Гепатит с новорожденного у вич матери
Являясь вирусным заболеванием, гепатит поражает ткани печени. Болезнь развивается стремительно, становясь опасной не только для носителя, но и окружающих его людей.
Чем опасен гепатит для ребенка?
Опасность гепатита для человека любого возраста в первую очередь кроется в постепенном разрушении печеночных тканей, а также в большом количестве возможных осложнений. В свою очередь, детский организм гораздо восприимчивее взрослого, поэтому любое вирусное заболевание может обернуться для него более серьёзными последствиями.
В случае, если гепатит Б передается детям, повышается вероятность развития хронического заболевания. Чем младше ребенок, тем быстрее недуг переходит в данную форму. Таким образом, шанс развития хронического гепатита В в разном возрасте будет следующим:
- До 1 года – 80-90%;
- 1-6 лет – 30-50%;
- 6-12 лет – 20%;
- Старше 12 лет – 10-20%.
Опасность хронического гепатита С заключается в сложности лечения подобного заболевания. К тому же, болезнь может незаметно развиться до тяжелой стадии с множеством осложнений.
Передается ли гепатит детям, если один из родителей болеет данным заболеванием? Если ребенку передался гепатит С, его неокрепший организм находится в большой опасности. В детском возрасте ВГС очень быстро переходит в хроническую форму. При этом заболевание может практически не проявлять себя в дальнейшем. По причине отсутствия явной симптоматики, гепатит С сложно обнаружить даже во взрослом возрасте. Чаще всего о болезни становится известно ввиду следующих осложнений:
- Некротических изменений в печени;
- Проявления энцефалопатии;
- Патологий соединительных тканей;
- Разрушительных процессов в стенках кровеносных сосудов (васкулит);
- Заболеваний почек и эндокринной системы;
- Возникновения злокачественных новообразований.
Может ли ребенку передаться гепатит от матери?
Гепатит В и С передается через кровь и прочие жидкости человеческого организма. Поэтому многих пациентов вполне резонно волнует вопрос, передается ли гепатит от матери к ребенку. Согласно статистическим данным, инфицировать ребенка гепатовирусом, учитывая все меры предосторожности, достаточно сложно.
Гепатит передается ребенку при беременности, однако происходит это нечасто. В случае ВГС, вероятность заражения плода составляет до 3%, а при ВГВ – до 10%. Риск инфицирования ребенка несколько повышается в процессе родов, так как новорожденный может напрямую контактировать с материнской кровью. Возможность заражения малыша напрямую зависит от вирусной нагрузки. Однако можно не волноваться по поводу того, передается ли гепатит ребенку при беременности, если в течение первых суток жизни малыша сделать ему прививку от рассматриваемого вируса.
Важно учесть, что способ родов оказывает незначительное влияние на риск инфицирования новорожденного. Однако кесарево сечение при диагнозе ВГС назначается только в случае крайней необходимости.
Несмотря на то, что в грудном молоке содержится некоторый процент патогена, заразить новорожденного в процессе лактации практически невозможно. Заражение гепатитом С или В не происходит через систему пищеварения. Однако если у малыша во рту обнаруживаются язвочки или кровоточат десна, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Также воздержаться от лактации рекомендуется при наличии кровоточащих трещин на сосках инфицированной женщины. Еще одним противопоказанием для кормления новорожденного грудью при гепатите является коинфекция ВИЧ.
Гепатит С передается от матери к ребенку чаще всего в процессе ухода за малышом. При малейшем контакте материнской крови с ранками, царапинками или опрелостями на теле ребенка возникает существенный риск заражения. По этой причине молодой маме следует быть осторожной, либо до полного купирования заболевания поручить заботу о малыше кому-либо из здоровых членов семьи.
Передается ли гепатит ребенку от отца?
Нередко случается и так, что гепатовирус обнаруживается и у отца семейства. Но передается ли гепатит от отца к ребенку при зачатии? Ответ на этот вопрос зависит от типа заболевания, которым страдает мужчина. Если он болен гепатитом С, в сперме содержится слишком низкий процент патогена, поэтому пациент вероятнее всего не сможет заразить ни женщину, ни их будущего ребенка. Гепатит С передается ребенку от отца с вероятностью всего 3-5%.
Гепатит В в этом случае является более опасным. Вероятность передачи этого заболевания половым путем составляет 40%. В свою очередь, гепатит Б передается детям в 10% случаев из 100.
Способы лечения гепатита у детей
Вне зависимости от того, передался ли гепатит детям от родителей или в результате несоблюдения личной гигиены, любое вирусное заболевание требует своевременного лечения. Но далеко не каждая противовирусная терапия может подойти ребенку или подростку. Чтобы не навредить ему и не усугубить заболевание, необходимо следовать указаниям лечащего врача, предварительно изучив рекомендации ВОЗ.
Согласно ВОЗ, если ребенку передался гепатит С, с активным противовирусным лечением следует повременить до достижения 12-летнего возраста. С назначения лечащего врача в возрасте с 3-х лет можно применять лекарственные средства следующих групп:
- Сорбенты и гепатопротекторы;
- Иммуномодуляторы;
- Лекарства, купирующие конкретные симптомы заболевания.
Лекарственные средства иных групп назначаются лечащим гепатологом в крайних случаях.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в возрасте от 12 до 18 лет рекомендуются следующие терапевтические схемы для лечения гепатита С:
- Софосбувир в совокупности с Ледипасвиром, 12-недельный курс (генотипы 1, 4, 5 и 6);
- Софосбувир с Рибавирином, 12-недельный курс (генотип 2);
- Софосбувир с Рибавирином, 24-недельный курс (генотип 3).
В случае если ребенку передался гепатит Б, ему назначается лечение с применением альфа-интерферонов. Также в процессе терапии применяются сорбенты и желчегонные препараты, проводятся меры по детоксикации организма.
Профилактика
Для того чтобы уберечь ребенка от такого тяжелого заболевания, как гепатит, следует соблюдать профилактические меры. В частности, если кто-то из семьи болен, рекомендуется:
- Максимально ограничить контакт ребенка с кровью и другими выделениями этого пациента;
- Исключить доступ малыша к предметам личной гигиены больного (в особенности – к бритвам и маникюрным принадлежностям);
- Инфицированным родителям рекомендуется с особой осторожностью ухаживать за детьми.
Также не следует забывать об общих профилактических мерах. В случае ребенка, в первую очередь это избегание медицинских услуг сомнительного качества. Особенно это касается хирургических операций и стоматологических процедур. Также всей семье, один из членов которой болен гепатитом В или С, следует регулярно сдавать анализы на наличие патогена в крови. Это позволит выявить зарождающуюся болезнь на ранних стадиях.
Гепатит С — тяжёлое вирусное заболевание, легко распространяющееся среди людей через кровь и бытовым путём. Путей и способов передачи инфекции много. Людей, сталкивающихся с проблемой на этапе планирования рождения малыша, волнует вопрос, передаётся ли гепатит С от матери к ребёнку.
Заболевание может протекать без клинических проявлений. В период беременности женщины проходят обязательное исследование на определение вируса гепатитов В и С.
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Пути передачи вируса
Гепатит С передаётся несколькими способами:
Вероятность передачи вируса тем или иным путём зависит от концентрации возбудителя в жидкости.
Наибольшее количество вредоносных микроорганизмов содержится в крови, поэтому заражение более вероятно. Категории риска заразится гепатитом:
- не стерильные инструменты, применяемые косметологом, мастером маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга;
- сотрудники медицинских учреждений, контактирующие с кровью (манипуляционные сёстры, лаборанты, хирурги);
- наркозависимые, использующие один шприц;
- переливание крови;
- использование одной бритвы несколькими людьми;
- стоматологические процедуры недостаточно обработанными инструментами;
- использование общих средств гигиены, если на коже повреждения (полотенца, посуда, кольцо унитаза, прочее).
Высокая вероятность заразится гепатитом во время полового акта без барьерной контрацепции. Менее вероятно заражение путём передачи возбудителя через слюну:
- зубная щётка;
- плохо вымытая посуда.
Существует риск заражения матерью ребёнка, но он невелик.
Передаётся ли вирус во время беременности?
Женщины, находящиеся в положении, проходят ряд обследований, анализ крови на выявление антител. Случаи выявления заболевания участились, поскольку система диагностики стала точнее, а случаи заражения участились (новые способы стерилизации косметических, парикмахерских, прочих инструментов не достаточно хороши; возросло количество нелегальных тату, пирсинг салонов).
Будущая мама, страдающая заболеванием печени наблюдается гинекологом, инфекционистом.
Передаётся ли гепатит от беременной женщины нерождённому ребёнку зависит от количества возбудителя, уровня его активности (вирусная нагрузка от 106 копий/мл). Вероятность инфицирования плода невысокая — 3%.
Риск передачи существует, если у женщины токсикоз, анемия, гиповитаминоз, иные состояния, влияющие негативно на ребёнка. Заражению способствуют микророзрывы сосудов плаценты, приводящие к смешиванию крови мамы и малыша. Вероятность передачи вируса увеличивается, если беременная носитель нескольких возбудителей (ВИЧ, гепатит В).
При заболевании печени гораздо выше риск прерывания беременности, преждевременных родов, гипоксии ребёнка, нежели инфицирования. Ухудшение состояния здоровья беременной женщины (обостряется заболевание) сказывается на развитии плода.
Вероятность передачи во время родов
Во время беременности риск заражения ребёнка гепатитом относительно невысок, в родовом периоде возрастает (10%).
Вероятность инфицирования малыша обусловлена:
- вирусной нагрузкой (анализ беременная сдаёт регулярно после 35 недели);
- состоянием здоровья женщины;
- дополнительными инфекциями роженицы;
- повреждениями слизистой, поверхности кожи плода при прохождении родовых путей;
- безводным периодом;
- использование в процессе естественных родов инструментов, соприкасающихся с плодом.
Основная причина заражения ребёнка в родах — контакт с кровью матери. Плацентарная защита отсутствует, малыш попадает в агрессивную внешнюю среду.
Женщинам при высокой вирусной нагрузке врачи рекомендуют провести плановое кесарево сечения для минимизации риска инфицирования ребёнка. Операцию предлагают делать беременным, страдающих помимо гепатита С прочими заболеваниями (ВИЧ, гепатит В), в случаях, предусматривающих эту процедуру.
У беременной с низкой вирусной нагрузкой врачи допускают естественное родоразрешение, если отсутствуют противопоказания.
Окончательное решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает лечащий врач и роженица, после оценки анамнеза, результатов обследований, полученных рекомендаций врачебного консилиума.
Исследования, проводимые последние годы, не установили методы, позволяющие избежать передачи вируса от матери малышу.
При рождении ребёнка женщиной, страдающей гепатитом С медицинский персонал принимает меры по уменьшению контакта малыша и крови матери, снижению риска заражения.
Может ли передаться гепатит С при кормлении грудью?
Вероятность передачи вируса от матери к ребёнку при лактации минимальна. Возбудитель не попадает малышу с молоком. Процесс вскармливания не опасен малышу, если отсутствуют дополнительные проблемы.
Так как возбудитель заболевания передаётся через кровь, то для заражения малыш должен контактировать с кровью. Инфекция попадает в молоко, если на сосках образовались трещины. Тогда появляется риск передачи гепатита ребёнку. Вероятность заражения возрастает, при наличии у грудничка ран во рту.
При обнаружении трещин сосков, грудное вскармливание прекращают до полного заживания кожи.
Профилактика заражения
Первые шесть месяцев жизни ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, сложно выявить инфицирование гепатитом, поскольку в крови присутствуют антитела матери. Малышей постоянно наблюдают педиатр, инфекционист, чтобы вовремя выявить заболевание.
Для уменьшения риска попадания инфекции от мамы ребёнку, важны превентивные меры. Профилактика позволяет свести риск заражения к минимуму:
- Уделить внимание планированию беременности. Пройти обследования, позволяющие выявить возбудителей гепатита С, Б, ВИЧ и прочие. При обнаружении недомогания – обратится к инфекционисту. Пройти назначенное доктором лечение. После снижения вирусной активности, завершения курса приёма лекарств до зачатия должно пройти не менее шести месяцев.
- Во время беременности и до неё важно пользоваться только собственными средствами гигиены (зубная щётка, бритва, маникюрные принадлежности), не давать пользоваться своими. Посещая парикмахерскую, косметолога, татусалон, нужно убедиться, что инструменты стерилизуются, а санитарные условия удовлетворительны. Лучше принести свой набор инструментов для маникюра, педикюра.
- Когда гепатитом болеет муж, с которым ведётся общий быт, требуется соблюдать правила личной гигиены. Травмы, ссадины важно сразу обрабатывать антисептическими средствами. При занятиях сексом использовать барьерную контрацепцию.
Рекомендации мамам с гепатитом С
Если гепатит обнаружен в период беременности, важно ответственно подойти к решению проблемы. Важно регулярно проходить назначенные обследования, посещать гинеколога, инфекционисту. Надо следить за питанием, соблюдать рекомендации врачей по поводу режима сна, образа жизни, диеты. Получив направление на госпитализацию, дополнительные диагностические процедуры — не игнорировать их.
Если мама носитель гепатита С, болеет им, это не значит, что ребёнок родится больным или заразится впоследствии. Соблюдение правил гигиены, регулярные обследования женщины и малыша, выполнение врачебных рекомендаций, ведение здорового образа жизни, ответственное отношение к материнству, здоровью ребёнка минимизируют риск инфицирования малыша.
Многие женщины не задумываются о том, что между 20 и 40 годами являются возрастной группой, в которой часто происходит заражение гепатитом С.
Любую женщину, у которой был риск заразиться гепатитом C (например, при переливании крови, эндоскопических манипуляциях, операциях или употреблении инъекционных наркотиков) следует проверять на предмет заболевания печени гепатитом C до и во время беременности.
Передача от матери к ребенку HCV (вируса гепатита С)
Возможность заразить своего ребенка зависит от количества возбудителя в крови беременной женщины, уровня его активности (вирусная нагрузка от 106 копий/мл), а также является ли женщина ВИЧ-положительной.
Риск передать ребенку HCV от 0 до 18%, если мама ВИЧ-отрицательна, и если у нее не было внутривенных инъекций, она не употребляла психоактивные вещества или ей не переливали кровь.
Вероятность передачи вируса плоду большая у женщин с титром РНК гепатита С выше 1 миллиона копий / мл.
В настоящее время нет профилактического лечения, которое могло бы повлиять на передачу инфекции от мамы к ребенку.
Беременная женщина с заболеванием печени должна наблюдаться специалистом, который будет регулярно проверять функции печени.
У взрослых вирус гепатита С (HCV) чаще всего передается через зараженные иглы шприцов или же через соприкосновение с зараженной кровью при переливании крови или во время незащищенного секса.
Симптомы заболевания печени гипатитом C
Могут возникнуть: тошнота, желтуха, лихорадка, боль в суставах, боль в животе, темная моча, усталость.
Многие взрослые люди не испытывают ничего из этих симптомов и не подозревают, что они инфицированы.
Младенцы также могут заразиться. Младенцы могут заразиться болезнью от инфицированных матерей в течение беременности, во время родов или во время грудного вскармливания. Период инкубации вируса HCV от 8 до 26 недель.
Симптомы у младенцев и детей развиваются медленно, острого периода может и не быть болезнь сразу переходит в хроническую фазу.
Что вам нужно знать о процессе определения HCV у младенцев и о том, что делать дальше, если диагноз поставлен.
Как диагностируют гепатит С у младенцев?
Если вы получаете положительный результат HCV-теста на антитела, то обычно предполагается, что вы были инфицированы HCV. Это также подразумевает, что ваша иммунная система вовлечена в борьбу с инфекцией.
Во время перинатального периода и рождения, антитела мамы к некоторым вирусам, таким как HCV, проникают через плаценту и передаются ребенку.
Младенцы, рожденные от мам, инфицированных HCV, могут иметь в крови антитела к вирусу гепатита С в течение 18 месяцев после рождения.
Однако это не всегда указывает на то, что у них гепатит С. Тесты на антитела к HCV часто являются неточными.
Антитела, присутствующие в крови ребенка, могут быть от инфицированной мамы, а не от ребенка.
Следовательно результаты тестов на антитела к HCV будут неточными до тех пор , пока вашему ребенку не исполнилось 18 месяцев.
К этому моменту антитела от мамы должны покинуть организм ребенка. И можно получить более достоверный результат теста.
Также используются тесты РНК-ПЦР на HCV. Хотя тесты РНК-ПЦР HCV считаются более надежным методом для обнаружения вируса в крови, рекомендуется использовать двухступенчатый метод.
Чтобы поставить диагноз, вашему ребенку будут проведены два теста на РНК — ПЦР на HCV с разницей по меньшей мере в шесть месяцев.
Этот тест можно выполнить и через 3 месяца, но результат может быть неточным. Если у вашего ребенка положительный результат при обоих тестах, у ребенка диагностируют HCV.
Как проходят тесты?
В тесте на антитела к HCV, и тесте РНК-ПЦР на HCV исследуют кровь.
Новорожденным и маленьким деткам анализ крови берется из пятки или пальца, в зависимости от размера и веса ребенка.
Из стопы или пальца кровь брать легче. Однако эти места могут быть болезненными, поэтому иногда предпочтительнее брать кровь из вены.
Забор крови из вены можно выполнять в любом возрасте, но это может потребовать много усилий и вызвать дискомфорт у ребенка.
По возможности, манипуляции с младенцем должны выполняться педиатром-флеботомистом, использующим иглу бабочку.
После извлечения крови на точку ввода иглы накладывается давящая повязка, чтобы обеспечить надлежащее свертывание крови. Место укола может немного болеть или посинеть. Набранная кровь подписывается и отправляется в лабораторию для исследования.
Насколько распространен гепатит С у младенцев?
В соответствии с докладом CDC (Управления по контролю за продуктами и лекарствами в США), 6 из каждых 100 детей, рожденных от инфицированных матерей, заболевают гепатитом С. Этот риск увеличивается, если ребенок рождается у мамы с HCV и ВИЧ.
Исследования показали, что у ребенка большая вероятность заражения HCV, если у мамы большая вирусная нагрузка.
Вирусная нагрузка — это количество вирусных частиц, присутствующего в определенном объеме вашей крови.
Чтобы уменьшить риск заражения во время родов, проводится кесарево сечение.
Что делать, если у моего ребенка создались благоприятные условия для заболевания печени C?
У 40 процентов детей с вирусным гепатитом С болезнь себя никак не проявляет. В соответствии с данными Американского фонда печени некоторые дети до 7 лет избавились от вируса без лечения.
Младенцы, с обнаруженным вирусным гепатитом С, должны наблюдаться у педиатра-гастроэнтеролога или гепатолога.
Врачи будут следить за симптомами, ростом и питанием вашего ребенка и проводить регулярные исследования функции печени.
Чтобы избежать распространения инфекции, вы и ваша семья должны узнать об основных способах заражения HCV.
Это поможет вам подготовиться к тому, как действовать в различных ситуациях, с учетом вашего заболевания.
Младенцы могут заразится гепатитом C от инфицированных мам до или во время родов или во время грудного вскармливания.
Дети с повышенным риском обычно имеют положительные к HCV антитела в крови в течение 18 месяцев после рождения. Если у ребенка положительный результат на антитела к HCV, это не всегда означает, что у него есть гепатит C.
Исследования показывают, что у женщин, не инфицированных ВИЧ, а только HCV, риск заражения их детей меньше, чем у женщин и с ВИЧ, и с HCV.
Передача вируса, по-видимому, происходит внутриутробно.
Возможность заболеть гепатитом С больше у тех женщин, у которых были переливания крови или которым проводились внутривенные инъекции или операции.
Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом
- Темы без ответов
- FAQ
- Поиск
- Правила
- Галерея
Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
- Отправить тему по email
- Версия для печати
Нет, не обязательно, материнские антитела сохраняются еще некоторое время после рождения а потом уходят (точные сроки не помню, вроде полгода)
Наличие вируса показывает анализ ПЦР качественный.
Вы сами сдавали анализ только на антитела? ПЦР качественный не сдавали?
Дело в том, что во время беременности анализ на антитела методом ИФА часто дает ложноположительные результаты.
Марина, не пугайтесь.
Внутриутробное инфицирование ребенка или "вертикальный" путь передачи вируса гепС в среднем, риск составляет 1,7%, если у матери определяются только антитела к ВГС. В том случае, если у матери ПЦР- кач. положительно, то риск инфицирования ребенка составляет в среднем 6%.
Этот показатель варьирует в зависимости от географической зоны. В качестве примера можно привести клиническое исследование, проведенное в Италии. В него было включено 2447 беременных женщин, 60 из них имели антитела и РНК вируса гепатита С. Эти женщины в 13.3% случаев инфицировали своих детей, однако через 2 года наблюдения только в 3.3% случаев у детей сохранялась РНК вируса гепатита С. Таким образом, реальная частота инфицирования составила только 3.3%.
Во время беременности и родов антитела могут попасть к ребенку через плаценту. Как правило, они циркулируют в его крови первые 12–18 (иногда 1,5-2 лет), а потом исчезают.
Для того чтобы утверждать, что мать действительно инфицировала новорожденного, необходимы следующие условия:
1) антитела к ВГС должны циркулировать в крови младенца более 18 месяцев от момента его рождения;
2) в крови младенца в возрасте от 3 до 6 месяцев должна определяться РНК вируса гепС, более того, этот тест должен быть положительным при повторных измерениях не менее двух раз;
3) у ребенка должны быть повышены сывороточные трансаминазы (ферменты, которые косвенно отражают воспаление печеночной ткани);
4) генотип вируса (его разновидность) должен быть одинаковым у матери и ребенка.
Очень сочувствую!! держитесь и надейтесь до последнего только на лучшее!! у Вас с малышом одинаковые генотипы? лечить . не лечить ребенка вопрос не однозначный. а вообще какое-то лечение врачи предлагали?
Снежная писал(а): breksy
Очень сочувствую!! держитесь и надейтесь до последнего только на лучшее!! у Вас с малышом одинаковые генотипы? лечить . не лечить ребенка вопрос не однозначный. а вообще какое-то лечение врачи предлагали?
Да генотип у нас один 3а.Поэтому заражение однозначно от меня.Я живу в Эстонии,и здесь врачи до 5 лет детей не лечат(если конечно нет резких показателей к этому),только наблюдают и раз в три месяца сдавать все анализы что бы отслеживать показатели. По мнению наших профессоров(а я наблюдаюсь в клиники при медецинском уневерситети),что лечение в таком возрасте замедляеет рос и развитие,а после 5
Снежная писал(а): breksy
Очень сочувствую!! держитесь и надейтесь до последнего только на лучшее!! у Вас с малышом одинаковые генотипы? лечить . не лечить ребенка вопрос не однозначный. а вообще какое-то
лечение врачи предлагали?
Да генотип у нас один 3а.Поэтому заражение однозначно от меня.Я живу в Эстонии,и здесь врачи до 5 лет детей не лечат(если конечно нет резких показателей к этому),только наблюдают и раз в три месяца сдавать все анализы что бы отслеживать показатели. По мнению наших профессоров(а я наблюдаюсь в клиники при медецинском уневерситети),что лечение в таком возрасте замедляеет рос и развитие,а после 5
Снежная писал(а): breksy
Да. как я сама понемаю моему гепу 13 лет.В 2001 году делала тату. Больше грешить не на что.Даже связий не было(один мужчинп всю жизнь). Проблемы со здоровьем стали только во аремя второй беременности(2011 году).На пятом месяце где то,печень очень болела,ходила к врачу-но мне везде был ответ:"Чего Вы хотити,двойню носите!Вот родите и все пройдет. " Знали бы они. Через год после родов снова стали проблемы-то спина очень болела,то желудоу,то кишки выкручивало,но что странно-печень не разу не болела!Какие только диагнозы мне не ставили. За два года пройдино-три узи,две КТ -одним словом обследовали все. Здорова ты,говорят!Все органы без поталогий! Ну здорова,так здорова. А в этом году в апреле (2014) была записана в частную клинику на пластику груди,там сдала анализа(оак и гепатит В,С) Вот так и нашли!
А с детьми да,генотип одинаковый 3а.Старшего лечение сейчас должны утвердить (консилиум на этой недели).У него сейчас ранний переходный возрас(заключение эндокренолога)И им главное определить,как скоро он закончитьсч.Одним словом ,в период полового созревание лечение противопаказано.Вот сидим ждем,что решат.Ему даже ренген костей делали,что бы
Гепатит C – одна из самых страшных патологий печени, остановить распространение которой до сих пор не удалось. Риску заражения вирусом подвержены практически все категории людей, независимо от возраста, пола и национальности. Встречается гепатит C и у новорожденных, заражение которых в подавляющем большинстве случаев происходит от инфицированной матери. Характер течения заболевания у самых маленьких пациентов находится в стадии изучения, однако уже известны способы диагностики заболевания у детей, основные тенденции развития вирусной инфекции, степень ее воздействия на организм ребенка. Среди приоритетных направлений исследований специалистов в данной области отмечается разработка способов лечения HCV у таких пациентов, а также терапевтических схем, позволяющих облегчить состояние малышей.
Способы заражения детей
Современная медицина называет несколько способов инфицирования новорожденных детей, которое может происходить внутриутробно, во время родов или в период грудного вскармливания.
К данному типу относятся заражения, которые произошли в период вынашивания плода. При нем вирус гепатита C проникает в организм будущего ребенка через плаценту. Встречается этот способ заражения достаточно редко, так как плацента является надежной природной защитой плода от большинства инфекций, проникновение которых за пределы барьера возможно только при развитии его патологий.
От матери гепатит C у новорожденного может появиться в результате заражения при родовой деятельности. Источником инфекции для малыша в этом случае становится кровь, которая проникает в его организм через мельчайшие повреждения кожи и слизистую. Именно этот способ заражения является наиболее вероятным, из-за чего женщинам с HCV рекомендовано кесарево сечение.
Еще один тип заражения, встречающийся крайне редко. В этом случае вирус проникает в организм ребенка через трещины в сосках матери во время кормления. При этом, как отмечают специалисты, даже при наличии повреждений прямого контакта с кровью матери не наблюдается, а значит, вероятность заражения остается минимальной.
К сожалению, внушительное число детей появляется на свет с врожденными патологиями, которые требуют применения инструментальных методов лечения. В таких случаях гепатит у новорожденных может появиться в результате несоблюдения в медицинских учреждениях правил санитарной обработки инструментов и оборудования.
Диагностика гепатита C у детей
Методика проведения диагностики у малышей отличается от исследований взрослых пациентов. Связано это с тем, что у ребенка первого года жизни в крови присутствуют антитела, полученные от матери, которые могут свидетельством наличия иммунитета к инфицированию или признаком присутствия заболевания. В этот период новорожденный с антителами гепатита C должен находиться под пристальным наблюдением специалиста.
Для оценки состояния маленьким пациентам назначается общий и биохимический анализ крови. Благодаря изучению полученных данных специалисты могут выявить нарушения в работе внутренних органов, установить наличие воспалительного процесса.
Среди наиболее информативных способов диагностики особого внимания заслуживает проверка на наличие антител. Данный метод позволяет определить присутствие в крови ребенка иммуноглобулинов, которые вырабатываются в ответ на воздействие вируса. По изменению содержания антител удается установить интенсивность развития заболевания.
Диагностировать гепатит C у новорожденного ребенка можно на основании анализа ПЦР, который может быть качественным или количественным. Первый позволяет установить наличие полимеразы в крови, второй – определить ее концентрацию и вирусную нагрузку на организм пациента.
Важным этапом проведения диагностики ВГС является определение генотипа заболевания. В большинстве случаев у ребенка присутствует вирус, идентичный инфекции матери. Однако из этого правила есть исключения. Генотип гепатита C может быть иным при парентеральном заражении, а также в случае развития мутаций.
Чем опасен диагноз гепатита C у новорожденного, симптомы заболевания
Подавляющее большинство родителей детей с подозрением на наличие гепатита C интересуют признаки заболевания. Так же как и у взрослых пациентов, у малышей инфекция проходит несколько стадий – острую и хроническую.
Острый период ВГС у детей чаще всего сопровождается достаточно выраженной симптоматикой. Характерными проявлениями заболевания являются диспепсические расстройства, ухудшение аппетита, развитие метеоризма, обесцвечивание каловых масс, снижение активности и повышенная возбужденность. Помимо этого в острый период возможно повышение температуры тела без дополнительной симптоматики. Желтушность наблюдается не более чем в 40% случаев. Симптомы гепатита C у новорожденного в острой форме могут быть не только выраженными, но и едва заметными, что существенно усложняет своевременную диагностику заболевания.
Хронический гепатит C у новорожденных протекает бессимптомно. У ребенка сохраняется всего несколько характерных признаков, к которым относится вялость, ухудшение аппетита, повышение плаксивости. Ребенок с HCV плохо набирает вес, из-за снижения иммунной защиты часто страдает инфекционными заболеваниями. Характерным признаком наличия патологии является увеличение печени, установить которое при пальпации можно при плановом осмотре малыша. В дальнейшем у пациента возможно развитие фиброза, цирроза и печеночной недостаточности.
Лечение и прогноз гепатита C у новорожденных
С момента открытия заболевания и до недавнего времени лечение HCV оставалось малоэффективным. В 2014 году специалисты с уверенностью заявили, что вирус можно считать побежденным. Причиной этого стало появление противовирусных препаратов софосбувир, даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир, которые гарантировали блокировку процесса размножения клеток гепатита C в организме пациентов. Однако, к сожалению, терапия оригинальными средствами и высокоэффективными дженериками Sofovir и Daclahep, Hepcinat LP, Velpanat детей в возрасте до 18 лет не проводится. Лечение гепатита C у новорожденных сводится к использованию поддерживающей терапии с применением гепатопротекторов, препаратов, усиливающих иммунитет, и витаминов. При своевременно начатом лечении, соблюдении правил приема препаратов, диеты и режима прогноз может быть благоприятным.
Помимо способов лечения HCV многих родителей интересует, существует ли прививка от гепатита C для новорожденных. К сожалению, несмотря на ведущиеся в данном направлении работы, эффективной вакцины от данного заболевания пока не создано. Однако ученые уверены, что в скором времени им удастся решить эту проблему, навсегда избавив человечество от страшного заболевания.
Читайте также: