Гонококки вич что это

диагностика и профилактика.
Инфекции, передаваемые половым путем (далее ИППП) и ВИЧ могут передаваться в результате одного и того же полового контакта без презерватива. То есть ,если у человека диагностирован ВИЧ - инфекция, то возможно, что у него обнаружат другие ИППП. Поэтому, при обнаружении любой инфекции, передаваемой половым путем, включая ВИЧ, рекомендуется обследоваться на другие ИППП.

ИППП повышают опасность заражения ВИЧ - инфекцией. Во-первых, такие инфекции ,как генитальный герпес и сифилис, протекают с образованием язвочек, через которые ВИЧ легко проникает в организм. Во-вторых, инфекции ,подобные гонорее и хламидиозу, могут повышать опасность заражения ВИЧ, даже при отсутствии симптомов. Если человек имеет одновременно ИППП и ВИЧ, то вероятность передачи ВИЧ партнеру выше.

ИППП представляют гораздо большую опасность для ВИЧ - положительных людей, по сравнению с ВИЧ - отрицательными. Это связано с тем, что при ВИЧ - инфекции, пораженная иммунная система не может справиться с ИППП, и они протекают тяжелее. Поскольку большинство ИППП поддается лечению, необходимо вовремя обследоваться и лечить ИППП.

Гонорея – ИППП, вызывающая неспецифическое воспаление и поражающая, главным образом, слизистую оболочку мочевых и половых путей, выстланную однослойным цилиндрическим эпителием. Neisseria gonorrboeae – грамотрицательные диплококки, неподвижные, неспорообразующие, размножающиеся делением и содержащие эндотоксин. Гонококки живут и размножаются в лейкоцитах, эпителиальных клетках.

Гонорея – одна из наиболее распространённых ИППП. Болеет только человек. Свою вирулентность вне организма человека гонококки сохраняют кратковременно, а затем погибают. Сохранять жизнеспособность вне организма человека, выступая в качестве причины инфекции, гонококки могут только в невысохшем отделяемом во влажной среде (полотенцах, белье, мочалках).

Гонореей заболевают в результате контакта больной слизистой и восприимчивой здоровой слизистой оболочки во время полового акта. Инфекция переносится также руками, с влажным бельём, полотенцами, на которых находятся выделения. Таким образом инфицируются девочки. Младенцы инфицируются от больных матерей во время родов.

Мужчины. Заболевание начинается с появления жидких гнойных выделений и неприятных ощущений в уретре, к которым присоединяется болезненность во время или в конце учащённого мочеиспускания. Наружное отверстие уретры гиперемировано, отечно.

Женщины. Начало заболевания часто не замечают, поскольку жалобы отсутствуют или они незначительны. Первые симптомы – гнойные выделения из мочеполовых путей. Иногда отмечается болезненное частое мочеиспускание, которое появляется почти всегда у беременных, женщин климактерического возраста, девочек младшего возраста. Для этой группы больных характерны также воспаление наружных половых органов и жалобы на зуд, болезненность, чувство жжения. Во время осмотра определяется отёк слизистой оболочки больших и малых половых губ, гиперемия, что свидетельствует об остром вульвите и остром вестибулите.

Диагноз гонореи подтверждают с помощью микроскопии. Внутриклеточные диплококки Neisseria gonorrboeae хорошо видны в мазках, окрашенных метиленовым синим и по Грамму. Исследование занимает несколько минут и доступно многим клиникам. Прочие методы диагностики гонореи, такие как серологические исследования, ПЦР и посев, тоже надёжны.

Лечение только у врача. Лечение каждого случая гонореи обязательно должно сопровождаться обследованием и при необходимости лечением половых партнёров пациента.

* Хронические воспалительные заболевания органов малого таза и

* Повышение вероятности развития рака шейки матки, внематочная

беременность, невынашивание беременности (выкидыш, прежде-

* Использовать презервативы при каждом сексуальном контакте;

* Соблюдать меры личной гигиены;

* Быть осторожным при посещении бань, саун, бассейнов;

* Не разрешать одевать/мерить ваше нижнее бельё друзьям, подругам;

* Регулярно проходить обследования у врача;

* Избегать случайных половых контактов со случайными партнёрами;

видимые проявления заболевания.

Врач-дерматовенеролог МОЦ СПИД Чотбаева Д.Б.

🔊 Прослушать пост

Гонорею можно лечить антибиотиками, но сегодня это делать всё труднее, т.к. гонорея становится устойчивой к некоторым распространенным антибиотикам.

Не у всех людей, больных гонореей, появляются симптомы, поэтому иногда сложно понять, когда надо начинать лечение. Но если признаки гонореи появляются, то обычно через 2-10 дней после заражения, но могут появиться и через 30 дней.

1. Зеленовато-желтые или беловатые выделения из влагалища.
2. Боль внизу живота (брюшная) или в тазовой области.
3. Жжение при мочеиспускании.
4. Конъюнктивит (красные, зудящиеся глаза).
5. Кровотечения между менструациями.
6. Кровяные пятна после полового акта.
7. Отек вульвы (вульвит).
8. Жжение в горле (из-за орального соития).
9. Распухшие гланды в горле (из-за орального соития).

У некоторых женщин симптомы настолько лёгкие, что они остаются незамеченными.

Многие женщины путают выделением гонореи с молочницей (дрожжевая инфекция) и занимаются самолечением с помощью лекарств, приобретенных без рецепта. Поскольку выделения из влагалища могут быть признаком целого ряда различных заболеваний, лучше всегда обращаться за советом к врачу для правильной диагностики и лечения.

1. Зеленовато-желтые или беловатые выделения из пениса.
2. Жжение при мочеиспускании.
3. Жжение в горле (из-за орального соития).
4. Болезненные и/или опухшие яички.
5. Распухшие железы в горле (из-за орального соития).

У мужчин симптомы обычно появляются через 5-7 дней после заражения.

Ваш врач будет использовать тампон для взятия образца жидкости из мочеиспускательного канала у мужчин или из шейки матки у женщин, а также для горла или ануса, чтобы узнать, есть ли инфекция в горле или анусе. Существуют и другие тесты, которые проверяют образец мочи на наличие бактерий. Возможно, Вам придется подождать несколько дней, чтобы Ваши результаты анализа вернулись из лаборатории.

Гонорея и хламидиоз, другая распространенная инфекция, передающаяся половым путем, часто встречаются вместе, поэтому Вы можете пройти тестирование и лечение для обоих.

Да. Гонорею можно лечить и вылечить. Однако гонорея становится всё устойчивее к антибиотикам и очень быстро развивает устойчивость к новым лекарствам, поэтому нужно применять всё новые и новые антибиотики. Если в прошлом применялись пероральные антибиотики, то теперь делаются уколы.

Чтобы вылечить инфекцию, Ваш врач обычно порекомендует пероральный (через рот) и инъекционный (уколы) антибиотик. Одновременно нужно лечить и Вашего полового партнёра, чтобы предотвратить повторное заражение и дальнейшее распространение болезни.

Важно четко придерживаться предписанного врачом курса приёма антибиотиков, даже если Вы чувствуете себя лучше. Кроме того, никогда не принимайте чужое лекарство для лечения своей болезни. Поступая таким образом, Вы можете сделать инфекцию более сложной для лечения, т.к. это может способствовать развитию лекарственной устойчивости Вашей инфекции. А также:

• Скажите всем, с кем Вы недавно занимались соитием, что Вы инфицированы. Это важно, потому что у гонореи нет симптомов. Особенно они могут быть незаметны у женщин и поэтому она не будет сдавать анализы и лечиться из-за того, что она думает, что, если хорошо себя чувствуют, то болезни нет.
• Не занимайтесь соитием, пока ваш Врач не скажет, что Вы здоровы.
• Всегда пользуйтесь резинками при соитии.

Не леченная гонорея может вызывать серьезные и постоянные проблемы как у женщин, так и у мужчин.

У женщин, если не лечиться, инфекция может вызвать воспаление тазовых органов, которое может повредить фаллопиевы трубы (трубки, соединяющие яичники с маткой) или даже привести к бесплодию, а остаточная, не вылеченная гонорея увеличивает риск возникновения внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки), это очень опасное состояние.

У мужчин гонорея может вызывать эпидидимоорхит, болезненное состояние яичек, которое может привести к бесплодию, если их не лечить. Без немедленного лечения гонорея может также влиять на простату и может привести к образованию рубцов внутри мочеиспускательного канала, затрудняя мочеиспускание.

Гонорея может распространяться на кровь и суставы. Это состояние может быть опасным для жизни. Кроме того, люди с гонореей могут легче заразиться ВИЧ, вирусом, который вызывает СПИД. Люди с ВИЧ-инфекцией и гонореей чаще, чем люди только с одной ВИЧ-инфекцией, передают ВИЧ другому человеку.

