильно колебаться. Количество инфекционного агента, вирулентность, состояние иммунитета человека влияет на время инкубации.

Во время инкубационного развития агент размножается и привыкает к условиям внутри человека. Латентный отрезок времени (так еще называется инкубационный срок) у гепатита С, до появления первых признаков, может длиться 2 года. И зараженный человек не подозревает, что он носит вирус такого серьезного заболевания.

К тому же, важно понимать, что в латентное (инкубационное) время человек заразен для окружающих.

Сколько длится инкубационного период гепатита С?

Стоит учесть, что не сразу проявляется полный спектр симптомов. Проявиться первые симптомы могут через 20 дней. Могут и через 150. Иногда инкубационный срок длиться до нескольких лет. В среднем гепатит С имеет инкубационный период 90 дней.

Чем больше живет и размножается вирус в организме человека, тем больше вероятности, что заболевание примет хроническую форму. Опасность заключается в том, что носитель не осознает, что он серьезно болен. Это происходит потому, что никаких симптомов и болезненных ощущений человек не испытывает.

Если иммунитет человека силен, то вирус будет долго находиться в персистирующей форме. Он не будет размножаться, но несмотря на это он активно влияет на печень, разрушая ее структуру и нанося непоправимый вред.

Стоит учитывать, что чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на успешный исход.

Можно ли выявить гепатит С в инкубационный период?

Несмотря на то, что во время инкубационного срока нет явных симптомов, говорящих о том, что человек заражен вирусом гепатита С, все же можно его выявить в этот срок. Делается это лабораторными способами.

Скорость постановки диагноза напрямую влияет на успешность излечения заболевания. Определение наличия вируса в организме человека на инкубационной стадии повышает шансы избавиться от вируса в организме без последствий для печени и недопустить переход вируса в хроническую форму.

Метод ПЦР является одним из лабораторных способов выявления вируса гепатита С на ранних стадиях болезни. Он самый точный, достоверный и простой. При помощи данного метода можно отыскать в крови зараженного человека вирус по его геному. Способ увеличивает малые концентрации ДНК в пробе.

Самое главное, что определить заражен человек, или нет можно с полной достоверностью уже после 1 недели пребывания вируса в теле человека.

До появления первых симптомов гепатита можно определить присутствие вируса и методом ИФА – иммуноферментного анализа крови. Этот метод основан на том, что как только в человека попадает вирус, то организмом начинается выработка антител, которые циркулируют в крови. Если при анализе эти антитела выявлены, это означает, что произошло заражение вирусом гепатита С.

Инкубационный период у беременных

Беременность – в это время у женщины подавляется иммунитет. Вызвано это необходимостью не отторгнуть плод, как нечто чужеродное для иммунной системы матери. В связи с этим у беременных женщин наблюдается сокращение времени, до появления первых признаков заболевания.

Период инкубации в среднем составляет 50 дней. В большинстве случаев предельные сроки длятся от 14 до 150 дней.

Наличие вируса гепатита С не является причиной к прерыванию беременности или противопоказаниям к беременности. Риск вертикального способа заражения, то есть передачи вируса от матери к ребенку, незначителен и составляет около 6%. Чаще всего это происходит при:

• Смешении крови матери и плода.

• Проникновение крови, зараженной вирусом гепатита С в ребенка через поврежденные слизистые.

• Интранатально – при прохождении через родовые пути.

• При лактации – от больной матери к здоровому ребенку.

Если гепатит С обнаружен у беременной женщины, то ее состояние поддерживается безопасными гепатопротекторами, типа Эссенциале, Карсил. Но препараты прописывает исключительно врач.

Если же женщина хочет забеременеть, а до этого она лечилась от гепатита С, то это рекомендуют делать не ранее чем через 6 месяцев после курса терапии.

Вероятность заражения ребенка еще больше снижается, если проводят плановое кесарево сечение.

Инкубационный период у детей

У ребенка, как и у взрослого – два вида вирусного гепатита С:

Детское острое течение заболевания гепатитом переходит в хроническую стадию из-за неправильно подобранного лечения. У детей происходит это за 2 месяца.

Инкубационный период гепатита С у детей составляет в среднем 7-8 недель.

При гепатите С у ребенка отмечается в первую очередь расстройства пищеварения, сразу после завершения инкубации вируса. Затем появляются симптомы общего недомогания, ломоты в суставах, потемнение мочи и белесоватый кал.

Как дальше развивается заболевание?

Заболевание включает в себя следующие стадии:

1. Заражение – через кровь, половым путем, вертикальным способом.
2. Инкубационный период.
3. Начальная острая стадия болезни.
4. Хроническая – возникает только вследствие невылеченной острой фазы болезни.
5. Цирроз печени – патология, вызванная нарушением кровообращения в органе.
6. Рак печени – гепатоцеллюлярная карцинома.

На разных стадиях заболевания присутствуют собственные симптомы. Скорость диагностики присутствия вирусного агента, эффективность проведенного лечения дают шансы на избавление от опасной болезни, как у детей, так и у взрослых.

Инкубационный период гепатита С – время с момента инфицирования до развития острой фазы вируса, когда концентрация РНК HCV достигает определенного уровня. Сроки, определяющие, как долго он будет продолжаться, неспецифичны.

Это время колеблется в пределах 6–13 недель и обусловлено рядом факторов, зависящих от индивидуальных особенностей больного и генотипа. Болезнь обычно не вызывает значимых клинических признаков. Гепатит Ц выявляют только после проведения строго специфичных текстов.

Данных клинических испытаний недостаточно, так как в период инкубации болезнь диагностируют крайне редко. Ориентировочные сроки специалисты могут предположить лишь на основании результатов поэтапной биопсии печени и информации о скорости репликации вируса после инфицирования в острый период и во время хронизации патологии.

Продолжительность инкубационного периода

Инкубационный период гепатита С у мужчин и у женщин начинается с момента проникновения патогена в кровоток. Возбудитель патологии по форме напоминает шар, наружная оболочка которого включает разнообразные протеиновые соединения, а внутри находится одна нить РНК. На поверхности вирусного капсида располагаются протеины, отличающиеся сродством к рецепторам на мембране гепатоцитов.

После нескольких циклов репликации мембрана клетки печени разрушается и происходит высвобождение вируса. Таким образом HCV распространяется на близлежащие структуры.

Продолжительность скрытого периода зависит от ряда причин. К их числу относят:

1. Состояние иммунной системы заразившегося гепатитом C человека. Так, при коинфекции ВИЧ, когда скорость выработки антител существенно снижается, репликация вируса происходит гораздо быстрее.
2. Инфицирующая доза HCV. При инфицировании гемотрансфузионным путем (при переливании крови) в организм попадает большое количество РНК HCV, что способствует массивному поражению гепатоцитов. При проникновении вируса через незначительную царапину в кровоток попадает ничтожно малое количество РНК.
3. Наличие сопутствующих болезней. Инкубационный период может сокращаться на фоне аутоиммунных заболеваний различного генеза, онкологии системы кроветворения, системных инфекциях, снижающих резистентность организма к вирусам.
4. Поражение печени вследствие употребления алкоголя, неправильного рациона питания, приема негативно влияющих на гепатоциты препаратов.
5. Вес пациента. Накопление в печени жировой ткани создает благоприятные условия для быстрого распространения инфекции.
6. Продолжительный курс приема медикаментов, снижающих иммунную защиту (например, цитостатиков, иммунодепрессантов, стероидных гормонов).
7. Нагрузки (как физические, так и психологические), чрезмерное напряжение, постоянная усталость ослабляют иммунитет.
8. Возраст: пациенты старше 45–50 лет и маленькие дети (особенно младенцы) более восприимчивы к влиянию вируса.

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 1,5–2 месяца, в ряде случаев он может длиться до 12–13 недель.

Когда сдавать анализ крови

По словам специалистов, в половине случаев пациент затрудняется сказать точные сроки, инфицирования. Именно поэтому гепатит С часто обнаруживают случайно, когда врач направляет больного на специфические для HCV анализы после результатов печеночных проб, УЗИ и других тестов. Поставить диагноз можно по данным двух исследований – ИФА и ПЦР.

Полимеразная цепная реакция – исследование для выявления РНК вируса в сыворотке крови. Тест считают более специфичным. Однако сроки, когда появятся первые признаки, определяемые лабораторно, зависят от чувствительности анализа. Современные тест-системы позволяют определить вирус уже через 5–7 дней после заражения, но из-за высокой стоимости они практически не используются в клинической практике.

Ориентировочные сроки, сколько длится инкубационный период, когда сдавать кровь, указаны в таблице.

Исследования направлено на определение РНК, поэтому результат не зависит от особенностей работы иммунной системы и других факторов. Сроки выявления зависят от чувствительности используемой для анализа тест-системы.

В среднем, положительный результат качественной ПЦР можно получить через 1,5–2 недели, количественной (чувствительность такого теста несколько ниже) – через 3,5–4 недели

Название теста	Время с момента инфицирования, когда результаты будут показательны
Иммуноферментный анализ	В бессимптомном периоде количества антител недостаточно для определения лабораторным путем. Получение положительного результата (в случае инфицирования) возможно через 1–1,5 месяца после заражения. При этом в крови будут циркулировать иммуноглобулины класса M и антитела к антигену core (ядерному протеину HCV)
Полимеразная цепная реакция
Инструментальные обследования	Структура печени остается неизменной, заметные изменения начинаются через 8–11 лет с момента заражения при отсутствии предшествующих заболеваний печени

При подозрении на инфицирование, но отрицательных результатов ИФА и/или ПЦР рекомендуют выполнить повторный тест через 4–5 недель.

Симптоматика в инкубационный период

Даже на фоне острой фазы патологии симптомы болезни проявляются крайне редко. В инкубационный период первые признаки заболевания практически не возникают ни у мужчин, ни у женщин. Иногда клиническая картина схожа с началом респираторной вирусной инфекции либо с переутомлением.

Некоторые пациенты описывают первые симптомы заболевания следующим образом:

• постоянная усталость;
• утомление, возникающее на фоне легко переносимых ранее физических нагрузок;
• слабость;
• расстройства сна, человек плохо засыпает ночью, и его одолевает сонливость днем;
• сложности, возникающие при попытке сконцентрировать внимание на чем-либо.

Появление последующих симптомов также зависит от того, какой инкубационный период у гепатита С у конкретного пациента. На сроки возникновения клинических признаков также влияет и разновидность вирусной инфекции (при некоторых генотипах поражение печени происходит быстрее).

В отличие от энтеральных гепатитов, HCV редко дает о себе знать желтухой. По окончании срока инкубации могут появиться боли, незначительный дискомфорт в области печени, разного рода нарушения пищеварения. Внепеченочные симптомы – признак длительного хронического течения инфекции и стойкой интоксикацией в результате постоянного нарушения функций печени.

Заразен ли больной в период инкубации?

Тем не менее, опасность сохраняется для:

• ВИЧ-инфицированных;
• проходящих курс химиотерапии;
• принимающих цитостатики и другие препараты, существенно снижающие иммунитет;
• больных со злокачественными поражениями костного мозга и лимфатической системы;
• людей, страдающих от заболеваний печени вне зависимости от их этиологии;
• уже перенесших гепатит С либо страдающих от HBV-инфекции;
• больных системными тяжелыми инфекциями (например, туберкулезом).

На протяжении всего скрытого течения болезни инфицированный человек не подозревает о риске, который он представляет для членов семьи и родственников, что повышает опасность заражения. Неблагоприятный прогноз характерен и при передаче HCV либо внутриутробно, либо во время родов.

Организм младенца не в состоянии справиться с вирусной нагрузкой, что чревато необратимыми повреждениями печени в первую очередь и внутренних органов в целом.

Свыше 2% человечества на земле на сегодняшний день заражено вирусом гепатита С — инфекционным заболеванием печени. И ежегодно статистика подтверждает рост этого показателя. Интересен тот факт, что заражение человека достаточно сложный процесс, так как гепатит С не распространяется ни воздушно-капельным путем, ни через грязные руки, ни при использовании общей посуды.

Чтобы произошло инфицирование, частички крови больного человека должны попасть в кровь здорового. Поэтому более 40% зарегистрированных случаев гепатита С приходится на молодых людей, инфицированных при многократном использовании шприцов и игл для введения внутривенных наркотиков, то есть рост заболеваемости напрямую связывают с ростом наркомании.

Также не исключена вероятность инфицирования вирусом гепатита С при несоблюдении санитарных норм при проведении различных медицинских процедур и манипуляций. Известно, что вирус гепатита С быстро погибает при высокой температуре, при кипячении и подвержен разрушению от ультрафиолетового излучения.

Инкубационный период гепатита С может быть коротким — около двух недель, а может достигать 26 недель. То есть от момента заражения до появления первых симптомов гепатита может пройти даже полгода или год. В среднем считается, что инкубационный период гепатита С составляет 49 дней (14 -150 дн).

При инфицировании человека, ведущего здоровый образ жизни, и обладающего крепким здоровьем, чаще всего возникает пассивное носительство вируса, однако при этом вирус медленно разрушает печень без ярких симптомов болезни.

Иногда гепатит С может протекать остро с симптомами, очень похожими на другой вирусный гепатит — гепатит В, при этом человек испытывает общую слабость, повышенную утомляемость, появляется диспепсия, боли в суставах, рвота, однако, ни желтуха, ни повышение температуры для гепатита С не характерны.

Коварство этого вируса заключается в том, что острый гепатит у 80% пациентов затем приобретает хроническую форму, которая в свою очередь чревата развитием онкологического заболевания или цирроза печени. Когда кроме гепатита С у человека есть и прочие заболевания печени, другие виды вирусных гепатитов, это очень отягощают состояние больного и является причиной высокой смертности таких больных.

Учитывая длительный инкубационный период гепатита С, стертую симптоматику при вялотекущем процессе, чаще всего установить время и факт инфицирования не удается, и даже острый гепатит С зачастую диагностируется случайно и очень редко. К тому же против гепатита С нет эффективной вакцины.

Но современная фармакологическая промышленность не стоит на месте, и сегодня уже разработано множество достаточно эффективных препаратов, подавляющих размножение вируса гепатита С, и с каждым годом количество лекарственных средств увеличивается. При адекватной, своевременной терапии в 75% случаев возможно излечение от этого коварного недуга.

Учитывая факторы риска инфицирования гепатитом С, в целях профилактики заражения этим опасным заболеванием старайтесь выполнять следующие рекомендации:

• Никогда не используйте чужие предметы личной гигиены, на которых может остаться кровь человека — зубные щетки, бритвенные приборы и пр.
• Контролируйте все медицинские процедуры, которыми подвергаетесь, например, при приеме у стоматолога поинтересуйтесь и убедитесь, чтобы все манипуляции совершались только одноразовыми инструментами.
• Пользуйтесь услугами только проверенных, известных маникюрных или тату салонов, убедитесь, что исполнитель процедур моет руки и использует одноразовые приборы, перчатки, не стесняйтесь контролировать их.
• Людям, не имеющим постоянных половых партнеров, ведущих активную половую жизнь, следует использовать презервативы, поскольку партнеры могут сами не знать о том, что больны гепатитом С или являются вирусоносителями.

Гепатитами называют воспалительные заболевания печени, вызванные вирусами или токсинами. Различие в причинах, провоцирующих недуг, обуславливает существование нескольких форм гепатита. Наиболее распространенные и хорошо изученные типы – А, В и С.

После попадания вируса в организм человека некоторое время не происходит каких-либо изменений в состоянии инфицированного. Такой период называется инкубационным и длится до момента появления признаков заболевания. Вирус в течение этого этапа привыкает к новой среде, проникает глубоко в ткани и динамично размножается, после чего переходит в активную фазу, разрушая здоровые клетки печени – тогда и появляются первые симптомы.

Инкубационный период гепатита А, В и С является самым опасным временем, так как человек-носитель вируса не подозревает о развитии заболевания в его организме, поскольку симптомы не проявляются.

Этот период состоит из трех этапов:

• Адаптация. Начинается непосредственно после попадания вируса в организм. При этом значительная часть возбудителей заболевания погибает, оказываясь в новой, непривычной среде. Диагностика недуга на этом этапе невозможна, никаких проявлений патологии не наблюдается.
• Размножение. На этой стадии болезнетворные микроорганизмы добираются до печени и начинают активно делиться. При этом меняется структура тканей органа. Организм перестает признавать клетки своими, иммунная система атакует их, считая чужеродными. Это приводит к разрушению гепатоцитов.
• Диссеминация или распространение – завершающий этап инкубации. Вирус перекидывается на соседние органы, нарушая обмен веществ и являя первые признаки заболевания.

Длительность инкубационного периода

Гепатиты В и С могут передаваться кровоконтактным способом, гепатит А – фекально-оральным. Длительность скрытого периода варьируется в зависимости от типа заболевания и других факторов:

Переливание крови

• Условия заражения. Если в организм попадает большое количество инфицированных клеток одновременно, то возникает повышенная вирусная нагрузка – например, при передаче во время переливания крови.
• Состояние иммунной системы, ее способность противостоять вирусу.
• Общее состояние организма. Под влиянием стрессовых факторов, таких, как переутомление, недосып, голодание, переохлаждение продолжительность периода инкубации сокращается.
• Возраст человека. В детском возрасте иммунная система еще не до конца сформирована, в пожилом – снижается из-за ухудшения функционирования органов и систем и наличия сопутствующих заболеваний. Инкубационный период в этих случаях меньше обычного.

Гепатит А из всех видов гепатитов представляет наименьшую опасность, так как вылечивается полностью. Однако он очень заразен и легко распространим. Инкубация может длиться 7–50 дней (в среднем – 14–28). В это время вирус гепатита А не несет вреда для своего носителя. Он не оказывает влияния на функционирование организма, но делает возможным заражение через кровь при донорстве. Анализ крови – единственный путь для выявления заболевания в латентном периоде.

Гепатит В представляет собой опасное для жизни и здоровья человека инфекционное заболевание. Недуг печени в этой форме имеет способность переходить в хроническую стадию. Вирус гепатита этого типа может выживать во внешней среде в течение недели и более. При попадании в организм человека, не подвергшегося вакцинации, он способен запустить инфекционный процесс.

Гепатит В имеет самый продолжительный инкубационный период среди других типов гепатита, он составляет от 30 до 180 дней. Среднее значение – 75 дней. Вирус в крови может быть обнаружен спустя месяц или два с момента заражения. В некоторых случаях вирус начинает проявлять себя уже через 6 недель, а иногда выявляется только по истечении полугода. У грудных детей до 4 месяцев инкубационный этап длится всего около трех дней.

Гепатит С – самый коварный тип заболевания. Признаки недуга могут не проявляться даже после того, как скрытый период заканчивается. В 4 из 5 случаев человек не чувствует изменений в своем состоянии и не знает, что болен. Такая особенность гепатита С существенно затрудняет диагностику и лечение. Инкубационный этап в основном длится от 20 до 140 дней (по данным ВОЗ, промежуток может составлять от 14 до 180 дней). Средний показатель – 50–60 дней.

Первые признаки

После окончания инкубационного периода гепатит начинает проявляться, демонстрируя характерную для отдельных его типов симптоматику.

Первым признаком гепатита А является повышение печеночно-клеточных ферментов в крови (АЛТ, ACT, Ф-1-ФА), затем показывается следующая симптоматика:

Ухудшение аппетита

• резкое повышение температуры тела до значений в 38–39 градусов;
• запор, повышенное газообразование;
• слабость, ухудшение аппетита;
• неприятный запах изо рта, тошнота, рвота;
• тяжесть, абдоминальные боли;
• повышенная раздражительность, бессонница, нервозность;
• заложенность носа, небольшой кашель.

В течение первых 48 часов проявления гепатита А легко спутать с симптомами острого отравления, аппендицита, паразитарных заболеваний. В дальнейшем боль локализуется в области правого подреберья, при этом признаки, сходные по симптоматике с кишечной инфекцией (диарея, бурчание, нехарактерные примеси в каловых массах) отсутствуют.

Гепатит В, в отличие от гепатита А, развивается постепенно. Он имеет самый длительный инкубационный период, лишь в конце начинает проявлять симптоматику, характерную для начального этапа заболевания:

• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• вялость, чрезмерная утомляемость, слабость, апатия;
• горький вкус во рту, отрыжка;
• снижение аппетита;
• воспаление слизистых верхних дыхательных путей;
• боли в суставах и мышцах, ломота в теле;
• бессонница;
• расстройства пищеварения – изжога, вздутие, тошнота и рвота, запоры или диарея.

В некоторых случаях болезнь проявляется сразу со второй стадии – желтушной.

Гепатит С представляет собой преимущественно бессимптомный недуг. Из-за сложности ранней диагностики болезнь часто переходит в хроническую стадию. Среди возможных первых проявлений заболевания выделяют понижение работоспособности, повышенную усталость, вялость, апатию. Также для начальной стадии гепатита С характерно появление таких признаков, как тошнота, снижение аппетита, суставные или мышечные боли (редко), слабость, увеличение печени и селезенки в размерах, потемнение мочи.

Диагностические процедуры

При появлении первых симптомов гепатитов, в крови происходят существенные изменения. Для постановки точного диагноза необходимо провести комплексную диагностику заболевания – такая мера позволит вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений.

При предполагаемом инфицировании гепатитом А назначают следующие анализы:

• коагулограмма (показывает свертываемость крови);
• метод ПЦР (высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, позволяющий выявлять различные заболевания);
• иммуноферментный анализ ИФА (на наличие антител к болезнетворным агентам);
• анализ крови общий, биохимический.

Для диагностики гепатита В и С в первую очередь нужно сдавать биохимический анализ крови. Уровни ферментов печени АСТ и АЛТ являются показателями активности воспаления и развития вируса. Концентрация билирубина в крови (желчного пигмента, главного компонента желчи) позволяет дать оценку функционированию печени – при патологиях тканей органа часть вырабатываемой желчи поступает в кровь, вызывая превышение нормы билирубина.

Существуют экспресс-тесты для определения этих заболеваний, они делаются в течение нескольких минут, однако не отличаются высокой точностью, поэтому годятся только для первоначальной диагностики. При положительном результате этого теста назначаются более детальные обследования – ИФА, ПЦР. Коагулограмма, оценивающая свертываемость крови, при гепатитах ухудшается вследствие понижения уровня протромбина. Иногда для установления степени повреждения органа производят забор ткани для исследования (проводится биопсия печени).

К инструментальным методам диагностики гепатитов относятся:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет установить размеры, форму печени, определить поверхностные изменения, стадию развития заболевания и степень тяжести.
• Фиброэластография – современный безоперационный способ диагностики недугов печени. Помогает выявить особенности строения тканей органа, увидеть патологии, оценить уровень поражения. По своей точности метод приближается к биопсии, однако в разы менее травматичен.

Такие способы исследования являются неинвазивными, а потому могут применяться в распознавании недуга и у взрослых, и у детей.