Глютамин при вич инфекции

Глютамин можно смело назвать мастодонтом среди спортивных добавок. Первое исследование, подтвердившее его эффективность в спортивной практике, уходит корнями в далекие 1970-е. Уже в те годы глютамин пользовался широкой популярностью среди бодибилдеров и силовых атлетов, помогая наращивать мышечную массу и с наименьшими потерями для организма восстанавливаться после тяжелого силового тренинга. Спустя годы глютамин не сдает позиции, подкрепляя свою популярность все новыми исследованиями о своей эффективности. Эти научные изыскания внесли ясность относительно того, кому эта добавка станет настоящим боевым товарищем, а кому до такого товарища еще расти и расти.

Так что же такое глютамин и как он работает?

Глютамин образуется в нашем организме путем взаимодействия глютаминовой кислоты с аммиаком. Представляя собой своеобразную азотную губку, глютамин поглощает аммиак и доставляет азот к тем тканям, которые испытывают в нем потребность для обеспечения своего нормального функционирования.

Порядка 70 % всего глютамина, синтезируемого нашим телом, вырабатывается в мышцах, откуда и отправляется в кишечник, почки и на строительство белых кровяных телец. Помимо этого глютамин обладает выраженным антикатаболическим эффектом и предотвращает распад мышечной ткани.

Уровень глютамина в организме не постоянен. Так, например, изнурительные физические нагрузки, болезни и травмы, обширные поражения тела и другие условия экстремального физиологического стресса неминуемо приводят к снижению его уровня в плазме крови.

Глютамину присуждают множество выдающихся заслуг, делая его чуть ли не универсальной добавкой для каждого спортсмена. Но не стоит верить этому безоговорочно. Существуют конкретные случаи, применение глютамина в которых на 100 % оправдано и дает результаты. Давайте их рассмотрим.

 Глютамин помогает в период стрессовых состояний для организма. Глютамин активно используется лимфоцитами, клетками слизистой оболочки кишечника и стволовыми клетками костного мозга. Все эти клетки так или иначе участвуют в формировании иммунитета.

Почему же именно они так зависимы от количества глютамина?

Все дело в том, что они в отличие от клеток мышц, не обладают ферментом для синтеза глютамина из свободного аммиака, а значит, для биосинтеза энергии, нуклеотидов и прочих собственных метаболических потребностей им требуется уже выработанный в другом месте организма глютамин. Резкое снижение уровня глютамина в плазме крови и его нехватка для обеспечения быстрого деления лимфоцитов в ответ на антигены может нарушить иммунную защиту организма от вирусной инфекции. Помимо этого, глютамин косвенно принимает участие в поддержке иммунитета, помогая в формировании кишечного барьера и снижая риск эндотоксимий.

 Глютамин способствует скорейшему восстановлению организма после изнурительных и/или продолжительных физических нагрузок.

Интенсивные физические упражнения уменьшают скорость высвобождения глютамина из тканей мышц, а вот скорость его поглощения другими органами и тканями увеличивается, ограничивая тем самым доступность глютамина для клеток иммунной системы. Часть глютамина поглощается печенью в ходе глюконеогенеза – метаболического образования глюкозы в условиях недостатка гликогена, вызванного голоданием или истощением. Часть глютамина задействуется почками для борьбы с ацидозом, то есть с закислением крови, а еще часть отправляется в мышцы для синтеза белка.

Кроме этого, продолжительные или крайне интенсивные упражнения повышают концентрацию кортизола – активного катаболического гормона. Его выброс в кровь стимулирует распад белков, повышает глюконеогенез в печени и активизирует активное расходование глютамина в кишечнике и почках.

Все это ведет к дефициту глютамина для клеток иммунной системы.

Чтобы оценить вероятность угнетения клеточного иммунитета, связанного с нехваткой глютамина, группа европейских ученых под руководством профессора Кастеля провела двойное слепое плацебо-контролируемое исследование среди бегунов-марафонцев. Участников марафона разделили на две группы испытуемых. Первой группе давали напиток — плацебо, второй — напиток с 5 г глютамина. Обе группы употребляли напитки сразу и через 2 часа после гонки. В течение 7 дней после марафона участники оценивали свое состояние на наличие признаков инфекции верхних дыхательных путей. 81 % из тех, кто получал глютамин, не испытывали симптомов инфекции верхних дыхательных путей в течение первой недели после гонки, а у тех, кто получал плацебо, только 49% не испытывали проблем со здоровьем.

Это исследование подтвердило предположения ученых о том, что применение глютамина спортсменами, подвергшимися нагрузкам на выносливость, позволяет избежать иммунных нарушений и обеспечить восприимчивость организма к инфекциям на высоком уровне.

 Глютамин особенно необходим в качестве добавки к пище в период соблюдения строгой диеты, а также для спортсменов – вегетарианцев.

