Хруст в суставах это вич

Довольно часто происходит так, что болят суставы при ВИЧ. Причиной такого явления считается развитие дегенеративно-дистрофических изменений в костно-хрящевой ткани на фоне агрессивного распространения вируса и снижения защитной функции организма. Болезни опорно-двигательного аппарата при ВИЧ-инфекции отмечаются более чем у 50% больных.

Этиология и патогенез суставных болей

Под действием ВИЧ-инфекции защитные функции организма активизируются и вырабатывают антитела к патогену. Их детальность заключается в поражении и утилизации больных клеток соединительной ткани. Из-за сильных нарушений в организме происходит дисфункция иммунной системы. Это приводит к тому, что антитела уничтожают не только болезнетворные агенты, но и здоровые клетки собственного организма. Под действием негативного фактора страдают все органы и системы, в том числе и ОДА.

К развитию ревматических синдромов склонны: носители ВИЧ, больные с яркой клинической картиной инфицирования и люди с тотальным поражением иммунной системы (СПИД).

В основном при иммунодефиците поражаются крупные суставы. Чаще больной испытывает боль в ночное время суток, что связано с нарушением кровообращения в костно-хрящевой ткани. Как правило, болевой синдром непродолжительный и проходит через несколько часов без применения лекарственных препаратов. При значительных дегенеративных нарушениях симптоматика усыпляется в связи с развитием ревматических синдромов.

Симптомы и течение ВИЧ-ассоциированных артритов

На начальных этапах болевые ощущения в суставах воспринимаются как проявления невропатии. Только после появления более серьезной симптоматики в виде отечности и гиперемии околосуставных кожных покровов возникает подозрение о развитии артрита. Болезнь имеет воспалительный характер и провоцирует нарушение венозного и артериального кровотока внутри сустава.

Тяжелая форма недуга, которая приводит к сложным внутренним нарушениям и явным визуальным изменениям структуры сустава. Относится к быстропрогрессирующим болезням, проявляется остро. В основном поражает суставы нижних и верхних конечностей с деформацией фалангов пальцев. Втягивает в патологический процесс околосуставные сухожилия. Главными симптомами такого вида артрита считаются выраженные болевые ощущения с нарастающей интенсивностью и отечность мягких тканей. При активном развитии недуга отмечаются сбои в увлажнении и питании кожных покровов, что проявляется их сухостью и отторжением верхних слоев эпидермиса. Тяжелая форма болезни приводит к осложнениям в виде воспаления слизистых оболочек внутренних органов.

Первые признаки недуга проявляются на первых неделях проникновения инфекции в организм. В таком случае человек не подозревает, что он ВИЧ-инфицированный, но при этом испытывает всю обширную симптоматику артрита:

При реактивной форме артрита увеличиваются лимфатические узлы.

• болевой синдром, что более выражен после пробуждения;
• припухлость суставов;
• гиперемию околосуставных тканей;
• воспалительную реакцию в других структурных единицах;
• увеличение лимфатических узлов из-за неправильного оттока крови;
• утолщение пальцев ног.

Вернуться к оглавлению

Особенность недуга заключается в том, что помимо суставов поражаются сухожилия, мочеполовая система и органы зрения. Ревматическое проявление синдрома сводится к следующей симптоматике:

• болевые ощущения в пораженных суставах;
• образование контрактуры;
• воспаление синовиальной оболочки;
• покраснение кожных покровов;
• отечность пальцев;
• пяточные шпоры.

Вернуться к оглавлению

Вместе с суставными болями появляются кожные проявления болезни. В запущенных случаях отмечается развитие тяжелой формы себореи и псориаза. Недуг проявляется покраснением кожных покровов и высыпаниями, которые со временем превращаются в эрозии и покрываются ороговелой коркой. Поврежденные участки эпидермиса становятся грубыми и уплотненными. На фоне негативных факторов, артрит начинается остро и быстро прогрессирует.

Течение артритов при ВИЧ делится на две группы: асимметричное поражение крупных суставов и симметричное развитие.

Другие поражения суставов

Бывают тяжелые случаи, когда псориатический и реактивный артрит сочетается с синдромом Рейтера. А также на фоне иммунодефицита развиваются вторичные поражения суставов. Такие артриты имеют бактериальное происхождение и провоцируются различными грибками, туберкулезом и инфекционными гепатитами. Помимо суставов, нередко страдают мягкие ткани. Это приводит к развитию бурситов, тенденитов, периартритов, периартрозов, синовитов. Иногда встречаются и другие ревматические синдромы (полимиозиты, васкулиты).

Какие прогнозы при болях в суставах и ВИЧ?

Развитие дегенеративных разрушений в костной и хрящевой ткани зависит от степени выраженности ВИЧ-инфекции. При своевременном воздействии на сопутствующий недуг клинические проявления артритов полностью исчезают, прекращаются структурные изменения в суставах. При развитии СПИДа отмечаются сложные дистрофические суставные поражения. Такое состояние возникает на фоне вторичной грибковой инфекции или гнойного воспаления.

Хруст суставов – это явление, с которым сталкиваются многие люди, когда активно двигаются. Чаще всего человек замечает, что у него хрустят пальцы. Хруст может наблюдаться не только в пальцах рук, но и тазобедренном, коленном, локтевом, плечевом и других суставах.

Врачи не пришли к единому мнению о причинах возникновения хруста, и не уверены, представляет ли он опасность для здоровья человека.

Так почему хрустят суставы, опасно ли это для организма, и можно ли вылечить данный феномен?

Причины

Хрустеть может практически любая часть человеческого тела. Если при этом вы не испытываете боль, а также в этом месте нет отека и покраснения кожи, то повода для беспокойства нет. Потому что этот звук может быть признаком безопасного для здоровья физиологического процесса.

Суставы могут начать хрустеть без болевых ощущений в следующих случаях:

• слабость связок;
• внутри образовались газовые пузырьки;
• высок показатель содержания белка во внутрисуставной жидкости;
• чрезмерные физические нагрузки.

У человека могут активно двигаться суставы по причине растяжимости и гибкости связок или гипермобильности, говоря медицинским языком. При слабых связках во время активных движений неизбежны щелчки.

При растяжении суставной сумки внутри нее уменьшается давление, что ведет к появлению пузырьков в синовиальной жидкости. Если они лопаются, то слышится похрустывание.

Некоторые люди отличаются повышенной растяжимостью связок и из-за этого появляется треск. Всему виной особый тип коллагена, который у них вырабатывается. Это обусловлено генетикой и исправить такое нельзя. Этим людям необходимо избегать чрезмерных нагрузок и растяжения связочного аппарата.

При физических перегрузках идет быстрый расход суставной жидкости, притом новая еще не успела образоваться. Вот поэтому и возникают щелчки, которые потом пропадают.

Лечить хруст в суставах, если нет болевых ощущений, обычно не надо. Нужно только стараться их укреплять.

В некоторых случаях хруст и щелчки – это проявления патологии опорно-двигательного аппарата. Какие болезни могут скрываться за этими симптомами?

Причины хруста, связанные с болезнью:

• дистрофичные, дегенерационные отклонения;
• воспалительные процессы;
• солевые отложения.

Иногда треск может быть вызван артрозом. Болезнь постепенно разрушает хрящ, пропадает смазка, поверхность кости оголяется. Как результат — появляется хруст и боль, особенно при ходьбе.

Такое воспалительное заболевание, как артрит, тоже может сопровождаться треском, а также другими болезненными явлениями: болями, отеками, покраснением кожного покрова.

Потрескивание может возникнуть по причине солевых отложений, появившихся из-за нарушения обменных процессов в организме.

Кроме того, чем старше человек, тем сильнее изношен его опорно-двигательный аппарат. Именно поэтому и появляется звук.

Сопутствующие симптомы аномальных щелчков

Аномальный хруст в суставах часто сопровождается такими симптомами, как:

• увеличение суставного треска;
• отсутствие рефрактерного периода;
• скованные движения;
• болевой синдром.

Чаще всего причиной появления патологического хруста становится артроз. Развитие заболевания происходит медленно, могут появиться осложнения.

При артрозе истончается хрящевая ткань, что затрудняет скольжение суставов, а это, в свою очередь, способствует появлению боли.

Симптоматика артроза следующая:

• болевые ощущения внутри;
• слышен отчетливый треск;
• утром движения затруднены.

Хрусту при артрите сопутствуют такие симптомы:

• затрудненность движения;
• сильный болевой синдром;
• покраснение кожного покрова;
• опухание.

Почему хрустит позвоночник

Большинство людей замечают появление хруста в позвоночнике во время движений, заставляющих сильнее двигаться и растягиваться участки позвоночного столба. Также треск в позвоночнике может появиться и при работе мануального терапевта: процесс постановки позвонков на место часто сопровождается щелчком.

Консультация врача необходима в том случае, когда хруст очень громкий и сопровождается болевым синдромом, или если хрустит очень часто.

Почему же позвоночник хрустит, и что за болезни могут за этим звуком прятаться:

• грыжи или протрузии межпозвонковых дисков;
• остеохондроз;
• послеоперационное состояние;
• сколиоз;
• травмы.

Почему хрустят руки

Иногда хруст в руках вызывают микроскопические травмы, о которых вы даже не догадываетесь.

Движения провоцируют растяжение связок и образование воздушных пузырьков. Когда человек сгибает и разгибает руку, воздух выходит с треском или щелчком. Это один из признаков слабых связок.

У молодых людей хруст в руках может быть признаком ревматоидных отклонений в хрящевой ткани или причина в бытовых и спортивных травмах.

В пожилом возрасте руки хрустят и болят по причине артроза или артрита. Из-за разрушения хряща кости, образующие сустав, со временем оголяются. Они начинают цепляться одна за другую при движении, и это является причиной появления хрустящего звука. Процесс сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением подвижности.

Причины хруста суставов у подростков

Молодой организм интенсивно растет. И хруст в этот период врачи считают нормой и неопасным для здоровья. Также в это время происходит формирование тканей и органов, которые растут разными темпами.

Именно поэтому причина звука может заключаться в повышенной растяжимости или отставании скорости роста сухожилий и мышц от роста костей.

Помимо вышеперечисленного есть и другие причины почему хрустят места соединения костей у подростков:

1. слабая соединительная ткань;
2. кардиологические проблемы;
3. гипермобильность суставов.

Поэтому, услышав у подростка хруст, надо обратиться к кардиологу и проверить работу сердца.

В этом возрасте очень активно идет развитие, из-за чего часто возникает дискомфорт. Детям следует хорошо питаться, а также избегать чрезмерных нагрузок. Если болевых ощущений нет, то волноваться и переживать не надо.

Причины характерного треска у спортсменов

Это проблема не только профессиональных спортсменов, но людей, выполняющих силовые тренировки.

Во-первых, это может быть следствием растяжения связок из-за активного движения. Надо дать суставам отдых и ограничить их подвижность. Через несколько дней организм придет в норму, звук исчезнет.

Во-вторых, треск может возникнуть из-за старых травм, которые неправильно или не вовремя лечили. Если человек постоянно ходит в спортклуб и выполняет силовые упражнения, спортивные врачи рекомендуют применять хондропротекторы.

Эти препараты способствуют укреплению опорно-двигательной системы, а также восстанавливают поверхность сустава. Они имеются в продаже в аптеках и отделах спортивного питания как пищевые добавки.

Снижение нагрузок необходимо при появлении хруста и болевых ощущений. Это значит, что суставно-связочному аппарату нужно дать покой для полноценного восстановления.

Вернуться к тренировкам можно спустя какое-то время, но нужно намного уменьшить нагрузку и заниматься не так интенсивно, постепенно переходя к обычным показателям.

О чем говорит потрескивание при ВИЧ

От больных ВИЧ-инфекцией также часто поступают жалобы на хруст. Это происходит из-за того, что при ВИЧ понижается плотность костной ткани, а это плохо влияет на суставно-связочный аппарат.

Чтобы улучшить состояние рекомендуют принимать кальций и витамин Д3. И, конечно, нужны небольшие физические нагрузки для укрепления мышц скелета. Лучше выполнять лечебные упражнения под присмотром опытного специалиста.

Отмечается суставной синдром примерно у 60 % ВИЧ инфицированных пациентов. Надо отметить, что врач может делать прогноз, только установив стадию заболевания и степень поражения опорно-двигательного аппарата. Он может быть разным: или полное исчезновение суставных симптомов, или больного ждет тяжелый деструктивный артроз. В таких случаях назначается традиционная терапия, но применяют ее, учитывая все риски ВИЧ-инфекции.

К какому врачу обратиться

Суставные проблемы лечат такие доктора, как:

• врачи-ревматологи;
• врачи-ортопеды;
• врачи-травматологи.

Воспалительными болезнями занимается врач-ревматолог. С повреждением или разрушением хрящей и костей обращаются к врачам ортопедам и травматологам, которые лечат в основном дегенеративные, дистрофические и посттравматические отклонения.

Если вы чувствуете дискомфорт или болевые ощущения в суставно-связочном аппарате, можете прийти на прием к любому из этих врачей или даже к хирургу. После осмотра доктор примет решение, к какому специалисту вас направить.

Диагностика

Если у вас хрустят суставы, надо обязательно диагностировать причину этого явления, чтобы избежать проблем со здоровьем в дальнейшем. Какие анализы помогут поставить правильный диагноз?

Прежде всего, доктор назначит вам сдать общеклинический и биохимический анализы крови. Если биохимия покажет в крови повышенное содержание белка, а общеклинический – повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), то это указывает на воспалительный процесс в организме.

Заметить отклонение, а также поставить диагноз помогут такие процедуры, как:

Лечение хруста в суставах

Прежде чем приступить к лечению хруста, надо определить, отчего и какая болезнь стала его причиной. И только после этого доктор назначит правильное терапевтическое лечение. Чаще всего врачи назначают следующее:

• лекарственные средства для внутреннего применения;
• мазать суставы противовоспалительной мазью или гелем;
• принимать биодобавки, чтобы укрепить хрящи;
• фиксация в одном положении костей сустава;
• покой;
• ЛФК.

Комплекс терапевтических мероприятий также включает физиотерапевтические процедуры с применением:

• лечебной грязи;
• сеансов массажа;
• ванн с солью;
• магнитотерапии;
• УВЧ-терапии и др.

Если врач выявит, что похрустывание не связано с заболеванием, лекарственные препараты можно не применять. Однако, чтобы они перестали хрустеть, нужны укрепляющие процедуры.

Избавиться от физиологического хруста можно с помощью таких мер, как:

• похудение;
• соблюдение здорового питания, включающее потребление витаминов и микроэлементов;
• ношение удобной или ортопедической обуви;
• профилактика правильной осанки;
• прием хондропротекторов и других биодобавок, предназначенных укреплять суставные хрящи;
• во время работы выполнять через каждые два часа физразминку для суставов;
• регулярное выполнение физических упражнений с небольшой нагрузкой, лучший вариант — плавание;
• соблюдать правила безопасности, когда занимаетесь спортом.

После всех необходимых исследований доктор назначит медикаментозные средства для обезболивания и замедления процесса разрушения.

Чтобы укрепить опорно-двигательный аппарат, надо дополнительно пить биологически активные вещества.

Именно поэтому людям, обращающимся с жалобами на хруст, рекомендуют принимать витамины:

• А – помогает хорошо усвоиться кальцию, фосфору, и способствует быстрому росту хрящей;
• В – помогают регулировать минерально-солевой баланс и усваивать магний;
• С – участвует в процессе выработки коллагена, при недостатке которого хрящи разрушаются;
• D3 – помогает кальцию усваиваться;
• Е – нормализует уровень липидов, в следствие чего повышается подвижность суставов, а также укрепляет связки;
• РР – необходим для активизации подвижности суставов.

Также, как и витамины, пациенты должны принимать такие минералы, как:

• кальций – нужен, чтобы костная ткань была прочной;
• кремний – для усиления эластичности тканей;
• марганец – участвует в процессе насыщения кислородом межпозвоночных дисков и хрящей;
• сера – необходим в хрящевой ткани для процесса обмена;
• селен – нужен для усвоения серы в хрящах.

Также для упрочнения опорно-двигательного аппарата важную роль играют линолевая и гамма-линолевая жирные кислоты.

Если хрустят суставы, это может быть сигналом того, чего человеку не хватает питательных веществ. Пациент должен привести свое питание в норму, исходя из потребностей организма:

• нельзя жареное, жирное, копченое и соленое;
• предпочтение отдавать молочным и кисломолочным продуктам: в них есть кальций, который нужен, чтобы кости и хрящи были крепкие;
• мясные и рыбные блюда желательно готовить на пару, варить или запекать;
• в меню должны присутствовать продукты, в составе которых есть желатин;
• очень полезны для костей, сухожилий и хрящей зелень, натуральные специи, овощи, орехи и фрукты.

Людям с избытком веса очень важно соблюдать норму в еде, так как каждый набранный килограмм – это добавочный груз на суставы, особенно на ноги.

Один из результативных методов устранения проблемы – это гимнастика и физкультурные упражнения, с помощью которых можно укрепить суставно-связочный аппарат. Главное условие – регулярность занятий.

Вот комплекс упражнений, который подходит для любого человека, независимо от уровня физической подготовки. Их выполнение не займет у вас много времени.

1. Лежа на спине и держась руками за спинку кровати, поднимите ноги и дотроньтесь голенями до лба.
2. Из положения стоя нагнитесь вперед и дотроньтесь руками до пола. Выпрямитесь. Голова тоже должна наклоняться вниз и выпрямляться. Повторите несколько раз.
3. Выполняется стоя. Совершайте вращения руками в плечевом суставе с предельной амплитудой и вместе с этим делайте повороты головы вправо и влево.
4. Из положения стоя наклоняйтесь по очереди в разные стороны, при этом ваши руки должны скользить по талии и бедрам: одна рука двигается вверх, другая – вниз. Голову поворачивайте то в одну, то в другую сторону соответственно движениям тела.
5. Выполнять стоя. Подняв руки вверх, заведите их за спину и коснитесь лопаток руками крест-накрест.
6. Сложив руки в замок, удерживайте их на уровне груди. Выполняйте круговые движения туловищем по максимально возможной траектории то в одну, то в другую сторону.
7. Выполнять стоя. Согните ногу в колене, поднимите и подтяните ее к животу. Проделайте это же упражнение с другой ногой.
8. Обыкновенные приседания. Но делайте их по-разному: меняя положение стоп, а также медленно или быстро.

Эта гимнастика для укрепления связок и тренировки разных групп мышц сможет поддержать не только их, но и ваши суставы в хорошем состоянии. Делайте несколько подходов и максимально возможное количество повторений одного упражнения.

Народ с давних времен знал об этой проблеме и старался ее решить. Применение народных средств в лечении хруста поможет быстрее выздороветь.

Вот несколько самых распространенных народных рецептов.

1. Из корня окопника, который способствует восстановлению тканей при ушибах и травмах, делаем отвар. Он снимет воспалительный процесс в хрящевой ткани, восстановит повреждения и поможет сращению костей при переломах. Его антимикробное действие хорошо проявляется при заживлении ран. Из отвара также рекомендуется делать ванны, компрессы, примочки. Чтобы приготовить отвар, залейте 1 литром воды 3 столовые ложки корней окопника и подогрейте. Не кипятить! Дайте настояться 4 часа.
2. Если у вас щелкает в колене, локте или пальцах, подержите вечером эту часть тела в ванночке с содо-солевым раствором.
3. Нарежьте на мелкие части 100 граммов корней шиповника и налейте пол-литра водки, дать настояться 3 недели. Пить настойку надо 3 раза в день по 25 капель. Также можно втирать ее в больное место.
4. Измельченные березовые почки смешайте с растопленным сливочным маслом в пропорции 1:1. Потомите на медленном огне 12 часов. Добавьте в эту смесь камфару в порошке и хорошо размешайте. Натирайте мазью больные места несколько раз в сутки.
5. Возьмите 2-3 еловые шишки и налейте пол-литра кипящей воды. Дайте настояться 10-12 часов. Выпивать ежедневно по 1 стакану.
6. Хороший эффект дают компрессы из тертой редьки: прикладывайте их на ночь к больному участку.
7. Возьмите 1 столовую ложку березовых почек и пол-литра водки. Поставьте настаиваться в темное место на 2 месяца. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в сутки.
8. Налейте пол-литра молока в 200 граммов отрубей и дайте настояться. Дождитесь, пока отруби разбухнут и используйте готовую смесь как компресс. Положите ее на больное место и оставьте на 1 час.
9. Налейте литр водки в 200 граммов пчелиного подмора и поставьте настаиваться на месяц. Перед применением процедите. Использование: нанести на больное место слой животного жира, а затем положить сверху кусок льняной ткани, пропитанной этой настойкой. Оберните компресс шерстяной тканью и держите два часа.

В народной медицине еще много полезных рецептов, но применять их следует только после установления диагноза и разговора с доктором.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если вы услышали, что по всему телу хрустят суставы, немедленно обращайтесь к врачам. Только выяснив причину этого хруста, можно принимать меры и начать полноценно лечиться.

добрый день, принимаю терапию стокрин и комбивир на протяжении 5 лет имунка 600 нагррузка не опр, побочных эффектов никаких не было, но в последние полгода сильно начали хрустеть суставы поднимаешь руку хрустит сустав плечевой, коленки,паховый, запястье, появилась боль в спине и отдает в левую руку. Я спрашивал у врача спид-центра есть ли связь с приемом терапии на что он отмахнулся и сказал что это мое хотя не я думаю, что так резко не может начать все хрустеть,сделал мрт грудного отдела шейного отдела остеохандроза нет, сказали ни их, сделал экг тоже не их.
А боли в спине с хрустами как были так и остались, этот хруст слышно на расстоянии.пил терафлекс найз,колол в/м мильгаму, цель т, толку нет. От мильгамы на время боль проходит,но только на время, вот думаю что это и как с этим бороться. Обратил внимание что боль начинает усиливаться когда промерзну немного, а хруст постоянен. Буду благдарен за совет.

Здравствуйте,помогите пожалуйста!ВН не определяется,ИС 650,на терапии. Артрит с детства,принимаю НПВС,но несмотря на это разболелось и отекло колено и ревматолог(о ВИЧ не знает) назначил физио ультразвук с гидрокортизоном. Может ли гидрокортизон повлиять на ИС?

Зависит от дозы и экспозиции. В среднем – нет или не значимо.

Безмерно Вам благодарна

Илья, спасибо. Ещё назначен препарат Амбене 5 дней, в России его не продают пару лет, заказала, нужно начинать,из-за гормона боюсь, переживаю скажите пожалуйста , ИС не упадёт сильно? Спасибо

Екатерина, Илья , добрый вечер! Получила травму колен на двух ногах, кресты растяжение 2 степени и на одной линейный разрыв заднего медиального рога мениска, пытаемся лечить консервативно, из-за долгово ношения артеза и бинтов , началась отрофия мышц, врачи назначили в комлеке ЛФК чтобы закачать мышцы, и предлагают инъекции богатой тромбоцитами плазмы в сустав, скажите пожалуйста, есть ли какой-то риск при вич, опасно ли? Врачам о болезни не говорила. Спасибо

Доброго времени суток, подскажите узнала о статусе в марте попала в больницу с cd4- 5, на данный момент клетки поднялись до 102 Вн неопределяется , но начились проблемы с ногой) сначала думала седалищный нерв, мрт. Ренген, остеосканирование показывает воспаление кости , очаг в тазобедренной кости, ортопед, послал к нервохирургу , тот посылает к травматологу вообщем слышат что вич и ни кто ничего не хотят делать уже : месяца не хожу передвигаюсь на палке. Может кто знает что делать какие антибиотики и вообще что это может быть? На арт 6 месяцев кивекса+ эфавиренс

В идеале – биопсия и к хорошему гистологу, если получится – посеять. Поняв, решить.

Спасибо, Илья. Других жалоб нет, болевых ощущений нет, и очень надеюсь, что и не будет. Но лучше провериться, хотя бы для того, что бы следить за динамикой.
А что значит "насколько эффективны дозы" (он пока не принимает д3, лучше сначала анализы сдадим, не хочется как то на авось лечить не понятно что, не понятно чем).

Речь о том, что иногда те же 5000 МЕ в сутки могут быть избыточными, что не вредно, а лишь избыточно. Потому можно подкрутить, скажем до 15-20 тыс. МЕ в неделю, например, принимая ПТ-СБ-ВС только.

Здравствуйте.
Мой мч принимает схему теновофир, ламивудин, эфавиренз уже год, жалоб на побочки нет, ВН но, ИС 255, динамика положительная. И прыгать со схемы на схему без реальных показаний не хочется. Вот только я стала замечать хруст в коленях и голеностопах, когда он присаживается на корточки. В общем хочу обследовать его по этому вопросу. С чего начать? Какие анализы нужно сдать, на какие показатели обращать внимание? Я так понимаю, однозначно делать денситометрию, плюс кальций и д3 проверить? Это всё, или еще что то? Я тут поначиталась про маркеры воспаления, правда мало что поняла. В общем, что делать с хрустом ? К терапевту и ревматологу в поликлинику он не пойдет, ибо не доверяет. Видимо пойдем по частным клиникам за свои кровные, соответственно лишнего сдавать не хочется, по этому подскажите, какие и в какой последовательности анализы реально нужно сдать.

Я так понимаю, однозначно делать денситометрию, плюс кальций и д3 проверить? Первое и третье – желательно иметь хотя бы раз в несколько лет, как ориентиры. Первое – чтоб потом сранвить, лет через пять, 25(OH)D3 – чтобы понять, насколько эффективны дозы по D3, базовый можно и не смотреть, есть D3 пока нет. Просто же хруст не повод суетиться, если нет других жалобы

Всем добрый вечер)) я новичок в вашем форуме, о статусе знаю с конца апреля прошлого года и с мая 2016уже на терапии ( алувия и тенофовир) . Случайно вот наткнулась именно на данное обсуждение , тема прям моя , наболевшая ; с осени прошлого года мучают разные некомфортные ощущения в ногах , от колена и до стопы , то есть нижняя часть: то онемение , то вот сейчас как тяжесть , то боли тянущиеся как будто бы, само приходит иногда , так же уходит ; в прошлом году сдавала на ревма пробы - все хорошо по анализам , вены / сосуды проверяла , мой доктор из сц ничего подобного, как читаю у вас в форуме, не говорила про такие побочные эффекты, хотя я не раз жаловалась ей на это; так же предполагали вариант защемления нерва в тазовом отделе из-за того, что ребёнка на руки поднимаю и запретили это делать, но вот сейчас например недели две беспокоит этот вопрос, хотя тяжести не ношу , не пью , образ жизни адекватный , подскажите как быть ? Так как действительно много дискомфорта приносит , ис 735 где то так; спасибо большое заранее за ответ!)

С высокой долей вероятности проблемы в поясничном отделе позвоночника, может быть где-то далее по ходу нервов. Хороший вертеброневролог найдет и покажет, где и что.

Доктор,
только заметил что в Вашем первом ответе я пропустил - "в сторону ИП хоть какие-то подозрения были."
это был вопрос? и что такое ИП?

Да, я понял, не просто все..
Понял что с т/б суставами процесс пошел, и теперь нужно готовиться что в переди их протезирование.
Доктор, пожалуйста, у меня к Вам вопрос:
- значит ли это, что что теперь постепенно со всеми остальными моими суставами будет происходить тоже самое?
- если да, то возможно этот процесс остановить или замедлить?
..или, мне стоит принять - что это теперь так?!
Заранее спасибо за ответ!

Нет, не значит. И с этими тоже можно бодаться.
Да, возможно, но это вопросы не ко мне, а к профильному специалисту. Рассматривать ситуацию следует вне контекста ВИЧ.

только если профильный специалист узнает про ВИЧ и терапию, то отправляет к врачам в СЦ, а врачи в СЦ говорят - мы не знаем от чего это у вас ищите другого профильного спеца. Замкнутый круг.

Спасибо Доктор!
Значит, буду бороться! )

Добрый вечер! Пожалуйста, помогите разобраться!
В конце 2000-ых г. получил вид на жительство на Мальте.
В 2015 году я узнал о своем ВИЧ+ статусе и встал на учет в местном СЦ.
С февраля 2016 года начал терапию - Кивекса + Исентресс.
Сейчас у меня CD4 - 1136, Vir.L - не определим.
Три месяцев назад у меня появились периодические резкие боли в задней части
бедра левой ноги. Я не придавал значение, так как думал, что это связано со спорт залом.
Но постепенно боли становились все чаще и больше
Еще раз прочитал инструкции обоих лекарств, где указано что есть возможность Остеронекроза.
Сейчас я в Москве по работе. Вчера сделал МРТ -
"Отмечается недостаточность покрытия головок бедренных костей на 1/3.
В области краев суставных поверхностей головок бедренных костей и вертлужных впадин визуализируются
костные разрастания. Определяется хондромаляция суставного хряща головок бедренных костей
и вертлужных впадин 2-3 степени, суставаные щели сужены. В полости суставов определяется
физиологичное количество жидкости. Мягкие ткани без особенностей, увеличенных л/у на уровне исследований не выявлено.
Заключение : двусторонний диспластический остеоартроз тазобедренного сустава 2 ст."
Позвонил своему леч. врачу и все рассказал.
Он был искренне удивлен, сказал, что у них это первый такой случай.
Сказал что если я хочу, я могу туда поехать и попросить изменить терапию.
СЦ там прекрасный, там хорошие люди, но одна проблема - небольшое население
и видимо, очень мало опыта. Я вижу, что врачи готовы помочь, но сами сталкиваются, похоже, с этим первый раз.
Прочитав много всего разного, я уже не понимаю, как мне быть, совсем запутался.
Хотел бы вас попросить, пожалуйста, посоветуйте
В Москве я еще должен быть месяц по работе. Но если нельзя терять столько времени и нужно что-то
срочно менять , я могу уехать.
Главный вопрос : менять мне терапию или нет? Если не менять, то что делать с проблемой в т/б суставе которая прогрессирует?!
А если менять терапию, то на какую, какие могут быть варианты?
Состояние у меня точно ухудшается, боль все больше, а двигать ногой все сложнее.
Пожалуйста, посоветуйте, как быть?!