Из за сифилиса могут быть кровотечения
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В этой статье я хочу рассказать вам об одной из главной проблеме сифилитической инфекции – об остаточных положительных серологических реакциях крови после лечения сифилиса.
1. Что значит кровь на сифилис?
2. Какие бывают анализы крови на сифилис?
3. Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными?
4. Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис?
Что значит кровь на сифилис
О клинических проявлениях сифилиса вы можете посмотреть мой видеоролик, поэтому сейчас я не буду останавливаться на описании признаков сифилиса.
Важно отметить, что какие бы типичные признаки сифилиса не наблюдались у пациента, диагноз сифилиса не может быть выставлен без его подтверждения лабораторным путем!
Проще говоря, что бы окончательно поставить диагноз сифилиса пациенту надо сдать кровь на сифилис. Если реакции положительны, то только тогда врач имеет права выставить диагноз сифилиса. По клиническим признакам выставляют стадию заболевания, но только по клинике диагноз сифилиса выставить нельзя. Это закон!
Таким образом, основой диагностики у пациента сифилиса является сдача им анализа крови на специфические тесты или серодиагостика (от лат. serum — сыворотка и диагностика).
Какие бывают анализы крови на сифилис
Оценка пригодности серологических тестов, являющихся в настоящее время основой лабораторной диагностики сифилиса, базируется на таких понятиях, как чувствительность и специфичность. Чем выше эти показатели, тем ближе к идеальному считается тест.
Помимо диагностики серологический тест должен позволять осуществлять контроль за эффективностью проводимого лечения. В основном проведение серологической диагностики основано на тестировании больных отборочными тестами, после которых идет проверка результатов подтверждающими тестами. Последние используются для различия ложноположительных и ложноотрицательных результатов, полученных в результате скрининга.
Все серологические методы диагностики сифилиса основаны на взаимодействии индикаторного антигена с биопробой, возможно, содержащей антитела к T.pallidum. Различия между тестами определяются природой используемого антигена (трепонемные или нетрепонемные тесты), принципом используемого серологического теста (флокуляция, связывание комплемента, иммунофлуоресценции и др.). При выборе теста также играет роль технические и экономические соображения: техническая простота, возможность автоматизации и финансовая стоимость. Но если вы не врач вам все это в подробностях не нужно.
Основным нетрепонемным тестом остается реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (МР), которая является отборочным тестом при обследовании населения на сифилис. Так же у нас применяются зарубежные тесты ВДРЛ (VDRL), РПР (RPR) аналогичные МР как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности. Этот метод удобен, дешев и используется как основной скрининговый тест, а также для контроля излеченности.
МР нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты в отношении сифилиса. Поэтому для подтверждения результатов МР используют трепонемные тесты, обнаруживающие специфические антитела, образующиеся в организме пациента в ответ на инфекцию T.pallidum. Чаще всего у нас в стране применяют:
- иммуноферментный анализ (ИФА / ELISA);
- реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).
В качестве варианта ИФА используют еще метод иммуноблотинга, применяемого в двух вариантах для выявления IgGи IgM антител к возбудителю сифилиса.
Все, выше перечисленные, реакции обладают примерно одинаковой чувствительностью и специфичностью.
Для обозначения степени позитивности серологических тестов на сифилис пользуются системой четырех плюсов: 4+ резко положительная реакция, 3+ положительная реакция, 2+ слабоположительная реакция, 1+ сомнительная реакция.
Важно знать! Что примерно у 85% больных после успешного лечения сифилиса трепонемные тесты остаются положительными в течение нескольких лет, а у некоторых – в течение всей жизни. Контролем излеченноси является нетрепонемный тест – МР или его аналоги.
Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными
Однозначного ответа на этот вопрос нет, считается, что это некая иммунная память.
Таким образом, после полноценного лечения от сифилиса у человека могут в течение всей последующей жизни часть реакций на сифилис оставаться положительными. Это нормальное явление. Сифилиса при этом у пациента нет. Человек не опасен, как в половом, так и в бытовом плане. Дополнительно ему лечиться не нужно.
Вот почему все лица, прошедшие лечение от сифилиса, должны находиться на клинико-серологическом контроле в течение различных сроков (от трех месяцев до трех лет) в зависимости от стадии заболевания на момент лечения.
На самом деле, подавляющее большинство пациентов клинико-серологический контроль не проходят. Основные причины этого возросшая в последние годы миграция населения, а также широко распространенное неофициальное лечение сифилиса.
В результате этого часто возникает ситуация, когда человек несколько лет назад переболел сифилисом, пролечился и забыл об этом. А тут ему потребовалось сдать кровь на сифилис, например для госпитализации в стационар. Он сдал кровь, а она положительна. И у человека возникает недоумение и множество вопросов.
Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис
Часть пациентов (болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях) знают об этом и, перед тем как обратиться к врачу другой специальности, берут у венеролога заключение. В котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.
А что делать если человека не предупредили, что после лечения у него могут остаться положительными реакции на сифилис и возможности обратиться в то учреждение где он проходил лечение, нет. Например, это было давно, в другом городе, в другой стране и т.д.
Совет только один: не паниковать, а спокойно обратиться к врачу дерматовенерологу. Врач в случае необходимости попросит вас дополнительно сдать кровь на другие реакции на сифилис. Если это действительно остаточные реакции (а не новое заражение или не долечивание) выдаст вам официальное заключение об этом. Вы его отнесете своему лечащему врачу (терапевту, хирургу, гинекологу и т.д.) и продолжите спокойно заниматься лечением другой проблемы.
В следующей моей статье вы можете прочитать о других ситуациях с реакциями на сифилис (о ложноположительных реакциях и т.д.).
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный ваш вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.
Выделения при сифилисе часто становятся первым симптомом развития венерического заболевания. Преимущественно они наблюдаются спустя 21 день после момента заражения, когда болезнь пребывает на первой стадии своего развития. Остальные признаки инфицирования могут отсутствовать и у мужчин, и у женщин, а бессимптомный период способен длиться на протяжении 1-1,5 месяца.
Характер выделений при сифилисе
Нормированное выделение слизи из половых путей – естественное явление для здорового организма представителей обоих полов. При этом вырабатываемая слизь не имеет запаха и цвета, не вызывает дискомфортных ощущений в виде зуда и жжения.
Изменение характера выделений у пациентов, зараженных сифилисом, не является основным признаком развития патологии. Однако этот биоматериал становится источником заражения по причине большого скопления в нем возбудителя болезни (бледной спирохеты). При прогрессировании сифилиса выделения меняют свою консистенцию, причиняют больному выраженный дискомфорт, становятся сильно пахнущими.
У представительниц слабого пола, зараженных сифилисом, выделения из половых органов имеют следующие характеристики:
- меняют привычную консистенцию (приобретают большую густоту и вязкость);
- становятся больше похожими на гной;
- отличаются нетипичным запахом и цветом.
Основная масса вагинальной слизи локализуется в области шейки матки и внутри вагины. После ее появления картина развития болезни дополняется другой симптоматикой – формированием шанкров и сифилидов на половых губах, у входа во влагалище, на слизистой оболочке прямой кишки, на лобке, животе, бедрах, вблизи анального отверстия.
Часто у пациенток наблюдается нарушение менструального цикла, болезненность во время менструации и увеличение объема выделяемой крови. Для представительниц слабого пола характерен выраженный неприятный запах выделений. Он особенно усиливается на второй стадии развития заболевания, когда болезнетворная микрофлора максимально размножается в организме больной.
Сифилитические выделения у мужчин имеют вид гнойных струек, выходящих из уретрального канала. Отделяемая из половых путей слизистая субстанция может менять свой характер в случае заражения смешанной инфекцией:
- При сочетании сифилиса с уреплазмой или хламидиозом из головки полового члена появляется прозрачная тягучая жидкость с высоким содержанием лейкоцитов.
- В случае одновременного заражения сифилисом и трихомониазом при мочеиспускании появляется белая полупрозрачная субстанция.
Выделения сопровождаются сильным покраснением головки полового органа. У мужчины возникают частые ложные позывы к мочеиспусканию. Процесс мочевыделения сопровождается резями.
Если в течение инкубационного периода больной принимал антибиотики, то возникновение характерных для сифилиса выделений может отсрочиться до полугода.
Особенности слизи
Слизистые выделения при сифилисе часто вызывают зуд и раздражение в области наружных гениталий у пациентов обоих полов. При этом они отличаются густой консистенцией и повышенной вязкостью. Если в отделяемом из половых органов обнаруживаются следы крови и гноя, это нередко указывает на проникновение в организм других инфекции. Наличие смешанной бактериальной флоры способно существенно усложнять диагностику и требует дополнительных мер лечения.
У женщин объем выделяемой при сифилисе слизи часто больше, чем у мужчин. В случаях, когда твердый шанкр образуется на шейке матки, выделения могут иметь незначительные кровянистые прожилки.
Запах сифилитических выделений – один из ярких признаков прогрессирования венерической болезни. У девушек и женщин он всегда более выраженный, чем у мужчин, становится резким и неприятным. Причиной появления зловония является активная жизнедеятельность бледных спирохет, вызывающая разложение тканей и газообразование.
Помимо этого неприятный запах у женщин, болеющих сифилисом, нередко свидетельствует о присутствии шанкров на слизистых оболочках. Такой процесс типичен для начальных стадий развития болезни.
Кроме гениталий, источником неприятного запаха у пациентов, зараженных сифилисом, часто становится ротовая полость. Чаще всего это бывает на 2 или 3 этапе развития болезни, при наличии гангренозных процессов и поражения носа.
Цвет влагалищных выделений у больных сифилисом в основном приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. У пациентов мужского пола отделяемая из уретры слизь непрозрачна, имеет различный цвет (белый, желтый). Выделения, появляющиеся из язвочек, часто серозные (сывороточные), с гнойными или кровянистыми примесями.
В случае проникновения в организм мужчины бледной спирохеты и возбудителя гонореи, из уретрального канала выделяется липкая, густая, часто гнойная жидкость. Ее цвет варьируется от желтого до зеленоватого (фото далее).
Для протекания сифилиса характерно волнообразное проявление основной симптоматики. Именно поэтому выделения у пациентов женского и мужского пола могут появляться время от времени, и также резко исчезать при переходе заболевания в скрытую стадию.
Едкий характер отделяемой слизи часто приводит к формированию красно-коричневых язв на кожном покрове.
Действия пациента после обнаружения нетипичных выделений
При обнаружении признаков сифилитической инфекции в виде нетипичных выделений пациенту потребуется незамедлительно пройти медицинское обследование со сдачей всех необходимых анализов.
Своевременное выявление заболевания поможет избежать необратимых изменений в организме и избавиться от опасной инфекции на ранней стадии ее развития.
Выделения из половых путей – биоматериал, изучение которого позволяет выявить возбудителя патологии и определить стадию развития болезни. Исследование слизи пациента проводится двумя основными способами:
- микроскопическим методом, во время которого полученный материал распределяется на стекле, высушивается и внимательно изучается при помощи микроскопа (при данной разновидности диагностики существует немалая вероятность получения ложных результатов);
- ПЦР (полимерной цепной реакцией) – методом определения сифилиса, отличающимся высокой точностью и достоверностью результатов и подразумевающим работу с различными жидкими средами человеческого организма.
После прохождения детального обследования необходимо незамедлительно приступать к комплексному лечению венерического заболевания с применением высокоэффективных препаратов. В случае обнаружения сифилиса народная медицина не сможет оказать какого-либо лечебного воздействия, так как основным способом избавления от бледной спирохеты становится антибиотикотерапия.
Многие пациенты, у которых в прошлом сифилис был успешно пролечен, при сдаче анализов при профилактическом обследовании сталкиваются с положительными реакциями.
Значит ли это, что болезнь снова вернулась, или же это явление является вариантом нормы?
Как долго сохраняются следы сифилиса в крови, чем это обусловлено и как от них избавиться?
Бледная трепонема в организме
У некоторых пролеченных больных при проведении лабораторной диагностики обнаруживается незначительное количество бледной спирохеты в организме.
Возбудитель находится в неактивной стадии, не вызывает клинических симптомов. Такой человек не опасен для окружающих, но нуждается в постоянном наблюдении.
При снижении защитных сил организма возбудитель может перейти в активную фазу и вызвать рецидив заболевания. Такая неприятная ситуация обычно связана с резистентностью возбудителя к антибиотикам, которая возникает при неправильном лечении.
Также возможно проникновение возбудителя через гематоэнцефалический барьер. Это делает их неуязвимыми, поскольку большинство антибактериальных препаратов не могут проникать в спинномозговую жидкость.
Самый распространенный метод диагностики сифилиса — это серологические тесты. Именно их проводят в качестве скринингового обследования, а также для контроля после лечения. Именно в этих анализах чаще всего обнаруживаются следы после сифилиса.
Серологические реакции выявляют не самого возбудителя, а позволяют обнаружить антитела, которые вырабатывает организм в ответ на его проникновение. Эти имунные белки нацелены на антигены бледной трепонемы и в некоторых случаях могут полностью справиться с небольшим количество возбудителя. Но чаще всего лишь замедляют развитие заболевания.
Существует несколько классов иммуноглобулинов. В диагностике важную роль имеют антитела классов A, Mи G. Серологические тесты позволяют их дифференцировать.
На раннем этапе заболевания начинают вырабатываться IGA. Они отвечают за местный иммунитет и атакуют возбудителя в месте его внедрения в организм. Они не являются специфичными, поэтому в диагностике сифилиса не используются.
IgM являются маркером острого инфекционного процесса. Они появляются уже на 3-й неделе заболевания и циркулируют в крови в течение всего заболевания.
После успешного курса лечения эти иммуноглобулины постепенно исчезают из крови. Их наличие, а тем более рост титра говорит о том, что пациент нуждается в дальнейшем лечении.
Самыми специфичными являются IgG. Они появляются на 5-й неделе заболевания, их количество постепенно увеличивается. Они являются клетками памяти, которые сохраняются в течение длительного времени после эрадикации возбудителя из организма. У большинства переболевших они циркулируют в крови в течение нескольких лет, но у некоторых людей сохраняются на всю жизнь.
Именно они являются следом в крови после перенесенного сифилиса.
Наличие этих иммуноглобулинов после перенесенного заболевания является нормой и не говорит о наличии инфекции или латентном течении заболевания, поэтому не стоит паниковать, если спустя некоторое время после лечения они обнаруживаются в анализах. В течение первого года после излечения сифилиса количество IgG снижается в 6-8 раз. В последующем эти показатели индивидуальны.
У многих людей титр иммуноглобулинов сохраняется стабильно.
Этот вопрос волнует многих пациентов. При профилактических обследованиях обычно используют скрининговый метод — реакцию Вассермана.
У переболевших она часто дает положительный результат. Эта ситуация крайне неприятна, поэтому для многих актуален вопрос: как убрать следы сифилиса из крови.
К сожалению, на сегодняшний день не существует способов, позволяющих убрать IgG из организма. Ни прием антибиотиков, ни современные способы очистки крови не оказывают никакого воздействия на антитела.
Единственный способ — ждать, пока иммуноглобулины исчезнут сами, но этого может не произойти в течение всей жизни.
Переболевшие сифилисом должны знать об этой особенности и не ориентироваться на результаты лишь одного анализа. Для них подходят специфические тесты, которые позволяют определить класс иммуноглобулинов. Лечащий врач обязательно должен знать о том, что в анамнезе пациента был сифилис.
Это поможет ему правильно оценить результаты анализов и назначить дополнительные исследования, которые подтвердят, что человек здоров. Оптимальным методом диагностики для носителей антител является ПЦР. Эта методика ориентирована на определение ДНК бледной спирохеты и никак не связана с иммуноглобулинами. Если человек действительно здоров, то при проведении этого исследования результат будет достоверным.
Для исследования крови на следы сифилиса и получения консультации как их убрать - обращайтесь в нашу клинику.
Часто у пациентов остается след сифилиса крови.
Поговорим о том, почему так происходит, что это значит, и нужно ли сдавать анализы, которые оставляют след после лечения сифилиса. В большинстве случаев патология диагностируется серологическими методами.
Они предполагают обнаружение в крови антител к:
- бледной трепонеме (трепонемные тесты);
- веществам, которые попадают в кровь при сифилисе, но не являются бактериальными антигенами (нетрепонемные тесты).
Первыми в диагностике заболевания используются нетрепонемные тесты. Они менее информативны, зато дешевые, быстрые и простые в выполнении.
Полученные результаты являются ориентировочными. Если он положительный, требуется подтверждение сифилиса при помощи других способов диагностики.
Они тоже предполагают определение в крови антител. Но случается так, что после проведенного лечения остаются следы после сифилиса. В этом случае анализы будут положительными, даже если инфекция полностью уничтожена.
Почему сифилис положительный после лечения
Серологические исследования ищут не самого возбудителя инфекции, а антитела к нему. Поэтому, даже после лечения, когда бледной трепонемы в организме уже нет, иммуноглобулины могут все еще обнаруживаться в крови. В норме их титр постепенно уменьшается.
У некоторых людей иммуноглобулины полностью исчезают. У других остаются следы сифилиса.
В среднем в течение первого года после прохождения курса терапии концентрация (титр) антител уменьшается в 6-8 раз. Хотя у некоторых пациентов он остается повышенным.
В таком случае определить, не случился ли рецидив сифилиса, поможет:
- совокупность нескольких тестов (трепонемных и нетрепонемных);
- оценка концентрации иммуноглобулинов в динамике (повышается или понижается титр);
- определение антител класса М (они быстро исчезают после лечения болезни).
Выделяют несколько классов иммуноглобулинов (антител). В венерологии наибольшее клиническое значение имеют иммуноглобулины А, М и G.
Иммуноглобулин А обнаруживается в основном в слизистых оболочках. Он обеспечивает местные иммунные реакции.
Иммуноглобулин М – это белок, обнаружение которого указывает на острый воспалительный процесс. Эти антитела обнаруживаются при недавнем заражении и протекающей в данный момент инфекции.
Иммуноглобулин G поздно вырабатывается – только через 5 недель после инфицирования. Но он долго циркулирует в крови, обеспечивая долговременную защиту от бледной трепонемы. Если в анализе выявлены следы сифилиса, речь идет именно об иммуноглобулине G.
Антитела класса М появляются на 2-4 неделю после заражения. Они исчезают даже у нелеченых пациентов в среднем через 18 месяцев. Если сифилис лечится на ранней стадии, иммуноглобулины М исчезают через 3-6 месяцев. При лечении позднего сифилиса эти антитела исчезают через год.
Следы после сифилиса могут обнаруживаться практически в любых серологических исследованиях.
В их числе:
Основные причины данного явления:
- неполноценное лечение;
- позднее обращение пациента и, как следствие, поздно начатое лечение;
- наличие у пациента сопутствующих инфекционных заболеваний, возбудители которых могут иметь антигенное сходство с бледной трепонемой (туберкулез, малярия);
- сохранение очагов сифилиса, которые недоступны для воздействия антибактериальных препаратов, но никак не проявляют себя клинически;
- переход бледной трепонемы в альтернативные жизненные формы (L-формы, гранулы, цисты) с их длительным сохранением в организме человека;
- нахождение возбудителя сифилиса в полимембранных фагосомах клеток, в результате чего они бактерии становятся невосприимчивыми ни к антибиотикам, ни к иммуноглобулинам;
- нарушения липидного обмена.
Существует также теория, согласно которой следы сифилиса обусловлены аутоиммунными реакциями.
Одна из часто используемых реакций для диагностики сифилиса – это ИФА. Определяются суммарные антитела М и G.
Результат может быть положительным и отрицательным.
В случае положительного результата это не обязательно указывает на заболевание сифилис. Как мы уже выяснили, это может быть всего лишь серологический шрам. Кроме того, ряд заболеваний провоцирует ложноположительные реакции.
В их числе:
- инфаркт миокарда;
- аутоиммунные патологии;
- ВИЧ, гепатит и ряд других инфекций;
- беременность;
- болезни печени и т.д.
Поэтому ИФА является скрининговым, а не подтверждающим методом. На основании одного этого анализа диагноз не ставится.
РПГА может использоваться как скрининговый или подтверждающий тест. Он проводится качественным или полуколичественным методом.
Качественный метод позволяет получить только два вида результатов: он бывает положительным или отрицательным. Этот способ подходит для первичной диагностики сифилиса.
Но он непригоден для обследования лиц, которые уже проходили лечение по поводу этого заболевания. У них применяется полуколичественный РПГА.
Он дает три вида результатов:
- антител нет – болезнь вылечена, следов сифилиса нет;
- титр антител больше 1:640 – у пациента активная инфекция;
- титр антител меньше 1:640 – это следы сифилиса, скорее всего человек вылечился.
РИБТ позволяет получить такую градацию результатов:
- положительная;
- слабоположительная;
- сомнительная;
- отрицательная.
При активном сифилисе она будет положительной.
При перенесенном ранее заболевании может быть сомнительной или слабоположительной.
РИФ – еще один подтверждающий тест, обладающий высокой чувственностью.
Переход положительной РИФ в отрицательную является гарантией излечения человека. Но результат этого исследования может оставаться положительным, даже если возбудитель полностью уничтожен антибиотиками.
Иммуноблот вялятся одним из наиболее достоверных методов диагностики сифилиса. Исследуются антитела IgG к разделенным при помощи электрофореза антигенов бледной трепонемы.
Результат может быть положительным, отрицательным или неопределенным. При наличии иммуноглобулинов реакция иммуноблот может быть ложноположительной.
Некоторые пациенты стремятся избавиться от следов сифилиса. К сожалению, добиться этого невозможно.
Ни повторный курс антибиотикотерапии, ни процедуры экстракорпорального очищения крови (плазмаферез и другие) не позволяют преодолеть серорезистентность. Но в наличии серологического шрама ничего страшного нет. Антитела не опасны для здоровья человека. При необходимости сдать анализы на сифилис, обращайтесь в нашу клинику. У нас доступны все самые современные исследования.
При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотному венерологу-сифилидологу.
Сифилис — это коварная венерическая болезнь. Она опасна тем, что чревата многочисленными последствиями со стороны разных систем и органов. Причем они могут возникать даже после того, как недуг был успешно пролечен.
Именно поэтому при обнаружении данной инфекции консультироваться и лечиться нужно в специализированных медицинских учреждениях под контролем опытных врачей.
Чем опасен сифилис
С момента заражения сифилисом, трепонемы быстро начинают размножаться в организме, распространяясь во все его уголки с током крови и лимфы. По этой причине у заболевания такая разнообразная клиническая симптоматика. Изменения затрагивают кожу, сердце, головной и спинной мозг, печень, желудочно-кишечный тракт, легкие, крупные сосуды.
Осложнения сифилиса тоже бывают самыми разными. Некоторые из них достаточно серьезны и приводят к летальному исходу. Однако, надо справедливо заметить, что это случается крайне редко. Только в том случае, когда пациент длительное время не обращается за врачебной помощью.
Первичный сифилис. Последствия
На данной стадии проявляется главный клинический симптом — образование твердого шанкра. Все возникающие неприятные последствия будут связаны именно с ним.
Более неблагоприятно протекает первичный период сифилиса у представителей мужского пола. Возможные осложнения у мужчин:
- Фимоз и парафимоз. При фимозе происходит сужение крайней плоти. Головка пениса открывается либо с трудом, либо вообще не открывается. При парафимозе крайняя плоть полностью ущемляет головку. Это происходит под влиянием растущей первичной сифиломы. Данные процессы сопровождаются отечностью и болезненными ощущениями.
- Баланит. При таком осложнении краснеет и отекает головка пениса.
- Баланопостит. Воспаление затрагивает крайнюю плоть, боли усиливаются.
- Гангрена полового члена. При присоединении анаэробной инфекции шанкр и окружающие ткани покрываются струпом черного цвета, а затем отмирают. Такой вариант чаще развивается у людей с низким иммунитетом и злоупотребляющих спиртными напитками. Если распространение некроза идет по периферии, то есть риск сильного кровотечения.
Среди женщин отмечаются осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции (молочница, трихомониаз).
Вторичный сифилис. Последствия.
Вторичная стадия недуга проявляется папулезными и пустулезными высыпными элементами на кожных покровах и слизистых оболочках. Со временем они бледнеют и исчезают, не оставляя после себя рубцов. Осложнения уже затрагивают внутренние органы и будут более тяжелыми.
На данном этапе развиваются такие последствия сифилиса:
- Выпадение волос (гнездное или диффузное). Гнездное облысение обычно затрагивает затылок, теменную зону и виски. Ярко-красные проплешины имеют круглую форму с неправильными очертаниями. Диффузному варианту свойственна другая клиническая картина: волосистая часть головы заметно редеет, но видимые поражения кожи отсутствуют. Что характерно, у мужчин волосяной покров исчезает не только на голове, но и на усах и бороде. Рост волос восстанавливается только после того, как пройден курс лечения.
- Эктимоподобные глубокие язвенные дефекты на коже. Они долго не заживают и оставляют после себя шрамы.
- Рупиоидные высыпания, образующие массивные корки. После них тоже остаются заметные рубцы.
- Осиплость и потеря голоса. Это происходит из-за появления гнойничковых высыпных элементов на слизистой полости рта и гортани.
- Сужение голосовой щели, проблемы с дыханием.
- Острая форма гепатита. Печень увеличивается и становится болезненной при пальпации. Кожные покровы желтеют, может беспокоить чувство зуда.
- Гастродуоденит. Снижается кислотность, ухудшается аппетит, появляются тошнота и боли в желудке.
- Жировое поражение почек. Появляются отеки, мочевыделение становится скудным. Цвет мочи мутнеет, в ней обнаруживается белок.
- Поражение опорно-двигательного аппарата. Пациентов беспокоят боли в суставах в ночное время суток.
Третичный сифилис. Последствия
В настоящее время эта стадия встречается крайне редко. Она возникает, если сифилис был вылечен не до конца, либо восстановительные мероприятия не проводились совсем. До такой степени запускают болезнь алкоголики и люди, страдающие определенными хроническими патологиями. К другим предрасполагающим факторам следует отнести пожилой и детский возраст.
На данном этапе идет поражение нервной системы, внутренних органов, опорно-двигательной системы. Все изменения, происходящие на третьей стадии, деструктивны и необратимы. Более подробное их рассмотрение:
Отдельно стоит рассказать о поражении нервной системы. После того, как спирохеты попадают в организм, идет их быстрое распространение по нервным волокнам. Поражение клеток головного мозга бывает как частичное, так и полное. Сифилитическая инфекция способна привести к следующим осложнениям со стороны центральной нервной системы:
- мигрени;
- слабость, утомляемость;
- звон в ушах;
- повышение внутричерепного давления;
- речевые нарушения;
- припадки по типу эпилептических;
- менингит;
- менингоневрит;
- менингомиелит;
- спинная сухотка;
- атрофия зрительного нерва и слепота;
- прогрессивный паралич конечностей.
Существует классификация, согласно которой нейросифилис делится на два вида:
При первом варианте поражаются нейроны головного мозга, но симптомы отсутствуют. Это состояние именуется сифилитическим менингитом, который практически не вызывает беспокойства у больного. Однако, снижаются интеллектуальные способности и внимание, ухудшается память. В некоторых случаях у человека появляются головные боли.
Вторичный нейросифилис характеризуется образованием гумм в головном мозге, и отмиранием нейронов подкорковых структур. В результате возможен паралич конечностей и значительное снижение интеллектуальных способностей. Также эта форма опасна потерей зрения, возникновением спинной сухотки и трансформациями спинного мозга.
Последствия сифилиса при беременности
Сифилис представляет серьезную угрозу для беременных женщин. Есть большой риск, что будущая мать заразит своего ребенка через плаценту. Данная венерическая болезнь способна привести к таким последствиям:
- Поздний выкидыш.
- Преждевременные роды.
- Рождение мертвого ребенка.
- Ранний типичный врожденный сифилис у ребенка (проявляется до года). Заболевание формируется еще на эмбриональном этапе развития. Инфекция негативно воздействует на детский организм. Как следствие, малыш либо оказывается нежизнеспособным, либо отстает в развитии (физическом и интеллектуальном).
- Поздний типичный врожденный сифилис (проявляется в шестнадцать лет, иногда в пять лет). При такой форме болезни присутствуют множественные высыпные элементы на коже, неправильный привкус, недоразвитие зубов, воспаление глаз (паренхиматозный кератит), патология слухового аппарата (вплоть до полной глухоты), искривление голеней.
- Бессимптомная инфекция у ребенка.
Обратите внимание! Если женщина получила полноценную и адекватную терапию, то ребенок может родиться абсолютно здоровым. Но после рождения ему проводят лечение в профилактических целях. Это делается даже в том случае, если симптомы болезни отсутствуют.
Пролеченный сифилис. Какие возможны последствия
Даже если лечение было успешным, последствия недуга все равно могут дать о себе знать. Осложнения способны напомнить о себе в любой момент и в самой неожиданной форме. Во многом это определяется стадией сифилиса, на которой была начата терапия. Также имеют значение индивидуальные особенности конкретного пациента и полноценность проведенного лечения. Предугадать будущие осложнения при сифилисе практически невозможно. Бледные трепонемы распространяются по всему организму, поражают самые разные системы и органы.
В ходе многолетних наблюдений медицинские специалисты выявили наиболее часто встречающиеся последствия пролеченного сифилиса. К ним относятся:
- остеоартрозы;
- артриты;
- желтая атрофия печени (из-за продолжительного употребления препаратов);
- эндокринные нарушения;
- поражения на хромосомном уровне;
- пониженный иммунитет.
Важно! В крови человека, перенесшего трепонемную инфекцию, антитела порой сохраняются до конца жизни.
Принятие положительного решения о снятии больного с учета возможно только после некоторых мероприятий. Вот их список:
- прохождение обследования у узкопрофильных специалистов;
- рентгенологическое исследование;
- анализ ликвора.
Как предотвратить последствия сифилиса
Современная медицина не только хорошо справляется с сифилисом, но и осуществляет лабораторный контроль для того, чтобы снизить риск развития осложнений после него. Именно для этого, пациент еще долгое время остается на учете у врача.
Если антибактериальная терапия была назначена сразу же после обнаружения инфекции, то шансы возникновения последствий минимальны. Во время лечения больным назначаются следующие анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови (для определения печеночных ферментов);
- кардиограмма.
Это делается для того, чтобы отслеживать и держать под контролем состояние здоровья пациента.
Важно! Чтобы оценить эффективность проводимого лечения используются специальные иммунные тесты.
Последствия сифилиса представляют серьезную угрозу для здоровья. Поэтому всегда стоит помнить о профилактике венерических болезней. А если заражение все же произошло, то лечиться следует сразу и только у опытных венерологов, чтобы не допустить осложнений.
Ответы на многие вопросы связанные с сифилисом и его последствиями представлены на данном видео.
Читайте также: