Из ушей течет может это сифилис

По вопросу о времени появления поражения внутреннего уха при приобретенном сифилисе данные авторов расходятся. Хаберман указывает на то, что сифилис внутреннего уха может появ ляться от 3-х недель до 30 лет после первичного поражения, а Крассниг наблюдал начало заболевания спустя 28.лет после инфекции. Лунд наблюдал приобретенный сифилитический нейролабиринтит в большинстве случаев через 2 месяца после заражения. По данным этого автора, в течение первого года после инфекции лабиринтные поражения имели место в 19 проц., а в продолжение второго года-только в 11 проц. Орлеанский и Крассниг наблюдали ранние заоо-левания внутреннего уха спустя 6 недель после инфекции а чаще всего между 4 м и 12-м месяцами. Бек и Керль у нелечившихся или у нелеченных сальварсаном сифилитиков наблюдали нарушения слуха через 6-8 недель после инфекции.

По мнению Бека в ранней вторичной стадии, т. е. до 8 недель после начального склероза, заболевания со значительным понижением слуха наблюдаются довольно редко. Этот автор утверждает, что заболевание, ведущее к глухоте, редко наблюдается раньше о месяцев после начала инфекции. Но Кобрак исследовал более 100 сифилитиков, у которых часто находил легкие поражения кохлеариого аппарата в период высыпания первой экзантемы. Из этого он, между прочим, делает вывод, что некоторые нарушения кохлеариого аппарата ошибочно приписывайся сальварсану. Янзен указывает на то, что он нередко наблюдал явления со стороны слухового нерва после начала общих явлений. Майер сообщает, что он наблюдал б случаев сифилитического поражения внутреннего уха через 3-4 недели после первичного поражения, 7 случаев после 6-10 недель, 8 случаев после 10-16 недель и только 3 случая после 9-12 месяцев.

Из старых авторов Ланзеру, Эдмансон, Барри и Сегю наблюдали спустя несколько месяцев после первичного заражения глухоту одновременно с парезом лицевого нерва.
Гофман считает, что нервные заболевания могут быть не только при третичном сифилисе, но и в первый год при вторичных явлениях или после них.

С ранними заболеваниями n. octavi мы встречаемся и в старой литературе. Штейн наблюдал поражение n. VIII спустя 8 недель. Хаберман в двух случаях нашел поражение через 3 недели, а Политцер даже спустя 7 дней после первичного заражения. Таким образом, целый ряд исследователей доказал возмож. ность поражения слухового органа и в ранней стадии сифилиса.

В настоящее время, благодаря усовершенствованным методам функционального исследования слухового органа, заболевания п. octavi выявляются значительно чаще и раньше. Так как в этом периоде большая часть ранних поражений протекает без явных симптомов, то раннее распознавание является чрезвычайно важным.

Картина позднего люэтического поражения представляет такое разнообразие симптомов, что трудно установить определенный тип. Так, Бек видел случай сифилиса внутреннего уха с повреждением V и VIII черепных нервов, который протекал под видом опухоли мосто-мозжечкового угла. Степень понижения слуха варьирует от незначительной тугоухости до полной глухоты. Однако двусторонняя глухота является большой редкостью. В некоторых случаях кохлеарный нерв поражается одновременно с другими черепно-мозговыми нервами, как-то: n. opticus, n. n. III, IV, V, VI, VII пар или реже X, XI, XII. Они встречаются также одновременно с головными болями.

При нелеченном сифилисе уже в первые недели заболевания, а иногда даже в серонегативной стадии, появляются первые симптомы заболевания внутреннего уха. Алекcандер, Баб и Леман полагают, что люэтическая инфекция поражает m. VIII часто еще до появления первичного склероза. Кобрак же находит возможным дополнительно ввести промежуточный стадий между S I seronegative и S I seroposiiiva, называя его „Jnitial lues". Поражения внутреннего уха в таких случаях свидетельствуют уже о генерализации сифилиса. Кроме упомянутых авторов, поражения слухового нерва в ранних стадиях сифилиса находили «еще Фрей, Чиоко, Дрейфус и др.

По Александеру, Гюттиху и Луиду кохлеарные поражения в поздней стадии сифилиса встречаются чаще, чем вестибулярные. В большинстве случаев поражаются обе стороны; даже в тех случаях, когда первоначально удавалось обнаружить одностороннее поражение кохлеарного аппарата, Крассниг мог при последующем исследовании (через год—два) обнаружить заболевание другой стороны при отсутствии субъективных жалоб.

При сифилисе могут возникнуть патологические изменения в наружном, среднем и внутреннем ухе.
Сифилис наружного уха. В гуммозном периоде сифилиса (lues gummosa) гуммы, образующиеся в глубоких слоях тканей, выстилающих наружный слуховой проход, и в надкостнице, увеличиваясь в размерах, закрывают просвет наружного слухового прохода, вследствие чего возникают нарушения слуха и шум в ушах.

Сифилис среднего уха. Известен целый ряд слуховых расстройств, характерных для поражения звукопроводящего отдела, причины которых до настоящего времени остаются невыясненными. Барабанная перепонка может быть утолщенной и мало подвижной. Почти никогда не приходится наблюдать перфорации барабанной перепонки и гноетечения. Все это свидетельствует о медленно развивающемся хроническом воспалении среднего уха почти без нагноения или же сопровождающимся очень скудным выделением гноя. Мелкоклеточные инфильтраты образуются в стенках барабанной полости, а также вдоль слуховых косточек. В период рубцевания может возникнуть неподвижность слуховых косточек, однако никогда в этих случаях не приходится наблюдать ограничение подвижности подножной пластинки стремени в окне преддверья, типичное для отосклероза, что помогает дифференциальной диагностике между сифилисом среднего уха и отосклерозом. Сифилитическое воспаление среднего уха протекает безболезненно и не сопровождается повышением температуры тела. Больные жалуются на постоянный шум в ушах и нарушение слуха. Сифилитический процесс в среднем ухе очень часто может оставаться незамеченным, особенно в тех случаях, когда нарушения слуха бывают очень незначительными.

Диагностика заболевания основывается на результатах серологических реакций крови. Часто возникают также изменения сифилитического характера в костной системе и паренхиматозных органах.
Симптомы аллергических заболеваний могут появляться независимо от сифилитической инфекции, могут они также быть реакцией организма на сифилитическую инфекцию или же на лечебные препараты.

Нарушения слуха в случаях сифилиса среднего уха характерны для заболеваний звукопроводящего отдела. Больные низкие тоны слышат хуже, чем высокие. Костная проводимость усиленна.
Лечение — исключительно специфическое.

Сифилис внутреннего уха (neurolabyrinthitis luetica). Этот вид сифилитического поражения наблюдается гораздо чаще, чем сифилис наружного и среднего уха. Наиболее типичные изменения для сифилиса внутреннего уха, как правило, развиваются в конце второго и вначале третьего периода сифилиса, приблизительно около 25—35 года жизни и чаще у мужчин, чем у женщин. Они возникают у лиц, не леченных или же недостаточно леченных в первом периоде. Сифилитическое воспаление внутреннего уха характеризуется следующими симптомами:

1. В некоторых случаях начало бывает внезапным, а течение очень бурным; обычно же заболевание развивается исподволь, нарушение слуха постепенно углубляется, и в течение нескольких месяцев болезненный процесс приводит к полной глухоте. Глухота характеризуется не только признаками, присущими заболеваниям звуковоспринимающего аппарата, но отмечается также и значительное понижение костной проводимости. Если изменения сифилитического характера возникают одновременно и в среднем ухе (otolabyrinthitis luetica), то костная проводимость может быть удлиненной.
2. Шум в ушах беспокоит главным образом в начальном периоде заболевания.
3. Поражение, как правило, бывает двухсторонним, одностороннее встречается чрезвычайно редко. Часто удается обнаружить различие в интенсивности правосторонних и левосторонних симптомов.

4. Отсутствует болевой симптом, и температура тела остаётся в границах нормы. Правда, эти признаки не являются типичными исключительно лишь для сифилиса лабиринта, они неоднократно наблюдаются и при иных заболеваниях внутреннего уха, несифилитического происхождения.
5. Головокружение, тошнота, рвота отмечаются обычно лишь в начальных стадиях заболевания лабиринта. Им сопутствует самопроизвольный нистагм. Хождение связано с трудностями, походка становится раскачивающейся, неуверенной. В процессе развития заболевания головокружение усиливается лишь незначительно. Только в некоторых случаях нарушение равновесия бывает резко выражено. Больные жалуются на сильное головокружение при каждой перемене позиции, не могут они ни сесть в кровати, ни перевернуться на бок. Тошнота, головокружение и нистагм удерживаются лишь в течение очень короткого времени. Обычно они исчезают по прошествии нескольких дней или же гораздо реже — недель.

В повседневной врачебной практике очень часто приходится встречаться со смешанными формами заболевания, при которых симптомы отёка лабиринта отмечаются наряду с изменениями сифилитического характера. Эти случаи очень трудны для диагносцирования, пока сифилитический процесс не приведёт к полному разрушению лабиринта.

При врожденном сифилисе симптомы нарушения равновесия обычно очень слабо выражены, в то время как всегда имеет место понижение слуха в большей или меньшей степени. При приобретенном сифилисе гораздо чаще отмечаются нарушения функции вестибулярного аппарата.

6. Симптомы понижения слуха, как правило нарастают очень медленно и, достигнув определенного уровня, задерживаются на нем длительное время. У лиц, больных сифилисом, отмечается специальная чувствительность по отношению к акустическим травмам. Длительное пребывание в шумной обстановке приводит у них к необратимым изменениям в клетках кортиева органа, а также отслоению клеток от основной мембраны (lamina basilaris).

У женщин, больных сифилисом, нарушение слуха тесно связано с расстройствами функции яичников, например, в климактерическом периоде или же при различного рода заболеваниях яичников, тугоухость усиливается.

7. Симптомы поражения преддверно-улиткового нерва очень часто являются первым сигналом развивающегося сифилитического процесса и могут появится гораздо раньше иных признаков, свидетельствующих о патологических изменениях сифилитического характера в центральной нервной системе. Уже через несколько месяцев после заражения может возникнуть серозное воспаление лабиринта (labyrinthitis serosa).

В более поздних стадиях заболевания развиваются атрофические и дегенеративные изменения как в клетках кортиева органа, так и в нервных волокнах слухового аппарата. Эти изменения возникают в одних случаях в результате непосредственного воздействия бледной спирахеты, в других — являются следствием хронического процесса, который протекает в кровеносных сосудах. В месте разветвления лабиринтной артерии (a. labyrinthica), а также основной артерии (a. basilaris) образуются мелкоклеточные инфильтраты, закрывающие просвет кровеносных сосудов (endarteriitis obliterans luetica). Воспалительный процесс часто переходит на костные ткани, окружающие лабиринт (periostitis luetica).

Первичный очаг болезненного процесса может также быть в мозговых оболочках (meningitis basilaris) и оттуда инфекция может перейти на внутреннее ухо.

При сифилитическом воспалении преддверно-улиткового нерва в его стволе появляются инфильтраты, состоящие из круглых, продолговатых и веретенообразных клеток, которые образуют скопления между нервными волокнами и вокруг кровеносных сосудов. Характер этих инфильтратов ничем не отличается от других сифилитических инфильтратов. Чрезвычайно быстро начинается распад клеток, усиленный рост соединительной ткани, рубцовые изменения, кроме того развиваются атрофические процессы как в нервных волокнах, так и в спиральном узле улитки (ganglion spirale cochleae). Одновременно отмечаются дегенеративные и атрофические изменения в клетках кортиева органа. Как уже было указано, такого рода изменения возникают как вследствие воздействия бледных спирахет, так и в результате закрытия просвета кровеносных сосудов в связи с развитием специфического процесса в их стенках. Самые тяжелые формы дегенеративных и атрофических изменений были обнаружены во время секций людей, умерших от спинной сухотки (tabes dorsalis), у которых при жизни отмечалась глухота.

Необходимо обратить внимание на значение травм и кровоизлияний в лабиринт для людей, больных сифилисом, и трудности лечения в таких случаях. У детей с врожденным сифилисом травма также может быть моментом, создающим условия, в которых проявляется глухота внутреннего уха.

Выделения при сифилисе часто становятся первым симптомом развития венерического заболевания. Преимущественно они наблюдаются спустя 21 день после момента заражения, когда болезнь пребывает на первой стадии своего развития. Остальные признаки инфицирования могут отсутствовать и у мужчин, и у женщин, а бессимптомный период способен длиться на протяжении 1-1,5 месяца.

Характер выделений при сифилисе

Нормированное выделение слизи из половых путей – естественное явление для здорового организма представителей обоих полов. При этом вырабатываемая слизь не имеет запаха и цвета, не вызывает дискомфортных ощущений в виде зуда и жжения.

Изменение характера выделений у пациентов, зараженных сифилисом, не является основным признаком развития патологии. Однако этот биоматериал становится источником заражения по причине большого скопления в нем возбудителя болезни (бледной спирохеты). При прогрессировании сифилиса выделения меняют свою консистенцию, причиняют больному выраженный дискомфорт, становятся сильно пахнущими.

У представительниц слабого пола, зараженных сифилисом, выделения из половых органов имеют следующие характеристики:

• меняют привычную консистенцию (приобретают большую густоту и вязкость);
• становятся больше похожими на гной;
• отличаются нетипичным запахом и цветом.

Основная масса вагинальной слизи локализуется в области шейки матки и внутри вагины. После ее появления картина развития болезни дополняется другой симптоматикой – формированием шанкров и сифилидов на половых губах, у входа во влагалище, на слизистой оболочке прямой кишки, на лобке, животе, бедрах, вблизи анального отверстия.

Часто у пациенток наблюдается нарушение менструального цикла, болезненность во время менструации и увеличение объема выделяемой крови. Для представительниц слабого пола характерен выраженный неприятный запах выделений. Он особенно усиливается на второй стадии развития заболевания, когда болезнетворная микрофлора максимально размножается в организме больной.

Сифилитические выделения у мужчин имеют вид гнойных струек, выходящих из уретрального канала. Отделяемая из половых путей слизистая субстанция может менять свой характер в случае заражения смешанной инфекцией:

1. При сочетании сифилиса с уреплазмой или хламидиозом из головки полового члена появляется прозрачная тягучая жидкость с высоким содержанием лейкоцитов.
2. В случае одновременного заражения сифилисом и трихомониазом при мочеиспускании появляется белая полупрозрачная субстанция.

Выделения сопровождаются сильным покраснением головки полового органа. У мужчины возникают частые ложные позывы к мочеиспусканию. Процесс мочевыделения сопровождается резями.

Если в течение инкубационного периода больной принимал антибиотики, то возникновение характерных для сифилиса выделений может отсрочиться до полугода.

Особенности слизи

Слизистые выделения при сифилисе часто вызывают зуд и раздражение в области наружных гениталий у пациентов обоих полов. При этом они отличаются густой консистенцией и повышенной вязкостью. Если в отделяемом из половых органов обнаруживаются следы крови и гноя, это нередко указывает на проникновение в организм других инфекции. Наличие смешанной бактериальной флоры способно существенно усложнять диагностику и требует дополнительных мер лечения.

У женщин объем выделяемой при сифилисе слизи часто больше, чем у мужчин. В случаях, когда твердый шанкр образуется на шейке матки, выделения могут иметь незначительные кровянистые прожилки.

Запах сифилитических выделений – один из ярких признаков прогрессирования венерической болезни. У девушек и женщин он всегда более выраженный, чем у мужчин, становится резким и неприятным. Причиной появления зловония является активная жизнедеятельность бледных спирохет, вызывающая разложение тканей и газообразование.

Помимо этого неприятный запах у женщин, болеющих сифилисом, нередко свидетельствует о присутствии шанкров на слизистых оболочках. Такой процесс типичен для начальных стадий развития болезни.

Кроме гениталий, источником неприятного запаха у пациентов, зараженных сифилисом, часто становится ротовая полость. Чаще всего это бывает на 2 или 3 этапе развития болезни, при наличии гангренозных процессов и поражения носа.

Цвет влагалищных выделений у больных сифилисом в основном приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. У пациентов мужского пола отделяемая из уретры слизь непрозрачна, имеет различный цвет (белый, желтый). Выделения, появляющиеся из язвочек, часто серозные (сывороточные), с гнойными или кровянистыми примесями.

В случае проникновения в организм мужчины бледной спирохеты и возбудителя гонореи, из уретрального канала выделяется липкая, густая, часто гнойная жидкость. Ее цвет варьируется от желтого до зеленоватого (фото далее).

Для протекания сифилиса характерно волнообразное проявление основной симптоматики. Именно поэтому выделения у пациентов женского и мужского пола могут появляться время от времени, и также резко исчезать при переходе заболевания в скрытую стадию.

Едкий характер отделяемой слизи часто приводит к формированию красно-коричневых язв на кожном покрове.

Действия пациента после обнаружения нетипичных выделений

При обнаружении признаков сифилитической инфекции в виде нетипичных выделений пациенту потребуется незамедлительно пройти медицинское обследование со сдачей всех необходимых анализов.

Своевременное выявление заболевания поможет избежать необратимых изменений в организме и избавиться от опасной инфекции на ранней стадии ее развития.

Выделения из половых путей – биоматериал, изучение которого позволяет выявить возбудителя патологии и определить стадию развития болезни. Исследование слизи пациента проводится двумя основными способами:

• микроскопическим методом, во время которого полученный материал распределяется на стекле, высушивается и внимательно изучается при помощи микроскопа (при данной разновидности диагностики существует немалая вероятность получения ложных результатов);
• ПЦР (полимерной цепной реакцией) – методом определения сифилиса, отличающимся высокой точностью и достоверностью результатов и подразумевающим работу с различными жидкими средами человеческого организма.

После прохождения детального обследования необходимо незамедлительно приступать к комплексному лечению венерического заболевания с применением высокоэффективных препаратов. В случае обнаружения сифилиса народная медицина не сможет оказать какого-либо лечебного воздействия, так как основным способом избавления от бледной спирохеты становится антибиотикотерапия.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сифилитические поражения ушного лабиринта отличаются сложным патогенезом, отдельные стороны которого до настоящего времени остаются неизученными. Многие авторы трактуют эти поражения как одно из проявлений нейросифилиса (нейролабиринтит), обусловленного сифилитическими изменениями в жидких средах внутреннего уха (по аналогии с изменениями при сифилисе в спинно-мозговой жидкости). Другие авторы связывают нарушения функций внутреннего уха с сифилитическим менингоэнцефалитом и васкулитом, возникающими в лабиринтозависимых структурах головного мозга и в сосудах, питающих влагалища слухового и вестибулярного нервов.

Кохлеовестибулярные нарушения могут возникать в любой стадии приобретенного или врожденного сифилиса, однако чаще всего они возникают при вторичном сифилисе и усугубляются при прогредиентном течении его в более поздних периодах заболевания. Чаще всего кохлеовестибулярные нарушения во вторичном периоде наступают при спирохетемии и генерализации процесса, в основе которого лежат снижение иммунитета, повышение проницаемости ГЭБ и проникновение бледных трепонем и их экзотоксинов в спинно-мозговой жидкости и вещество головного мозга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы поражения ушного лабиринта при сифилисе

По данным разных авторов, нарушение слуха на разных стадиях сифилиса 25-30 лет назад наблюдалось у 13-14% больных. По данным Н.Н.Рештейн (1986), около 20 лет назад нарушения слуха у больных с контагиозными формами сифилиса составляли 43,4%. Клинические проявления сифилитических кохлеовестибулярных нарушений могут быть классифицированы в четырех формах - сверхострой апоплектиформной, острой, подострой н латентной.

Сверхострая форма характеризуется внезапным головокружением, резким нарушением равновесия, грубым спонтанным нистагмом, сильным шумом в одном или в обоих ушах, быстро прогрессирующей тугоухостью и глухотой. На этой стадии проявляются резко положительные серологические реакции как в крови, так и в СМЖ. При этой форме сифилитического лабиринтита наступает полное и необратимое выключение слуховой и вестибулярной функций.

Острая форма сифилитических кохлеовестибулярных нарушений проявляется медленно нарастающими, но четко дифференцирующимися признаками кохлеопатии (шум в ушах, прогрессирующая тугоухость, постепенно усиливающиеся головокружения и нарушения равновесия). Вестибулярные нарушения усиливаются при провокационных пробах и оптокинетических раздражениях, слуховые нарушения - в условиях шума, резко ухудшается разборчивость речи. При поздно начатом лечении может наступить глухота.

Подострая форма характеризуется скрытым протеканием сифилитического воспаления лабиринта, при котором слуховые и вестибулярные нарушения долго остаются незаметными. Через месяцы в ушах появляется легкий звон, преимущественно в ночное время, затем через несколько недель или месяцев присоединяется снижение остроты тонального слуха и ухудшение разборчивости речи. Вестибулярные симптомы отсутствуют или слабо выражены в основном неустойчивостью равновесия в темноте.

Латентный сифилитический нейролабиринтит протекает без лабиринтных симптомов. Слуховая функция постепенно, в течение месяцев и лет, неуклонно угасает, вплоть до полной глухоты.

Особенностью сифилитического поражения слуха является резкое нарушение тканевой (костной) проводимости звука, вплоть до полного ее выпадения. При этом воздушный тип звукопроведения может сохраняться на удовлетворительном уровне. Указанное изменение функции тканевого звукопроведения при сифилисе до настоящего времени не нашло исчерпывающего объяснения. Существующее мнение о том, что феномен выпадения тканевого звукопроведения определяется своеобразной нейротропностью сифилитического нейротоксина и структурными специфическими изменениями костной капсулы лабиринта, приобретающей свойства аморфного вещества, плохо проводящего звук, мало убедительно.

При врожденном сифилисе поражение внутреннего уха встречается в 15-20% случаев и протекает в виде явных или скрытых форм нейролабиринтита, сифилитического менингита и менингорадикулита предверно-улиткового нерва. Нарушения слуха при врожденном сифилисе у детей обнаруживаются в возрасте после одного года, однако другие явные врожденные дефекты люэтического генеза заставляют заподозрить и заболевание внутреннего уха. Диагностику врожденного сифилиса у детей облегчают знания проявлений некоторых специфических синдромов.

Синдром Дени - Марфана - поражение ЦНС у детей с врожденным сифилисом: спастический паралич конечностей, умственная отсталость, нередко - лихорадка, судорожные припадки, катаракта, нистагм. При сочетании нистагма с лихорадкой могут возникнуть подозрения на наличие банального лабиринтита, особенно если эти признаки наблюдаются на фоне хронического гнойного среднего отита, нередкого у больных с указанным патологическим состоянием.

Симптом Эннебера - признак раннего врожденного сифилиса: приступообразный спонтанный нистагм с головокружением, возникающий при повышении давления в наружном слухововм проходе (псевдофистульный симптом).

Синдром (триада) Гетчинсона - паренхиматозный кератит, сифилитический лабиринтит, долотообразные или бочковидные передние верхние резцы.

Обычно поздний врожденный сифилитический лабиринтит проявляется в период полового созревания. У взрослых внезапно появляется полная глухота. Процесс обусловлен инфильтративным воспалением структур перепончатого лабиринта и дегенерацией слухового нерва. В этот же период развиваются патологические изменения в подкорковых и корковых слуховых центрах.

Течение из уха – симптом большинства заболеваний органа слуха, требующий срочного обращения к ЛОР-врачу. Лица, имеющие проблемы с ушами, нередко задаются вопросом: что делать, когда течет из уха? Лечиться самостоятельно с помощью ушных капель и прогревания категорически запрещено. Только получив консультацию специалиста, можно применять местно и употреблять внутрь те или иные лекарственные препараты.

В официальной медицине течение из уха определяется термином “оторея”. Это не самостоятельная патология, а симптом патологического процесса в ушах. Причины отореи весьма многообразны и разнообразны: инфекция, травмы, новообразования. Ушное отделяемое может быть серозным, гнойным, кровянистым, сукровичным, иметь разную окраску, консистенцию, запах. Чаще всего экссудат образуется из-за скопления микробов, вызывающих местное воспаление.

Появление течения из уха часто сопровождается дополнительными клиническими признаками – покалыванием, стреляющей болью, общим недомоганием, слабостью. Если причину отореи вовремя не определить, а патологию не лечить, жидкость постоянно будет скапливаться внутри. Это приведет к ухудшению здоровья и самочувствия больного.

Развитию воспалительных заболеваний ушей в наибольшей степени подвержены дети раннего возраста. Это обусловлено частым насморком и неумением сморкаться. Во время плача ребенок начинает сопеть. Бактерии проникают в узкую слуховую трубу, она воспаляется и отекает, давление в полости уха повышается, возникает боль.

Часто у лиц с течением из уха обнаруживается не только ушная патология, но и дисфункция органов дыхания — горла и носа, что объясняется анатомической связанностью между ними.

Этиология

Заболевания, при которых течет из уха жидкость:

• Наружный отитразвивается в результате проникновения бактерий под кожный покров у лиц, имеющих микротравмы ушной полости. Такие повреждения можно получить при злоупотреблении ванными процедурами, частом плавании, заболеваниях кожи, использовании подручных средств и ватных палочек для чистки ушей. Ушная сера вымывается из уха, ее защитная функция ослабляется, а сопротивляемость организма снижается. Проявляется наружный отит гиперемией, зудом, болью в ушах, снижением слуха.
• 
  Одним из симптомов среднего отита также является оторея. При этом из уха обычно течет гнойная жидкость. Отит бывает острым, сопровождающимся лихорадкой, и вялотекущим с временным прекращением симптомов. Острая форма проявляется болевым синдромом, неприятными ощущениями в ухе, снижением восприятия звуков. Вялотекущая форма отличается исчезновением клинических признаков и появлением их вновь. При отсутствии своевременного лечения воспаление с барабанной полости переходит на внутреннее ухо, развивается лабиринтит.
• Нарушение целостности барабанной перепонки обусловлено острым воспалительным процессом, травматическим повреждением, инородными телами, большим давлением при погружении на глубину. Разорванная перепонка перестает выполнять защитную и звукопроводящую функции. У больных развивается отит, снижается слух, серозная жидкость течет из уха.
• Мастоидит — воспаление ячеистых структур и пещеры сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади уха и содержащего заполненные воздухом костные полости. Заболевание проявляется гноетечением, покраснением ушной раковины, шелушением и зудом. Местная гипертермия и отечность тканей — признаки воспаления. Общими симптомами мастоидита являются головная боль и лихорадка.
• Фурункулез уха развивается на фоне микробного воздействия и наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. Гнойные фурункулы в ушном проходе вызывают боль, усиливающуюся при жевании. Фурункул видно невооруженным глазом при неглубоком расположении. Когда он разрывается, у больного гной течет из уха.
• Водянистые выделения из ушей наблюдаются при аллергическом отите. Заболевание развивается в ответ на различные раздражители — аллергены. Начинает активно синтезироваться транссудат, который скапливается в среднем ухе и после перфорации перепонки выходит наружу. Аллергический отит — частое проявление общей аллергизации организма. Течение бесцветной жидкости из ушей сопровождаются зудом и заложенностью. Избавиться от подобных симптомов помогут антигистаминные средства.
• Холестеатома — опухоль из эпителиальных клеток среднего уха. Она бывает врожденной и вторичной или приобретенной. Холестеатома развивается после хронического воспаления или травматизации ушных структур. Пациенты с опухолью жалуются на головокружение, чувство распирания или давления в среднем ухе, головную боль, тошноту, потерю работоспособности, сильную утомляемость. Патология проявляется течением из уха с резким, неприятным запахом, постоянной болью. В тяжелых случаях больные теряют слух и могут полностью оглохнуть.
• Ушной дерматит сопровождается обильным течением из уха. Пораженное уха сильно болит, внешний канал отекает. Больные жалуются на нестерпимый зуд, припухлость и шелушение кожи, образование мокнущих ран, текущий гной и клейкую жидкость.
• Отомикоз– грибковое воспаление органа слуха, которое развивается в результате длительного приема гормонов или антибиотиков. Заболевание проявляется зудом, выделениями белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком. Для лечения грибкового отита используют антимикотические капли.
• ЧМТ часто сопровождается разрывом твердой мозговой оболочки, истечением из носа и ушей ликвора, имеющего водянистую консистенцию и прозрачный цвет. Это неотложное состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи.
• Невылеченная ОРВИ часто распространяется на орган слуха. При гриппе и ОРВИ повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле и ушах, общие признаки интоксикации. При отсутствии адекватного лечения респираторной инфекции острота слуха будет постепенно снижаться вплоть до полной потери способности воспринимать звук.
• Аденоиды у детей, гайморит, тонзиллит также отражаются на состоянии среднего уха.

Истечение жидкости из ушей — один из основных симптомов ушной патологии. Он часто сочетается со следующими признаками: жаром, ознобом, тугоухостью, головокружением, регионарным лимфаденитом, стреляющей ушной болью, гиперемией ушной раковины.

Среди прочих причин отореи выделяют следующие:

1. Переохлаждение.
2. Интенсивное и пагубное влиянии табачных изделий.
3. Попадание загрязненной воды в ухо пловца.
4. Высокая температура воздуха и высокая влажность.
5. Неправильная чистка ушей, повреждающая наружное ухо.
6. Ношение слуховых аппаратов.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Иммунодефицитные состояния.

Характер течения

Прозрачные выделения — признак асептического воспаления и травм. Течение без цвета и запаха является симптоматическим проявлением экссудативного отита, при котором серозный выпот скапливается в барабанной полости. Он оказывает определенное давление на барабанную перепонку, она разрывается, а жидкость вытекает из уха наружу. При аллергическом раздражении кожи ушного прохода появляются пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются, а из уха течет прозрачная жидкость. Перелом основания черепа проявляется истечением ликвора, который также является прозрачным. Если заболевание не лечить, то произойдет вторичное инфицирование. Выделения при этом становятся гнойными, они плохо пахнут, а состояние больного ухудшается.

Желтая жидкость, истекающая из ушей – тревожный признак, сигнализирующий о серьезном заболевании органа слуха. Причиной желтых выделений являются грибы и бактерии. Стрептококковая и стафилококковая инфекция вызывает гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки и воспалением окружающих тканей. У больных повышается температура, возникает слабость, головная боль, тошнота. Если эти симптомы игнорировать, у пациента может развиться мастоидит, абсцесс мозга и сепсис. Если из уха течет желтая густая жидкость, возможно это вытекает из уха сера. При нагревании и повышении температуры серная пробка может таять и вытекать наружу.

Коричневатые выделения из уха — признак нарушения целостности капилляров. Кровоизлияние и деструкция тканей обусловлены острым воспалением уха, образованием опухолей, разрывом ушной перепонки, буллезным отитом, мирингитом. Кровь с гноем указывает на полипы или запущенную инфекцию. Подобные изменения ушного секрета происходят при попадании внутрь насекомого или являются результатом травмы уха. Кровь выделяется и темнеет при свертывании. Затем она смешивается с серой, что и придает ей столь необычный оттенок.

Черные выделения из ушей появляются при наличии у больного отомикоза, вызванного плесневыми и дрожжеподобными грибками. Этот симптом заболевания сопровождается сильным зудом внутри уха и болью.

Если течение из ушей игнорировать и не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения:

• Тугоухость,
• Перфорация барабанной перепонки,
• Абсцесс мозга,
• Сепсис,
• Инвалидность,
• Смерть.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний, проявляющихся ушными выделениями, занимается ЛОР-врач. Перед постановкой диагноза он собирает анамнез, выслушивает жалобы, осматривает больного и назначает необходимые анализы.

Чтобы определить, болит ли ухо у грудничка, необходимо нажать на козелок. Это действие передает давление на барабанную перепонку, и если она воспалена, возникает боль. Малыш постоянно плачет, не берет грудь, не спит. Такой диагностический метод применим только грудным детям, поскольку у них еще не сформировалась до конца костная часть слухового анализатора.

Лабораторная и инструментальная диагностика включает:

1. Общеклинический анализ крови выявляет признаки воспаления — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ.
2. Бактериологическое исследование вытекшего из уха позволяет определить возбудителя патологии и его чувствительность к антибактериальным средствам.
3. Отоскопия – инструментальная методика, позволяющая осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку для определения целостности структур и воспалительных процессов с помощью отоскопа, рефрактометра и ушных воронок.
4. Аудиометрия – исследование остроты слуха с помощью специального оборудования.
5. Тимпанометрия – измерение давления внутри уха.
6. КТ и рентгенография — вспомогательные методы, выявляющие нарушение костных структур, наличие новообразований и прочие изменения.

Лечение

Чтобы у больных перестало течь из уха, необходимо вылечить основное заболевание. Лечение любой патологии начинают с удаления имеющих выделений в наружном слуховом проходе.

Консервативное лечение заключается в применении противомикробных, противовоспалительных и восстанавливающих средств.

Физиотерапию проводят после уменьшения симптомов острого воспаления. Она заключается в проведении и применении УВЧ-терапии, УФО, соллюкса, лампы Минина.

Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого результата. Во время операции восстанавливают целостность барабанной перепонки и удаляют инфицированные ткани.

Существует большое количество эффективных народных рецептов для лечения больных, у которых течет из уха.

1. В ухо закапывают сок подорожника, отвар мяты с медом, свежий сок алоэ, смешанный с водой, спиртовую настойку прополиса или календулы.
2. Согревающие полуспиртовые компрессы ставят на область уха. Они улучшают кровоснабжение среднего уха, что способствует скорейшему выздоровлению.
3. Для промывания уха используют отвар ромашки, а для очищения – ватную палочку, увлажненную перекисью водорода.
4. Расплавленный воск позволяет избавиться от гнойных выделений. Расплавленный воск наносят на льняную ткань, сворачивают ее трубочкой, один конец которой вводят в больное ухо, а другой поджигают. Когда ткань догорит до уха, процедуру прекращают. Эффект от такого необычного лечения наступает очень быстро.
5. Аромотерапия проводится с маслом ромашки, разбавленном кипятком. Таким средством промывают уши. Не менее эффективно масло лаванды и оливы. Эту смесь закапывают в больные уши и вставляют в них ватные тампоны.

Чтобы предупредить развитие ушной патологии, проявляющейся течением и болью, необходимо избегать сквозняков, попадания в уши вредных веществ и инородных тел, травмирования головы. Пр попадании в уши воды ее необходимо сразу же удалить. Гигиенические процедуры не следует проводить ватными палочками. Ухо лучше промыть мылом и чистой водой.

Если у вас течет из уха, следует обратиться к врачу. Это симптом одного из инфекционных заболеваний, которое без оказания медицинской помощи приведет к тяжелым осложнениям и летальному исходу. Самолечение, даже на начальных стадиях патологии, может закончиться плачевно. Поэтому при обнаружении симптомов ушной патологии обратитесь к ЛОР-врачу. Принимайте прописанные лекарства и следите за чистотой ушей.

Видео: течет из уха в программе “Доктор Комаровский”