Гонорея у беременной женщины может стать причиной преждевременных родов или спонтанного аборта. Инфицированная мать может заразить ребенка, когда малыш проходит через родовой канал во время родов. Это может вызвать слепоту, создать условия для присоединения дополнительной инфекции или опасное для жизни заражение крови (сепсис) у ребенка. Своевременное лечение гонореи у беременной женщины, значительно уменьшит риск этих осложнений. Беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом для получения соответствующих лекарств.

• Используйте резинки правильно каждый раз, когда занимаетесь соитием.
• Ограничьте количество партнеров и не меняйте их.
• Практикуйте воздержание или занимайтесь соитием только с одним здоровым партнером.
• Если Вы считаете себя инфицированным, избегайте контактов и обратитесь за медицинской помощью.

Любые признаки болезни на половых органах: выделение гноя или жжение во время мочеиспускания, боль, сыпь — сигнал, о том, что необходимо прекратить заниматься соитием и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если Вам говорят, что у Вас гонорея или какая-либо другая инфекция, передающаяся половым путем, и Вы получаете лечение, Вы должны уведомить всех своих последних партнеров, чтобы они могли сдать анализы и пролечиться, если они заразились.

Сочетания (гонорея и сифилис) и (гонорея и трихомониаз) — самые частые в практике венеролога. Гонококки редко передается отдельно от других инфекций, в большинстве случаев входя в комплекс нескольких венерических заболеваний. От конкретного состава этого комплекса зависит выбор схемы лечения.

Как правило, течение смешанной инфекции отличается от классического течения болезни. Если при единичной гонорее ее инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) составляет 3-10 дней, то при сочетанной инфекции он может удлиняться до трех месяцев. Это важно учитывать при обследовании половых партнеров: при смешанных инфекциях проводят обследование всех, с кем половой контакт произошел в течение последний 90 дней; при одиночной гонорее – в течение 14 дней (если гонорея протекает в острой форме) и 60 дней (если в хронической).

Симптомы заболеваний также могут отличаться. Свежая единичная гонорея протекает остро. В большом количестве появляются гнойные выделения, начало мочеиспускания сопровождается резкой болью, моча становится мутной, губки уретры краснеют и отекают. При смешанной инфекции все симптомы проявляются с умеренной силой или не проявляются вообще.

Лечение, в основном, включает в себя использование стандартных препаратов против гонореи (Цефтриаксон, Цефиксим, Спектиномицин) в комбинации с препаратами, действующими на другие возбудители.

Гонорея и Трихомониаз

Трихомонады, в отличии от гонококков, не являются бактериями. Они представляют собой простейшие – более развитые микроорганизмы. Трихомонады способны поглощать гонококки, при этом последние не подвергаются перевариванию, а сохраняются и размножаются. Такая форма существования бактерии в простейшем часто приводит к малосимптомному, но не менее опасному течению заболевания.

Для одновременного лечения гонореи и трихомониаза применяют:

• Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Метронидазол (Трихопол, Флагил) 500мг внутрь по две таблетки в сутки в течение 7 дней.

Метронидазол можно заменить на: Тинидазол (2,0 г внутрь однократно) или Орнидазол (500 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней).

При длительно текущей и хронической форме инфекции, учитывая возможность поглощения простейшими бактерий, делают вначале инъекцию вакцины Солкотриховак (три инъекции внутримышечно по 0,5 мл с интервалами в 2 недели), а затем назначают Метронидазол и противогонорейные препараты.

Препаратами для местного применения являются:

• Метронидазол в форме вагинальных шариков – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней.
• Орнидазол в форме вагинальных таблеток – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-6 дней.

Гонорея и Хламидиоз

Сочетание гонококков с хламидиями – самое часто встречаемое среди смешанных половых инфекций. Такая комбинация нередко приводит к удлинению инкубационного периода и увеличению вреда, наносимого каждым из микробов. Инфекция часто протекает, как острый уретрит или эндоцервицит (воспаление канала маточной шейки) и осложняется простатитом (воспаление предстательной железы) и эпидидимитом (воспаление придатков яичка) в мужском организме и хроническими воспалительными заболеваниями тазовых органов в женском организме. Впоследствии развивается бесплодие.

Хламидии, в отличие от гонореи, обитают только внутри клеток организма. Поэтому выявить сопутствующий хламидиоз очень тяжело. Для установки гонореи достаточно исследовать мазок отделяемого из уретры или канала шейки матки, а для установки хламидиоза необходимо исследовать клетки этих каналов на наличие в них возбудителя. Обнаружить возбудителя удается не всегда, поэтому часто проводят параллельное лечение хламидиоза и гонореи, не опираясь на результаты анализов.

Для лечения гонорейно-хламидийной инфекции используют:

• Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Доксициклин внутрь по 100мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, или
• Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Азитромицин (Сумамед) внутрь 1000мг однократно, или
• Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Эритромицин внутрь по 500мг каждые 6 часов курсом в 10 суток, или
• Ципрофлоксацин – внутрь по 500 мг в сутки в течение 10 дней, или
• Офлоксацин внутрь по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней.

Боль, которая появляется в конце мочеиспускания, говорит о том, что инфекция распространилась выше по мочевым путям. При появлении этого симптома, а также других атипичных проявлений болезни необходимо обратиться к врачу. Такая симптоматика указывает на развитие осложнений и требует другого лечения.

Контроль лечения проводят с помощью ПЦР спустя один месяц после окончания терапии.

Гонорея и уреаплазмоз

Уреаплазмы – это самые маленькие бактерии на свете. Они часто передаются в ассоциации с другими возбудителями половых инфекций. Смешанная гонорейно-уреаплазменная инфекция обычно протекает менее остро, чем просто гонорейная инфекция. Но часто приводит к осложнениям заболевания и значительной устойчивости к антибиотикам.

Для лечения используют:

• Офлоксацин внутрь по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней

Для лечения смешанной инфекции, состоящей из гонококков, уреаплазм, хламидий и трихомонад начинают лечение с Метронидазола (500мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней), а через два-три дня присоединяют Офлоксацин (800 мг в сутки в течение 7-14 дней).

Контроль лечения проводят через 1 месяц после его окончания.

Гонорея и Сифилис

Инкубационный период сифилиса значительно больше, чем у гонореи. Время от заражения до появления твердого шанкра составляет, в среднем, три недели. Кроме того, шанкр может остаться незамеченным, а анализы на сифилис станут положительными только спустя 2-4 недели после его появления. В то время как анализы на гонорею будут положительными уже через 3-10 дней после заражения. Такая разница в периодах диагностики инфекций часто приводит к тому, что при одновременном заражении сифилис остается незамеченным. Курс лечения от гонореи не избавляет организм от сифилиса! Он только удлиняет его инкубационный период и повышает устойчивость бактерий к антибиотику. Поэтому, необходимо обязательное обследование партнера, который являлся источником заражения, на предмет наличия сифилиса. При наличии у партнера сифилиса, проводят обязательное его лечение, параллельно с лечением гонореи. Если проведение обследования не возможно, поступают следующим образом:

• Если с момента заражения прошло не более двух месяцев (результаты анализа на сифилис будут отрицательными), при лечении гонореи рекомендуют проводить превентивное(предварительное) лечение сифилиса.
• Если с момента заражения прошло 2 – 4 месяца, то проводят обследование на наличие сифилиса. При отрицательном результате – повторяют его через 2 месяца. При положительном – начинают параллельное основное (не превентивное) лечение сифилиса.
• Если прошло более 4 месяцев – проводят однократное обследование. При положительном результате проводят основное лечение сифилиса.

Лечение первичного и вторичного сифилиса отличаются. Вторичный формируется через 6-8 недель после появления шанкра и характеризуется появлением распространенной сыпи на теле. За неделю до появления сыпи может повысится температура, возникнуть слабость, боль в мышцах, суставах и костях. Часто такое состояние путают с гриппом. Через некоторое время сыпь бесследно пропадает, но может вернуться вновь. Если в этот период не лечить заболевание, то через 2 года оно перейдет в третичный сифилис с тяжелыми поражениями нервной и сердечно-сосудистой системами.

Лечение гонореи и превентивное лечение сифилиса:

• Цефтриаксон 250мг + Бензатина бензилпенициллина 2,4 млн ЕД – внутримышечно, однократно
• Цефтриаксон 250мг + Бициллин 5по 1,5 млн ЕД – внтуримышечно, через 3-4 дня повторная инъекция Бициллина 5 в той же дозе.
• Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + бензилпенициллина новокаиноваясоль по 600 тыс ЕД внутримышечно – 2 раза в сутки, курсом – 7 дней
• При непереносимости пенициллинов проводят лечение Цефтриаксоном по 1000мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 5 дней

Лечение гонореи и первичного сифилиса:

• Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + бензилпенициллина новокаиноваясоль по 600 тыс ЕД внутримышечно – 2 раза в сутки, курсом – 12 дней
• Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + Бициллин 5по 1,5 млн ЕД – внтуримышечно 2 раза в неделю, курсом 15 дней (5 инъекций).
• При непереносимости пенициллинов проводят лечение Цефтриаксоном по 1000мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней

Лечение гонореи и вторичного сифилиса:

• Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + бензилпенициллина новокаиноваясоль по 600 тыс ЕД внутримышечно – 2 раза в сутки, курсом – 20 дней
• Цефтриаксон 250мг внутримышечно однократно + бициллин 1 2,4 млн ЕД внутримышечно 1 раз в пять дней (6 инъекций).
• При непереносимости пенициллинов проводят лечение Цефтриаксоном по 1000мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 20 дней.

Гонорея и ВИЧ

При единичном половом контакте вероятность заражения ВИЧ-инфекцией небольшая. Она возрастает с увеличением половых контактов. Также, часто происходит заражение при анальных половых актах, где присутствует высокий риск травматизации. Любые микроповреждения, воспаления, эрозии и язвы половых органов способствуют проникновению вируса в кровь.

При одновременном заражении вначале проявляется гонорея. Через 2-8 недель заканчивается инкубационный период ВИЧ-инфекции, и она переходит во вторую стадию. Эта стадия может протекать бессимптомно или проявляться повышением температуры, появлением сыпи и увеличением лимфатических узлов. Также могут присоединиться вторичные заболевания: ангина, пневмония, герпес и т.д. Гонорея, если к этому моменту ее не вылечили, обострится. Дальнейшее развитие ВИЧ-инфекции утяжеляет любые хронические заболевания.

Лечение гонореи проводится стандартными препаратами.

При предполагаемом заражении ВИЧ-инфекцией возможно проведение экстренной профилактики, если с момента заражения прошло менее 72 часов. Для этого необходимо позвонить по телефону доверия по ВИЧ-СПИДу. Вас проконсультируют, назначат день сдачи анализов и запишут на прием к врачу. Стандартная схема профилактики подразумевает прием двух антиретровирусных препаратов в течение 28 дней. При возможном заражении ВИЧ-инфекцией наблюдаться у врача-инфекциониста придется в течение 1 года – столько времени нужно, чтобы удостовериться в том, что опасность не реализовалась.

Бактерии – защитники

При нарушении баланса микрофлоры мочеполовой системы, риск заражения гонореей повышается

При дисбактериозе, а также при наличии других половых инфекций, микробы приводят к нарушению нормального состояния слизистой. Это облегчает присоединение других инфекций, в том числе и гонореи.

Прием антибиотика, особенно антибиотика широкого спектра, при лечении любых заболеваний – всегда сопровождается развитием влагалищного дисбактериоза. Количество полезных бактерий уменьшается, свободное пространство увеличивается, и при заражении гонореей гонококкам легче обсеменить слизистую. Поэтому после антибиотикотерапии риск заразиться гонореей при незащищенном половом контакте довольно высок.

Для предотвращения развития дисбактериоза необходим прием препаратов, которые содержат полезные бактерии.

Для женщин обычно назначают препараты местного применения (вагинальные свечи): Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм. Курс лечения составляет 10 дней по 1 свече на ночь.

Внутрь назначают препараты, содержащие различные бактерии: Аципол, Бифинорм, Бифилонг, Бифиформ, Линекс и другие. Таблетки принимают по три-четыре раза в сутки за 30 минут до еды в течение 14-21 дня.

Записаться на прием к венерологу в Санкт-Петербурге

Сифилис (syphilis, lues) - хроническое инфекционное заболевание, называемое бледной трепонемой. Заражение происходит в основном половым путем, но реже может бытовым. Сифилис может передаваться потомству (врожденный си­филис). Сифилису свойственно многолетнее (без лечения) течение: с ремиссиями и обострениями, с образованием очагов специфического воспаления во всех органах и тканях, причем тяжесть поражений закономерно нарастает по мере развития болезни. Инкубационный период 1 месяц.

Первичный период сифилиса. На месте внедрения бледных трепонем образуется твердый шанкр и длится в среднем 6-7 нед. Обычно через 5-7 дней после возникновения первичной сифиломы обнаруживается увеличение ближайших к месту ее локализации лимфатических узлов. Во вторичном периоде появляются высыпания на коже и слизистых оболочках (через 2.5 мес. длительностью 2-4 мес.). Отмечаются костные боли в длинных трубчатых костях нижних конечностей. Поражение коленных и плечевых суставах, сопровождающегося повышением температуры тела, резкими болями, умеренным их припуханием и небольшим выпотом. Третичный период. 3-6-й год от начала заболевания. Возникновению способствуют хронические инфекции и интоксикации (в частности, алкоголизм), травмы, снижающие сопротивляемость организма. Встречается очень редко. Клинические проявления: Гуммы, бугорки (инфильтраты). Бугорковый сифилид. Язвы. Поражения внутрен­них органов, двигательного аппарата и центральной нервной системы с нарушением функции органа. Лечение: Антибиотики и препараты висмута.

Гонорея относится к венерическим урогенитальным инфекциям, которые ограничиваются мочеполовыми органами. Возбудитель гонореи (гонококк Нейссера). Гонорея передается половым путем. Свежий гонорейный уретрит с момента заболе­вания прошло не более 2 мес. Инкубационный период в среднем составляет 3-5 дней, однако возможны колебания от 1 дня до 15 дней. Легкое жжение и щекотание в уретре и появления незначительных слизистых или слизисто-гнойных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выделения становятся гнойными, зеленовато-желтого цвета, обильными, свободно стекают из уретры, оставляя пятна на белье, наружное отверстие уретры краснеет и припухает. Режущая боль при мочеиспускании. Торпидный гонорейный уретрит (хронический) - результат недостаточного лечения свежей гонореи. Выделения скудные, слизисто-гнойные или слизистые. Иногда выделений настолько мало, что больные их не замечают.

Лечение. Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать антибиотики – цефалоспорины (цефтриаксон), фторхинолоны, тетрациклины (доксициклин) и препараты, активные в отношении хламидий.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Болезнь вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который обнаружен в различных биологических жидкостях инфицированных лиц. Заражение происходит в результате контакта со спермой, влагалищными секретами, кровью или продуктами крови инфицированного человека. Группы риска: гомосексуалисты, наркоманы, половые партнеры, дети инфици­рованных лиц, реципиенты крови и продуктов крови. ВИЧ поражает белые клетки крови (Т-лимфоциты), играющие главную роль в иммунной защите организма. После латентного периода, длящегося от 6 до 60 мес., примерно у 20-25% инфицированных лиц возни­кает неспецифическое состояние, известное как СПИДродственный комплекс, который характеризуется такими симпто­мами, как повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры, ночная потливость, генерализованное уве­личение лимфатических узлов, упорная диарея и снижение массы тела более чем на 10%. Лимфатические узлы плотные и безболезненные, как правило, они увеличены в нескольких, обычно симметричных, участках тела. Примерно у 20-50% инфицированных лиц через 5-10 лет развивается полная клиническая картина СПИДа. В дополнение к сильному похуданию и диарее, длящейся более месяца, больные могут страдать пневмониями, вызываемыми разными микроорганизмами, изъязвлениями кожи, менингитом и другими тяжелыми инфекциями, а также злокачественными сосудистыми опухолями кожи. В подавляю­щем большинстве случаев СПИД приводит к смертельному исходу, поскольку организм больного не может восстано­вить клеточные иммунные функции, пораженные ВИЧ. Лечение. В настоящее время нет лекарств против ВИЧ/СПИДА. При лечении применяются противоретровирусные препараты, поскольку ВИЧ - ретровирус. Эти препараты блокируют действие ферментов вируса и тем самым не давая вирусу размножаться. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) не дает полного излечения от ВИЧ-инфекции, однако позволяет подавить вирус настолько, что даже очень чувствительные тесты не позволяют обнаружить его присутствие в крови. Лечение больных состоит в терапии конкретных оппортунистических инфекций. Больных с подозрением на ВИЧ/СПИД в ближайшем же порту необходимо направить к специалисту.

Учебные наглядные пособия, используемые на лекции

Презентационный материал: Плакаты, слайды, медицинский инструментарий (банки, ингалятор), лекарственные препараты, судовая аптечка первой помощи

Видеофильм: Аускультация. Инфаркт миокарда

Лекция №6

ТЕМА: 5.3. Инфекционные болезни

Основные вопросы, рассматриваемые на лекции

1. Дезинфекция. Методы дезинфекции. Дезинсенкция. Дератизация.

2. Кишечные инфекции: стафилококковые инфекции, сальмонеллез, дизентерия,

3. Кровяные инфекции: малярия, желтая лихорадка.

4. Воздушно-капельные инфекции: грипп.

Краткое содержание лекционного материала

Гонококковая инфекция передается половым путем при отсутствии барьерного предохранения во время интимной близости . Важно при появлении первых симптомов как можно раньше посещать доктора , который проведет обследование и назначит грамотную медикаментозную терапию .

Лечение должно быть обязательным , поскольку в противном случае могут развиваться опасные для организма последствия и осложнения – поражение придатков , мочеполовые органы страдают от постоянных воспалительных процессов , это приводит к бесплодию .

Гонококки. Ч то это такое

Гонококки что это такое ? Гонорея ( Gonorrhoea , Gonococcal Infection ) являет собой заболевание инфекционного генезиса . Возбудителем его является Neisseria gonorrhoeaе . Основной путь передачи возбудителя – незащищенный половой контакт с зараженным человеком . При интенсивном развитии инфекционного процесса происходят поражения мочеполовых органов зараженного человека .

Гонорейная инфекция чаще всего сопровождается развитием цервицита , возможно воспаление мочеиспускательного канала , также развивается проктит и конъюнктивит . Все формы гонококковой инфекции сопровождаются целым рядом клинических признаков , которые не могут оставаться без внимания . Если отсутствует грамотная терапия заболевания , инфекционный процесс активно прогрессирует , возникают различные осложнения . Чаще днк neisseria gonorrhoeae передается представительницам прекрасной половины населения от зараженного полового партнера .

Гонорея это гонококк , микробиология изучает эту инфекцию , отыскивая инновационные препараты для быстрого излечения . Гонококки нейссера являются патогенными микроорганизмами , их основная характеристика – поражение мочеполовой системы . Для обнаружения данной инфекции необходимо пройти соответствующие диагностические мероприятия – берется забор мазка , изучается гонорея под микроскопом , определяется гонококки таксономия и биохимические свойства в каждом конкретном случае . Это грамотрицательные парные диплококки , они характеризуются активным развитием и размножением .

За счет того , что возбудители недуга пребывают в специальной защитной капсуле , отмечается их резистентность к антибактериальным лекарственным средствам . Отмечается негативная реакция возбудителя на высокие температурные условия , на воздействие дезинфицирующих растворов .

Причины

Гонококковый возбудитель попадает в организм во время незащищенного интимного контакта . В преимущественном количестве ситуаций инфекция у мужчин и у женщин передается при интимной близости без применения барьерного метода контрацепции . Заболевания вызываемые данным возбудителем развиваются после того , как болезнетворный микроорганизм проникает в слой тканей , начинает размножение и развитие в организме .

Передача инфекции может произойти при разных видах полового сношения , таких как : классическая близость , орально – генитальная , анальная , контакт наружных гениталий ( даже без прямого проникновения мужского полового органа ). Иногда , очень редко возможно заражение бытовым путем – при контакте с нижним бельем , полотенцем , мочалкой . Но такое случается очень редко , поскольку во внешней среде вирус быстро погибает .

Гораздо чаще случается заражение от инфицированной матери к ребенку во время родовой деятельности . Это проявляется поражением эпителиального слоя органов зрения у новорожденного ребенка , у девочек также отмечается поражение слизистой оболочки гениталий .

Симптомы

Гонококковый недуг развивается после проникновения в организм в течение двух недель . Ключевые симптомы гонококковой инфекции обычно возникают через три – пять дней после того , как случилось инфицирование . Симптомы у представителей мужского пола – выделения различного характера из мочеиспускательного канала , трудности с оттоком мочи . На первых этапах развития заболевания выделения слизистые , спустя время они приобретают гнойный характер . Такие признаки характеризуют уретрит гонококкового генезиса .

Симптоматика у представительниц прекрасного пола намного обширнее . Наблюдается развитие цервицита гонококкового происхождения . Он характеризуется слизисто – гнойными выделениями , нарушениями мочеиспускания , болезненными ощущениями сбоку либо внизу живота , в области паха . Болезнетворные микроорганизмы восходящим путем передвигаются по мочеполовому тракту , это обусловлено особенностями анатомического строения женских половых органов . Это чревато развитием острого эндометрита , при котором отмечается анормальное кровотечение во время критических дней .

Если же инфекционный процесс попадает в фаллопиевы трубы , начинает развиваться сальпингит . Так , осложненный сальпингит провоцирует рубцевание фаллопиевых труб , что приводит к проблемам с зачатием . Также повышается опасность развития внематочного прикрепления плодного яйца .

Также развивается вагинит гонококкового происхождения . Он характеризуется покраснением и отечностью эпителия , появляются выделения гнойного характера .

Аноректальная гонорея . Нередко инфекционный процесс у женщин распространяется в участок ректального отверстия . Это проявляется соответствующими симптомами .

В период вынашивания ребенка такая инфекция чревата развитием различных патологий у плода во время гестации . Поэтому своевременное обнаружение и лечение гонореи очень важно .

Что такое гонококки Нейссера

Нейссерия гонорея – это вид гонококковой инфекции , который проявляется схожими с остальными видами симптомами . Лечение также мало чем отличается . Что такое гонококк нейссера ? Гонококки нейссера являются парными диплококками , входят в группу грамотрицательных микроорганизмов . Этот анаэроб отличается быстрым развитием и размножением . Инкубационный период гонореи также варьируется от трех дней до двух недель . Зная , что такое нейссера гонококки , можно подобрать более квалифицированную терапию .

Инфицирование случается при незащищенном интимном контакте и внутриутробно в период гестации. К основным симптомам заболевания у мужчин относят:

• выделения различного характера из мочеиспускательного канала ;
• болезненность и жжение во время микции ;
• отечность и покраснение тканей уретры , ссадины и гноящиеся ранки на тканях полового органа ;
• боль различного характера в паху , промежности , заднем проходе и пояснице ;
• увеличение в размерах регионарных паховых лимфатических узлов .

Гонорея у женщин проявляется следующими клиническими признаками:

• выделения из влагалища гнойного или кровянистого генезиса ;
• болезненность во время микции ;
• покраснение и отечность гениталий ;
• боли в нижней части живота ;
• ухудшение самочувствия , слабость , гипертермия ;
• болезненность во время половой близости .

Чтобы определить гонококковый недуг , необходимо провести определенную диагностику . Определяя гонококки по граму бактериологическим методом , можно сказать , что при обработке антисептическим раствором , материал приобретает синий цвет . Окрашивание синим свидетельствует о наличии заболевания .

Диагностика

Обычно определяются гонококки в мазке . Для этого берется бактериологический анализ на наличие инфекции , проводится диагностика гонококковой инфекции . Если анаэробы обнаружены в мазке , они окрашиваются синим цветом . Схема обследования пациентки подозрением на инфекцию

• исследование с помощью бактериологического метода ( в мазке на флору присутствуют либо отсутствуют бактерии );
• анализ гонорею у женщин предполагает ПЦР ;
• еще один метод диагностирования – серологический ;
• провокационные пробы .

Гонококки в мазке у женщин и у мужчин обнаруживаются уже при возникновении подозрительных проявлений . Берется мазок на гонококки . Техника взятия мазка на гонорею проста – соскоб со слизистой влагалища у женщин , взятие мазка или забор мазка на степень чистоты из уретрального отверстия у мужчин .

Расшифровка анализа на гонококки нейссера происходит уже в лаборатории . Норма в мазке – прозрачный окрас материала , анализ отрицательный . Если в мазке обнаружены начальные признаки воспалительного процесса , ставится отметка 10 . Если мазок на гонококки нейссера подтверждает развитие патологического процесса , ставится отметка 20 . Гонококк нейссера в мазке также определяется во время лечения . Если лечится гонорея мазок сдается повторно , чтобы определить динамику инфекционного процесса .

Лечение

Если определяются гонококки в мазке , врачом назначается лечение гонококковой инфекции . Терапия предполагает прием медикаментозных средств :

1. Антибактериальные препараты – Цификсим, Офлоксин, Супракс.
2. Поддерживающее лечение больного гонореей с помощью Азимеда , Азитромицина .
3. Чтобы вылечить заболевание , дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты .
4. Обязательно нужно лечить болезнь с помощью промываний и спринцеваний хлоргексидином , протарголом , мирамистином .
5. Пробиотики для того , чтобы восстановить микрофлору и предупредить негативные реакции при приеме антибактериальных препаратов .

Гонококковая вакцина применяется в том случае , если антибиотикотерапия является не эффективной . Обязательно должны проходить лечение оба половых партнера .

Профилактика

Наиболее действенным методом предупреждения заражения является использование барьерного контрацептива при интимной близости . Если случился сексуальный контакт без применения презерватива , необходимо сразу же сходить в туалет “ по – маленькому ” и помыть гениталии с помощью теплой воды и хозяйственного мыла . Так смываются бактерии на поверхности эпителия . Спустя два часа после секса промыть влагалище или уретру с помощью антисептического раствора – хлоргексидин , мирамистин .

Важно помнить о том , что наружное применение любых бактерицидных либо антисептических растворов не дает гарантии того , что заражение гонореей либо иным инфекционным возбудителем не произойдет .

Читайте также:

• Чванов сергей евгеньевич инфекционная больница
• Если мужчина не вылечился от трихомониаза
• Вич и транспортного средства
• Заполненная справка на вич
• Антитела против вируса вич