Гонококки инкубационный период у женщин
Признаки гонореи у женщин, лечение и профилактика
Гонорея у женщин чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. Это инфекционное заболевание передающееся половым путем может привести к бесплодию или проблемам с вынашиванием беременности, поэтому гонококковая инфекция требует немедленного лечения обоих половых партнеров. Это венерическое заболевание еще называют трипперная болезнь или триппер.
Согласно статистике ВОЗ гонорея является очень распространенной инфекцией. Каждый год заболевание диагностируется примерно у 200 млн. людей. В РФ в 90-х годах отмечалось небольшое снижение роста количества заболевших, но уже через несколько лет ситуация начала ухудшаться. И теперь заболеваемость достигает более 100 случаев на 100 тыс. человек.
Несмотря на современные методы лечения, болезнь не поддаётся полному контролю: возбудитель гонореи мутирует, постепенно приобретая устойчивость к новейшим антибиотикам.
Возбудитель гонореи и пути передачи
Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, относится к парным коккам, имеет бобовидную форму. Располагаются гонококки внутри клеток, в пределах цитоплазмы лейкоцитов. Эти организмы отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним факторам. Они гибнут, когда температура поднимается всего до 55 градусов. Также для них губительны попадание солнечного света и высыхание. Хороший эффект дает обработка антисептическими растворами. Бактерия остается жизнеспособной, находясь в свежем гное. После его высыхания гонококк гибнет.
Пути передачи гонореи:
- Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 — 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
- Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
- При нетрадиционных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
- Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
- Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.
Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток — сперматозоидов. Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле. Поэтому разрушение таких организмов затруднено. Лечение осложняется тем, что возможна размещение возбудителя внутри клеток эпителия, трихомонад и лейкоцитов.
Инкубационный период
Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин. За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию.
Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость. При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.
Первые признаки гонореи, фото
Непосредственно после заражения гонококковая инфекция не имеет никаких клинических проявлений. При гонорее у женщин симптомы и лечение обусловлены локализацией протекания воспалительного процесса.
Чаще всего при данном заболевании поражается мочеиспускательный канал и развивается гонорейный уретрит со следующими признаками:
- болезненность (часто — резь и жжение) при мочеиспускании;
- зуд в области половых органов и, в частности уретры;
- возросшая частота актов мочеиспускания;
- выделение мочи маленькими порциями;
- сохраняющееся ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
- гнойные включения в моче.
Случается также, что гонорея провоцирует цервицит — воспалительный процесс в шейке матки. Основной признак этого состояния — бели, иногда с гнойными включениями. В остальном заболевание протекает бессимптомно и безболезненно.
Третий по частоте комплекс симптомов при гонококковом поражении у женщин — гонорейный проктит, симптомы которого:
- болезненные ощущения (иногда с зудом и жжением) в области ануса;
- чувство жара как результат местного повышения температуры в области анального отверстия;
- потребность в частом опорожнении кишечника, часто беспричинном.
Как выглядит гонорея, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.
Хроническая форма заболевания
У женщин хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений. Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми. К примеру, длительно текущий и часто сопровождающий гонорею цервицит постепенно приводит к появлению в области шейки матки спаек, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка. Устранить подобную проблему подчас можно только при помощи хирургической операции.
Хроническая гонорея не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть выявлена случайно при проведении обследования на наличие какой-либо иной инфекции. Основу ее лечения также составляют антибиотики. Вероятность полного выздоровления при соблюдении всех необходимых врачебных рекомендаций составляет 100%.
Триппер при беременности
Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища.
Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.
Осложнения
Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:
- формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
- бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
- сбой менструального цикла;
- фригидность — снижение полового влечения;
- распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
- гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
- непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
- бесплодие, нередко стойкое;
- поражение суставов;
- выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
- кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
- в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.
Диагностика заболевания
Начало диагностирования гонореи — это опрос пациента и сбор анамнеза. Далее происходит обследование больного для обнаружения возбудителя заболевания, рассмотрение клинических проявлений недуга. Однако, наиболее точный результат показывают результаты анализов.
Бактериоскопическое исследование заключается в окрашивании мазка по особому методу, выявляющим почти со 100%-ной точностью патогенные микроорганизмы при острой гонорее. Хроническую гонорею выявить гораздо сложнее. Бактериологический метод позволяет определить чувствительность найденных бактерий к антибактериальным препаратам, что необходимо для дальнейшего лечения.
В данной ситуации помимо стандартных анализов производится исследование выделений уретры, мочевыводящих протоков и промывных вод из прямой кишки. Всё это в совокупности даёт чёткую картину о заболевании и позволяет наиболее эффективно его вылечить.
Схема лечения гонореи
Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров, у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.
Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).
Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.
Из антибиотиков при лечении гонореии у женщин предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда:
- Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
- Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
- Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально
Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6
- Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
- Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
- Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
- Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.
Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.
В некоторых случаях используют новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.
Это связано с тем, что в последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам.
На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!
Экстренная профилактика
Если женщина вступила в незащищенный половой акт и опасается заражения гонококком, рекомендуется провести меры экстренной профилактики, включающие:
- опорожнение мочевого пузыря (желательно дважды);
- тщательную обработку теплой водой с мылом внутренней поверхности бедер и наружных половых органов;
- введение растворов Мирамистина или Бетадина в мочеиспускательный канал (не более 1—2 миллилитров) и во влагалище (до 5 миллилитров), если после опасного контакта прошло не более двух часов;
- обработку антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином, слабой марганцовкой) промежности и внутренней поверхности бедер.
Не позже чем через 48 часов после возможного заражения следует обратиться к венерологу, который проведет обследование и распишет схему терапии, заключающуюся в лечебном воздействии по конкретным направлениям.
Плановая профилактика гонореи
Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан). Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.
Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.
Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни. Обследуют матерей, у которых дети больны гонореей, и девочек, если у родителей или опекунов был обнаружен триппер.
Гонорея: инкубационный период этой болезни представляет из себя время с момент попадания инфекции на слизистую человека и первыми симптоматическими признаками этой инфекции.
Через год гонорея (периоды) может проявиться – что это значит? Дело в том, что если человек был неправильно или недостаточно пролечен, гонорея может выявиться у него снова по истечении некоторого, иногда довольно продолжительного времени.
Возбудители гонореи способны проявлять антигенную изменчивость и могут быть охарактеризованы патогенными факторами.
- Некоторые гонококковые антигены напоминают структуры человеческой клетки. Это означает то, что иммунной системе сложно выявить их и, соответственно, уничтожить. При сниженном иммунитет организма часто наблюдается вялотекущее состояние этой инфекции в организме. Иначе такую форму гонореи принято называть торпидной;
- Гонорейные возбудители проникают в клетки слизистой оболочки органа, который стал мишенью для возбудителя. Это не дает нормально протекать фагоцитозу и бактериальному уничтожению. Иммунная система не может сопротивляться, в ходе чего вскоре появляются первые гонорейные симптомы;
- Такие ферменты как гиалуронидаза и протеаза ведут к межклеточному распространению возбудителя в половых путях. Это, в свою очередь, способно приводить к появлению таких осложнений как аднексит, эндометрит, сальпингит, орхит и простатит;
- Лизоцим гонококков и бактериоцины подавляют рост нормальной микрофлоры в половых органах. Это переводит протекание гонореи в хроническую форму и серьезно затрудняет проводимую терапию.
Более чем в шестидесяти процентах случаев гонорея не протекает сама по себе, ей сопутствуют другие половые инфекции( Пути передачи гонореи ). Чаще всего они представлены хламидиозом, микоплазмозом, трихомониазом, уреаплазмозом. В таком случае инкубационный период гонореи становится более коротким и клиническая картина инфекционной болезни как бы маскируется
Гонорея проявляется через разное время с момента инфицирования человека. Инкубационный период болезни будет укорочен в следующих случаях:
- Наличие в организме больного ВИЧ-инфекции;
- Приверженность пациента к алкоголю;
- Наличие сопутствующих ИППП, таких как бактериальный вагиноз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз;
- Протекание в организме хронических заболеваний (сахарный диабет, туберкулез и печеночные заболевания);
- Передача в организм здорового человека сочетанной инфекции (комбинация гонококка с микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, гарднереллами);
- Период после родов или абортивного вмешательства, а также время во время месячных.
Инкубационный период, напротив, будет удлиняться в следующих случаях:
- Постоянные стрессовые ситуации в жизни больного;
- Переданная бытовым путем гонококковая инфекция;
- Переедание;
- Прием антибиотиков в целях лечения других заболеваний.
Человеку без медицинского образования довольно сложно это сделать. Однако существуют некоторые основные черты развития гонореи, которая находится в инкубационном периоде. Это:
- Незначительные дискомфортные ощущения в паховой области. Для того, чтобы это заметить, необходимо чутко прислушиваться к собственному организму;
- Дискомфорт при мочеиспускании и при половом сношении. Он также будет очень слабым, что затруднит его обнаружение;
- Покраснение кожи в области паха.
Через какое время проявляется гонорея у мужчин? Данное заболевание у мужчин протекает быстрее, нежели у женщин. Однако, тем не менее, должно пройти некоторое время, прежде чем мужчина сможет заподозрить у себя такую патологию.
Через сколько проявляется гонорея у мужчин? Обычно это временной промежуток от двух до пяти дней. Во время этого периода инфекция уже довольно активно распространяется по телу, вызывая поражения внутренних органов и систем. Длительность инкубационного периода у мужчины находится в прямой зависимости от состояния его здоровья и индивидуальных особенностей организма.
По окончании инкубационного периода мужчина обычно начинает ощущать дискомфорт в интимной области.
Гонорея у женщин: через сколько она даст о себе знать? Женщине еще сложнее заподозрить у себя гонорею, поскольку она может протекать абсолютно без каких-либо симптомов.
Гонорея: через сколько проявляется у женщин это ЗППП? Инкубационный период этого инфекционного заболевания у женщин может доходить даже до месяца.
Через сколько дней проявляется гонорея у женщин в среднем? Обычно это срок от пяти до десяти дней, что зависит от скорости размножения и распространения болезнетворных бактерий по организму.
От чего зависит скорость развития и размножения возбудителя? Как правило, на это способен влиять длительный прием определенных медикаментов, совместное течение некоторых болезней, уровень сопротивляемости иммунитета женщины. Гонорея опасна тем, что по окончании инкубационного периода в организме женщины возникают клинические проявления болезни, которые сложно заметить невооруженным глазом. Это существенно затрудняет осуществление самодиагностики.
Женщины могут долго жить с протекающей венерической инфекции внутри организма и даже не догадываться об этом, становясь источниками заражения для окружающих их людей.
Каким бы ни была длительность инкубационного периода гонореи, необходимо постараться вовремя зарегистрировать у себя эту болезнь. Помочь в этом способна сдача соответствующих анализов и самонаблюдение, которое в течение всей жизни должно осуществляться с особой тщательностью. При выявлении каких-либо подозрительных симптомов нужно как можно быстрее обращаться к опытному специалисту.
Инкубационный период гонореи у мужчин и женщин имеет свои особенности в зависимости не только от пола, но и от места, в которое попали патогенные микроорганизмы. Гонококк может поражать как шейку матки, слизистую влагалища, так и ткани прямой кишки, мочевыводящую систему, глаза.
Характеристика инкубационного периода при гонорее
Возбудители гонореи имеют определенные свойства, обеспечивающие вариабельность не только инкубации, но и клинических проявлений, последствий. Для этих микроорганизмов характерна антигенная изменчивость и определенные факторы патогенности:
- Ряд антигенов возбудителя имеет схожесть со структурами клеток человеческого организма, что является препятствием для быстрого распознавания иммунной системой и уничтожения. В результате клинические проявления гонореи могут быть очень скудными, что особенно характерно при ослабленной работе механизмов защиты организма.
- Гонококки обладают свойством проникать во внутреннюю часть клеток слизистых оболочек органов-мишеней, и это является значительным препятствием для нормального фагоцитоза и подавления заболевания. Иммунитет не может справиться с инфекцией, поэтому симптом развивается в большинстве случаев достаточно быстро.
- Осложнения гонореи также проявляются в короткий срок. Инфицирование становится предрасполагающим фактором к развитию таких состояний, как воспаление предстательной железы, аднексит, эндометрит, сальпингит.
- Причиной появления затруднений в лечении заболевания становится угнетение роста нормальной микрофлоры в половых путях лизоцимами и бактериоцинами гонококков.
Чем отличается инкубационный период гонореи у мужчин и женщин?
Инкубация возбудителей обычно отличается по времени в зависимости от пола больного, и обусловлено это анатомическим строением органов.
У женщин этот период может длиться до двух недель, у сильной половины – от одного дня до нескольких суток. У более молодых пациентов симптомы проявляются гораздо ярче, чем у пожилых. Большое значение играет и состояние иммунной системы. При ее ослаблении и наличии других хронических заболеваний гонорея может протекать в скрытой форме.
Период инкубации укорачивается, если заражение женщины произошло после аборта, родов, во вторую фазу менструального цикла. При наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций симптомы гонореи проявляются гораздо быстрее. На фоне приема антибактериальных препаратов, частых стрессов и избыточного питания срок возникновения признаков болезни значительно уменьшается.
Факторами, предрасполагающими к высокой вероятности заражения гонореей мужского организма, являются как ширина мочевыделительного канала, так и его местонахождение. При наличии таких особенностей, как гипоспадия и эписпадия, риск возникновения болезни увеличивается в несколько раз.
Начальная симптоматика у мужчины проявляется в виде:
- дизурических признаков с наличием болезненности и легкого жжения при мочевыделении;
- склонности организма к частым позывам;
- наличия зуда в уретральном канале;
- неприятных ощущений в паховой области.
В дальнейшем наблюдается прогрессирование симптомов с присоединением отечности и покраснения головки полового члена, возникновением гнойных выделений, нарастании таких признаков интоксикации, как гипертермия тела, мышечная слабость, головокружения.
У некоторых мужчин уретрит гонорейной природы протекает без каких-либо ярких признаков.
При наличии сниженного иммунного статуса, связанного с хроническими заболеваниями, патогенные возбудители проникают из области мочевыделительного канала в ткани предстательной железы, яички. Подобные воспалительные процессы могут стать причиной развития мужского бесплодия.
Симптомы заболевания у представительниц женского пола обычно проявляются слабо или не развиваются совсем. Если гонорея имеет острую форму, в первую очередь воспалительный процесс поражает мочевыводящий канал.
Течение гонорейной инфекции имеет следующие этапы:
- Появляются боли и рези при мочеиспускании. Женщины отмечают не только повышение частоты позывов, но и возникновение дискомфорта в нижней части живота.
- В дальнейшем болевой синдром усиливается, и начинается гематурия.
- У женщины возникают выделения гнойного характера из влагалища, возможно кровотечение.
- О нарастании интоксикации говорит появление озноба, слабости, гипертермии, головных болей, тошноты.
Если женщина заражена гонореей, и заболевание протекает в острой форме, происходит поражение шейки матки с дальнейшим вовлечением в процесс эндометрия. При возникновении воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах возможно развитие бесплодия.
Сколько длится инкубационный период при заражении гонореей?
Период инкубации гонореи у женщины в среднем составляет от двух недель и более. Иногда первые признаки заболевания начинают появляться только через месяц. У мужчины симптомы возникают гораздо быстрее: от двух до пяти суток. Эти сроки характерны для заражения половых органов. Если патогенный возбудитель проник через задний проход, период инкубации протекает бессимптомно более трех месяцев.
Если гонококковая инфекция попала в полость рта, то фарингит гонорейной формы проявляется обычно через 60 дней и более. Для заболевания характерно возникновение болей, желтого налета на задней стенке зева и гнойных выделений из горла. У большинства больных при инфицировании глотки симптоматика не проявляется.
Период инкубации увеличивается при приеме некоторых лекарственных препаратов, и если путь передачи возбудителя имеет бытовой характер. При алкоголизме, курении, увлечении наркотиками он удлиняется.
Гонорея у беременных и новорожденных детей
В период беременности заболевание редко проявляет себя яркой симптоматикой. У большинства женщин очаги инфекции располагаются в мочевыделительной системе или половых органах.
Опасность гонореи заключается в высокой вероятности развития плацентарной недостаточности, что может привести к задержке внутриутробного развития или гибели плода.
Зараженный во время родов ребенок может страдать желтухой, воспалительным заболеванием глаз. Если гонобленнорею не лечить, возможно сращивание век и развитие слепоты. Риск смертельного исхода от генерализованной гонококковой инфекции повышается у недоношенных детей.
При подозрении на наличие заболевания у беременной необходимо пройти гонорейный тест, для которого необходимо взять мазок цервикальной слизи. Если диагноз подтвержден лабораторными анализами, терапия женщины проводится незамедлительно. Врач назначает лечение пенициллином, сульфаниламидами. Одновременно беременной проводят местную обработку влагалища, назначается курс лекарственных тампонов.
Терапия новорожденных подразумевает применение тетрациклина, эритромицина, цефтриаксона. При поражении глаз ребенка гонорейной инфекцией назначаются капли с гидрохлоридом ципрофлоксацина.
По статистике ВОЗ, гонорея, которую в народе называют триппером или французским насморком, – лидер среди так называемых малых венерических болезней. Этому способствует не только частое игнорирование применения молодыми людьми презервативов.
Первое место также обеспечивается незнанием сведений про инкубационный период гонореи, о ее характерных проявлениях и возможности бессимптомного течения, а также индивидуальным недолечением, сокрытием собственного заражения от половых партнеров, отказом соблюдать профилактические принципы от повторного заражения.
Сейчас пациенты приходят с жалобами, характерными для торпидного (вялотекущего) или осложнений хронического триппера, а их соотношение стало 1 к 2. Медики объясняют это распространением новых штаммов возбудителя, которые способствуют удлинению инкубационного периода, широким распространением микс-инфекций и изменением типичной клиники воспалительного процесса.
Признаки инфицирования гонококками
Широкая и короткая уретра (мочеиспускательный канал) у женщин – причина того, что признаки острой гонореи проявляются только у 20 %. При свежей форме симптомы постоянные и ярко выраженные, а при торпидной – не сильные и периодически пропадают.
Вот список возможных вариантов симптомов острого триппера у женщин:
У остальных 80 % инфицированных женщин триппер протекает вообще без симптомов, и обнаруживается случайно, во время анализа по другому поводу.
Симптомы свежего триппера, характерного для моноинфицирования, которые были типичны для мужчин еще 15 лет назад, сегодня – большая редкость.
- При поражении переднего отдела уретры:
- рези и мутная моча в начале акта мочеиспускания;
- гнойные выделения из уретры, которые в течение дня пачкают белье;
- покраснение и набухание губок, болезненное ощущение внутри полового члена.
- При тотальном (общем) поражении уретры:
- учащение позывов к мочеиспусканию, рези и жгущая боль в его конце;
- моча мутная на всем протяжении акта, а в конце выделяется капля крови;
- поллюции и эрекции происходят чаще чем обычно, при этом они болезненны, а в сперме визуально видна кровь.
Однако реалии таковы, что у большинства мужчин перечисленные выше симптомы если и проявляются, то не сильно, в неполном объеме и то возникают, то исчезают. Ну а через 3 месяца гонорея вообще переходит в хроническую стадию.
К сведению. Симптоматическая картина и инкубационный период триппера напрямую не взаимосвязаны. Тем не менее сила воспалительного процесса и скорость его внешнего проявления зависят от штамма гонококков и состояния иммунной системы организма человека.
Гонококки также могут жить и размножаться на стенках прямой кишки, на миндалинах и стенках глотки, на склерах глаз. В таком случае триппер называется экстрагенитальным.
- при гонорейном проктите – постоянное или периодическое чувство жжения, зудящие ощущения в анусе и/или в нижней трети прямой кишки, запоры, возможно присутствие гнойных следов на каловых массах;
- при орофарингеальном триппере – у некоторых развивается отечность слизистой, миндалины покрываются гнойным налетом, возможны воспаление десен и язвочки во рту, но обычно симптомы отсутствуют;
- при поражении гонококками глаз у взрослых и новорожденных (на фото вверху) – выраженная отечность век, покраснение глазного яблока, крове- и гноетечение, светобоязнь.
Вследствие экзогенного внедрения гонококков возможны также поражения кожи в виде покрытых корками эрозий и язвочек (0,5-2 см), которые локализуются в области головки полового члена, лобка и/или внутренней поверхности бедер.
Incubitu tempus Gonorrhoea
Что представляет собой инкубационный период при гонорее? Это время между моментом заражения и появлением ответной реакции на него.
Когда гонококки попадают на подходящую им слизистую оболочку, то сначала они фиксируются с помощью своих выростов (нитей-пилей) на мембранах ее эпителиальных клеток. Адаптировавшись к условиям нового организма, гонококки начинают двигаться вглубь.
Их цель – подэпителиальная соединительная ткань. Достигнув и закрепившись в ней, они вызывают воспалительный процесс, который сопровождается болью, отечностью и выделением экссудата, содержащего молодые гонококки.
Внимание. Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составлял 3-4 дня, а для воспаления шейки матки гонококкам требовалось 10 дней. Сегодня эти сроки увеличились на несколько дней.
В добавок к этому, все большее количество людей обращается к врачам с похожими на гонорею симптомами, которые проявляются у них во временном коридоре от 12 часов до 90 дней после заражения.
Уменьшение периода инкубации гонококковой инфекции относят на сниженный иммунитет человека, а вот его продление относят на счет увеличения количества заражений не одной инфекцией, а сразу двумя, тремя и даже четырьмя.
Гонорейные микст-инфекции
В отчетах по гонорее, поступающих из разных стран в систему ВОЗ МКБ, начиная с 2005 года наблюдается неуклонное снижение случаев моно-инфекции и рост смешанных или микст-инфекций ППП (передающихся половым путем).
Ассоциация гонококков с другими инфекционными агентами, передающимися половым путем, дает смазанную и торпидную симптоматическую картину. При этом наблюдается усиление патогенности микробов, увеличение количества измененных и устойчивых к антибиотикам штаммов.
Она умеет фагоцитировать пару гонококков, при этом их не разрушая, но пряча таким образом, что когда лаборант изучает посев, то просто их не видит. ПЦР-анализ также не выявляет присутствие гонококков в трихомонадах.
В результате после лечения трихомониаза, даже на фоне воздержания от половой жизни, в контрольных анализах обнаруживаются гонококки.
В видео в этой статье рассказывается о методах лечения при заражении гонококками. Делать это надо обязательно.
Цена игнорирования – огромное количество воспалительных заболеваний мочеполовой системы, необратимое бесплодие. Но есть способ оградить себя от инфицирования. Пользуйтесь презервативами.
Читайте также: