Как еще по другому называется анализ на вич

Медицина не стоит на месте. Несмотря на это, до сих пор не найдено лекарство, способное избавить человека от вируса иммунодефицита. СПИД считается одной из самых опасных патологий. В настоящее время единственным шансом на спасение является своевременное обнаружение возбудителя.

Выявление патогена на ранней стадии позволяет предпринять все меры по поддержанию организма. Ниже представлена информация о том, как правильно называются анализы крови на ВИЧ, как к ним подготовиться, что может повлиять на конечный результат.

Показания

Лабораторные исследования назначаются в обязательном порядке в следующих случаях:

• Человек подвергся сексуальному насилию.
• Резкое и значительное снижение массы тела без видимых на то причин. Потеря большого количества килограммов, как правило, свидетельствует о патологии. ВИЧ занимает далеко не последнее место в списке возможных заболеваний.
• Некоторое время назад человеку проводили медицинские манипуляции, но он боится, что инструменты не были должным образом стерилизованы.
• Ведение беспорядочной половой жизни без использования презерватива.
• Постоянный сексуальный партнер инфицирован.
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
• Во время беременности.
• В рамках ежегодных профилактических осмотров.
• Перед оформлением в стационар.

Кроме того, сдать анализ крови на ВИЧ, название которого зависит от выбранной методики, может каждый человек, если у него имеются подозрения о том, что он может быть инфицирован. Например, если его беспокоят различного рода тревожные симптомы.

Общий анализ крови

Важно понимать, что не существует какого-то одного общепринятого исследования. В каждой лаборатории используются различные методики. Поэтому лица, интересующиеся тем, как называется анализ крови на ВИЧ, должны первоначально узнать, каким способом будет изучаться биологический материал.

Общее исследование биоматериала не является специфическим. Но его результаты могут дать однозначный ответ, нужно ли проводить дальнейшую диагностику.

Клинически значимыми являются следующие показатели:

• Лейкоциты. Данные клетки принимают непосредственное участие в формировании иммунной реакции. У ВИЧ-инфицированных людей количество лейкоцитов значительно отклонено от нормы.
• Тромбоциты и гемоглобин. Данные показатели анализа крови при ВИЧ существенно снижены.
• СОЭ. Данный показатель при наличии в организме вируса значительно повышается.

При получении неудовлетворительных результатов назначаются более специфические исследования.

Экспресс-тест

В качестве биологического материала может использоваться не только кровь, но и моча, слюна. При этом провести исследование можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Как называется анализ крови на ВИЧ? Экспресс-тестирование на вирус иммунодефицита. Результат можно получить уже через час. Специальные тест-полоски можно приобрести в аптеке. Но их результаты не являются точными на 100%.

Врачи не рекомендуют сдавать биоматериал на экспресс-тест раньше, чем через 3 месяца после предполагаемого заражения.

Как называется анализ крови на ВИЧ в данном случае? Аббревиатура ИФА расшифровывается так: иммуноферментный анализ. Он проводится на выявление антител к вирусу иммунодефицита человека.

Биологическим материалом является венозная кровь. Количество обнаруженных антител является информативным показателем, благодаря которому можно узнать степень тяжести заболевания.

Недостатком метода ИФА является то, что увеличение концентрации белковых соединений происходит и на фоне течения онкологических процессов.

Данное исследование на сегодняшний день является самым точным и информативным. Как называется анализ крови на ВИЧ в этом случае? Полимеразная цепная реакция на вирус иммунодефицита.

Такая диагностика проводится на уровне ДНК. Показатель погрешности при этом составляет не более 1%. Стоит отметить, что результаты можно получить уже через 3 рабочих дня после сдачи крови.

Подготовка

Информативность анализа напрямую зависит от того, насколько ответственно пациент соблюдает определенные правила перед забором биоматериала.

Подготовка к исследованию:

• Анализ крови на ВИЧ сдают натощак. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до сдачи биоматериала. Как правило, исследование назначается на утро. Вечером накануне рекомендуется есть только легкоусвояемые блюда. Чай, кофе и газированные напитки употреблять запрещается. Допускается пить чистую негазированную воду.
• За 48 часов до сдачи крови необходимо отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков.
• Необходимо предоставить врачу информацию обо всех принимаемых лекарственных средствах. Не исключено, что специалист на время отменит медикаменты, компоненты которых способны повлиять на результат исследования.
• За 2 суток необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок.
• Непосредственно перед сдачей биоматериала нельзя курить и сильно волноваться. Важно помнить о том, что психоэмоциональное состояние также влияет на результат.

Информацию о том, какие анализы крови при ВИЧ или его диагностике нужно сдавать пациенту, предоставляет лечащий врач. Он же занимается их расшифровкой.

Если пациент желает самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, он может сделать это анонимно. Но в данном случае исследование будет платным. Стоимость напрямую зависит от методики изучения биологического материала. Большинство современных клиник используют способ ПЦР, так как он отличается максимальной точностью и информативностью.

Забор биоматериала, расшифровка результатов

Процесс сдачи анализов крови на ВИЧ стандартный и не имеет специфических особенностей. Биологическим материалом является венозная кровь. Для исследования достаточно 5 мл.

Расшифровкой результатов анализа крови на ВИЧ должен заниматься лечащий врач. Показатели нормы клинического исследования представлены в таблице ниже.

Гемоглобин	Эритроциты	Тромбоциты	Лейкоциты	Лимфоциты	СОЭ
Женщины	120-140	3,7-4,7	180-320	4-9	18-40	2-15
Мужчины	130-160	4-5,1	180-320	4-9	18-40	1-10

Любое отклонение данных показателей от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует о развитии патологического процесса и является основанием для проведения дополнительных исследований.

Все остальные существующие анализы являются качественными. Иными словами, результат может быть положительный или отрицательный.

Важно помнить о том, что антитела к вирусу иммунодефицита вырабатываются не сразу. Длительность инкубационного периода может составлять 3-6 месяцев. В связи с этим исследование, проведенное в это время, может быть неинформативным. Врачи рекомендуют даже после получения отрицательного результата сдать кровь повторно еще через 3 месяца. В этом случае можно будет сказать наверняка, инфицирован человек или нет.

Что может означать положительный результат:

• В организме присутствует вирус иммунодефицита. Если исследование проводилось у маленького ребенка, то принято говорить о том, что он был заражен от инфицированной матери.
• Результат некорректный или ложный.

Случается так, что человек практически уверен в том, что он инфицирован. Но результат он получает отрицательный. О чем это может свидетельствовать:

• Вирус иммунодефицита действительно отсутствует в организме.
• Заболевание находится на раннем этапе развития.
• Патологический процесс носит вялотекущий характер.
• Результат ложный или некорректный.

В любом случае рекомендуется сдать кровь на анализ повторно через несколько месяцев.

Что может повлиять на результат

Ни одна современная лаборатория не может дать абсолютную гарантию, что показатели анализа достоверные. Это обусловлено тем, что существует множество факторов, способных оказать влияние на результат.

К ним относятся следующие:

• Оборудование в лаборатории по каким-либо причинам стало неисправным.
• Транспортировка биологического материала осуществлялась с нарушениями норм.
• Человеческий фактор. Например, медсестра во время забора крови перепутала пробирки. В результате пациент получил результаты анализа другого человека.
• Инфицирование произошло совсем недавно.
• Пациент проигнорировал необходимость проведения подготовки. Например, покушал или выпил перед сдачей крови.
• В организме пациента имеются патологии, течение которых связано с нарушением обменных процессов.

Женщинам во время беременности врачи рекомендуют сдавать кровь на ВИЧ несколько раз. Данная необходимость обусловлена тем, что организм в период гестации претерпевает изменения, которые способны повлиять на результат.

В единичных случаях у лиц, больных СПИДом, реакция защитной системы на антитела может отсутствовать. Как правило, это является следствием трансфузии крови, длительного лечения с помощью сильнодействующих медикаментов, пересадки органов.

Заключение

Несмотря на то, что медицина развивается стремительно, до сих пор не найдено лекарство от синдрома приобретенного иммунодефицита. В связи с этим врачи постоянно напоминают о необходимости сдавать кровь на анализ ежегодно или при возникновении тревожных симптомов. При своевременном выявлении недуга прогноз считается более благоприятным.

• 10 Мая, 2019
• Другие состояния
• Епифанцева Анна

Как показывает практика, каждому человеку нужно знать, как правильно называется анализ крови на ВИЧ. Ведь с каждым годом число ВИЧ-инфицированных людей увеличивается. И если в Европе этот показатель составляет 5%, то в России он достигает 12,5%.

О болезни

Данное заболевание считается коварным. Ведь оно может не выдавать своего присутствия ничем на протяжении многих лет. Оно может проникать в организмы новых хозяев, на протяжении долгого время продолжая ослаблять их изнутри. Главным оружием здесь является знание теории каковы признаки болезни и пути передачи, как называется анализ на ВИЧ по-медицински и т.д. Любому человеку стоит сдать анализы на наличие данного вируса, даже если, казалось бы, причин для беспокойства нет.

Информация о том, как правильно называется анализ на ВИЧ, пригодится и находящимся в семейных отношениях людям, и ведущим беспорядочную половую жизнь. Ведь ни те, ни другие не застрахованы от заражения. Никто никогда не даст гарантию того, что половой партнер не предпочитает умалчивать об имеющихся у него половых контактах.

В обязательном порядке нужно учитывать, что ВИЧ-инфицированный человек беспомощен перед атаками любых микроорганизмов. Даже самые обычные бактерии на его кожном покрове могут привести к летальному исходу. Это заболевание протекает медленно. Инкубационный период может длиться вплоть до трех месяцев, и в это время иммуноферментный анализ, так называется анализ на ВИЧ в лаборатории, будет давать отрицательный результат. Все это время человек будет оставаться заразным.

Развитие

Среди первых симптомов отмечают достаточную концентрацию вируса в кровеносной системе, после чего начнется активная выработка антител. В это время больные чувствуют себя прекрасно, но ИФА (так называется анализ крови на ВИЧ) будет давать уже положительный результат. У ряда пациентов отмечаются симптомы, напоминающие грипп. Нередко они обращаются ко врачу с данной симптоматикой, еще не подозревая об истинных причинах своего недомогания. Спустя несколько недель подобное состояние может пройти самостоятельно, без терапии. Стадия эта продолжается вплоть до трех недель. В это время человека могут беспокоить мигрени, общая слабость, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры.

Число лимфоцитов в крови понижается, а вирус распространяется все больше. Уже к окончанию данной стадии появляются признаки слишком слабого иммунитета. Организм становится уязвим перед любыми инфекциями. В итоге безвредные микроорганизмы становятся причиной смерти 90% людей с положительным анализом на ВИЧ. Такая стадия в отсутствие должного лечения продолжается 6-19 месяцев, порой она более длительная. На этот показатель влияют индивидуальные особенности человека.

Метод ПЦР, как называется анализ на вирус ВИЧ в лаборатории, позволяет выявить содержание CD4 T, благодаря чему и определяется наличие в организме вируса. Из-за вируса иммунодефицита человека пациент может страдать от инфекционных заболеваний, онкологии, энцефалопатии. Последняя является недугом, который вызывает слабоумие.

О путях передачи

Нужно отметить: несмотря на то что вирус имеется в каждой биологической жидкости зараженного человека, опасность представляют лишь кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко. В остальных жидкостях концентрация вируса крайне мала, и этого не хватает для того, чтобы заразить болезнью кого-либо еще. В то же время на данный момент выявляется ВИЧ в анализах на кровь. Там имеется максимальная концентрация вируса. Но наука постоянно движется вперед, и несколько лет назад был изобретен экспресс-анализ крови на ВИЧ вместе с анализом слюны. Вокруг последнего метода ходит очень много споров, ведь научное сообщество считает, что такой способ определения наличия вируса является неточным.

На данный момент вирус передается тремя путями – посредством половых контактов, через иглы, от матери к ребенку. При передаче вируса половым путем риск заражения увеличен, когда на слизистых оболочках имеются ранки. При этом они могут быть незаметными, крайне маленькими, но этого уже будет достаточно для заражения. Также риск поражения ВИЧ увеличивается при наличии венерических заболеваний иного рода. Они увеличивают вероятность заражения ВИЧ в 20 раз. В силу анатомических особенностей больше шансов передачи вируса от мужчины к женщине, чем наоборот.

Также передача вируса иммунодефицита человека никогда не происходит воздушно-капельным путем, бытовым. Это попросту невозможно, так как клетки вируса быстро погибают во внешней среде, вне организма человека.

Вирус погибает под действием спирта, перекиси водорода, хлорамина, прочих дезинфицирующих веществ. Согласно данным от 2015 года, от ВИЧ умерло больше 1 000 000 человек. За тот же период времени число зараженных увеличилось вдвое. Большую часть болеющих ВИЧ составляют жители Африки. В ее странах едва ли местному населению известно, как называется анализ на ВИЧ-инфекцию – их не проводят, а лекарств не хватает на всех.

Из 36 700 000 зараженных ВИЧ человек две трети проживает на африканском континенте. С момента начала эпидемии данной болезни она успела унести жизни 35 000 000 жертв. Началом ее считаются 1980-е годы.

Медицинские факты

Профилактической мерой ВИЧ от ВОЗ является мужское обрезание. Все дело в том, что на крайней плоти нередко появляются трещинки в процессе полового акта. Это может стать воротами для смертоносных вирусов. Однако в ходе обрезания плоть становится более грубой, а значит, более защищенной. Согласно официальным прогнозам, если 80% мужского населения в государствах, подверженных ВИЧ, согласится на обрезание, на 60% риск заразиться снизится у мужчин и на 30% - у женщин.

На данный момент из всех больных ВИЧ о своем диагнозе осведомлены лишь 60%. Лишь распространение информации о болезни, о том, как называется анализ на ВИЧ в медицине, о методах профилактики поможет остановить распространение заболевания.

О диагностике

Традиционные анализы на данный вирус производятся путем забора венозной крови. Они направлены на достижение трех целей. В первую очередь ИФА, так называется анализ на ВИЧ, выявляет болезнь на начальных стадиях. Во-вторых, он помогает выявить прогноз лечения для конкретного человека. В-третьих, иммуноферментный анализ, как называется анализ на ВИЧ у медиков, позволяет определить, насколько уже проводимое лечение является эффективным. По этой причине зараженные вирусом иммунодефицита человека диагностику проходят на постоянной основе.

Выявление данного вируса особенно важно на начальных стадиях. Ведь ранняя терапия позволит понизить нагрузки на иммунную систему человека. Помимо этого, помогает определить ВИЧ ОАК, как называется анализ на крови из пальца, но он предоставляет лишь косвенные признаки, указывающие на отклонения в организме.

Какие анализы выявляют ВИЧ

Наряду с иммуноферментными анализами, как называются анализы на ВИЧ, все чаще начинают использоваться экспресс-тесты. Они не дают высокой точности, но использование их оправдано в местности, где не имеется достаточной технической оснащенности для проведения более детальных исследований. Продолжают разрабатываться тесты для определения наличия вируса в организме по моче, слюне, сперме, вагинальному секрету.

Нужно учитывать, что ИФА дает тоже не 100%, а 98% точности. Таким образом, всегда остаются шансы на то, что тесты результаты были ложными. Чтобы подтвердить диагноз, нужно использовать метод иммуноблота. Это дорогостоящий способ. Но именно он позволяет определить наличие вируса в организме с 99%-ной гарантией.

Когда проходить анализы

Раз в квартал подобную диагностику в обязательном порядке проходят медики. Помимо этого, на постоянной основе подобные анализы сдают доноры крови, спермы, яйцеклеток. Важно проверять сданную кровь сразу же и спустя 3 месяца хранения. Лишь после данных процедур ее используют в переливании.

Забирают кровь для проверок у тех, кто готовится стать матерью либо отцом. Все дело в том, что раннее выявление ВИЧ-инфекции увеличивает вероятность того, что ребенок родится здоровым.

Результаты анализов на вирус иммунодефицита обязательно нужны, когда человека оформляют в стационар, призывают на военную службу, оформляют на ВНЖ либо ПМЖ.

Также назначается такая диагностика тем, у кого были обнаружены половые инфекции, которые облегчают попадание вируса в организм. Также каждый человек самостоятельно может обратиться за диагностикой в случаях, если пережил рискованную ситуацию.

Очень важно, чтобы каждые три месяца анализы на ВИЧ сдавали лица, относящиеся к группам высокого риска. Речь идет о наркоманах, лицах, имеющих много половых партнеров, гомосексуалистах, постоянных партнерах ВИЧ-положительного человека.

Где сдают анализы

На территории Российской Федерации имеется множество специальных СПИД-центров, в которых берут кровь для проверки на ВИЧ бесплатно. Также проверки осуществляют государственные медицинские учреждения – поликлиники, больницы, лаборатории.

По медицинским показаниям тесты также проводят бесплатно, но понадобится ожидать результатов в течение 1,5 недель. В особых случаях возможно предоставление платных анализов – порой людям нужно срочно выяснить свой ВИЧ-статус. Обычно это нужно при внеплановых госпитализациях. В среднем стоимость подобных исследований составляет 700 рублей. Если речь идет о методе иммуноблота, его стоимость достигает 3500 рублей.

Экспресс-тесты на данный момент стоят около 1000 рублей. Повышенная чувствительность подобных тестов приводит к тому, что они дают вплоть до 5% ложных положительных результатов. По этой причине рекомендуется сдавать традиционные анализы крови, в сдаче которых будут участвовать непосредственно врачи.

Описание процедуры

Нужно учитывать, что прямое влияние на то, насколько достоверными будут результаты анализов, оказывает стадия развития болезни. К примеру, на ранних этапах признаков заболевания выявлено не будет. Так как латентная фаза может длиться полгода, первое тестирование проводят спустя шесть недель после рискованной ситуации, и лишь затем, спустя три месяца, тест повторяют. Именно такая последовательность позволяет исключить вероятность наличия в организме вируса иммунодефицита человека.

В ходе подготовки к сдаче анализов важно полностью отказаться на время от сексуальных контактов, употребления в пищу жирного, соленого, алкогольных напитков, курения. Как минимум стоит отказаться от данных привычек на сутки.

Кровь сдают в утреннее время натощак. Забирают кровь из вены в объеме 5 мл. Обычно в платных клиниках результаты анализов доступны уже на следующий день. Но если речь идет о государственных медицинских учреждениях, необходимо ждать дольше.

На обследование методом иммуноблота, чтобы подтвердить либо опровергнуть двойной ИФА, нужно еще около 3-10 суток. Анализы направляют в СПИД-центр.

Если результат анализа положительный, это означает, что в исследуемой крови были выявлены специфические антитела. Важно учитывать, что возможны ложноположительные результаты. Нередко они возникают на фоне беременности, по ошибке техники либо медицинского персонала. Порой он обусловлен аутоиммунными заболеваниями – герпесом, гепатитом, гриппом.

Если было проведено 2 анализа – ИФА и иммуноблот – достоверность достигает 99,9%. Если же положительным будет результат ИФА, но отрицательным – иммуноблот, он считается сомнительным. Тогда назначают ПЦР – данный метод действенен уже спустя месяц с момента заражения. В ходе исследования создаются все условия для того, чтобы лабораторное размножение происходило активно. Но данный анализ считается вспомогательным.

Нередко своевременной сдаче анализов на ВИЧ у людей препятствует страх, особенно если до этого имели место рискованные ситуации – к примеру, незащищенные половые контакты, инъекции, татуаж, лечение у сомнительных стоматологов. Но чем больше страх, тем важнее пройти исследование. Если будет выявлена двойная отрицательная реакция – поводы для беспокойства отпадут. Но если она окажется положительной, появится возможность как можно скорее приступить к антиретровирусной терапии, обеспечению безопасности партнера, сведению к минимуму рисков инфицировать ребенка.

Как сообщаются результаты

Результаты исследований данного рода врач сообщает пациенту лично. Это строго конфиденциальная информация. Если анализы сдавались анонимно в Центре СПИДа, то ответ он даст, получив специальный номер. Его выдают человеку, когда он сдает кровь. Срок ожидания результата в таком случае составляет около 2-10 дней.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

• Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
• На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
• Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
• Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
  В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

1. Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
2. Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
3. Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.