Карточки на тему вич

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении учетной формы медицинской документации "Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией" и порядка по ее заполнению" (подготовлен Минздравом России 19.07.2019)

Досье на проект

В соответствии с пунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969) приказываю:

учетную форму N 025-4/у "Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией" согласно приложению N 1;

порядок заполнения учетной формы N 025-4/у "Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией" согласно приложению N 2.

2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, Федерального медико-биологического агентства, федеральных государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, обеспечить введение учетной формы N 025-4/у "Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией" и порядка по ее заполнению в медицинских организациях.

В.И. Скворцова

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от " ____" ____________2019 N ____

Наименование медицинской организации

Адрес медицинской организации Учетная форма N 025-4/у

Утверждена приказом Минздрава России

____________________________________________________ от ________________ N _______

1. Дата заполнения карты: число _____ месяц __________ год ______

2. Код контингента __________

4. Код контингента (при изменении) __________

6. Фамилия _______________________

8. Отчество _____________________

9. Пол: муж - 1, жен - 2

10. Дата рождения: число ____ месяц __________ год _____

11. Место регистрации: субъект Российской Федерации __________________________ район _____________________ город _________________

населенный пункт _____________________улица ____________________________ дом _________ квартира ______ тел. __________________

12. Место фактического пребывания: субъект Российской Федерации __________________________ район _____________________

город _________________ населенный пункт _____________________улица ____________________________ дом _________ квартира ______

13. Изменение места фактического пребывания: дата: _____________

14. Место: _____________________________________________________

15. Изменение места фактического пребывания: дата: _____________

16. Место: ______________________________________________________

17. Выявление: самостоятельное обращение - 1, скрининг - 2, активное посещение - 3, посмертно - 4.

18. Место выявления: поликлиника - 1, больница - 2, центр профилактики и борьбы со СПИД - 3, прочие - 4, ведомственная организация - 5.

20. Пути передачи: парентеральный - 1, половой - 2, вертикальный - 3, неустановленный - 4.

21. Диагноз основного заболевания (состояния): _________________________________________________________________________ ________

22. Код по МКБ-10 ___________

24. Впервые выявленное - 1, ранее установленное - 2.

25. Диагноз основного заболевания (состояния): _________________________________________________________________________ ________

26. Код по МКБ-10 ___________

28. Впервые выявленное - 1, ранее установленное - 2.

29. Сопутствующее заболевание ____________________________________________________________

30. Код по МКБ-10 _________________

31. Сопутствующее заболевание ____________________________________________________________

32. Код по МКБ-10 _________________

33. Сопутствующее заболевание ____________________________________________________________

34. Код по МКБ-10 _________________

35. Наличие состояний, относящихся к СПИДу: да - 1, нет - 2.

36. Взятие под диспансерное наблюдение: дата ____________

37. При изменении диагноза: дата _____________

38. Переведен(а) из других организаций: дата ____________

39. дата: ___________

40. Переведен(а) из другого субъекта РФ: дата _____________

41. дата: ____________

42. Снят(а) с диспансерного наблюдения: дата ____________

43. Переведен(а) в другую организацию: дата ____________

44. дата: ___________

45. Переведен(а) в другой субъект РФ: дата _____________

46. дата: ____________

47. Умер(ла): дата ___________

оборотная сторона формы N025-4/у

48. Состоит под диспансерным наблюдением в: противотуберкулезном диспансере - 1, наркологическом диспансере - 2, психо-

неврологическом диспансере - 3, кожно-венерологическом диспансере - 4, онкологическом диспансере - 5, другой организации - 6.

49. Вирусная нагрузка и число CD-4 клеток до начала лечения:

Дата	CD-4 (абс.)	Дата	CD-4 (%)	Дата	Вирусная нагрузка ВИЧ	Дата	Определение аллеля HLA*В5701

50.Беременность (исход на конец отчетного периода): срок беременности _____ недель - 1, аборт - 2, мертворождение - 3, роды живым - 4.

51. Новорожденный: неокончательный тест на ВИЧ (дата) __________, ВИЧ подтвержден (дата) ___________.

52. Химиопрофилактика: при беременности - да - 1, нет - 2, прервана - 3; в родах - да - 4, нет - 5, прервана - 6; новорожденному - да - 7, нет - 8, прервана - 9; лечение до беременности - да - 10, нет - 11, прервано - 12.

53. Обследование на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ, и вторичные заболевания

Заболевания (состояния)	Метод выявления	Результат	Дата установления диагноза	Дата назначения лечения	Дата назначения профилактики
Туберкулез
Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит С
Сифилис
Пневмоцистоз
Токсоплазмоз
Криптококкоз
Цитомегаловирусная инфекция
Герпесвирусная инфекция
Кандидоз
Рак шейки матки

54. АРВТ: дата первичного назначения __________, дата текущей схемы __________, дата прекращения последней схемы _____________.

55. Группа: впервые выявленный - 1, наивный - 2, после неэффективного курса - 3, после перерыва - 4, продолжение лечения - 5, лечение в ста-

ционаре - 6, прочая - 7.

56. Получал(а): АРВТ и противотуберк.терапию - 1, АРВТ против ВИЧ и хрон.гепатита В - 2, препараты для доконтактной профилактики - 3,

АРВТ как ППМР ВИЧ - 4, АРВТ и противовирусная терапия вирусного гепатита - 5, АРВТ и противоопухолевые препараты - 6.

57. Эффективность лечения:

Дата	Результат	Дата	Результат	Дата	Результат	Дата	Результат
Вирусная нагрузка
Уровень CD4 клеток
Резистентность к препаратам

58. Прерывание курса: низкая приверженность - 1, непереносимость - 2, отказ от лечения - 3, смерть - 4.

59. Врач (ФИО, подпись) ___________________________________________

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от " ____" ____________2019 N ____

1. Учетная форма N 025-4/у "Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией" (далее - Карта) оформляется медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская организация), и заполняется врачом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием на всех пациентов(ок) с ВИЧ-инфекцией, обращающихся в эти медицинские организации, при каждом их обращении и посещении к врачу.

2. Сведения для заполнения Карты берутся из учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее - Медкарта), утвержденной приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению") (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).

3. Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563) и на бумажном носителе, подписываемом врачом.

4. Заполнение данных в Карте производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений. Допускается запись лекарственных препаратов на латинском языке.

5. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Карты и правильность кодирования диагнозов в соответствии с МКБ-10. При неправильном кодировании код МКБ-10 должен быть исправлен и приведен в соответствие с записанной формулировкой диагноза, при неправильном оформлении Карта должна быть возвращена врачу для исправления.

6. На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами.

7. В названии Карты указывается индивидуальный номер Медкарты, явившейся основанием для заполнения Карты.

8. В пункте 1 Карты проставляется дата первичного заполнения Карты.

В пунктах 2-3 указывают код контингента в соответствии с нижеуказанной таблицей и дату его установления, а в пунктах 4-5 - новый код контингента и дату при его изменении в течение календарного года.

Контингенты	Код
Граждане Российской Федерации	100
Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию:	119
Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)	108
Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения)	111
Медицинский персонал и научные работники, работающие с пациентами с ВИЧ-инфекцией или биологическим материалом, инфицированным/ потенциально инфицированным ВИЧ	115
Контингенты, подлежащие добровольному медицинскому освидетельствованию:	126
Лица, употребляющие психоактивные вещества	102
Мужчины, имеющие секс с мужчинами	103
Лица с подозрением на инфекции передаваемые половым путем	104
Секс-работники	105
Внутренние трудовые мигранты, включая работающих вахтовым методом	106
Беременные	109
Мужья, половые партнеры женщин, поставленных на учет по беременности	110
Лица, находящиеся в местах лишения свободы	112
Лица, обследуемые по клиническим показаниям	113
Прочие, из них:	118
Лица, обследуемые при оказании первичной медико-санитарной помощи	118.1
Лица, обследуемые на ВИЧ в соответствии со стандартами оказания специализированной медицинской помощи	118.2
Обследование по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования)	118.3
Лица, обследуемые по эпидемическим показаниям (за исключением детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями)	120
Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями (до снятия с диспансерного наблюдения)	124
Иностранные граждане	200

Пункты 6 - 11 Карты заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).

В пункте 12 Карты отмечают место фактического пребывания пациента(ки), а в пунктах 13-16 - изменения места фактического пребывания и дата.

В пункте 17 отмечают подпункты, которые соответствуют способу выявления ВИЧ-инфекции: при самостоятельном обращении, проведении скрининга, активно или посмертно.

В пункте 18 указывают место выявления ВИЧ-инфекции: подпункт 1 - поликлиника - в соответствии с пунктами 1.12-1.14 приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций" (далее - приказ), подпункт 2 - больница - в соответствии с пунктами 1.1-1.6 приложения к приказу, подпункт 3 - центр профилактики и борьбы со СПИД - в соответствии с пунктом 1.17 приложения к приказу; медицинские организации, не относящиеся к подпунктам 1 и 2 показывают в подпункте 4 - прочие; ведомственные медицинские организации включают в подпункт 5.

Лабораторное подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции отмечают в пункте 19: анализ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) - в подпункте 1 с датой исследования; анализ методом иммуноблоттинга (ИБ) - в подпункте 2 с датой исследования.

В пункте 20 отмечают пути передачи ВИЧ-инфекции в соответствии с предложенными вариантами.

Пункты 21-34 касающиеся диагнозов и их кодов заполняются в соответствии с Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее - МКБ-10).

В пунктах 29-34 указывают только впервые выявленные сопутствующие болезни.

В пункте 35 отмечают наличие или отсутствие состояний, относящихся к СПИДу.

Взятие и снятие с диспансерного наблюдения показывают в пунктах 36, 37 и 42.

Переводы из других и в другие организации и субъекты отмечают в пунктах 38-41 и 43-46.

В случае смерти пациента(ки) дату указывают в пункте 47.

Отметку о медицинской организации, в которой пациент(ка) находится под диспансерным наблюдением производят в соответствующих подпунктах пункта 48.

В таблице пункта 49 отражают вирусную нагрузку и число CD-4 клеток до начала лечения. При этом указывают дату определения абсолютного числа CD-4 клеток и их процентного содержания. Отдельно показывается вирусная нагрузка и дата ее определения, а также определение аллеля HLA*B5701 (отмечают: "обнаружен", "не обнаружен") и дата.

Сведения о беременных пациентках с ВИЧ-инфекцией отражают в пунктах 50-52. Сведения об исходах беременности показывают в пункте 50, даты обследования новорожденных - в пункте 51, информация о проведении химиопрофилактики показывается в пункте 52.

В таблице пункта 53 отражают обследование на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ (коды В20-В24), и вторичные заболевания. По каждому перечисленному заболеванию (состоянию) отмечают метод выявления, результат, даты: установления диагноза, назначения лечения и профилактики.

В пункте 54 показывают даты: первичного назначения, текущей схемы и прекращения последней схемы антиретровирусной терапии (АРВТ).

В пункте 55 отмечается установленная группа пациента(ки), а в пункте 56 отражается какую комбинированную терапию получал(а) пациент(ка). В этих пунктах выбирается один из предложенных вариантов.

В таблице пункта 57 показывают эффективность проведенного лечения: динамику дат и результата определения вирусной нагрузки, уровня CD-4 клеток и резистентности к препаратам для лечения.

В пункте 58 отражают варианты прерывания курса лечения: выбирают один из предложенных вариантов.

Карта подписывается врачом (пункт 59), хранится в кабинете врача и используется для составления отчетной формы федерального статистического наблюдения N 61 "Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека", а также "Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека".

При составлении отчетной формы федерального статистического наблюдения N 61 "Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека" диагнозы и соответствующие им коды берутся по состоянию на конец календарного года.

Обзор документа

Минздрав разработал медицинскую карту для пациентов с ВИЧ-инфекцией. В будущем лечебные учреждения будут обеспечиваться новой учетной формой N 025-4/у. Такая карта будет заполняется врачом или медработником со средним профобразованием на всех пациентов с ВИЧ-инфекцией каждый раз, когда они посещают врача.

Докумен может быть оформлен как в бумажном варианте, так и в форме электронного документа.

Случилось тут со мной несчастье. Заболел пневмонией. Вернее сначала думал я, что бронхит, но доктору, вызванному на дом, не понравилось что-то в легких и она отправила меня на рентген. И вот, с температурой 40,2 тащусь я в районную поликлинику.

Хорошо зная, как всё в поликлинике происходит, прихожу сразу в платный отдел, оплачиваю рентген, получаю свой снимок с пневмонией и иду с ним к терапевту, предварительно, разумеется, тоже оплатив к нему визит. Терапевт рассказывает мне, что нужно ложиться в больницу, потому что надо колоть антибиотики внутривенно. Но я от госпитализации отказываюсь, решив, что должны же быть хоть какие-то плюсы в том, что я бывший наркопотребитель! В том смысле, что уж в вену я и сам себе без проблем попаду, а так зато смогу болеть дома, с интернетом и доставкой пиццы. Так ей и говорю. Пишу отказ от госпитализации, и договариваемся на том, что могу поболеть дома, но раз в три дня буду являться к ней на осмотр.

И тут я вижу на обложке своей карты, красным маркером написанную отметку ВИЧ+. Понимаете, они даже не заморочились с кодом В20, прямо так и написали, ВИЧ+. Спасибо, что не ВИЧ-инфицированный. А всё потому, что как-то раз, придя туда с ангиной, я по глупости терапевту ляпнул про статус. Понимаю, что по-хорошему, надо бы поругаться. Но температура 40,2, ругаться нет сил, поэтому просто сдаю карту в регистратуру и иду домой.

Решив извлечь из больничного максимум пользы, на следующий день снова иду в поликлинику, чтобы заглянуть к хирургу и разобраться с вросшим ногтем, а потом к неврологу, узнать, что можно сделать с бессонницей и невралгией. Ну и стабильно, раз в три дня хожу к терапевту. Температура отступила после первых же антибиотиков, поэтому теперь эти визиты даются гораздо легче.

На долю секунды меня охватывают злость и паника, я представляю, что сейчас придётся тащиться на другой конец города за справкой. а потом вспоминаю про фотки и про всё то, что я узнал, начав работать в ВИЧ-сервисной организации. И понимаю, как сильно сейчас подставилась на самом-то деле эта женщина. Ну что же, раз она начала этот спектакль, мы доиграем его до конца. Но видят боги, я этого не хотел! Сажусь и, улыбаясь собственным мыслям, добродушно спрашиваю её:
– Скажите, а вы в тюрьму хотите?
– В смысле?
– Ну посмотрите сейчас внимательно на мою карту. Что вы на ней видите? Я вижу уголовное преступление, вот здесь, красным маркером. Раскрытие персональной информации называется. Напомню вам также, что я имею право не предоставлять вам никакую информацию о своём ВИЧ-статусе, а даже если решаю это сделать, то это не может быть отражено ни в каком документе, к которому имеют доступ другие врачи. Особенно, на его обложке. За последние две недели эту карту, помимо терапевта, которому я о своём статусе говорил, видели вы, а ещё хирург и невролог. То есть преступление было совершено как минимум трижды. А сейчас вы отказываете мне в лечении на основании моего ВИЧ-статуса. И выхода у нас с вами из этой ситуации есть два. Либо вы мне сейчас пишете официальный отказ, я его забираю и нахожу другое место, где меня долечат, а с вами мы тогда увидится в суде. И я вас уверяю, что дело я выиграю. Либо мы с вами сейчас идём к заведующей, а потом вы переписываете мою карту, удаляя из неё все отметки о том, что я ВИЧ-положительный и нормально меня долечиваете. Тогда, может быть, мы обойдёмся даже без жалобы в Минздрав.

Собственно, для чего я вам всё это рассказываю? Друзья, помните, что ни ложась в больницу, ни приходя в поликлинику, вы никому не обязаны раскрывать свой ВИЧ-статус, а даже если вы это делаете, он не может быть отражен в документе, к которому имеют доступ другие медработники и не только они. А карта таким документом, безусловно, является. Никаких пометок на ее обложке быть не должно, потому что помимо врачей эту обложку видят медсестры и работники регистратуры.

Да, я знаю, что когда мы приходим к врачам, последнее о чем мы думаем, это борьба за свои права. Мы чувствуем себя бессильными перед людьми в белых халатах, потому что поликлиники и больницы – их царство. Но подобные отметки на картах – это даже не дискриминация, а уголовное преступление. А такие ситуации – тот редчайший случай, когда российское правосудие заведомо целиком и полностью на вашей стороне. Поэтому почувствуйте власть и силу закона за своими плечами и не бойтесь требовать удаления подобных отметок.

Заместитель директора по воспитательной работе

Безродный Александр Викторович

Цель: ознакомить обучающихся с достоверной информацией о ВИЧ/СПИДе, историей их возникновения, пути передачи; формировать представление молодежи о здоровом образе жизни; научить правильно оценивать разные жизненные ситуации.

Понятия для усвоения: 12 -14 лет – ВИЧ/СПИД;

15-18 лет – ВИЧ/СПИД, пути передачи, средства

защиты от инфицирования.

Структура занятия с подростками

Листы бумаги, фломастеры, блокноты, ручки

Информационное сообщение ВИЧ/СПИД

Оборудование: маркеры, ручки, карандаши, блокноты, листы бумаги, карточки с вопросами, карточки с ответами, карточки с пометками.

Вступительное слово учителя: Сегодня наша встреча посвящена большой проблеме, от ее решения зависит не просто будущее, счастливая жизнь общества, но и жизнь вообще.

Цель: активизировать участников занятия к работе в группах.

Разделить на 2 команды, стать друг за другом в 2 шеренги в разных уголках. Первому участнику в шеренге дать лист бумаги с указанием какого-либо предмета или образа (арбуз, лицо с улыбкой и т.д.). Участники с помощью мимики и жестов должны донести друг другу информацию. Последнему участнику задание: нарисовать полученные сообщения. Побеждает команда, которая передала образ точнее.

Много о ВИЧ уже известно, но каждый день появляется новая информация. Вместе с тем накоплен определенный багаж знаний. Учитель (тренер) дает определение:

ВИЧ В – вирус СПИД С – синдром

И – иммунодефицит П – приобретенного

Ч – человека И – иммуно

вирус – возбудитель заболевания;

иммунодефицит – отсутствие иммунной реакции организма, которая обеспечивает защиту от болезнетворных микроорганизмов;

синдром – ряд признаков (симптомов), которые указывают на наличие какой-то болезни или состояние;

приобретенного – такого, что появился на протяжении жизни, а не от рождения;

иммунного – касается иммунной системы, которая обеспечивает защиту человека от микроорганизмов;

дефицита – отсутствие чего-либо, в данном случае защитной реакции иммунной системы человека на наличие в организме вредных бактерий.

СПИД развивается конечная стадия болезни в организме человека, которую вызывает ВИЧ.

Первые случаи заболевания СПИДом были зарегистрированы в 1981 году в США. Сначала болезнь казалась весьма

Загадочной. Во Франции сформировали группу исследователей под руководством ученого вирусолога Люна Монтенье для ее изучения. За два года (1983) была выяснена общая картина болезни, найден ее возбудитель – ВИЧ, разработаны методы, с помощью которых проявляют вирус болезни в организме человека, установлен механизм отрицательного воздействия вируса на организм. Впервые ВИЧ был идентифицирован в 1983 г. в Пастеровском институте в Париже. Вместе с тем, о факте открытия вируса, который вызывал СПИД, сообщили американские ученые из национального Института Здоровья во главе с Робертом Галло.

Вирусы являются возбудителями многих болезней, например, гриппа герпеса. ВИЧ, как и другие вирусы, является микроорганизмом, который невозможно увидеть с помощью обычного микроскопа. Жизнедеятельность вируса может происходить в живой клетке.

В случае инфицирования ВИЧ поражается иммунная система человека. ВИЧ обнаруживают с помощью специальных исследовательских анализов крови. Если вирус появляется в организме, иммунная система начинает вырабатывать в иммунных клетках специальные белки – антитела, которые борются с вирусом. Наличие антител в крови человека свидетельствует о том, что в его организм попала инфекция. Но следует знать, что от момента проникновения ВИЧ в организм до выработки достаточного количества антител проходит от 2-х до 12-ти недель. В этот период вирус невозможно обнаружить в организме, поскольку он еще не накоплен в достаточном количестве. Поэтому людям, которые проходят тестирование на ВИЧ, рекомендуют при наличии отрицательного результата повторить анализ через три месяца.

Носители ВИЧ на протяжении продолжительного времени могут выглядеть и чувствовать себя здоровыми, хотя сразу после инфицирования наблюдаются симптомы, которые напоминают острое распираторное заболевание или простуду. Потом наступает скрытый период, если вирус себя не проявляет. Этот период может длиться годами. Все это время ВИЧ-инфицированный человек может чувствовать себя хорошо и, не подозревая, что у него ВИЧ-инфекция может заражать других. И с течением времени иммунная система больше ослабляется, а вирус становиться активнее. Минуют годы и человек заболевает СПИДом, что спустя некоторое время приводит к смерти. Очень часто главной причиной смерти может быть даже не СПИД, а другие инфекции, с которыми ослабленный ВИЧ-инфекцией организм не в состоянии бороться.

Существуют три основных пути передачи ВИЧ от одного человека к другому.

1.Во время полового контакта с ВИЧ-инфицированным человеком, если половой контакт не был защищен.

2.Если целостности кожных покровов нарушается острым предметом (иглой, бритвой или инструментом для нанесения татуировки), который перед этим употреблял инфицированный человек и кровь которого осталась на нем. Риск инфицирования ВИЧ велик при повторном использовании шприца или иглы для введения лекарства или наркотиков после вируса носителя, а также при переливании крови, которая содержит ВИЧ.

3.ВИЧ также может передаваться плоду от инфицированной матери во время беременности и родов или после рождения ребенка через молоко матери.

Вирус иммуно ВИЧ не передается через:

Все варианты на доске:

- общее пользование верхней одеждой

- общее пользование фонтанчиком для питьевой воды

- чиханье и кашель

- контакты в общественном транспорте

- монеты и бумажные деньги

- постельное и нательное белье

- полотенце, мыло, мочалка

- укусы комаров и других животных

- плаванье в бассейне

- дверные ручки и спортивные снаряды

Возможно ли вылечить эту болезнь? К сожалению – нет! Современные лекарства могут удлинить жизнь больных или сдержать развитие ВИЧ инфекции в организме человека. Ученые ищут вакцину, которая могла бы защитить людей от ВИЧ, но пока что безрезультатно.

А пока вы должны хорошо знать пути передачи этого опасного заболевания для того, чтобы защитить себя.

Цель: систематизировать полученные знания относительно передачи ВИЧ.

2.Можно сделать ксерокопии таблицы, раздать, чтобы их заполнили ребята, обсудили каждое утверждение.

Пути передачи ВИЧ…

ВИЧ не передается через…

Цель: систематизировать полученные знания о путях передачи ВИЧ.

Участникам раздают листы с утверждениями и предлагают анонимно на них ответить:

1.ВИЧ- это вирус, вызывающий СПИД.

2.Можно заразиться ВИЧ, выпив из стакана, которым пользовался инфицированный ВИЧ человек.

3.ВИЧ передается дружеским поцелуем.

4.Можно заразиться ВИЧ при переливании непроверенной крови.

5.Человек, инфицированный ВИЧ, может заразить своего партнера.

6.Употребление алкоголя повышает риск заражения ВИЧ.

7.Комары могут быть переносчиками ВИЧ.

8.использование одноразовых шприцев может защитить от ВИЧ/СПИД.

9.Использование презерватива во время полового акта может уменьшить риск заражения.

10. Прием противозачаточных таблеток может уберечь женщину о инфицирования ВИЧ.

11.Можно заразиться через сидение на унитазе.

12.Большинство людей инфицированных ВИЧ, представляют угрозу для общества.

13.ВИЧ – конечная стадия заболевания СПИДом.

14.СПИД – это распираторная болезнь (простуда).

Мифы: 2 3 7 10 11 12 13 14

Факты: 1 4 5 6 8 9.

Цель: повысить степень сплоченности группы.

Участникам предлагается по команде выразить свое состояние хлопками. Тренер хлопает первым. Участники группы, в которой сформировалось взаимопонимание и сплоченность, через определенное время будут хлопать в одном ритме. Похвалите и пожелайте им также четко работать дальше.

Информационное сообщение «Жить рядом (10 мин.)

Воображение: как бы ты вел себя, если бы узнал, что близкий тебе человек инфицирован ВИЧ?

Этот нелегкий вопрос возникает сейчас перед многими людьми. Трагизм ситуации состоит в ее необратимости. ВИЧ-инфицированный человек понимает, что он может заразить родных, друзей, но ВИЧ-инфицированный или больной СПИДом – это прежде всего человек наделенный такими же самыми чувствами, желаниям, надеждами, что и здоровый человек. Поэтому основная помощь ему состоит в психологической поддержке. Как правило, люди, узнавшие, что они инфицированы, испытывают потребность поделиться с кем-то своими переживаниями, найти понимание и сочувствие, ощутить себя не одиноким в борьбе со страшным недугом.

Люди по- разному относятся к тому, что у них обнаружили СПИД. Они ощущают страх, подавленность, безвыходность и одиночество. Они ощущают страх, подавленность, безысходность и одиночество. Если друзья окружают заботой и вниманием, это повлияет на его взгляды на жизнь.

Необходимо помнить, что любой человек рискует заразиться вирусом иммунодефицита. Существуют наиболее уязвимые группы, где высока вероятность:

- половой контакт без презерватива;

- использование загрязненного кровью оборудования;

- плод беременной ВИЧ-инфицированной женщины.

Наше поведение, наше понимание необходимости защищенного поведения является основной гарантией собственного благополучия. От нас, нашего поведения зависит наше здоровье, т.к. СПИД не имеет границ, не учитывает социальный статус, расу, половую принадлежность, сексуальные вкусы.

Цель: проиллюстрировать стиль жизни людей, их риск инфицироваться ВИЧ и возможные действия относительно предупреждения его распространения.

Участников разделить на 2 группы.

Группе вручить карточки с ситуациями.

Группа обсуждает, отвечая на вопросы:

а) в каких случаях риск заражения ВИЧ отсутствует?

б) в каких случаях риск заражения небольшой?

в) в каких случаях риск заражения большой?

- обсуждение общее с отметкой ситуации в таблице

Ситуация 1. Вадим после школы продает газеты. Он узнал, что Андрей, который работает рядом с ним, болеет СПИДом. Мать Вадима, узнав об этом, требует, чтобы он покинул эту работу.

Ситуация 2 . Юре 15 лет, он инфицирован ВИЧ. Юра не выглядит больным, но быстро утомляется. Он продолжает ходить в школу, но не знает, нужно ли рассказывать об этом кому-то.

(Предложенные ситуации можно заменить)

Цель: активизировать внимание участников, повысить сплоченность группы.

Участники становятся в круг. Им предлагается силой рукопожатия выразить свои чувства друг к другу.

Цель: закрепить полученные знания о ВИЧ/СПИДе, о путях передачи и средствах профилактики; снять эмоциональное напряжение участников тренинга.

- раздать несколько журналов и газет;

- вывешиваются материалы и представитель группы защищает проект.

Вопросы для обсуждения:

В каких случаях риск заражения ВИЧ высокий?

В каких случаях риск заражения ВИЧ низкий?

В каких вариантах поведения риска заболевания нет?

Чтобы предотвратить заражение опасной инфекцией. Следует помнить о путях передачи (половой, через кровь, от инфицированной матери и всегда придерживаться таких правил:

- риск ВИЧ-инфицирования максимален в случае повторного пользования шприцем ил иглой для введения лекарства или наркотиков после вирусоносителя, а также во время переливания крови, которая содержит ВИЧ. При необходимости при прокалывании ушей, инъекциях, бритье и т.д. следует пользоваться стерильными (лучше разовыми) инструментами;

- в подростковом возрасте лучше воздерживаться от сексуальных отношений;

- при сексуальных контактах необходимо пользоваться качественными презервативами.

Цель: закрепить в игровой форме знания о путях распространения ВИЧ-инфекции.

Участникам раздаются карточки со специальными пометками и карандаши. Значение пометок участникам неизвестно, им предлагается за 3 мин. Завязать как можно больше знакомств с другими участниками игры и вписать на карточку их имена. Остановить через 3 мин.игру и определить значение для каждой пометки, начиная с В.

После игры провести аналогию распространения ВИЧ/СПИД с чернильным пятном, акцентируя внимание на путях распространения и средствах предупреждения.

Значение пометок на кврточке:

Ш- совместное использование одного шприца (карточек не более 3)

С – половые контакты (не более 3-х карточек)

П- половые контакты с использование презервативов (1-2 карточки)

В- ВИЧ-инфицированный (1 карточка)

Д – отношения, построенные на доверии (2 карточки).

Итог занятия (5 мин.)

Тренер предлагает участника обсудить и высказать свои мысли по поводу того, что нового они узнали ан занятии. Применят ли они эти знания, чтобы уберечься от ВИЧ/СПИДа.

Листок с секретом (15-20 мин.)

Цель: актуализация проблемы ВИЧ/СПИД.

Материалы: листы бумаги по числу пар в группе.

Участники разбиваются на пары. Каждому выдается лист бумаги. На одном из них ведущий незаметно (заранее) ставит метку на обратной стороне листа. Участникам предлагается записать вопросы, касающиеся темы, на которые они не знают ответа. Участники обмениваются листами и пытаются ответить на вопросы друг друга. Потом участники объединяются в четверки и обмениваются листами, потом в восьмерки.

Тренер предлагает перевернуть свои листочки. Тот, кто обнаруживает метку, встает. Просит встать того, кто работал с ним в паре, в четверке, восьмерке.

Цель: игра. Кроме информирования дает возможность каждому участнику выяснить свои взгляды на проблему ВИЧ/СПИД. Наркомании.

Материалы: 4 листа бумаги, которые крепят в разные стороны комнаты

Согласен но с оговорками

Совершенно не согласен

Не знаю, не уверен

Ведущий читает утверждение, а участники становятся у тех листов, на которых отражена их точка зрения. Участников просят объяснить, почему они выбрали именно эти утверждения. Выслушав точки зрения, участники могут выбрать листы с утверждениями, более подходящими для них теперь.

Наркомания - это преступление

Легкие наркотики безвредны

Принудительное обследование на ВИЧ – это единственный способ сдержать распространение инфекции

Чтобы предупредить распространение ВИЧ/СПИД, необходимо запретить проституцию

ВИЧ-инфицированная женщина не должна рожать детей

Врач, у которого обнаружили ВИЧ, должен быть отстранен от работы

Все ВИЧ- инфицированные люди должны быть изолированы

ВИЧ-инфекция – это наказание за гомосексуализм, наркоманию, сексуальную распущенность

ВИЧ- инфицированные дети не должны посещать спортивные секции

Государство должно наложить запрет на брак для ВИЧ-инфицированных граждан

Проблема СПИДа раздувается журналистами, а на самом деле, она касается небольшой и не самой лучшей части общества

СПИД – это один из способов естественного отбора, а именно, возможность улучшить генофонд человека

Это не справедливо, что на пенсии старикам у государства денег не хватает, а огромные суммы на лечение ВИЧ-инфицированных находятся.

_____+__________________________+__________________________+_______Высокий риск небольшой риск риск отсутствует