Из за простатита может появиться трихомониаз

Половые органы человека населены естественной микрофлорой. Когда нормальные процессы нарушаются, микрофлора трансформируется в патогенную флору, либо половые органы заселяются нежелательной флорой извне. Хронический трихомонадный простатит является следствием занесения такой патогенной флоры в мочеполовую систему.

Возбудитель заболевания

Трихомонада – это примитивное простейшее, является анаэробом.

Влагалищная трихомонада – единственное простейшее в своем роде, которое способна вызвать заболевание. Возбудить процесс заболевания простейшее способно просто лишь своим наличием в железе, так как токсины она не выделяет, как многие микроорганизмы.

Трихомонада – одноклеточное, при хроническом простатите размер особей крупный, по сравнению с обычными размерами, на своем теле имеет жгутики, с помощью которых передвигается. Имеет четкое ядро и шип в виде стержня.

Как развивается болезнь

Всем известно, что простатит – это мужское заболевание. Но главным источником возбудителя является женщина. Трихомонады, находящиеся в женском организме во время полового акта попадают в мужскую уретру.

Как правило, трихомонады сначала вызывают воспаление уретры – уретрит. После этого возможно 2 исхода. Первый — избавление от возбудителя с вымыванием не успевших прикрепиться трихомонад с током мочи.

Противоположный исход – дальнейшее распространение возбудителя по организму, попадание его в предстательную железу или в лимфатические узлы. Затем происходит выработка химических веществ в ответ на нарушение естественной флоры, и возникает воспаление. Исходя из этого, данное патологическое заболевание относят к венерологическим заболеваниям.

Симптомы, позволяющие предположить о наличии возбудителя

Степень проявления клинических симптомов напрямую зависит от развития заболевания.

Поллакиурия — частое мочеиспускание маленькими порциями. Никтурия – позывы на мочеиспускание преимущественно ночью. Затрудненное, болезненное мочеиспускание.

В половой жизни тоже возникает дисбаланс. У мужчины происходит наступление слишком быстрой эрекции, или наоборот, процесс затягивается, эрекция не наступает. В области полового члена ощущается покалывание, белые водянистые выделения.

Все эти симптомы стерты в хроническую стадию, но стоит лишь нарушить режим в виде употребления алкоголя или очень длительного полового акта, все признаки снова дают о себе знать, наступает стадия обострения.

Что предпринять, если клиника проявилась

Необходима консультация высококвалифицированного специалиста — уролога, для установления точного диагноза и дифференциации от других болезней. По причине того, что простатит легко перепутать с другими воспалительными заболеваниями или с гонореей.

Хроническая стадия не наступает, если ей не предшествовала острая стадия. Поэтому одним из критериев при трихомонадном простатите является наличие клинических признаков во время острой стадии.

Общий анализ крови помогает обнаружить наличие воспаления в организме. В данном случае обращаем внимание на уровень лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов.

В анализе мочи можно обнаружить наличие белка в моче, повышенный уровень лейкоцитов (больше 2 в поле зрения), повышенный уровень эритроцитов (больше 4 в поле зрения).

Основным и самым важным способом постановки диагноза является определение возбудителя в моче или из выделений полового члена. Также производится взятие соскоба из уретры, для диагностики микоплезменной, хламидиозной, трихомониазной, уреаплазменной инфекции.

Анализ спермы: определяют наличие возбудителя, обращают внимание на количество зерен, лейкоцитов, патологических телец.

Важно при диагностике хронического простатита провести пальцевое ректальное исследование.

Один из методов исследования – посев секрета из предстательной железы для определения чувствительности к антибиотикам, для правильного назначения терапии.

Так как заболевание затрагивает и семенные пузырьки, производят ТРУЗИ семенных пузырьков и простаты, где можно увидеть орган и рассмотреть его внешние изменения.

При исследовании простатита используются новые современные исследования, которые все больше внедряются в диагностический критерии: полимеразная цепная реакция и иммунофлюоресценция.

Если эти признаки положительны, то без всяких сомнений можно утверждать, что заболевание трихомонадной природы.

Чем лечить болезнь?

Хочу рассказать, как я вылечил свое заболевание. В первую очередь, если у мужчины выявлен возбудитель, то женщины 100% будет носителем этой инфекции тоже. Поэтому терапия распространяется на обоих половых партнеров.

Терапия эта является не самой приятной лечебной процедурой, потому что лекарственные препараты помимо общепринятых способов приема вводят еще и в мочеиспускательный канал. Процедура многократная, поэтому положительных эмоций от терапии испытать не придется.

Курс лечения хронического простатита проводится амбулаторно. Важно не нарушать режим приема препаратов.

Лечение хронического трихомонадного простатита подразумевает назначение противотрихомонадных препаратов.
Чаще всего назначают метронидазол.

Препарат этот стоит применять с осторожностью из-за частых возникновений побочных эффектов в виде тошноты, головной боли, появления металлического привкуса во рту. В связи с тем, что частыми спутниками трихомонадной инфекции являются бактерии, назначают антибиотики широкого спектра действия. При длительном их приеме и появлении осложнений в виде снижения иммунитета необходимо заменить препарат на другую группу антибиотиков.

Местно для лечения хронического заболевания применяются свечи с противодрожжевым эффектом Атрихол. Свечи вводят в уретру.

Дополнительными методами лечения хронического простатита являются препараты, которые улучшают микроциркуляцию: Танакан, Эксузан. Не лишней будет и витаминотерапия в виде назначения различных витаминных комплексов, повышающих общую сопротивляемость организма.

К не медикаментозной терапии относится: массаж простаты со специализированными мазями 2 раза в неделю и физиотерапия в виде инфракрасных лучей на область промежности. Важным критерием на пути к выздоровлению является воздержание от половых связей на время терапии.

На время лечения хронического заболевания необходимо исключить из рациона острую пищу и кофе, жирное, употребление алкоголя и табака. Так как эти продукты повышают холестерин, снижают циркуляцию крови.

Чрезмерное употребление жидкости приводит к задержке воды в организме. Желательно употреблять больше свежих фруктов, фруктовые соки, салат, орехи, сухофрукты, отварное мясо. Опыт лечения показывает, что при соблюдении всех необходимых правил, добиться выздоровления можно без особых усилий.

Осложнения: при неадекватном лечении или при полном его отсутствии возможно возникновения ряда осложнений в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, рака железы и импотенции.

Профилактика заболевания состоит в регулярном посещении уролога, своевременном лечении хронического простатита при возникновении симптомов заболевания, избегании случайных половых связей, использовании барьерных методов контрацепции. Необходимо проводить больше времени на свежем воздухе, увеличить физические нагрузки, вести здоровый образ жизни.

Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.

На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.

С уважением, Александр Бурусов

Трихомонадный простатит поражает до 40% мужчин, которые заразились трихомониазом.

Это следствие невыявленной и невылеченной вовремя венерической болезни.

Часто она протекает бессимптомно.

У некоторых мужчин вызывает нарушение половой функции, мочеиспускания и снижает качество жизни.

• Первые признаки трихомонадного простатита
• Симптомы трихомонадного простатита
• Часто ли воспаляется простата при трихомониазе?
• Проблемы в диагностике трихомонадного простатита
• Анализы при трихомонадном простатите
• Секрет простаты при трихомонадном простатите
• Другие исследования при трихомонадном простатите
• Диагностика сопутствующих ЗППП при трихомонадном простатите
• Как лечится трихомонадный хронический простатит?
• Осложнения трихомонадного простатита
• Влияние трихомонадного простатита на фертильность
• Какой врач лечит трихомонадный простатит?

Первые признаки трихомонадного простатита

Первично у мужчин трихомонада поражает уретру.

Соответственно, первые признаки можно обнаружить со стороны мочеиспускательного канала.

Пациент жалуется на зуд в уретре.

Краснеет слизистая оболочка, что заметно при осмотре.

На пенисе вблизи меатуса могут появиться красные пятна.

Иногда симптомов уретрита нет.

Трихомониаз может проявить себя только после развития простатита.

Симптомы трихомонадного простатита

Иногда при трихомонадном простатите симптомов нет вообще.

Болезнь можно обнаружить лишь в ходе лабораторных исследований.

В других случаях патология проявляется классическим симптомокомплексом хронического простатита.

Основные синдромы:

1. Нарушение мочеиспускания.

Обусловлено давлением, которое оказывает отечная увеличенная простата на уретру.

У мужчины отмечается вялая струя мочи.

Иногда нарушение уродинамики не определяется клинически.

Больной не замечает, что помочиться стало труднее, особенно если ухудшение произошло постепенно.

Но небольшие нарушения мочеиспускания выявляются при помощи урофлоуметрии.

Не у всех она сильно выражена.

Некоторые мужчины отмечают лишь тянущие неприятные ощущения.

Они жалуются на дискомфорт в области таза и ануса.

Иногда характеризуют его как ощущение давления.

1. Расстройства половой функции.

Распространенные жалобы на фоне трихомонадного простатита:

• слабая эрекция
• утрата оргазма
• преждевременная эякуляция
• боль в уретре, прямой кишке или промежности во время эякуляции

Хронический трихомонадный простит может протекать по-разному.

Иногда клиническое течение монотонное, со слабо выраженными, но постоянно присутствующими симптомами.

У других пациентов клиника отсутствует.

Но иногда простатит обостряется, и тогда появляются:

• сильные позывы к мочеиспусканию
• затрудненное мочеиспускание
• расстройства половой функции
• выделения из уретры
• тазовая боль

При длительном течении трихомонадного простатита присоединяются неврозы.

Они обусловлены фиксацией внимания пациента на своём состоянии.

Хроническое воспаление простаты трихомонадной этиологии может продолжаться неограниченно долго.

К простатиту часто присоединяется везикулит.

В таком случае появляются и другие симптомы:

• частое мочеиспускание
• выделение капли крови в конце мочеиспускания
• повышенная половая возбудимость
• болезненность головки пениса
• появление в эякуляте примеси гноя или крови
• коликообразные боли в тазу при половом акте
• выделение спермы вне полового акта
  

Часто ли воспаляется простата при трихомониазе?

Трихомонадная инфекция – одна из самых частых причин хронического простатита у мужчин.

По мнению ряда авторов, трихомониаз в структуре причин длительно протекающего воспаления предстательной железы достигает 60%.

Таким образом, встречается это заболевание очень часто.

Трихомониаз – самая распространенная половая инфекция на планете.

Очень часто у мужчин она приобретает затяжное хроническое течение.

Это связано с отсутствием выраженной клинической симптоматики.

Больные не обращаются за помощью, не лечатся, не знают о своей болезни.

Поэтому выявляется она нередко спустя годы после заражения.

Трихомонадный простатит выявляют у 85% мужчин, которые неудачно лечились по поводу трихомониаза.

При этом 50% мужчин на момент выявления трихомонады в предстательной железе считают себя здоровыми.

Проблемы в диагностике трихомонадного простатита

Начинается диагностика с оценки клинических симптомов.

Затем берутся необходимые анализы.

Диагностика трихомонадного простатита часто затруднена.

Сложности возникают в связи с:

• слабо выраженными симптомами
• снижением количества трихомонад в предстательной железе и других структурах урогенитального тракта
• появлением атипичных форм этих микроорганизмов

Традиционно используемая для выявления урогенитального трихомониаза ПЦР часто дает ложноотрицательные результаты.

Это связано с изменением генома трихомонад.

Поэтому для диагностики всё чаще используют одновременно несколько методов.

Это микроскопическое исследование секрета простаты, ПЦР, иммунологические методы, посев на трихомонады.

Микроорганизмов в простате мало.

Поэтому для повышения точности диагностики часто используются провокации.

Анализы могут брать после использование пирогенала.

Трудности возникают не только при первичном выявлении трихомонадного простатита, но и в процессе подтверждения излеченности.

Поэтому анализы для оценки эффективности лечения обычно проводятся несколько раз.

Например, трижды с перерывами в 1 месяц.

Длительное наблюдение требуется в первую очередь пациентам, у которых сохраняется клиническая симптоматика.

Анализы при трихомонадном простатите

Диагностика трихомонадного простатита проходит в несколько этапов.

Изначально задача врача состоит в том, чтобы подтвердить сам факт присутствия воспаления в простате.

Ведь симптомы зачастую неочевидны, а если они есть, то не всегда специфичны.

Аналогичные признаки могут появляться при других патологических процессах.

Применяется двухстаканная или трехстаканная проба мочи.

Пациент начинает мочиться в один сосуд, затем основную массу мочи выпускает в другой.

Две или три порции изучают на предмет наличия воспалительных клеток.

По их появлению в тех или иных порциях судят о вероятном воспалении в уретре, простате, структурах мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь).

Врач проводит пальцевое ректальное исследование.

Он может заметить увеличение объема простаты.

С высокой вероятностью это связано с её воспалением.

Потому что другие заболевания, провоцирующие рост предстательной железы, появляются у пожилых мужчин (аденома простаты и рак развиваются после 60 лет).

В то время как молодые пациенты имеют гораздо большую половую активность, а потому именно у них выявляются трихомонадные и другие простатиты.

Другие симптомы при исследовании предстательной железы:

• наличие выступающих узелков
• плотная консистенция простаты
• неравномерные доли
• невозможность пальпаторного определения срединной бороздки

Пальпаторное обнаружение признаков простатита возможно только при развитии как минимум паренхиматозной его формы.

При легком катаральном воспалении значительного изменения структуры железы не происходит.

Такие формы патологии могут быть обнаружены только при помощи УЗИ или лабораторных исследований.

Секрет простаты при трихомонадном простатите

Врач обязательно собирает для анализа секрет простаты.

Он может быть исследован различными способами:

• микроскопическое исследование – по различным изменениям доктор может судить о нарушении функции предстательной железы и её воспалении, при этом часто удается обнаружить и сами трихомонады;
• ПЦР на трихомониаз – обычно исследуют секрет простаты не только на трихомонаду, но и на другие инфекции с половым путем передачи из числа тех, что наиболее часто встречаются;
• посев на трихомонаду – проводится в ситуациях, когда возникают трудности с лечением заболевания, возникают подозрения на резистентность микроорганизмов к используемым противомикробным препаратам.

На фоне трихомонадного простатита обнаруживаются такие изменения в секрете предстательной железы:

• рН смещается в щелочную сторону
• увеличивается количество лейкоцитов
• содержание кислой фосфатазы уменьшается в период обострения
• увеличивается активность лизоцима

Диагностическую ценность имеет тест кристаллизации секрета.

У здоровых мужчин образуется характерный рисунок в виде папоротника, а при трихомонадном простатите его нет.

Другие исследования при трихомонадном простатите

В крови может быть повышен уровень ПСА, но не настолько сильно, как при злокачественных новообразованиях простаты.

Для оценки структуры простаты проводится УЗИ.

В сомнительных случаях для дифференциальной диагностики трихомонадного простатита, доброкачественной гиперплазии и рака простаты делают биопсию.

Проводятся общеклинические тесты.

Пациент сдает клинический и биохимический анализ крови.

По их результатам можно судить о присоединении острого бактериального процесса.

Диагностика сопутствующих ЗППП при трихомонадном простатите

В подавляющем большинстве случаев трихомонада ассоциирована с другими микроорганизмами.

У 35% пациентов вместе с ними обнаруживаются гонококки.

У 55% больных выявляются гарднереллы.

Нередко выявляются и другие патогены: хламидии, уреаплазмы.

Поэтому всех пациентов с трихомонадным хроническим простатитом обследуют не сопутствующие половые инфекции.

Для этого используются различные методы:

• микроскопический – удается выявить гонококки, гарднереллы
• ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею
• посев на флору – нередко высеиваются стафилококки, кишечная палочка, энтерококки
  

Как лечится трихомонадный хронический простатит?

Хронический трихомонадный простатит трудно поддается лечению.

Это связано с тем, что противомикробные препараты не всегда способны проникать в предстательную железу в достаточных концентрациях.

Особенно если в ней нарушено кровообращение.

Проблема решается такими способами:

• увеличение дозы антитрихомонадных препаратов
• повышение длительности курса
• изменение способа введения (вместо таблеток используются капельницы или уколы)
• воздействие на предстательную железу физических факторов, улучшающих циркуляцию крови (массаж простаты, физиотерапия)
• применение препаратов, облегчающих проникновение противотрихомонадных средств внутрь предстательной железы (ферменты)
• использование препаратов, повышающих неспецифическую резистентность организма мужчины (иммуномодуляторов)

Этиотропная терапия проводится препаратами метронидазола или тинидазола.

Метронидазол нередко назначают в капельницах, вместе с ферментами.

Параллельно применяется физиотерапия.

Она позволяет улучшить кровообращение в простате, нормализовать отток секрета, повысить концентрацию антибиотиков в тканях.

Используют такие методы:

• диадинамофорез
• индуктотермоэлектрофорез
• ультразвуковой фонофорез

Если больной страдает от симптомов, в первую очередь от затрудненного мочеиспускания, ему назначают симптоматические препараты.

Это могут быть альфа-адреноблокаторы (тамсулозин).

В качестве вспомогательных средств используются лекарства на основе растений.

Иногда назначаются препараты, содержащие экстракт предстательной железы животных – Витапрост, Простакор.

Одновременно с простатой практически всегда воспалена уретра.

Ведь именно из неё трихомонада проникает в предстательную железу.

Поэтому могут применяться местные антисептики.

Мужчине 2 раза в неделю делают инстилляции.

Они помогают быстрее уничтожить патогенных микроорганизмов в просвете канала.

Таким образом, при трихомонадном простатите лечение должно быть комплексным и длительным.

В противном случае возможен рецидив и остаточные явления.

Осложнения трихомонадного простатита

На фоне трихомонадного простатита может развиться острое бактериальное воспаление предстательной железы.

Трихомонада является кофактором для неспецифической микрофлоры.

Чаще всего на фоне трихомониаза развивается простатит, вызванный кишечной палочкой, энтерококком, реже – другими бактериями.

Если трихомонадное воспаление неприятно, но в большинстве случаев не слишком опасно (по крайней мере, оно не угрожает жизни пациента, то простатит, спровоцированный грамотрицательной флорой, это тяжелое заболевание.

Оно лечится в хирургическом стационаре.

Может привести к острой задержке мочеиспускания.

Вызывает сильную интоксикацию: температура тела у больного повышается до 40 градусов и более, появляется сильная боль в тазу, слабость.

Больному требуется массивная антибиотикотерапия.

В противном случае может сформироваться абсцесс простаты.

Это осложнение требует хирургического лечения.

В ходе операции гнойный очаг вскрывают, промывают, дренируют.

В последующем его промывают антисептиками.

Острый простатит и абсцесс могут появиться у мужчин и без трихомониаза.

Но на фоне трихомонадного воспаления это происходит гораздо чаще.

Влияние трихомонадного простатита на фертильность

Осложнением хронического простатита трихомонадной этиологии может стать бесплодие.

Это актуальная проблема для молодых мужчин.

Ведь именно они чаще всего страдают трихомониазом, так как имеют высокую половую активность.

Причины снижения фертильности на фоне трихомонадного простатита:

• изменение рН эякулята (простата формирует около 30% его объема), что приводит к гибели сперматозоидов, снижению их подвижности;
• агглютинация – склеивание головок сперматозоидов, обусловленное изменением физико-химических свойств секрета;
• нарушение выработки простатой лецитиновых телец, обеспечивающих жизнедеятельность спермиев;
• ранняя акросомальная реакция (в норме происходит при достижении яйцеклетки – выделяются ферменты для растворения её оболочек) – обусловлена непосредственно патологическим воздействием микроорганизмов на мужские половые клетки.

Наблюдается прямая корреляция между длительностью протекающего трихомонадного простатита и выраженностью нарушений репродуктивной функции.

Чем дольше у мужчины присутствует трихомонада в урогенитальном тракте, тем выше риск бесплодия.

Какой врач лечит трихомонадный простатит?

Трихомонадный простатит лечит венеролог или уролог.

При подозрении на это заболевание вы можете обращаться в нашу клинику.

Если вы ощутили зуд в уретре, тяжесть в области таза, затрудненное мочеиспускание или другие подозрительные симптомы, запишитесь на прием специалиста.

Он проведет осмотр, возьмет необходимые анализы.

В ходе диагностики мы определим, есть ли у вас признаки хронического простатита.

Если да, выявим возбудителя.

Трихомонадный простатит тяжело поддается лечению.

Но у нас есть достаточный и успешный опыт борьбы с этим заболеванием.

Благодаря помощи наших врачей, в течение нескольких недель вы можете полностью избавиться от этого заболевания.

При подозрении на трихомонадный простатит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Трихомонадный простатит

Простатит – это заболевание, с которым сталкиваются многие мужчины.

Часто болезнь может быть спровоцирована инфекцией, в том числе трихомониазом.

Симптоматика поражения трихомонадами у мужчин практически отсутствует, поэтому многие даже не догадываются о наличии заболевания.

В случае несвоевременно начатого лечения или при его отсутствии патология вызывает трихомонадный простатит.

При обследовании мужчины на предмет наличия урологических инфекций, венеролог не должен оставлять без внимания возможность инфицирования больного трихомонадами.

При подтверждении диагноза потребуется специфическая терапия.

Трихомонады: что это за инфекция

Трихомонады – это простейшие одноклеточные микроорганизмы, снабженные жгутиком, что позволяет им передвигаться.

Патоген является внутриклеточным паразитом.

Поражая эпителиальные клетки мужчины, трихомонады живут и размножаются в них, не проявляя токсических свойств.

Поэтому часто патогены остаются незамеченными и воспалительный процесс отсутствует.

Совсем недавно считалось, что развитие патогенной микрофлоры происходит в пределах уретры.

Но в настоящее время доказано, что инфицирование трихомонадами приводит к развитию воспалительного процесса предстательной железы.

Возникает простатит, который может быть острым или хроническим.

Благодаря появлению современных методик диагностики было установлено, что поражение трихомонадами простаты происходит почти в 90% случаев всех эпизодов инфицирования.

Особенности трихомониаза

Заболевание возникает при инфицировании половым путем, поэтому первоначально проявляется симптоматика уретрита.

Проникновение патогенной флоры в предстательную железу происходит через задний участок уретры, благодаря наличию у возбудителя жгутика.

Но, чаще распространению возбудителей способствуют занятия сексом при остром течении уретрита или в период терапии.

Острый процесс характерен только для уретрита, при возникновении простатита воспалительный процесс носит хронический характер.

Патологическое влияние инфекции на предстательную железу приводит к следующим изменениям:

1. Подострый характер воспалительной реакции в простате способствует замене эпителия фиброзной тканью.
2. Реакция секрета предстательной железы сдвигается в кислую сторону, что приводит к снижению подвижности сперматозоидов и склеиванию.
3. В результате застойных явлений в простате нарушаются ее функции.
4. Инфекция, после проникновения в простату и активного размножения в ней распространяется на протоки железы и придатки яичек.

Эти изменения в дальнейшем приводят к следующим негативным последствиям:

• снижению половой функции;
• развитию мужского бесплодия;
• возможности развития аденомы простаты.

Симптомы заражения трихомонадами

У мужчин заболевание в острой форме встречается достаточно редко (примерно в 15% случаев).

Чаще процесс протекает в хронической форме.

Инкубационный период трихомониаза индивидуален для каждого больного и может составлять от двух дней до двух недель.

Первые признаки инфицирования характеризуются поражением уретры, о чем свидетельствует соответствующая симптоматика:

• появление дискомфорта в области полового члена;
• характерные выделения из уретры, имеющие скудный характер;
• во время мочеиспускания может отмечаться чувство жжения.

Если инфекция выходит за пределы мочеиспускательного канала и проникает в предстательную железу, то мужчина предъявляет жалобы на появление дискомфорта в области промежности.

Развитие острого процесса характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• при надавливании на область промежности между анусом и мошонкой боль заметно усиливается;
• появление частых и сильных позывов к мочеиспусканию, но количество мочи скудное, и последние порции урины характеризуются помутнением;
• больной жалуется на преждевременную эякуляцию, отсутствие оргазма;
• в составе спермы может присутствовать кровь;
• при общей интоксикации организма отмечается повышение температуры тела.

Если процесс затягивается, то развивается везикулит, для которого характерно помутнение и изменение консистенции семенной жидкости, также появление в ней примесей гноя и крови.

Во время эрекции в малом тазу отмечается острая боль, носящая характер колик.

При поражении яичек и их придатков, частота которых составляет около 15%, мужчина жалуется на болевые ощущения во время семяизвержения.

В некоторых случаях осложнение проявляется появлением отека яичка, обычно с одной стороны.

Если процесс носит хронический характер, то возможны рецидивы, предрасполагающие моменты развития которых – незащищенные половые контакты и употребление алкоголя.

Существует еще такая форма заболевания, как трихомонадоносительство, при котором какая-либо симптоматика полностью отсутствует.

О наличии в организме патогенной микрофлоры мужчина узнает случайно при обследовании, например, по поводу бесплодия.

Диагностика трихомонадного простатита

При любой форме заболевания заразность остается очень высокой.

При наличии далеко зашедших изменений в предстательной железе и яичках заразность спермы несколько снижена.

Но при глубоких поражениях половая активность уже может отсутствовать.

Для того, чтобы не допустить подобных осложнений необходимо своевременно диагностировать патологию.

Поэтому, обследование на трихомониаз назначается всем представителям сильного пола, у которых:

• присутствует симптоматика инфекционного поражения урогенитального тракта;
• отмечается преждевременное ослабление либидо;
• половой партнер может являться источником ИППП;
• подтвержден диагноз бесплодие;
• в возрасте до пятидесяти лет происходит развитие аденомы простаты.

В некоторых случаях, перечень показаний может быть дополнен, если имеется необходимость в проведении углубленного обследования мужчины.

В настоящее время имеется достаточное количество методик, позволяющих с высокой точностью идентифицировать возбудителя инфекционного заболевания.

Для диагностики заболевания проводятся следующие анализы:

1. Микроскопическое исследование уретрального мазка, сока предстательной железы и спермы. Данная методика позволяет обнаружить возбудителя в биоматериале с помощью микроскопа.
2. Культуральный посев на трихомонады. Биоматериалом для исследования могут служить выделения из уретры, секрет простаты. Методика дает возможность идентифицировать патогена.
3. ПЦР секрета простаты или другого урогенитального биоматериала позволяет не только с точностью определить вид возбудителя, но и провести количественный анализ, который позволит понять врачу, на каком этапе находиться процесс.
4. Серологическое исследование. Данный вид анализа направлен на определение иммуноглобулинов в крови к возбудителю. По их концентрации доктор имеет возможность оценить, как продвигается лечение

При невозможности взятия выделений у мужчины, сдаются анализы мочи.

Урину собирают в утреннее время после пробуждения – так имеется большая вероятность определения возбудителя методом микроскопии.

При исследовании мочи на трихомониаз с помощью бакпосева подойдет любая порция.

Патогенная микрофлора может быть выявлена любым из вышеописанных способов, но ни один из них не покажет, каким образом трихомонады появились в сперме.

В нее попасть возбудители могут из уретры, яичек и предстательной железы.

Взятие секрета простаты осуществляется при помощи массажа железы.

Только наличие возбудителей в полученном биоматериале позволяет подтвердить трихомонадный простатит.

• Микроскопическое исследование обладает высокой точностью диагностики, но только при достаточном количестве патогенов в образце. Если их будет мало, то возможно получение ложноотрицательного результата.
• Что касается культурального посева, то методика отличается высокой чувствительностью. Даже очень незначительная концентрация трихомонад в секрете не является препятствием для их обнаружения методом посева. Кроме того, исследование позволяет провести тест на наличие чувствительности к препаратам. К недостатку методики следует отнести длительный срок получения результата.
• Серологические анализы оправданы только в качестве проведения контрольных методик в процессе и после лечения.
• ПЦР-диагностика позволяет выявить фрагменты ДНК патогена. Методика является высокочувствительной и точной. Но, для получения более точного представления о возбудителе, анализ необходимо дополнять бакпосевом.

В некоторых случаях с целью провокации делают внутримышечную инъекцию Пирогенала или гоновакцины, вводят буж или нитрат серебра в уретру.

После чего осуществляют взятие мазка.

В результате процесс переходит в стадию обострения, что позволяет диагностировать наличие хронической инфекции.

Чтобы определить степень поражения урогенитальной системы назначают УЗИ предстательной железы.

Как правило, исследование проводится через прямую кишку.

Трихомонадный простатит: трудности проведения диагностики

При отсутствии терапии и попытке самостоятельно вылечиться, патогены могут из уретры исчезать, и тогда исследование выделений из уретры может показывать отрицательный результат.

Но во внутренних отделах мочеполовой системы возбудители продолжают размножаться.

При трихомонадном простатите исследование сока простаты покажет положительную реакцию.

А если патогены локализованы только в яичках, то их найдут в сперме, а в секрете простаты микроорганизмов не будет.

Это уточнение имеет значение, если обследование мужчины связано с бесплодием.

Определенная роль принадлежит и вторичной микрофлоре.

Воспалительный процесс предстательной железы, вызванный трихомонадами, делает орган более уязвимым перед другими патогенами.

При вяло текущем процессе кроме трихомонад в анализах обнаруживаются энтерококк, кишечная палочка, другие сопутствующие инфекции.

В простату они попадают чаще всего, через уретру.

При проникновении неспецифической инфекции происходит обострение заболевания.

В результате вторичного инфицирования кишечной палочкой и энтерококками лабораторные показатели секрета простаты и спермы претерпевают значительные изменения.

В результате затрудняется обнаружение трихомонад.

Поэтому врачи рекомендуют сдавать повторно анализы в начале лечения.

Основные принципы лечения трихомонадного простатита

Если процесс свежий и инфекция локализована в пределах уретры, то терапия трихомониаза не представляет трудностей.

Как лечится заболевание, если у мужчины выявлен трихомонадный хронический простатит?

При поражении инфекцией предстательной железы процесс лечения будет достаточно сложным и, возможно, длительным.

Поэтому, чтобы справиться с патологией, важно обратиться за помощью к опытному специалисту.

Какой врач занимается такими пациентами?

Так как трихомониаз относится к венерическим заболеваниям, то будет правильно, если курс лечения назначит венеролог.

Если в поликлинике нет такого специалиста, то мужчина может обратиться к урологу.

Пациент может рассчитывать на быстрое выздоровление, если доктор, проводящий лечение, будет придерживаться следующих принципов:

1. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
2. Проведение полного углубленного обследования больного с учетом состояния здоровья полового партнера, членов семьи инфицированного.
3. Проведение комплексной терапии с учетом результатов исследования на чувствительность патогенов к назначаемым препаратам.
4. Контроль эффективности назначенных препаратов по ходу терапии и в конце курса лечения.
5. При наличии изменений функционирования предстательной железы больному требуется дополнительное лечение, направленное на борьбу с осложнениями.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и давности процесса.

Чтобы повысить эффективность терапии и сократить сроки лечения, необходимо проведение комплексной терапии.

Медикаментозное лечение трихомонадного простатита

Основным действующим веществом, применяемым при лечении трихомониаза, является метронидазол.

Вещество входит в состав противопротозойных препаратов, таких как: Флагил, Трихопол, Клион и др.

В связи с высокой устойчивостью микроорганизмов к препаратам, все чаще стали назначаться Орнидазол, Тинидазол и др.

В основном – это таблетки.

Но, при наличии осложнений или противопоказаний к их применению внутрь, назначается внутримышечное или внутривенное введение лекарств.

Невозможность приема лекарства пероральным путем может быть связана с наличием патологии со стороны желудочно-кишечного тракта.

Чтобы снизить побочные эффекты препаратов, делают уколы внутримышечно или внутривенно и ставят капельницы.

Противотрихомонадная терапия проводится, исходя из давности процесса и места локализации патогенов.

Проникновение имидазолов в простату не представляет сложностей.

Если процесс носит застарелый характер или осложнен выраженным фиброзом, то возможно плохое проникновение лекарств в ткани железы.

Продолжительность терапии острого простатита составляет от одной до двух недель.

При поздней диагностике заболевания и развившихся серьезных последствиях, лечение может длиться в течение нескольких месяцев.

Помимо противопротозойного лечения назначают:

1. Иммуностимуляторы (Тималин, Имунофан) - для повышения защитных реакций организма. Имеются данные об эффективности вакцины Солкотриховак.
2. Биостимуляторы (женьшень, пантокрин). Их действие направлено на усиление чувствительности патогенной микрофлоры к воздействию противомикробных средств.

Хорошим эффектом обладают препараты Витапрост и Простакор.

В их составе содержатся биологически активные вещества, под воздействием которых улучшается кровообращение в тканях предстательной железы и ускоряются процессы регенерации.

1. Витаминные комплексы. Показаны витамины С, Е и группы В.
2. Ферменты (Мезим, Креон, Панкреатин) - при патологиях ЖКТ, нарушающих всасывание лекарственных средств.
3. Экстракт алоэ, лидаза – с целью борьбы с фиброзом.

Как правило, ЗППП передаются в виде букета венерических инфекций (микоплазм, хламидий, гонококков).

1. Поэтому антибиотики тоже назначаются.
2. Физиотерапевтические процедуры:

• Хороший эффект дает массаж предстательной железы, но делать его должен специалист. Чем выраженнее воспалительный процесс, тем нежнее проводится манипуляция.
• Таким же действием, но действует более мягко гидромассаж. После промывания кишечника теплой водой проводят инстилляции отварами лекарственных трав.
• Электрофорез.
• Дарсонвализация.
• Применение ультразвука.
• Теплый душ.
• Грязелечение.
• Микроклизмы с горячими отварами трав.

Физиолечение не уничтожает возбудителя, но ускоряет срок терапии и помогает снизить проявления последствий.

Может ли трихомонадный простатит остаться

Иногда случается так, что после проведенной терапии полного излечения больного от трихомонады не происходит и болезнь вскоре возвращается.

Это может быть связано:

• с наличием устойчивости патогенов к применяемым препаратам;
• с наличием проблем всасывания лекарств;
• при наличии сопутствующих инфекций;
• игнорирований требований врача во время курса терапии, например, секс во время лечения.

Отсутствие результатов терапии, подтвержденное лабораторными исследованиями, является показанием для назначения больному повторного курса лечения.

При подозрении на трихомонадный простатит обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.