Период, когда спортсмен ограничивает себя в пище (а особенно богатой глютамином пищей животного происхождения), например, на этапе подготовки к соревнованиям или прохождения в определенную весовую категорию, его организм испытывает огромный стресс. Организм реагирует на это сильнейшим выбросом кортизола, который наряду со значительным снижением глютамина в крови после регулярных тренировок приводит к хронической усталости и снижению иммунитета. В этих случаях поступление глютамина извне просто необходимо.

В этих случаях поступление глютамина извне просто необходимо.

УЛЬТРАМИКРОНИЗИРОВАННЫЙ Л-ГЛЮТАМИН ОТ КОМПАНИИ VPLAB ОТЛИЧАЕТСЯ УЛУЧШЕННОЙ БИОДОСТУПНОСТЬЮ И МАКСИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНЬЮ УСВОЕНИЯ ОРГАНИЗМОМ. ОДНА ПОРЦИЯ СОДЕРЖИТ ЭФФЕКТИВНУЮ ДАЖЕ ДЛЯ АТЛЕТА-СИЛОВИКА ДОЗИРОВКУ ГЛЮТАМИНА — 5 Г.

С чем эффективно сочетать глютамин:

1. Вместе со спортивными напитками

Эффективному поступлению глютамина из кишечника в кровоток способствует присутствие в напитке глюкозы и натрия. Транспорт глютамина за счет натрий-зависимого механизма приводит к значительному увеличению объема клеток, абсорбции электролитов и насыщению организма жидкостью, а значит и к гипертрофии мышц.

2. Вместе с ВСАА

Есть 2 причины, по которым сочетание ВСАА и глютамина является эффективным. Во-первых, усвоение глютамина организмом приводит к увеличению концентрации аммиака, от которого напрямую зависит метаболизм ВСАА. Во-вторых, повышенные концентрации глютамина способны задействовать такой эффективный путь белкового синтеза, как механизм активизации белкового комплекса мТОР. Такой же способностью активизировать мТор обладает лейцин – ключевая ВСАА аминокислота. Глютамин усиливает эффект ВСАА, еще в большей степени активизируя белковый синтез в мышцах, что способствует более эффективному восстановлению и росту мышечной массы.

УНИКАЛЬНЫЙ ПРОДУКТ ОТ КОМПАНИИ VPLAB, В КАЖДОЙ ПОРЦИИ КОТОРОГО СОДЕРЖИТСЯ 4 Г ГЛЮТАМИНА И 4 Г ВСАА. УСИЛИВАЯ ДЕЙСТВИЕ ДРУГ ДРУГА, ЭТИ КОМПОНЕНТЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТ СИЛЬНЕЙШИЙ АНАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ. ВКУС СОЧНОГО АПЕЛЬСИНА ПОДАРИТ ЗАРЯД БОДРОСТИ И СВЕЖЕСТИ.

3.Вместе с цитруллином или аргинином

Цитруллин превращается в организме в аргинин – аминокислоту, являющуюся мощным производителем окиси азота. Окись азота расширяет сжатые в гипертрофированных мышцах мелкие капилляры и сосуды, что способствует более эффективному транспорту кислорода и питательных веществ к клеткам мышц. Способность глютамина закачивать в клетки мышц воду вместе с активным транспортом питательных веществ и жидкости благодаря цитруллину создает отличный эффект пампинга мышц. Такие комбинации глютамина и цитруллина характерны для предтренировочных комплексов.

ПРЕДТРЕНЕРОВОЧНЫЕ КОМПЛЕКСЫ AMINOPLASMA И N.O. STARTER ОТ КОМПАНИИ VPLAB СОДЕРЖАТ КОМБИНАЦИИ ГЛЮТАМИНА, АРГИНИНА И ВСАА, БЛАГОДАРЯ ЧЕМУ ОБЕСПЕЧИВАЮТ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПАМПИНГ И УВЕЛИЧЕНИЕ МЫШЕЧНОГО ОБЪЕМА. ПОЛЕЗНЫЕ ДЛЯ ИММУНИТЕТА СВОЙСТВА ГЛЮТАМИНА УСИЛЕНЫ ПРИСУТСТВИЕМ В ПРЕДТРЕНАХ НЕЗАМЕНИМЫХ АМИНОКИСЛОТ, ВИТАМИНОВ И РАСТИТЕЛЬНЫХ АДАПТОГЕНОВ.

Дозировки

Изучая скорость усвоения глютамина при использовании его в качестве добавки, австралийские ученые из команды доктора Уолша и профессора Бланнина выяснили, что применение 7 г глютамина после часовой изнурительной нагрузки способно вдвое повысить уровень этого вещества в плазме крови уже через полчаса. А через 90-120 мин концентрация глютамина возвращается до постоянного значения как до нагрузки.

Исследователи сделали вывод, что между порциями глютамина, превышающими 5 грамм, необходимо делать определенные промежутки времени, не менее 1,5 часов, чтобы поддерживать умеренное повышение этого вещества.

 В тренировочные дни целесообразно употребление 5-10 г до и после тренировки, чтобы поддерживать нормальный уровень доступного для клеток иммунной системы глютамина и стимулировать метаболизм ВСАА.

 Если тренировка была достаточно тяжелой и изнурительной, то не следует пренебрегать глютамином и в дни отдыха. 5 г глютамина 2-3 раза в день помогут организму восстановиться с наименьшими потерями и избежать депрессии клеточного иммунитета.

 В отличие от большинства добавок глютамин не требует циклического приема и может приниматься постоянно. Его регулярное употребление в периоды экстремального физиологического стресса окажет существенную поддержку организму в целом и иммунной системе в частности.

Итак, давайте подытожим. Глютамин по-настоящему достойный помощник в первую очередь для тех, кто занимается регулярно и довольно интенсивно. Глютамин Вам просто необходим, если чувствуете, что не успеваете восстановиться к следующей тренировке: нет драйва, ощущается усталость и недомогание. Если сидите на строгой диете и активно занимаетесь в зале, то также не пренебрегайте глютамином.

А если Вы новичок или заходите в зал от случая к случаю, то эта добавка скорее всего не принесет Вам ощутимых результатов. И это не потому, что ее эффективность сомнительна. Глютамин работает и этому есть доказательства. Просто при щадящих нагрузках организм способен обеспечить себя сам всем необходим для эффективного восстановления.

Все терапевты, как один (из личного опыта и опыта друзей) делают страшные глаза и "цокают", когда задаешь вопрос или ставишь перед фактом по поводу занятий в финтес-зале. И либо очень не рекомендуют, либо рекомендуют с оговоркой "только легкая анаэробная нагрузка и никаких силовых". На прямой вопрос "а чем это опасно?", слышу в ответ что-то общее про нагрузку на организм и никакой конкретики.

Известны ли какие-то конкретные наблюдения и данные о вреде занятий в тренажерном зале? Или эти предостережения все так, "на всякий случай"?

Доброго дня,с недавнего времени(неделя) начал принимать терапию, занимаюсь в зале + бег. Грешу на побочные, стал более вялым, сонным (состояние сохраняется до вечера), утром вообще кошмар, головокружение и тошнота. Из-за чего, разумеется, упали показатели в беге, а про зал я вообще молчу. Помимо всего стал более депрессивным-агрессивным (но это скорее из-за того, что нет сил чем-либо заниматься), стоит ли менять терапию?
Или есть вариант, что свыкнется? До терапии такого не наблюдалось.
Вирусная Нагрузка до принятия терапии 39-45 к. CD4 450.
Лечащий врач говорит такие побочные могут сохранятся до 6 недель, но терять 6 недель тренировок как-то не кайф
(Тенофовир+амиверен+регаст)

Доброго дня,с недавнего времени(неделя) начал принимать терапию

Какую терапию? Также желательно видеть ваш общий и биохимический анализ крови, хотя бы. Чтобы можно было о чем-то говорить.

Добрый день, подскажите, с арвт совместимо спортивное питание, конкретно глютамин? В инструкции к нему указано, что может нейтрализовать действие некоторых лекарств. Каких - не указано.

Содержится чуть ли не во всех продуктах питания.

Ну и что? А вдруг при ВИЧ есть нельзя? Как заранее узнать то?
Я только одного не понимаю, это, получается, что люди такие нагрузки дают, что просто пищей никак не выкрутиться и не добрать калорий, белка и тп? К чемпионату мира готовятся, не иначе.

А вдруг при ВИЧ есть нельзя?
Есть еду?) Она тоже вся "проглютаминенная" насквозь)

Я только одного не понимаю, это, получается, что люди такие нагрузки дают, что просто пищей никак не выкрутиться и не добрать калорий, белка и тп?

Суммарно за одну хорошую силовую тренировку человек перетаскивает/поднимает/толкает/опускает несколько тонн железа и тратит соответствующее кол-во калорий, БЖУ, витаминов-минералов. Соответственно питание нужно усиленное. Иначе только навредишь себе. Например белка для наращивания мышечной массы нужно 2 г. на 1 кг. собственного веса. (Обычному человеку хватит 1 г.) Не все могут столько сожрать физически. Тут и приходят на помощь добавки. Ну и роль маркетологов не стоит недооценивать)

Ясно, т.е. людей с мышцами до 70х годов в США и до середины 90х в России не было.

т.е. людей с мышцами до 70х годов в США и до середины 90х в России не было.

С такими мышцами как сейчас и в таком кол-ве - нет. Посмотрите на эволюцию мышечной массы профессиональных бодибилдеров, эволюцию мировых рекордов в любых видах спорта. Естественный человеческий предел давно достигнут, все что выше - заслуга фармы. И достигаются нужные кондиции быстрее и удобнее.

марина-m профессиональный бодибилдер? Сомневаюсь, как и в том, что ей действительно нужно фигарить белок в таких количествах, что полноценным рационом уже никак. И тем более сомневаюсь, что это полезно для ее почек.

Сомневаюсь, как и в том, что ей действительно нужно фигарить белок в таких количествах

Смотря какие цели она преследует.

Здравствуйте! Решила заниматься в зале ,тренировки будут упорные,и силовые и кардио и бассейн. Без перегибов конечно. Тренер советует принимать протеин и bcaa иногда. Может ли это как то сказать на нагрузке? Спросила у своего врача,она конечно же сказала,что зачем вам это надо,и что протеин нежелательно принимать ,потому что сильно бьет по печени. Как быть? Сейчас у меня вирусная нагрузка не определяема,менее 40 копий. CD4-888кл. Сама терапия:ламивудин,тенофовир,реатаз,норвир.Могу ли я спокойно заниматься спортом? Спасибо за ответы)

протеин нежелательно принимать ,потому что сильно бьет по печени. Может по почкам? Суммарная белковая нагрузка какая планируется?
Можете спокойно заниматься.

Здравствуйте ещё раз . По поводу белков пока не могу сказать,а сейчас посоветовал купить amino5600 ,это аминокислоты. Могу их пить?

Можете. А зачем? Вы недополучаете белка с пищей? Почему так вышло?

Да я пью по 20 грамм белка после тренировки . Если нет тренировки ,то вместо ужина. Думаю 20 грамм это не много) и не должно сказаться на здоровье?
С пищей тоже принимаю конечно же . Протеин просто как добавка.

Просто перекусить и получить те же 20, а то и более граммов белка никак? Ну, бессмысленно, как минимум.

К сожалению, фитнесс-"тренеры" и производители спорт.пита на столько загадили мозги не просвещенным клиентам, что те думают, будто жрать таблетки и порошки абсолютно необходимо для результата и гораздо полезнее, чем вкусная здоровая пища ((.
Т.к. разбираюсь в спортивной физиологии, могу уверенно сказать, что если человек не тренируется хотя бы 5 дней в не делю, из которых, хотя бы три дня по 2 тренировки, то обычной разнообразной сбалансированной и здоровой пищи более чем достаточно. А вот если у человека в неделю больше, чем 3 дня по 2 тренировки и еще 2 дня по одной и меньше 2 дней полного отдыха, то тогда, может быть, и имеет смысл . Только вот есть ли тут такие? Не уж то терапии для печени и почек мало?

те думают, будто жрать таблетки и порошки абсолютно необходимо для результата

Смотря для какого "результата". Если говорить про себя, то я не смог бы набрать 35 кг (причем не жира) без добавок. Если говорить о профессионалах, то они не достигли бы и не достигнут соответствующих результатов без гормонов и стероидах. Если говорить о физкультуре, то да, ешь как все и хватит с тебя.

Наростят кучу мяса гормонами и протеинами на тушку, которая генетически это не тянет, а потом удивляются, что это сердце не потянуло обвес такой. Магия.

Просто перекусить и получить те же 20, а то и более граммов белка никак?

Можно. Но есть нюансы.

Считается, что самым продуктивным будет прием белка-углеводов в первые полчаса после тренировки. Открывается так называемое "белково-углеводное окно" и организм способен по максимуму усвоить питательные в-ва. Также они должны как можно быстрее поступить в разрушенные мышщы и повернуть катаболические процессы в анаболические. Если закинуться условными "макаронами с котлетой" (не всегда еще полезет, а если ты в спортзале, то придется давиться в раздевалке, носить с собой контейнеры), то БЖУ из пищи начнет поступать значительно позже и медленнее чем нужно. О том, что одной едой довольно сложно набрать дневную норму белка (2-3 гр. на кг собственного веса) я писал выше. Также необходимо ночное поступление белка. 8-ми (и более) часовая голодовка недопустима. Жрать на ночь или ночью - плохой вариант. Тут приходит на помощь Казеин. Он медленно расщепляется и обеспечивает поступление аминокислот во сне.

Весьма религиозный текст. Ну, блаженны верующие. Сколько протеинового коктейля жрали вот эти парни в 1956 году?

Копните библиотеку, если интересно. Там все это есть , по всем канонам доказательной медицины. Англоязычные научные источники. Ссылка.

Весьма религиозный текст

Нет. Все основано на КИ как вы любите. Про это тома исписаны.

вот эти парни в 1956 году?

Мы говорим о разных вещах. "Эти парни" не бодибилдеры. И даже таких специально отбирали для демонстраций. А сейчас в каждом спортзале вы найдете здоровее.

Но некоторые моменты до сих пор дискутабельны. Видимо все индивидуально и зависит от возраста, генетики и пр.факторов. Ссылка.

Мне крайне лень лезть в диетологические диспуты. Да и не думаю, что мы сможем спорить о чем-то тут на одном языке. Для меня абсолютно очевидно, что упереться в дефицит по калоражу или компонентам из-за того, что столько сожрать не реально… это уже в 100 из 100 за гранью здорового образа жизни. Да, некоторым так хочется, это их право, и их проблемы мне не интересны вообще.

Удивительно , но факт , нагрузка ноль , иммунка растёт , в массе прибавил 16 КГ , мистика:)

обливаться холодной водой,
А чио

А что это даст помимо рисков

Уважаемые доктора ! Ответьте на вопрос,как повлияет увеличение физ.нагрузок , как силовых и гимнастических упражнений на показатели ИС и ВН?

Увеличение с чего до чего? Очень абстрактно.

Ув. Илья отвечу! Моё тело требует физ.нагрузок, по утрам занимаюсь по два часа , как гимнастическими , так и силовыми упражнениями .Вопрос мой вот в чём -не понизится ИС и не повысится ВН от того что я делаю , очень переживаю ?!Благодарю заранее за ответ.

Спасибо за ответ! Ещё один вопрос, могу ли я после пневмоцистной пневмонии обливаться холодной водой, зима ведь впереди?!

Почему бы и нет, если выздоровели?

Добрый день Илья!При занятии гимнастикой нарушил поясницу . Скажите, могу ли я применять мазь " Эспол"?

Любые местные средства, но лучше НПВС внутрь (Мовалис, например) + покой.

Спасибо за ответ!

Тётя Соня , Вы умничка так держать .
Я тут тоже новичок - стартовал с ИС 24 ВН 650000 Главное верить и победить .
Не отступать и не сдаваться
Кому интересно , скажу о себе- Пневмония "труп" весил 54 КГ сейчас 67 КГ при росте 165 ИМТ - норма :)

у меня тоже при пневмониии вес 54 был. сейчас месяц прошел 58.5
Как тебе так круто удалось набрать вес?

Я и без вича всегда весил >60 при росте 183, и нифига не труп)

Здравствуйте. Вопрос врачу. Глютамин (спортпит) можно употреблять? Насторожило то, что он укрепляет иммунитет.

Здравствуйте, мы тут новички, две недели назад чисто случайно узнали, что у мужа вич, при том, измены не было, переливания тоже не делали, точно не наследственное, вместе 13 лет, он говорил, что до меня у нее девушка была, встречались 3 дня, когда спросила почему так мало, ответил узнал что та одновременно была с двумя или с тремя.. одним словом, как узнал - сразу расстались, вот мы и предполагаем что тогда (13 лет назад) заразился, а со мной все в порядке, хотя мы презервативами не пользовались, пару раз только, не понравилось. Вот, понимаю, звучит как бред и я наивная очень, но измены точно не было, так как он два года назад сам признался что влюбился,сказал он больше не может молчать и врать мне, лучше сказать все как есть. долго отходили, долго восстанавливали отношения, сейчас все хорошо, говорит сам не знает что с ним было и понимает что любви и не было между ними, просто маленькая влюбленость. Дальше, через два года получается, совершенно случайно узнали про вич и только тогда сказал что секса не было, даже поцелуев! Весь вышеописанный бред описала только чтоб показать какой он человек, люблю его очень сильно, насчет себя что-то совсем не волнуюсь, единственное что не подпускает к себе:(( уже две недели без секса, врач говорит с презервативами все нормально, но он все равно боится, как ему объяснить что нельзя всю жизнь так жить как монашки?? И мой главный вопрос, ему назналичи лекарства "kedu zidovudine", "efavirenz", "lamivudine", сказали первые три месяца исключить баранину, говядину, спиртное (ни он, ни я не пьем), морепродукты, еще нужно заниматься спортом. Точнее бег,но муж у меня худенький (13 лет назад несколько дней температурил и резко похудел, с тех пор не может набрать), я сама хожу в спортзал и мой тренер запретил мне бегать, сказал бегают чтоб похудеть, а тебе наоборот нужно набрать массу, так вот, наконец дошла до главного вопроса)) извините за занудство, все новое, поэтому пытаюсь описать все, может нужно что нибудь другое вместо бега? Кто чем занимается? Какие упражнения делаете? Муж обычно подягивается, поднимает гири 20-40кг, отжимается, делает приседания, но врач запретил заниматься такими сложными упражнениями, говорит только бег:/ а на улице зима, дома только велотренажер, а покупать для бега не хотим, так как звук слишком большой, мы так всех соседей настроим против себя, в спортзал у него временени нет ходить, утром в 6 встал, в 7 вышел, пришел в 5-6 и отдыхает, а если начнет со мной ходить в спортзал, то как я будет возвращаться в 8-9 вечера, а он этого не хочет, он лучше на улице побегает как потеплеет. Подскажите пожалуйста какие нибудь упражнения кроме бега(((е

Вопросы питания и поддержания веса тела чрезвычайно важны для людей, живущих с ВИЧ. Общих слов о бесспорной пользе овощей и фруктов не достаточно, так как вы можете начать терять вес, перенести оппортунистические инфекции или побочные эффекты препаратов антиретровирусной терапии. Из этого материала вы узнаете, что вызывает потерю веса при ВИЧ, как рассчитать необходимое вам число калорий в зависимости от вашего состояния здоровья, какие витамины и добавки подходят для ежедневного употребления, а также как правильно питаться при возникающих проблемах со здоровьем. Обращаем ваше внимание, что приведенные здесь рекомендации по приему витаминов и различных добавок не заменяют консультации врача!

ВИЧ, вес тела и вопросы питания

Если вы живете с ВИЧ, то для вас чрезвычайно важны вопросы питания. Говоря о питании, мы будем подразумевать не только пищу, которую вы едите, но и то, как она усваивается организмом. Ваше тело меняется, и от самого вируса, и от препаратов, применяемых в терапии. Вы можете испытать ярко выраженную потерю веса, перенести оппортунистические инфекции, столкнуться с проблемой расстройства кишечника. Одним из часто встречающихся изменений тела является липодистрофия, при которой изменяется форма тела и увеличиваются показатели холестерола.

Потеря веса при ВИЧ

Широко известно, что ВИЧ и СПИД способны вызывать сильную и резкую потерю веса, или истощение. Подобные изменения наблюдаются не только на стадии СПИДа; на ранних стадиях ВИЧ-инфекции также возможна и часто встречается менее заметная потеря веса . Исхудание при ВИЧ – это не то же, что и потеря веса при голодании. Голодающий человек в первую очередь теряет жир, а при ВИЧ-инфекции происходит потеря гладких тканей организма, например, гладкой мышечной массы, что означает изменение самой структуры тела.

Что вызывает потерю веса при ВИЧ?

Одним из факторов, вызывающих потерю веса при ВИЧ, является повышенный расход энергии. Хотя до сих пор точно не установлено, почему так происходит, исследования показывают, что люди с ВИЧ сжигают в состоянии покоя примерно на 10% больше калорий, чем люди без ВИЧ. На более поздних стадиях ВИЧ-инфекции расход энергии становится еще больше.

Но ускоренный обмен веществ – не единственная проблема. При обычных обстоятельствах при небольшом увеличении расхода энергии человек мог бы или чуть больше есть, или чуть меньше двигаться, чтобы компенсировать энергетические потери. Существуют и другие важные причины потери веса при ВИЧ.

Во-первых, при ВИЧ снижается потребление энергии, или, попросту говоря, человек с ВИЧ начинает меньше есть. Когда иммунная система слабеет из-за воздействия вируса, могут развиваться различные инфекции, которые влияют и на аппетит, и на саму возможность есть – пережевывать пищу, глотать. Например, язвочки во рту и в горле могут сделать болезненным глотание пищи, а расстройство кишечника или тошнота могут снизить аппетит. Человек с ВИЧ может так плохо себя чувствовать, что у него не будет сил покупать продукты и готовить себе еду. Свою отрицательную роль играют также стресс и психологические проблемы.

Во-вторых, потеря веса может объясняться сниженной усвояемостью питательных веществ, особенно жиров, из пищи, так как ВИЧ или другие инфекции повреждают внутреннюю оболочку пищеварительного тракта. Расстройство кишечника – распространённый симптом такой плохой усвояемости пищи.

Влияние антиретровирусной терапии на вес тела и питание

Современная антиретровирусная терапия эффективно контролирует ВИЧ-инфекцию и предотвращает тяжелые случаи потери веса (как и другие последствия влияния ВИЧ на организм человека). После начала терапии исхудавшие люди начинают снова набирать вес, но даже терапия не устраняет истощение полностью.

Исследования показывают, что люди с ВИЧ, принимающие терапию и не стремящиеся сбросить вес, тем не менее, очень часто теряют от 5% до 10% веса в течение полугода. Хотя такая потеря веса не кажется катастрофической, она часто указывает на возможный неблагоприятный прогноз течения ВИЧ-инфекции, например, на возможность развития связанных с ВИЧ заболеваний.

Следует также заметить, что развитие ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа может быть напрямую связано с нехваткой некоторых витаминов и минералов. Низкие уровни витаминов А, В12 и селена могут ускорять развитие ВИЧ.

Тем не менее, относительно цинка, например, существуют противоречивые данные. Одни исследователи говорят о том, что цинк участвует в циклах репликации ВИЧ, в то время, как другие ученые считают, что цинк замедляет развитие ВИЧ-инфекции.

Некоторые антиретровирусные препараты связаны с проблемой липодистрофии. Тогда как при связанном с ВИЧ истощении человек теряет гладкие ткани, при липодистрофии происходит перераспределение жира. При длительном лечении человек теряет жир на лице, конечностях или ягодицах, или набирает жир глубоко в животе, между лопатками или на груди.

Другим побочным эффектом антиретровирусных препаратов является развитие устойчивости к инсулину, что в некоторых случаях приводит к диабету.

Что дает правильное питание?

Если вы живете с ВИЧ, правильное питание может существенно помочь вам в следующем:

• Повышается общее качество жизни, так как ваше тело получает необходимые ему питательные вещества;

• Улучшается работа вашей иммунной системы, и вам легче справляться с болезнями;

• Правильное питание помогает справляться с симптомами ВИЧ и осложнениями;

• Улучшается усваивание лекарств, и облегчаются их побочные эффекты. Основные принципы питания при ВИЧ

Прежде всего, напомним общие для всех людей независимо от ВИЧ-статуса принципы питания:

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием овощей, фруктов, цельных круп и бобовых;

• Выбирайте нежирные источники протеина;

• Ограничьте сладости, газированные напитки и продукты с добавлением сахара;

• Питайтесь сбалансированно, избегайте как голода, так и переедания.

Особые рекомендации для людей с ВИЧ

Теперь приводим рекомендации для людей, живущих с ВИЧ.

Для получения достаточного числа калорий:

• Употребляйте 17 калорий на каждые 450 грамм (1 фунт) веса вашего тела, если ваш вес не менялся;

• Употребляйте 20 калорий на каждые 450 грамм веса вашего тела, если у вас развилась оппортунистическая инфекция;

• Употребляйте 25 калорий на каждые 450 грамм веса вашего тела, если вы теряете вес.

• ВИЧ-положительному мужчине ежедневно необходимо употреблять 100-150 грамм протеина;

• При заболеваниях почек вам нужно получать из протеина не более 15%-20% суточной нормы калорий, иначе вы подвергнете почки чрезмерной нагрузке;

• Выбирайте постную свинину или говядину, куриные грудки без кожи, рыбу и нежирные молочные продукты;

• Для получения дополнительного протеина добавляйте ореховое масло к фруктам, овощам или делайте тосты с ореховым маслом; добавляйте сыр в соусы, супы, к отварному картофелю или к приготовленным на пару овощам; добавляйте баночку консервированного тунца в салаты или в тушеные овощи.

• Ежедневно съедайте 5-6 порций (примерно 3 чашки) фруктов и овощей;

• Выбирайте фрукты и овощи разных цветов, чтобы получать широкий спектр питательных веществ;

• Выбирайте бобовые и цельные крупы, например, коричневый рис, не пропаренную (зеленую) гречку. Если у вас нет повышенной чувствительности к клейковине, вам подойдут продукты из цельной муки, овса или ячменя. Если у вас есть такая чувствительность к клейковине, выбирайте коричневый рис и картофель в качестве источников крахмала. Если у вас диабет или высокий риск развития диабета, большую часть углеводов вам следует получать из овощей.

• Ограничьте употребление простых сахаров, то есть конфет, пирожных, печенья и мороженого.

• Получайте 30% ваших ежедневных калорий из жира;

• Получайте 10% или больше из мононенасыщенных жиров, например, из миндаля, авокадо, кэшью, лесного ореха, ореха макадамия, натурального арахисового масла, оливкового масла, маслин, ореха пекан, арахиса, фисташек, масла кунжута, семен кунжута, а также тахини (пасты из зерен кунжута).

• Получайте менее 10% ваших ежедневных калорий из полиненасыщенных жиров, например, рыбы, морепродуктов, грецких орехов, льняных семян, льняного, кукурузного, подсолнечного или соевого масел, соевых бобов т тофу, пророщенной пшеницы, темно-зеленых лиственных овощей;

• Получайте менее 7% из насыщенных жиров, например, из жирного мяса, птицы с кожей, сливочного масла, молочных продуктов из цельного молока.

Витамины, минералы и добавки на каждый день

В общем и целом, вы можете обсудить с вашим врачом прием следующих витаминов и питательных добавок, которые помогут вам устранить недостатки питания:

• Ежедневный прием мультивитаминного комплекса, содержащего витамины-антиоксиданты A, C, E, комплекс витаминов В и такие минералы, как магний, кальций и селен. Обратите внимание, что в некоторых препаратах АРТ уже содержится большое количество витамина Е, поэтому обязательно обсудите необходимую вам дополнительную дозу этого витамина с врачом!

• Жирные кислоты Omega-3, например, содержащиеся в рыбьем жире, для уменьшения воспалительных процессов и поддержания иммунитета. В природе эти жирные кислоты находятся в рыбах, обитающих в холодных водах, например, в лососе, но получить достаточное количество Omega-3 только за счет еды практически невозможно. Обратите внимание, что добавки Omega-3 повышают свойство некоторых лекарств, например, Кумадина, разжижать кровь, поэтому обсудите это с вашим врачом.

• Сывороточный протеин, по 10-20 грамм в день, смешанный с каким-либо напитком, если вам необходим дополнительный протеин для набора веса и поддержания иммунной системы.

• Креатин, по 5-7 грамм в день, для противодействия истощению и мышечной слабости. Креатин может вступать во взаимодействие с некоторыми препаратами, применяемыми при лечении почек.

Обязательно обсудите этот вопрос с врачом!

• N-ацетил цистеин (N-acetyl cysteine), по 200 - 800 мг. в день, для антиоксидантного действия.

• Пробиотики, содержащие наряду с другими культурами ацидофильные бактерии (Lactobacillus acidophilus), 5-10 млрд. КОЕ (Колонии Образующих Единиц, или CFU, Colony Forming Units) в день, для поддержания здорового желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Многие добавки с пробиотиками следует хранить в холодильнике. Обратите внимание, что при очень сильном нарушении иммунитета не всегда рекомендован прием пробиотиков; обсудите этот вопрос с врачом!

• Коэнзим Q10, по 100 - 200 мг перед сном, для антиоксидантного и поддерживающего иммунитет воздействия. Коэнзим Q10 может взаимодействовать с некоторыми препаратами химиотерапии и лекарствами от повышенного артериального давления, а также может снижать действия препаратов для разжижения крови, например, Кумадина.

• Витамин С, по 500 - 1,000 мг. 1 - 3 раза в день, для поддержания иммунитета и антиоксидантного воздействия. Некоторые врачи рекомендуют более высокие дозы витамина С на фоне приема антиретровирусной терапии.

• L-глютамин (L-glutamine), по 500 - 1,000 мг. 3 раза в день для поддержания здорового желудочно - кишечного тракта и иммунитета. Высокие дозы глютамина могут вызвать маниакальные симптомы у людей с историей психических заболеваний. Он также может вступать во взаимодействие с различными лекарствами, поэтому обязательно обсудите прием глютамина с врачом!

• Мелатонин, по 2-5 мг. за час до сна, для здорового сна и поддержания иммунитета. Обсудите с врачом, не будет ли мелатонин взаимодействовать с другими лекарствами.

• Дегидроэпиандростерон (Dehydroepiandrosterone (DHEA), для гормонального баланса. DHEA – как раз тот гормон, содержание которого снижено у людей с ВИЧ. Установлено, что добавки с DHEA помогают при легкой депрессии без каких-либо побочных эффектов. Так как это гормон, то его можно принимать только под наблюдением врача и в строго рекомендованных дозах!

Питание в особых случаях

Как мы уже говорили, ВИЧ вызывает в вашем теле разнообразные реакции, а, помимо них, возможны и побочные эффекты терапии. Далее вы узнаете, как питаться при наиболее распространенных проблемах:\

Тошнота и рвота

• Пробуйте есть нейтральную по вкусу, нежирную пищу, например, отварные макароны, консервированные фрукты, легкий нежирный бульон;

• Ешьте небольшими порциями каждые 1-2 часа;

• Избегайте приготовленных на масле, острых блюд, или пищи с сильными запахами;

• Пейте чай с имбирем или напитки с имбирем, как готовые, так и домашние;

• Ешьте больше холодной еды и меньше – горячей;

• Отдыхайте между приемами пищи, но не ложитесь горизонтально;

• Попросите вашего доктора выписать вам средства от тошноты.

Расстройство кишечника:

• Пейте больше жидкости, чем обычно. Попробуйте разведенные соки или спортивные напитки, например, Gatorade.(Обратите внимание, что в таких спортивных напитках может быть высокое содержание сахара!)

• Ограничьте употребление молока, сладких напитков или напитков на основе кофе.

• Ешьте медленно и чаще, чем обычно.

• Избегайте жирной пищи.

• На короткое время вы можете попробовать диету из бананов, отварного риса, яблочного пюре и тостов или сухариков (приготовленных без масла).

• Замените свежие овощи хорошо проваренными или консервированными.

• Попробуйте принимать добавки с карбонатом кальция или попробуйте повысить в вашем рационе содержание пищевых волокон, или клетчатки (обратите внимание на диетические печенье или вафли с пищевыми волокнами).

Отсутствие аппетита

• Занимайтесь физическими упражнениями, чтобы повысить аппетит.

• Не пейте слишком много жидкости сразу перед едой.

• Ешьте в приятной компании, например, с друзьями, чтобы сама идея принятия пищи казалась вам привлекательной.

• Ешьте чаще, но понемногу.

• Пусть ваша еда будет разнообразной на вкус и цвет. Пробуйте новые рецепты, покупайте обычные продукты необычной формы (например, макароны разной формы и разных цветов).

• Обсудите эту проблему с вашим врачом, возможно, вам нужен препарат для повышения аппетита. .

Чрезмерная потеря веса

• Увеличьте употребление протеина, углеводов и жиров.

• С мюсли и хлопьями для завтрака используйте сливки, или сливки напополам с молоком.

• Добавляйте к десертам шарик мороженого.

• Чтобы перекусить, ешьте сухофрукты и орехи.

• Обсудите с врачом употребление протеинового коктейля в качестве дополнительного источника питания.

• Обсудите с врачом прием лекарств для повышения аппетита и против тошноты.

Проблемы с жеванием и глотанием

• Ешьте мягкую пищу, например, йогурт или картофельное пюре.

• Замените свежие овощи отварными, паровыми или тушеными.

• Выбирайте мягкие фрукты, например, спелые бананы или груши.

• Откажитесь от кислых продуктов, например, апельсинов, лимонов, помидоров.

• Обязательно установите вместе с врачом, что именно вызывает проблемы с жеванием и глотанием, не развивается ли у вас оппортунистическая инфекция!

Липодистрофия

• Ограничьте употребление жиров, особенно насыщенных и транс-жиров.

• Выбирайте ненасыщенные жиры и источники жирных кислот Оmega-3, например, лосося или тунца.

• Ограничьте употребление алкоголя и рафинированного сахара.

• Чтобы избежать устойчивости к инсулину, ограничьте употребление продуктов, повышающих уровни глюкозы и инсулина, в первую очередь простых углеводов.

• Ешьте больше цельнозерновых круп, богатых клетчаткой фруктов и овощей.