Госпрограмма по профилактике вич

Управление здравоохранения Гродненского облисполкома

— снижение смертности от СПИДа.

— создание условий для укрепления репродуктивного здоровья и рождения здоровых детей ВИЧ-инфицированным женщинам и семьям, столкнувшимся с проблемой ВИЧ-инфекции/СПИДа

— предупреждение возникновения внутрибольничных случаев инфицирования ВИЧ

— профилактика ВИЧ-инфекции среди групп, наиболее уязвимых к заражению данной инфекцией

— совершенствование национальной системы мониторинга и оценки ситуации по ВИЧ-инфекции/СПИДу и мер, принимаемых в связи с распространением ВИЧ-инфекции

— создание благоприятных условий для обеспечения доступа населения к услугам по профилактике ВИЧ-инфекции

— укрепление кадрового потенциала в области профилактики ВИЧ-инфекции

— укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения.

— снижение риска инфицирования детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, до 2 процентов;

— охват программами профилактики потребителей инъекционных наркотиков до 80 процентов; мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, до 45,7 процента; женщин, вовлеченных в секс-бизнес, до 50 процентов; осужденных к лишению свободы до 100 процентов; молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет до 86 процентов;

— охват информационно-просветительской работой 75 процентов учреждений государственной и частной форм собственности;

— охват национальным и региональными мониторингами прогнозирования потребности в кадрах 100 процентов организаций здравоохранения.

Роспотребнадзор отметил всплеск заболеваемости ВИЧ-инфекцией: в прошлом году ею заразилось на 43% москвичей больше, чем в 2014-м.

Столичный Роспотребнадзор бьёт тревогу: в 2015 году количество заражённых ВИЧ горожан стало почти вдвое больше, чем в позапрошлом. Если два года назад "положительных" было 1626 человек, то в 2015-м таких стало уже 2358. Эксперты говорят, что виной всему кризис: не хватает денег для финансирования специальных программ, остановились профилактика ВИЧ и просвещение людей.

Печальную общегородскую статистику разбили по округам, и выяснилось, что лидерами по количеству заболевших стали Новая Москва и Зеленоград.

Интересно, что почти половина всех заразившихся в 2015 году — москвичи, приближающиеся к зрелому возрасту (30—39 лет). Четверть заражённых составляет молодёжь в возрасте 20—29 лет. Чаще всего страшный диагноз ставят мужчинам — 63%. З аражаются чаще всего наркоманы, которые инфицируются при использовании чужих шприцов. Таковых оказалось 53%. Порядка 40% случаев заражения составляют половые незащищённые контакты, ещё примерно 1,5% — гомосексуальные связи. Незначительные доли составляют передача ВИЧ от матери ребёнку и заражения в медучреждениях. Причём ВИЧ диагностируют и у тинейджеров, не достигших "возраста согласия". Однако в прошлом году заражённых ребят возрастом до 17 лет стало почти на четверть меньше: 29 человек на всю Москву.

Судя по отчёту специалистов, инфицированные матери в Москве рожают в основном здоровых ребятишек. Роспотребнадзор подсчитал, что с 2013 по 2015 год ВИЧ-положительные мамы родили 1902 ребёнка, и только у 32 из них был страшный диагноз. В 2015-м родилось 682 малыша, а инфекция передалась только восьми. В 2014 году, для сравнения, родилось куда меньше детей — 593, но вирус передался двенадцати из них. То есть налицо снижение случаев передачи вируса.

За три последних года медики обследовали в Москве 13,2 млн человек — это фактически всё население города. В 2015-м на ВИЧ проверили 4,6 млн человек. Иностранцев среди них стало в два раза больше, чем в 2014 году. Возможно, что именно иностранцы повлияли на негативную статистику за 2015 год по заболеваемости ВИЧ.

— Если бы у нас протестировали всех мигрантов, внутренних и внешних, эта цифра была бы раза в четыре больше, — говорит руководитель программ фонда борьбы со СПИДом "Шаги" Кирилл Барский. — Посчитать всех мигрантов с выявленной ВИЧ-инфекцией невозможно, потому что у нас законодательство так построено, что больного иностранца депортируют из страны без права въезда. Мигранты это знают и не тестируются. А если у кого-то из них и выявляют ВИЧ, то они стараются сбежать в подполье. Не получая должного лечения, они сами отчасти становятся источником эпидемии.

В главном российском центре по борьбе со СПИДом связывают рост инфицированных в Москве с недостаточным финансированием специальных программ.

— Число заболевших растёт, тенденции к снижению нет. Главная причина — отсутствие нормальной профилактики, — рассказал Лайфу директор Федерального центра Минздрава по борьбе со СПИДом Вадим Покровский. — Вообще, должна существовать единая госпрограмма по борьбе с ВИЧ, но у нас этим до сих пор никто не занимается.

Глава Минздрава Вероника Скворцова несколько дней назад уже предупреждала, что если финансирование специальных программ не увеличится, то к 2020 году эпидемия ВИЧ может охватить уже всю Россию.

Специалисты из некоммерческого партнёрства Е.В.А., которое оказывает поддержку ВИЧ-инфицированным матерям и их детям, считают, что "положительных" в Москве стало больше, помимо прочих факторов, из-за чистой математики: в 2015 году людей чаще проверяли.

— В 2015 году по всей России программы по тестированию были увеличены, охвачено куда больше людей. Мероприятия проводили как некоммерческие организации, так и медицинские госучреждения: они предлагали людям анонимно сдать анализы и рассказывали, как бороться и как жить с ВИЧ, — рассказал Лайфу координатор проектов Е.В.А. Алексей Лахов.

В 2017 году на программы по снижению смертности и предотвращению передачи ВИЧ детям выделят на 2,6 млрд рублей меньше. Эти деньги должны были выделяться по программе "Охрана здоровья матери и ребёнка с 2013 по 2020 год". Эксперты говорят, что Россия — один из мировых лидеров по снижению случаев передачи ВИЧ от матери к ребёнку.

— У нас этот показатель держится в районе двух процентов, но сейчас снижается финансирование программы. И это может привести к тому, что процент передачи вируса, которого мы с таким трудом достигли, поползёт вверх, — предостерегает Лахов. — Два процента — существенное достижение, которым, я надеюсь, никто разбрасываться не будет.

Несмотря на проблемы с финансированием, с инфекцией борются по максимуму. В прошлом году в Москве лечение получали 13 тысяч больных, состоящих на учёте.

За 2015 год в Московском городском центре по профилактике и борьбе со СПИДом диспансерное наблюдение прошли 27,9 тысячи ВИЧ-инфицированных из 28,6 тысячи подлежащих наблюдению, охват диспансерным наблюдением составил 97,8%.

Ранее Лайф опубликовал исследование о том, как ВИЧ пожирает Россию. С 1987 года, когда в России зарегистрировали первый случай вируса, общее число заболевших подобралось к 750 тыс. человек. ВИЧ-инфицированные имеют право бесплатно получать от государства препараты, которые подавляют вирус. Но получают не все. По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, препараты выдаются сейчас 37% инфицированных. В планах — к 2020 году охватить 60%.

Причём в некоторых регионах денег не хватает даже на то, чтобы обеспечить больных минимально необходимой терапией. Цены на лекарства растут, потому что 90% тендеров на закупку проходят без конкуренции, а 27 миллиардов рублей бюджетных денег по-братски делят несколько частных компаний.

И всё это при том, что огромное количество больных либо вовсе не знают о болезни, либо не спешат встать на учёт и получать бесплатные лекарства. Многие боятся, что их уволят с работы, от них отвернутся близкие, если узнают о болезни. Поэтому в правительстве обсуждают идею ввести административное наказание для ВИЧ-инфицированных, которые не встали на учёт в региональные СПИД-центры. Для нарушителей пропишут наказание. Вице-премьер Ольга Голодец уже поручила Минздраву, МВД и другим ведомствам провести общественное обсуждение этой идеи.

​Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы утверждена Правительством Беларуси. Соответствующее решение принято постановлением Совета Министров от 4 марта 2011 г. № 269.

Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы разработана в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими оказание медицинской помощи, проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в области ВИЧ-инфекции.

Программа направлена на сдерживание распространения ВИЧ-инфекции в Беларуси, снижение смертности от СПИДа. В числе основных мероприятий - лечебно-диагностическая и социально-психологическая помощь, профилактика, а также укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения.

С начала эпидемии в мире вирусом иммунодефицита человека заразились около 60 млн. человек, более 25 млн. - умерли. В Беларуси проблемой ВИЧ/СПИДа затронуто 0,09% населения (показатель распространенности составляет 100,4 на 100 тыс. человек). На 1 января текущего года зарегистрировано 11 тыс. 759 случаев ВИЧ-инфекции, из этого числа умерли 2 тыс. 244 человека, в том числе от СПИДа - 1 тыс. 172.

Реализация предыдущей пятилетней Госпрограммы профилактики ВИЧ-инфекции позволила достичь определенных позитивных результатов. Вместе с тем, как показал анализ ситуации в области ВИЧ/СПИДа, остаются проблемы, требующие решения в рамках новой Государственной программы. Так, отмечается тенденция к увеличению удельного веса полового пути передачи ВИЧ (с 63,4% в 2006 году до 75,1% в 2010-м). Увеличивается доля ВИЧ-инфицированных женщин (с 46,6% до 47,3% соответственно). Как результат, растет число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. Значительно вырос показатель заболеваемости СПИДом среди населения (с 3,1 на 100 тыс. человек в 2006 году до 6,5 в 2010 году).

Реализация мероприятий новой Государственной программы позволит предоставить антиретровирусную терапию 95% ВИЧ-инфицированных пациентов, что будет способствовать повышению качества и увеличению продолжительности их жизни. ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и детям, рожденным ими, будут предоставляться современные средства профилактики вертикальной передачи ВИЧ, что снизит риск инфицирования детей до 2%. Программами профилактики будут охвачены до 80% потребителей инъекционных наркотиков; до 45,7% мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами; до 50% вовлеченных в секс-бизнес женщин; до 100% осужденных к лишению свободы (это наиболее уязвимые к заражению данной инфекцией группы населения). Что касается молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, то охват этой целевой аудитории профилактическими мероприятиями увеличится до 86%. Информационно-просветительской работой будут заниматься 75% учреждений государственной и частной форм собственности.

Среди важных задач Госпрограммы - создание благоприятных условий для обеспечения доступа населения к услугам по профилактике ВИЧ, а также предоставление ВИЧ-инфицированным непрерывного и равного доступа к лечению, уходу и поддержке. Будет усовершенствована национальная система мониторинга и оценки ситуации по ВИЧ/СПИДу, укреплен кадровый потенциал в области профилактики ВИЧ-инфекции.

Следует отметить, что к реализации мероприятий Госпрограммы могут привлекаться общественные объединения, являющиеся исполнителями мероприятий проектов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФ).

На реализацию Госпрограммы будет направлено Br174 млрд. 948,1 млн., в том числе из республиканского бюджета - Br40 млрд. 637,8 млн., из местных бюджетов - Br13 млрд. 44,3 млн., иных источников (средства ГФ) - Br121 млрд. 266 млн.

Госпрограммой предусматриваются закупки за счет республиканского бюджета импортных изделий медицинского назначения, лекарственных препаратов для организаций здравоохранения, медицинской техники. Закупки по импорту составят 22,9% общей суммы средств, предусмотренных на реализацию госпрограммы, в том числе на закупку антиретровирусных препаратов будет израсходовано Br21 млрд. 856,1 млн., тест-систем - Br13 млрд. 148,6 млн., оборудования - Br5 млрд. 21 млн. Применение антиретровирусных препаратов позволит увеличить продолжительность и качество жизни ВИЧ-инфицированных людей, снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку, а также уровень смертности от СПИДа. Переоснащение организаций здравоохранения современным диагностическим медицинским оборудованием и закупка тест-систем необходимы для выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, мониторинга лечения СПИДа и тестирования донорской крови. Импортное оборудование планируется закупать в незначительных объемах, в связи с этим организация его производства в республике экономически нецелесообразна.

Профилактические программы, реализуемые в образовательных учреждениях регионов, носят комплексный характер. Профилактика ВИЧ-инфекции составляет лишь одно из их направлений наряду с профилактикой алкоголизма и наркомании, заболеваний, передающихся половым путем, отклоняющегося поведения, с формированием ценности здорового образа жизни. Такой подход в реализации программ представляется правильным, поскольку основу профилактики различных заболеваний и аддикций составляет система установок, убеждений, в конечном итоге — жизненная позиция человека.

Обращает на себя внимание то, что при реализации профилактических программ широко используются активные формы обучения: дискуссии, рассмотрение конкретных ситуаций, ролевые и деловые игры, тренинги и т.д., — что, безусловно, повышает эффективность работы.

Общими проблемами при проведении профилактических программ в школах являются:

В 2008 году начата реализация проекта по подготовке и апробации программы профилактики ВИЧ/СПИД в общеобразовательных учреждениях Российской Федерации. Подготовка программы профилактики ВИЧ-инфекции осуществляется на основе интеграции разработанных дидактических элементов в учебные предметы. Авторы программы постарались учесть в ней все, выявленные в рамках реализации предыдущих проектов недочеты существующих образовательных программ ВИЧ-профилактики.

В 2009 году школами подготовлены учебно-тематические планы занятий по ВИЧ-профилактике в рамках учебных предметов базисного учебного плана образовательных учреждений, внеклассной воспитательной работы (для 5−11х классов) и элективных курсов для старшеклассников.

Со 2 марта начата апробация программ. Реализация программы показывает, что на данном этапе не возникает нареканий ни со стороны родителей, ни со стороны самих педагогов и учащихся, задействованных в программе.

Так, в 2008 году по заказу Министерства здравоохранения и социальной защиты Российской Федерации реализован проект по совместному обучению педагогов, специалистов, обучающихся учреждений начального и среднего профессионального образования и специальных учебно-воспитательных учреждений для детей и подростков с девиантным поведением и их родителей по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи.