Имеют ли право отказать в операции вич инфицированной
Операции при ВИЧ помогают продлить жизнь зараженным пациентам, а также сделать течение сопутствующих заболеваний менее проблематичным. Сам СПИД не является показанием к проведению операции. Хирургическим путем этот недуг вылечить невозможно. Подобного рода вмешательства необходимы в том случае, когда болезнь достигает определенной стадии и вызывает различные осложнения со стороны организма. Важно знать, что при ВИЧ делают операции, но при этом существует ряд особых мер безопасности.
Могут ли отказать в операции при ВИЧ пациенту?
Этот вопрос стоит наиболее остро, поэтому ответить на него следует в первую очередь. Специалисты в области медицины не имеют права отказать инфицированному пациенту в хирургическом вмешательстве в том случае, если оно не угрожает напрямую его жизни. В экстренных ситуациях хирургические операции при ВИЧ инфекции также проводятся. Врачи в таких случаях соблюдают повышенные меры безопасности. То же самое касается и случаев, когда человек с неподтвержденным вирусом иммунодефицита нуждается в экстренной помощи. Перед плановыми процедурами экспресс или обычный анализ на наличие этого недуга проводится в обязательном порядке. Если же существует прямая угроза жизни пациента, то вмешательство проводится без результатов теста на СПИД, но с соблюдением повышенных мер безопасности.
Плановая операция при обнаружении ВИЧ может быть отложена, но не может быть отменена. Перенос ее сроков происходит по причине необходимости дополнительных клинических и лабораторных исследований.
Подготовка к данной процедуре у людей с вирусом иммунодефицита проводится в стандартном режиме. Специалисты собирают анамнез и проводят необходимые клинические и лабораторные исследования. Делается это все с учетом того, что данный недуг может таить в себе массу угроз. Речь идет об оппортунистических инфекциях и других сопутствующих заболеваниях, которые на определенных этапах протекают бессимптомно. Некоторые из них могут стать причиной переноса хирургического вмешательства на более оптимальный для этого период времени. Особое внимание перед тем, как провести операцию у ВИЧ инфицированных, обращают на анализы, выявляющие количественный состав CD4 клеток. Они помогают определить стадию, в которой находится вирус иммунодефицита в данный момент, а также общее состояние иммунитета пациента.
Можно ли делать операции при ВИЧ, если заболевание вызвано не этим вирусом. Некоторые патологии и состояния больных с синдромом иммунодефицита не связаны с ним напрямую. Они могут проявляться у больных как до инфицирования, так и после него. В этих случаях вмешательства также проводятся, однако и они требуют повышенных мер безопасности и учета общего состояния инфицированного.
Существуют ситуации, когда у пациентов имеется ряд противопоказаний, не связанных с этим опасным вирусом. Делают ли операции ВИЧ-инфицированным в этом случае? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Ведь если вмешательство является плановым, то его могут отложить по медицинским показаниям. Речь идет о проблемах с почками, печенью, сердечно-сосудистой системой или желудочно-кишечным трактом. В экстренных случаях врачи всегда сопоставляют возможную угрозу жизни пациента. И если она действительно существует, то операция проводится даже при наличии противопоказаний.
Делают ли операцию при ВИЧ пациентам с непроходимостью кишечника? Этот вопрос также нередко беспокоит пациентов. Такая проблема по причинам, зависящим от вируса иммунодефицита, возникает примерно у десяти процентов больных. Остальное их количество приходится на заболевания, которые никак не связаны с этим опасным недугом. Операции в таких случаях проводятся, поскольку такое состояние несет в себе прямую угрозу жизни пациента. Ведь непроходимость кишечника в течение недлительного промежутка времени приводит к общей интоксикации организма.
Людям с вирусом иммунодефицита в то время, когда его только научились диагностировать, практически не проводили хирургических вмешательств. Ведь прогнозы на тот момент были неутешительными. Проживали такие пациенты недолго, а полостные надрезы сильно гноились и становились причиной высокого процента смертности. В современной медицине было уделено немало внимания данному вопросу. Разработаны методики проведения хирургических и лапароскопических вмешательств у инфицированных людей, а также схемы поддерживающей терапии после таких процедур. В результате смертность после обширных оперативных вмешательств среди ВИЧ инфицированных снизилась. На сегодняшний день она составляет примерно десять процентов на начальной стадии и тридцать три процента в острой фазе. В большинстве случаев разного рода вмешательства продуктивно отражаются на состоянии организма и позволяют продлить жизнь больным, а также облегчить симптомы сопутствующих заболеваний.
Можно ли делать операции при ВИЧ инфекции - решает врач, исходя из конкретного случая.
Вич. Отказ в операции.
Всем Привет. У меня такая проблема, нос не дышит совсем уже год. Была у трех разных лор врачей, в итоге три разных диагноза. Потом подтвердился анализ на вич. В поликлиннике дали направление на госпитализацию для удаления аденоидов. Из больницы меня вежливо попросили, операцию делать отказались. Я уже измучилась, больше не могу. Подскажите, куда можно обратиться? Может, у кого была подобная проблема? Живу в Москве, но платную операцию пока не могу себе позволить.
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
на Соколинке есть хирургический корпус, попробуйте обратиться туда
800, ВН н/о
15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
Лена, скажите, а вы пользовались каким-нибудь средствами от насморка? (И какими, если да) Просто некоторые средства вызывают привыкание и насморк становится хроническим.
В операции отказать из-за ВИЧ не имели права. Но действительно ли вам она нужна - вот в чём вопрос. А что говорят другие два врача?
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
Мне поставили три диагноза. Перегородка, аденоиды, гайморит. Лор прописала кучу лекарств, антибиотики, а из каплей назонекс и назарел. Ничего не помогает. Даже временного облегчения не было. В итоге дали направление на госпитализацию, но не положили. Сказали, нам проблемы не нужны.
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
Использовать капс в названиях тем- дурной тон.
Re: Вич. Отказ в операции.
А какие у вас показатели ИС и ВН?
Без терапии 5 лет и 10 мес. 2 дня
19.10.15 - 22%, 599кл.
28.10.15 - 22%, 496кл. ВН- не готова.
30.10.15 - старт терапии AZT+3TC+EFV
22.12.15 - 24%, 531кл. ВН-не готова.
18.01.16 - 27%, 461 кл.
14.04.16 - 29%, 657 кл. ВН-неопред.
27.04.16 - зиаген+ламивудин+эфкур
05.07.16 - 28%, 636 кл. кивекса+эфкур
19.09.16 - 28%, 664 кл. ВН-неопред.
29.11.16 - 31%, 633 кл. ВН-неопред.
23.03.17 -33%, 789 кл. ВН-
04.05. 17- 32%, 907 кл. ВН-
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
Увы, отказывают направо и налево. По крайней мере, в плановых операциях.
800, ВН н/о
15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
А это законно?У нас это подсудное дело,отказать в медицинской помощи не имеют права!!
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
незаконно. Надеюсь, ты ещё не забыла отношение к закону в нашей стране?)
800, ВН н/о
15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
если что и изменилось - мы стали вкуснее кушать и красивее одеваться. Всё остально только хуже((
в Москве, например, я не могу лазерную коррекцию сделать - везде отказывают. Придётся ехать в Чебоксары, там анализ на ВИЧ не берут)
800, ВН н/о
15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
Так там наверняка и дешевле выйдет, не?
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
не, так же. Даже дороже, учитывая дорогу и проживание)
800, ВН н/о
15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
это на глаза что ли. а мне тоже отказали. сказали ВИЧ - противопоказание. типа могут быть осложнения - будет плохо заживать..
Re: Вич. Отказ в операции.
Я бы потребовала письменный отказ, на каком основании отказывают в показанной плановой операции и отнесла бы главврачу. Они сказали, вы молча собрались и ушли, а они и рады не заморачиваться. Если бы показали зубы, ситуация могла повернуться иначе
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
800, ВН н/о
15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
Re: ОЧЕНЬ НУЖЕН СОВЕТ
ну как, там всё-таки используется хирургический инструмент - кератом, чтобы сделать надрез на роговице. Но это минимальный контакт с организмом, так что действительно не понимаю, с чего такая реакция местных врачей. Мб, это говорит о низкой квалификации
800, ВН н/о
15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)
Re: Вич. Отказ в операции.
Я сломала руку,очень сложный перелом был,со смещением.Все врачи настаивали на немедленной операции,но когда я озвучила свой +,сразу все оказалось не настолько серьезным.Сказали и так все заживет,идите домой.Таким докторам вообще странно,зачем мы что там себе чиним,все равно ж умирать)
Re: Вич. Отказ в операции.
Была сегодня на соколинке. Взяли повторный анализ, через неделю за результатом. Но меня предупредили, что в эту больницу попасть, не имея московской прописки, очень сложно. Регистрация временная может не помочь.
Re: Вич. Отказ в операции.
Ну покажите )) На моей памяти в онколожке отказывали в операциях с вич только так.Просто не брались и всё. Показывай- не показывай, 2-3 мес и труп . Можешь, конечно попытаться навязаться в больницу по суду,но Песочному все суды были до одного места. Решения суда они просто не исполняли. Это рак, он может случится с каждым- с судьёй, с родственником прокурора по надзору,с тетей исполнителя и т.д. Попробуй обратится тогда ))
Re: Вич. Отказ в операции.
Глупость какая,вы же из московской области,зачем регистрация московская?Я сама из подмосковья причем не ближнего.У нас все в Москву ездят наблюдаются и лечатся.Можно и у нас в городе сдавать анализы и лекарства получать по желанию,только дольше будет.Рожают в нашем роддоме, в отделении патологии беременных,правда в боксе (но это фигня),кесарят и ничего.Некоторый персонал правда чет там морщатся,но город у нас небольшой,а таких как мы дофига.Может когда говорили сложно,имели в виду что нуждающихся много или может на взяточку намекали?
Коллеги, замучился просто искать уже. Нужны любые акты, регламентирующие порядок проведения хирургических операций ВИЧ-инфицированных.
Акты нужны для решения 2-х вопросов
1) Обязательно ли перед пластической операцией проводить тест на ВИЧ.
2) Если пациент ВИЧ-инфицирован, то какие специальные требования устанавливает законодатель для проведения хирургической (пластической) операции с ним.
quasi
скорее не законодатель, а минсоцздрав - их акты нужно искать, думается
Боюсь, что ничего столь специального Вы не найдете. Сам занимаюсь правом в сфере здравоохранения.
Скорее есть общие нормы, по плановым оперативным вмешательствам и тестам на ВИЧ. Да и то, не нормы, а так. писанина.
Конкретизируйте, зачем Вам это надо. Защита врача, пациента?
Ну, начнем с того, что пластическая операция не является необходимой операцией по клиническим показаниям, поэтому, в целях предупреждения распространения ВИЧ, пациенту предлагают пройти тест, в случае отказа, орган здравоохранения вправе отказать в такой операции.
1) Обязательно ли перед пластической операцией проводить тест на ВИЧ.
Случаи, когда освидетельствование на наличие/отсутствие ВИЧ-инфекции является обязательным, предусмотрены ст.9 Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (в ред. Федеральных законов от 12.08.1996 N 112-ФЗ, от 09.01.1997 N 8-ФЗ, от 07.08.2000 N 122-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 18.10.2007 N 230-ФЗ). См. также Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утв. Постановлением Правительства РФ от 13.10.1995 г. №1017.
Ваш случай в указанных перечнях отсутствует, и в соответствии со ст.7 Закона пациент сам решает, проходить ему освидетельствование на ВИЧ-инфекцию или нет.
Но отказ пациента от такого освидетельствования ставит оперирующего хирурга в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, и при неблагоприятном развитии обстоятельств наступает уголовная ответственность по ст.122 Уголовного кодекса РФ. Таким образом, тестирование на наличие ВИЧ-инфекции отвечает интересам пациента и входит в зону его ответственности.
И персонал клиники - действуя добросовестно и осмотрительно - обязан предложить пациенту пройти освидетельствование на наличие ВИЧ-инфекции, руководствуясь Санитарно-эпидемиологическими правилами (СП 3.1./3.2.1379 от 09.06.2003. утв. Постановлением Министерства здравоохранения РФ № 129, раздел IX).
Таким образом, при отсутствии прямой нормы закона о проведении обязательного освидетельствования на наличие ВИЧ-инфекции перед хирургическим вмешательством, в проведениии такого теста заинтересованы и врач, и его пациент, поскольку оба несут ответственность за возможные последствия.
Вот только выявление у пациента ВИЧ-инфекции не должно быть основанием отказа в оказании медицинской услуги, поскольку являлось бы дискриминацией прав такого пациента (см. ст.17 Права граждан - Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан - в ред. Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ, от 02.12.2000 N 139-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 27.02.2003 N 29-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. 29.12.2004), от 01.12.2004 N 151-ФЗ, от 07.03.2005 N 15-ФЗ, от 21.12.2005 N 170-ФЗ, от 31.12.2005 N 199-ФЗ, от 02.02.2006 N 23-ФЗ, от 29.12.2006 N 258-ФЗ (ред. 18.10.2007), от 24.07.2007 N 214-ФЗ, от 18.10.2007 N 230-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 N 2288)
2) Если пациент ВИЧ-инфицирован, то какие специальные требования устанавливает законодатель для проведения хирургической (пластической) операции с ним.
Как усматривается из НПА - и специалисты (оперирующие хирурги) подтвердили это ссылками на свою практику - специальные требования законодатель устанавливает для оказания медицинской помощи через специализированные медицинские учреждения для ВИЧ-пложительных, т.е. когда дело идет о лечении заболеваний, связанных с ВИЧ.
Во всех остальных случаях (в том числе и хирургическое вмешательство) такой пациент получает мед.услугу на общих основаниях и в общих условиях, - с мерами предосторожности по правилам, которые утверждаются к исполнению мед.персоналом внутри каждого медицинского учреждения.
а Вы сам, quasi, к какому пониманию пришли?
расскажите, пожалуйста.
спасибо за интересные вопросы (вот уже сутки занимаюсь только этим).
У меня появилась необходимость удаления межпозвоночной грыжи с помощью хирургической операции. Может ли вич+ статус быть противопоказанием к операции? Откажут ли мне в клинике делать операцию тоько из за того что я вич+?
Здравствуйте!муж получает терапию, клетки CD4 колеблются от 75 до 100.Сейчас рак горла 3 стадии, сделали лучевую терапию, помогло на месяц и снова сильные боли и опухоль выросла еще больше. Онкологи в хирургическом вмешательстве и лучевой отказывают, пока клетки не поднимутся до 200, но онкология развивается быстрее чем CD клетки. Как быть?
У меня нет ответа.
Прошу прощения у Ильи, возможно, не в ту тему, но я даже не знаю, куда этот крик моей широкой страдающей души сунуть. Поправьте, пожалуйста, это это возможно.
Почему медики боятся вич-положительных пациентов.
Мнение вич-положительного пациента.
Уважаемые модераторы!
Ходила к онкодерматологу на осмотр родинок, врач подтвердила, что одну нужно иссекать и делать гистологию, но указала, что онкологического диагноза сейчас не ставит, и на словах сказала, что ничего не выглядит сильно тревожащим. Иссечение мне могут сделать только в июне, т.е. через 1.5 месяца (+ нужны общий анализ крови, на глюкозу и сворачиваемость крови). Вместе с тем, когда советовалась с инфекционистом по поводу ситуации с родинками, он посоветовал не говорить онкодерматологу про ВИЧ, чего я и не сделала. Посмотрела, что есть какое-то количество исследований, что при ВИЧ меланома развивается намного быстрее и агрессивнее. Теперь вот думаю и переживаю, имеет ли смысл попробовать сделать иссечение с гистологией раньше (в частной клинике это можно) или можно подождать до назначенного срока? И второе - инфекционист сказал, что нет проблем иссекать с местной анестезией, а что бы вы могли сказать по этому поводу? Буду очень признательна за ответ!
