Ифа на сифилис отзывы
Лабораторная диагностика Сифилиса.
Анализ на сифилис является одним из самых распространенных среди лабораторных исследований. Широко используются анализы на сифилис при проведении профилактических обследований. При помощи микроскопии выявляется возбудитель сифилиса — бледная трепонема. При помощи серологических реакций подтверждается диагноз сифилиса, устанавливается диагноз скрытого сифилиса, проводится контроль эффективности лечения, определяется излеченность больных.
Диагноз сифилиса устанавливается на основании клинических данных, обнаружении возбудителей сифилиса в образцах материала и подтверждении диагноза серологическими методами исследования. Проявления сифилиса многочисленны и многообразны, ввиду чего болезнь выявляется врачами разных специальностей. Дифференциальная диагностика первичного сифилиса проводится с целым рядом заболеваний.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Антитела к бледной трепонеме и серологическая диагностика.
При заражении сифилисом в организме больного образуются антитела. Серологическая диагностика помогает врачу изучать динамику образования антител в организме больного сифилисом в начальных стадиях заболевания, в период лечения и после его окончания, решить вопрос рецидив заболевания у больного или повторное заражение (реинфекция), поставить диагноз сифилиса при массовых медицинских условиях.
Антитела к бледной трепонеме IgM
Первыми после заражения начинают вырабатываться антитела IgM. Они начинают выявляться при помощи серологических реакций уже со второй недели после заражения. На 6 — 9 неделях заболевания их количество становится максимальным. Если больной не лечился, то антитела исчезают через полгода. Антитела IgM исчезают через 1 — 2 мес. после лечения раннего сифилиса, через 3 — 6 мес. — после лечения позднего сифилиса. Если регистрируется их рост, то это служит признаком рецидива сифилиса или говорит о повторном заражении. Молекулы IgM крупные и через плаценту к плоду не переходят.
Антитела к бледной трепонеме IgG
Антитела иммуноглобулины IgG появляются в конце первого месяца (на 4-й неделе) от момента заражения. Их титр выше, чем титр IgM. IgG сохраняются после излечения достаточно длительное время.
Неспецифические антитела
Существует множество серологических реакций. Это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. В сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела — агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. Серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а комплексом серологических реакций (КСР).
Ложноположительные анализы на сифилис
Отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. Антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе, онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. Отмечено, что с возрастом количество ложноположительных реакций возрастает.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Лабораторная диагностика сифилиса с применением серологических реакций
Серологические тесты на сифилис подразделяются на трепонемные и нетрепонемные.
1. Нетрепонемные тесты
В качестве антигена в этой группе тестов используется кардиолипиновый антиген. Липидные антигены возбудителей сифилиса самые многочисленные. Они составляют 1/3 сухой массы клетки. С помощью нетрепонемных тестов выявляются антитела-реагины, которые вырабатываются против кардиолипинового антигена. В эту группу входит реакция связывания комплемента (РСКкард), реакция микропреципитации (РМП), реакция быстрого определения реагинов плазмы (RPR) и др. С помощью нетрепонемных тестов проводится первичный скрининг на сифилис (обследование групп населения), а возможность получения результатов в количественном варианте позволяет использовать эти тесты с целью контроля эффективности лечения. Положительные результаты нетрепонемных тестов должны подтверждаться трепонемными тестами. Отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций.
2. Трепонемные тесты
В трепонемных тестах используются антигены трепонемного происхождения, выделенные из культуры бледных трепонем. С их помощью подтверждаются положительные результаты нетрепонемных тестов. В группу входят: РСКтреп — реакция связывания комплемента, РИФ — реакция иммунофлюоресценции и ее модификации, РИТ, РИБТ — реакция иммобилизации бледных трепонем, РПГА — реакция пассивной гемагглютинации, ИФА — иммуноферментный анализ.
3. Тесты на сифилис с использованием рекомбинантных антигенов
Антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях — РПГА и ИФА, в анализах иммуноблоттинга (ИБ) и иммунохроматографическом анализе.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов
Для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или комплекс серологических реакций (КСР). Серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. Антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. Серологические реакции положительные у 70 — 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 — 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом.
Реакция связывания комплемента (РСК кард, КСК с КА, реакция Вассермана)
Реакция Вассермана (RW, РВ), изобретенная А. Вассерманом более 100 лет назад, сегодня претерпела множество изменений, однако, как дань традиции, сохранила свое название по настоящее время. Реакция связывания комплемента с применением кардиолипинового антигена предназначена не только для выявления антител, но и выполняется в количественном варианте — с разными разведениями сыворотки, что позволяет использовать ее для контроля эффективности лечения. Низкая чувствительность и специфичность, получение ложноположительных результатов — отрицательные стороны данного вида исследования.
Суть реакции Вассермана заключается в следующем: антигены, которые применяются при постановке реакции Вассермана, в случае наличия антител к возбудителям сифилиса в крови человека посредством комплимента связываются с ними и выпадают в осадок. Интенсивность реакции обозначают знаком (+). Реакция может быть отрицательной (-) — отсутствие осадка, сомнительной (небольшой осадок или +), слабоположительной (++), положительной (+++) и резко положительной (++++).
Более чувствительной является видоизмененная реакция Вассермана — реакция Колмера. С ее помощью выявляются антитела в сыворотках, где реакция Вассермана дала отрицательный результат.
При резко положительных реакциях проводится количественное определение реагинов, для чего используется сыворотка в разведениях от 1:10 до 1: 320, что позволяет использовать данный вид исследования для контроля эффективности лечения. Например, снижение титра антител и последующая их серонегативация (получение отрицательных результатов), говорит об успешном излечении заболевания.
Микрореакция преципитации (МРП)
Микрореакция преципитации применяется для массовых обследований отдельных групп населения, диагностики сифилиса и контроля над эффективностью лечения. Для проведения данного вида исследования необходимо небольшого количества исследуемого материала. В основе микрореакции преципитации лежит иммунологическая реакция антиген-антитело. В случае наличия антител в сыворотке крови обследуемого комплекс антиген-антитело выпадает в осадок с образованием хлопьев. Реакция проводится в лунках специальной стеклянной пластины. Оценивается по интенсивности выпавшего осадка и величине хлопьев в (+) как реакция Вассермана. При обследовании беременных, доноров и для контроля эффективности лечения не применяется. VDRL и RPR являются разновидностями микрореакций.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Все положительные тесты, полученные при проведении неспецифических серологических реакций, требуют подтверждения специфическими реакциями — трепонемными тестами.
Девочки кто помнит писала про то, что у мужа было два раза RW положительно. У меня отрицательно. У мужа мазок был чистый, мне не сделали. Из признаков, больше подходило на вторичный "С". Прошло 7 месяцев с даты последних анализов. Сдали в другой лаборатории. Пришли анализы. На маркер сифилиса методом ИФА у нас положительно. А RW отрицательно. Еще больше запутались. Во 2й половине разгрузимся с работой и пойдем в кожвен. В любом разе там скажут в их лаборатории тоже сдать кровь. Читать далее →
1. Краснуха IGm - отрицательно, IGg- положительно - 124. Иммунитет есть))). Прививка была 10 лет назад. 2003 год. (702 рубля). ИНВИТРО. 2. ЦМВ IGm - отрицательно, IGg- 144.0 тоесть положительно. Антитела есть. (333 рубля) ИНВИТРО. + 300 РКВД. 3. Токсоплазмоз IGm- отрицательно, IGg - отрицательно. (300 рублей) РКВД . 4. Герпес 2 типа ( ИФА кровь)- IGm - отрицательно.IGg- отрицательно. РКВД.(300 рублей). 5. Герпес 1 типа IGm. , IGg. ( кровь НАДО сдать). 6. Хламидиоз ( мазок методом. Читать далее →
мне это близко. по этому пусть у меня полежит. Читать далее →
Посмотрите!кто в этом что то понимает. если положительный значит очень плохо? да? что делатьСтатус: Заказ выполнен Аналит Результат Текстовый результат Ед. изм. Референсный интервал Примечания ВИЧ, гепатиты и сифилис Австралийский антиген (HBsAg) 0,20 S/CO отрицательно Отрицательно Антитела к вирусу гепатита С (АТ к HCV) 0,080 S/CO 0,000 - 0,999 Отрицательно ИФА-диагностика инфекций Cytomegalovirus Ig G 115,80 S/CO 0,00 - 5,99 Положительно Cytomegalovirus Ig M 0,36 S/CO 0,00 - 0,85 Отрицательно Антитела класса G к вирусу краснухи 94,20 МЕ/мл 0,00 -. Читать далее →
Как лечить цистит?Если у вас ноющая боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, моча с резким запахом — возможно, это цистит. Как его распознать и лечить — читайте в статье.Цистит — это не инфекция, а заболевание — воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но можно распознать его раньше, чем он натворит бед. Читать далее →
Нашла неплохую статью про цистит, Блин вот думала что признаки Б, а по ходу дела у меня обычный цистит Как лечить цистит? Если у вас ноющая боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, моча с резким запахом - возможно, это цистит. Как его распознать и лечить - читайте в статье. Цистит - это не инфекция, а заболевание - воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но можно распознать его раньше, чем он натворит бед. О проблеме. Как часто мама говорила: «Не сиди. Читать далее →
Девочки, кто уже сталкивался с этими выписками, посмотрите пожалуйста мою. Может что-то исправить надо. Мы 2 февраля едем к окружному врачу для подачи документов. Правда надо еще теперь и справку от инфекциониста в связи с эпидемией успеть сделать. Выписка из амбулаторной карты №________ направляется в Комиссию Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий для решения вопроса о проведении лечебного цикла ЭКО+ИКСИ за счет средств ОМС. Вес: 54 кг Рост: 168 см. Читать далее →
Как лечить цистит?Если у вас ноющая боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, моча с резким запахом — возможно, это цистит. Как его распознать и лечить — читайте в статье.Цистит — это не инфекция, а заболевание — воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но можно распознать его раньше, чем он натворит бед. Читать далее →
В общем, сложная ситуация возникла из-за моего паникерства и глупости во многом. Под катом странная почти детективная история про планирование беременности, инциденты, анализы. Нужны советы, особенно от тех, кто сталкивался с ложноположительными анализами при беременности. Читать далее →
Лабораторные исследования во время беременности В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путем. В число. Читать далее →
Нашла неплохую статью про цистит, Блин вот думала что признаки Б, а по ходу дела у меня обычный цистит Как лечить цистит?Если у вас ноющая боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, моча с резким запахом — возможно, это цистит. Как его распознать и лечить — читайте в статье.Цистит — это не инфекция, а заболевание — воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но можно распознать его раньше, чем он натворит бед. О проблеме. Как часто мама говорила: «Не сиди на холодном. Читать далее →
| Поиск по форуму |
| Расширенный поиск |
| Найти все сообщения с благодарностями |
| Поиск по дневникам |
| Расширенный поиск |
| К странице. |
Добрый день, многоуважаемые Доктора!
Пожалуйста, помогите разобраться. Я уже не могу жить в этом кошмаре - то есть сифилис, то нет сифилиса, то опять есть, то опять нет. Лучше ужасный конец, чем бесконечный ужас.
История кратко:
В 1993 году диагноз - сифилис. Лежала в больнице, кололи пенициллин.
На учет поставили, но в силу молодость и глупости в КВД не ходила.
В 1996 году (через три месяца после нашего знакомства) муж обнаружил у себя нечто, напоминающее шанкр. По его утверждению (я не помню) - у меня шанкр так же был. Сдали анализы в районном КВД - диагноз сифилис. (Какие именно анализы сдавали - я не помню, простите). Прошли курс лечения бициллином (3 или 4 укола). Потом в течении года пару раз сдавали контрольные анализы - нам говорили, что все ок. С учета не снимались (идиоты).
В 2006 году при подготовке к беременности получены следующие анализы:
ИФА (анти- ТР АТ) - положительный
РПГА +++
Кардиолипин - отрицат.
(перепечатала с бумажки).
Гинеколог сразу объявила, что у меня сифилис и отправила к венерологу.
Я неделю сидела без башни и шерстила интернет в поисках информации, но так толком и не поняла - как именно ТОЧНО диагносцируется сифилис. С 96г. по н.в. у меня мужчин кроме мужа не было, у него (я верю) - тоже (в смысле женщин :-) ) Вероятность какого-то нового заражения имхо - исключена.
В конце 2006г сдали расширенные анализы. Результаты:
Реакция имуннофлуресценции - 1:320
RPR (2+) 1:10
TPHA 1:5120
анти-трепонема - обнаружено.
Вердикт первого венеролога - то ли свежее, толи недолеченное.
Вердикт второго венеролога - ничего страшного, эти анализы будут у вас всегда. Но "на всякий случай" - профилактическое лечение (простите, не помню название препарата, курс был около 15 или больше уколов).
Весна 2007 года повторные анализы. Результаты:
РИФ 1:320
RPR не обнаружено
другие анализы не брали.
Вердикт венеролога - здорова.
Сейчас у меня беременность 12 недель. RW - положительный.
Имеется гепатит С (около 10 лет), АЛТ и АСТ в данный момент около 80. Очень высокие д-димеры (1400). Все остальное - чисто, никаких инфекций больше нет.
При постановке на учет в ЖК - куча анализов, в том числе на сифилис.
Я боюсь. А вдруг - все таки.
Пожалуйста, помогите разобраться:
- что значат мои анализы.
- какие анализы мне нужно сдать, чтобы ТОЧНО знать - больна я или нет.
- нужно ли мне что-то делать в связи с беременностью.
Заранее огромное спасибо.
Вы не пишете, какое именно лечение Вы и муж приняли. Вы просто пишите, что сейчас RW положительный. А поподробнее? Считается, что (с) "пациенты с позитивными серологическими тестами с отсутствием адекватной историей задокументированного лечения и излечения в прошлом и с отсутствием доказательств, позволяющих исключить ре-инфекцию, считаются имеющими активный сифилис."
Если вас интересует, какие еще анализы, кроме RW Вы можете сейчас сдать, так это:
- реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
- Реакция иммобилизации бледных трепонем ( РИБТ )
- реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) - тест, основанный на определении специфических антител к бледной трепонеме.
- Иммуноферментный анализ (ИФА)
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Спасибо огромное за ответ!
Только извините, я не поняла :-( - что значит "считается".
А как-то установить это ТОЧНО нельзя.
Спасибо огромное за ответ!
Только извините, я не поняла :-( - что значит "считается".
А как-то установить это ТОЧНО нельзя.
Ну например, мне ТОЧНО установили гепатит С, потому что есть положительный РНК, а не СЧИТАЮТ, что он есть, потому что есть антитела и я не лечилась от него. Ну вот как-то так - нельзя установить?
Насчет подробнее про RW.
На выписке из больницы, где я лежала на сохранении, от руки написано - "RW - положительный". Я не знаю, что имелось в виду - какой-то конкретный анализ или "RW" как сокращение "сифилис".
То, что я сдавала еще (RPR, TPHA, анти-трепонема, РИФ . ) - когда и в каком порядке я вроде написала.
PS Спасибо за ссылку :-) Я уже читала сайт уважаемого Доктора Агапова (кстати, самый внятный и полный сайт по этому вопросу из всех, которые я находила).
К сожалению, ответа именно по своей ситуации я не нашла (да и странно было бы, если бы нашла :-) а сопоставить всю информацию с моими анализами у меня смекалки и врачебного образования не хватает :-(
Ладно, не буду мучить занятых людей :-) Мне посоветовали сдать вообще все, что можно - и ехать в Короленко.
Надеюсь, что там мне точно скажут.
Спасибо огромное за ответ!
А как-то установить это ТОЧНО нельзя.
Спасибо огромное за ответ!
Только извините, я не поняла :-( - что значит "считается".
А как-то установить это ТОЧНО нельзя.
Ну например, мне ТОЧНО установили гепатит С, потому что есть положительный РНК, а не СЧИТАЮТ, что он есть, потому что есть антитела и я не лечилась от него. Ну вот как-то так - нельзя установить?
Насчет подробнее про RW.
На выписке из больницы, где я лежала на сохранении, от руки написано - "RW - положительный". Я не знаю, что имелось в виду - какой-то конкретный анализ или "RW" как сокращение "сифилис".
То, что я сдавала еще (RPR, TPHA, анти-трепонема, РИФ . ) - когда и в каком порядке я вроде написала.
Это самый сложный вопрос в сифилидологии - положительные серореакции на сифилис при отсутствии клинических симптомов.
Различают пять ситуаций
1.Скрытый сифилис
- трепонемные тесты (РПГА,РИФ,ИФА с трепонемным антигеном) положительные
- нетрепонемные тесты (МР -RPR,VDRL) - положительные (хотя при позднем скрытом сифилисе - давность заболевания более 2 лет -могут быть отрицательные)
- нет документированного свидетельства о полученном адекватном лечении сифилиса
Рекомендации - проведении лечения скрытого сифилиса по существующим инструкциям
2.Серопозитивность после лечения сифилиса
- трепонемные тесты (РПГА,РИФ,ИФА с трепонемным антигеном) положительные или отрицательные - значения не имеет
- нетрепонемные тесты (МР -RPR,VDRL) - положительные,отмечается снижение титров в течении года в 4 и более раза
- есть документированное свидетельство о полученном адекватном лечении сифилиса
Рекомендации:Если контрольные тесты не проводились - назначается количественный нетрепонемный тест (МР) в течении года с интрвалом в 3 месяца
3.Серорезистентность после лечения сифилиса
- трепонемные тесты (РПГА,РИФ,ИФА с трепонемным антигеном) положительные или отрицательные - значения не имеет
- нетрепонемные тесты (МР -RPR,VDRL) - положительные,отмечается их стабильность или снижение титров в течении года менее чем в 4 раза
- есть документированное свидетельство о полученном адекватном лечении сифилиса
Рекомендации:Дополнительное лечение сифилиса
4.Излеченный сифилис
- трепонемные тесты (РПГА,РИФ,ИФА с трепонемным антигеном) положительные
- нетрепонемные тесты (МР -RPR,VDRL) - отрицательные
- есть документированное свидетельство о полученном адекватном лечении сифилиса
Рекомендации:Снятие с учета
Если нет документированного свидетельства о полученном адекватном лечении сифилиса в прошлом см.ситуация №1 или дополнительно
-исключить ранний сифилис (серонегатив)- контрольный трепонемный и нетрепонемный тест через 2 недели
-исключить поздний скрытый сифилис - исследование ликвора,клинико-рентгенологическое исследование
-исключить ложноположительный трепонемный тест (провести 2-3 трепонемных теста,включая РИБТ) в динамике
-исключить невенерический трепанематоз
-провести лечение позднего скрытого сифилиса по существующим методикам.
5.Ложноположительные реакции на сифилис
- трепонемные тесты (РПГА,РИФ,ИФА с трепонемным антигеном) отрицательные
- нетрепонемные тесты (МР -RPR,VDRL) - положительные
- наличие документированных свидетельств полученном адекватном лечении сифилиса не имеет значения
Рекомендации:Выяснение причин ложноположительных реакций (АФС,коллагенозы,онкология,туберкулез,беременность и.т.д.)
Ифа на сифилис
№ 48 538 Венеролог 23.12.2017
Здравствуйте, помогите разобраться. В 2016 году перед колоноскопией сдавала анализ на сифилис. Когда пришла в КВД за результатом сказали ифа суммарно положительно показывает 0.278/0.277 сказали что завтра будет готов развернутый анализ. На следующий день сказали что все хорошо у вас МР отрицательно, Lgm отрицательно, Lgg отрицательно, РПГА отрицательно. Через полгода перед госпитализаций сдаю опять там же в КВД и опять такая ситуация. И так в течении двух лет идет. Это что я переболела сифилисом? Эти цифры ифа суммарно как понимать? Это у них в журнале было написано, врач сказала это для них это цифра ифа сат 0.278/0.277. Помогите. Я боюсь п вдруг я переболела лет 20 назад
ОТВЕТИЛ: 23.12.2017 
Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог
Здравствуйте, ИФА должно использоваться раздельно M,G. Совершенно достаточно выполнения мрп. Если реакция отрицательная к вам не должно быть вопросов
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 06.03.2013 |
