Гонококки в общем анализе крови

Анализ крови на гонорею. Важность вопроса

Гонококк является тропным к цилиндрическому эпителию возбудителем венерической инфекции. Поэтому везде, где есть этот эпителий, внутри лейкоцитов располагается гонококк. Его коварной особенностью является возможность преобразовываться в L-формы. Гонорея, как и многие другие заболевания, не всегда имеет клинические проявления. Если же всё-таки в организме поселился гонококк, который не может на себя не обратить внимания, мы видим следующую картину:

• выделения из половых путей немного пожелтели;
• болит низ живота;
• жжение при мочеиспускании;
• иногда межменструальное кровотечение.

Средние сроки инкубационного периода может составлять от нескольких часов до 2 недель. Если сначала были жалобы, а потом через пару недель ничего не беспокоит, скорее всего, заболевание перешло в хроническую форму. Вот тогда оно может поражать органы не только мочеполовой системы, а и глаза, суставы.

Когда возникает необходимость в назначение анализа на выявление возбудителя гонореи:

• Скрининг;
• хроническая инфекция;
• эффективность лечения

Несмотря на то, что иногда клиническая картина гонореи выражена очень явно, диагноз можно поставить, не задумавшись. Однако лабораторная диагностика имеет место быть. В практической медицине используют все возможные методы от осмотра под микроскопом (общий мазок) до ПЦР диагностики, ИФА и бактериального посева.

Основным методом диагностики все же остается ПЦР. Выполнение анализа проводится с такими материалами, как: моча, эякулят, соскоб из уретры, шейки матки, влагалища. Это очень эффективный и быстрый метод диагностики. Не менее эффективным являются посевы, однако сроки его выполнения намного дольше. Иногда это неудобно.

Если есть подозрение на заболевание, срочно необходимо сдать анализ крови на гонорею. Где сдать анализ на гонорею вам подскажет лечащий доктор. Сколько стоит анализ на гонорею вам могут подсказать в любой лаборатории в телефонном режиме.

Лечение гонореи должно быть своевременным и правильным. Без антибиотиков здесь не обойтись. Однако необходимо определиться с чувствительностью. Часто назначают 2 группы антибактериальных препаратов. Также используют иммунокорригирующую терапию и физиотерапевтические процедуры. Важно помнить, что если в течение 2 месяцев симптоматика не ушла, скорее всего, гонорея перешла в хроническую форму, то есть превратилась в L -форму. А она очень плохо поддается лечению.

Нужен анализ? Гонорея в инвитро не обсуждается вслух.

Бывают такие ситуации, когда необходимо сдать срочный анализ на гонорею, симптомы беспокоят, и такой диагноз слышать у себя не очень приятно. Выход один - Инвитро анализ на гонорею. Цена данной диагностики такая же. Если есть необходимость в срочности, цена будет немного другой. Некоторые пациенты стесняются называть свой диагноз, когда приходят сдавать анализ. Гонорея в Инвитро один из нередких диагнозов.
Это самое распространенное венерическое заболевание в современном обществе. Как ни странно, но у этого венерического заболевания существует метод контрацепции, который заключается в использовании презерватива при случайных или подозрительных половых контактах. Еще одним методом профилактики являются использование раствора хлоргексидина непосредственно после незащищенного акта. Всё это необходимо провести после туалета и гигиенических процедур. Не надо забывать, что это может не дать стопроцентной защиты.

Если роды произошли через естественные родовые пути, у ребенка есть большая вероятность заразиться neisseria гонококк от больной матери. Своевременный поход к врачу и обследование может предохранить от этого.

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) относятся к грамотрицательным кокам, встречающимся преимущественно парами. Бактерия вызывает триппер (гонорею). Это инфекционный процесс с преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполового аппарата.

В редких случаях становится причиной бленнореи – гнойного патологического процесса соединительной оболочки глазного яблока. Диагностика гонококков требуется пациентам после незащищенной сексуальной близости с малознакомым партнером. Либо при подозрениях на инфицирование (иногда патологический возбудитель передается через полотенце или мочалку).

Лабораторная диагностика гонококков состоит из:

• микроскопического метода (окраска двух мазков)
• бактериологического (посев на питательные среды)
• реакции Борде-Жангу (серология)
• ПЦР

Свойства гонококка Neisseria gonorrhoeae

Гонококки – разновидность грамотрицательных диплококков, относятся к роду Neisseria. Для гонококков характерна высокая выживаемость в условиях организма. Вне приемлемой среды обитания для жизнедеятельности (во внешней среде) бактерии гибнут.

Также это происходит в результате высыхания субстрата при температуре от 40 градусов. Быстро погибают под воздействием антисептических и антибактериальных растворов, солей серебра и в мыльной воде.

Как выглядят гонококки?

Две половинки парной бактерии схожи на кофейные зерна, соприкасающиеся друг с другом вогнутой стороной. Под угрозой гибели (к примеру, на фоне антибиотикотерапии) трансформируются в L-форму.

Методы лабораторной диагностики

Инкубационный период длится от 3 до 7-ми дней с момента инфицирования. Дальнейшая клиника проявляется острыми симптомами. Это слизистые, с примесями гноя выделения из половых путей, чувство жжения, болезненность в уретре, в особенности при опорожнении мочевого пузыря).

Либо болезнь принимает бессимптомное течение. Анализ на гонококки Нейссера проводится различными способами.

Наиболее информативным считается ПЦР, так как позволяет обнаружить ДНК-возбудителя уже в первые несколько дней после проникновения бактериального агента в организм. У женщин в несколько раз чаще гонококковая инфекция имеет хроническую форму, при которой симптомы отсутствуют.

Возможность выявить гонококки в мазке ПЦР можно через 2-3 дня после сексуального контакта с зараженным партнером. Также применяются другие методы исследования, не менее информативные и позволяющие дополнительно определить чувствительность бактерий к антибиотику.

Микроскопический (бактериоскопический) метод

Анализ на гонококки проводится с использованием микроскопа и методики окраски двух мазков – по Грамму и с применением 1% жидкого раствора метиленового синего и 1% Эозина.

Для исследования наибольшую ценность представляют патологические жидкости. Забор которых производится из мочеиспускательного канала, влагалища, ануса, глотки или крови.

Метод Грамма

Обнаружить гонококки можно с помощью двойной окраски с применением двух красителей.

Первый – основной, второй считается дополнительным. Помимо красителей используется спирт и различные кислоты. Их действие заключается в обесцвечивании бактериального агента. Для выявления возбудителя гонореи применяются анилиновые красители (кристаллвиолет, метиловый фиолетовый) и дополнительные.

После обесцвечивания грамотрицательных диплококков используется фуксин. Он придает гонококкам красный окрас, определяющего идентифицирующего наличие гонококка.

Ход исследования:

1. Биоматериал наносят на предметное стекло тонким слоем
2. Следующий этап – сушка
3. Проводится окраска анилиновыми красителями, промывка водой и использование раствора Люголя
4. После высыхания материал фиксируется – необходимо для того, чтобы бактериальные клетки остались на поверхности стекла и не смылись. Для фиксации применяют один из двух методов – облучение бактериального агента высокими температурами либо применение специальных препаратов, приводящих к коагуляции цитоплазмы
5. Далее стекло промывают и дополнительно применяют контрастные краски, после чего бактерии выделяются красным либо розовым цветом, после чего их легко обнаружить

Применение метиленового синего в микроскопическом исследовании

Взятый биоматериал наносится на предметное стекло и фиксируется 96 % этанолом либо над спиртовой горелкой. После полного высыхания мазка выполняется его окрас 1% р-ром метиленовой синьки. Спустя 1 минуту предметное стекло промывают в проточной воде комнатной температуры, подсушивают и помещают под микроскоп для изучения.

Анализ мазка на гонококк позволяет отличить патологическую микрофлору, которая принимает выраженный синий окрас (может иметь различные оттенки). Под микроскопом отличаются бактерии, размещенные парно, их бобовидная форма.

Характерной особенностью остро протекающего инфекционного заболевания является месторасположение возбудителя. То есть внутри гранулоцитарных лейкоцитов, которые выявляются в больших количествах на эпителии и в слизистой.

Для хронического течения характерно отсутствие гонококков при данном исследовании. В единичных случаях бактериальный агент идентифицируется, но в нетипичном для него виде.

Гонококки представлены мелкими или крупными шарообразной формы формированиями. Также выявляется другая патологическая флора, клетки эпителия и белые кровяные клетки (лейкоциты).

Бактериологический способ

Бактериологический или культуральный метод – производится посев биоматериала больного на питательные среды с белками, имеющими нативную пространственную структуру, сыворотку.

Чаще применяются безасцитные питательные среды. Основой которых является мясопентонный агар (производится из мяса кроликов или бычьих сердец). По результатам посевов на гонококки определяется не только возбудитель инфекции, но и его чувствительность к антибиотикам.

Точность и достоверность исследования во многом зависит от правильности сбора биоматериала. Важно использовать стерильные емкости и соблюдать правила подготовки к сбору анализа.

Сдача крови производится медицинским работником в условиях лаборатории.

Мочу пациенты собирают самостоятельно, используя для этого стерильную емкость.

Доставка биоматериала должна быть быстрой.

Мазки из половых путей или уретры выполняются в лаборатории и сразу наносятся на питательные среды. Очень важно провести диагностику до начала приема антибактериальных средств. В противном случае результативность проведенного анализа дает недостоверные результаты.

Если обследование назначается для контроля проведенной терапии, следует выждать не менее 10-ти дней после приема последней дозы антибиотика. При острой необходимости анализ проводится раньше.

Для исследования, отделяемого из половых путей у женщин производится забор материала через две недели после окончания менструации. За несколько часов запрещается опорожнение мочевого пузыря.

Мужчинам перед сдачей выделяемой слизи на анализ следует удержаться от посещения туалета в течение 4-5 часов.

Через сколько времени будет готов результат?

Культуральный метод занимает от 4-х дней. Все зависит от исследуемого материала – исследование каловых масс занимает от 3-4 дней до недели.

Соскоб из уретры будет готов в течение 7-ми дней, кровь – через 10. Несмотря на длительность диагностики, предварительные результаты анализа озвучиваются на 3-ий день.

Что показывает бактериологическая диагностика?

Расшифровка исследования включает информацию о наличии бактериального агента, а также о его концентрации. Определение количества присутствующей патологической микрофлоры имеет большое значение.

Выделяют 4 степени роста гонококков:

• 1 степень (отсутствует рост бактерий на твердой среде, на жидкой – незначительный рост)
• 2 степень (рост до 10 колоний)
• 3-я (рост от 10 до 100 колоний)
• 4-я (больше 100 колоний)

Первые две степени не являются этиологическими факторами развития болезни.

В данном случае говорят о загрязненности исследуемого биоматериала. Последние две степени (3 и 4) говорят о том, что присутствующие микроорганизмы стали причиной развития инфекционных процессов.

Окончательная расшифровка (подсчет колоний КОЕ/мл) имеет следующий вид:

• 102 – 103/мл – 1 колония
• 104/мл – 0т 2 до 5 колоний
• 105/мл – от 6 до 15 колоний
• 106/мл и более – от 16 колоний

Диагностика имеет весомое значение для контроля проводимой антибиотикотерапии и позволяет оценить ее эффективность.

Серологический метод

Методика основывается на иммунологической реакции выявления антител (Реакция Борде-Жангу) в плазме крови больного с подозрением на заражение гонококковой инфекцией. Зачастую используется для диагностики бессимптомных форм патологии.

В современной исследовательской практике серологический метод мало информативен. Не применяется для контролирования состояния после медикаментозной терапии.

Диагностика методом ПЦР

Определение гонококков при анализе ПЦР наиболее точный метод. Позволяет уже в впервые дни после заражения идентифицировать бактериального возбудителя.

Для получения максимально верных результатов огромное значение имеет подготовка:

• исключить сексуальный контакт за сутки
• после приема антибиотиков должно пройти не менее 7-ми дней
• перед взятием мазка запрещается посещение туалета за 2-3 часа
• не проводится у женщин вовремя месячных

Для диагностики триппера производится забор материала из мочеиспускательного или цервикального канала, можно использовать мочу.

Если в исследуемом биоматериала обнаруживают ДНК гонококков – это говорит о наличии гонореи. Информативность диагностики составляет 98%. Анализ проводится в течение 1-3 дней, что зависит от оснащенности лаборатории и квалификации специалистов.

Основным преимуществом исследования на гонококки является возможность выявления бактериального возбудителя даже при условии его минимальной концентрации в мазке (моче). В лабораторных условиях производится размножение генов возбудителя.

Клонирование ДНК участка, даже если он единичный, позволяет выявить всю имеющуюся патологическую флору в материале. Так, в большинстве случаев исследование на гонококки определяет одновременно диплококков и трихомонад, которые также передаются при половом акте.

Анализ ПЦР высоко информативен на ранних стадиях. Поэтому диагностика рекомендуется пациентам при частой смене половых партнерах или случайной сексуальной связи, в первые дни после интимной связи. Проведенная терапия на начальных стадиях болезни предотвращает развитие неприятных симптомов и возможные осложнения.

Расшифровка анализа ПЦР на гонококки выглядит следующим образом:

• высокий уровень лейкоцитов (свыше 10-ти говорит о присутствии воспалительного очага, свыше 20 – острое воспаление)
• повышенная концентрация клеток эпителия (более 10 в поле зрения)
• наличие грамотрицательных кокков, характерной формы

О чем говорит отсутствие гонококковой инфекции в исследуемом материале?

Если в ходе обследования с применением одного из методов в мазке не были обнаружены гонококки? Это говорит о том, что пациент полностью здоров. Либо о том, что в исследуемом материале, взятом из половых путей или уретры, бактерия отсутствует, но может быть обнаружена в других частях тела.

Для подтверждения диагностики выполняется забор материала из ротовой полости, прямой кишки или конъюнктивы глазного яблока. Если симптоматические проявления локализуются вне половой системы, а присутствие гонококков исключено, выполняются другие методы обследования для идентификации возбудителя патологии.

Диагностика после проведенного лечения

При обнаружении гонококковой инфекции лечащий врач-венеролог назначает комплексное лечение. Его основой является антибиотикотерапия.

Так как бактерии быстро адаптируются к пенициллинам, применяются препараты цефалоспоринового ряда. Чаще назначается Цефтриаксон для инъекций либо перорально Цефиксим.

Длительность лечения составляет 10-14 дней. Спустя 2-3 суток после приема последней дозы исследуют мазок из урогенитального тракта на выявление гонококков. Отрицательные результаты говорят о правильно проведенном лечении.

Диагностика после лечения также проводится второй раз через две недели. Отсутствие бактериального возбудителя означает полное выздоровление, больного снимают с учета у венеролога. Обследованию подлежат все половые партнеры.

Как подготовиться к диагностике гонококков?

Для предотвращения получения в ходе диагностики ложноположительных результатов перед взятием материала пациентам необходимо как следует подготовиться.

Соблюдение подготовительного этапа одинаково требуется представителям женского и мужского пола.

Подготовка

Этап подготовки включает:

• Исключение сексуальной близости за трое суток до забора материала
• Прекращение медикаментозной терапии, не только антибактериальных средств, но и других лекарственных групп, в частности химический средств контарацепции (спермициды). При невозможности прекращения приема некоторых препаратов пациент заранее сообщает об этом врачу
• Исключается использование влагалищных суппозиториев, кремов и спреев
• Исключается спринцевание за 3 дня до процедуры
• Гигиена половых органов выполняется накануне вечером, в утро забора мазка и взятия крови подмывание запрещается
• Опорожнение мочевого пузыря производится за 3 часа до исследования. При наличии незначительного количества бактериальных возбудителей существует вероятность вымывания некоторой части совместно с мочой и получение ложноотрицательных результатов
• У женщин манипуляция проводится за 4-5 дней до начала предполагаемых месячных либо спустя несколько дней по завершению. В острых случаях проводится не зависимо от менструального кровотечения

Анализ мазка на выявление гонококка Нейссера выполняется перед началом медикаментозного лечения и несколько раз после окончания.

Методику исследования выбирает лечащий врач, который занимается расшифровкой результатов и разработкой схемы лечения. Самостоятельный прием антибактериальных средств на фоне возникшей клинической картины искажает результаты обследования.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Анализ на гонорею – это диагностическое мероприятие, направленное на выявление возбудителей в исследуемом материале. На сегодняшний день диагностика является весьма развитой, что позволяет установить наличие заболевания даже в скрытой форме, или при минимальном количестве бактерий в организме.

В этой статье мы поговорим про то, по каким симптомам можно распознать заболевание, о возможных методах диагностики, а также про тактику лечения гонореи.

Клиническая картина гонореи

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия, имеющая низкую устойчивость во внешней среде, но хорошо выживающая в организме человека, даже при неблагоприятных условиях. Под действием негативных факторов она трансформируется в L-форму, что не дает ей размножаться, но позволяет выжить до наступления благоприятных условий.

Заразиться гонореей можно несколькими путями:

• половым – при половом контакте с инфицированным партнером;
• контактно-бытовым – при использовании личных вещей зараженного человека;
• вертикальным – при прохождении ребенка по родовым путям больной матери.

Любой врач, работающий в сфере дерматовенерологии знает, что гонорею классифицируют по времени с момента заражения, выраженности симптомов и скорости их развития. Инкубационный период зависит от общего состояния иммунной системы, а также от активности возбудителя, и может составлять от 12 часов до нескольких недель, а в редких случаях – до 3 месяцев.

В медицинской практике гонорею принято делить на свежую, хроническую и скрытую. В свою очередь, свежая гонорея может протекать в острой, подострой или торпидной форме. При острой стадии заболевания симптомы ярко выражены, и в зависимости от пола пациента имеют незначительные различия.

При хронической стадии характерны периоды обострений, которые могут быть спровоцированы сексуальным возбуждением или употреблением алкоголя:

Мужчины	Женщины
Острая стадия	Наблюдается воспаление уретры, отечность и гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, жжение и рези при мочеиспускании. Болезненные ощущения и зуд в районе мочеиспускательного канала, особенно после сна, а также гнойные выделения из уретры являются характерными симптомами заболевания. Для выделений характерно появление во время утреннего мочеиспускания, а по мере прогрессирования они появляются постоянно и не зависят от походов в туалет. Кроме этого происходит нарушение мочеиспускания за счет сужения просвета мочеиспускательного канала, что затрудняет отток мочи и способствует скапливанию гноя в уретре, таким образом появляются более частые позывы к посещению туалета. Нередко воспалительный процесс сопровождается повышением температуры до 37-38 Со, а при наличии осложнений – до 40Со.	Симптомы у женщин появляются лишь в 10-15% случаев, в целом заболевание протекает бессимптомно. Среди имеющихся симптомов могут наблюдаться обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, которых становится больше после ночного сна, а также повышение температуры тела до 37-38 Со, покраснение и отечность слизистой оболочки преддверия влагалища, зуд и жжение, боли в мочеиспускательном канале, которые усиливаются при мочеиспускании или половом акте.

Обратите внимание! Несмотря на бессимптомное течение болезни, это не снижает риск вероятных осложнений.

Хроническая стадия При хронической стадии симптомы слабо выражены и возникают только в периоды обострений. Это могут быть дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте, незначительное жжение и зуд, а также выделение небольшой порции гноя по утрам. Обычно в этом случае у женщин отмечается бессимптомное течение инфекционного процесса, а через 3-4 месяца установить наличие каких-либо субъективных симптомов практически невозможно. В редких случаях при обострении может наблюдаться зуд и жжение во время мочеиспускания, дискомфорт при половом акте, выделение малого количества гноя в утренние часы после сна.

Способы диагностики

Для того, чтобы узнать какие анализы сдать на гонорею, необходимо обратиться к врачу. Сначала специалист соберет анамнез, проведет осмотр, и на основании полученных данных определит какие анализы на гонорею нужно сдать в конкретном случае.

Кроме того, подвергаться диагностике должен не только больной человек, но и его партнеры, с которыми были половые контакты на протяжении последних 14 дней.

Основными диагностическими методами являются:

Цена анализов достаточно разная, наиболее дорогостоящим является ПЦР исследование, а одними из более доступных – анализы мочи и крови. Однако решить, какие именно методы подходят в конкретном случае должен только специалист.

Перед тем, как отправиться сдавать анализы, необходимо узнать, что существует инструкция, подробно описывающая правила подготовки к разным видам исследований.

К примеру, для того чтобы сдать анализ крови на гонорею необходимо придерживаться следующих правил:

1. Не употреблять спиртные напитки, острые, соленые, жирные продукты менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
2. Не курить минимум 8 часов перед анализом.
3. Забор крови проводят из вены, строго натощак. Допускается выпить стакан чистой кипяченой воды.

Кроме того, полезно будет знать, как сдать анализы на гонорею у женщин методом ПЦР.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Не мочиться 3 часа перед сдачей анализа.
2. Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики.
3. За 2-3 дня до забора материала нельзя использовать местные средства контрацепции и вагинальные препараты.
4. Рекомендуется проводить исследование в средине цикла, но никак не перед менструацией и не после нее.
5. За 1.5-3 суток до забора материала запрещается вести половую жизнь.

Стоит заметить, что ПЦР диагностику нельзя проводить, если накануне брали кольпоскопические пробы для выявления патологий шейки матки.

Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с самыми распространенными методами диагностики, которые используют для выявления гонореи, а также рассмотрели тонкости проведения этих анализов.

Частые вопросы врачу

Доброго времени суток. Сейчас я прохожу лечение от острой формы заболевания. Врач выписал мне антибиотики, средства для поддержания иммунитета и витамины. Я хотел бы узнать, когда после цефтриаксона сдавать анализы на гонорею повторно?

Здравствуйте. После того, как закончится курс лечения, повторная диагностика проводится через неделю, потом через месяц, а в дальнейшем, при необходимости через 3 месяца, 6 и 9 месяцев. В целом регулярность повторных анализов устанавливает доктор.

N gonorrhoeae — грамотрицательный, внутриклеточный, аэробный диплококк. Этот микроорганизм может инфицировать любую слизистую оболочку.

Многие факторы влияют на то, каким образом гонококки реализуют свою вирулентность и патогенность. Специальные структуры-фимбрии (пили, ворсинки, ответственные за адгезию) помогают в прикреплении гонококков к поверхности слизистой оболочки и способствуют резистентности.

Некоторые генетические мутации усиливают вирулентность.

Гонококки присоединяются к клетке слизистой оболочки хозяина и в течение 24-48 часов проникают в субэпителиальное пространство.

Некоторые гонококковые штаммы вызывают бессимптомную инфекцию, приводящую к носительству у лиц любого пола.

Способность развиваться анаэробно позволяет гонококкам при смешивании с менструальной кровью или со спермой внедряться в нижние половые пути (влагалище и шейку матки) и распространяться выше (эндометрий, трубы, яичники).

Физикальный осмотр у женщин и мужчин

Во время проведения осмотра при диагностике гонореи у женщины обращают внимание на следующие аспекты:

• 
  присутствие обильных выделений;
• влагалищное кровотечение;
• ломкость сосудов шейки матки;
• болезненные ощущения при пальпации придаточного аппарата,
• боль в животе, поясничной области;

У мужчин признаки гонореи во время физикального обследования представлены следующим:

• слизистые или гнойные выделения из уретры;
• возможный односторонний эпидидимит (орхоэпидидимит), болезненность при пальпации по ходу придатка (яичка);
• отек полового члена;
• расстройства мочеиспускания.

Бактериологическое исследование, или бакпосев на гонорею

Не всегда гонококковую инфекцию можно диагностировать с помощью микроскопии. При подозрении на гонорею дополнительно выполняют бакпосев, это особенно актуально, если в мазке количество лейкоцитов превышает норму.

При клинических проявлениях у пациентов, ожидающих результатов бакпосева, обосновано назначение эмпирической терапии.

Наличие типичных грамотрицательных внутриклеточных диплококков и полиморфнтоядерных лейкоцитов в мазке, окрашенном по Грамму, устанавливает диагноз гонореи (чувствительность>95%, специфичность> 99%).

Культивирование для гонококков Нейссера связано с трудностями, поскольку жизнеспособность бактерий трудно поддерживать во время транспортировки и хранения в различных условиях. Еще один недостаток – время; может потребоваться 24-72 часа до получения предварительного результата. Небольшой процент (5%) изолированных грамотрицательных диплококков из генитальных, ректальных и глоточных культур на самом деле является Neisseria meningitidis, что может вызвать клиническое заболевание, которое идентично гонококковым инфекциям уретры, шейки матки или прямой кишки.

ПЦР-диагностика и серологические тесты при гонорее

Наиболее информативный и высокочувствительный анализ – ПЦР-метод, на исследование можно направить любой биоматериал: отделяемое уретры, прямой кишки, глаза, глотки, шейки матки, кровь, синовиальную жидкость в случае септического артрита.

В обязательном порядке, согласно действующим приказам, назначают исследование крови на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию и сифилис.

Серологические тесты, как правило, не используются, ввиду низкой информативности.

Обосновано проведение диагностики на прочие ИППП, так как гонорейная инфекция может сочетаться с любыми другими венерическими заболеваниями: хламидиоз, герпес, трихомониаз, ВПЧ и пр.

При подозрении на распространение гонококковой инфекции необходимо культурально трижды исследовать кровь, с учетом того, что гонококкемия непостоянна.

Общий анализ крови и мочи при гонорее

Пациенты с диссеминированной инфекцией могут иметь повышенное количество лейкоцитов: от 10 000-15 000 / мкл.

В общем анализе мочи лейкоцитурия, микрогематурия.

Другие методы диагностики

Инструментальная диагностика используется для оценки осложнений: УЗИ, ТРУЗИ, КТ, МРТ, ЭХО-кардиография, лапароскопия и пр.

Контрольное обследование проводят через 7 дней после терапии и дальше, по показаниям.

Исследование на ВИЧ, гепатиты В и С, кровь на сифилис – до лечения и через 3 месяца.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

6,191 просмотров всего, 2 просмотров сегодня