P.S. я на терапии. но диагносцирована не так давно- в конце января с показателями ИС 172 и ВН 1452, более новых показателей мой инфекционист мне почему-то не говорит.
Думаю, вы паникуете зря, хотя, я не видел, что там насторожило и не знаю, как сильно. Важнее тут не срок, а квалификация хирурга, желательно, чтобы это был онколог.
Уважаемый Илья, большое спасибо за ответ! Насторожила я, наверное, сама себя, начитавшись о развитии мелономы за полгода(. Но если квалификация важнее (удаляют, насколько я знаю, онкохирурги, но проверю), то буду на это и ориентироваться, а не на сроки. Наверное, подожду тогда полтора месяца, не буду деньги тратить, т.к. удаление в частной клинике дорого стоит.
Извините, а еще про местную анестезию можете прокомментировать?
Извините, а еще про местную анестезию можете прокомментировать?
Вид анестезии выберет хирург. Мое мнение ему не нужно, и ваше – подавно.
Илья, Екатерина, здравствуйте!Писала ранее в 2х темах, повторюсь еще раз о своих данных: ИС 70, ВН врач не озвучила,диагноз узнала недавно и сразу на терапию. На терапии только 3 недели + ПТП + бисептол. Схема Тенофовир+Нивирепин + Амивирен. Желчекаменная болезнь очень беспокоит, приступы частые, желчный нужно удалять, но понимаю что с таким ИС это проблематично. Подскажите как правильно поступить:
1)Если при очередном приступе вызывать скорую нужно говорить про статус или пусть берут кровь и узнают сами(но, это не очень правильно считаю)?
2) Вообще чем чревата при таком низком ИС такая операция?
Договориться с хирургом, резать эндоскопически, в плановом порядке, прикрываться антибиотиками тщательно.
Благодарю от души! Голова моя садовая, про эндоскопию вообще вылетело) Буду искать хирурга..
Екатерина, Илья , добрый вечер! Не знаю в какую тему писать.. Получила травму колен на двух ногах, кресты растяжение 2 степени и на одной линейный разрыв заднего медиального рога мениска, пытаемся лечить консервативно, из-за долгово ношения артеза и бинтов , началась отрофия мышц, врачи назначили в комлеке ЛФК чтобы закачать мышцы, и предлагают инъекции богатой тромбоцитами плазмы в сустав, скажите пожалуйста, есть ли какой-то риск при вич, опасно ли? Врачам о болезни не говорила. Спасибо
Здравствуйте, недавно обратился в клинику к ринопласту но мне отказали когда я сообщил о вич, это повсеместная практика? (клиника в Москве), или не надо было говорить об Вич?, обязательно ли клиника должна брать анализ на вич?
клиника не обязана, но нужен ли вам такой врач с предубеждениями? Попробуйте в клинику Сохо обратиться, Москва, там много хороших пластических хирургов, мне сказали, что операцию сделают, если соберусь.
Нет, это заморочки данной клиники.
Внесу свою лепту, думаю интересно будет женщинам, в Сохо Клиник /Москва/ пластические операции вич + делают.я собственно благодаря запланированной операции у них и узнала, что больна. Им все объяснила, спросила на будущее делают ли они таким людям, сказали делаем, пациенты были. Немного офф топ про ЭКО- делают в Аве Петер, сказали правда, что дороже будет стоить
Тот же случай - потребовалось серьезное оперативное вмешательство - энтопротезирование тазобедренного сустава по коксоартрозу 3 ст. т/б сустава на фоне асептического некроза головки сустава. Очень интересовала тема, куда же и как обращаются ВИЧ+ пациенты за ВТМП (высоко-технологичной медицинской помощью). Расскажу только свой личный опыт. Прописка у меня - регион за 1000 км от Москвы, прикреплен к районной московской поликлинике. Обследования в этой московской поликлинике по месту прикрепления выявили заболевание, поставили диагноз, направили в ГКБ №13. В ГКБ13 узнав, что у меня +ВИЧ (не скрывайте-сэкономите время свое и врачей и не надо будет начинать "хождения по мукам" заново), направили обратно в поликлинику, сказав, что "это не к нам" и "приказом минздрава г.Москвы ВИЧ+ оперирует ГКБ№36 (ГБУЗ ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ)". Снова в свою поликлинику. Там хирург без проблем выписала направление по ф. 057/у-04 на консультацию к ортопеду в КДО (клинико-диагностическое отделение) ГКБ №36. А там "люди сидят на кассе" со словами "квот мало, квоты дают только москвичам, а у вас прописка вон какая". Я говорю давайте за плату. А давайте. Стоимость
Всем привет! Не так давно возник вопрос, о том : где и как мы можем получать лечение? При аппендиксе сообщать ли на скорой свой статус? Где можно об этом прочитать?
Был случай, что я поступила с камнем в приемное Боткинской. В приемке все проверили, просветили, кровь взяли и предложили или ложись или можешь домой. Ну моя мнительность уточнила-"А я с+. Вы кладете? "
На что зав.отделением мне отказал, сказав,что вызовет карету до Соколинки. Я отказалась и поехала домой. Благо больше приступов не было.
В 24й лежала в аллергологии и все адекватно восприняли статус.
Так расскажите как у вас это было? Планово? Сами приходили в больницу? Скорая?
Кроме Москвы аналогов Соколинки нет. В МСК свое законодательство фактически, я с ним не очень знаком. Потому, все за пределами МСК как обычно. Если вы не видите, что в вашей крови пырхается персонал без перчаток, то можно ничего не говорить. Если даже и так, то тоже 10 раз подумать, ваша ли это проблема.
Почему от Соколинки отказались то?
Готовилась планово в Боткинской, пришёл анализ - отказали, сославшись на постановление для Москвы, пошла в частную - отказали, сославшись на “нет оборудования”, “вот с гепатитом - приходите”. Сделала на Соколинке - и все прекрасно, хирург (лор) оказался ещё лучше, по ощущениям: затребовал КТ снимки, их тут же быстро сделали, после оп прикрылся антибактериальной терапией особо. Был оч внимателен. Мне есть с чем сравнить, до статуса. Минус только если психологический для Вас
Кроме Москвы аналогов Соколинки нет.
В Сочинской инфекционке есть ВИЧ-отделение. Называется по-другому, но все пациенты в нем с плюсом. Отдельно - гепатитный корпус. И т.д. Огромный и хорошо оснащенный комплекс забахали. Все исследования не отходя от кассы. Номера-люкс, а не палаты. Мне понравилось)
@васьвась хирургии для ВИЧ+ там точно нет, а на Соколинке – есть, и реаимационное отделение, и ПИТы, эндоскопическое, патологоанатомическое и роддом. По сути ИКБ2 такая половина от средней республиканской или областной больницы. В том и разница.
реаимационное отделение, и ПИТы
Это тоже есть. Но да, профиль в основном инфекционный, гастроэнтерологический…
Доброго дня! Думаю, кому-то будет полезно.
Живу в Москве. На терапии, вн - н.о., ис 650-700
Возникла необходимость плановой операции. Возникла следующим образом: обратился к профильному врвчу в поликлинике, к которой прикреплен, сделали всякие анализы (в списке был и анализ на вич, но я его проигнорировал - врач по этому поводу ни чего не спрашивал и не говорил) и обследования - вывод необходимо лечение хирургическим путем. Врач о моем вич+ не в курсе. Врач в поликлинике дал напрвление в ближайшую больницу на консультацию. Там я тоже про вич+ не говорил, мне выдали список анализов, необходимых для госпитализации. В этом списке, в т.ч. анализ на вич. Я обратился к инфекционисту в СЦ за консультацией. Она выдала мне справку:
"… Находится на учете в … с … числа.
Фаза ремиссии, на АРТ. ИС …, ПЦР РНК ВИЧ от … чтсла (дата последнего анализа) не обнаружена. Так же, врисаны результаты нужных анализов, которые уже в СЦ сделаны (сифилис, гепатиты, флюрография).
Со стороны ВИЧ-инфекции противопоказаний для оперативного лечения нет. Согласно ст. 14 Федерального закона N38 ФЗ от 30.03.1995 - ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям. Может находиться в общем отделении стационарного типа.
Дана для предоставления по требованию …"
Так же врач инфекционист порекомендовала обратиться к хирургу СЦ, что бы он подсказал, где лучше прооперироваться. Он, в свою очередь, выдал направление на консультацию в ГКБ N70 им. Мухина, т.к. у них там какой-то приказ специальный на обслуживание вич-инфицированных.
В этой больнице на консультации врач принял меня очень спокойно без каких-либо вопросов. Я собрал все необходимые анализы в течение недели (что-то платно сделал для скорости). Сегодня, на повторной консультации, со всеми анализами, записали на вторник на госпитализацию. Общение и с врачем в приемном отделении, и с заведующим отделением, и с непосредственным хирургом, который будет оперировать было очень комфортным и дружелюбным (как-будто, у меня не вич, а герпес какой-нибудь) Прооперируюсь - надеюсь, отпишусь, что как ).
Вечер добрый.А подскажите - имеется ли смысл раскручивать до суда дело с боткинской?История такова,что у меня грыжа была,требовалась операция по удалению соответственно.При обращении в поликлинику диагноз свой не скрывал - мне сказали,что никаких проблем,просто нужно взять справку от инфекциониста.Все анализы сданы и собраны,справки взяты - направление в боткинскую дали.А там хирург с ошалелыми глазами выдал мне что они “таких” не лечат.При вопросе кто же лечит тогда - был дан ответ мол проблемы ваши вы и разбирайтесь.В общем то все это лирика - по факту у меня на руках направление,на обороте которого написан отказ от меня на основании диагноза вич+ этим самым хирургом с его же подписью,его инициалами и т.д.Было это в декабре,я уже операцию сделал у частников,но досада осталась и мне как минимум хотелось бы возместить стоимость операции,ведь я имею вроде как право на бесплатное оказание медпомощи…в общем вопрос - при подписанном отказе с указанием причины- вич + - шансы получить возмещение имеются же?Мне кажется,есть смысл попытаться подать заявление в суд…интересует ваше мнение и может контакты какого-то конкретного судебного юриста в Москве,так как юрист моники сказала мол она не сможет вести дело так как она не судебный юрист.
@qotsadalle с таким документом можно гарантированно сгнобить по линии МЗ, особенно если подключить правильные медиа. В суде перспектива крайне невнятная. Что будет предметом иска? Глупость хирурга? Это не наказуемо, тупым быть законно. Нарушение какой-то нормативки МЗ? Это не предмет иска. Ущерба не наступило, 500 рублей морального… ну, не уверен.
Кстати, если хочется жестко прокатиться, то кроме МЗ РФ еще можно накидать грамотное заявление в прокуратуру, только нужно помнить, что они ребята ленивые и не очень сообразительные, и им лучше все на блюде разложить, т.е. писать заявление должен хороший адвокат, который его напишет так, чтобы из него сразу клеилась бумажка для внутреннего потребления прокурорских и легкая палка прямо торчала из заявления.
@ilya-antipin ну вообще законодательно я имею право на бесплатное оперативное лечение,в котором мне было отказано аж в письменной форме - я думал что это достаточный повод для иска,тут как бы закон нарушен ведь…с другой стороны есть много мелких нюансов и я конечно не уверен в правильности своих доводов- я все таки не юрист.Поэтому я и спрашиваю,может кто-то здесь знает конкретного юриста по подобным вопросам.В моники мне сказали,что с таким документом мне зеленый свет только в путь на суде,но у них нет людей,занимающихся судебной практикой,а платить абы кому тоже не хотелось бы из какой-нибудь сторонней шарашки.
@qotsadalle в теории можно составить иск, который будет принят, который будет рассмотрен и даже выиграть, это очень полезно для системы. Если рассматривать это как свой вклад в развитие страны –приветствую. С меркантильной точки зрения это скорее всего провальная затея, с околонулевым выхлопом.
@ilya-antipin Илья, здравствуйте! после обследований желчного пузыря , обнаружен холецистит ( множество мелких камней, самый большой в размере 17 мм) , короче пузырь практически не функционирует… нужно срочно удалять!
Незнаю теперь что делать,еще год назад я бы обратился в любую частную клинику для удаления ж/п без проблем на платной основе.:
как мне быть теперь, с моим статусом? Открыто все сказать врачу на первой же консультации? может ли он отказать мне в проведении хирургического вмешательства? Или запросит заоблачную цену в виду моего особого положения? Еще боюсь, что узнав о моем статусе , врач может разболтать это всем или как то использовать это в других целях…как быть, подскажите, уже который день не нахожу себе места…
@homer Да про статус прийдеться рассказать,по тому что это всё равно выяснят.Врач врачу рознь,нужно бы поискать отзывы или посоветоваться в сц где лучше вам оперироваться чтоб врачи адекватные были.Там же и по терапии спросите,раз такое дело может что-то полегче ладут на печень,Иссентрес например вместо эфавиренза.
@homer Раньше на платной основе можно было… А сейчас кто мешает Вам общаться с данным практикующим хирургом?
@homer ваши вопросы не предполагают общего ответа. Узнавать. Договариваться. Делать только эндоскопически. В плане раскрытия – привыкать к этому риску.
@maro да так и сделаю, не может же быть, чтобы в стране такие как мы не получали ухода! Наверно врачу в сц виднее, и еще про статус только врачу надо сказать или всему персоналу? В смысле договариваться только с ним?
@игорь не совсем понятен ваш комент…
@ilya-antipin ну по любому будет лапароскопия ( по крайней мере, Я надеюсь)…
В нашем городе все друг друга через кого то знают, быть рассекреченным не мой вариант! То есть надо по любому с врачом поговорить начистату, если он согласится то уже не париться по поводу мед сестер и т.д.?
Можно также рассмотреть вариант операции в соседних странах?в Москве , например можете посоветовать что нибудь?
@homer нет советов тут конкретных, по ситуации.
@ilya-antipin в h-clinic , например, если обратиться? Как вы думаете? Я часто бываю в Москве, а лапароскопия занимает всего день…
а лапароскопия занимает всего день…
Нет, в тот же день вас не отпустят, дня три, как минимум. Можно и там получить варианты мест, это – да.
@ilya-antipin лапароскопия - сегодня делают , завтра уже выписывают… и в Турции так и у нас в Баку
@homer это возможно, но это не стандарт. Например, я лег в ПТ поздно вечером, сделали все анализы ночью, оперировался в СБ утром, в обед ПН утром убрали дренаж, я сел в машину и уехал на работу.
@homer врачи знали про мой ВИЧ-негативный статус, ну, наверное, не знаю, делали там ВИЧ или нет, если честно, а делал у себя, в отделении моего старого друга, одноклассника.
@homer сказать врачу сначала,он кому есть необходимость сообщит.
@homer Это не совет, это просто свежая история - моему знакомому (вич+) недавно делали операцию - причем там еще была проблема в полисе ДМС, то есть мало того что полис накроется если узнают статус, но и на работе не обрадуются такому соседу. Он просто сдал анализы в частной лаборатории (что там нужно для госпитализации) а вместо ИФА на гепатиты и ВИЧ принес результат ПЦР (гепатитов у него нет, просто в ЦМД идет такой комплексный анализ). И все. Никаких вопросов, операция сделана, статус так остался неозвученным. Но - повторю - это не инструкция к действию, это просто реальный пример.
@maro 1. поговорить с врачом в СЦ, думаю там опыта как ни крути побольше…
- Поговорить анонимно с врачом-хирургом в частной клинике на предмет моего статуса…
- Искать альтернативы проведения хирургического вмешательства в соседних странах: в Москве и в Стамбуле ,в частности, так как часто бываю в этих городах…
Читайте также: